慢性腎小球腎炎吃什么
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱(chēng)是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”人類(lèi)的歷史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人?？茖W(xué)的飲食養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“慢性腎小球腎炎吃什么”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
慢性腎小球腎炎吃什么
1、慢性腎小球腎炎要保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、慢性腎小球腎炎應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、慢性腎小球腎炎飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
4、慢性腎小球腎炎限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類(lèi)及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。
5、慢性腎小球腎炎的癥狀表現(xiàn)
5.1、感染:長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進(jìn)行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時(shí)或不徹底,感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因,應(yīng)予以高度重視。
5.2、腎性貧血:慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等。其中貧血是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。
5.3、高血壓:慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等,其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發(fā)展過(guò)程代謝異常引起的。
慢性腎小球腎炎的治療原則
1、飲食蛋白的控制
腎功能不全的患者應(yīng)及早采用低蛋白飲食,一般蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如開(kāi)同(α-酮酸)。同時(shí)適當(dāng)增加糖類(lèi),防止負(fù)氮平衡。
2、積極控制高血壓
慢性腎炎時(shí),健存腎單位處于代償性高血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài),高血壓可進(jìn)一步加重病變。故應(yīng)積極控制高血壓,防止腎功能惡化。近年來(lái),研究證實(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、鈣拮抗劑治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。多數(shù)患者已將此兩類(lèi)藥物作為一線降壓藥物。
3、抗凝和血小板解聚藥物
多數(shù)研究證實(shí),抗凝和血小板解聚藥物可減輕腎臟病理?yè)p傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能。對(duì)有明確高凝狀態(tài)和某些易引起高凝狀態(tài)病理類(lèi)型(如膜性腎病、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎)可長(zhǎng)時(shí)間用藥。
4、防治能引起腎損害的其他因素
感染、勞累、妊娠,以及應(yīng)用腎毒性藥物均可能損傷腎臟,導(dǎo)致腎功能惡化,應(yīng)避免。
慢性腎小球腎炎發(fā)病原因有哪些
1、首先與慢性腎小球腎炎本身的病理類(lèi)型有關(guān),如某些病理類(lèi)型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等。
2、其次,與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類(lèi)抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。
3、第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
4、第四,慢性腎小球腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無(wú)規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
擴(kuò)展閱讀
慢性腎小球腎炎吃什么好
1、慢性腎小球腎炎吃什么好呢
1.1、香菇
性平,味甘,具有補(bǔ)氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無(wú)副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
1.2、白木耳
性平,味甘淡,具有滋腎、潤(rùn)肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
1.3、薏仁
具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
1.4、白扁豆
適宜急慢性腎炎水腫者服食,《本草匯言》中記載:“治水腫:扁豆三升,炒黃,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三錢(qián),小兒用一錢(qián),燈心湯調(diào)服?！?br/>
1.5、西瓜
具有利尿、消水腫、降血壓的功效,適宜腎炎水腫或高血壓者食用。
1.6、胡蘿卜
急性腎炎患者,尿中僅有少量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、微量蛋白時(shí),適宜用胡蘿卜150克,燒湯,每日當(dāng)點(diǎn)心服食。
2、慢性腎小球腎炎的食療偏方
2.1、生姜大棗粥
鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。逐日2次,做早晚餐服用,可常年服用。選用于輕度浮種,面色萎黃者。
2.2、黑芝麻茯苓粥
黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內(nèi)煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。逐日2次,早晚餐服用,連服15天。適用于精神萎糜者。
2.3、冬瓜砂仁湯
冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,連服20天,以利尿?yàn)橹鳌?/p>
2.4、山藥粥
干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。逐日2次,早晚餐服用,可常服用,宜溫補(bǔ)脾腎,通陽(yáng)利水為主。
3、慢性腎小球腎炎的民間驗(yàn)方
3.1、玉米須50克,車(chē)前子20克(布包),生甘草10克。水煎服,每日1劑,分兩次服。適用于有水腫患者。
3.2、黃芪50克,大棗15枚。水煎服,每日1劑,分兩次服。適用于氣血虧虛,血漿蛋白偏低患者。
3.3、大黃5～10克,滾開(kāi)水沖服。適用于大便秘結(jié)而有氮質(zhì)血癥者,保持大便每日2至3次即可。
3.4、中成藥方可服用腎炎四味片,每次服6～8片,每天3次。必要時(shí)須配合利尿藥治療。
慢性腎小球腎炎怎樣飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢(xún)問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類(lèi)飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類(lèi)及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
5、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
慢性腎小球腎炎有什么飲食禁忌
1、限制含嘌呤高以及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)該限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高以及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能夠及時(shí)排出,對(duì)于腎功能有負(fù)面影響。
2、忌用強(qiáng)烈調(diào)味品
如胡椒、慢性腎小球腎炎不能吃什么,芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能很不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
3、高鹽分飲食
慢性腎小球腎炎不能吃什么,慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
慢性腎小球腎炎吃什么膠囊
1、慢性腎小球腎炎吃什么膠囊
1.1、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類(lèi)藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類(lèi)型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。
1.2、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類(lèi)藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見(jiàn)。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見(jiàn)管型。血壓可正?；蜉p度升高。
3、慢性腎小球腎炎的中醫(yī)病因
因先天稟賦不足又遭外邪所干,致腎氣虛虧。腎之元陰、元陽(yáng)、元?dú)獠赜谖迮K亦滋潤(rùn)五臟六腑,腎虛必殃及五臟六腑。因此腎之虛虧,必然導(dǎo)致腎之開(kāi)闔、脾之運(yùn)化、肺之肅降的功能有不同程度的異常。又因陰陽(yáng)、氣血失衡、臟腑功能失調(diào)的內(nèi)涵和程度不同,臨床表現(xiàn)有別,致使中醫(yī)臨床辯證癥型很多,如有風(fēng)邪外感型、肺脾氣虛型、脾腎陽(yáng)虛型、氣陰兩虛型、陰陽(yáng)兩虛型、陰虛血瘀型、濕熱壅盛型等等。不言而喻,腎炎的臨床表現(xiàn)有千差萬(wàn)別,用藥亦差別很大,只有辯證準(zhǔn)確用藥精良,才能取得良效。
慢性腎小球很?chē)?yán)的核心病因、病機(jī)是“虛”與“瘀”。所謂“虛”,首先是腎虛?；蚍A賦不足,或七情、房事、勞逸、起居、飲食無(wú)度,致使素有稟賦不足的腎虛加重。
慢性腎小球腎炎吃什么好
1、鯽魚(yú)1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2、糯米、芡實(shí)各30克,白果10枚(去殼),煮粥。每日服1次,10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3、豬腎1個(gè),黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開(kāi),去筋膜洗凈,與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4、青頭雄鴨1只,粳米適量,蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛,再加米、蔥白煮粥,或用鴨湯煮粥,溫?zé)崾?5～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5、粳米50～100克,商陸5克。先將商陸用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
慢性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)
1、注意休息,避免過(guò)于勞累。防止受涼感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎、齲齒時(shí)應(yīng)及時(shí)診治。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染。這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動(dòng)的誘因。
3、浮腫明顯、大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食。無(wú)水腫及低蛋白血癥時(shí),每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0。6克 (每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì))。
4、有水腫、高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢(qián)),約一粒蠶豆大小。
慢性腎小球腎炎適宜吃什么
1、慢性腎小球腎炎適宜吃香菇
香菇,性平,味甘,具有補(bǔ)氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無(wú)副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2、慢性腎小球腎炎適宜吃白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤(rùn)肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
3、慢性腎小球腎炎適宜吃薏仁
薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
4、慢性腎小球腎炎適宜吃蠶豆
蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食?！睹耖g常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50～400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同吃?！?/p>
5、慢性腎小球腎炎適宜吃南瓜
南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對(duì)于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
6、慢性腎小球腎炎適宜吃西葫蘆
又稱(chēng)瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)?？衫鍩?止渴除煩,對(duì)于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水,去渣服用,每日一劑,可治療腎炎水腫和小便不利。
7、慢性腎小球腎炎適宜吃冬瓜
冬瓜是百姓常吃的一種蔬菜,尤其是夏秋兩季非常理想,冬瓜富含維生素C,每百克含鉀135毫克、鈉9.5毫克,像冬瓜這種鈉鹽含量低、鉀鹽含量高的蔬菜,對(duì)于需要低鹽飲食的患者大為適用,如高血壓、腎臟病、浮腫癥狀的患者均可。
腎炎患者不能吃什么
1、白酒,性質(zhì)辛烈苦溫,有蘊(yùn)濕生熱之害。李時(shí)珍曾說(shuō):“燒酒,純陽(yáng)毒物,與火同性?！蹦I炎病人飲用,只會(huì)加重病情,有百害而無(wú)一利。無(wú)論急性或慢性腎炎,都不適宜喝。
2、食鹽,性寒,味咸,因?yàn)橄套吣I。所以,腎炎病人應(yīng)忌鹽,尤其是急性腎炎水腫時(shí)和血漿蛋白低下的慢性腎炎病人,更要忌鹽,以防引起水鈉潴留,加重腎炎水腫。
3、雞肉,雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì),多食會(huì)增加氮質(zhì)血癥和加重尿毒癥的病情,慢性腎炎尿毒癥者忌食之。《中藥大辭典》中指出:“凡實(shí)證、邪毒未清者不宜食?！?/p>
4、雞蛋,過(guò)多地食用雞蛋,容易導(dǎo)致體內(nèi)尿素氮增多,使腎臟病情加重,甚至導(dǎo)致尿毒癥。所以,慢性腎炎者不宜食用。
慢性腎炎的食療偏方
1、療效:黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性,改善腎小球功能。
用法:炙黃芪30克～60克,水煎分2次服,每日1劑?；蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。
2、療效:水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。
用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過(guò)篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
3、療效:玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強(qiáng)的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
慢性腎小球腎炎吃什么藥
1、慢性腎小球腎炎吃什么藥
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。該藥物除有肯定的降壓療效外,還可降低腎小球內(nèi)壓,有肯定的延緩腎功能惡化、降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。臨床常用ACEI,如貝那普利。常見(jiàn)副作用有高血鉀(特別是腎功能不全者)、皮疹、瘙癢、干咳、味覺(jué)減退,少見(jiàn)粒細(xì)胞減少。
抗凝和血小板解聚藥物。多數(shù)研究證實(shí),抗凝和血小板解聚藥物可減輕腎臟病理?yè)p傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能。對(duì)有明確高凝狀態(tài)和某些易引起高凝狀態(tài)病理類(lèi)型(如膜性腎病、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎)可長(zhǎng)時(shí)間用藥。
2、慢性腎小球腎炎的病因
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過(guò)程中起重要作用,如健存腎單位長(zhǎng)期代償處于血流高灌注、高濾過(guò)和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見(jiàn)。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見(jiàn)管型。血壓可正常或輕度升高。
慢性腎小球腎炎的預(yù)防
1、積極防治感染病灶、積極防治急性腎炎。減少機(jī)體感染機(jī)會(huì),防止受冷著涼,預(yù)防感冒、化膿性扁桃體炎、皮膚化膿感染等疾病的發(fā)病;一旦感染了以上疾病或發(fā)生了急性腎炎及其他原發(fā)性腎小球疾病,要給予及時(shí)徹底的治療,急性腎炎病人有慢性感染病灶者,在病情穩(wěn)定3~6個(gè)月后,必要時(shí)可用手術(shù)等方法根治。
2、注意自身監(jiān)測(cè)。自覺(jué)身體不適時(shí),如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對(duì)預(yù)防本病也有重要作用。
3、平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過(guò)勞。合理營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí)。
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1、慢性腎炎普通型為最常見(jiàn)的一型?；颊呖捎袩o(wú)力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時(shí)有時(shí)無(wú),一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見(jiàn)中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
2、慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見(jiàn)的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無(wú)選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過(guò)3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過(guò)250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正?；蜻M(jìn)行性損害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚紅排泄均減低。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見(jiàn)管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤(pán)水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái),但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來(lái),而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類(lèi)型不同,可分為如下幾種類(lèi)型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類(lèi)型
1、慢性腎小球腎炎類(lèi)型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱(chēng)為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見(jiàn),部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見(jiàn)于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過(guò)低,故又可稱(chēng)為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無(wú)錢(qián)去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會(huì)有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見(jiàn)的類(lèi)型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項(xiàng)
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無(wú)好轉(zhuǎn),還帶來(lái)了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點(diǎn)的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類(lèi)型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說(shuō)這 種病在早期和中期一般是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會(huì)有生命危險(xiǎn)。
這中間過(guò)程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過(guò)程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過(guò)程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開(kāi)始無(wú)明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類(lèi)患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長(zhǎng)期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲(chóng)等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間以后,因上呼吸道或其他感染或過(guò)渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無(wú)明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時(shí)候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時(shí)飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢(xún)問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱(chēng)為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無(wú)明顯異常。
腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類(lèi)抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎種類(lèi)
1、慢性腎小球腎炎的種類(lèi)
根據(jù)1986年第二屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個(gè)證型,即可辨證為該型:
1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。
1.2、脾腎陽(yáng)虛型慢性腎炎。
1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。
1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。
其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽(yáng)虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見(jiàn)管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。
腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤(pán)水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過(guò)有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時(shí)數(shù)年,甚至數(shù)十年。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對(duì)確定診斷(病理類(lèi)型,病理分級(jí))、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。
溫馨提醒:面對(duì)疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點(diǎn),把預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合,同時(shí)注意保持樂(lè)觀情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學(xué)會(huì)合理、科學(xué)地自我調(diào)護(hù),就可以達(dá)到很好的治療與預(yù)防的目的。
慢性腎小球腎炎常用中成藥
1、肺腎氣虛型 癥見(jiàn)少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風(fēng)熱挾濕型 癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。
可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型 癥見(jiàn)面色無(wú)華,疲乏無(wú)力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見(jiàn)納呆。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
4、脾腎陽(yáng)虛型 癥見(jiàn)畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機(jī)能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無(wú)力。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
5、肝腎陰虛型 癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
可服:杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
晚期慢性腎炎的癥狀
1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。
3、高血壓:由于腎小球受損嚴(yán)重,長(zhǎng)期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴(yán)重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過(guò)來(lái),患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會(huì)加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。
4、出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
慢性腎小球腎炎定義
1、慢性腎小球腎炎定義
慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎診斷
典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見(jiàn)多形態(tài)改變的紅細(xì)胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應(yīng)考慮本病。
在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
3、慢性腎小球腎炎病因?qū)W
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實(shí)際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
如何預(yù)防慢性腎炎
1、避免濫用藥物,多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,引起慢性腎炎。
2、適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時(shí)排尿,腎臟不易被感染,不宜引發(fā)慢性腎炎。
3、對(duì)高危人群,即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療,防止慢性腎炎發(fā)生。
4、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防慢性腎炎的最主要措施,是加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長(zhǎng)跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等,皆有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,并可防止感染病毒細(xì)菌后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。但腎病患者慎為之。
5、要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外邪的侵襲。
得了慢性腎炎怎么辦
控制高血壓和減少蛋白尿
大多數(shù)情況下,尿蛋白和高血壓是加速腎小球硬化以及促進(jìn)腎功能惡化的主要原因,所以對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō),減少尿蛋白和積極控制高血壓是最主要的環(huán)節(jié)。對(duì)于高血壓的患者來(lái)說(shuō),一定要限制使用鹽,患者可以使用氫氯噻嗪和噻嗪類(lèi)利尿劑來(lái)進(jìn)行治療。事實(shí)上,ACEI具有降低血壓的作用,還能夠減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,達(dá)到治療目的。
糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
事實(shí)上,慢性腎炎包括了很多種疾病,所以是否要使用這種藥物,必須要進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。但是如果患者的腎功能正常或者是出現(xiàn)輕度受損,而腎臟體積保持正常的時(shí)候,病理類(lèi)型會(huì)非常輕,比如患有早期膜性腎病和輕度系膜增生性腎炎的患者,尿蛋白會(huì)非常多,若是沒(méi)有禁忌的患者就可以使用這些藥物來(lái)進(jìn)行治療,若是沒(méi)有效果,患者就必須要逐步的撤去藥物。
慢性腎小球腎炎吃什么中藥
1、慢性腎小球腎炎吃什么中藥
癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)?？煞骄盏攸S丸、滋補(bǔ)肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
此外,癥見(jiàn)面包黧黑或晦暗,腰痛固定,肌膚甲錯(cuò)或不仁,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀,而證屬血瘀者,可選四物丸、益母丸等活血化瘀之品。
2、慢性腎小球腎炎癥狀
肺腎氣虛型:癥見(jiàn)少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無(wú)汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。
風(fēng)熱挾濕型:癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、慢性腎小球腎炎的偏方
防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
通過(guò)臨床觀察,慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見(jiàn),因而應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)也較多。據(jù)臨床觀察,藥后患者不僅癥狀改善,部分患者還可見(jiàn)尿蛋白逐漸減少。應(yīng)用本方時(shí),黃芪量一般小于30g,不宜大量。個(gè)別病例由于黃芪量大,反見(jiàn)尿量減少,水腫加重。
怎么預(yù)防慢性腎小球腎炎
1、慢性腎炎病的發(fā)生常與上呼吸道感染等有關(guān),常以外受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、濕熱、熱毒之邪為始因,因此,要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外邪的侵襲。
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)身體健康非常重要。因?yàn)樯畈灰?guī)律,睡眠不充足,暴飲暴食,酒色過(guò)度,勞逸無(wú)度,均可降低人體對(duì)外邪的抵抗力,增加患病的機(jī)會(huì),所以,在日常生活中,應(yīng)勞逸結(jié)合,定時(shí)作息,以維持人體陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)暢。
3、皮膚的瘡癤癢疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,均有變生腎炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下陰的清潔,勤換衣褲,可防止泌尿系感染;保持大便的通暢,定時(shí)排便,則有利于代謝廢物的排除。
慢性腎小球腎炎患者不能吃什么
1、高鹽分飲食
慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、高脂食物
腎炎病人一般都會(huì)有高血壓和貧血癥狀,如果有大量的動(dòng)物脂肪存在的話對(duì)高血壓、貧血是有很大的不好的影響的,主要就是因?yàn)閯?dòng)物脂肪可以加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,所以有腎炎的患者一定要慎重食用。但腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
3、含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)槟切┦澄镏?含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
什么是慢性腎小球腎炎
1、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類(lèi)型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見(jiàn)管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤(pán)水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
3、慢性腎小球腎炎的危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱(chēng)為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎區(qū)別
1、臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng),可以有一段時(shí)間的無(wú)癥狀期,呈緩慢進(jìn)行性病程。尿常規(guī)檢查有不同程度的蛋白尿、沉渣鏡檢可見(jiàn)到紅細(xì)胞,大多數(shù)患者有程度不等的高血壓和腎功能損害。慢性腎炎臨床表現(xiàn)相似,但其病理類(lèi)型以及病變輕重不一。根據(jù)大部分腎小球的主要病變,分為系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、增生硬化性腎小球腎炎。
2、以前一般認(rèn)為急性腎小球腎炎若蛋白尿及鏡下血尿持續(xù)6個(gè)月至1年以上即已轉(zhuǎn)入慢性,近年來(lái)腎活檢及臨床資料發(fā)現(xiàn),急性腎炎后尿異常及腎活檢組織活動(dòng)性表現(xiàn)在2～3年隨訪中逐漸消失。因此不應(yīng)單以時(shí)間為界來(lái)判斷區(qū)分急性或慢性腎小球腎炎。根據(jù)隨訪資料發(fā)現(xiàn),急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)消失時(shí)腎臟中仍可有殘留病變,但有時(shí)有腎小球纖維化。
慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)單預(yù)防
1、生活規(guī)律。平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過(guò)勞。合理營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí)。積極防治感染病灶、積極防治急性腎炎。減少機(jī)體感染機(jī)會(huì),防止受冷著涼,預(yù)防感冒、化膿性扁桃體炎、皮膚化膿感染等疾病的發(fā)病。
2、注意自身監(jiān)測(cè)。自覺(jué)身體不適時(shí),如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對(duì)預(yù)防本病也有重要作用。求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示:慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致。
慢性腎小球腎炎吃什么不好
1、慢性腎小球腎炎吃什么不好？
1.1、禁食含鹽量高的食物,如醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等。
1.2、忌食動(dòng)物肝、腎等含蛋白多的食物,盡量少吃蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等。
1.3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同時(shí),盡量少吃味精。
1.4、忌食海鮮類(lèi)食物,如魚(yú)、蝦、蛋、肉類(lèi)食物是腎病患者不能吃的食物。
1.5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
1.6、忌食過(guò)冷的食物。因?yàn)檫^(guò)冷的食物會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣和腎陽(yáng),導(dǎo)致寒從內(nèi)生,加重陽(yáng)虛的病情;過(guò)熱的食物可導(dǎo)致胃火亢盛,或損傷陰液,加重陰虛的病情。
2、慢性腎炎綜合癥
慢性腎炎綜合癥主要是指腎功能在不同程度上的退化。造成慢性胃炎綜合征的原因有很多種,臨床表現(xiàn)也多種多樣,但是在最終都會(huì)發(fā)展成為慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。它早期的癥狀主要有蛋白尿、血尿、高血壓等,主要是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。慢性腎炎綜合征患者在平常生活中應(yīng)該要多注意休息,要避免接觸腎毒性食物和藥物,不要抽煙、飲酒,這些都不利于病情的好轉(zhuǎn)。
3、慢性腎炎應(yīng)注意什么？
慢性腎炎是腎炎中的一種,但是相對(duì)于其他的腎炎來(lái)說(shuō)它的程度比較輕,可以通過(guò)相關(guān)的治療來(lái)解決但是比急性腎炎要難治。在患有慢性腎炎是我們應(yīng)該注意飲食、休息。首先飲食要以清淡為主,盡量不要吃海鮮特別是吃蝦、蟹,忌酸辣、生冷的食物(包括水果),不能喝酒不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠。在治療期間病人的餐具要與家人的分開(kāi),并在用過(guò)后要用開(kāi)水消毒。
慢性腎小球腎炎的原因
1、藥物導(dǎo)致
有些自體免疫疾病,本身很少有腎炎表現(xiàn)如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但使用一些藥物如非類(lèi)固醇止痛消炎藥或含金藥物,而并發(fā)腎小球腎炎。至于血管炎所造成的腎炎,情形通常較嚴(yán)重,需要積極治療。
2、濕氣內(nèi)侵是腎炎的原因
脾主運(yùn)化,喜燥惡濕。如久居濕地或冒雨涉水,以致水濕之氣內(nèi)侵,或平素酒食不節(jié),生冷太過(guò),濕蘊(yùn)于中,脾為濕困,健運(yùn)失司,不能升清降濁,以致水濕不得下行,泛于肌膚而成水腫?；驖裼艋療?濕熱壅滯三焦,膀胱輸化無(wú)權(quán),亦可致水腫。
3、感受風(fēng)邪
肺為一身之氣,外合皮毛,又為水之上源,主通調(diào)水道,下輸膀胱。風(fēng)邪外襲,客于肺衛(wèi),肺失宣降,通調(diào)失職,風(fēng)遏水阻,不能下輸膀胱而為風(fēng)水相搏,流溢肌膚,發(fā)為水腫,是為風(fēng)水。
4、瘡毒內(nèi)侵也是腎炎的原因
肌膚患瘡癤瘍癰,邪毒內(nèi)攻,歸于脾肺,外遏肌表,內(nèi)阻水道,水氣與邪毒并走于內(nèi),泛于肌膚,而引起水腫。
慢性腎小球腎炎吃什么好
1、南瓜。
南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對(duì)于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
2、西葫蘆。
又稱(chēng)瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)。可利水清熱,止渴除煩,對(duì)于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水,去渣服用,每日一劑,可治療腎炎水腫和小便不利。
3、白蘿卜。
蘿卜是備受百姓喜歡的蔬菜之一。蘿卜富含維生素C,鈣、磷、鐵等礦物質(zhì),還有粗纖維、木質(zhì)素、氫化黏液素、組織氨基酸、碘、鉀、錳、硼等有益物質(zhì),對(duì)人體健康十分有益。蘿卜日?？墒斐?、生吃,也可搭配做燉菜,不但可刺激食欲,還能輔助治療部分病癥,例如消積滯、化痰熱,解毒、利尿、止渴和順氣等作用。
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