腎小球腎炎的治療方法
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
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腎小球腎炎的治療方法
1、腎小球腎炎的治療方法
一般治療：急性起病后應(yīng)臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40～70G/天。食鹽攝入量2～3G/天,同時(shí)限制高鉀食物的攝入。
對(duì)癥處理：利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴(kuò)張藥,必要時(shí)可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
并發(fā)癥的治療：控制心力衰竭,治療重點(diǎn)應(yīng)放在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒癥,參考“急性腎功能衰竭”。
2、慢性腎小球腎炎
是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見(jiàn),尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差。慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個(gè)患者可表現(xiàn)的輕重程度不同,患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕者僅晨起時(shí)眼臉及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。有些患者以血壓增高為首發(fā)癥狀,既而發(fā)現(xiàn)慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎后期可發(fā)展為腎功能不全以致腎功能衰竭,患者可出現(xiàn)貧血,心衰等。其主要是由腎實(shí)質(zhì)受損,紅細(xì)胞生成減少及營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。貧血和心衰等嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。
3、急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱急性腎炎)。是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病,本病的特點(diǎn)是起病較急,在感染后1～3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨床表現(xiàn)。
腎小球腎炎綜合征的分類
按基本類型分：可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨(dú)立性疾病,病變主要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的是由其他疾病引起的,腎臟病變是全身性疾病的一部分。原發(fā)性腎小球腎炎可以分為四種 輕微性腎小球病變;局灶性節(jié)段性病變;彌漫性腎小球腎炎;未分類的腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎又可以分為三種 狼瘡性腎小球腎炎;紫癜性腎小球腎炎;糖尿病腎病。
按大體類型分：可分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。其中慢性腎小球腎炎按病理分又可以分為 系膜增生性腎小球腎炎;慢性彌漫性腎小球腎炎;膜性腎病;膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性腎小球腎炎。按臨床分型標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)性腎小球腎炎參照1992年原發(fā)性腎小球腎炎臨床分型標(biāo)準(zhǔn),可分為:急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。
腎小球腎炎的病理變化
病理變化：病變?yōu)閺浡?累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見(jiàn):腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤(rùn),使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,。腎小球毛細(xì)血管受壓,引起腎小球缺血。腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為“大紅腎”。有時(shí),因腎小球毛細(xì)血管破裂出血,腎表面和切面可見(jiàn)散在的出血點(diǎn),如蚤咬狀,稱為“蚤咬腎”。
病理臨床聯(lián)系少尿:由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹、增生,使管腔狹窄,濾過(guò)率降低,而腎小管的重吸收相對(duì)正常,導(dǎo)致球一管失衡而引起少尿,嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥。血尿、蛋白尿、管型尿:腎小球毛細(xì)血管損傷,通透性增加所致。水腫:主要原因?yàn)樯倌蛞疴c水潴留。高血壓:主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。
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治療慢性腎小球腎炎的方法
1、治療慢性腎炎的一般方法
1.1、保護(hù)腎功能是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。應(yīng)著重在控制原發(fā)病活動(dòng),糾正血漿蛋白與電解質(zhì)失衡,合理飲食以低蛋白(高質(zhì)量蛋白為主)、低脂飲食為主,防止感染、勞累的誘因,禁止用腎毒性藥物等等。 積極的進(jìn)行治療,做好護(hù)理。
1.2、勞逸結(jié)合,加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)。也就是說(shuō)慢性腎炎患者不應(yīng)從事繁重的工作,尤其伴有水腫和高血壓者。對(duì)有水腫與高血壓者應(yīng)當(dāng)控制食鹽的入量,也不應(yīng)為了追求營(yíng)養(yǎng)而大量進(jìn)食高蛋白飲食,尤其伴有腎功能不全的患者應(yīng)限制蛋白攝入,以免加重腎負(fù)擔(dān)?？傊?合理而適度,是其生活飲食調(diào)理的原則。
1.3、利尿降壓,改善癥狀。對(duì)有水腫者,在控制水和鹽的攝入后,水腫仍不消除者,可以適當(dāng)應(yīng)用利尿藥,尤其伴有輕度高血壓者,更適用。
2、治療慢性腎炎的飲食方法
2.1、每日早晨可用牛奶1瓶加雞蛋1只。適用于慢性腎炎腎病型,以補(bǔ)充丟失的蛋白。
2.2、黑魚(yú)1條,冬瓜500克。將黑魚(yú)洗凈,去內(nèi)臟,冬瓜去皮、切片,一起煮湯,不放鹽,此法可消退水腫。適用于慢性腎炎伴水腫者。
2.3、茶葉5克,紅糖50克,蓮子250克。將蓮子加水煮酥加紅糖,與茶汁混合在一起飲用。適用于慢性腎炎心悸、水腫患者。
2.4、童子雞1只,黃芪120克,放入砂鍋內(nèi)加水燉至酥爛眉食用。適用于免疫功能低下者。
2.5、甲魚(yú)1只清燉(不加鹽可加少許冰糖)食用。適用于慢性腎炎尿蛋白大量丟失者。
3、治療慢性腎炎的中醫(yī)方法
3.1、丹參:屬活血化瘀藥。研究表明該藥可增加腎皮質(zhì)血流,減少腎臟細(xì)胞凋亡,從而有利于腎功能的恢復(fù)。用法:丹參10~30克,水煎分2次服,日1劑。對(duì)改善腎炎的各種癥狀均有效。
3.2、玉米須:屬利水藥、該藥有較強(qiáng)利尿作用。并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。用法:玉米須60--120克,水煎分2次服或代茶飲。日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
3.3、水蛭:屬于活血化瘀藥:藥理學(xué)證實(shí)。鮮水蛭能明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。用法:取鮮水蛭若干。風(fēng)干后。粉碎成粉,過(guò)篩。每服2克,日2—3次,可連用2—3個(gè)月,尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
慢性腎炎的食療方法
1、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內(nèi)煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。逐日2次,早晚餐服用,連服15天。適用于精神萎糜者。
2、冬瓜砂仁湯:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,連服20天,以利尿?yàn)橹鳌?/p>
3、雙皮湯:葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。逐日1劑,服至浮腫消退為止,適用于浮腫者。
4、山藥粥:干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。逐日2次,早晚餐服用,可常服用,宜溫補(bǔ)脾腎,通陽(yáng)利水為主。
5、鯽魚(yú)湯:鯽魚(yú)1條,約重250克,剖腹去內(nèi)臟洗凈,裝入大蒜末10克,外包干凈白紙,用水濕透,放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食,有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
腎炎的類型有哪些
1、急性腎小球腎炎:急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過(guò)性腎功能不全。多見(jiàn)于鏈球菌感染,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。
2、慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、急性間質(zhì)性腎炎:急性間質(zhì)性腎炎又稱急性腎小管-間質(zhì)性腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對(duì)較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見(jiàn)原因有藥物過(guò)敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見(jiàn)管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái),但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來(lái),而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎治療方法
1、慢性腎小球腎炎治療方法
肺腎氣虛型,癥見(jiàn)少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無(wú)汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。治宜:疏風(fēng)散寒利水?？煞?通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型,癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
2、慢性腎小球腎炎常用西藥
激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強(qiáng)的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6—8周,然后逐漸減量至每日5—15毫克,維持1年左右。
同時(shí)還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者?？蛇x用雙氫克尿噻,氨體舒通、速尿等利尿劑。血壓升高者,可用利血平、肋苯隨嗪、甲硫脯氨酸等降壓藥物。
3、慢性腎小球腎炎飲食蛋白的控制
患者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白人量,一般限制在30～40g/d。在低蛋白飲食時(shí)?？蛇m當(dāng)增加碳水化合物,以滿足機(jī)體基本能量需要、防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿則應(yīng)放寬蛋白人量或如正常人,但不宜超過(guò)1.og/kg·d.以免加重腎小球高濾過(guò),加速腎小球硬化進(jìn)程。
最近的研究顯示低蛋白飲食可減少近曲小管銨的生成,從而減輕銨直接通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體所造成腎小管問(wèn)質(zhì)的炎癥損傷。也有作者認(rèn)為低蛋白飲食也可減輕甲狀旁腺功能亢進(jìn),從而減少腎小管問(wèn)質(zhì)的鈣化。時(shí)腎功能不全的慢性腎炎患者盡早使用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食是值得提倡的。
腎小球腎炎的治療偏方
利腎利咽湯,藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g。用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。適用人群:急性腎小球腎炎。癥見(jiàn):眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍(lán)根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽,又載藥上行,甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。
慢性腎小球腎炎水腫的治療方法有哪些
風(fēng)水相搏:治法:宣肺利水。方藥:越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風(fēng)寒者和(或)素體陽(yáng)虛者,可用麻黃附子細(xì)辛湯合五皮飲,以溫陽(yáng)解表散寒。外感風(fēng)熱者,加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法,表證去則應(yīng)因證治之。
脾虛濕困:治法:健脾利水。方藥:防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。通過(guò)臨床觀察,慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見(jiàn),因而應(yīng)用本方的機(jī)會(huì)也較多。
慢性腎小球腎炎的治療
1、慢性腎小球腎炎的治療
應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的。可采用下列綜合治療措施。
1.1、積極控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。
1.4、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
2、慢性腎小球腎炎是什么病
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、慢性腎小球腎炎的病因
急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程超過(guò)1年以上者可轉(zhuǎn)入慢性腎炎,但僅占15%～20%.大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。其他細(xì)菌及病毒(如乙型肝炎病毒等)感染均可引起慢性腎炎。慢性腎炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,發(fā)病機(jī)制各不相同。大部分是免疫介導(dǎo)性疾病,可由循環(huán)中可溶性免疫復(fù)合物沉積于腎小球,或者由抗原(腎小球固有抗原或外來(lái)植入性抗原)與抗體在腎小球原位形成免疫復(fù)合物,而激活補(bǔ)體,引起組織損傷。
慢性腎小球腎炎如何護(hù)理
1、休息與活動(dòng)
1.1、保證充分休息和睡眠,并應(yīng)有適度的活動(dòng)。
1.2、對(duì)有明顯水腫、大量蛋白尿、血尿、高血壓或合并感染、心力衰竭、腎衰竭、急性發(fā)作期病人,應(yīng)限制活動(dòng),臥床休息,以利于增加腎血流量和尿量,減少尿蛋白,改善腎功能。
2、飲食的護(hù)理
2.1、一般情況下不必限制飲食,若腎功能減退應(yīng)給優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食,0.6～0.8g/(kg·d),其中50%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白。限鹽3～4g/d。
2.2、同時(shí)注意補(bǔ)充多種維生素及鋅,因鋅有刺激食欲的作用。
3、皮膚的護(hù)理
3.1、水腫病人長(zhǎng)期臥床應(yīng)防止壓瘡,每2h翻身1次,避免局部長(zhǎng)期受壓。
3.2、協(xié)助翻身時(shí)防止拖、拉、推等動(dòng)作,避免造成皮膚破損。
3.3、用50%乙醇按摩受壓部位,或用溫水毛巾濕敷體表水腫部位。
4、心理的護(hù)理
慢性腎炎病程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼病人,鼓勵(lì)其樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心,密切配合治療,戰(zhàn)勝疾病。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
4、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
慢性腎小球腎炎治療藥物
1、慢性腎小球腎炎治療藥物
慢性腎小球腎炎治療,激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強(qiáng)的松10毫克,每日3-4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6-8周,然后逐漸減量至每日5-15毫克,維持1年左右。
使用激素療效不佳音,可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等聯(lián)合治療。同時(shí)還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者?？蛇x用雙氫克尿噻,氨體舒通、速尿等利尿劑。血壓升高者,可用利血平、肋苯隨嗪、甲硫脯氨酸等降壓藥物。
2、慢性腎炎的中醫(yī)辯證用藥
肺腎氣虛型 癥見(jiàn)少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無(wú)汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。治宜:疏風(fēng)散寒利水?？煞?通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
風(fēng)熱挾濕型 癥見(jiàn)咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。治宜:清熱利濕消腫?？煞?羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
脾虛水停型 癥見(jiàn)面色無(wú)華,疲乏無(wú)力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見(jiàn)納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)。治宜:健脾化氣行水。可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
3、慢性腎小球炎的飲食注意
對(duì)于飲食,一是限制蛋白質(zhì)腎小球腎炎發(fā)病3~6天。腎小球?yàn)V過(guò)率下降,會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥。因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量1000毫升時(shí),可開(kāi)始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量。但每曰不得超過(guò)0.8克/公斤體重。
同時(shí),低鹽低鈉限制高鉀飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽、無(wú)鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來(lái)調(diào)味。
慢性腎小球腎炎初期癥狀
1、少尿與無(wú)尿,少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0-100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。
2、夜尿,指夜間晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn)尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān),心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多,某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。
3、尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)增加正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。
4、尿潴留,指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān),某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。
腎小球腎炎日常護(hù)理方法
1、注重心理護(hù)理,慢性腎炎患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。這就需要家人與護(hù)理人員要耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和勸慰,使患者保持良好的情緒,并且樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2、 臥床休息對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)講尤為重要。平臥可增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,減少水鈉潴留。有輕度水腫患者臥床休息與活動(dòng)交替進(jìn)行,活動(dòng)量要限制;嚴(yán)重水腫者臥床休息,并抬高水腫肢體以利于血液回流,減輕水腫。
3、防止皮膚受損,慢性腎小球腎炎患者應(yīng)穿寬大柔軟棉制品衣服,并保持床鋪平整干燥,經(jīng)常翻身,避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢,盡量不要用手抓,可以用溫水擦浴。
4、避免疾病誘因,慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過(guò)度勞累、情緒變化、食水鹽過(guò)多等使病情加重,從而使水腫加重。因此,應(yīng)避免上述誘因,保持良好的心情及生活習(xí)慣。
慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別
1、慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別
1.1、既往腎病史:慢性腎炎急性發(fā)作常有過(guò)去腎病史,而急性腎炎無(wú)。
1.2、出現(xiàn)癥狀與感染的關(guān)系:慢性腎炎急性發(fā)作多于感染后1-2天即出現(xiàn)癥狀,而急性腎炎為感染后1-3周。
1.3、腎外癥狀及體征:慢性腎炎急性發(fā)作有貧血及持續(xù)高血壓,伴有心臟及眼底改變;而急性腎炎無(wú)貧血,短暫的高血壓。
1.4、實(shí)驗(yàn)室尿液檢查:慢性腎炎急性發(fā)作者尿比重固定有蠟樣管型,而急性腎炎比重高,無(wú)管型。
1.5、腎臟B超:慢性腎炎急性發(fā)作,有時(shí)可見(jiàn)腎縮小,急性腎炎腎臟腫大。
2、慢性腎小球腎炎是什么
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、急性腎小球腎炎是什么
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
慢性腎小球腎炎怎么治療
1、積極控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
2、減少尿蛋白并延緩腎功能的減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3、限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化,根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動(dòng)物蛋白為主)。在進(jìn)食低蛋白飲食時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量,防止負(fù)氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達(dá)到低磷飲食的作用。
4、避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
急性腎小球腎炎怎么治療
1、通常需2～3周,待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無(wú)需延長(zhǎng)臥床期,如有尿改 變?cè)鲋貏t需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動(dòng)量,2個(gè)月后如無(wú)臨床癥狀,尿?；菊?即可開(kāi)始半日上學(xué),逐步到參加全日學(xué)習(xí)。
2、為防止水鈉進(jìn)一步潴留,導(dǎo)致循環(huán)過(guò)度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平,須減輕腎臟負(fù)擔(dān),急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對(duì)有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重 且尿少者限水。對(duì)有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白,可按0.5g/kg計(jì)算。注意以糖類等提供熱量。
3、對(duì)仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。
慢性腎小球腎炎中醫(yī)治療方法
1、腎炎的中醫(yī)治療方法
1.1、地黃小薊湯治慢性腎炎
【功能主治】養(yǎng)陰,清熱利濕。主治慢性腎炎。
【偏方組成】生地10～20克,北沙參10～20克,玄參10～20克,墨旱蓮15～30克,荔枝草15～30克,小薊15～20克,黃柏10克,白茅根30～60克。
【用法用量】水煎服,每日1劑。
1.2、益母草黃芪治慢性腎炎
【功能主治】補(bǔ)虛固本,活血化瘀,解毒祛邪。主治慢性腎炎。
【偏方組成】益母草30克,黃芪20克,當(dāng)歸20克,黨參15克,川芎12克,紅花12克。
【用法用量】水煎服,每日1劑,連續(xù)服用。每周尿檢1次,連續(xù)3次皆陰性者,可改湯劑為丸或散劑,維持用藥2～6個(gè)月以鞏固療效。
1.3、珍珠草大棗治慢性腎炎
【功能主治】主治慢性腎盂腎炎。
【偏方組成】珍珠草(全草)30克,大棗6個(gè)。
【用法用量】將上藥初煎液1次空腹服,復(fù)煎液當(dāng)茶飲,每日1劑,長(zhǎng)期服用或加大劑量。
2、腎小球腎炎的治療步驟
2.1、一般治療:包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,采取健康的生活方式(如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應(yīng)臥床休息,待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動(dòng)量。
2.2、針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制的治療:針對(duì)免疫發(fā)病機(jī)制的治療,常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原-抗體復(fù)合物。針對(duì)非免疫發(fā)病機(jī)制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進(jìn)展最重要的治療措施之一。
2.3、合并癥及并發(fā)癥的治療:患有腎炎的患者,一般都會(huì)引起一些其他的并發(fā)癥,如高血壓,冠心病等慢性疾病,所以應(yīng)需要積極進(jìn)行治療才可以哦。
3、腎小球腎炎的病理
3.1、肉眼所見(jiàn):雙側(cè)腎臟體積慢性縮小,表面呈細(xì)顆粒狀。切面皮質(zhì)變薄,皮髓境界不清。
3.2、光鏡下:大量腎小球體積縮小,萎縮,纖維化和硬化,大量腎小管萎縮,大量的透明管型,間質(zhì)增生,大量的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。散在代償性擴(kuò)張的腎小球及腎小管醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
3.3、免疫熒光所見(jiàn):多為非特異性熒光。
3.4、電鏡下:腎小球多呈缺血樣改變。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
慢性腎小球腎炎需要嚴(yán)格限制食鹽、限制植物蛋白質(zhì)、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸鈣高的食物、限制高磷食物;那這些類禁忌的食物具體都有哪些?
1、慢性腎炎需限制食鹽:慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
2、慢性腎炎忌植物蛋白質(zhì)：植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān),故不宜食用,如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物:多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對(duì)腎臟有刺激作用,應(yīng)禁用。
腎小球腎炎吃什么
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜。很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎的中藥治療方法
1、慢性腎小球腎炎的中藥治療方法
1.1、方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、升麻、甘草、菟絲子、山萸、懷牛膝、桑螵蛸。補(bǔ)中益氣湯是調(diào)補(bǔ)脾腎、益氣升陽(yáng)、甘溫除熱的代表方劑。對(duì)于慢性腎炎證屬脾氣虛者,常選用本方。方中黃芪、人參健脾益氣;白術(shù)健脾化濕;陳皮理氣和胃以防補(bǔ)而壅滯;氣血同源,氣虛易致血虛,故用當(dāng)歸以補(bǔ)血。柴胡、升麻益氣升提,甘草調(diào)和諸藥。
1.2、方藥:濟(jì)生腎氣湯。生地、丹皮、茯苓、澤瀉、山藥、山萸肉、制附片、肉桂、牛膝、車前子。濟(jì)生腎氣湯是溫補(bǔ)脾腎的常用方劑。該方具有溫補(bǔ)脾腎化氣行水之功。用于慢性腎炎證屬脾腎陽(yáng)虛者,每能取得較好療效。方中以腎氣丸補(bǔ)益腎陽(yáng),加牛膝、車前子利水滲濕;方中附子不僅溫腎陽(yáng),而且可助脾陽(yáng)。
2、慢性腎小球腎炎的飲食治療
限制高蛋白飲食:對(duì)腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過(guò)及腎小管高代謝狀態(tài),并減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過(guò)旁路途徑激活補(bǔ)體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷,延緩腎衰進(jìn)展。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸療法,腎靈提供α-酮酸;補(bǔ)充腎必氨提供體內(nèi)必需氨基酸。
3、慢性腎小球腎炎的鈣拮抗藥治療
治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效,ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現(xiàn)已作為一線降壓藥物。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內(nèi)流作用,能直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,降低外周血管阻力,從而使全身血壓下降,此外,鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集,以達(dá)到減輕腎臟損傷及穩(wěn)定腎功能作用。
慢性腎小球腎炎的檢查
1、尿常規(guī)檢查常有輕、中度蛋白尿,同時(shí)伴有血尿,紅細(xì)胞管型,肉眼血尿少見(jiàn),多為鏡下持續(xù)性血尿。
2、血液檢查早期變化不明顯,腎功不全者可見(jiàn)正色素、正細(xì)胞性貧血,血沉明顯加快,血漿白蛋白降低,血膽固醇輕度增高,血清補(bǔ)體C3正常。
3、腎功能檢查:內(nèi)生肌酐清除率和酚紅排泄輕度下降,尿濃縮功能減退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,隨病情加重BUN,Scr逐步增高,當(dāng)其高于正常值時(shí),證明有效腎單位已有60%～70%受損害。對(duì)腎功能不全,尤其是尿毒癥的診斷更有價(jià)值。
4、腹部X線平片腎臟明顯縮小,表面不光滑。
慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥
1、感染:長(zhǎng)期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失,營(yíng)養(yǎng)不良,免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染,如呼吸道感染,泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進(jìn)行性加重,盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時(shí)或不徹底,感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因,應(yīng)予以高度重視。
2、腎性貧血:慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血,血小板功能異常,淋巴細(xì)胞功能異常和凝血機(jī)制障礙等,其中貧血是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥,貧血的主要原因有:紅細(xì)胞生成減少;紅細(xì)胞破壞增多:腎衰竭時(shí),尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,紅細(xì)胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞,發(fā)生溶血,導(dǎo)致貧血,失血:大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血,加重貧血。
慢性腎小球腎炎藥物治療
1、慢性腎小球腎炎要控制高血壓和減少尿蛋白
高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。Ccr30ml/min時(shí),噻嗪類無(wú)效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過(guò)多、長(zhǎng)久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。
2、慢性腎小球腎炎要限制食物中蛋白及磷入量
腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3、慢性腎小球腎炎藥物治療糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。
4、慢性腎小球腎炎應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
5、慢性腎小球腎炎飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
6、慢性腎小球腎炎要限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
慢性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作的預(yù)防
導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多。
首先與腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;
與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。
某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。
慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無(wú)規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。
誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。
急性腎小球腎炎的食療方法
1、腎小球腎炎吃赤小豆冬瓜燒烏魚(yú)
鮮烏魚(yú)一條,去鱗和內(nèi)臟,連皮冬瓜500克,赤小豆50克,蔥頭3枚,清水適量,不加鹽,煮湯,分多次服食。
2、腎小球腎炎吃鯉魚(yú)粥
鯉魚(yú)1條,大米30克。鯉魚(yú)去鱗內(nèi)臟,洗凈,和大米加清水適量,煮1小時(shí),分次服吃。
3、腎小球腎炎吃冬瓜大蒜赤豆飲
冬瓜半個(gè),去內(nèi)瓤、瓜籽,納入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小時(shí),取汁飲。
4、腎小球腎炎吃薺菜雞蛋湯
鮮薺菜100克(干品30克),洗凈,加水3碗,煎至1碗時(shí)加雞蛋1個(gè)(去殼攪勻),煮熟,飲湯吃蛋,每日1～2次。治小兒急性腎炎水腫血尿癥狀者。
5、腎小球腎炎吃薺菜粥
新鮮薺菜100克(干品50克),洗凈切碎,同大米50克煮粥,一日分次吃完。治小兒急性腎炎出現(xiàn)水腫血尿者。
6、腎小球腎炎吃西瓜白茅根湯
西瓜皮60克,鮮白茅根75克,加水適量,煎湯飲,一日2次。
慢性腎小球腎炎飲食
1、慢性腎小球腎炎飲食治療
1.1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。
1.2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
1.3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。
1.4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
2、慢性腎小球腎炎吃什么食物好
2.1、香菇
香菇,性平,味甘,具有補(bǔ)氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無(wú)副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2.2、白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤(rùn)肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
2.3、薏仁
薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
2.4、蠶豆
蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食?！睹耖g常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50～400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同吃”。
3、慢性腎小球腎炎的食療偏方
3.1、生姜大棗粥
鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。逐日2次,做早晚餐服用,可常年服用。選用于輕度浮種,面色萎黃者。
3.2、黑芝麻茯苓粥
黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內(nèi)煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。逐日2次,早晚餐服用,連服15天。適用于精神萎糜者。
3.3、冬瓜砂仁湯
冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,連服20天,以利尿?yàn)橹鳌?/p>
3.4、雙皮湯
葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。逐日1劑,服至浮腫消退為止,適用于浮腫者。
慢性腎小球腎炎怎么調(diào)養(yǎng)
1、起居調(diào)養(yǎng)法
腎炎患者起居調(diào)養(yǎng)特別要注意兩點(diǎn),一點(diǎn)是慎衣被,防風(fēng)寒,避免感冒,不慎感冒,則可能加重病情;另一點(diǎn)是勿要過(guò)度勞累,過(guò)度勞累亦可加重病情。
2、飲食調(diào)養(yǎng)法
腎炎患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)養(yǎng),輕癥患者合并血漿蛋白降低時(shí),可適當(dāng)吃一些高蛋白食物,如魚(yú)類、肉類、蛋類、奶類、豆及豆制品等,同時(shí),還應(yīng)吃新鮮蔬菜和水果。
3、藥物調(diào)理法
玉米須50克,車前子20克(布包),生甘草10克。水煎服,每日1劑,分兩次服。適用于有水腫患者。
黃芪50克,大棗15枚。水煎服,每日1劑,分兩次服。適用于氣血虧虛,血漿蛋白偏低患者。
4、針灸調(diào)養(yǎng)法
體針療法取穴三焦俞、腎俞、水分、氣海、復(fù)溜等,急性者加肺俞、列缺、合谷、風(fēng)池、大椎;慢性者加脾俞、中脘、足三里、陰陵泉。上述穴位,每選3～7穴,急性者用瀉法,慢性者用補(bǔ)法,且均可酌情施灸,間日1次,10次為1療程。
慢性腎小球腎炎飲食要注意什么
1、限制含嘌呤高以及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)該限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,慢性腎小球腎炎不能吃什么,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高以及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能夠及時(shí)排出,對(duì)于腎功能有負(fù)面影響。
2、忌用強(qiáng)烈調(diào)味品
芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能很不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
3、少吃高脂食物
因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
4、高鹽分飲食
慢性腎炎的水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
腎小球腎炎是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種腎臟疾病，而且發(fā)病人群已經(jīng)從老年人逐漸的轉(zhuǎn)向青少年人群，目前醫(yī)學(xué)治療腎小球腎炎的手段有很多，患者第一步要做的一般的治療就是控制飲食，飲食原則以低鹽、高維生素和高熱量飲食為主，同時(shí)限制高鉀食物的攝入，本文將具體介紹一下關(guān)于腎小球腎炎的飲食療法和飲食原則，希望對(duì)患者有所幫助。
目錄
1.腎小球腎炎的概述 2.腎小球腎炎飲食四個(gè)大原則
3.盤點(diǎn)不同階段腎炎患者的飲食禁忌4.腎小球腎炎患者的日常飲食規(guī)則
5.隱匿性腎炎的食療保健 6.急性腎小球腎炎的7大食療方法
7.慢性腎小球腎炎的食療方法 8.腎小球腎炎患者必吃的營(yíng)養(yǎng)佳品
9.腎小球腎炎患者的羊肉食療保健 10.適合腎小球腎炎患者的帶魚(yú)食譜推薦
腎小球腎炎的概述
腎小球腎炎就是我們平時(shí)所說(shuō)的腎炎，多發(fā)生在人體雙側(cè)腎臟腎小球部位的的疾病，腎小球腎炎是一種比較常見(jiàn)的腎臟類疾病，一般分為急性和慢性兩種。90%的患者會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，還有部分病人的血壓會(huì)升高并且伴隨著頭痛現(xiàn)象，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)，對(duì)于腎小球腎炎的治療刻不容緩，一般的治療方案就是從飲食開(kāi)始下手。
腎小球腎炎飲食四個(gè)大原則
1. 合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量。
對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)，如果腎功能正常，膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右)，但不宜暴飲暴食，每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克，不等于食物的實(shí)際重量，而是食物中所含的蛋白質(zhì)。飲食治療是十分重要的，因?yàn)楸┦硶?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期的高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)腎小球硬化，因此要限制蛋白的進(jìn)食量。
腎功能正常期不必忌食食物的品種，如果平時(shí)食后有過(guò)敏現(xiàn)象的食品，應(yīng)忌用。平時(shí)對(duì)魚(yú)、蝦、蟹無(wú)過(guò)敏，也準(zhǔn)許適量食用。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多，不宜長(zhǎng)期吃和多吃，僅能間中吃一點(diǎn)。
患者要選擇吃一些比較容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量的較少吃酸辣刺激的食物。對(duì)于食鹽來(lái)說(shuō)，通常沒(méi)有明確的限制，盡量的不吃鹽腌食品是比較正確的選擇。注意不要吃被污染的食物，多吃一些綠色有機(jī)食品，謹(jǐn)防病從口入。
2.關(guān)心自己的病情變化
控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓，而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素，應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)服藥，并有恒心，控制血壓在正常范圍。
3.熟悉病情的治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征，因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎，為了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治療，還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有，病情不僅無(wú)好轉(zhuǎn)，還帶來(lái)了肝損。
長(zhǎng)期大量蛋白從腎排出，增加腎臟的負(fù)擔(dān)，衍變慢性腎小球腎炎的過(guò)度濾過(guò)，促進(jìn)腎小球硬化，這時(shí)的治療關(guān)鍵是要減少尿蛋白的排出。
4.參加有氧運(yùn)動(dòng)
患者不可以長(zhǎng)期的窩在自己的餓家里，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，建議在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)，還要保證自己的有一定的出汗量，這樣可以有效地排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，就會(huì)在很大的程度上預(yù)防腎病的發(fā)生。
盤點(diǎn)不同階段腎炎患者的飲食禁忌
俗話說(shuō)病從口入，禍從口出，這說(shuō)明平時(shí)的飲食對(duì)于身體健康是多么的重要。目前腎炎的發(fā)病呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，由于腎臟問(wèn)題而死亡的人數(shù)每年更是不計(jì)其數(shù)。
對(duì)于不同階段的腎炎患者來(lái)說(shuō)，在飲食上都是有一定禁忌的。那么下面就讓專家來(lái)詳細(xì)的介紹一下不同階段腎炎患者的飲食禁忌。
1、血尿但沒(méi)有其他癥狀
對(duì)于這類患者如果蛋白質(zhì)流失的量不多，那么在飲食上按照正常人的飲食處理，適當(dāng)?shù)南拗汽}類的攝入。如果患者的蛋白質(zhì)流失比較多的話，在飲食中加入蛋白質(zhì)豐富的食物，保證患者的基本營(yíng)養(yǎng)需求。
但是對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入量也并不是越多越好，一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況咨詢醫(yī)生的建議，合理進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。
2、高血壓腎炎患者
有的患者在患有腎炎的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀，這類患者的腎臟都出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的損害。
因此平時(shí)的飲食以控制血壓為主，這就要求飲食中嚴(yán)格控制鹽類的攝入，即使是恢復(fù)正常也要嚴(yán)格控制食鹽攝入，保證飲食的清淡。
3、腎功能衰竭患者
如果患者出現(xiàn)了腎功能的衰竭，那么就要注意日常蛋白質(zhì)的攝入量不可過(guò)多。一般多以優(yōu)質(zhì)植物蛋白食物為主，適當(dāng)?shù)拇钆湟恍﹦?dòng)物蛋白。
對(duì)于這類腎炎患者的鹽類攝入不可過(guò)量限制，以保證機(jī)體的正常運(yùn)行。
4、腎小球腎炎患者
腎小球腎炎患者屬于慢性腎炎的一種，單數(shù)如果急性發(fā)作，患者很多都會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體浮腫，這時(shí)就必須要嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，防止鈉類攝入過(guò)多而加重浮腫程度。
如果水腫比較嚴(yán)重，就要嚴(yán)格控制，待病情緩解后再酌情給予鹽類的攝入。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)水腫癥狀，對(duì)于飲水量就要充足，不應(yīng)過(guò)分干涉。
腎小球腎炎患者的日常飲食規(guī)則
腎小球腎炎患者怎么飲食?腎病醫(yī)院專家介紹，腎小球腎炎的飲食需要遵循以下幾點(diǎn)：
1、低鹽低鈉飲食
在腎小球腎炎飲食的環(huán)節(jié)中，限制食鹽的攝入量是最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽，無(wú)鹽或低鈉膳食。
低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、掛面等均應(yīng)避免。
無(wú)鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來(lái)調(diào)味。
低鈉膳食是除烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油以下，凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干、掛面等。
蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)填用，全日膳食中含鈉最好不超過(guò)500毫克。
2、限制蛋白質(zhì)
急性腎小球腎炎發(fā)病3天～6天，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的氮質(zhì)血癥，因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。
當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多時(shí)，每天尿量1000毫升，可開(kāi)始逐漸增加蛋白質(zhì)量，但每日不得超過(guò)0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。
待病情穩(wěn)定2個(gè)月～3個(gè)月后，才可逐步恢復(fù)正常量。
3、供給充足的維生素
由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏癥，應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑，尤其維生素C對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)有利，每日不應(yīng)少于300毫克。
隱匿性腎炎的食療保健
隱匿性腎小球腎炎目前西藥尚無(wú)有效的藥物治療，自我保健和飲食治療具有特別重要的意義，隱匿性腎炎，也叫做無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿，也就是說(shuō)尿常規(guī)檢查有異常，而沒(méi)有水腫、高血壓或腎功能損害等表現(xiàn)
隱匿性腎炎食療方一：大蒜煨鯉魚(yú)
配方及制法：鯉魚(yú)一條(重約400克左右)，去腮和內(nèi)臟，洗凈。取大蒜10克，和鯉魚(yú)一起放入瓦煲內(nèi)，加適量清水。大火煮沸后，慢火煮1小時(shí)，加適量食鹽調(diào)味，喝湯吃魚(yú)肉。鯉魚(yú)也可以用鯽魚(yú)代替。
功效：鯉魚(yú)性平味甘，能補(bǔ)虛健脾，含豐富的蛋白質(zhì)和維生素，是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值頗高的優(yōu)良食品。大蒜煮熟后，性溫味甘，能溫胃健脾，助消化。大蒜煨鯉魚(yú)具有補(bǔ)虛健脾、暖胃、助消化的作用，同時(shí)還可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)食欲。
適應(yīng)證和禁忌證：隱匿性腎炎蛋白尿雖然不嚴(yán)重，但長(zhǎng)期喪失蛋白質(zhì)的量也是相當(dāng)可觀的。本方能促進(jìn)食欲，提供優(yōu)質(zhì)蛋白，非常適用。按照中醫(yī)理論，蛋白尿的形成與脾腎不固、精微下瀉有關(guān)，本方能補(bǔ)虛健脾，所以能治療蛋白尿。但急性腎炎、以血尿?yàn)橹鞯碾[匿性腎炎、腎功能不全的人以及有外感發(fā)熱癥狀的人不宜食用。
隱匿性腎炎食療方二：芡實(shí)白果煨豬腎
配方及制法：芡實(shí)30克，白果(去殼)10個(gè)，豬腎1個(gè)。將豬腎剖開(kāi)，除去筋膜，洗凈，與上述兩種藥物同時(shí)放入瓦煲內(nèi)，加適量清水，煮熟后加食鹽調(diào)味，喝湯吃豬腎。
功效：芡實(shí)性平味甘，能健脾止瀉、補(bǔ)腎澀精;白果性平味甘，能健脾止瀉;豬腎性平味咸，有補(bǔ)腎的作用。綜觀
全方，具有健脾、固腎澀精的作用。但白果中含有氫氰酸，生吃或熟食過(guò)多均易引起中毒，不能多吃?！∵m應(yīng)證和禁忌證：適用于以蛋白尿?yàn)橹鞯碾[匿性腎炎患者，腎功能不全的病人不可經(jīng)常食用。此外，豬腎含有大量的嘌呤類物質(zhì)，有高尿酸血癥或痛風(fēng)者不可以服用。
隱匿性腎炎食療方三：三七燉雞
配方及制法：母雞肉500克，三七4克。將雞肉洗凈，三七磨成粉。大火將水燒開(kāi)，加入雞肉煮3～5分鐘，然后將雞肉取出，移到燉盅內(nèi)，于小火上燉至雞肉熟透。加入三七粉及適量的蔥、食鹽、味精調(diào)味后即可食用。
功效：母雞性溫味甘，能溫中補(bǔ)脾、補(bǔ)腎益精;三七性溫味甘，能止血化瘀、消腫定痛，是一種優(yōu)良的止血藥?，F(xiàn)代藥理研究表明，三七有縮短血液凝固時(shí)間及使血管收縮的作用。本方具有補(bǔ)脾腎、益氣血、止血消瘀的作用。
急性腎小球腎炎的7大食療方法
急性腎盂腎炎患者的腎臟受到了很大的損害，我們?cè)谥委熎陂g一定要注意做好患者的護(hù)理及飲食調(diào)養(yǎng)。很多人為了盡快康復(fù)，他們?cè)诜e極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還用食療方法來(lái)輔助治療，這對(duì)于患者的康復(fù)很有利，下面我們一起看看急性腎盂腎炎的食療方法介紹。
1、小白菜薏米粥
小白菜500克，薏米60克。薏米煮稀粥，加洗凈切好的小白菜，菜熱，不可久煮。無(wú)鹽或低鹽食用，每日2次。本藥膳適用于急性腎炎浮腫少尿者。
2、二陳竹葉茶
陳皮、陳瓢各10克，鮮竹葉20片，白糖適量。煎煮數(shù)沸，加白糖，本藥茶功能利水消腫，適用于腎炎脾虛濕盛水腫。
3、赤小豆煨鯉魚(yú)
赤小豆100克，鯉魚(yú)一尾(250～500克)。將鯉魚(yú)去內(nèi)臟，淘凈，文火同煨一小時(shí)，食時(shí)不加鹽。日1～2次。本藥膳利水消腫，適用于腎炎水腫。
4、干玉米須湯
將干玉米須60克加水500毫升煎至250毫升，一次服完，早晚各一次，鉀1克，每日3次。本藥膳功能利水，適用于腎炎浮腫。
5、大蒜蒸西瓜
大蒜30～45克，西瓜一個(gè)(約1500克)。先在西瓜皮上挖一個(gè)洞，大蒜剝皮納入西瓜內(nèi)，再用挖出的瓜皮塞住洞口，將洞口向上用小盤蓋好，隔水蒸熟。趁熱一天內(nèi)分次吃完。本藥膳功能利水消腫，適用于小兒急性腎炎。
6、赤豆蒸烏骨雞
烏骨母雞一只(重約1500克)，赤小豆300克，黃酒一匙，精鹽宰殺后去毛、剖腹、洗凈、瀝干、切小塊，赤小豆洗凈，取大瓷盆一個(gè)，先倒入一半層雞塊，再倒入一半赤豆，鋪上雞塊及人臟，淋上黃酒。喜甜食者，雞塊上面加白糖者，撒入小半匙食鹽。
7、旺火隔水蒸3小時(shí)
當(dāng)點(diǎn)心或佐膳食，每次一小碗，日2次，分本藥膳功能健脾補(bǔ)腎，利水消腫，適用于腎炎水腫輕癥。
除用上述藥膳治療小兒急性腎炎外，還須注意飲良宜忌。在水腫期間嚴(yán)格控制鹽，在水腫消退后，再給少鹽飲食。平時(shí)要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，少吃刺激性食物(每天少于100毫升)，甚至無(wú)尿時(shí)，就要限制蛋白質(zhì)的攝入量，一般應(yīng)控制在20～30在人體內(nèi)通過(guò)新陳代謝所形成的廢物，大部分經(jīng)腎臟排泄，而腎炎使排泄功能發(fā)生，障礙，如果再多吃蛋白質(zhì)，則大量廢物滯留體內(nèi)，這些廢物是有毒性的，多了會(huì)引起尿毒。
慢性腎小球腎炎的食療方法
慢性腎小球腎炎的食療方法!慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，少數(shù)患者起病緩慢而無(wú)明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性。主要表現(xiàn)為腰酸腿腫、神疲乏力、小便清長(zhǎng)或少尿。胸脘脹滿、食欲不振、苔白脈緩、尿中蛋白增多或出現(xiàn)管型。
食療方
1.鯽魚(yú)1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚(yú)蒜全食，有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2.糯米、芡實(shí)各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個(gè)，黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開(kāi)，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾常?～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5.粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
7.葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內(nèi)加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。
慢性腎小球腎炎患者的飲食禁忌
慢性腎小球腎炎需要嚴(yán)格限制食鹽、限制植物蛋白質(zhì)、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸鈣高的食物、限制高磷食物，那這些類禁忌的食物具體都有哪些?
1、慢性腎炎需限制食鹽
慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
2、慢性腎炎忌植物蛋白質(zhì)
植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿，能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān)，故不宜食用，如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物
多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對(duì)腎臟有刺激作用，應(yīng)禁用。
4、慢性腎炎患者忌含有高嘌呤食物
如：豬頭肉、沙丁魚(yú)、雞湯、牛肉湯、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油膩之品花生等。
慢性腎小球腎炎的治療原則
1、慢性腎小球腎炎的治療原則
1.1、清熱解毒類:慢性腎炎的發(fā)生、復(fù)發(fā)、遷延不愈,與某些細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。因此,有效地控制感染是促使病情痊愈和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)健,清熱解毒類的中草藥具有較強(qiáng)的抗感染作用。臨床常用的清熱解毒藥有:白花蛇舌草、銀花、連翹、半枝蓮、蒲公英、七葉一伎花、一枝黃花、魚(yú)腥草等;常用的清熱利濕藥有:遍地香(金錢草)、萹蓄、鹿銜草、龍須草、豬苓、茯苓、石韋、蘆根等。
1.2、活血化瘀類:實(shí)驗(yàn)證明,該類藥物有抗凝和抑制血小板聚集及改善腎功能效果,且該類藥物尚有雙向調(diào)節(jié)作用,可通過(guò)抑制或增強(qiáng)免疫反應(yīng),或促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能,促進(jìn)炎癥的吸收,抑制變態(tài)反應(yīng),或者通過(guò)抗凝血改善局部組織血液供給及軟化纖維等作用,促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)已沉積的抗原抗體復(fù)合物有促進(jìn)吸收和消除作用。常用的活血化瘀類藥有:丹參、益母草、當(dāng)歸、川芎、川牛膝、桃仁、紅花、澤蘭、大黃、鬼箭羽等。
2、慢性腎小球腎炎是什么
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的臨床癥狀
慢性腎炎普通型。為最常見(jiàn)的一型?；颊呖捎袩o(wú)力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時(shí)有時(shí)無(wú),一般不甚嚴(yán)重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動(dòng)脈變細(xì)、有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見(jiàn)中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細(xì)胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。可有不同程度的貧血、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進(jìn)展,最終可因腎功能衰竭死亡。
慢性腎小球腎炎的食療
1、可以喝大戟紅棗湯
藥材:鮮大戟根60-90g、 紅棗20-30枚
用法:將鮮大戟根洗凈后切片,與大棗一起加水500ml,煎至200ml,加黃酒200ml,再文火煎至200ml為第1汁,每劑煎2次,混合,上午1次頓服,第1周服2劑,第2—4周每周服1劑。
2、可以喝利腎利咽湯
藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。
適用人群:急性腎小球腎炎。癥見(jiàn):眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。
功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍(lán)根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒。
慢性腎小球腎炎的飲食注意事項(xiàng)
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動(dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
治療慢性腎小球腎炎的中藥
1、治療慢性腎小球腎炎的中藥
養(yǎng)陰清熱可選用黃柏、知母、墨旱蓮、女貞予、生地黃;清熱利濕可選用白茅根、茯苓、豬苓等。水腫消退,或晨起面部稍腫,神疲乏力,腰膝酸冷,夜尿頻數(shù),腹脹納差,舌淡紅慢性腎小球腎炎偏方,苔白薄,脈細(xì)。
2、慢性腎小球腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)
水腫:在整個(gè)疾病的進(jìn)程中,大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者會(huì)呈現(xiàn)不一樣水平的水腫。水腫水平可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來(lái)腎病醫(yī)院求治的,大夫要他們化驗(yàn)小便后,才曉得是慢性腎炎惹起的血壓升高。對(duì)慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn)。
3、腎炎患者吃什么好
南瓜。南瓜含有豐富的維生素,能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變,可增強(qiáng)肝腎細(xì)胞的再生功能。南瓜性甘溫,能補(bǔ)中益氣,消炎止痛,對(duì)于小便赤澀不利的患者,可煎南瓜根湯飲用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜雖有藥效,也需少食,以免腹脹。
西葫蘆。又稱瓢瓜,屬甘寒,入肺、胃、腎經(jīng)?？衫鍩?止渴除煩,對(duì)于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,紅棗10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水,去渣服用,每日一劑,可治療腎炎水腫和小便不利。
慢性腎小球腎炎不能吃什么
忌高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
限制食鹽。水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每 1克鹽可帶進(jìn) 110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
忌用強(qiáng)烈調(diào)味品。強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
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