老人冬季用藥的有禁忌
老人養(yǎng)生禁忌事項(xiàng)有哪些。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！睂?duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。如何在不同人群的養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？為此，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《老人冬季用藥的有禁忌》，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
天氣冷了，支氣管炎和哮喘病的發(fā)作便會(huì)日趨增多。氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著，常成為首選藥物，并被稱為老年人患哮喘時(shí)的“朋友”。臨床常出現(xiàn)老年人服用氨茶堿中毒的病例。中毒時(shí)主要有煩躁、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)劳觥?/p>
由于氨茶堿的堿性較強(qiáng)，對(duì)局部刺激較大，故空腹口服時(shí)會(huì)感到惡心、想嘔吐，如果病人患有胃炎、潰瘍病時(shí)，副作用就更加明顯，所以要在飯后服用。氨茶堿肌肉注射能引起局部紅腫、疼痛，一般不用這種方法給藥，況且肌注藥物劑型絕對(duì)不能用于靜脈滴注。若用靜脈滴注方法給藥，則必須緩慢，另外，必須注意不能與維生素、促腎上腺皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素等配伍，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
老年人服用氨茶堿的危險(xiǎn)性要比成年人大得多，這不僅與肝、腎功能衰退，致使藥物在體內(nèi)的代謝、排泄能力降低有關(guān)，更重要的是老年人體弱多病。經(jīng)常服用很多藥物，藥物之間的相互作用又很復(fù)雜，更是氨茶堿的潛在危險(xiǎn)，猶如火上澆油。
當(dāng)與大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素、羅紅霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹諾酮類(如依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星等)、強(qiáng)心甙類(如地高辛)、抗心律失常類(如美西律)、抗痛風(fēng)類(如別嘌呤醇)和抗胃、十二指腸潰瘍類(如西米替丁)等藥物合用時(shí)，這些藥物都會(huì)減慢氨茶堿在體內(nèi)的清除速度，延長(zhǎng)其半衰期，使其蓄積，血藥濃度增高，引起毒副作用的危險(xiǎn)增大。
因此，在合用上述藥物期間或停藥后應(yīng)及時(shí)調(diào)整氨茶堿劑量。故老年人服用氨茶堿要嚴(yán)遵醫(yī)囑，慎之又慎。開(kāi)始宜用小劑量，間隔6至8小時(shí)一次，盡量定期到有條件的正規(guī)醫(yī)院作血藥濃度監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)胃部不適或失眠等現(xiàn)象，可適量服胃舒平、安定等，或停藥觀察。對(duì)患有心臟病、低血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用氨茶堿。
ys630.coM延伸閱讀
有的老人還相信廣告的不實(shí)之詞，哪種藥廣告見(jiàn)得多，就買那種藥。更有甚者，許多老人聽(tīng)信那些街頭游醫(yī)、江湖騙子、“祖?zhèn)髅t(yī)”等人的話，買回一些“偏方秘方”。
人隨著年齡的增長(zhǎng)，各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能會(huì)發(fā)生很大的變化，它們由旺盛逐漸走向衰退，身體的各種疾病也會(huì)隨之增多，藥品的使用也就自然多了起來(lái)。但由于老年人在經(jīng)濟(jì)上的弱勢(shì)，他們中的部分人往往會(huì)憑自己以往對(duì)某種疾病的經(jīng)驗(yàn)，自主購(gòu)藥，簡(jiǎn)單選用。有的老人還相信廣告的不實(shí)之詞，哪種藥廣告見(jiàn)得多，就買那種藥。更有甚者，許多老人聽(tīng)信那些街頭游醫(yī)、江湖騙子、“祖?zhèn)髅t(yī)”等人的話，買回一些“偏方秘方”。這是因?yàn)樗麄兊臐撘庾R(shí)中總認(rèn)為多服藥比少服藥好，服了沒(méi)有壞處。還有些老年人喜歡經(jīng)常食用一些“保健品”，他們認(rèn)為服用保健品的好處是“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身”。其實(shí)這些都是不可取的，其結(jié)果也是危害深重的。老年人用藥必須三思而后行，絕不可盲目。
一般說(shuō)來(lái)，老年人用藥的種類分為兩類：老年疾病治療用藥和抗衰老保健用藥。這些藥物的使用通常有以下幾點(diǎn)值得廣大老年人注意：
首先，老年人要依據(jù)自己的年齡變化適量用藥。肝臟是人體的“化工廠”，老年人的肝臟因?yàn)橥诵行宰兓?，其解毒功能和代謝功能明顯下降，藥物容易積蓄于體內(nèi)，發(fā)生藥物中毒的可能性會(huì)加大。老年人的。腎臟同樣也會(huì)因?yàn)槟挲g的關(guān)系日趨老化，從而產(chǎn)生腎小球動(dòng)脈硬化癥，使腎血流量減少。而腎臟是藥物和代謝產(chǎn)物排泄的重要臟器，老年人腎臟功能的顯著減弱，也會(huì)使藥物蓄積體內(nèi)而中毒。還有，老年人機(jī)體對(duì)藥物的敏感性也比年輕時(shí)差，有些藥物用多了，會(huì)引起老年人精神上的反應(yīng)或者使其失去對(duì)藥物的敏感性，用少了又達(dá)不到目的，如安眠藥、抗生素類有毒副作用的藥物，用時(shí)必須慎重考慮其劑量。一般情況下，60歲以上的老人藥物劑量應(yīng)在壯年人的用量上減少5%，70歲以上減少10%，80歲以上減少20%，具體用多少，老人應(yīng)按醫(yī)囑或根據(jù)自己體質(zhì)的情況來(lái)掌握。其實(shí)，多大年紀(jì)用多少藥，教科書和藥物說(shuō)明書上都不會(huì)有很詳細(xì)的介紹，這要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和病人自己以往的藥物使用情況來(lái)判斷。對(duì)于保健品一類用藥，老人也要根據(jù)具體情況而定。有些保健品當(dāng)中含有一定的激素類藥物，使用時(shí)也必須相應(yīng)減少用量。
其次，老年人要根據(jù)自己的身體狀況選擇合適藥物。老年人要充分了解自己的病情，要把每次看病以及用藥的詳細(xì)情況記錄保管好，不要到需要時(shí)手忙腳亂。比如說(shuō)，肝、腎功能情況，有沒(méi)有慢性胃腸方面的疾病，有沒(méi)有心血管方面的疾病，對(duì)藥物有沒(méi)有過(guò)敏史，何種血型以及血壓多少等，都必須有詳細(xì)的記錄。服藥方面要按醫(yī)囑按時(shí)按量，不要稍好一點(diǎn)，就停止服藥，或者情況加重，就加重劑量，這都是用藥之大忌。用藥中如果出現(xiàn)用藥反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、紅斑、血壓升高或降低，呼吸、心率變化等，都必須及時(shí)告知醫(yī)生，不要擅自主張，否則只會(huì)弄巧成拙。
再次，老年人要明白“是藥三分毒”的道理。在臨床上，筆者發(fā)現(xiàn)很多老年人，喜歡動(dòng)不動(dòng)就用“三大素”：維生素、抗生素和激素，以為這些藥是萬(wàn)能藥，什么疾病都可以治療。他們殊不知，任何藥物用久了，都將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用和不良后果，因此，這些藥物沒(méi)有必要時(shí)就不要隨便使用。
另外，值得提醒的是，老年人一定要正確掌握一些常規(guī)用藥知識(shí)，包括一般疾病的常用藥有哪些，怎樣使用等，像急性心絞痛發(fā)作，老年人除了知道隨身攜帶速效救心丸外，還要了解怎樣使用以及常規(guī)使用量等。對(duì)于生活不能自理的老人，家人還應(yīng)擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)老人用藥的重任，即認(rèn)真執(zhí)行好醫(yī)囑，按時(shí)給老人服藥。對(duì)于神志不清的老年人，家人更要認(rèn)真護(hù)理，而且要把藥物放在老人接觸不到的地方，以防老人多服、誤服。
調(diào)查顯示，目前老年人日常用藥少則3-5種，多則7-9種，這其中既包括醫(yī)生開(kāi)的部分治療藥物，也包括老人或孩子輕信廣告而自購(gòu)的所謂營(yíng)養(yǎng)保健品。老年人生活中的大部分時(shí)間是在嚴(yán)格遵守每幾小時(shí)需服藥一次的等待中度過(guò)的。
然而，醫(yī)生們?cè)趯?duì)現(xiàn)代老年人所具有的強(qiáng)烈自我保健意識(shí)感到欣喜的同時(shí)，不免又多了幾分憂慮：大部分老年人缺乏對(duì)藥物的性能、藥理常識(shí)的基本了解，對(duì)老年人的生理特點(diǎn)也缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，盲目吃藥常常適得其反。
隨年齡的增加，人體各系統(tǒng)、器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能都在發(fā)生變化。如心臟指數(shù)每年下降0.8%左右，腎血流量每年減少1.9%，肝血流量減少1.5%，腦血流量減少0.4%。70歲左右的老人，平均胃酸缺乏20%-30%，老年人體內(nèi)總水分減少10%-15%。這些機(jī)體臟器、組織結(jié)構(gòu)和功能的減退，尤其是心、腎功能的減退直接影響了藥物的吸收、分布、代謝及清除。另有統(tǒng)計(jì)資料表明，使用1-5種藥物時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.4%，使用6種以上藥物時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%，可見(jiàn)同時(shí)服用大量藥物或長(zhǎng)期不規(guī)范用藥會(huì)給老年人帶來(lái)很大的危害。
老年人用藥當(dāng)遵循以下基本原則：
1.明確診斷，對(duì)癥下藥。首先應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，確定是否需要用藥。許多疾病只要合理安排生活、調(diào)理飲食、加強(qiáng)鍛煉便可不治而愈。老人切忌動(dòng)輒服藥，應(yīng)消除完全依賴藥物的不良心理。如高脂血癥的患者，首選當(dāng)是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式，而不是馬上服藥。
2.個(gè)體化給藥。由于老年人存在個(gè)體的衰老、受損程度及藥物治
療史不同等眾多相關(guān)因素，對(duì)藥物效應(yīng)有明顯的個(gè)體差異性，因此，日常用藥必須遵循個(gè)體化原則，對(duì)許多藥物要在治療過(guò)程中密切觀察并及時(shí)調(diào)整。藥物使用應(yīng)從小劑量開(kāi)始，通常我們推薦的劑量為成年人劑量的1/4-1/3，然后逐漸加量，直至最低安全有效維持量。如普萘洛爾、哌替啶、吩噻嗪類藥物的使用，因個(gè)體用量差異較大，當(dāng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短亦應(yīng)視病情及個(gè)體反應(yīng)而定，尤其是對(duì)毒副作用大的藥物，不應(yīng)連續(xù)用藥到疾病完全治好才停藥，當(dāng)遵循中醫(yī)學(xué)所提倡的“中病輒止，不可過(guò)劑”的用藥原則，以免人體元?dú)獯髠?/p>
3.用藥宜精，藥量宜輕。部分老年人仍存有“藥味多，用量大，花錢多，療效好”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。殊不知老年之體由于正氣不足，臟腑虧虛，生理功能減退，已不堪重劑。藥量應(yīng)力求適中，既要避免杯水車薪，藥不勝病，也不能藥過(guò)病所，誅罰太過(guò)。所以，處方用藥貴在精，用藥以味少而勝多。老年人往往同時(shí)患有多種疾病，但也不可急于求成，用藥也應(yīng)有主次、輕重緩急之分。
4.聯(lián)合用藥選些中藥。為了盡量減少藥物的不良反應(yīng)，老年人用藥宜以小劑量為好，如不足以產(chǎn)生療效，就需要聯(lián)合用藥。如小劑量利尿劑加中藥健脾利濕或溫陽(yáng)利水方治療老年人水腫，可明顯提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其對(duì)有多種慢性疾病、需要長(zhǎng)期服藥治療的老年患者，我主張盡量聯(lián)合中藥治療。
5.加強(qiáng)用藥后的監(jiān)測(cè)。對(duì)于需長(zhǎng)期服用藥物的老年人來(lái)說(shuō)，如應(yīng)用頭孢類和氨基甙類抗生素以及噻嗪利尿劑，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、電解質(zhì)及酸堿平衡狀態(tài)；對(duì)長(zhǎng)期服用地戈辛、氨茶堿的患者應(yīng)盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生根據(jù)血藥濃度及時(shí)調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時(shí)間，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
在妊娠期準(zhǔn)媽媽是最擔(dān)心自己會(huì)生病的，因?yàn)樯『蟛荒苡盟?，考慮到寶寶的健康問(wèn)題，所以準(zhǔn)媽媽每天都特別小心，注意自己的身體健康，實(shí)在是沒(méi)有辦法避免一定需要用藥的話，也不要自己私自到醫(yī)院里面去買藥，一定要先到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，根據(jù)檢查結(jié)果，再由醫(yī)生給我們安排合適的藥物。
某些能損害胎元以致墜胎的藥物，妊娠期間應(yīng)避免應(yīng)用，稱為妊娠用藥禁忌。根據(jù)藥物對(duì)胎元和孕婦損害程度的不同，通?？煞纸煤蜕饔脙深悺?/p>
妊娠用藥禁忌：某些能損害胎元以致墜胎的藥物，妊娠期間應(yīng)避免應(yīng)用，稱為妊娠用藥禁忌。根據(jù)藥物對(duì)胎元和孕婦損害程度的不同，通?？煞纸煤蜕饔脙深?。
1、禁用類：大多是毒性較強(qiáng)，或峻瀉，破瘀，走竄等藥性猛烈的藥物，如斑蝥，巴豆，牽牛，大戟，商陸，甘遂，芫花，水蛭，虻蟲，干漆，三棱，莪術(shù)，麝香之類。
2、慎用類：大多是能祛瘀通經(jīng)，破氣行滯，辛熱滑利動(dòng)胎的藥物，如桃仁，紅花，牛膝，蒲黃，大黃，芒硝，附子，干姜，肉桂，枳實(shí)，冬葵子，瞿麥之類。不論禁用，慎用的藥物，在沒(méi)有特殊必要時(shí)，都應(yīng)盡量避免使用。但若遇孕婦患嚴(yán)重疾病，不用上述藥物而病不去者，則應(yīng)抓住主要矛盾，酌情使用，迅速而謹(jǐn)慎的消除病邪，才更有利于母子健康，這就是有故無(wú)殞的道理。
妊娠禁忌歌
1、元斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄。
2、野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蟬蛻黃雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通。
2、硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根都失中。
由于老年人自己行動(dòng)不便，記憶力不好，服藥品種太多等原因，再加上體內(nèi)各臟器儲(chǔ)備能力減弱，對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)也變得脆弱，藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小，加之老年人肝腎功能減退，排泄變慢，故容易發(fā)生中毒或不良反應(yīng)。所以說(shuō)，我們千萬(wàn)不可忽視老年人用藥問(wèn)題。
老年人用藥要注意防止出現(xiàn)以下問(wèn)題：
一防種類過(guò)多老年病人服用的藥物越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多。此外，老年人記憶力欠佳，藥物種類過(guò)多，易造成多服、誤服或忘服，最好一次不超過(guò)3-4種。
二防用藥過(guò)量臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人用藥應(yīng)相對(duì)減少，一般用成人劑量的1/2-3/4即可。
三防濫用藥物患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥，更不要沒(méi)弄清病因就隨意濫用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
四防長(zhǎng)時(shí)間用藥老年人腎功能減退，對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過(guò)減少，如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)招致不良反應(yīng)。老年人用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥，尤其對(duì)那些毒性大的藥物，一定要掌握好用藥時(shí)間。
五防長(zhǎng)期用一種藥一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用，不僅容易產(chǎn)生抗藥性，使藥效降低，而且會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性甚至形成藥癮。
六防濫用三大“素”抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物，但不能將它們當(dāng)成萬(wàn)能藥、預(yù)防藥濫用，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
七防依賴安眠藥老年人大多數(shù)睡眠都不太好，但長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏腦漲、步態(tài)不穩(wěn)等，久用還可成癮并損害肝腎功能。治療失眠最好以非藥物療法為主，安眠藥為輔。安眠藥只宜用于幫助病人度過(guò)最困難的時(shí)刻，必須應(yīng)用時(shí)，最好交替輪換使用毒性較低的藥物。
八防濫用瀉藥老年人易患便秘，為此常服瀉藥。其實(shí)老人便秘，最好用調(diào)節(jié)生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的方法來(lái)解決，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可選用甘油栓或開(kāi)塞露通便。
一、先取食療，而后用藥俗話說(shuō)：“是藥三分毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒。食療后仍不見(jiàn)效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。
二、先用中藥，后用西藥中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小，除非是使用西藥確有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情況下，最好是先服中藥進(jìn)行調(diào)理。
三、先以外用，后用內(nèi)服為減少藥物對(duì)機(jī)體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。
四、先用內(nèi)服，后用注射有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。
五、先用成藥，后用新藥近年來(lái)，新藥、特藥不斷涌現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，它們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特療效，但由于應(yīng)用時(shí)間較短，其缺點(diǎn)和毒副作用尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)被人們認(rèn)識(shí)，經(jīng)不起時(shí)間考驗(yàn)而最終被淘汰的新藥屢見(jiàn)不鮮。因此，中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥，確實(shí)需要使用新、特藥時(shí)，也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《老人冬季用藥的有禁忌》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“老人養(yǎng)生禁忌事項(xiàng)有哪些”專題。
