濫服抗生素為什么會(huì)便秘?
為什么夏季養(yǎng)生。
“人法地,地法天,天法道,道法自然。”從古至今,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩(shī)句或名言,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。正確有效的養(yǎng)生保健是如何進(jìn)行的呢?下面是小編為大家整理的“濫服抗生素為什么會(huì)便秘?”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
兒童身體的各個(gè)方面發(fā)育還不成熟,對(duì)細(xì)菌病毒和藥物的耐受力相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)十分脆弱,服用抗生素之后比較容易出現(xiàn)胃口不好、大便異常等不良反應(yīng)。兒童使用抗生素后,對(duì)胃腸道的影響較大。因?yàn)樵谡G闆r下人體腸道內(nèi)寄生著許多種細(xì)菌,組成正常菌群。正常菌群中90%是常住菌,主要是大腸桿菌、雙歧桿菌等;10%是過(guò)路菌,包括副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌及葡萄球菌等。腸道內(nèi)有益菌與有害菌之間是相互制約,互相協(xié)調(diào),維持微生態(tài)平衡,還能阻擋外襲菌的入侵,從而維護(hù)肌體的健康。
但抗生素不像人一樣長(zhǎng)著眼睛,殺囷時(shí)往往好壞通殺。由于正常囷群中的敏感細(xì)菌受到抑制或被殺滅,使得耐藥細(xì)菌如葡萄球菌等失去其他細(xì)菌的抵抗和制約,趁機(jī)大量繁殖,造成腸道細(xì)菌群的紊亂。孩子也就出現(xiàn)食欲不振,免疫力下降等癥狀。孩子出現(xiàn)上述癥狀現(xiàn)象不要恐慌,可采取補(bǔ)充益生菌的方法,對(duì)孩子的腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié),恢復(fù)腸道菌群的生態(tài)學(xué)平衡。益生菌即是對(duì)人體有益的細(xì)菌,目前已發(fā)現(xiàn)的益生菌有三類,乳桿菌類、雙歧桿菌類和革蘭陽(yáng)性球菌。
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生活當(dāng)中,如果我們都有一些常識(shí)的話,其實(shí)就會(huì)非常的熟悉消炎抗生素這些藥物的。尤其是一些消炎藥,如果我們的身體有了炎癥的話,消炎藥是有大作用的。但是很多的人并不知道什么是抗生素,也不了解消炎藥和抗生素的區(qū)別。今天我們就來(lái)說(shuō)一下,同時(shí)也介紹一些常用消炎抗生素。
1、消炎藥與抗生素的區(qū)別
抗生素不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗生素僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
2、消炎藥有哪些
2.1、青霉素類
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等。青霉素類藥物的主要優(yōu)點(diǎn)為殺菌作用強(qiáng),毒副作用少,孕婦及兒童使用較為安全,不影響肝功能。
2.2、氨基糖苷類
氨基糖苷類為廣譜抗生素,對(duì)革蘭蔭性桿菌有良好的殺菌作用,適用于下呼吸道、泌尿道、腸道感染等。不同的品種特點(diǎn)不同。慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)為常用品種,其中奈替米星抗菌活性較強(qiáng)、耳腎毒性較低。
2.3、頭孢菌素類
可分為四代。第一代頭孢菌素用的有頭孢唑啉(先鋒5號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))等,口服的有頭孢氨芐(先鋒4號(hào))、頭孢拉定(先鋒6號(hào))、頭孢羥氨芐等。適用于呼吸道、皮膚軟組織、泌尿生殖道感染等。
3、抗生素藥的類型
3.1、氨基糖苷類
常用品種有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小諾米星等。本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定,抗菌普廣,在有氧情況下,對(duì)敏感細(xì)菌起殺滅作用。
3.2、四環(huán)素類
四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。此類抗生素危險(xiǎn)性最大,故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。
3.3、β-內(nèi)酰胺類
品種最多,應(yīng)用最廣,此類包括兩部分。①青霉素(五元環(huán)內(nèi)酰胺):常用的品種有青霉素鈉、青霉素鉀、氨芐西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V鉀等。②頭孢菌素(六元環(huán)內(nèi)酰胺):常用品種有頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉鈉、頭孢拉定、頭孢曲松鈉等“頭孢”。
3.4、大環(huán)內(nèi)酯類
常用品種有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素等。
3.5、氯霉素類常用的品種即氯霉素。
3.6、林可霉素類:林可霉素、克林霉素。
3.7、喹諾酮類:氟哌酸、氧氟沙星、洛美沙星等“沙星”。
3.8、其他主要抗細(xì)菌的抗生素:常用的有去甲萬(wàn)古霉素、磷霉素、卷曲霉素、利福平等。
消炎藥使用注意事項(xiàng)
1、過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素,對(duì)過(guò)敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能,故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑,草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等,更適用于非化膿性上呼吸道感染,副作用較小。
6、無(wú)明確感染征象,應(yīng)盡量避免使用抗生素,防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后,不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
腸炎是一種常見的腸胃疾病,得了腸炎會(huì)出現(xiàn)腹痛腹瀉等癥狀,而且很難治愈?,F(xiàn)在一說(shuō)到炎癥就會(huì)很自然的想到吃抗生素消炎,抗生素是常用的消炎藥,日常接觸到的抗生素種類也非常多,抗生素可以用于治療各類細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥,效果非常顯著。那么腸炎可以吃抗生素嗎?
事實(shí)上并不是所有的腸炎都要吃抗生素,相反很多情況下的腸炎不僅不需要吃抗生素,如果亂用了抗生素反而會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng),還會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)菌群紊亂,引起腸道功能進(jìn)一步受損。
那什么樣的腸炎才適合吃抗生素呢?
腸炎大體上可以分為感染性和非感染性腸炎。感染性腸炎根據(jù)感染的病原微生物不同又可分為細(xì)菌性、病毒性、真菌性、寄生蟲性腸炎。而非感染性腸炎大自身免疫性疾病,還有少數(shù)藥物引起,化學(xué)品腐蝕、物理?yè)p傷等引起的腸炎。
這么多腸炎,只有細(xì)菌性和少數(shù)寄生蟲性腸炎吃抗生素有效,而且也并不是所有的細(xì)菌性腸炎都需要使用抗生素;使用抗生素時(shí),根據(jù)感染的細(xì)菌不同,使用的類型和劑量也不盡相同。隨著人們對(duì)飲食衛(wèi)生的重視,寄生蟲性疾病已經(jīng)越來(lái)越少,絕大部分需要應(yīng)用抗生素治療的腸炎都是由于細(xì)菌感染引起的。
細(xì)菌性腸炎通常都有什么表現(xiàn)?
細(xì)菌性腸炎一般發(fā)病較急,多在夏秋季突然發(fā)病,其發(fā)生多由于飲食不當(dāng),暴飲暴食;或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品。有呈暴發(fā)性流行的特點(diǎn),病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先,繼以腹瀉,每天3~5次,甚至數(shù)十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或異常,病人以惡心、嘔吐為表現(xiàn)者稱急性胃炎;以腹痛、腹瀉為表現(xiàn)者常稱為急性腸炎;臨床上往往惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉同時(shí)并見,故亦稱急性胃腸炎。
急性腸炎應(yīng)該怎么治療呢?
首先,要防止脫水,中、重度的病人由于嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,可使胃腸道丟失大量液體,出現(xiàn)水及電解質(zhì)平衡紊亂,如等滲或高滲性脫水、代謝性酸中毒及低鉀血癥,并出現(xiàn)全身中毒癥狀,所以應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),飲水時(shí)注意要適量飲用淡鹽水,防止低鈉血癥的發(fā)生。癥狀較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
其次,嘔吐較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診,可以應(yīng)用胃復(fù)安等止吐藥進(jìn)行治療,防止劇烈嘔吐造成急性胃粘膜病變
第三,腹痛劇烈難忍時(shí)可以暫時(shí)應(yīng)用阿托品類止痛,但是其會(huì)抑制腸蠕動(dòng),增加毒素的吸收和致病菌的排出,因此在耐受范圍內(nèi)應(yīng)盡量避免應(yīng)用。
第四,慎用止瀉藥,腹瀉在排出大量水分的同時(shí)也將很多致病菌及其產(chǎn)生的毒素排出體外,盲目止瀉會(huì)延緩致病菌在體內(nèi)的清除,較為安全的是吸附劑類的止瀉藥如蒙脫石散等,其可以吸附腸道內(nèi)致病菌和毒素,并緩解腹瀉的癥狀。
第五,適當(dāng)使用益生菌制劑,感染性腸炎根本的機(jī)制是外來(lái)細(xì)菌侵襲或者腸道內(nèi)原有菌群平衡被打破,合理的應(yīng)用益生菌制劑如雙歧桿菌活菌制劑、枯草芽孢桿菌活菌等,可以調(diào)理腸道微生態(tài),促進(jìn)腸道平衡的恢復(fù)。
第六,合理應(yīng)用抗生素,癥狀較輕的患者并不一定需要藥物治療,及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)后,隨著機(jī)體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)逐漸增強(qiáng)癥狀會(huì)逐漸的消失。但是當(dāng)出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉,并出現(xiàn)脫水癥狀和體征,腹痛劇烈,高燒不退時(shí)應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,首先應(yīng)應(yīng)用光譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類抗生素,有條件的可以進(jìn)行糞便培養(yǎng),明確了致病菌后選用相應(yīng)的抗生素加以治療。
抗生素吃多了其實(shí)是不會(huì)變胖的。人們常常將抗生素與激素的概念混淆。其實(shí),抗生素是抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的一種藥物,但是如果抗生素服用過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)對(duì)這類抗生素產(chǎn)生抗體,從而會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害,但是并不會(huì)使得人們變胖。服用激素才會(huì)使得人們變胖,并且是快速的脂肪在臉部,腹部等地方堆積。
抗生素類似于消炎藥具有抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng),比如受到病毒的感染后如果不采取辦法,細(xì)菌就會(huì)生長(zhǎng)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生而抗生素就是抑制病毒的生長(zhǎng)的辦法。
而大量的使用抗生素就會(huì)導(dǎo)致病毒對(duì)藥物的耐受性,就像打架第一次抗生素以過(guò)多的數(shù)量戰(zhàn)勝了病毒。但是這時(shí)候病毒已有了一定的免疫在下一次中病毒時(shí)就必須用更多的藥物,依此類推久了就會(huì)形成耐受體質(zhì)。
當(dāng)形成耐受體質(zhì)之后,生較大的病時(shí)就會(huì)出現(xiàn)藥物不起作用。造成機(jī)體的受損,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有生命危險(xiǎn),并不會(huì)使人變胖。
會(huì)使人變胖的是激素,但激素要過(guò)量使用才會(huì)導(dǎo)致變胖。長(zhǎng)期服用激素會(huì)導(dǎo)致頭頸部及軀干(尤其是腹部)的脂肪聚集,使身體的脂肪增加從而導(dǎo)致肥胖。
抗生素的生產(chǎn)根據(jù)其種類的不同有多種方式,如青霉素由微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成,磺胺、喹諾酮類等,可用化學(xué)合成法生產(chǎn);還有半合成抗生素,是將生物合成法制得的抗生素用化學(xué)、生物或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成的各種衍生物。按照化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為:喹諾酮類抗生素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類抗生素等;按照用途可以分為抗細(xì)菌抗生素、抗真菌抗生素、抗腫瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、農(nóng)用抗生素及其他微生物藥物(如麥角菌產(chǎn)生的具有藥理活性的麥角堿類,有收縮子宮的作用)等。
盆腔炎是女性盆腔的生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織或盆腔腹膜的炎癥?,F(xiàn)實(shí)生活中,女性的生殖系統(tǒng)有足夠的防御功能,能夠抵御細(xì)菌的入侵,只有當(dāng)女性機(jī)體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí),會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。
盆腔炎用抗生素藥物治療效果最好,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。抗生素治療可清除病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經(jīng)恰當(dāng)?shù)目股胤e極治療,絕大多數(shù)的盆腔炎能治好??股氐闹委熢瓌t:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化。
治療時(shí),常用的抗生素方案有:
① 氧氟沙星400mg口服,每天2次,或左氧氟沙星500mg口服,每天一次,同時(shí)加服甲硝唑400mg,每天2—3次,連用14天。
② 頭孢曲松鈉250mg,單次肌注,或頭孢西丁鈉,單次肌注,同時(shí)口服丙磺舒,然后改用多西環(huán)素100mg,每天2次,連用14天,可同時(shí)口服甲硝唑400mg,每天2次,連用14天;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素,甲硝唑合用。
抗生素治療的給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用的配伍方案為:頭孢西丁鈉(或頭孢替坦二鈉)+多西環(huán)素。對(duì)輸卵管卵巢膿腫的患者,可加用克林霉素或甲硝唑,從而更有效地對(duì)抗厭氧菌;克林霉素+慶大霉素;氧氟沙星(或左氧氟沙星)+甲硝唑;氨芐西林/舒巴坦+多西環(huán)素。
另外,在盆腔炎的治療過(guò)程中,患者應(yīng)該保持良好的心情,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),這樣有助于盆腔炎的治療。
過(guò)量使用是不妥,但由此而排斥它,有適應(yīng)癥時(shí)療程不夠,用量不足也是一種濫用,也會(huì)引起嚴(yán)重后果。
排斥服藥拖成肺炎
季節(jié)變換之時(shí),也是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期。一些氣管炎、肺炎患者,竟是因感冒后抗生素用量不足導(dǎo)致病情持續(xù)不愈所致。
由于醫(yī)療常識(shí)的普及,很多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到抗生素濫用的危害,因此找醫(yī)生看病時(shí),有的家長(zhǎng)就要求醫(yī)生不用抗生素,把抗生素的副作用看得很大,其實(shí)這是對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不足的表現(xiàn)。單純感冒時(shí)作為病毒感染是不需要服用抗生素的,但如果已經(jīng)出現(xiàn)濃痰,那多半已經(jīng)出現(xiàn)細(xì)菌感染,是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇是否使用抗生素的,而且要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服用,否則病情極易發(fā)展。
有些年輕人仗著自己身體好,即使感冒也不肯隨便服藥,結(jié)果拖成肺炎和氣管炎。
有的老年患者與小患者本身身體就弱,出現(xiàn)感冒時(shí)更容易并發(fā)細(xì)菌感染,這時(shí)治療更要及時(shí)就醫(yī),合理用藥,不要一味拒絕抗生素。
抗生素是很有效的藥物
雖然現(xiàn)在抗生素的名聲不是太好,但這主要是人為因素造成的,抗生素本身是很有效的一種藥物,它可是為人類的健康立下大功的。
抗生素的作用就是殺滅感染我們的微生物,目的是把病原體殺滅,控制疾病,最終治療疾病。它的種類是相當(dāng)多的。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多個(gè)品種。雖然能夠殺死細(xì)菌的物質(zhì)是比較多的,比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生細(xì)菌的但只能叫消毒劑,這種消毒劑不能內(nèi)服,只能用在體外的環(huán)境消毒使用。
但我們必須明白一點(diǎn),抗生素的敵人,只是針對(duì)引起炎癥的微生物,如細(xì)菌等,是殺滅微生物的,但是現(xiàn)在有的人把抗生素的作用無(wú)限擴(kuò)大,不管任何外來(lái)入侵者都由抗生素來(lái)對(duì)付,那就會(huì)造成濫用了。比如上呼吸道感染,80%~90%都是由病毒感染的,不需要用抗生素。
抗生素有適應(yīng)癥時(shí)少用也不對(duì)
現(xiàn)在抗生素的濫用表現(xiàn)為兩方面,一種是多、濫,不該用的也用,而且一用就用太多,見效后不停藥;一種卻恰恰相反,聞抗生素色變。有適應(yīng)癥,拒用或者少用,都是不對(duì)的。
導(dǎo)讀:抗生素是現(xiàn)在許多人都習(xí)慣吃的保健品,但是它真的能夠保健身體嗎?其實(shí)不是的,由于人們素質(zhì)的低下,現(xiàn)在許多的抗生素都是人工合成的,并非天然有效的,不過(guò)今天小編給大家推薦的一款超級(jí)抗生素,其保健效果是非常好的,趕快看看下文的詳細(xì)介紹吧。
比辛:超級(jí)抗生素駕到
如果說(shuō)添加劑讓許多消費(fèi)者肝顫,那么抗生素則讓社會(huì)各界都愛(ài)恨交加。這個(gè)亦敵亦友的活性次級(jí)代謝產(chǎn)物正由藥物領(lǐng)域蔓延至健康產(chǎn)業(yè),抗生素牛奶、抗生素化妝品等等。更讓人心寒的是,因?yàn)楫a(chǎn)量和效率的缺陷,天然抗生素的應(yīng)用往往處于劣勢(shì),于是,人工合成又成了抗生素的N宗罪之一。還好,比辛的出現(xiàn),讓我們得以長(zhǎng)長(zhǎng)的舒一口氣:科技進(jìn)步就是好啊。
來(lái)自美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的新聞,該校食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)系教授丹奧沙利文及其學(xué)生,發(fā)現(xiàn)一種高效安全的天然抗生素,成為比辛,目前已經(jīng)獲得專利。據(jù)介紹,比辛是一種來(lái)自于雙歧桿菌的羊毛硫抗生素。雙歧桿菌是一種著名的益生菌,也就是人體腸道內(nèi)通過(guò)殺滅壞細(xì)菌或者分泌有益成分促進(jìn)人體健康的英雄細(xì)菌。作為益生菌,它有助于腸道健康。不過(guò),根據(jù)目前的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,它尚不能在人體的腸道中安營(yíng)扎寨,而只能千里不留行。所以,要發(fā)揮它的益生作用,就得不停的補(bǔ)充。
奧沙利文和他的學(xué)生分離出來(lái)了比辛,并測(cè)定出它的氨基酸序列。他們還發(fā)現(xiàn),與尼生素相比,比辛更具有超級(jí)英雄的潛質(zhì)。首先,不管是革蘭陰性菌還是陽(yáng)性菌,比辛一律通殺。食品引發(fā)安全事故最多的沙門菌和大腸桿菌都是革蘭陰性菌,比辛對(duì)其有強(qiáng)烈的打擊能力。此外,作為食品防腐劑,其穩(wěn)定性也非常重要,比辛能夠在沸水中存活10分鐘不失活,在常溫下被胰蛋白酶攻擊24小時(shí)也依然強(qiáng)勁。
目前的問(wèn)題是,比辛的安全性到底如何?據(jù)了解,比辛與尼生素的氨基酸序列與殺菌特性都有實(shí)質(zhì)差別,美國(guó)FDA是否會(huì)認(rèn)為尼生素的安全性也同樣適用與比辛還不得而知。不過(guò)無(wú)論如何,這都是令人欣喜的發(fā)現(xiàn)。它最終會(huì)像媒體期待的那樣成為終極舊時(shí)代的超級(jí)英雄,還是跟這個(gè)家族中的許多前輩一樣最后泯然眾人矣?只能說(shuō):讓我們耐心等待。
小貼士:
革蘭染色反應(yīng)呈紅色的細(xì)菌稱為革蘭陰性細(xì)菌,代表細(xì)菌有大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌等。與之相對(duì)的革蘭陽(yáng)性細(xì)菌則在染色反應(yīng)中呈現(xiàn)紫色,常見細(xì)菌有葡萄球菌、鏈球菌、炭疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等。
專家談抗生素的合理應(yīng)用
抗生素概述
抗生素是什么?抗生素的合理應(yīng)用要怎么做?抗生素大家實(shí)際上不陌生了,嚴(yán)格意義上講,抗生素就是在非常低濃度下對(duì)所有的生命物質(zhì)有抑制和殺滅作用的藥物。比如說(shuō)我們針對(duì)細(xì)菌、病毒、寄生蟲甚至抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇。但我們?cè)谌粘I詈歪t(yī)療當(dāng)中所指的抗生素主要是針對(duì)細(xì)菌、病毒微生物的藥物它的種類是相當(dāng)多的。大概可以分成十余種大類。在臨床上常用的應(yīng)該有一百多品種,比如我們常用的青霉素一類有很多的品種。頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點(diǎn),在使用時(shí)針對(duì)不同的的疾病、人群、細(xì)菌等,所以應(yīng)該按照不同的人群、疾病來(lái)予以適當(dāng)?shù)剡x用。
抗生素按它的定義講,是在很低的濃度下面能夠殺滅生命體,比如細(xì)菌和病毒。能夠殺滅生命體的東西是比較多的,比如家里使用的消毒的東西也能殺滅生命體但只能叫消毒劑,這種消毒劑不能用在人體里面,只能用在體外的環(huán)境消毒使用??股厥窃诤艿蜐舛认虏⑶夷軌蛟谌梭w里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物??股氐淖饔镁褪菤绺腥疚覀兊奈⑸?,目的是把病原體殺滅,控制疾病,以最終治療疾病。
抗生素與抗菌藥和消炎藥的區(qū)別
抗生素的品種繁多使用廣泛,在普通人群中間的知名度很高,這樣就造成了它在名稱方面比較混亂的狀態(tài)。長(zhǎng)期以來(lái),不光在普通民眾,甚至在一些專業(yè)人員對(duì)嚴(yán)格的抗生素的界定都不是非常有把握。老百姓一般所指的消炎藥估計(jì)就是抗生素,但實(shí)際上嚴(yán)格意義上講消炎藥和抗生素應(yīng)該是不同的兩類藥物。我們所用的抗生素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的,而消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿斯匹林等等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥??咕幒涂股厥鞘裁搓P(guān)系呢?他們是大范圍和小范圍的關(guān)系??股厥轻槍?duì)所有能夠醫(yī)治殺滅的生命體,包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞等,抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的。因?yàn)槟芤鹑梭w感染的,除了細(xì)菌以外還有很多的微生物,比如去年流行的非典,它是病毒感染,需要用抗病毒的藥物,抗病毒和抗細(xì)菌的藥物都可以算在抗生素的范疇里面去??股厥潜容^廣義的,而抗菌藥物是比較專一的。
我國(guó)抗生素的使用現(xiàn)狀
臨床上基本每一個(gè)科室,每一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,對(duì)于感染,包括病毒感染,細(xì)菌的感染,寄生蟲的感染,支原體、衣原體等微生物感染都需要使用抗生素。我們平常的很多疾病也確實(shí)屬于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮膚的感染,但他們引起的感染原是不同的,上呼吸道80-90%是病毒感染,而泌尿道的是細(xì)菌感染。如果是病毒感染我們要用抗病毒的抗生素,如果是細(xì)菌感染就要用抗細(xì)菌的抗生素。在醫(yī)院里抗生素的使用占總量的30-50%。其中一部分是需要使用的,另外一部分屬于不合理使用。除了醫(yī)院,老百姓的家里都會(huì)有抗生素存在,藥店里的很大一部分也是抗生素。在我國(guó)抗生素的使用是非常廣泛的,其中肯定有很多不合理之處,這就需要進(jìn)行嚴(yán)格的、科學(xué)的指導(dǎo)管理。
在歐美的發(fā)達(dá)國(guó)家抗生素的使用量大致占到所有藥品的10%左右。而我國(guó)最低的醫(yī)院是占到30%,基層醫(yī)院可能高達(dá)50%??股貫E用是我們不可回避的問(wèn)題,究其原因有以下幾方面:第一,由于處于社會(huì)初步發(fā)展階段,國(guó)家的研究能力、原創(chuàng)能力不強(qiáng),藥品以仿制為主,眾多的藥廠都在生產(chǎn)抗生素。第二,同一種抗生素有上百家的藥廠家生產(chǎn),這樣市場(chǎng)銷售就可能存在惡性競(jìng)爭(zhēng),這種競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致抗生素不合理使用的情況出現(xiàn)。第三,醫(yī)學(xué)發(fā)展專業(yè)分工越來(lái)越細(xì),每個(gè)醫(yī)生都有自己專業(yè)方面的問(wèn)題,抗生素是常用藥專業(yè)性不如本專業(yè)那么強(qiáng),這樣就會(huì)存在誤用或者濫用的情況。第四,患者和患者家屬習(xí)慣性服用抗生素治病。比如感冒了,按照醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),很多感冒都屬于病毒感染,嚴(yán)格意義上來(lái)講,沒(méi)有什么有效的藥物,只是對(duì)癥治療,不需要使用抗生素。
但大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的,是浪費(fèi)也是濫用。第五,我們國(guó)家藥品規(guī)定方面的問(wèn)題,很早以前就分了處方藥和非處方藥,抗生素應(yīng)該屬于處方藥,但在藥品銷售過(guò)程中,大家去買藥的時(shí)候有人需要出示處方嗎?除了中藥的藥劑,西藥只要講出名字就可以買到,甚至有醫(yī)藥超市讓自己選藥,這樣準(zhǔn)確性會(huì)高嗎?無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致抗生素的濫用。第六,抗生素在畜牧業(yè)的大量使用。我們經(jīng)常會(huì)聽到我國(guó)出口的食物被檢測(cè)出一些抗生素的殘留而拒絕在海關(guān)之外的報(bào)道。
據(jù)我了解,在畜牧業(yè)使用抗生素的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人類使用量的總和。在環(huán)境中有比較多的抗生素存在,那環(huán)境中的細(xì)菌早已接受過(guò)抗生素,已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性了,人體如果再獲得耐藥菌的感染治療就比較困難。這不光是我們國(guó)家的問(wèn)題,也是個(gè)全球性的問(wèn)題。
抗生素的不規(guī)范使用,一個(gè)方面是引起細(xì)菌耐藥,細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開發(fā)的速度。長(zhǎng)此以往,我們可能會(huì)退回到七、八十年代以前的狀態(tài),沒(méi)有抗生素使用,人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。比如,結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的傳染病,很多年前大家覺(jué)得控制得非常好,但是現(xiàn)在耐藥的結(jié)核菌非常多,治療起來(lái)就很困難。這就可能引起死亡率的增加,而且治療耐藥性結(jié)核花費(fèi)的社會(huì)資源是治療一個(gè)非耐藥結(jié)核的十倍以上,造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)是非常重的。第二個(gè)方面,抗生素也是藥物,進(jìn)入人體以后發(fā)揮治療效果的同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反應(yīng)。用的藥物越多,引起不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)越高
我們現(xiàn)在患病之后都是會(huì)使用一些抗生素藥物,不管是是大的疾病還是一些小的毛病,都是會(huì)用到,但是我們對(duì)于抗生素的了解都是不怎么清楚的,長(zhǎng)期的濫用是會(huì)對(duì)身體健康造成非常多的危害,下面就是來(lái)看看抗生素藥物濫用的危害。
1、抵抗力下降
抗生素只是適用于細(xì)菌引起的炎癥,對(duì)于病毒引起的炎癥是沒(méi)有效果的,我們身體里面是存在大量的有益的菌群,如果是用抗生素的話,對(duì)于治療無(wú)菌性炎癥,這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。
2、細(xì)菌耐藥
抗生素是適用于一些細(xì)節(jié)和部分其他維生素引起的炎癥,對(duì)于病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者來(lái)說(shuō),使用抗生素治療是有害無(wú)益,抗生素是針對(duì)引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的。沒(méi)有預(yù)防感染的作用,相反,長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。目前國(guó)內(nèi)金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥率可達(dá)80%~90%,傷寒桿菌對(duì)氯霉素耐藥可達(dá)90%以上,革蘭氏陰性桿菌對(duì)鏈霉素、慶大霉素耐藥率達(dá)75%以上。因此,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥,避免不合理濫用抗生素。
3、多重感染
抗生素一般是可以破壞我們身體正常的菌群,是會(huì)導(dǎo)致不敏感維生素的過(guò)度生長(zhǎng),像霉菌、耐藥菌等,到時(shí)候很可能會(huì)產(chǎn)生多重感染。長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗生素,由于體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制,而未被抑制的細(xì)菌以及真菌即趁機(jī)大量繁殖,引起菌群失調(diào)而致病,以老年人、幼兒、體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見。
4、藥物性耳聾、腎功能損害
有些抗生素長(zhǎng)期使用還有一些特有的不良反應(yīng),如氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等)、萬(wàn)古霉素等,還可以導(dǎo)致藥物性耳聾和腎功能損害(不可逆轉(zhuǎn))。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾。
通過(guò)上面的介紹,相信大家也是很好的知道了抗生素的危害有哪些了??股貫E用的話,對(duì)于我們身體的危害是非常的大,所以大家是要很好的注意一些副作用的,我們是可以利用中藥來(lái)很好的調(diào)理身體。
由于超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn),人們對(duì)濫用抗生素產(chǎn)生的負(fù)面作用越來(lái)越重視,對(duì)濫用抗生素行為嚴(yán)加治理勢(shì)在必行。然而,抗生素在治療疾病方面又發(fā)揮著不可替代的作用。事實(shí)上,抗生素并非只有通過(guò)注射或者服用藥物才能獲得,我們?nèi)粘I钪泻芏嗍澄锒己锌股爻煞?,同時(shí)含有多種維生素、礦物質(zhì)等,既能抵抗體內(nèi)病菌又不至于破壞人體內(nèi)的有益菌群,這些天然抗生素應(yīng)該受到人們重視。
生姜 生姜可以參與人體細(xì)胞調(diào)節(jié)免疫,提升溶菌酶活性,對(duì)女性陰道滴蟲有較好的抑制作用,同時(shí)還能有效去除人體皮膚、指甲中所感染的部分細(xì)菌。
蔥白與大蒜 這兩種食物含有大量的大蒜新素,這一物質(zhì)對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、皮膚真菌有一定的抑制作用。如果人患上呼吸道感染、痢疾、腸炎等疾病,在沒(méi)有其他疾病的情況下,多吃一些蔥白和大蒜對(duì)恢復(fù)健康有著積極意義。
馬齒莧 這種很尋常的野菜含有豐富的天然抗生素,可以抑制并殺死消化道黏膜的大腸桿菌、痢疾桿菌等,改善惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,同時(shí),還能夠有效減輕皮膚紅腫、毛囊感染等癥狀。
平菇 平菇中含有大量的蘑菇核糖酸,能夠有效抑制細(xì)菌合成與繁殖。同時(shí),平菇中的營(yíng)養(yǎng)成分還能促進(jìn)人體新陳代謝、增強(qiáng)人的體質(zhì),對(duì)于肝炎、病毒性感冒、慢性胃炎等疾病都有較好的輔助治療作用。
茴香 茴香醚是茴香中非?;钴S的一種成分,它對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌以及變形桿菌等都有很好的抑制作用,可以預(yù)防、治療多種感染性腹瀉。以茴香為餡做包子、餃子吃,還能讓人的腸胃抵抗力更強(qiáng)。
蘿卜 蘿卜中含有大量干擾素誘生劑,這是一種抗病毒性的物質(zhì),能刺激人體產(chǎn)生干擾素,對(duì)病毒性皰疹等疾病有著較好的防治作用。值得提醒的是,蘿卜生吃最好,因?yàn)樵诰捉肋^(guò)程中能夠促進(jìn)有效成分較大程度地釋放。
中藥安全性較高,較少有細(xì)菌對(duì)中藥產(chǎn)生耐藥性,加之價(jià)格也相對(duì)低廉,因而,適當(dāng)使用中藥抗生素進(jìn)行抗感染治療是目前日常治療中一個(gè)不可或缺的手段。
中藥抗生素不能代替抗生素
抗生素原稱抗菌素,是由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬等)產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),在低濃度下具有抑制或殺死其他微生物的作用。例如,最早發(fā)現(xiàn)的青霉素,就是在青霉菌培養(yǎng)液中提取出來(lái)的。
細(xì)菌的適應(yīng)能力極強(qiáng),它會(huì)對(duì)所使用的抗生素慢慢產(chǎn)生耐藥性,從而導(dǎo)致抗生素的抗菌能力下降,最終對(duì)該細(xì)菌失去作用。
由于耐藥現(xiàn)象普遍,而且抗生素本身有不少的不良反應(yīng)。嚴(yán)重的可以致殘或致死,因而抗生素的使用存在著很多的問(wèn)題。因?yàn)橹兴幍陌踩暂^高,較少有細(xì)菌對(duì)中藥產(chǎn)生耐藥,因此,臨床上常使用中藥抗生素進(jìn)行抗感染治療,是目前治療的一個(gè)不可或缺的手段。
那么,中藥抗生素能不能替代抗生素呢?答案是否定的。由于具有抗菌作用的中藥多為植物,本身并不是從微生物中提取出來(lái)的,所以它與抗生素有本質(zhì)上的區(qū)別。另外,雖然部分中藥具有抑制或殺滅微生物的作用,但其作用仍遜于抗生素,加上中藥的作用機(jī)制不甚明確,因而中藥抗生素并不能替代抗生素。
家庭小藥箱應(yīng)適當(dāng)備點(diǎn)中藥抗生素
在臨床上,具有抗生素作用的中藥非常多,因而目前市場(chǎng)上抗菌中成藥種類也是紛繁復(fù)雜。那么,大家在進(jìn)行自我藥療時(shí),需要準(zhǔn)備哪些中藥抗生素呢?一般來(lái)講,應(yīng)該準(zhǔn)備治療常見感染的中成藥,如上呼吸道感染、腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及婦女生殖系統(tǒng)感染等,家庭小藥箱可酌情準(zhǔn)備能治療這些系統(tǒng)感染的中藥抗生素。以下介紹幾種這類藥品:
雙黃連口服液類:主要由金銀花、連翹、黃芩等中藥組成,具有辛涼解表、清熱解毒的功效,適用于病毒和細(xì)菌感染引起的肺炎、氣管炎、支氣管炎、咽炎、扁桃體炎等。由于組成該藥的中藥性質(zhì)比較寒涼,因而出現(xiàn)呼吸道感染伴有發(fā)熱、出汗、口渴、鼻流濁涕、咽喉腫痛、咳吐黃痰等外感風(fēng)熱癥狀者適用。
感冒清熱顆粒類:主要由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根等藥物組成,具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的功效。用于治療上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎等,尤適用于具有頭痛發(fā)熱、惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等風(fēng)寒感冒癥狀者。
穿心蓮膠囊類:具有清熱解毒、涼血、消腫之功效,適用于感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、泄瀉痢疾、熱淋澀痛、腫痛瘡瘍等。對(duì)急性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支氣管炎等上呼吸道感染以及腸道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。
消炎利膽片類:由穿心蓮、苦木、溪黃草等藥物組成。具有消炎利膽,清熱解毒的功效。適用于急、慢性膽囊炎及肝膽結(jié)石并發(fā)感染者。
三金片類:由菝葜、積雪草、金沙藤、金櫻根、羊開口等中藥組成,具有清熱解毒、利濕通淋、益腎的功效。主治下焦?jié)駸?、熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛,適用于急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染屬腎虛濕熱下注證者。
婦科千金片類:由千斤拔、單面針、金櫻根、穿心蓮、功勞木、黨參、當(dāng)歸、雞血藤等中藥組成,具有清熱除濕、補(bǔ)益氣血之功效。主治帶下病、濕熱下注、氣血不足癥,適用于盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎見上述證候者。另外,慢性前列腺炎、男子免疫不育癥、慢性淋病、慢性腎盂腎炎、牙周炎等癥亦適合使用。