肝硬化平時(shí)應(yīng)該注意什么 肝硬化的注意事項(xiàng)
養(yǎng)生注意事項(xiàng)。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運(yùn)動(dòng)延生！社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。關(guān)于養(yǎng)生常識(shí)，我們?cè)撊绾稳タ创兀恳韵率丘B(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“肝硬化平時(shí)應(yīng)該注意什么 肝硬化的注意事項(xiàng)”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
肝硬化患者除了要接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療外，也可以進(jìn)行飲食治療，飲食護(hù)理做得好，有助于增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力，那么肝硬化患者如何進(jìn)行飲食治療呢?
1：合理應(yīng)用蛋白質(zhì)
肝功能異常時(shí)，一般肝臟難以合成很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。比如說(shuō)蛋白質(zhì)，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。這時(shí)就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入，防止肝性腦病的發(fā)生?？梢赃x擇由多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物雞、魚、瘦肉、雞蛋等，每天都要有合理適量的蛋白膳食。
2：供給適量的脂肪
患者由于治療，會(huì)消耗很多的能量，導(dǎo)致身體消瘦，這時(shí)也不能大量補(bǔ)充脂肪食物。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全，膽汁分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因，有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，對(duì)脂肪吸收不良。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒(méi)有上述癥狀時(shí)，并能適應(yīng)食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化應(yīng)采用低脂肪、低膽固醇膳食。
3：供給充足的碳水化合物
碳水化合物對(duì)人體合成肝糖原有很大的作用。沒(méi)有足夠的碳水化合物那是不行的。防止毒素對(duì)肝細(xì)胞損害，每天可吃淀粉類食物350克～450克。
4：限制膳食中的水與鈉
當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過(guò)3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食，鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時(shí)不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無(wú)鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜食用，少食或不食咸菜腌菜。
5：多吃含鋅、鎂豐富的食物
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低。當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，應(yīng)多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
6：補(bǔ)充維生素C
維生素C直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度，可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。
7：飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐
肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無(wú)刺激食品，避免堅(jiān)硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。
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肝硬化且無(wú)并發(fā)癥的患者需要攝入高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、易消化的食物，適合少食多餐。均衡膳食也是肝硬化治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，以下是對(duì)肝硬化患者的飲食建議。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補(bǔ)給
肝硬化患者不能很好的合成蛋白質(zhì)，所以需要攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白。特別是肝硬化伴有腹水的病人，應(yīng)高提高優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，從而提高血漿蛋白的含量，促使受損的肝細(xì)胞得到恢復(fù)和再生。
飲食菜單建議：豆制品、脫脂奶類、蛋類、瘦肉
2、每日攝入300—400g的碳水化合物
碳水化合物主要來(lái)源于：淀粉類食物（如面粉，大米等），蔬菜、水果和糖果。
如果患者進(jìn)食量較少的話，可適量進(jìn)食一些蜂蜜，因?yàn)榉涿塾兄谙?，可以促進(jìn)肝臟的解毒功能。
飲食菜單建議：面條、芹菜、豌豆、香蕉、檸檬
3、限制水與鈉的攝入
每日攝入鹽量3g，鈉元素不超過(guò)500g，飲水量不宜超過(guò)1000ml。
4、多吃富含鋅、鎂食物
肝硬化病人體內(nèi)的血鋅，血鎂水平普遍降低，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量降低，會(huì)使患者的屬于下降，食欲不佳，血鎂降低則會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。
飲食菜單建議：瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃
5、補(bǔ)充維生素A、B、C、E、K
這些元素可以保護(hù)肝臟，抵抗毒素的損害。
肝硬化是一種常見(jiàn)的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變。常見(jiàn)的病因如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、心原性疾病、自身免疫性疾病等，其病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成、肝臟逐漸變形變硬而成為肝硬化。
肝硬化飲食有禁忌，警惕亂吃傷身：
1、忌食辛辣食物
肝硬化發(fā)病時(shí)，門靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃部和肛門靜脈擴(kuò)張，并且會(huì)出現(xiàn)胃粘膜糜爛和潰瘍，如果此時(shí)食用辛辣食物，會(huì)使胃粘膜充血，從而引發(fā)消化道出血，引起肛裂。
2、忌食糖過(guò)多
肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)充一些糖，但是肝硬化病人卻不行，由于肝臟轉(zhuǎn)化糖的功能降低，如果攝入過(guò)多的糖，會(huì)出現(xiàn)尿糖并引發(fā)肝性糖尿病。
3、忌食鹽過(guò)量
肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，加上血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。
4、忌吃過(guò)硬食物
由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變??；粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見(jiàn)并發(fā)癥和死亡原因之一，不可大意。
5、忌濫服藥物
肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過(guò)程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷，因此必須盡量少用藥物。
肝硬化是一種需要慢慢調(diào)理的疾病，在這個(gè)治療過(guò)程中患者除了沉下心，最重要的還是在這個(gè)飲食方面做個(gè)合理的安排。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)對(duì)肝硬化患者的恢復(fù)有很大的作用，我們要注意飲食的科學(xué)性。在飲食上有大三禁忌，是不得不注意的。
1、絕對(duì)禁酒和刺激性
膽汁性應(yīng)禁食肥膩多脂和高膽固醇；有腹水時(shí)應(yīng)忌鹽或低鹽；肝昏迷時(shí)，應(yīng)禁蛋白質(zhì)；食道靜脈曲張時(shí)應(yīng)忌硬食，給流質(zhì)或半流質(zhì)；消化道出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，以靜脈補(bǔ)充。晚期并有肝昏迷者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。浮腫或伴腹水者，應(yīng)少鹽或無(wú)鹽。
2、忌吃粗糙食物
肝臟是人體的一個(gè)重要器官，腹腔中的靜脈血，幾乎全部匯入一條粗大的門靜脈，經(jīng)過(guò)肝臟流回心臟。當(dāng)肝臟發(fā)生硬變時(shí)，肝內(nèi)大量的纖維組織增生，從而阻礙腹腔中的靜脈回流，結(jié)果引起門靜脈內(nèi)血液淤滯，壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道，經(jīng)過(guò)食管下段靜脈而回心臟。這樣，大量的血液流經(jīng)食管下段靜脈，就會(huì)引起該處?kù)o脈擴(kuò)張，變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管粘膜，顯露于食管腔內(nèi)，又叫食管靜脈曲張。因此如吃進(jìn)的過(guò)于粗糙、堅(jiān)硬，在通過(guò)食管時(shí)，就很容易因磨擦而損傷靜脈，特別是帶骨刺的更要忌食，以免劃破食管靜脈，引起靜脈破裂出血。病人一旦發(fā)生食管靜脈破裂出血，來(lái)勢(shì)兇猛，若搶救不及時(shí)，可危及生命。
3、忌吃廿碳五烯酸含量高的魚
消化道出血，是肝硬變病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因。食魚又往往是誘發(fā)出血的因素之一。過(guò)去多認(rèn)為，出血是由于魚刺刺破食道曲張的靜脈和胃底靜脈。目前看來(lái)，食用某些魚后，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)凝血功能發(fā)生改變，可能是更重要的原因。
肝硬化是肝細(xì)胞彌漫性變性壞死伴結(jié)節(jié)形成、肝臟廣泛纖維化的慢性疾病。
它不是一個(gè)獨(dú)立性疾病，而由于一種或多種損傷性因素長(zhǎng)期或反復(fù)地?fù)p傷肝實(shí)質(zhì)，致使肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死和再生，肝臟結(jié)締組織彌漫性增生，最后導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和重建、肝臟血液循環(huán)障礙的一種病變。根據(jù)病因?qū)W分類，現(xiàn)將肝硬化分為：酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化、化學(xué)（藥物）物質(zhì)引起的肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化等許多類型。臨床上有時(shí)亦可以根據(jù)病理學(xué)分類，分為小結(jié)性（相當(dāng)于以往的門靜脈性肝硬化）、大結(jié)節(jié)性（即壞死后性肝硬化）、混合型（上述二者同時(shí)存在）、不完全分隔性或多小葉（主要在血吸蟲性）肝硬化。
下面根據(jù)病理學(xué)分類對(duì)門靜脈性肝硬化、壞死后性肝硬化、膽汁性肝硬化的特點(diǎn)做一個(gè)分別闡述。
1：門靜脈性肝硬化
是最常見(jiàn)的肝硬化的類型，約占所有肝硬化病例的半數(shù)。引起門靜脈性肝硬化的原因很多，有遺傳疾病引起的、酒精中毒、化學(xué)中毒、營(yíng)養(yǎng)不良性等。國(guó)內(nèi)肝硬化的常見(jiàn)病因以病毒性肝炎為最多見(jiàn)，在各型肝炎病毒中，引起肝硬化主要是乙型肝炎病毒，非甲非乙型（丙型肝炎）也可引起。急性肝炎演變成肝硬化常需經(jīng)過(guò)慢性活動(dòng)性肝炎階段，少數(shù)暴發(fā)型肝炎伴肝臟亞急性壞死后，也可演變?yōu)楦斡不?。而通過(guò)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道證實(shí)，國(guó)外肝硬化以酒精性為主，有的國(guó)家還有梅毒性。臨床表現(xiàn)可有皮膚晦暗、肝掌、蜘蛛痣（在前曾有敘述）以及慢性肝炎的部分表現(xiàn)；亦可出現(xiàn)肝腫大、肝功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、出血、黃疸、肝性腦病等，同時(shí)可伴有門靜脈高壓。
2：壞死后性肝硬化
最多見(jiàn)的病因是病毒性肝炎的急劇發(fā)展而成，慢性活動(dòng)性肝炎是造成壞死后性肝硬化的常見(jiàn)原因，多為乙型肝炎病毒引起。酒精中毒常形成肝脂肪變性，進(jìn)一步發(fā)展為門靜脈性肝硬化，有些病例繼續(xù)發(fā)展為肝壞死，晚期也可形成壞死后肝硬化。臨床表現(xiàn)有全身不適、疲乏無(wú)力，常伴有食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀。黃疸多見(jiàn)。80%以上有中度到重度黃疸。
凝血機(jī)制障礙較門靜脈性肝硬化顯，?？沙霈F(xiàn)牙齦出血，紫癜、鼻出血等癥狀，伴有上消化道出血時(shí)不易控制。肝功能衰竭可發(fā)生在門靜脈高壓癥之前，腹水出現(xiàn)較晚。并發(fā)癥有感染、上消化道出血、原發(fā)性肝癌、膽管結(jié)石、慢性腸炎。
3：膽汁性肝硬化
它是由于肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)長(zhǎng)期膽汁淤滯或梗阻所引起的一種肝硬化。主要臨床表現(xiàn)為慢性梗阻性黃疸與肝脾大，晚期可出現(xiàn)肝功能衰竭與門靜脈高壓征象。按膽管梗阻部位，膽汁性肝硬化可分為肝內(nèi)梗阻性（稱原發(fā)性膽汁性肝硬化）與肝外梗阻性（稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化）。①原發(fā)性膽汁性肝硬化：病因未明，考慮與免疫有關(guān)。另外，引起肝內(nèi)膽汁淤積的藥物，如氯丙嗪、口服避孕藥等可引起原發(fā)性膽汁性肝硬化。②繼發(fā)性膽汁性肝硬化：任何引起肝外膽管梗阻的原因都可引起繼發(fā)性膽汁性肝硬化，如先天性膽管閉鎖、膽總管結(jié)石、膽囊摘除術(shù)后的膽管狹窄、癌腫等。
日常生活中，肝硬化是一種比較常見(jiàn)的肝病，患上肝病后會(huì)時(shí)刻影響我們的身體健康，很多人都知道肝硬化嚴(yán)重的危及生命安全。那么肝硬化的日常護(hù)理有哪些，可以吃哪些食物預(yù)防肝硬化呢？
肝硬化的日常護(hù)理。
飲食合理，營(yíng)養(yǎng)得當(dāng)
飲食原則：高碳水化合物、高蛋白、高維生素和適量的脂肪，同時(shí)，補(bǔ)充微量元素，少鹽、少渣、易消化，少量多餐。蛋白質(zhì)供給量以100-120克為宜，當(dāng)血氨增高或有肝性腦病傾向時(shí)，蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)減少，甚至禁用蛋白質(zhì)。脂肪供給量應(yīng)適當(dāng)減少，每日40-50克即可。
合理休息
肝硬化早期，病人無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，可以從事一般較輕的工作，但工作量應(yīng)適度，以不覺(jué)疲勞為好，保持良好的精神狀態(tài)和充足的睡眠時(shí)間。
注意動(dòng)靜結(jié)合
在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。
心理護(hù)理
多數(shù)患者存在焦慮、恐懼、抑郁、嚴(yán)重情緒不安等情感障礙，部分患者感到絕望，自我封閉。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，找出存在的心理問(wèn)題，通過(guò)與患者溝通、交流、心理疏導(dǎo)和暗示，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的心理指導(dǎo)，用積極的暗示挖掘患者的潛力，消除患者消極等死、絕望等心理。
哪些食物預(yù)防肝硬化？
番茄
其含豐富的谷脫甘肽和VC，經(jīng)常食用不僅可提高人體免疫力，同時(shí)T淋巴細(xì)胞的免疫功能也會(huì)得到相應(yīng)增強(qiáng)，可謂是天然的水果之蔬。
豆制品
屬于高蛋白低脂肪的食物，肝硬化患者在飲食上適宜多吃些大豆及豆制品，不僅含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、鐵、磷、維生素B1、B2等多種營(yíng)養(yǎng)成分，而且有助于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。
大蒜
其具有能刺激T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性等，適量食用可提升人體的免疫功能。
奶類
適宜飲用脫脂牛奶及酸奶，尤其是酸奶其含有乳酸桿菌對(duì)腸道里的腐敗菌有抑制和殺滅作用，經(jīng)常飲用酸奶可以使腸道呈現(xiàn)酸性環(huán)境，進(jìn)而減少氨的吸收以及腸道細(xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的分解作用，對(duì)肝臟的保護(hù)及肝昏迷的預(yù)防都是很有益的。
海產(chǎn)品類
其含有豐富的對(duì)肝臟有利的的卵磷脂；含有調(diào)免、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的優(yōu)質(zhì)蛋白及營(yíng)養(yǎng)成分；含有的豐富的礦物質(zhì)及微量元素，因此肝硬化患者在飲食上選擇魚、海鮮、牡蠣、螃蟹等適量并選擇性食用，對(duì)肝硬化病情是有益的。
真菌類蔬菜
其屬于天然菌類食品，日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金針菇、銀耳等其含蛋白、多糖類、多種維生素、曬元素、無(wú)機(jī)鹽等多種營(yíng)養(yǎng)成分，肝硬化病人經(jīng)常適量食用可提高機(jī)體免疫力及抵抗力。
忌吃某些魚
消化道出血是肝硬化病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸，含量高達(dá)1-1.5%。魚油中含量最豐富。
忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)
肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量超過(guò)了每天每公斤體重2-3.5克的限度，就會(huì)有副作用。過(guò)量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，每天每公斤體重不應(yīng)超過(guò)0.5克。可見(jiàn)，對(duì)肝硬化患者，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。
忌酒和煙
長(zhǎng)期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會(huì)引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營(yíng)養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。因此，肝硬化病人忌煙酒。
忌食糖過(guò)多
人們知道，肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)充一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時(shí)肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。
忌食辛辣食物
肝硬化時(shí)，門靜脈高壓會(huì)引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張，而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血，引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多，加重痔瘡，引起肛裂。
忌食鹽過(guò)量
肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。肝硬化無(wú)水腫或水腫輕微者，每日吃鹽不得超過(guò)5克;水腫嚴(yán)重者，鹽的攝入量不得超過(guò)1克。
忌吃過(guò)硬食物
肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見(jiàn)并發(fā)癥和死亡原因之一，不可大意。
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