結(jié)核病藥物副作用
肺結(jié)核病人的冬季養(yǎng)生食譜。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。那些健康而長壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。如何避開有關(guān)飲食養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供結(jié)核病藥物副作用，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
結(jié)核病屬于是一種具有傳染性的疾病，雖然現(xiàn)在患上結(jié)核病的患者越來越少了，但是在生活當(dāng)中依然有一部分會(huì)被結(jié)核病菌傳染。當(dāng)患上結(jié)核病之后會(huì)在患者的肺部出現(xiàn)病癥，并且患者還會(huì)出現(xiàn)低燒、全身無力和咳嗽等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院做檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
乙胺丁醇：
1、視覺神經(jīng)炎。主要在應(yīng)用劑量較大的病人中出現(xiàn)，可以有視物模糊，視物時(shí)出現(xiàn)中心盲點(diǎn)，視野(視物范圍)縮小等。
2、胃腸道不適，食欲減退，肝功能出現(xiàn)異常，有的還可以有過敏性皮炎及肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛。
3、有時(shí)會(huì)影響腎臟功能，對(duì)于孕婦、嬰幼兒及有癲癇的病人要謹(jǐn)慎使用，用前最好作有關(guān)檢查，用時(shí)要嚴(yán)密觀察副反應(yīng)的出現(xiàn)，對(duì)于嚴(yán)重的副反應(yīng)，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下及時(shí)停藥。
吡嗪酰胺：
1 肝臟損害最常見，用藥期間，應(yīng)定期檢查肝功能。故肝功能不良者及3歲以下小兒禁用。
2 可致關(guān)節(jié)痛，癥狀如痛風(fēng)，有痛風(fēng)素質(zhì)的病人忌用。
3 過敏反應(yīng)，偶見發(fā)熱及皮疹，甚至可出現(xiàn)黃疸。
4 皮膚反應(yīng)，個(gè)別對(duì)光敏感，皮膚暴光部位呈鮮紅棕色。長期服藥者，皮膚呈古銅色，停藥后可漸恢復(fù)。
5 胃腸道反應(yīng)，有食欲不振、惡心及嘔吐等。
異煙肼：
1 有輕度胃腸道反應(yīng)，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等，孕婦慎用。
2 常有周圍神經(jīng)炎。
3 有肝損害，肝功能不良者忌用。
4 過敏反應(yīng)，可出現(xiàn)藥物熱及皮疹。
5 血液系統(tǒng)癥狀：貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多。
6 內(nèi)分泌失調(diào)、男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽痿等。
利福平：
1、消化道反應(yīng)最為多見，口服本品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率為1.7%～4.0%，但均能耐受。
2、肝毒性為本品的主要不良反應(yīng)，發(fā)生率約1%。在療程最初數(shù)周內(nèi)，少數(shù)患者可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸，大多為無癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高，在療程中可自行恢復(fù)，老年人、酗酒者、營養(yǎng)不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。
3、變態(tài)反應(yīng)大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)"流感樣癥候群"，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生頻率與劑量大小及間歇時(shí)間有明顯關(guān)系。偶可發(fā)生急性溶血或腎功能衰竭，目前認(rèn)為其產(chǎn)生機(jī)制屬過敏反應(yīng)。
4、其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細(xì)胞減少、凝血酶原時(shí)間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等。 降酶靈是護(hù)肝的，沒有太大的影響。 意見建議: 結(jié)核病必須按時(shí)按量嚴(yán)格服藥，
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大家都知道結(jié)核疾病的巨大危害性，比如肺結(jié)核就是一種嚴(yán)重的疾病，患者很容易出現(xiàn)咳嗽癥狀，身體也會(huì)變得消瘦，如果是女性患者，月經(jīng)會(huì)失調(diào)，還經(jīng)常會(huì)有胸部疼痛和咳痰的情況，很多人會(huì)選擇結(jié)核藥物進(jìn)行治療，那么這些藥物有什么副作用呢？
（1）異煙肼：
是完全殺菌劑，具有殺菌力強(qiáng)、不良反應(yīng)少和價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)A群菌的作用最強(qiáng)?？诜湛?，能滲入組織，透過血-腦脊液屏障。本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)，偶見肝臟損害、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制等。后兩個(gè)不良反應(yīng)可能與維生素B6缺乏有關(guān)，必要時(shí)可用維生素B6預(yù)防，但常規(guī)劑量下不予加用，以免影響異煙肼。用藥注意事項(xiàng)：慢性肝病、精神病和癲癇病人、孕婦及哺乳婦女忌用或慎用；避免與抗酸藥同時(shí)服用；注意消化道反應(yīng)、肢體遠(yuǎn)端感覺及精神狀態(tài)；定期查肝功能；可抑制抗凝血藥代謝，使抗凝作用增強(qiáng)。
（2）利福平：
為廣譜抗生素，對(duì)A、B、C群結(jié)核菌均有殺菌作用。不良反應(yīng)除消化道不適、流感綜合征外，有肝功能損害及過敏反應(yīng)。用藥時(shí)需注意：肝功能嚴(yán)重?fù)p害和懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦禁用；體液及分泌物會(huì)呈橘黃色，使隱形眼鏡永久變色；監(jiān)測(cè)肝臟毒性及過敏等。
（3）鏈霉素：
對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較小，為半殺菌劑。主要不良反應(yīng)是損害聽神經(jīng)，病人出現(xiàn)眩暈、耳鳴、耳聾和共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥，腎功能嚴(yán)重?fù)p害者不宜使用。過敏反應(yīng)較少見。用藥時(shí)需注意聽力變化及有無平衡失調(diào)，進(jìn)行聽力檢查；了解尿常規(guī)及腎功能的變化。
（4）乙胺丁醇：
為抑菌藥。與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用，可延緩細(xì)菌對(duì)其他藥物產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)少，偶有胃腸不適、球后視神經(jīng)炎，停藥后多能恢復(fù)。用藥時(shí)需注意：用藥前、后每1～2個(gè)月檢查一次視覺靈敏度和顏色的鑒別力。
（5）吡嗪酰胺：
能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。與利福平、異煙肼聯(lián)合應(yīng)用有明顯的協(xié)同作用?？捎懈吣蛩嵫Y、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適及肝損害等不良反應(yīng)。用藥時(shí)需注意：定期查肝功能；注意關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等反應(yīng)；定時(shí)監(jiān)測(cè)ALT及血清尿酸；避免日光過度照射。
（6）對(duì)氨基水楊酸鈉：
為抑菌藥，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)用，可延緩其他藥物發(fā)生耐藥性。不良反應(yīng)較多，已被乙胺丁醇取代。
結(jié)核病傳播途徑
1、結(jié)核病傳播途徑之空氣
呼吸道,這是結(jié)核病最主要的傳染途徑。病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏,會(huì)釋放出很多帶結(jié)核桿菌的飛沫,若易感者吸入了這種飛沫,即可被感染。肺結(jié)核病人如果把痰吐在地上,痰液干燥后,結(jié)核桿菌與塵?；煸谝黄痫w揚(yáng)在空氣中,被健康人吸入肺內(nèi)也可引起傳染。
2、結(jié)核病傳播途徑之食物傳染
結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了結(jié)核桿菌。與結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結(jié)核桿菌,飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結(jié)核桿菌,接觸病人用過的痰盂等物品后如不認(rèn)真洗手也可能受到感染。
3、結(jié)核病傳播途徑之垂直傳播
患有結(jié)核病的母親在懷孕期間,其體內(nèi)的結(jié)核桿菌可通過臍帶血液進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒也可因咽下或吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染,從而患上先天性結(jié)核病。
4、結(jié)核病傳播途徑之消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
5、結(jié)核病傳播途徑之其他傳染
偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
結(jié)核病的臨床表現(xiàn)
1、肺部結(jié)核
咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,痰內(nèi)帶血絲或小血塊。
2、胃部結(jié)核
臨床表現(xiàn)很不一致,有些無癥狀或很輕微,有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病,患者有上腹部不適或疼痛,常伴有反酸噯氣,腹痛與進(jìn)食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重,嘔吐物為所進(jìn)之食物,不含膽汁,潛血可為陰性,嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀,如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時(shí)可觸及不規(guī)則的包塊,有幽門梗阻時(shí),在上腹部可見胃型、蠕動(dòng)波及震水音。
3、肝結(jié)核
最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后,有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者,高熱可達(dá)39～41℃。身患結(jié)核病者可長期反復(fù)發(fā)熱。
4、腸結(jié)核
臨床表現(xiàn)在早期多不明顯,多數(shù)起病緩慢,病程較長,如與腸外結(jié)核并存,其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此,活動(dòng)性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。
結(jié)核病的預(yù)防
1、房間要定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計(jì),每十分鐘通風(fēng)換氣一次,4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。
2、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,洗漱用具專人專用,勤洗手,勤換衣,定期消毒等。
3、咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻,痰要用紙包好焚燒,不要隨地吐痰。避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。
4、加強(qiáng)體育鍛煉,生活要有規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。
如何預(yù)防結(jié)核病
1、如何預(yù)防結(jié)核病
生活有規(guī)律
避免長期過勞和精神緊張,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病
如糖尿病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。
對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療
其重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童,特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。
2、結(jié)核病病因
原發(fā)性
當(dāng)人體抵抗力降低時(shí),經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。
血型播散
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起,此時(shí),由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高,可致血管通透性增強(qiáng)。
繼發(fā)型
指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。
3、結(jié)核病怎么治療
在確定治療原則和選擇療法之前,應(yīng)確定結(jié)核病的類型和現(xiàn)階段病灶進(jìn)展及好的情況,并檢查肺以外其他部位有無活動(dòng)性結(jié)核存在。同時(shí)遵循以下治療原則:
早期病變中的細(xì)菌多,藥物容易發(fā)揮作用;
劑量適宜既能發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用,同時(shí)患者也易耐受,毒性反應(yīng)不大;
聯(lián)合用藥可防止耐藥性產(chǎn)生,聯(lián)合用藥還可針對(duì)各種代謝狀態(tài)細(xì)菌及細(xì)胞內(nèi)外菌選藥,已達(dá)到強(qiáng)化藥效的目的;
用藥不能隨意間斷,間歇療法在劑量及間隔上有特定要求,用法也有一定規(guī)律,不屬間斷療法;
化療要堅(jiān)持全程,目的在于消滅持存菌,防止復(fù)發(fā),全程不一定是長程。
只有遵循以上五個(gè)原則、早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程,才能確保治療徹底。
結(jié)核病吃什么水果
1、梨
中醫(yī)認(rèn)為梨味甘、微酸、性偏涼,主要?dú)w肺、胃二經(jīng),具有潤肺清熱、消痰降火、清胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補(bǔ)虛及潤腸通便等作用。治療肺結(jié)核引起的咳嗽、咯痰有獨(dú)特而明顯的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨為主原料制成的止咳成藥。
2、荔枝
中醫(yī)認(rèn)為荔枝性味甘,酸而溫,無毒,具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補(bǔ)腎陰等作用。
3、橘子
中醫(yī)認(rèn)為其性味甘,酸而濕。無毒。橘實(shí)歸肺、胃、心、肝等經(jīng),橘葉、橘核、橘絡(luò)等也可藥用,其有潤肺止咳、開胃生津、健脾止瀉、行氣宣痹及疏肝解郁等作用。
4、甘蔗
中醫(yī)認(rèn)為甘蔗性味甘無毒,歸肺、胃、腎經(jīng),具有潤肺益胃、補(bǔ)腎生津作用。
5、石榴
中醫(yī)認(rèn)為石榴性味甘酸而平,石榴皮則澀溫,歸肺、大腸等經(jīng),具有清熱止渴、養(yǎng)胃生經(jīng)、殺蟲止痢及利膽明目等功用。
結(jié)核病吃什么食物
1、百合:自古以來,人們就充實(shí)把持百合藥食兼?zhèn)涞奶攸c(diǎn),用于滋養(yǎng)心身,強(qiáng)壯體魄。鮮百合無沉著行咳的做用,合用于收氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核咯血等病癥的患者食用。哮喘的飲食健康般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物無雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、噴香精、色素、巧克力;雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
2、銀耳:別名白木耳,是我國貴重的膠量食用菌和藥用菌?，F(xiàn)代科學(xué)分析發(fā)覺,銀耳的卵白量外含無17類人體所必需的氨基酸及酸性同多糖、無機(jī)磷、無機(jī)鐵等多類化合物,對(duì)人體心理機(jī)能十分無害,出格是銀耳所含的酸性同多糖物量,能提高人體免疫力,對(duì)收氣管炎、肺部傳染無顯著的療效。
3、大蒜:那是最得寵的佳蔬之一。它不只含無豐碩的卵白量、脂肪、磷量、糖分、維生素a和維生素c,并且含無大蒜素和蒜辣素等主要物量,具無遏止病毒和遏止癌細(xì)胞發(fā)展的做用。
結(jié)核病的預(yù)防
1、預(yù)防結(jié)核病要防止結(jié)核菌傳播
1.1、減少結(jié)核菌播散:加強(qiáng)健康教育,使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染),養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣;結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時(shí),要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距離面對(duì)他人大聲說話;病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。
1.2、減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣,盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。
1.3、注意隔離,減少接觸傳染源。隔離排菌肺結(jié)核病人,其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員中的病人,除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外,最好單獨(dú)住一室,無條件者也要分床睡。
2、預(yù)防結(jié)核病要定期的肺部健康檢查
定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例,以便及時(shí)治療,防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1-2年進(jìn)行一次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早治療。
3、預(yù)防結(jié)核病要做好卡介苗接種
卡介苗是牛型結(jié)核菌在特種(含牛膽汁)培養(yǎng)基中多代移種后,成對(duì)人體無害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種,一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn),陰性反應(yīng)者才接種。但過敏反應(yīng)對(duì)身體并無多大影響,在結(jié)核病感染率很低的地區(qū),可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽性,則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗(yàn)仍為陰性,則表示接種沒有成功,需要再次接種。
結(jié)核病的治療
1、早期治療
早期病變中的細(xì)菌多,生長繁殖迅速,代謝活躍,藥物容易發(fā)揮作用;早期病變較易恢復(fù)。
2、劑量適宜
既能發(fā)揮最大殺菌或抑菌作用,同時(shí)患者也易耐受,毒性反應(yīng)不大。劑量不足的危害是治療無效;容易產(chǎn)生耐藥菌。
3、聯(lián)合用藥
菌群中細(xì)菌對(duì)藥物沒反應(yīng)不全相同,可有不同比率的自然耐藥變異菌存在,聯(lián)合用藥可防止耐藥性產(chǎn)生;聯(lián)合用藥可針對(duì)各種代謝狀態(tài)細(xì)菌及細(xì)胞內(nèi)外菌選藥,已達(dá)到強(qiáng)化藥效的目的。
4、規(guī)律用藥
在進(jìn)行治療結(jié)核病用藥的時(shí)候,則藥不能間斷,因?yàn)槿绻g斷的話,則可能導(dǎo)致治療無效。
肺結(jié)核吃什么好
1、蘿卜:蘿卜味辛甘性溫,具有健脾消食、化痰定喘下氣、安胎、寬中理氣、止血活血解毒等功用。適用于風(fēng)寒咳嗽、肺痿咳血、肺結(jié)核、消化不良等證。
2、燕窩:燕窩味甘性平,微咸,具有補(bǔ)腎、養(yǎng)肺陰止咳化痰的功效。適用的是咳嗽咳血等,治療的是肺陰虛以干咳、盜汗是為主要癥狀的肺結(jié)核。用燕窩6g,銀耳9g,冰糖適量,銀耳洗凈泡發(fā),與燕窩、冰糖一起的放入碗內(nèi),放水燉熟服用?；蜓喔C、西洋參各3g,放水燉熟服用。
3、梨:梨味甘微酸性涼,生津止渴,止咳化痰,清熱降火,養(yǎng)血生肌,潤肺去燥,清心解酒毒等,適用于熱病煩渴,肺熱咳嗽,痰多,大便秘結(jié)等,梨生用是清六腑之熱,熟用滋五臟之陰。
4、荔枝:中醫(yī)認(rèn)為荔枝性味甘,酸而溫,無毒,具有生津止渴、潤肺化痰、健脾和胃、疏肝理氣及滋補(bǔ)腎陰等作用。荔枝可治療頸淋巴結(jié)核,方法是:取干荔枝30克,海帶15克,海藻15克,昆布10克,水煎服,每次l劑,每日2次。中醫(yī)認(rèn)為頸淋巴結(jié)多屬痰阻頸絡(luò)所致,用本方有療效。
結(jié)核病會(huì)傳染嗎
1、結(jié)核病會(huì)傳染嗎
肺結(jié)核病是一種傳染病,但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。在結(jié)核病人中,檢查痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這類病人,醫(yī)學(xué)上稱為排菌病人,他們是結(jié)核病的傳染源。呼吸道傳播是結(jié)核菌傳染的主要途徑。結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前,也就是在沒有被發(fā)現(xiàn)明顯癥狀時(shí)傳染性最大。當(dāng)病人經(jīng)過及時(shí)治療后,結(jié)核病傳染性很快減弱和消失,與這些結(jié)核病人接觸時(shí)一般是不會(huì)受到傳染的。
2、結(jié)核病的飲食保健
病人宜增加營養(yǎng),進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果,優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白食品占進(jìn)食蛋白量的50%。合理的飲食既是保證肺結(jié)核患者康復(fù)的需要,又可避免因營養(yǎng)物質(zhì)的過量攝入,增加肝臟負(fù)擔(dān)。
對(duì)因抗結(jié)核藥物副作用致藥物性肝病患者,指導(dǎo)其應(yīng)避免進(jìn)食過高熱量的食品,如煎、炸食物、巧克力等,以防肝臟脂肪變性,妨礙肝細(xì)胞的修復(fù)。進(jìn)食量少的病人則給予靜脈補(bǔ)充適量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和維生素。
3、結(jié)核病的西醫(yī)治療
常用的一線抗結(jié)核藥物有異姻阱、利福平、xb咳酞胺、镕每京,二線藥物有對(duì)氨基水楊酸鈉、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等。制定化療方案時(shí),要考慮有無合并癥、細(xì)菌耐藥情況,以及經(jīng)濟(jì)條件、藥源供應(yīng)等。
結(jié)核病的早期癥狀是什么
由于結(jié)核病有好多種,不同部位被感染,癥狀不一樣,下面重點(diǎn)說說最常見的肺結(jié)核病的癥狀。肺部受結(jié)核菌感染的人,最先在呼吸道方面有感覺,先是咳嗽,并持續(xù)二周治療不見好轉(zhuǎn)。,并且咳嗽還伴有血痰(痰內(nèi)帶血絲或小血塊)、低熱、盜汗與易疲倦等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,被斷定為肺結(jié)核的可能性就相當(dāng)大了。
結(jié)核病的早期還會(huì)出現(xiàn)全身不舒服的感覺,易疲勞、沒力氣、夜間盜汗、食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉、體重下降、消瘦。女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)及面部潮紅等神經(jīng)紊亂癥狀,重者會(huì)出現(xiàn)長期厭食的現(xiàn)象。當(dāng)病毒廣泛嚴(yán)重影響肺功能時(shí),病人還會(huì)感到呼吸困難。
發(fā)熱也是早期活肺結(jié)核病的主要癥狀之一,病癥比較輕的病人大多表現(xiàn)為低熱,發(fā)熱特點(diǎn)是,長期午后低熱,一般在37~38℃之間,第二天凌晨退熱,也被叫做“潮熱”.重癥病人,病情惡化的人,或合并感染的人可能會(huì)出現(xiàn)寒顫高熱的現(xiàn)象。如有以上病癥的請(qǐng)及早就醫(yī),拖延下來引起并發(fā)癥就麻煩了。
結(jié)核病的護(hù)理方法
1、適當(dāng)休息:肺結(jié)核小兒應(yīng)注意臥床休息,不要蹦跳,急性期過后可適當(dāng)鍛煉身體。
2、臥室應(yīng)注意通風(fēng),保持空氣新鮮,但避免吹對(duì)流風(fēng)以防感冒。因小兒常有盜汗,應(yīng)將衣服被褥經(jīng)常更換。
3、止咳祛痰:咳嗽較重時(shí),應(yīng)適當(dāng)給以止咳祛痰藥物口服,避免劇烈咳嗽,防止痰塊、血塊堵塞較大的氣道而引起窒息。
4、飲食要合理:因結(jié)核病屬慢性消耗性疾病,對(duì)體力消耗較大,故應(yīng)給予高蛋白、高熱量及新鮮水果和蔬菜,以幫助患兒及早恢復(fù)健康。
5、隔離與預(yù)防:為了防止結(jié)核桿菌播散和及時(shí)治療病人,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療,早預(yù)防。早發(fā)現(xiàn)病人是預(yù)防肺結(jié)核的重要措施。如果小兒有咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)兩周正規(guī)治療休息仍不見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,通過痰液的結(jié)核菌檢查和X線胸透或胸片,即可發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核。發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)住院隔離治療。
結(jié)核病如何治療
1、藥物治療結(jié)核病
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程通常為6——9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%.
2、手術(shù)治療結(jié)核病
外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對(duì)大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時(shí),復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴(kuò)張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。
3、結(jié)核病的治療原則
一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停用,易導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。
所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時(shí)間,全療程半年到一年左右,耐藥結(jié)核病療程更長。
因此,要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。這樣才能確保治療有效、徹底。
現(xiàn)在癌癥盛行,特別是結(jié)核病,很多得了這個(gè)病的患者不知道飲食上吃什么好,其實(shí)平常的時(shí)候多多的吃點(diǎn)白色蔬菜絕對(duì)能夠起到抗癌的效果哦。
肺結(jié)核分幾種類型
原發(fā)型肺結(jié)核,包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,多見于兒童。
型血行播散型肺結(jié)核,包括急性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核,此型患者癥狀大多較嚴(yán)重,且受累臟器較多。
型繼發(fā)型肺結(jié)核,是肺結(jié)核中的一個(gè)主要類型,它包括了成人肺結(jié)核的全部,即浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球及結(jié)核空洞等。
型結(jié)核性胸膜炎,又分干性胸膜炎、滲出性胸膜炎及結(jié)核性膿胸三類。
型肺外結(jié)核,此型是新增的,指骨結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。在新的結(jié)核病分類法中取消了肺結(jié)核進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期、穩(wěn)定期的概念,突出了痰結(jié)核菌檢查,指出痰結(jié)核菌檢查是確定傳染、診斷及治療的主要指標(biāo),并要求在診斷結(jié)核病時(shí)須注明初治與復(fù)治,以便進(jìn)一步制定化療方案,同時(shí)非活動(dòng)性結(jié)核病變,如肺部鈣化灶不再列入結(jié)核病分類之內(nèi)。
哪些人容易得肺結(jié)核
老年人。據(jù)資料顯示,肺結(jié)核發(fā)病宰隨年齡增高而上升,高峰期在60—69歲。這是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)弱,免疫功能減弱,感染了結(jié)核菌容易發(fā)病,或原先潛伏的結(jié)核病灶容易產(chǎn)生重新活動(dòng)的機(jī)會(huì)。
患有慢性呼吸道疾病的人。如慢性支氣管炎、肺氣腫患者。由于這些病的病程長,年齡大,肺的彈性差,支氣管粘膜纖毛數(shù)量減少,肺的凈化功能減退,結(jié)核菌侵入后不易排除。同時(shí),全身及局部抗感染能力低下,結(jié)核菌易在肺泡中生長繁殖而致病。
糖尿病人。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人并發(fā)肺結(jié)核比正常人高3—5倍,約占糖尿病人的10—15%.因?yàn)樘悄虿∪说母咛黔h(huán)境有利于結(jié)核菌的生長繁殖;糖尿病人常伴有維生素A缺乏,削弱了呼吸道的抵抗力;晚期病人由于消瘦、營養(yǎng)不良、抵抗能力降低,故易發(fā)生結(jié)核病。
長期應(yīng)用激素類藥物的人。長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素藥物,可抑制吞噬細(xì)胞的功能,且t淋巴細(xì)胞的代謝發(fā)生障礙,以致抗感染能力削弱,使結(jié)核菌感染的機(jī)會(huì)增加。
肺結(jié)核病診斷
1、肺結(jié)核病診斷
痰結(jié)核菌檢查非但是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù),也是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。肺結(jié)核病人咳痰有時(shí)呈間歇排菌,故常須連續(xù)多次查痰方能確診。
X線健康檢查是發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法。此時(shí)雖無明顯癥狀,但結(jié)合其他資料,可以明確診斷。因病就診者多有某些肺結(jié)核臨床癥狀和體征。老年人慢性咳嗽,或曾患過滲出性胸膜炎、肛瘺,或長期淋巴結(jié)腫大者,也要作X線及痰菌檢查,以免漏診。在臨床診斷工作中,我國現(xiàn)用的分類法包括四個(gè)部分,即肺結(jié)核類型、病變范圍及空洞部位、痰菌檢查、活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸。
2、肺結(jié)核的病因
原發(fā)性
當(dāng)人體抵抗力降低時(shí),經(jīng)呼吸道或消化道初次侵入人體的結(jié)核菌,常在肺部或腸壁形成原發(fā)病灶。
血型播散
當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí),大量結(jié)核菌一次或在極短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)而引起,此時(shí),由于機(jī)體變態(tài)反應(yīng)增高,可致血管通透性增強(qiáng)。
繼發(fā)型
指原發(fā)感染過程中肺內(nèi)遺留下的潛在性病灶重新復(fù)燃或結(jié)核桿菌再次感染所引起的。
3、肺結(jié)核怎么檢查
涂片檢測(cè)
將患者的痰或是其他部位的體液制成涂片在鏡下檢測(cè)患者的陰、陽性。
X線檢查
不但可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核,而且可對(duì)病灶的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。
結(jié)核菌素試驗(yàn)
陽性表示結(jié)核感染,但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。
陰性提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。結(jié)核菌感染后,需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳患者,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重患者對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)。其他:如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結(jié)節(jié)病)患者和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。
肺結(jié)核如何預(yù)防
1、消滅傳染源
建立結(jié)核病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,積極徹底治療,可迅速控制傳染源。有效的化療雖然需數(shù)月才能使痰菌陰轉(zhuǎn),但2周內(nèi)可使患者的傳染性降低到幾乎消失。
2、保護(hù)易感人群
接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病最有效的辦法,新生兒出生時(shí)即接種,以后每5年補(bǔ)種,直至15歲。接種卡介苗有劃痕法和皮內(nèi)注射法兩種。在青少年中,對(duì)結(jié)素試驗(yàn)陽性者,可采用INH化學(xué)性預(yù)防,每日300mg,持續(xù)半年到1年。
3、切斷傳播途徑
活動(dòng)期病人帶口罩,不隨地吐痰,防止大笑和情緒激昂的講話:保持室內(nèi)通風(fēng),空氣清潔,紫外線照射消毒等,都是切斷傳播途徑的有效手段。
肺結(jié)核怎么辦
1、保證營養(yǎng)
對(duì)于肺結(jié)核患者來說,首先就是要保證自身的營養(yǎng)只有這樣才能夠增強(qiáng)自身的抵抗能力,飲食方面,每天至少要吃百分之五十的生菜,同時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┘仪堇?這樣一方面保證自己身體的營養(yǎng)供給另一方面對(duì)于肺結(jié)核也是會(huì)有很好的治療和預(yù)防效果的。所以正確合理的飲食很重要。
2、持續(xù)治療
在保證了身體的營養(yǎng)之后,下一步要做的就是要開始治療,治療上我們可以采取用抗感染的藥物針對(duì)性的治療。同時(shí)由于肺結(jié)核他的治療可能比較的緩慢,所以對(duì)于患者一定要有這方面的心理準(zhǔn)備,治療時(shí)間至少要在半年以上,甚至有的情況嚴(yán)重的治療時(shí)間可能更長?；颊弑仨毝嗉幼⒁?。
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