慢性腎小球腎炎怎么才能不復(fù)發(fā)
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健。”那些健康而長壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。關(guān)于飲食養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“慢性腎小球腎炎怎么才能不復(fù)發(fā)”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
慢性腎小球腎炎怎么才能不復(fù)發(fā)
1、慢性腎小球腎炎怎么才能不復(fù)發(fā)
由于慢性腎炎患者病程較長,且較容易復(fù)發(fā),因此慢性腎炎的治療應(yīng)以對癥為主,并且患者應(yīng)注意休息,不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。
患者肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前的治療。
慢性腎炎患者肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息,并且給予低鹽飲食,即每天攝入鹽小于3克,腎功能正常的患者蛋白質(zhì)入量應(yīng)每日每公斤體重1克,氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白。
2、慢性腎炎患者中醫(yī)辨證治療
根據(jù)患者臨床表現(xiàn),中醫(yī)可辨證分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱,分別予以宣肺利尿、涼血解毒等療法。由于患者恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,辨證不易掌握,但恢復(fù)期仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰,注意不可溫補。
3、慢性腎小球腎炎能治好嗎
一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽(3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時。腎功能政黨者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。
治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)(過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)10～14d,但其必需性現(xiàn)有爭議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前、后兩周需注射青霉素。
對癥治療利尿可消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次),必要時才予袢利尿劑如呋塞米(fursemide)20～60mg/d,注射或分次口服。
慢性腎小球腎炎如何預(yù)防
1、勿亂服藥物:
最常見對腎臟造成創(chuàng)傷及導(dǎo)致機能喪失的藥物為各類的止痛藥、某些抗生素及顯影劑等等,國人普遍有自行服用成藥的習(xí)慣。在此建議,有身體不適時仍應(yīng)以醫(yī)師的處方服藥,不要自行購買成藥服用。再者,對于止痛藥的長期大量使用,須經(jīng)醫(yī)師處方,如此可減少不必要的并發(fā)癥發(fā)生,并可延緩腎機能惡化。
2、飲食宜清淡:
勿過量食用高蛋白質(zhì)食品,蛋白質(zhì)經(jīng)攝入消化吸收后所產(chǎn)生的廢物即是氨,攝取過量的蛋白質(zhì)食物即是對腎臟加重負(fù)擔(dān),使腎臟做更多的工作。另外應(yīng)減低食物中油脂的比例,過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病,相同的亦對腎臟具有殺傷力,許多相關(guān)研究中亦有指出,蛋白質(zhì)攝取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的預(yù)防腎臟疾病惡化的方法。
3、預(yù)防及控制高血壓:
血壓和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長期受到高壓而硬化,于是對腎臟功能便會有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。
慢性腎小球腎炎如何運動
1、游泳
有游泳基礎(chǔ)的病人,可以參加游泳鍛煉。游泳時速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分鐘。
2、散步或慢跑
慢跑前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動,或從不行過度到慢跑。慢性腎小球腎炎病人進行運動可以從散步開始。
3、健身操
持輕物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器練習(xí),根據(jù)自己的體力,由少到多,逐漸增加重量和次數(shù)。
4、太極拳
適合體質(zhì)較好的慢性腎小球腎炎病人鍛煉。每次可鍛煉20-30分鐘,每天1-2次。為增加運動量,在練拳時可將重心往下沉一些,動作幅度大一些。
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怎么才能徹底根治慢性腎小球腎炎
1、怎么才能徹底根治慢性腎小球腎炎
1.1、慢性腎炎普通型:為最常見的一型?；颊呖捎袩o力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時有時無,一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細(xì)、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。
1.2、慢性腎炎腎病型:為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細(xì)胞及各種管型。血壓正常或中等度持續(xù)性增高。
2、 怎么做才能防止腎炎反復(fù)
2.1、自己和四周親人,要牢記定期復(fù)查肝功能,最初每三個月復(fù)查一次,一年后無變化可改為每六個月復(fù)查一次。如感到乏力、不愛吃東西時,應(yīng)隨時復(fù)查。主要看轉(zhuǎn)氨酶的變化,固然ALT升高并不能肯定就是乙肝復(fù)發(fā),但不能大意,應(yīng)及時請醫(yī)生診斷。
2.2、在復(fù)查肝功能時,還應(yīng)復(fù)查HBV標(biāo)志物及病毒負(fù)荷量,例如HBeAg是否又出現(xiàn)了,e抗體是否又消失了,HBV-DNA定量是否又升高了,從而了解HBV是否又開始進入復(fù)制活躍狀態(tài)。
2.3、定期復(fù)查血清肝纖維化標(biāo)志物。目前各地?？漆t(yī)院已開展這一檢測項目,如HA、pCⅢ、LN等,國內(nèi)研究以為這幾項指標(biāo)可以反映肝纖維化情況,當(dāng)然也要綜合分析,醫(yī)生在必要時提出加用抗纖維化藥物,應(yīng)予以配合。
2.4、查血清甲胎蛋白,這是肝癌血清標(biāo)志物,中年以上患者不要忘記查這一項目,對早期發(fā)現(xiàn)肝癌有很大意義。
2.5、B超,每3～6個月檢查一次,可動態(tài)觀察肝臟情況,對肝纖維化、脂肪肝等都有診斷價值。
3、慢性腎小球腎炎如何飲食
3.1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
3.2、應(yīng)限制鹽的攝入為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3.3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎生活注意事項
1、切忌盲目治療,以免反復(fù)惡化。
慢性腎炎患者應(yīng)該抓緊治療,但也不要因此而盲目失措,因為就目前來看,很多醫(yī)院尤其是綜合醫(yī)院,治療慢性腎炎方法比較單一治療(缺少有效的治療方法或只用激素一種治療方法)。這種良好的狀態(tài)一旦激素用完,就會被破壞,或者當(dāng)受到易感因素的情況下,病情又會反復(fù),是治標(biāo)不治本的方法。
2、及時發(fā)現(xiàn)病情,盡早進行救治。
慢性腎炎患者到底能活多久是與病情進展有關(guān),不能一概而論的,要看發(fā)展階段,但早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期合理規(guī)范治療是取得好療效的關(guān)鍵性因素。一般來說,慢性腎炎僅有蛋白尿、潛血,這僅是腎臟纖維化剛剛啟動期,此時腎臟內(nèi)雖已產(chǎn)生纖維化,但損傷的腎臟固有細(xì)胞少,細(xì)胞外基質(zhì)雖有沉積,但范圍程度都極小,這是最佳的可逆階段,積極治療后可阻斷腎臟纖維化進展,達到最佳的治療效果,恢復(fù)腎臟功能,不易復(fù)發(fā)。
慢性腎小球腎炎的癥狀
1、系膜增殖性腎小球腎炎
可見于兒童和成人,多數(shù)隱匿起病,無明顯的先驅(qū)感染史。臨床癥狀表現(xiàn)多樣,可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現(xiàn)。不少患者也可無自覺癥狀,而呈無癥狀性蛋白尿或反復(fù)發(fā)作性血尿。光鏡下以系膜細(xì)胞、系膜細(xì)胞伴系膜基質(zhì)增生或系膜基質(zhì)增生為主要特點。
2、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
3、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補體過低,故又可稱為低補體血癥性腎炎。
慢性腎小球腎炎怎么食療
1、慢性腎小球腎炎怎么食療
赤小豆冬瓜燒烏魚。鮮烏魚一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
鯉魚粥。鯉魚1條,大米30克。鯉魚去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時,分次服吃。
冬瓜大蒜赤豆飲。冬瓜半個,去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時,取汁飲。
薺菜雞蛋湯。鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時加雞蛋1個(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。
2、慢性腎小球腎炎吃什么蔬菜好
南瓜。南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補中益氣,消炎止痛,對于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
西葫蘆。又稱瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)?？衫鍩?止渴除煩,對于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克。
3、慢性腎小球腎炎喝什么茶好
玉米須茶。〔配方〕茶葉1克、玉米須30克。 〔用法〕用沸水沖泡,每日代茶飲。 〔功效〕用于腎炎水腫及合并高血壓癥。蘿卜玉米須茶?！才浞健秤衩醉?0克,蘿卜5克,白毛茶1克。 〔用法〕前二味加水先煮,后放茶,經(jīng)常飲用。 〔功效〕消腫。治各種水腫,包括腎炎水腫。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌有哪些
1、慢性腎炎需限制食鹽:慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
慢性腎炎忌植物蛋白質(zhì): 植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物:多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對腎臟有刺激作用,應(yīng)禁用。
2、慢性腎炎患者忌食草酸鈣高的蔬菜如竹筍、韭菜、茭白等。慢性腎炎患者禁食高磷食物最近日本和美國一些學(xué)者提出:慢性腎炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起學(xué)術(shù)界的普遍關(guān)注,可供臨床探討。禁食如:蛋黃、魚卵、腦等。要給予充足的維生素,尤其是補充維生素C。
慢性腎小球腎炎的簡單預(yù)防
1、積極防治感染病灶、積極防治急性腎炎。減少機體感染機會,防止受冷著涼,預(yù)防感冒、化膿性扁桃體炎、皮膚化膿感染等疾病的發(fā)病;一旦感染了以上疾病或發(fā)生了急性腎炎及其他原發(fā)性腎小球疾病,要給予及時徹底的治療,急性腎炎病人有慢性感染病灶者,在病情穩(wěn)定3~6個月后,必要時可用手術(shù)等方法根治。
2、注意自身監(jiān)測。自覺身體不適時,如出現(xiàn)了夜尿多、食欲減退、腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對預(yù)防本病也有重要作用。生活規(guī)律。平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強身體鍛煉,但應(yīng)避免過勞。合理營養(yǎng),增強體質(zhì)和機體抵抗力。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時保持心情輕松愉快。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進110毫升左右的水,腎炎患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時,其代謝產(chǎn)物不能及時排出,對腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。控制蛋白質(zhì)的攝入量,也可達到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗中常呈持續(xù)性補體過低,故又可稱為低補體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因為他走錯了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進展的腎功能減退為臨床特 點的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進展緩慢,部分患者病變可急性加重和進展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進 展至尿毒癥階段,才會有生命危險。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機制參與。
據(jù)統(tǒng)計僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
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