胃癌的早期癥狀如何判斷胃癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?
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“不怕工資低,就怕命歸西。不怕掙錢少,就怕死得早?!别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,生活中睿智的人,一般都是對(duì)養(yǎng)生頗有心得的人。如何在養(yǎng)生常識(shí)方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《胃癌的早期癥狀如何判斷胃癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?》,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
胃癌是當(dāng)今一種十分嚴(yán)重的具有高發(fā)病率的惡性腫瘤,一旦患病疾病治愈的可能性很低,造成這一現(xiàn)象的原因主要就是胃癌早期癥狀不明顯沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病而導(dǎo)致的。那么在胃癌早期癥狀中有哪些癥狀是比較明顯的呢?
1、上腹部飽脹不適
該癥狀伴隨著胃癌患者的整個(gè)患病時(shí)期,在早期的胃癌患者中將近七成以上的患者會(huì)出現(xiàn)無明顯誘因的上腹部飽脹不適癥狀,這也是一種早期胃癌的常見癥狀。多在安靜時(shí)出現(xiàn),活動(dòng)、精神分散時(shí)消失,飲食調(diào)節(jié)效果欠佳。
2、反酸、胃部燒灼感
就是指早期胃癌患者在生活中經(jīng)常會(huì)感到胃部不適,隱隱的酸痛,服用藥物后可緩解。有些患者會(huì)在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣等情況,出現(xiàn)這些情況就醫(yī)后可能會(huì)被誤診為胃炎。
3、有消瘦乏力癥狀出現(xiàn)
這種增長(zhǎng)主要就是因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的食欲減退而引起的。而食欲減退就是胃癌早期癥狀的一種表現(xiàn),而且不會(huì)伴隨胃部疼痛,因?yàn)椴粫?huì)出現(xiàn)胃部疼痛,所以,得不到患者的重視。還有一點(diǎn)就是早期胃癌癥狀與胃炎相比缺乏規(guī)律性。
4、消化道出血癥狀
倘若胃癌患者患病時(shí)間稍長(zhǎng)一些,那么患者在生活中就會(huì)出現(xiàn)有消化道出血的癥狀。常見的癥狀表現(xiàn)就是嘔血、黑便及大便潛血陽(yáng)性,若大便潛血持續(xù)陽(yáng)性者,這些都是胃癌早期比較明顯的一些癥狀。
以上介紹的這些胃癌早期癥狀在患者患病初期并沒有什么特異性,但是這些癥狀確實(shí)確實(shí)胃癌的癥狀在病情早期的表現(xiàn),所以倘若您在生活中出現(xiàn)有上述的這些癥狀,一定要及時(shí)的就醫(yī)檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)的治療。
如何判斷胃癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移?
患有胃癌的患者,大多數(shù)患者在患病初期癥狀不明顯,然而患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí),胃癌的病情往往已到了中晚期,更嚴(yán)重的是胃癌的癌腫易發(fā)生了轉(zhuǎn)移,這給胃癌的治療更加大了難度。那么要如何判斷胃癌癌腫的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移呢?
1、卵巢轉(zhuǎn)移
是胃癌癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的首發(fā)表現(xiàn),該轉(zhuǎn)移多發(fā)生于患有胃癌的女性患者身上,特別是絕經(jīng)前期或青年女性。率的癥狀表現(xiàn)多位急性腹痛、月經(jīng)不調(diào)、下腹包塊等,而胃腸道癥狀不明顯。多為兩側(cè)卵巢同時(shí)受累,易誤診為單純性卵巢腫瘤。
2、體表淋巴結(jié)腫大
以這為胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的首發(fā)表現(xiàn)患者,多是胃癌的癌腫已經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié),或通過靜脈轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時(shí)可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬、周圍組織粘連的結(jié)節(jié)。
3、腹腔包塊
這也是胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的一種首發(fā)表現(xiàn),該類患者的癌腫主要向胃的外表面(漿膜)侵犯,表現(xiàn)為腹部包塊和腹腔淋巴結(jié)腫大;由于胃的內(nèi)表面(黏膜)沒有發(fā)生侵犯,因而不易被胃鏡發(fā)現(xiàn)。常誤診為胰腺癌等。
4、肝轉(zhuǎn)移
患有胃癌的患者,出現(xiàn)該首發(fā)表現(xiàn)的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高,主要的臨床癥狀表現(xiàn)為肝區(qū)不適、黃疸、腹瀉等,一般沒有胃腸道癥狀。影像學(xué)檢查常為多發(fā)性病灶,散在分布,呈圓形,邊界清楚。AFp檢查為陰性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。
以上介紹的就是一些判斷胃癌癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的癥狀,可見胃癌的癌腫是極容易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的,并且轉(zhuǎn)移的途徑也有很多,所以患有胃癌的患者一定要做好胃癌的治療,避免癌腫的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。
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胃癌,這種嚴(yán)重的惡性腫瘤,我們?cè)谏钪幸欢ㄒ龊米晕覚z查以及預(yù)防工作,只有這樣才能及早的發(fā)現(xiàn)胃癌,及時(shí)的進(jìn)行胃癌的治療。對(duì)于胃癌診斷我們應(yīng)掌握以下四點(diǎn):
第一點(diǎn):診斷前應(yīng)了解誘發(fā)胃癌的相關(guān)病因
1、飲食因素,如長(zhǎng)期進(jìn)食高鹽、熏制品、鹽腌食品者,對(duì)胃癌的發(fā)生和發(fā)展有促進(jìn)作用。
2、飲食習(xí)慣的不正確,如進(jìn)食快、愛吃熱燙食物以及一日三餐不按時(shí)進(jìn)食等。
3、胃的癌前病變因素,如患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腸化生、惡性貧血及做過胃大部分切除術(shù)后的殘胃等,都有癌變的危險(xiǎn)。
4、遺傳因素,有胃癌家族史者。
5、年齡因素,年齡在40歲以上,胃病久治不愈者。A型血型同時(shí)又合并有以上因素者,更易患胃癌。
第二點(diǎn):要了解胃癌的早期報(bào)警信號(hào)
1、上腹部飽脹不適、隱痛或疼痛規(guī)律發(fā)生改變。
2、泛酸、噯氣、食欲減退、惡心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便。
3、不明原因的體重減輕、出現(xiàn)明顯消瘦。
4、50歲以上,過去無胃痛、胃病史,短期出現(xiàn)胃部癥狀者。多年前因胃患良性疾病,做過胃大部分切除術(shù)后恢復(fù)良好,近期又發(fā)生消化不良、上腹疼痛、惡心、嘔吐、黑便、健康狀況明顯減退者。這幾點(diǎn)胃部的常見癥狀并不大表就是一定患有胃癌,倘若這些癥狀經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間都不能緩解,那么就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做好疾病的相關(guān)檢查。
第三點(diǎn):要學(xué)會(huì)自我發(fā)現(xiàn)胃癌
胃癌患者在患病初期,患者身上大多數(shù)沒有明顯的癥狀,有的患者也僅有有上腹不適及食后腹脹、食欲減退。這些癥狀常與普通的消化不良、胃炎或胃潰瘍相似,但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便。若反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛不適、食后飽脹、食欲減退,按普通胃病治療無效并且有進(jìn)行性加重、消瘦、貧血等癥狀。
另外,原有潰瘍病及胃炎病史,但癥狀反復(fù)發(fā)作,治療無效,并且日益加重,有時(shí)嘔吐宿食或有嘔血及黑便傾向(包括大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性),均應(yīng)想到胃癌的可能。一般來說,若腫瘤長(zhǎng)在胃的入口處(賁門部)時(shí),有下咽困難,吞咽食物時(shí)胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滯感;若腫瘤長(zhǎng)在胃的出口處(幽門部)時(shí),可引起飯后上腹脹滿不適,朝食暮吐、暮食朝吐,出現(xiàn)梗阻癥狀。
第四點(diǎn):積極的采取疾病的防治
對(duì)于胃癌來說,不管是預(yù)防還是疾病的治療,在生活中的重點(diǎn)都是飲食,所以我們?cè)谌粘I钪幸苊飧啕}、腌制食品、粗糙食物和食品添加劑的攝入,戒煙酒,多吃新鮮蔬菜和水果,多飲牛奶,改進(jìn)飲食習(xí)慣和方式,要按時(shí)進(jìn)食,進(jìn)食定量,避免暴飲暴食,食物不宜過燙,進(jìn)食不宜過快。對(duì)患有胃炎、胃潰瘍、胃息肉、惡性貧血者應(yīng)給予積極治療,并定期復(fù)查,對(duì)完全不愈合的胃潰瘍應(yīng)該做活檢進(jìn)行病理診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
總之,我們?cè)谌粘I钪刑热裟茏龅揭陨辖榻B的四點(diǎn)就可以很好的自我進(jìn)行胃癌診斷的相關(guān)工作,這些都是防治胃癌的關(guān)鍵,相信上述的介紹大家對(duì)胃癌常識(shí)有了進(jìn)一步的了解。
胃癌是非常常見的腫瘤之一,它的發(fā)病率是非常高的,甚至在腫瘤界都居首位。其早期癥狀不太明顯,所以很不容易被發(fā)現(xiàn),因此很多患者也耽誤了病情,所以大家一定要多了解胃癌的早期癥狀,做好預(yù)防!
胃癌早期的主要癥狀有:
1、傾倒綜合癥:由于幽門對(duì)胃對(duì)食物的控制能力喪失,進(jìn)食大量食物后驟然進(jìn)入小腸,使病人感到上腹飽滿,不適,惡心,嘔吐,頭暈,乏力,出汗,心悸,衰弱,血壓稍高,面包蒼白,一般休息10—20分鐘可以緩解。
2、低血糖:由于飯后葡萄糖在小腸內(nèi)吸必過快,造成暫時(shí)性血糖升高,刺激胰島分泌增加,繼而發(fā)生出血糖過低。病人表現(xiàn)心悸,頭暈,出冷汗等癥狀,多發(fā)生在進(jìn)食后2—3小時(shí),稍微進(jìn)食或喝些葡萄糖水可以緩解癥狀。
3、體重下降:由于胃內(nèi)容量變小后影響胃的納食和消化功能,進(jìn)食方式不當(dāng),可以造成營(yíng)養(yǎng)素和熱量不足,使病人的體重下降。
4、貧血:多見于缺鐵性貧血,由于胃液分泌減少和腸液返流,使胃酸明顯減少,直接影響到口服鐵的吸收,造成貧血。
早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。
以我國(guó)胃癌高發(fā)地區(qū)的分布來看,問題都出在飲食上而且很有“地方特色”,它們的共同點(diǎn)是長(zhǎng)時(shí)間食用鹽漬的食品,比如肉類腌制品、咸魚、腌制蔬菜和海產(chǎn)品等。在其中又以山東省臨朐縣、遼寧省莊河縣、福建省長(zhǎng)樂縣最為代表性,其次還有甘肅、青海、寧夏、吉林、江蘇、上海等部分地區(qū)也屬于胃癌高發(fā)地區(qū),以上地區(qū)的居民應(yīng)提高防胃癌意識(shí),每年進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查。
代表地區(qū):遼寧省莊河縣
致癌飲食:咸豬肉
咸豬肉是當(dāng)?shù)厝私?jīng)常吃的一種食物,每到冬天幾乎家家戶戶都要腌一大缸咸豬肉,腌的時(shí)候先放一層肉再撒一層大粒鹽,平時(shí)燉菜、炒菜都要放點(diǎn)兒咸豬肉,一吃就是一年。
咸豬肉屬高鹽飲食,可直接損傷胃黏膜細(xì)胞,造成細(xì)胞突變;高鹽還可以使胃酸減少,使患者出現(xiàn)消化不良,進(jìn)而引起慢性胃病,如果治療不及時(shí)可慢慢轉(zhuǎn)為胃癌。
另外,咸豬肉中還有很多亞硝酸鹽,它在胃內(nèi)經(jīng)過細(xì)菌作用后,可以生成一種致癌性非常強(qiáng)的物質(zhì),容易導(dǎo)致細(xì)胞癌變,誘發(fā)胃癌。
代表地區(qū):福建省長(zhǎng)樂縣
致癌飲食:蝦油、腌魚干、魚露
福建可以說是沿海城市胃癌高發(fā)的代表,多數(shù)胃癌患者追問其飲食都有吃蝦油、腌制魚干等習(xí)慣,不少老福州人一日三餐都用蝦油炒菜。
然而,這些食物中的亞硝酸鹽如果長(zhǎng)時(shí)間聚集在體內(nèi)會(huì)有致癌的作用。魚露則是一種小咸魚,味道非常咸,長(zhǎng)時(shí)間食用會(huì)直接破壞胃黏膜,損傷其保護(hù)作用,增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
代表地區(qū):山東省臨朐縣
致癌飲食:酸煎餅、咸菜
當(dāng)?shù)睾芰餍械氖澄锼峒屣灥闹谱鞣椒愃朴诩屣灩?,但它還摻雜了玉米、地瓜等,而且經(jīng)過發(fā)酵,口感是酸酸的,過去當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)常把它當(dāng)成主食。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)常食用酸煎餅患胃癌的危險(xiǎn)性比不食用或偶爾食用者要高。
而且,當(dāng)?shù)氐拇迕駛冞€喜歡吃腌制的咸菜,咸菜含有大量的亞硝酸鹽,亞硝酸鹽與食用的蛋白類食物結(jié)合會(huì)形成亞硝胺,進(jìn)而誘發(fā)胃部疾病,引起胃部癌變。
防胃癌——生吃大蒜及新鮮蔬菜
多吃大蒜可能對(duì)胃癌有防護(hù)作用。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)胃癌低發(fā)區(qū)域山東蒼山縣的居民經(jīng)常吃大蒜,年人均大蒜攝入量是胃癌高發(fā)地區(qū)山東臨朐縣的6倍。
大蒜防胃癌是因?yàn)榇笏庵械闹饕行С煞质谴笏馑?,它可降低體內(nèi)致癌物形成,但是大蒜必須生吃才有預(yù)防的作用,熟吃或是腌制食用效果都不好。
此外,還要多吃一些新鮮的蔬菜,以補(bǔ)充胡蘿卜素、維生素C、維生素E等,以上營(yíng)養(yǎng)元素對(duì)預(yù)防胃癌也能起到一定作用,同時(shí)注意不要吃咸豬肉、腌酸菜、烤肉等食品。
研究認(rèn)為,胃癌高發(fā)的因素與環(huán)境污染以及生活和學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、生活習(xí)慣不規(guī)則等有關(guān)。因此,積極預(yù)防,至關(guān)重要。我們?cè)趺礃宇A(yù)防胃癌呢?
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
不少青年人晚上睡得晚、早上起得遲,往往犧牲了早餐,認(rèn)為少吃一頓不要緊,午飯多吃一點(diǎn)、吃得好一點(diǎn)就可以了。
其實(shí)不然,經(jīng)過一夜的時(shí)間,胃內(nèi)空虛,急需攝入一定的食物來中和胃酸。如果不吃早餐,很容易得胃潰瘍,治療不當(dāng),還可能會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌。
避免攝入油炸、煙熏和鹽腌食品
青年人平時(shí)常吃熏烤、高鹽、辛辣的食物,喜好煙酒,這些都會(huì)破壞胃腸道的正常功能。
同時(shí),這些食品會(huì)在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽,后者與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。健康人要注意多攝入新鮮的蔬菜和水果,以保持一定量的維生素?cái)z入。
不要熬夜,堅(jiān)持鍛煉身體
青年人要養(yǎng)成良好的生活方式,早睡早起不熬夜。不良的生活方式會(huì)使人體的內(nèi)分泌紊亂,免疫功能下降,易得癌癥。經(jīng)常參加體育鍛煉,如長(zhǎng)跑、游泳、旅游等,以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防癌癥。
少吃隔夜菜
專家說,胃癌高發(fā)與不當(dāng)飲食習(xí)慣有關(guān),如吃隔夜菜、回鍋菜等。因此,為了身體健康,少吃隔夜菜。
中國(guó)是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家,半數(shù)早期胃癌患者無任何癥狀,診斷率低于5%。青菜、菠菜等綠葉蔬菜,刀豆、豇豆、蠶豆等綠色豆類,反復(fù)回鍋,葉綠素易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生可降解成分,易致癌。而螃蟹、魚類、蝦類等海鮮,隔夜后易產(chǎn)生蛋白質(zhì)降解物,會(huì)損傷肝、腎功能。
剩湯長(zhǎng)時(shí)間盛在鋁鍋、不銹鋼鍋內(nèi),也易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),應(yīng)盛放在玻璃或陶瓷器皿中。此外,冰箱不是保鮮箱,蔬菜、水果等生鮮菜果久放,易繁殖細(xì)菌。至于咸菜、咸魚、火腿、香腸、醬菜等腌制食品,因含致癌物亞硝酸胺成分,不宜多吃。
溫馨提示:日常飲食要清淡、新鮮,不要吃隔夜菜,回鍋肉、紅燒肉也要吃新鮮的。剩菜放置不要超過12小時(shí),水也不宜反復(fù)煮沸。
胃癌對(duì)患者的健康幾乎是毀滅性的,病重者就會(huì)威脅患者的生命,所以面對(duì)胃癌,我們一定要做好防治工作,這樣才有利于自己的健康。下面就來講解防治胃癌的“四早”原則。
1、早期預(yù)防
就是及早的采取一些措施預(yù)防胃癌的發(fā)生,在心中要有預(yù)防胃癌的意識(shí)。胃癌的發(fā)病率之所以很高,主要就是因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生與人們的不良生活行為及生活習(xí)慣密切相關(guān)。
只要人們經(jīng)常保持良好的健康心態(tài),注意飲食衛(wèi)生,合理的膳食,嚴(yán)禁吸煙、不酗酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、科學(xué)地安排自己的生活起居,就能有效預(yù)防胃癌發(fā)生。
2、早期發(fā)現(xiàn)
對(duì)胃癌一定要盡早的發(fā)現(xiàn),這樣才能更好的對(duì)胃癌進(jìn)行治療。倘若要想及早的發(fā)現(xiàn)胃癌,在生活中就應(yīng)做到兩點(diǎn):一是對(duì)健康人群的普查;二是依靠人們對(duì)胃癌的警惕以及對(duì)早期癥狀的認(rèn)識(shí)。
胃癌的早期無特異癥狀,也無明顯的體征。若經(jīng)常規(guī)藥物治療兩周仍未好轉(zhuǎn),癥狀不消失,就應(yīng)及時(shí)醫(yī)院做纖維胃鏡檢查。有的人平時(shí)無任何不適,而突然出現(xiàn)黑色柏油樣大便,應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生檢查,不可延誤。
對(duì)胃癌的高危人群,如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術(shù)后;有胃癌家族史等高危人群,應(yīng)做定期檢查,可早期發(fā)現(xiàn)。
3、早期診斷
在及早的發(fā)現(xiàn)胃癌后,肯定要進(jìn)行胃癌的治療,但是在進(jìn)行胃癌的治療之前,肯定要先做好胃癌診斷工作,目前纖維胃鏡檢查是早期診斷胃癌最重要方法。
目前纖維胃鏡設(shè)備先進(jìn),在經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)熟練的內(nèi)窺鏡醫(yī)生操作下,可發(fā)現(xiàn)小到米粒的病變,取少許組織作病理檢查,大多數(shù)可作出正確診斷。
4、早期治療胃癌
一旦發(fā)現(xiàn)了胃癌,就對(duì)胃癌進(jìn)行了進(jìn)一步的確診,那么接下來就要及時(shí)的對(duì)胃癌進(jìn)行治療,只有治療越早,治愈率就越高。目前可采取綜合治療措施,如行胃癌根治術(shù)并配合術(shù)前術(shù)后的化療、免疫治療、中藥治療、心理治療等。
總之,在生活中,我們要想很好的防治胃癌,那么就要按照上述介紹的“四早”原則進(jìn)行,只有這樣才確保自己的健康。
胃癌早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷是早期治療的基礎(chǔ),也是減低胃癌死亡率的關(guān)鍵一環(huán)。在診斷技術(shù)手段不斷提高的今天,是完全有希望做好早期胃癌的臨床篩選工作的。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)胃癌標(biāo)志物:胃癌細(xì)胞產(chǎn)生的多種物質(zhì)能在胃液、血液及其他組織中被檢測(cè)到,可作為胃癌的標(biāo)志物應(yīng)用于胃癌篩選普查,如各種酶和來源于胚胎的標(biāo)志物。
(2)癌基因:一般認(rèn)為p2lras高表達(dá)與腸型胃癌有關(guān),但在發(fā)育不良、腸化生、腫瘤附近正常黏膜中均有高表達(dá),所以認(rèn)為該基因在胃癌發(fā)生過程中較早階段起作用。ApC基因的缺失突變也多見于胃癌早期,且多發(fā)生于未分化型胃癌。
此外,p53基因、CD44v6基因表達(dá)與胃癌發(fā)生及胃癌生物學(xué)行為有關(guān),并在胃黏膜高度發(fā)育不良、早期胃癌、進(jìn)展期胃癌標(biāo)本中的表達(dá)依次增高。胃癌的演進(jìn)是多種基因改變的結(jié)果,以上這些胃癌相關(guān)癌基因?qū)υ缙谖赴┑幕蛟\斷具有重要的意義,但特異性尚待提高。
(3)胃癌單克隆抗體:應(yīng)用單克隆抗體診斷早期胃癌是當(dāng)前胃癌研究中的一大課題。例如應(yīng)用單克隆抗體MG7對(duì)1090例患者檢測(cè),陽(yáng)性率為41.8%。
(4)胃癌潛血珠法:全國(guó)23萬余人普查表明,胃液潛血陽(yáng)性率為12%,581例確診為食管癌和胃癌,其中70%患者的病理學(xué)檢查為早中期癌。本法特異性不高,但方法簡(jiǎn)便,受檢者可多次重復(fù)或作連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察,在大規(guī)模人群普查中有較大使用價(jià)值。
(5)胃癌概率計(jì)算機(jī)模型篩選:普查時(shí),根據(jù)當(dāng)?shù)匚赴┑母魑kU(xiǎn)因素,選出有意義的因子,建立概率數(shù)學(xué)模型,將每位受檢者的資料輸入計(jì)算機(jī),經(jīng)回歸分析,陽(yáng)性者為高危人群。此法若結(jié)合胃癌標(biāo)志物法,可提高檢出率。
放射學(xué)檢查
雖然病變絕大多數(shù)能被發(fā)現(xiàn),但惡性漏診率仍然較高。胃部影像學(xué)檢查包括雙對(duì)比像、黏膜像、充盈像、壓迫像等多種檢查方法。通過比較可以發(fā)現(xiàn)雙對(duì)比像與黏膜像能清晰地顯示病變,壓迫像對(duì)胃下部前壁病變的顯示尤其重要,4種檢查方法可相互補(bǔ)充證實(shí),提高惡性病變的檢出率。
隨著雙相螺旋CT和CT模擬胃鏡的臨床應(yīng)用,使得影像學(xué)方法檢測(cè)早期胃癌的敏感性得以大大提高。根據(jù)目前統(tǒng)計(jì),CT模擬胃鏡診斷早期胃癌的陽(yáng)性符合率可達(dá)到70%以上,最小可顯示黏膜病灶的直徑達(dá)到1cm左右。但尚存在診斷費(fèi)用高的問題,不適用于普查。
內(nèi)鏡檢查法
早期胃癌并不具有特異性臨床癥狀,所以對(duì)40歲以上,有明顯消化不良癥狀或癌前期病變患者,應(yīng)常規(guī)作胃鏡檢查。與影像學(xué)檢查比較,內(nèi)鏡具有顯著優(yōu)勢(shì)。它可以直接觀察病變形態(tài),視野闊,分辨力強(qiáng),活檢準(zhǔn)確率高。
超聲內(nèi)鏡檢查
增加了內(nèi)鏡的診斷范圍,同時(shí)縮短了超聲探頭與靶器官的距離,使超聲分辨率更高。超聲胃鏡檢查早期胃癌和進(jìn)展期胃癌的準(zhǔn)確率達(dá)90%,判斷癌種類型以及浸潤(rùn)深度的準(zhǔn)確率可達(dá)70~80%。超聲內(nèi)鏡還有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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