肺水腫的護(hù)理措施
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肺水腫的護(hù)理措施
1、肺水腫的護(hù)理措施
1.1、用藥護(hù)理。對(duì)不伴有休克、昏迷、痰液過(guò)多者皮下注射嗎啡10mg,同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理,穩(wěn)定患者情緒,嗎啡不但有鎮(zhèn)靜作用,還可以擴(kuò)張外周血管,降低血管阻力,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
1.2、心理護(hù)理。由于急性肺水腫發(fā)病急,患者無(wú)心理準(zhǔn)備,均表現(xiàn)極度煩躁、緊張和恐懼,對(duì)自己病情的擔(dān)憂和家庭的擔(dān)憂,是造成患者情緒不穩(wěn)定的一個(gè)重要心理因素。因此,應(yīng)給予精神安慰,耐心解釋病情,穩(wěn)定情緒,解除思想負(fù)擔(dān),以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,避免因患者緊張、煩躁而加重病情。
1.3、飲食護(hù)理。應(yīng)給予少鹽飲食,并保持高熱量供給(每日維持在1500～1700kcal)和豐富維生素飲食,鼓勵(lì)患者多進(jìn)碳水化合物和易消化食物,宜少量多餐,保持大便通暢。
1.4、基礎(chǔ)護(hù)理。癥狀緩解后,囑患者絕對(duì)臥床休息,待病情穩(wěn)定恢復(fù)期時(shí),制定了康復(fù)計(jì)劃,逐步增加活動(dòng)量,以不出現(xiàn)心悸、氣短為原則,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)控制鈉鹽攝入,避免呼吸道感染,繼續(xù)按時(shí)服藥。
2、肺水腫的原因
2.1、血容量過(guò)多:如輸血、輸液過(guò)多、過(guò)快,尤其是原有心肺功能不全或嚴(yán)重貧血患兒,以及抗利尿激素分泌過(guò)多(如重癥肺炎及哮喘等)及藥物作用結(jié)果。
2.2、左室功能不全:排血不足,致左房舒張壓增高,見于任何型的左心衰竭,包括心律不齊、心肌病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣病變、急性腎小球腎炎等。
2.3、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓值過(guò)大:肺毛細(xì)管跨壁壓力梯度增加,見于間歇正壓通氣“負(fù)相”,即氣道壓力低于大氣壓時(shí)。肺間質(zhì)異常加大負(fù)壓,多見于迅速抽吸大量胸腔積液或胸膜腔氣體致萎陷肺膨脹過(guò)快,胸膜腔內(nèi)壓力負(fù)值過(guò)大,使液體從肺毛細(xì)血管流到間質(zhì)。有人稱為復(fù)張性肺水腫,有研究證實(shí)萎陷肺組織內(nèi)線粒體超氧化物歧化酶和細(xì)胞色素氧化酶減少,當(dāng)肺復(fù)張時(shí),使氧自由基產(chǎn)生增多,導(dǎo)致肺上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞損傷和肺水腫。
2.4、其他:肺血流量過(guò)多可致肺毛細(xì)血管壓急劇上升,見于左至右心內(nèi)分流、貧血等。
3、肺水腫的癥狀
早期癥狀: 為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過(guò)速,血壓升高;皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。
晚期癥狀: 在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識(shí)改變;呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。
肺水腫的治療
1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素治療對(duì)控制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常 重要,應(yīng)早期、適量、短程使用。可用地塞米松20～60mg/日,分次靜注或氫化可的松200～400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡 萄糖液中靜脈滴注,可連用3～5天,病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。
2、消泡劑在出現(xiàn)大量泡沫狀痰液時(shí)可應(yīng)用10%二甲基硅油(消泡凈)霧化吸入。但不如心源性肺水腫時(shí)效果明顯。不宜用酒精作消泡劑。
3、利尿劑應(yīng)用強(qiáng)利尿劑,如利尿酸鈉25～50mg,或速尿40～60mg,稀釋后緩慢靜注,對(duì)緩解肺水腫有一定療效。
肺水腫的預(yù)防
在輸液過(guò)程中注意輸液速度不宜過(guò)快,液量不可過(guò)多,對(duì)老年、兒童、心臟病人必須特別注意。如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生,共同進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐,雙腿下垂以減少靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
高流量給氧。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,強(qiáng)心、利尿等藥物。
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肺水腫緩解后如何處理
1、肺水腫緩解后如何處理
去除病因,控制感染,注意熱量補(bǔ)充,維持水電解質(zhì)平衡。
回顧檢查圍術(shù)期液體平衡和腎功能。
非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過(guò)敏反應(yīng),返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。
心源性應(yīng)進(jìn)一步檢查:超聲心動(dòng)圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。
送ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
減少肺循環(huán)血量:患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20MIN輪番放松一肢體5MIN,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負(fù)荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者。
2、肺水腫鑒別診斷
根據(jù)病史、癥狀、體檢和X線表現(xiàn)?？蓪?duì)肺水腫作出明確診斷,但由于肺含水量增多超過(guò)30%時(shí)才可出現(xiàn)明顯的X線變化,必要時(shí)可應(yīng)用CT和核磁共振成像術(shù)幫助早期診斷和鑒別診斷。熱傳導(dǎo)稀釋法和血漿膠體滲透壓肺毛細(xì)血管楔壓梯度測(cè)定可計(jì)算肺血管外含水量及判斷有無(wú)肺水腫,但均需留置肺動(dòng)脈導(dǎo)管,為創(chuàng)傷性檢查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn運(yùn)鐵蛋白進(jìn)行肺灌注掃描時(shí),如果血管通透性增加,可聚集在肺間質(zhì)中,通透性增加性肺水腫尤其明顯。
3、肺水腫的癥狀表現(xiàn)
間質(zhì)性水腫
間質(zhì)性水腫會(huì)使得肺部壓力大增,從而導(dǎo)致細(xì)小支氣管受到壓破而變得很窄,由此便會(huì)出現(xiàn)一種缺氧的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象在臨床上的表現(xiàn)主要有,呼吸困難,口唇發(fā)紺,心速跳動(dòng)過(guò)快,而且血壓升高。間質(zhì)性水腫一般多發(fā)于夜間。
肺泡性水腫
肺泡性水腫的癥狀表現(xiàn)要比間質(zhì)性水腫要嚴(yán)重的多。它的癥狀表現(xiàn)一般有,嚴(yán)重的呼吸困難,甚至?xí)锌謶种舷⒌母杏X,患者面色青灰,皮膚和嘴唇有明顯的發(fā)紺現(xiàn)象,而且患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓,不斷咳嗽而產(chǎn)生大量的粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。
高原性肺氣腫
高原性肺氣腫的臨床表現(xiàn)是,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣促等不良癥狀,面色呈現(xiàn)特殊的暗灰色,嘴唇和四肢的末端還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,如果病情發(fā)作較為嚴(yán)重時(shí),患者的意識(shí)會(huì)比較恍惚,在咳嗽時(shí)還有大量的血性泡沫痰從患者的鼻腔和口腔中流出。
休克
肺氣腫發(fā)作時(shí),如果患者沒來(lái)得及控制病情,還可能出現(xiàn)休克的癥狀,這是因?yàn)榉螝饽[發(fā)作時(shí),短的時(shí)間內(nèi),可能會(huì)有大量的血漿滲出,導(dǎo)致體內(nèi)的血容量急速下降,從而出現(xiàn)低血容量性的休克。在這種情況下,患者的心肌收縮能力會(huì)出現(xiàn)明顯下降,出現(xiàn)呼吸急促,血壓下降,不停的冒冷汗,可能還會(huì)出現(xiàn)神志,意識(shí)不清的惡劣表現(xiàn)。
哪些藥物會(huì)引起肺水腫
神經(jīng)精神藥物
有報(bào)道3例成年精神分裂癥患者在應(yīng)用大劑量酚噻嗪后發(fā)生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時(shí)內(nèi)吸收消散,推測(cè)肺毒性可能是神經(jīng)原性原因,與下丘腦功能紊亂有關(guān)。前瞻性研究發(fā)現(xiàn),56例服用大量三環(huán)類抗抑郁劑患者中有8例發(fā)生肺水腫。乙氯維諾是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報(bào)道,肺部變化可以是藥物對(duì)肺直接作用的結(jié)果。
止痛劑
阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮(zhèn)痛作用,也可用于短暫缺血發(fā)作和冠狀動(dòng)脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發(fā)癥之一,可能與肺毛細(xì)血管膜通透性的增高有關(guān)。美沙酮是一種長(zhǎng)效麻醉鎮(zhèn)痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報(bào)道。嗎啡是一種鴉片類鎮(zhèn)痛劑,應(yīng)用麻醉制劑尤其是大劑量應(yīng)用的病人容易誘發(fā)非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補(bǔ)體在肺內(nèi)沉積或腦干神經(jīng)反射引起的毛細(xì)血管通透性增高有關(guān)。丙氧芬也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應(yīng)用時(shí)可引起肺水腫。
肺水腫能活多久
對(duì)于肺水腫疾病能活多久這個(gè)問(wèn)題,我想在沒有詳細(xì)了解病情的情況下,是沒有辦法判斷的。畢竟,任何疾病產(chǎn)生的時(shí)候癥狀表現(xiàn)以及病情的嚴(yán)重程度都有所不同,在這個(gè)時(shí)候,采取的治療方法以及患者選擇的醫(yī)院都是不同的。所以,沒有辦法詳細(xì)的了解肺水腫疾病患者能活多久。不過(guò),患者在治療過(guò)程當(dāng)中,千萬(wàn)不要認(rèn)為自己的疾病沒有辦法治療了。任何疾病,只要可以通過(guò)積極的治療,就算疾病比較嚴(yán)重的情況下,也可以改善病情的,而這需要看患者選擇的治療方法。
成人黃疸的護(hù)理措施
1、成人黃疸的護(hù)理措施
1.1、保證黃疸病人有充足的休息時(shí)間,早睡早起,注意對(duì)皮膚護(hù)理,盡量穿著棉質(zhì)衣服,減少衣服對(duì)皮膚的刺激,增加舒適感,如患者有皮膚瘙癢的癥狀,因避免使用熱水、肥皂擦洗患處。勤剪指甲,必要可戴手套手套,防止手搔抓,使病情加重,必要時(shí)可以采用相應(yīng)藥物治療患處的皮膚瘙癢。
1.2、保持患者大便通暢,如有便秘,因及時(shí)治療,幫助減輕黃疸癥狀。最好是養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣,同時(shí)還有密切觀察病人是伴有腹瀉、腹脹等癥狀。
1.3、密切注意觀察病情變化,注意黃染的分布、深淺和尿、便的顏色。如病情加重,則需要調(diào)整治療方案。
1.4、合理安排飲食,保證營(yíng)養(yǎng)的攝取,適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食品。一般飲食原則為攝取高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食。但是如伴有腹水的黃疸病人則應(yīng)限制水及鈉鹽的攝入。
1.5、重視患者的心理護(hù)理。黃疸等形體面容的變化對(duì)患者精神上打擊也是很大,所以家屬要及時(shí)勸慰病人,鼓勵(lì)病人積極配合醫(yī)生治療,及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒?？梢远喟才艖敉饣顒?dòng),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、成人黃疸指數(shù)高的原因
專家指出,黃疸指數(shù)高即膽紅素高,一般會(huì)出現(xiàn)三黃癥狀,臉黃、眼睛黃、尿液黃等,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查乙肝兩對(duì)半以及HBV-DNA,如果是感染乙肝病毒引起的黃疸指數(shù)高,一定要及時(shí)進(jìn)行乙肝治療,只要體內(nèi)病毒得以清除,那么,黃疸指數(shù)高的現(xiàn)象自然就會(huì)消失。
2.1、紅細(xì)胞破壞太多太快、肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙、由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。
2.2、輸血錯(cuò)誤,溶血病,膽結(jié)石膽囊炎等造成的膽管阻塞。而肝炎、肝硬化、肝癌等也是造成成人黃疸指數(shù)高的主要問(wèn)題,所以說(shuō)成人出現(xiàn)黃疸指數(shù)高時(shí)一定要查明原因。
3、成人黃疸的種類
3.1、溶血性黃疸
一般由于血紅細(xì)胞短期內(nèi)衰亡過(guò)多,比如輸注血型不合的血液、各種病因?qū)е碌娜苎载氀?造成血細(xì)胞之間互相掐架,大量紅細(xì)胞死亡,釋放出過(guò)量的膽紅素,導(dǎo)致黃疸。
3.2、肝細(xì)胞性黃疸
由于各種原因造成的肝細(xì)胞損傷,比如乙肝病毒、脂肪肝、肝毒性藥物等等,造成肝功能損傷,使肝臟處理間接膽紅素的能力下降,同時(shí)肝細(xì)胞水腫、滲漏,使血中直接、間接膽紅素都升高,這種情況需要進(jìn)一步檢查明確病因,比如乙肝五項(xiàng)、肝膽彩超等。
3.3、梗阻性黃疸
由于肝內(nèi)外膽管存在結(jié)石、炎癥等原因造成膽汁排出不暢,淤積在肝內(nèi),造成膽紅素直接吸收入血,隨尿液排出,最主要的表現(xiàn)就是尿液呈濃茶色,而大便中由于沒有膽紅素排出,呈白陶土色。
成人黃疸指數(shù)高怎么辦
1、忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱。故應(yīng)避免食用辛辣之品。
2、忌吸煙
煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙。
3、忌飲酒
酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死。
4、忌食加工食品
少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對(duì)肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素和抗生素
“是藥三分毒”,任何藥物對(duì)肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥。
成人黃疸的危害
1、損害肝臟
由于肝炎病毒侵犯肝臟,并在肝細(xì)胞內(nèi)不斷復(fù)制。在機(jī)體的免疫反應(yīng)作用下,一起損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性侵潤(rùn),充血、水腫、滲出、肝細(xì)胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu),損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能。
2、危及生命
產(chǎn)生黃疸的物質(zhì)叫膽紅素,它有兩種形式:一種是脂溶性的,另一種是水溶性的。前者可以沉著到腦神經(jīng)核上,越積越多,影響神經(jīng)的功能,能引起危害極大的核黃疸。核黃疸輕者會(huì)影響人的大腦,重者當(dāng)時(shí)就會(huì)危及生命。
3、易引起的并發(fā)癥
本病的轉(zhuǎn)歸與黃疸的性質(zhì)、體質(zhì)強(qiáng)弱、治療護(hù)理等因素有關(guān)。陽(yáng)黃、陰黃、急黃雖性質(zhì)不同,輕重有別,但在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化。
睡眠紊亂的護(hù)理措施
1、睡眠紊亂的一般護(hù)理
評(píng)估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因(屬于病理生理、心理或情境哪一方面的因素)。病人睡眠型態(tài),如早醒、入睡困難、易醒、多夢(mèng)等;監(jiān)測(cè)病人具體睡眠時(shí)數(shù)。
盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素;如治療軀體、精神不適和疾病;及時(shí)妥善處理好病人的排泄問(wèn)題。協(xié)助醫(yī)生調(diào)整影響睡眠規(guī)律的藥物種類、劑量或給藥時(shí)間。為病人安排合理的運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)及減少白天臥床、睡眠。幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時(shí),除必要的觀察和操作外,不宜干擾病人睡眠。
2、睡眠紊亂的心理護(hù)理
心理護(hù)理措施。通過(guò)進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理,減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁,及興奮程度,從而改善病人的睡眠醫(yī)。
健康教育和指導(dǎo)。向病人和照顧者介紹有關(guān)睡眠和失眠的知識(shí);讓他們知道成年人特別是老年人睡眠型態(tài)紊亂為常見的主訴;同時(shí)讓他們了解影響睡眠規(guī)律的因素有哪些,教給病人誘導(dǎo)睡眠的技巧等。
3、睡眠紊亂的注意事項(xiàng)
3.1、買張舒適的床:通常更換一個(gè)舒適的床墊,就可以大大改善睡眠質(zhì)量。床墊太軟會(huì)導(dǎo)致睡姿不正以及肌肉僵硬和背部問(wèn)題。一般情況下,床墊使用5—10年就該更換一次。
3.2、限制白天睡眠時(shí)間:除老年人白天可適當(dāng)午睡或打盹片刻外,應(yīng)避免午睡或打盹,否則會(huì)減少晚上的睡意及睡眠時(shí)間。
3.3、下午2點(diǎn)后別喝咖啡:如果你有入睡困難問(wèn)題,那么大約下午2點(diǎn)之后,最好不要再進(jìn)食含咖啡因的食物或飲料?？Х纫蛟隗w內(nèi)的作用可持續(xù)8小時(shí)以上,50歲后,由于新陳代謝變慢,咖啡因在體內(nèi)滯留時(shí)間甚至達(dá)到10個(gè)小時(shí)。因此,咖啡因不僅影響入睡,而且會(huì)降低睡眠質(zhì)量。
3.4、睡前4小時(shí)停止鍛煉:鍛煉有益睡眠。但是睡前4小時(shí)內(nèi)最好不要鍛煉,否則鍛煉會(huì)令身體興奮,難以入睡。
有助睡眠的食物
1、溫奶
睡前喝杯溫奶有助于睡眠的說(shuō)法早已眾人皆知,因?yàn)榕Ｄ讨邪环N色氨酸,它能夠象氨基酸那樣發(fā)揮鎮(zhèn)靜的功效。而鈣能幫助大腦充分利用這種色氨酸。將溫和的牛奶盛在奶瓶中,那更會(huì)帶給你一種回到幼年的溫馨之感,輕輕地告訴你“放松些,一切都很好”。
2、蜂蜜
大量的糖份具有興奮作用,但是少量的葡萄糖能夠適時(shí)地暗示大腦分泌orexin(苯基二氫喹唑啉),這是一種新發(fā)現(xiàn)的與思維反應(yīng)相關(guān)的神經(jīng)傳遞素。所以滴幾滴蜂蜜到溫奶或者香草茶中也是有助于睡前放松的。
3、菊花茶
菊花茶之所以成為睡前配制茶飲品的首選,主要是因?yàn)槠淙岷偷氖婷咦饔?是凝神靜氣的最佳天然藥方。
影響睡眠的因素
1、生理時(shí)鐘
科學(xué)家已做過(guò)相當(dāng)多的研究,認(rèn)為每個(gè)人的生活作息接受生理時(shí)鐘的控制。即使將一個(gè)人關(guān)在一個(gè)不見天日,不知晨昏也沒有時(shí)鐘的房間中,那個(gè)人還是會(huì)在一定的時(shí)間想睡覺,在一定的時(shí)間起床,這就是生理時(shí)鐘的功用。失眠的原因常是生理時(shí)鐘紊亂所致;而有些為彌補(bǔ)夜間失眠所作的不恰當(dāng)行為(如在白天小睡),將會(huì)使生理時(shí)鐘更加紊亂,致失眠越來(lái)越難以治療。另外有些人失眠是因?yàn)榄h(huán)境關(guān)系,其睡眠時(shí)間與生理時(shí)鐘相沖突所致。
2、藥物的影響
有許多藥物皆會(huì)影響睡眠。一般廣為人知的,如:某些感冒藥成份會(huì)令人昏昏欲睡(含抗組織胺類);喝一點(diǎn)酒也會(huì)令人想睡覺;而喝茶、咖啡等(含咖啡因)則有提神作用。其他還有:安眠藥可幫助入睡;一些精神科藥物有鎮(zhèn)靜安眠作用;有些抗高血壓的藥和治療氣喘的藥物,則會(huì)干擾睡眠。
膽道感染的護(hù)理措施
1、膽道感染的護(hù)理措施
在男性中,要積極的預(yù)防為主,其次是飲食上問(wèn)題。要注意不要感染導(dǎo)致形成。如果不幸出現(xiàn)炎癥的狀況,要馬上使用抗菌素。
在一些飲食方面,注意飲食上的習(xí)慣。不要因?yàn)轱嬍扯鴮?duì)于食物的暴飲習(xí)慣。尤其是在食物上的節(jié)制是非常重要,比如可以在食物中,最好避免吃一些脂肪堆積的食物。而且吃這類食物后,會(huì)因?yàn)槟懩沂湛s原因造成反射性行為。
注意食物的合理作用搭配。比如肥肉等多油,能夠大量出現(xiàn)脂肪的食物最好少吃。
當(dāng)有腸蟲(主要為蛔蟲)時(shí),及時(shí)應(yīng)用驅(qū)蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時(shí)要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮。
2、治療膽囊炎常用中藥
膽囊是一個(gè)具有彈性的囊狀器官 ,里面儲(chǔ)滿膽汁。它通過(guò)膽總管與十二指腸相通 ,當(dāng)進(jìn)食時(shí)向十二指腸排泄膽汁 ,以助消化。當(dāng)膽總管堵塞或病菌作用于膽囊時(shí) ,就會(huì)引起膽囊發(fā)炎 ,使人患膽囊炎。老年人患急性膽囊炎較少 ,多以慢性為主 ,為數(shù)較多的慢性膽囊炎均有急性發(fā)作病史。
慢性膽囊炎是肝胃氣滯及濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致 ,治療應(yīng)以疏肝理氣為主 ,輔以清熱化濕。方藥如下 :黃芪、白芍藥 ,延胡素、香附、川楝子、郁金各 15克 ,枳殼、柴胡各 10克。胃氣悶脹 ,舌苔白 ,口粘 ,加川樸 10克 ,半夏 15克。肌膚黃 ,口苦發(fā)干 ,大便干結(jié) ,身發(fā)熱 ,舌苔黃膩 ,加菌陳篙 20克 ,大黃、龍膽草各 10克 ,山桅 15克。若氣滯血瘀 ,右脅刺痛 ,舌紫 ,加桃仁、赤勺藥各 15克 ,紅花 10克。合并膽石癥 ,加金錢草 26克 ,玄明粉(沖服 ) 10克 ,虎杖 40克。水煎服。若患單純性膽囊炎 ,可用柴胡疏肝湯 (組成 :柴胡、白芍藥、枳實(shí)、甘草、川芎、香附。適用于癥見腹痛腹脹、脅痛難忍者 )加減治療。
3、膽囊炎偏方
每天早上吃一個(gè)煮的比較爛的豬手,然后再加上一瓶溫?zé)岬钠【?將兩個(gè)混在一起吃掉。
三兩江米炒黃搟成面,加上一個(gè)豬苦膽汁,再炒炒,捏成丸,早晚各吃一粒。
鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時(shí)左右,加白糖使之微甜代茶飲,每天半小碗,一日3次。
取紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。將西瓜瓤去掉種子,然后切碎,再擠出瓜汁且凍粉切成一段一段,接下來(lái)在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,則形成成西瓜酪。將清水加入剩余白糖燒開,涼透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小塊,在盤子四周澆上糖水就可以了?！@適用于膽囊炎,膽石癥。
膽道炎癥的癥狀
1、急性膽道炎癥癥狀:
腹痛起病急驟,可突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛的癥狀,一般持續(xù)性發(fā)作。寒顫高熱緊接著腹痛出現(xiàn),寒戰(zhàn)和弛張型高熱交替出現(xiàn),體溫可超過(guò)40℃。黃疸包括眼球鞏膜、皮膚發(fā)黃,嚴(yán)重時(shí)尿液、淚液、汗液等也會(huì)出現(xiàn)黃化現(xiàn)象。須注意的是,黃疸的深淺與膽管炎的嚴(yán)重性可不一致。惡心嘔吐。休克、血壓下降。精神癥狀包括胡言亂語(yǔ)、嗜睡、昏迷等癥狀。
2、慢性膽道炎癥癥狀:
體征一般無(wú)特異性癥狀,體征也不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不出現(xiàn)腫大。腹痛可有中上腹不適和脹痛癥狀,有時(shí)也呈絞痛發(fā)作;進(jìn)食油膩食物后可加重上腹痛感。發(fā)熱、黃疸都少有。慢性膽管炎急性發(fā)作時(shí),可能出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等三聯(lián)征的癥狀表現(xiàn)。
膽道感染的易發(fā)人群
膽囊炎多發(fā)生于中年人,尤其是中年肥胖女性。
40歲左右的中年人,由于工作的壓力、生活方式的改變,往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢。慢慢發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。如果同時(shí)有感染、消化不良、結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了。絕經(jīng)期前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些。
失眠患者的護(hù)理措施
1、失眠患者的護(hù)理措施之生活護(hù)理
每天早晨給病人洗臉梳頭,著裝整潔,盡可能使病人象病前一樣。飯菜盡量適合患者的口味,多食水果、蔬菜,適宜補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等。睡前堅(jiān)持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當(dāng)?shù)捏w位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過(guò)飽,不要看一些驚險(xiǎn)的小說(shuō)和電視。床頭放些能發(fā)出香味的水果、睡前喝一杯糖水,或聽一會(huì)輕音樂(lè)可使病人入眠。
2、失眠患者的護(hù)理措施之心理護(hù)理
讓病人對(duì)自己的病情有所了解,能夠正確對(duì)待疾病,并盡可能地幫助病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。盡量鼓勵(lì)病人做能夠自理的事,使他感到自己還能行,還不至于完全依賴別人,這樣會(huì)更加堅(jiān)定患者生活的信心。一些重癥晚期而產(chǎn)生康復(fù)無(wú)望心理的病人,常常憂心忡忡、煩躁不安,此時(shí)各種安慰都可能是蒼白無(wú)力的。最好坐下來(lái)坦率地告訴病人可能出現(xiàn)的后果,商談如何安排后事,請(qǐng)病人放心,或許能使病人安靜下來(lái)。
3、失眠患者的護(hù)理措施之治療
長(zhǎng)期臥床患者的睡眠情況不強(qiáng)求同健康人一樣,白天、夜間睡眠時(shí)間常不成比例,總的睡眠時(shí)間無(wú)明顯減少就行。除整日不眠或嚴(yán)重失眠者,一般無(wú)需治療,對(duì)實(shí)在難以入睡的病人,可在睡前服用適量的安定類催眠藥;對(duì)有明顯焦慮的病人,讓其睡前服多慮平50毫克,既有助于入眠,又能解除精神緊張;若疼痛難忍,導(dǎo)致失眠,考慮應(yīng)用止痛劑。
4、失眠患者的護(hù)理措施之飲食護(hù)理
方面多食用一些補(bǔ)氣、安神、靜心的湯和粥,合理搭配營(yíng)養(yǎng)均衡,有助于從生理上調(diào)節(jié)氣血,補(bǔ)腦安神,便可遠(yuǎn)離失眠。
失眠的治療方法有哪些
1、勞逸結(jié)合
治療失眠患者要學(xué)會(huì)合理安排工作和生活,制定切合實(shí)際的追求目標(biāo),正確處理人際關(guān)系,預(yù)防失眠的方法是在工作和生活上,應(yīng)有明確界限,下班后就應(yīng)充分休息,而不應(yīng)還惦記著工作,多參加體力活動(dòng),以做到勞逸結(jié)合、腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)結(jié)合。應(yīng)積極調(diào)整與人、與單位的關(guān)系,讓自己、同事、單位處于一種良好的狀態(tài)中,以保持平衡的心態(tài)。
2、學(xué)會(huì)放松
治療失眠有效方法還包括學(xué)會(huì)自我調(diào)試,及時(shí)放松自己,保持心理的平衡和寧?kù)o:針對(duì)精神長(zhǎng)期高度緊張,白領(lǐng)應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)試,及時(shí)放松自己。如參加各種體育活動(dòng)、下班后泡泡熱水澡,與家人、朋友聊天、雙休日出游、還可以利用各種方式宣泄自己壓抑的情緒等。
3、調(diào)整情緒
增強(qiáng)心理品質(zhì)也是失眠的一種治療方法之一,提高抗干擾能力,培養(yǎng)多種興趣,積極轉(zhuǎn)移注意力:調(diào)整完善自己的人格和性格,控制自己的波動(dòng)情緒,以積極的心態(tài)迎接工作和挑戰(zhàn)。
治療失眠的中草藥有哪些
1、百合
百合性微寒、味甘苦,可入心經(jīng)、肺經(jīng),具有潤(rùn)肺止咳、清心安神的功效,適合有長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、虛煩驚悸、多夢(mèng)、精神恍惚等陰虛肺燥、心神失養(yǎng)癥狀的失眠患者服用。用百合治療失眠的方法是:取百合,用水煎后服用,可在晚上臨睡前一次服完。
2、酸棗仁
酸棗仁性平、味甘、可入心經(jīng)、肝經(jīng),具有養(yǎng)心安神、益陰斂汗的功效,適合有煩躁不安、驚悸怔忡、煩渴、盜汗等心肝陰血不足癥狀的失眠患者服用。用酸棗仁治療失眠的方法是:酸棗仁,搗碎,用水煎后服用,可在晚上臨睡前一次服完。
3、柏子仁
柏子仁性平、味甘,可入心經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng),具有養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便的功效,適合有頭昏目眩、面色少華、唇甲色淡、驚悸、盜汗、便秘等血不養(yǎng)心癥狀的失眠患者服用。用柏子仁治療失眠的方法是:去柏子仁,用水煎后服用,可在晚上臨睡前一次服完。
失眠患者護(hù)理措施
1、失眠患者的日常護(hù)理
患者要做的就是保持樂(lè)觀、知足常樂(lè)的良好心態(tài)。對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí),避免患者因挫折致心理失衡。建立有規(guī)律的一日生活制度,保持人的正常睡-醒節(jié)律。
創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制。如睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等,患者白天適度的體育鍛煉,有助于晚上的入睡。而養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,如保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、避開光線刺激,避免睡覺前喝茶、飲酒等,也是很重要的。
2、失眠患者的自我調(diào)節(jié)
平時(shí)也要做好自我調(diào)節(jié)、自我暗示?？赏嬉恍┓潘傻幕顒?dòng),也可反復(fù)計(jì)數(shù)等,有時(shí)稍一放松,反而能加快入睡。我們可以限制白天睡眠時(shí)間,除老年人白天可適當(dāng)午睡或打盹片刻外,患者應(yīng)避免午睡或打盹,否則會(huì)減少晚上的睡意及睡眠時(shí)間。
3、失眠患者的中醫(yī)調(diào)理
可以采用豬心1個(gè)(約250克),蓮子50克,太子參25克,桂圓肉10克,食鹽、味精各少許。豬心、蓮子(去心)、太子參、桂圓肉洗凈,放入沙鍋中,加清水500毫升,用猛火煮沸后,再改用小火燉3小時(shí),加少量的食鹽、味精少許調(diào)味?？勺舨褪秤?。可以補(bǔ)心健脾、安心養(yǎng)神,適用于心脾不足、脾虛氣弱所致的失眠、精神不佳、神疲肢倦、心煩心悸以及記憶力下降等的輔助治療。
還可以用銀耳用清水泡發(fā)40分鐘后,洗凈,撕成小塊;鵪鶉蛋煮熟后去殼后在鍋內(nèi)加入適量清水,然后再把少量的大豆和紅棗用清水洗干凈后,與銀耳一同用文火燉至爛熟,起鍋前再把鵪鶉蛋加入,稍煮片刻后,根據(jù)個(gè)人不同的口味,可適當(dāng)加入少許鹽或白糖等來(lái)調(diào)味。
睡前可以按摩一下腳,對(duì)全身的緩解勞累很有效果,可以先泡腳半小時(shí),加少許花椒更好,然后再按摩腳心十分鐘左右,會(huì)對(duì)睡眠很有幫助。
引起失眠的原因
現(xiàn)在由于工作和生活等原因許多人都被失眠的問(wèn)題所困擾。但是具體導(dǎo)致失眠的原因有哪些呢?下面我們一起了解下常見引起失眠的幾種原因。
1、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng):長(zhǎng)期服用安眠藥者突然停藥往往會(huì)產(chǎn)生入睡難,睡眠淺而多夢(mèng)。習(xí)慣用飲酒催眠后人一旦停飲也會(huì)出現(xiàn)與停用安眠藥類似的情況。
2、個(gè)體因素:不良的生活習(xí)慣,如睡前飲茶,飲咖啡,吸煙等,或由于工作,娛樂(lè)形成生理節(jié)律紊亂性失眠。
3、精神因素:包括因某個(gè)特別事件引起興奮,憂慮所至的機(jī)會(huì)性失眠,心理物理性失眠以及精神障礙引起的失眠。
4、軀體原因:廣義地說(shuō),任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠,包括一些本身與睡眠有關(guān)的疾病。如呼吸暫停綜合征,睡眠周期性功能等。
5、環(huán)境原因:常見的有睡眠環(huán)境的突然改變,強(qiáng)光,噪音以及高溫等。
失眠對(duì)身體有什么危害
1、導(dǎo)致人體的免疫能力出現(xiàn)明顯的下降:因?yàn)橹挥辛己玫乃?正常的休息是假才會(huì)使人體中產(chǎn)生胞壁酸因子,胞壁酸可以很好的促人體中的白細(xì)胞的增多。
因此達(dá)到促使巨噬細(xì)胞活躍,使人體中的免疫功能出現(xiàn)活躍和增加的情況,這樣可以和那好的起到預(yù)防和防御病菌入侵的機(jī)會(huì),從而增強(qiáng)人體的抵抗能力。
2、失眠導(dǎo)致各種疾病的誘發(fā):因?yàn)槿绻墙?jīng)常性的出現(xiàn)失眠的情況,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、沒有精神、并且要伴隨比較明顯的腰酸耳鳴的情況。
長(zhǎng)期下去,還有出現(xiàn)心緒不安、抑郁、免疫能力快速的低下,因此這個(gè)時(shí)候各個(gè)疾病就會(huì)趁機(jī)找上門,就會(huì)很容出現(xiàn)這種不適的情況發(fā)生。
3、失眠導(dǎo)致人體快速的衰老:因?yàn)槭叩脑驎?huì)導(dǎo)致人體的內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂和失調(diào)的情況,導(dǎo)致生物鐘出現(xiàn)故障,導(dǎo)致人體出現(xiàn)衰老的情況。
男性患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腎虛體弱、性功能下降的情況,女性患者則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,更年期提到報(bào)道、臉色灰暗、皺紋增多的情況。
慢性肝炎的護(hù)理措施
1、慢性肝炎的護(hù)理措施
正確對(duì)待疾病,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”,因此處事詩(shī)人要胸懷寬廣、冷靜,保持樂(lè)觀情緒,有利于身體恢復(fù)健康。
預(yù)防各種感染
慢性肝病患者機(jī)體免疫功能低下,在病中或病后極易被各種致病因子感染,如感冒、支氣管炎、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等,這樣會(huì)使已恢復(fù)或靜止的病情,再度活動(dòng)和變化。要根據(jù)氣候溫度增減衣服,注意起居及個(gè)人衛(wèi)生。
防止疲乏
恢復(fù)期不一定絕對(duì)臥床,對(duì)于散步、打太極拳、輕度家務(wù)勞動(dòng)可以量力參加,以不疲乏和勞累為標(biāo)準(zhǔn),有利于機(jī)體血循環(huán)、增加內(nèi)臟器官的功能。要避免剛出院就進(jìn)行較劇烈活動(dòng)。急性肝炎要有1年的肝功穩(wěn)定,慢性肝炎要2年以上穩(wěn)定,方可從事繁重工作和較劇烈的活動(dòng)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
慢性肝炎患者不要隨便用藥,特別是不要用藥過(guò)多,因?yàn)樵S多藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,這會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),盡可能少用藥,以達(dá)到保護(hù)肝臟的目的,特別要”少用對(duì)肝臟有害的藥物,如巴比妥類安眠藥等。
2、慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特點(diǎn),即為:不同程度的肝組織壞死和炎癥反應(yīng),隨后發(fā)生肝纖維化,最終可發(fā)展為肝硬化。目前評(píng)估肝臟的慢性損傷程度,仍然主要依靠肝組織活檢,即通常所說(shuō)的肝穿來(lái)實(shí)現(xiàn)。慢性肝炎的病理改變分為肝組織炎癥活動(dòng)壞死程度的分級(jí)(G)和纖維化程度的分期(S)。炎癥活動(dòng)度分級(jí)(Grade,G)為4級(jí)(G1~4)、G1為輕微活動(dòng),G2輕度活動(dòng),G3中度活動(dòng),G4重度活動(dòng)、G1-2為肝臟有輕度炎癥活動(dòng),G3-4提示肝臟壞死嚴(yán)重;纖維化程度分期(Stage,S)為4期(S1~4)。S1期:肝小葉匯管區(qū)纖維化,病變較輕,S4期為肝硬化,病變較重。
3、慢性肝炎的臨床表現(xiàn)
慢性肝炎輕、中度:典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性,呈波動(dòng)性間歇性,甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適,容易被忽略,也容易被誤認(rèn)為是胃病;臨床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者,在出現(xiàn)肝硬化之前,沒有感覺到明顯不適,也沒有進(jìn)行常規(guī)的體檢,在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化;偶有患者出現(xiàn)惡心,腹脹、黃疸,尿色深,但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴(yán)重程度。
慢性肝炎如何預(yù)防
1、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)
加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對(duì)帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。
2、消滅傳染源,切斷傳播途徑
注意對(duì)具感染性病患的隔離,注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪。直接接觸入口食品的人員及保育人員,應(yīng)每年定期作健康體檢。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前,應(yīng)暫停原工作。對(duì)于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院。按國(guó)家規(guī)定要求,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。
HBsAg攜帶者是指HBsAg陽(yáng)性,無(wú)肝炎癥狀體征,各項(xiàng)肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。
慢性肝炎食療方
1、田基黃煲雞蛋
田基黃,雞蛋,同煲,飲湯吃蛋。治療急、慢性肝炎。
2、黑木耳湯
黑木耳,煎湯代茶,加糖適量,可小量長(zhǎng)期食用。用于恢復(fù)期無(wú)濕熱者。
3、泥鰍粉
泥鰍烘干,焙末,飯后服。用于慢性肝炎。
4、枸杞雞蛋羹
雞蛋,去殼,加枸杞,精鹽少許,加水適量攪勻,隔水蒸熟后食用。用于:慢性肝炎。
5、泥鰍燉豆腐
泥鰍、豆腐,泥鰍洗凈去腸煎熟燉豆腐,每周1-2次。用于慢性重型肝炎,有退黃利水的作用。
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