新生兒支氣管肺炎怎么治療
養(yǎng)生與治療。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也。”對(duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。進(jìn)行飲食養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的新生兒支氣管肺炎怎么治療，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
新生兒支氣管肺炎怎么治療
1、新生兒支氣管肺炎怎么治療
1.1、抗生素治療:此藥主要針對(duì)細(xì)菌性肺炎、原發(fā)性非典型肺炎、衣原體肺炎等疾病。用藥前,應(yīng)該檢測(cè)血液或者咽喉分泌物、或胸腔穿刺液,查看是否過(guò)敏,以確保醫(yī)治效果。
1.2、氧氣治療:能防治肺腦水腫,可以改善低氧血癥和呼吸衰竭。如果患者有缺氧反應(yīng),要及時(shí)補(bǔ)氧。常用方法為鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)供氧,直到不再缺氧。
1.3、抗病毒藥物治療:此藥適用于流感病毒性肺炎。干擾素可以阻止病的增加,提高巨噬細(xì)胞功能,對(duì)病毒性肺炎較為有效。如果是合胞病毒肺炎,可用乳清液霧化劑治療,能起到舒緩作用。
2、小兒支氣管肺炎是什么
支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的感染性疾病,是兒童住院的最常見(jiàn)原因,2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱(chēng)小葉性肺炎,肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí),但夏季并不例外,甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起,也可由病毒、細(xì)菌“混合感染”。
3、小兒支氣管肺炎的病因
3.1、好發(fā)因素:嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn),如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運(yùn)動(dòng)差,肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富易于充血,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。
3.2、病原菌:凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發(fā)支氣管肺炎,但以細(xì)菌和病毒為主,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見(jiàn)。
新生兒支氣管肺炎怎么護(hù)理
1、保持呼吸道通暢,稀釋痰液,以利咳出,保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度;鼓勵(lì)患兒多飲水。
2、幫助患兒排痰,如幫患兒翻身,進(jìn)行體位引流,吸痰等。ys630.CoM
3、按醫(yī)囑給予抗生素,消除炎癥,減少痰液分泌。
4、預(yù)防并發(fā)癥,觀察病情變化,如出現(xiàn)下列情況,及時(shí)通知醫(yī)師。發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升。中毒癥狀加重,呼吸困難、咳嗽頻繁,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。若突然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽,呼吸困難,胸痛,發(fā)紺,脈率加快,煩躁不安,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等,應(yīng)考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。 這段時(shí)間注意飲食清淡,多喝點(diǎn)溫開(kāi)水,水果蔬菜多吃點(diǎn)。還要注意護(hù)理,注意病情發(fā)展,定期復(fù)查胸片。
新生兒肺炎的預(yù)防方法
新生兒肺炎是可以預(yù)防的,而且應(yīng)該從娘胎里開(kāi)始。羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧。母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查非常必要,尤其是在懷孕末期,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問(wèn)題,如發(fā)現(xiàn)有妊高癥、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過(guò)期妊娠等可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧的因素,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。
對(duì)于感染引起的新生兒肺炎,從母親懷孕期間就應(yīng)該開(kāi)始預(yù)防。懷孕的母親要做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
孩子出生后,要給孩子布置一個(gè)潔凈舒適的生活空間,孩子所用的衣被、尿布應(yīng)柔軟、干凈,哺乳用的用具應(yīng)消毒。父母和其他接觸孩子的親屬在護(hù)理新生兒時(shí)注意洗手。
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新生兒肺炎怎么辦
1、新生兒肺炎怎么辦
1.1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸入乳汁等引發(fā),同時(shí)也會(huì)繼發(fā)感染。
醫(yī)生的治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應(yīng)用抗生素和對(duì)癥處理。
1.2、感染性肺炎
產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過(guò)程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見(jiàn)。
醫(yī)生的治療原則:控制感染,及早、合理應(yīng)用抗生素,保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。
2、新生兒肺炎如何護(hù)理
2.1、室內(nèi)溫度最好保持?jǐn)z氏18～20度,濕度50～60%,有條件的家庭,可以在室內(nèi)安放加濕器。
2.2、空氣要新鮮,因此,不論春夏秋冬都要通風(fēng)換氣,但不要使小兒處在有對(duì)流風(fēng)的地方。
2.3、居室要安靜,光線不宜太強(qiáng),以利于小兒休息。
2.4、衣被要輕柔,冬季要保暖,衣服要寬松,以免影響小兒呼吸。
2.5、保持患兒氣道通暢,及時(shí)清除鼻痂及鼻腔分泌物。經(jīng)常給患兒翻身,變換睡眠體位或輕拍其背部(合并心力衰竭者例外),以利于排痰及炎癥的盡快吸收。
2.6、要定時(shí)測(cè)體溫,因?yàn)楦邿釋?duì)肺炎小兒不利。如有高熱,應(yīng)及時(shí)處理。
2.7、根據(jù)不同年齡給病兒以易于消化、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)及富含維生素的食品。
3、新生兒肺炎的并發(fā)癥
3.1、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,》60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
3.2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3.3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
3.4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。
3.5、中毒性休克,體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測(cè)不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。
新生兒肺炎的偏方
1、雪梨2個(gè),川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內(nèi),再放入川貝母、冰糖,加開(kāi)水50毫升,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,上籠蒸2小時(shí)取出,梨塊擺人盤(pán)內(nèi),原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。
2、枇杷葉15克,粳米50克。先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。
本方適用于小兒肺炎。
3、防風(fēng)10--15克,蔥白2莖,粳米50--100克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時(shí)加入藥汁,煮成稀粥服食。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。
新生兒肺炎的種類(lèi)
1、羊水吸入肺炎指胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入較大量羊水。一般指羊水未被污染,臨床輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。
2、胎糞吸入性肺炎是宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)吸入較多混有胎糞的羊水,是產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)發(fā)生的最常見(jiàn)的吸入性肺炎。以呼吸窘迫為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。病理改變?yōu)楹粑赖臋C(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥。
3、乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽時(shí)被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困難等表現(xiàn),肺部繼發(fā)感染時(shí)與細(xì)菌性肺炎相似。嚴(yán)重程度與吸入的量和次數(shù)有關(guān)。
秋冬新生兒怎么預(yù)防肺炎
1、新生兒肺炎的預(yù)防
1.1、室內(nèi)空氣新鮮
要保持室內(nèi)空氣新鮮、環(huán)境整潔,室內(nèi)溫度和濕度適宜。
1.2、少去公共場(chǎng)所活動(dòng)
嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。有呼吸道感染時(shí)盡量不出門(mén),流行季節(jié)少串門(mén),不到人流集中的公共場(chǎng)所活動(dòng)。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女,接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。
1.3、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
預(yù)防呼吸道感染,注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。多帶孩子到戶外活?dòng),讓孩子多曬太陽(yáng),有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。戶外活動(dòng)時(shí),注意適當(dāng)增加衣服。
2、嬰幼兒肺炎主要癥狀
嬰幼兒肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、憋喘。發(fā)熱高低不等,部分患兒可不發(fā)熱?？人猿鯙楦煽?2～3天后咳嗽有痰,嬰幼兒不會(huì)吐痰可聽(tīng)到喉中痰鳴音,之后開(kāi)始發(fā)生憋喘。輕者呼吸急促、哭鬧煩燥不安,重者可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周青紫、口唇紫紺,頭隨呼吸呈點(diǎn)頭樣呼吸,肺部聽(tīng)診可有大中水泡音以及捻發(fā)音,X光透視可見(jiàn)肺門(mén)陰影模糊增大。此時(shí)病情未經(jīng)治療或未發(fā)現(xiàn),還會(huì)向前蔓延,主要是心臟受損。幼兒可突然煩燥不安,呼吸困難更加嚴(yán)重,面色灰暗,口唇更加青紫,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)弱等心力衰竭、血循環(huán)不良癥象。
3、小兒肺炎的護(hù)理
保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息
居室要保持空氣新鮮,室溫最好維持在18-22℃之間,要保持一定的濕度。此外,要保持居室內(nèi)安靜,以免影響患兒休息,不利于患兒疾病的康復(fù)。
注意飲食營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)充水分
患兒的飲食宜清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于嗆奶的患兒,可在奶中加入嬰兒米粉,使奶變稠,以避免嗆奶。肺炎患兒呼吸次數(shù)增多,加上發(fā)熱,體內(nèi)水分的消耗較大,故應(yīng)給患兒補(bǔ)充適量的糖鹽水。
加強(qiáng)患兒的皮膚、口腔護(hù)理
及時(shí)給患兒更換潮濕衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌都有好處。對(duì)于痰多的患兒,家長(zhǎng)可將患兒抱起,輕輕拍打其背部,以助痰液排出。對(duì)臥床不起的患兒應(yīng)使其體位經(jīng)常變動(dòng),這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易排出,有助于患兒康復(fù)。
小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥
1、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安。呼吸困難和發(fā)紺。心率加快。180次/分。呼吸急促。》60次/分。肝臟增大。下肢浮腫等。應(yīng)立即采取措施。控制其發(fā)展。利用強(qiáng)心劑。利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安。呼吸困難和紫紺。呼吸早期加快。重時(shí)減慢。有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢。并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)。易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)。高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升?？人灶l繁。呼吸急促。不能干臥。一側(cè)胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)。小兒嘔吐。頭痛。嗜睡或煩躁不安。繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急。來(lái)勢(shì)兇猛。病情險(xiǎn)惡。往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)。相互影響。使病情變得更為復(fù)雜。病死率高。
新生兒為什么容易得肺炎
新生兒出現(xiàn)肺部炎癥的原因非常復(fù)雜,常見(jiàn)的有以下幾種:
1、新生兒成長(zhǎng)發(fā)育不完善
若寶寶的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善,吞咽動(dòng)作不能正常完成,很可能在媽媽的子宮內(nèi)吞入羊水、胎糞等代謝物質(zhì),或是在出生后將奶水吞入肺中。這種情況多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上。
若寶寶的消化道發(fā)育不全面,出現(xiàn)食管閉鎖等緊急癥狀,也可能影響到肺部健康。
若寶寶的肺部存在先天的發(fā)育缺陷,肺血管容易充血,也可誘發(fā)炎癥。此外,寶寶氣管較短,除菌能力比較差,這也是他們的肺部易受感染的原因之一。
2、產(chǎn)程出差錯(cuò)
一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)前和分娩過(guò)程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過(guò)胎盤(pán)和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎是一種感染性疾病,是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的癥狀不典型,如果稍不注意就會(huì)有很?chē)?yán)重的后果。
1、新生兒肺炎引發(fā)呼吸衰竭
小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
2、新生兒肺炎引發(fā)膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
3、新生兒肺炎引發(fā)中毒性休克
體溫驟升達(dá)40—41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測(cè)不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。
4、新生兒肺炎引發(fā)中毒性腸麻痹
表現(xiàn)為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴(yán)重。此時(shí),面包蒼白發(fā)灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張,壁變薄膈肌上升,腸腔內(nèi)出現(xiàn)氣液平面。
5、新生兒肺炎引發(fā)心力衰竭
發(fā)病時(shí)寶寶躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
6、新生兒肺炎引發(fā)缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),寶寶嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來(lái)勢(shì)兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
怎樣預(yù)防新生兒肺炎
1、保持氣道通暢
注意體位,防止反流窒息,霧化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持
病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧;存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用ncpap(鼻塞正壓通氣);出現(xiàn)ⅱ型呼衰時(shí)應(yīng)根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣。
3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡
呼吸性酸中毒時(shí),禁用堿性溶液,避免co2積聚,加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí),可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒(血乳酸4mmol/l)時(shí),提示組織灌注不足,病情危重,慎用碳酸氫鈉。
4、及時(shí)退熱處理
6月以上患兒,體溫38.5℃,4小時(shí)內(nèi)未用降溫藥物,可給予賴氨匹林10～20mg/kg靜脈推注。小于6月者,可予布洛芬或?qū)σ阴０被涌诜禍?。同時(shí)輔以物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴。
5、加強(qiáng)心功能和保護(hù)心肌治療
對(duì)于有心力衰竭患兒可給予西地蘭、地高辛等強(qiáng)心藥,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。
新生兒肺炎恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
1、控制室內(nèi)溫度和濕度
新生兒肺炎的寶寶,房間里最適宜的室內(nèi)溫度是18～22℃,最適宜的濕度是50%～70%。室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有利于痰液排除,幫助新生兒肺炎的寶寶盡快恢復(fù)。如果是冬天,或者你所在的地區(qū)空氣干燥,你可以在寶寶的房間里使用加濕器,或者在暖氣上放水槽、濕布等。用濕布擦地板和家具,也有助于增加空氣濕度。
2、避免衣服過(guò)厚過(guò)緊
注意不要給患兒穿太厚或太緊的衣服,也不要蓋比較重的被子,因?yàn)檫@些都會(huì)影響寶寶的呼吸。寶寶的衣服選擇棉質(zhì)、輕、寬松、透氣好的,一般穿的衣服厚度,以觸摸寶寶后頸部感覺(jué)暖和無(wú)汗為宜。
3、定時(shí)變換體位
你的寶寶安靜時(shí),可以讓他平躺著。但是你要注意幫他定時(shí)變換體位,以增加他的肺通氣,減少肺瘀血,促進(jìn)痰液排出。
4、保證室內(nèi)空氣新鮮
新生兒肺炎的寶寶出院后,他所待的房間里空氣要新鮮。你最好定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,一般在上午太陽(yáng)出來(lái)后,至少要持續(xù)半個(gè)小時(shí)。但是,要避免對(duì)流風(fēng)吹到寶寶,以免他著涼。
新生兒怎樣預(yù)防肺炎
1、新生兒怎樣預(yù)防肺炎
1.1、定期做產(chǎn)前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問(wèn)題,采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。
1.2、預(yù)防感染
1.2.1、出生前:母親孕期應(yīng)預(yù)防感染,做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
1.2.2、出生后:生活空間要潔凈舒適,衣被,尿布應(yīng)柔軟,干凈,哺乳用具應(yīng)消毒,父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生,注意洗手,避免接觸感冒患者,若母親感冒,應(yīng)戴口罩喂奶,發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí),立即治療,防止病菌擴(kuò)散。
2、新生兒肺炎的原因
2.1、產(chǎn)前感染
即宮內(nèi)感染,因母親在妊娠期間患有感染性疾病,如敗血癥或病毒血癥,主要病原體為病毒(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等)、細(xì)菌(大腸桿菌、李斯特菌、克雷伯菌等)、原蟲(chóng)(弓形體)等,通過(guò)胎盤(pán)侵入胎兒血液而感染。
2.2、產(chǎn)時(shí)感染
因羊膜早破24小時(shí)以上,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),羊膜處于高度伸張狀態(tài),導(dǎo)致通透性增加,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌上行侵入羊膜腔內(nèi)污染羊水;或在分娩的過(guò)程中,胎兒吸入了污染的羊水或母親的宮頸分泌物而感染。病原體以巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、B族溶血性鏈球菌、腸道桿菌、衣原體和弓形體為主。
2.3、產(chǎn)后感染
出生后患上呼吸道感染,炎癥向下蔓延或新生兒皮膚、臍部感染引起敗血癥,細(xì)菌經(jīng)血行傳播而致肺炎。病原體如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
3、新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)
3.1、呼吸快:
正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。新生兒肺容量小,很難通過(guò)加深呼吸幅度的方法達(dá)到提高通氣的目的,因此在肺部尖現(xiàn)病變后只能通過(guò)加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
3.2、青紫:
肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫,重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫,青紫是缺氧的表現(xiàn)。
3.3、咳嗽:
新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時(shí)往往沒(méi)有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過(guò)呼吸道傳播的,呼吸道癥狀相對(duì)多一些,可表現(xiàn)為吃奶時(shí)的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
新生兒怎樣治療肺炎
1、如果新生兒患上了肺炎,需要馬上轉(zhuǎn)移到無(wú)菌嬰兒是的保溫箱里做治療。在治療的期間,醫(yī)生一定要幫助寶寶做翻身動(dòng)作,給寶寶引流,吸痰,使用生理鹽水氣管內(nèi)沖洗的方法,這些都是可以幫助患有肺炎的寶寶清理肺里喉嚨里的痰,幫助寶寶肺里的分泌物排出體外。
2、患有新生兒肺炎的寶寶醫(yī)生還需要每天定時(shí)間的給寶寶照射紫外線還有超短波胸部這兩種治療,這兩種都可以幫助寶寶把肺里的痰慢慢的吸出來(lái),不要堆積在肺里,這樣寶寶的肺炎就永遠(yuǎn)沒(méi)辦法好,只能依靠外界的能力幫助寶寶把肺里的東西給排出來(lái),能讓寶寶更好的恢復(fù)。
新生兒肺炎怎么護(hù)理
提倡母乳喂養(yǎng) 母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護(hù)呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達(dá)到防病的目的。
防止胎內(nèi)感染 如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時(shí)可考慮選用抗生素預(yù)防。
環(huán)境衛(wèi)生 家中臥室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應(yīng)認(rèn)真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時(shí)最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達(dá)到預(yù)防新生兒肺炎的目的。
新生兒有點(diǎn)肺炎怎么辦
1、新生兒有點(diǎn)肺炎怎么辦
1.1、供氧
有低氧血證時(shí)可用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩和鼻塞CpAp給氧,呼吸衰竭時(shí)可行機(jī)械通氣,使動(dòng)脈血paO2維持在6.65—10.7kpa(50—80mmHg)。
1.2、呼吸道管理
專(zhuān)家介紹,治療新生兒肺炎應(yīng)注意患兒的霧化吸入,體位引流,定期翻身,拍背,及時(shí)吸凈口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
1.3、抗病原體治療
菌性肺炎者可參照敗血癥選用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨芐西林,衣原體肺炎首選紅霉素,單純皰疹病毒性肺炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷,巨細(xì)胞病毒肺炎可用更昔洛韋。
2、新生兒肺炎的原因
2.1、產(chǎn)程出差錯(cuò)
一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)前和分娩過(guò)程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過(guò)胎盤(pán)和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
2.2、出生后護(hù)理不當(dāng)
剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類(lèi)炎癥時(shí),肺部發(fā)生感染的幾率也會(huì)增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。
2.3、新生兒免疫力差
免疫力是身體在與各種疾病的對(duì)抗中慢慢形成的,由此可見(jiàn),初生嬰兒的抵抗力幾乎為零。如果出生后護(hù)理不當(dāng),他們很有可能得肺炎。
3、新生兒肺炎的癥狀
3.1、呼吸急促
嬰兒的肺容量非常小,呼吸速率與成人相比要高一些,但是,當(dāng)寶寶每分鐘的呼吸次數(shù)達(dá)到60次以上時(shí),很可能是他們的肺葉尖端出現(xiàn)了感染癥狀或其他病癥。
3.2、面色青紫
面色青紫是缺氧的一種表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)嘴唇發(fā)白,四肢冰冷。嚴(yán)重的肺炎會(huì)使孩子的肺部通氣量受到影響,因此容易出現(xiàn)缺氧的情況。
3.3、咳嗽
出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的癥狀,而不是我們想象中的鼻塞或者流涕。嬰兒感染性肺炎后,呼吸道異常癥狀更多一些,因?yàn)槠渲饕獋鞑ネ緩骄褪呛粑馈?/p>
3.4、發(fā)燒
發(fā)燒是大多數(shù)炎癥都具有的表現(xiàn)癥狀,肺炎也不例外。但是,新生兒肺炎的發(fā)熱癥狀并不強(qiáng)烈,多為39°以下的低熱,而且兩三天后便會(huì)消失。情況嚴(yán)重的患兒可能根本就不會(huì)發(fā)熱。
新生兒肺炎的預(yù)防
提倡母乳喂養(yǎng):母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護(hù)呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達(dá)到防病的目的。
防止胎內(nèi)感染:如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時(shí)可考慮選用抗生素預(yù)防。
環(huán)境衛(wèi)生:家中臥室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應(yīng)認(rèn)真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時(shí)最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達(dá)到預(yù)防新生兒肺炎的目的。
新生兒肺炎的危害
呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來(lái)勢(shì)兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
新生兒輕微肺炎嚴(yán)重嗎
1、新生兒輕微肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看寶寶的病情來(lái)定的。新生兒肺炎是這個(gè)年齡段新生寶寶最常見(jiàn)的疾病之一,如治療不及時(shí),會(huì)并發(fā)其他疾病,甚至造成嚴(yán)重后果。但是新生兒肺炎的表現(xiàn)又很不典型,往往不易引起家長(zhǎng)注意。
新生兒肺炎算是比較嚴(yán)重的一種疾病。雖然,新生兒肺炎發(fā)現(xiàn)之后及時(shí)進(jìn)行有效的治療,病情可以很快得到恢復(fù)。但是如果患者的情況是比較嚴(yán)重的,而且有沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療的話,是會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的的并發(fā)癥的。
新生兒肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象,體溫會(huì)突然升高或突然降低,并且體溫是會(huì)達(dá)到40～41℃?；颊呙嫔l(fā)白、煩躁或昏迷、汗多、皮膚出現(xiàn)像大理石的花樣的變化,同時(shí),患者的血壓會(huì)出現(xiàn)下降或者直接測(cè)不出血壓,病情是非常危急的。
2、新生兒肺炎是怎樣引起的
2.1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸入乳汁等引發(fā),同時(shí)也會(huì)繼發(fā)感染。
醫(yī)生的治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應(yīng)用抗生素和對(duì)癥處理。
2.2、感染性肺炎
產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過(guò)程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見(jiàn)。
醫(yī)生的治療原則:控制感染,及早、合理應(yīng)用抗生素,如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。
3、新生兒肺炎有什么癥狀
新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費(fèi)力、不規(guī)則,咳嗽、吐唾沫等,患病的寶寶口周、鼻周會(huì)有不同程度的發(fā)青。有時(shí)寶寶就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是患兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安,拒奶,嗆奶等。如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況,就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時(shí),如果媽媽和寶寶密切接觸過(guò)近期曾經(jīng)患上呼吸道感染的人,這種情況下寶寶也需要特別看護(hù)。
新生兒肺炎怎么治療
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65-10.7kpa(50-80mmHg),不超過(guò)16.0kpa(120mmHg)。
4、對(duì)癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理,如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。
新生兒肺炎要注意什么
留意寶寶的一舉一動(dòng)。時(shí)不時(shí)摸摸他們的腦袋,看看有沒(méi)有發(fā)燒,聽(tīng)聽(tīng)呼吸正不正常,觀察他們是不是無(wú)精打采。
經(jīng)常開(kāi)窗換氣,合理使用加濕器,保持室內(nèi)空氣相對(duì)潮濕,再將室溫控制在20°左右。
發(fā)燒的寶寶需要多喂一些水,以彌補(bǔ)體內(nèi)過(guò)度消耗的水分。
如果寶寶吸奶時(shí)喘息粗重,表現(xiàn)得比較艱難,可改用小勺一點(diǎn)點(diǎn)喂奶。
寶寶鼻塞時(shí),可用醫(yī)用棉簽蘸清水,將鼻腔內(nèi)的結(jié)痂蘸出。
寶寶發(fā)病時(shí)可能會(huì)抗拒喝奶,若情況嚴(yán)重,要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)輸液等方式補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
大人盡量不要在室內(nèi)吸煙,以免讓二手煙傷害寶寶的肺部。
新生兒為什么會(huì)有肺炎
1、新生兒為什么會(huì)有肺炎呢
1.1、宮內(nèi)感染
母親在懷孕期間因?yàn)槭艿郊?xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染,羊膜早破超過(guò)24小時(shí)或者羊水被羊膜絨毛膜炎所污染。媽媽的陰道內(nèi)出現(xiàn)了細(xì)菌、病毒或支原體等上行感染羊膜,腹中的寶寶則因?yàn)楹粑晃廴具^(guò)的羊水而患上了肺炎分娩過(guò)程中感染。
1.2、產(chǎn)程出差錯(cuò)
一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)前和分娩過(guò)程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過(guò)胎盤(pán)和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
1.3、出生后護(hù)理不當(dāng)
剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類(lèi)炎癥時(shí),肺部發(fā)生感染的幾率也會(huì)增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。
2、新生兒肺炎有什么癥狀
兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時(shí)間,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久便又上升。
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
3、新生兒肺炎如何治療
3.1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
3.2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。
3.3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65-10.7kpa(50-80mmHg),不超過(guò)16.0kpa(120mmHg)。
新生兒肺炎如何護(hù)理
環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí),漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。
吸痰:肺炎時(shí),呼吸道分泌物增多,但新生兒反應(yīng)低下,不會(huì)咳痰,故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時(shí),采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,吸痰動(dòng)作要輕,避免過(guò)分刺激。
體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過(guò)多引起虛脫。
新生兒肺炎如何預(yù)防
1、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快,也不要讓孩子快速喝冷飲等食品,這樣會(huì)使孩子敞開(kāi)的汗毛孔迅速閉合,造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡,引起呼吸道感染。
2、及時(shí)增減衣物
小孩雖然沒(méi)有大人耐寒,但他們多處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài),即使睡著了也不會(huì)安靜,所以和大人穿得差不多就好了。媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服,不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
3、遠(yuǎn)離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門(mén),盡量不到公共場(chǎng)所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。
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