【www.cndadi.net - 女性養(yǎng)生保健食療方】
什么是紅斑狼瘡?相信很多人都是有這個疑問的,我們會聽到這樣的病,但是具體它是怎么樣的卻是不清楚的。其實紅斑狼瘡是一種自身免疫締結(jié)組織疾病,而紅斑狼瘡的治療方法是比較多的,食療就是其中之一,今天小編就為大家推薦8大治療紅斑狼瘡的藥膳食療。
紅斑狼瘡病人的醫(yī)膳
雪梨貝母膏
雪梨三個,川貝母30g,百合100g,冰糖適量,熬膏,有潤肺止咳作用,用于狼瘡性肺炎、肺纖維化等。
二母元魚
元魚500g,貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5g,食鹽少許,蔥姜等調(diào)料少許。取出元魚內(nèi)臟,將元魚冼凈切塊,加貝母、知母、前胡、柴胡、杏仁,放入調(diào)料,加水沒肉,置鍋中蒸1小時,即可食用,用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期發(fā)熱不退,而至陰虛內(nèi)熱者。
烏發(fā)蜜膏
制何首烏200g,茯苓200g,當歸50g,枸杞子50g,牛膝50g,補骨脂50g,菟絲子50g,黑芝麻50g,女貞子50g。將以上制劑加適量水浸泡,發(fā)透后加熱煎煮,沸后再煎30分鐘,煎煮3次,合并煎汁,先以武火令沸,在改文火緩煎,制成稠膏時加入1倍量蜂蜜,調(diào)均后再加熱至沸,即可?;?,放涼后裝瓶備用,每服1湯勺,以沸水沖化頓服,每日兩次,可滋陰養(yǎng)血,用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致的貧血和脫發(fā)癥狀。
陽春白雪餅
陳倉米粉750g,糯米粉750g,白砂糖750g,蓮子米750g,芡實120g,懷山醫(yī)120g,茯苓12g,共為餅備用。具有健脾益腎,益氣養(yǎng)血的作用,適用于紅斑狼瘡的胃腸道損害及血液系統(tǒng)損害,血細胞減少等。
梨蘿蜜膏
鴨梨(或雪花梨)1000g,白蘿卜1000g,鮮姜250g,煉乳250g,蜂蜜250g。先將梨去核,蘿卜、生姜洗凈切碎,分別潔凈紗布絞擠取汁。取梨汁、蘿卜汁共置鍋中,先武后文用火煎煮,濃縮至膏狀時,加入姜汁、煉乳、蜂蜜,急攪令勻,加熱至沸,?;鸫?,裝瓶備用。具有養(yǎng)陰清熱,止咳化痰作用,適用于狼瘡并發(fā)肺部病變者。
芡實薏仁米飯
芡實、鮮山醫(yī)、蓮子肉、薏苡仁各15g,茯苓30g,白術(shù)10g,桂枝3g,澤瀉10g,粳米150g,紅糖、大棗適量。先將茯苓、白術(shù)、桂枝、澤瀉加水煎煮,取汁去渣備用,再將芡實、鮮山醫(yī)、蓮子肉、薏苡仁、大棗洗凈蒸熟,兌入醫(yī)汁加粳米和水,再蒸40~50分鐘即成。具有補脾益腎,溫陽化水的作用。用于治療狼瘡并發(fā)腎臟病變?nèi)站茫敕α?,面色萎黃,肢體浮腫,脘腹痞悶,大便溏瀉者。
銀花薏仁粥
生薏仁60g,赤小豆20g,冬瓜20g(去皮),鮮銀花10g,冰糖少許。先將薏仁、赤小豆煮粥,待半熟時加入冬瓜,煮熟后納銀花和冰糖即成。功能:清熱除濕,健脾消腫,涼血除斑。適用于狼瘡皮膚病變者。
冬瓜飲
冬瓜500g(去皮、瓤),西瓜500g(去皮、子)。以水3碗,煮冬瓜(切條)至水一碗,去渣待冷,再將西瓜肉用紗布包裹絞汁,加入冬瓜汁內(nèi)冷飲之。每日一劑,連服一周。功能:除濕利尿,清熱除斑,用于狼瘡性皮膚病變。
紅斑狼瘡飲食注意
紅斑狼瘡飲食宜清淡
紅斑狼瘡患者不宜多食富含脂肪的大魚大肉。從臨床看,該病患者會發(fā)生能量代謝障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當患者伴有發(fā)熱時,消化功能會明顯下降。
紅斑狼瘡飲食要控制鹽的攝入量
紅斑狼瘡的患者很多都會發(fā)生腎衰害導致狼瘡性腎炎,腎臟受損時,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時,又會導致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。同時應(yīng)注意若該病患者伴有高血壓也不應(yīng)過量的攝入食鹽。
紅斑狼瘡飲食要控制糖的攝入量
在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。同時大量的使用鈣質(zhì)還會導致骨質(zhì)疏松癥,所以紅斑狼瘡患者要注意鈣質(zhì)的補充。
紅斑狼瘡飲食要求增加維生素c的攝入量
紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素c的食物。
結(jié)語:紅斑狼瘡對于人們來說是非常的熟悉的,人們會常常聽到這樣的疾病名詞,而飲食對于治療紅斑狼瘡也是非常的有效的,本文就為大家介紹了這樣的8大食療藥膳方,這些藥膳不但味道不錯,治療的效果也是很好的,你不妨試試。
小編推薦
紅斑狼瘡的治療
1、紅斑狼瘡的心理療法
越來越多的研究表明,SLE患者的心理狀況直接影響病情的演變及治療效果。影響SLE患者心理狀況的因素很多,主要有年齡、文化程度、家庭關(guān)系、收入、婚育等。研究者發(fā)現(xiàn)21~30歲之間、文化程度低、家庭關(guān)系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理負擔最重。情緒的波動等精神因素已被確定為SLE患者的發(fā)病和病情反復的誘發(fā)因素之一。人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng),而SLE是一種自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發(fā)病機制之一?;颊咝睦頎顩r不穩(wěn)定,可導致病情不穩(wěn)定,直接影響治療效果,常形成惡性循環(huán)。
因此,心理治療應(yīng)成為SLE整體治療中不可忽視的一部分。包括醫(yī)生應(yīng)了解心理應(yīng)對技巧,耐心細致地向患者講解有關(guān)疾病知識,解除患者對疾病的恐懼和對藥物副作用的擔心等,說明治療方案的有效性,建立患者對治療的信心。
2、紅斑狼瘡西醫(yī)治療方法
治療原則為消除炎癥的抗炎療法和糾正病理過程,使用免疫抑制或促進二方面藥物進行免疫調(diào)節(jié)。
盤狀紅斑狼瘡 治療需及時以免毀容及繼發(fā)性癌變,一般先用局部治療,效果不顯時再加用全身療法。
2.1、局部療法:皮質(zhì)類固醇的外用;皮質(zhì)類固醇如羥氫氟化潑尼松或醋酸氫化考的松混懸液,1~2周注射一次,可注射8~10次;液體氮或CO2雪冷凍療法。
2.2、內(nèi)用療法:抗瘧藥如氯喹等,氯喹有防光和穩(wěn)定溶酶體膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服開始劑量為0.25~0.5g/d,病情好轉(zhuǎn)后減量;酞咪呱啶酮,劑量為200~300mg/d;氯苯酚嗪;中藥六味地黃丸加減,大補陰丸或雷公藤制劑等。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部狼瘡 可采用酞咪呱啶酮有一定療效,氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制劑應(yīng)用亦有效,無效病例可予皮質(zhì)類固醇治療。
3、紅斑狼瘡的癥狀
3.1、毒熱熾盛壯熱稽留或弛張,面部撤紅,胸腹等處均見紅斑,顏色鮮紅,灼熱,關(guān)節(jié)疼痛較甚。頭痛目赤,口干咽癌,溲赤便秘,煩躁不安,甚則譫妄,四肢抽搐或癲痛樣發(fā)作,或吐、衄、尿血。舌紅少津,苔黃糙,脈多弦數(shù)或洪數(shù)。此型多見于急性型及暴發(fā)型,少女尤為多見。
3.2、肝腎陰虛(朋虛內(nèi)熱)低熱纏綿或稍事活動后即熱度升高,精神不振或不耐煩勞,兩顴易于升火,皮疹黯褐,尤多見于面頰及手掌指尖,活動或情緒激動后斑色增紅,關(guān)節(jié)酸楚,頭暈耳鳴,腰膝疼痛,頭發(fā)稀少或焦枯,月經(jīng)不調(diào)或見閉經(jīng),小溲短少,大便偏于。
3.3、脾腎陽虛面色吐白少華,顏面下肢浮腫,兩顴隱紅,胸腹脹滿,心悸氣短,精神萎靡,周身無力,足底踉痛,形寒肢冷,小便不利,大便據(jù)薄。舌淡體胖,苔色白潤,脈沉細弱……此型多見于紅斑狼瘡晚期,或合并有狼瘡性腎炎者,或長期使用激素導致類柯興氏癥者,病久存活10年以上者也以此型多見。
什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病,紅斑狼瘡在發(fā)病年齡、 種族、地區(qū)上是有很大差別的。首先發(fā)病年齡多在青壯年,并且女性遠遠多于男性,男女之比為 1:7~10 ,育齡婦女占病人的大多數(shù)。
20~40 歲的發(fā)病率占病人總數(shù)的 47% 左右。而兒童和老年人的發(fā)病率遠較青壯年為低。相對而言,一般老年發(fā)病,起病較輕,而兒童發(fā)病則較急驟,且病情較重,預后較差。
紅斑狼瘡的病因
遺傳背景:本病的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生數(shù)月后自發(fā)出現(xiàn)SLE的癥狀,家系調(diào)查顯示SLE患者的一、二級親屬中約10%~20%可有同類疾病的發(fā)生,有的出現(xiàn)高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細胞功能異常等。
單卵雙生發(fā)病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8,-DR2、-DR3相關(guān),有些患者可合并補體C2、C4的缺損,甚至TNFa的多態(tài)性明顯相關(guān);近發(fā)現(xiàn)純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關(guān)。
單卵雙生發(fā)病一致率達24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%T細胞受體(TCR)同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián),TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據(jù)醫(yī)院對100例SLE家屬調(diào)查,屬多基因遺傳外,同時環(huán)境因素亦起重作用。
紅斑狼瘡的表現(xiàn)很是可怕,一般會在皮膚的表面出現(xiàn)紅斑,我們都會擔心接觸這類病人會不會被傳染。其實根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩(wěn)定期,可以和正常人一樣從事一般的工作,學習,參與正常人的社會活動。所以我們只要了解它的病例特征就不會害怕了。
紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE ),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細胞癌。
深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數(shù)目不定,表面膚色正常或淡紅色,質(zhì)地堅實,無移動性。損害可發(fā)生于任何部位,最常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時存在。
病理現(xiàn)象
(一)發(fā)熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是,一個年輕女性出現(xiàn)較長時期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請專科醫(yī)生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。
發(fā)熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動,要采取措施及時治療,以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個特點,就是使用糖皮質(zhì)激素以后,體溫能迅速消退,恢復正常,如果激素停用,則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會出現(xiàn)發(fā)熱,這時候要高度警惕有沒有感染的出現(xiàn)。因為激素使用后,抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力,此時細菌可以乘虛而入來感染機體,最多見的是肺部感染,特別要當心結(jié)核桿菌的感染,要及時使用合適的抗生素治療,以免使病情發(fā)展而危及生命。
(二)紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
(三)粘膜潰瘍和脫發(fā)
脫發(fā)有兩種形式:一種為彌漫性脫發(fā),殘留的頭發(fā)稀疏,失去光澤或枯黃,毛發(fā)干細,且容易折斷,形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部,即平時所說的流海處,頭發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷,頭發(fā)呈長短參差不齊,形成狼瘡發(fā)。
紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時所說的脂溢性脫發(fā)完全是兩回事,病理基礎(chǔ)不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見。
一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意。
(四)關(guān)節(jié)疼痛
有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等,常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛。
(五)血液細胞減少
由于自身抗體存在,紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細胞性貧血,抗紅細胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少,存活時間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
(六)心臟損害
約有1/4的病人有心包炎,輕癥可無癥狀,明顯的才有心前區(qū)疼痛、胸悶,有一時性心包磨擦音,臨床不一定能發(fā)現(xiàn)。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規(guī)檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發(fā)現(xiàn)有心包積液的病人占34.15%。
(七)肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結(jié)節(jié)影和條索或網(wǎng)狀陰影,為間質(zhì)性改變,大多沒有癥狀。
胸膜炎可無癥狀,只在下面檢查中發(fā)現(xiàn),即:B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液,有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
(八)狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質(zhì),紅細胞,白細胞,少數(shù)病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發(fā)生。病變持續(xù)多年,可能會有廣泛損害,演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。
(九)腦損害
腦損害常見于慢性SLE終末期或SLE急性發(fā)作的重癥病例,有少數(shù)慢生輕癥腦損害病例,經(jīng)常頭痛頭暈,腦電圖有異常改變,在極少烽病例中是急發(fā)期首發(fā)癥狀。一般情況下,及時治療后,腦損害是可逆的,腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內(nèi)嚴重出血,腦疝可導致死亡。
(十)淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結(jié)腫大,以頸、頜下、腋下腫大為多見,質(zhì)軟,活動大小不一,一般無壓痛。
(十一)月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)紊亂在SLE早期,活動期病人常見。月經(jīng)提前、延期、減少或經(jīng)量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體(抗Acl)陽性者可發(fā)生死胎或流產(chǎn)。在B超檢查中偶爾可發(fā)現(xiàn)有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在。
(十二)雷諾現(xiàn)象
雷諾現(xiàn)象(Raynaud's phenomenon, Rp)是一種周圍循環(huán)疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發(fā)生于指(趾)小動脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個或幾節(jié)手指或腳趾遇冷或情緒緊張后,發(fā)作蒼白后繼青紫,經(jīng)搓揉或保暖后轉(zhuǎn)為紅潤,在Rp發(fā)作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指,但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續(xù)地或頻繁地發(fā)作Rp可以導致指(趾)端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發(fā)生在沒有基礎(chǔ)疾病的狀態(tài),雖經(jīng)多年隨訪也不能確診為某種疾病,則稱之為原發(fā)性Rp。然而結(jié)締組織疾病常伴發(fā)Rp。例如90%以上的硬皮病及混合性結(jié)締組織病、 20%~60%的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結(jié)締組織病的一個早期首發(fā)癥狀,先于臨床其它癥狀幾月或幾年出現(xiàn)。由此可見,Rp作為一個臨床表現(xiàn)對結(jié)締組織病(包括紅斑狼瘡)的診斷,特別是早期診斷具有重要意義。
(十三)血管炎
雙手雙足可出現(xiàn)大量瘀點,為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。
雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑。網(wǎng)狀青斑如魚網(wǎng)狀,是由于皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白,毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區(qū)而呈網(wǎng)狀改變。以大腿內(nèi)側(cè)為最多見,以小腿內(nèi)側(cè)、軀干、上肢、手曳亦可見到網(wǎng)狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網(wǎng)狀青斑同時存在,是由于皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結(jié)節(jié),片狀紫斑以小腿為多見,大腿,上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲,與長期服用皮質(zhì)激素真菌感染有關(guān)。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
(十四)消化道損害
常見的消化道癥狀有食欲減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次數(shù)增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關(guān),也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關(guān)。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關(guān)。
(十五)眼部病變
約20%25%病人有眼底變化,包括眼底出血,乳頭水腫,視網(wǎng)膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物,是繼發(fā)了小血管栓塞引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維腫脹變形的產(chǎn)物,可造成視覺障礙。隨著病情的緩解,這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內(nèi)出血、鞏膜炎等。.
(十六)傳染性
紅斑狼瘡在我國的發(fā)病率雖然遠遠高于西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發(fā)病比較起來還算是比較少見的。由于病人相對較少,很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產(chǎn)生:紅斑狼瘡傳染嗎這樣的疑問?;卮鹗欠穸ǖ模t斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發(fā)病因素來講,至今病因不明。人們從 臨床研究上發(fā)現(xiàn),只是從基礎(chǔ)和它的發(fā)生可能與遺傳因素,人體內(nèi)性激素水平高低,以及人體所處的某些環(huán)境因素包括感染、日光照射、食物改變、藥物作用等有關(guān)。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。
病因病理
病理特征
紅斑狼瘡的病理形態(tài)因病情、病變部位而異,變化較大。常見的有如下幾種:
(1) 血管病變 表現(xiàn)為小血管(小動脈或微動脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。
(2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變?yōu)楸砥のs,基底細胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫。免疫 熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及補體 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉積。
(3) 腎臟病變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時 100% 有腎臟病 變,侵害腎小球、腎小管、間質(zhì)及血管。其特征性改變?yōu)樘K木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 。免疫熒光檢查呈滿堂紅現(xiàn)象, ( 腎小球腎小管及基質(zhì)等均可見多種免疫球蛋白及補體沉積 ) 。
(4) 心臟的改變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內(nèi)膜病變。主要表現(xiàn)為 非細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎或 Libran - Sacks 心內(nèi)膜炎。
(5) 其他 在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積,有細胞增生及小血管類纖維素壞死。神經(jīng)系統(tǒng)病變有彌漫 性神經(jīng)細胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺纖維 化多見,肺毛細血管亦有線圈樣病變。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān):
(1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達 5% ~ 12% ,同卵孿生中發(fā)病率高達 69% ,而異卵孿生與同家族群相 差不大。
(2) 感染因素 在 SLE 患者的腎小球內(nèi)皮細胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高, SLE 動物模型 NZB/NZW 小鼠組織中可分離出 C 型病毒(慢病毒),并在腎小球內(nèi)可測得 C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān),但在病人中未得到證實。
(3) 內(nèi)分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 SLE 動物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化, 提示雌激素在發(fā)病中有影響。
(4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學方面。物理因素如紫外線照射,化 學因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
(5) 其他 在日常生活中,如飲食不當,吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等, 住進新裝修的房屋,染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。
臨床診斷
我國紅斑狼瘡診斷標準
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細胞少于4x10/L或血小板少于100 x10/L或溶血性貧血
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準,并經(jīng)國內(nèi) 27個不同地區(qū)醫(yī)學院?;蚴〖夅t(yī)院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,已被普遍應(yīng)用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫(yī)學教科書。
治療
急性活動期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應(yīng)嚴格避孕。
西醫(yī)治療
(一)非甾體類抗炎藥 :這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用。
(二)抗瘧藥 :氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復發(fā),應(yīng)定期檢查眼底。
(三)糖皮質(zhì)激素 :是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視。
(四)免疫抑制劑 :主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素。
(五)其他藥物 :如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,后輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時大家常用的中藥,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗方治療法及中成藥治療等。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復雜多變,臨床上每個醫(yī)生對該病的認識不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗,中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標準,辨證分為六個癥型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住該病的主要病機,針對病機設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應(yīng)用更多的則是每個醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,20世紀90年代應(yīng)用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用。
食療方法
海帶荷葉扁豆粥
原料:水發(fā)海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克。
制法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶和切 碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥。
功效:海帶性咸寒,可清熱利水;荷葉有清熱解暑鍵脾作用;扁豆味甘性平有鍵脾和中、消暑化濕功效。本食療方適用于熱毒熾盛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期、有低熱尿少,便干胃口不佳的病人。
柴胡根絲瓜薏仁湯
原料:柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克;
制法:將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鐘即成。
功效:柴胡有清熱涼血疏肝作用,絲瓜性甘涼、涼血解毒,用于系統(tǒng)性紅斑早期有發(fā)熱或感冒時。紅斑狼瘡患者注意事項在急性活動期應(yīng)以臥床休息為主,但當藥物已能充分控制癥狀時,應(yīng)鼓勵其活動,以后可根據(jù)情況參加適當社會活動和工作,兒童盡可能復學。應(yīng)注意勞逸結(jié)合。飲食最好是低脂肪膳食。
有光過敏的病人,應(yīng)避免皮膚直接暴露于陽光,可用陽傘或草帽,穿長袖衣服或局部用對氨苯甲酸保護皮膚。
有雷諾現(xiàn)象的病人應(yīng)注意保暖,適當服用血管擴張藥物
在疾病活動期應(yīng)避免妊娠,避孕藥宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕藥,或采用其他避孕方法,如用陰道隔膜等,雌激素有可能引起狼瘡復發(fā)。從未生育者,在病情穩(wěn)定未滿1年,未經(jīng)醫(yī)生同意,應(yīng)避免妊娠。當病情長期控制或緩解后,可以考慮婚姻和生育。
病人除必須用的藥物外,切忌隨意用藥。除很多藥能引起藥物性狼瘡外,不斷有報道一些新藥引起狼瘡表現(xiàn)或狼瘡加重,如降血壓的卡托普利,或-干擾素等。
預防保健
紅斑狼瘡患者的飲食調(diào)配
紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實寒熱及以上食物的屬性進行,對癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時補充足夠的蛋白質(zhì)。補充的蛋白質(zhì)要以動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當,瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負擔。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品。
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時,有的還形成高脂血癥,特別是當患者伴有發(fā)熱時,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時,又會導致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴重者可造成骨壞死,因此平時除常規(guī)服用補鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等。
由于狼瘡性腎炎致大量的蛋白質(zhì)丟失,每個病人每日均要丟失2克左右,所以會導致血液中蛋白質(zhì)的含量下降,每日必須補充一些優(yōu)質(zhì)蛋白來維持機體的蛋白質(zhì)平衡。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是主要指動物蛋白,如魚、肉、雞、鴨等均可,要根據(jù)自己的經(jīng)濟情況而決定,可以比平時適當多吃一些,來補充腎臟中丟失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化。還可以吃一些新鮮蔬菜來補充人體的維生素,千萬不要忌口。很多人聽了謠傳,說患了病這也不能吃那也不能吃,拼命節(jié)食,造成了機體的衰弱,不利于機體的抗病能力。由于腎臟缺血,可使腎臟分泌腎素,激活血管緊張素而產(chǎn)生高血壓,同時由于排鈉功能的減退,使水鈉潴留,更加重了高血壓,所以要限制每日鈉鹽的攝入量,一般每日在3克左右,同時要補充一些活化的維生素D來幫助鈣的吸收。外出時要多穿衣服,注意預防感冒,以免使病情加重。
日常飲食中應(yīng)注意:
(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應(yīng)避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。
(3)低脂飲食:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
(4)低糖飲食:因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質(zhì)激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。
患者生活注意事項
SLE是嚴重危害人體健康的常見病,應(yīng)當抓緊時間去醫(yī)院檢查,以便盡早確診。一旦確診便應(yīng)配合醫(yī)生進行積極有效的治療。
醫(yī)生在為您治療的同時,會特別提醒您十大項注意事項:
1、注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度。
2、注意勞逸結(jié)合,適當鍛煉,節(jié)制性生活。SLE患者在病情處于活動期時,應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當參加一些社會活動,從事一些力所能及的工作,但不宜過勞。適當鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動期應(yīng)嚴格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠。
3、注意預防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情。
4、注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫云英),某些藥物如補骨脂、獨活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用。
5、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除。酒性溫烈,會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用。
6、有一些西藥常能引發(fā)或加重該病,注意避免使用。如肼苯達嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類藥等。
7、注意有的保健品對SLE病人非旦無益,反而有害。如人參、西洋參、絞股藍及其復方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對非SLE的人確實有強身健體,延年益壽的功效,但對SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE。
8、注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一。
9、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫熱食,用后不僅會加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。
10、注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時補充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素,特別是B族維生素、維生素C對防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補充。
11、注意不能食用紅辣椒,韭菜,豬頭肉,狗肉,海物,非新鮮雞蛋和變質(zhì)的食物。避免接觸農(nóng)藥和化肥。在中醫(yī)臨床發(fā)現(xiàn),有很多狼瘡復發(fā)病人食用過以上食物或接觸過以上的化學物品。
患者心理護理
1、要體貼病人疾苦,做好思想開導工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、向患者普及狼瘡知識,幫助患者正確對待疾病,積極配合治療。
3、重癥患者應(yīng)臥床休息
4、發(fā)熱時,按發(fā)熱病人常規(guī)護理,避免受涼,積極預防并治療感冒。
5、不宜曬太陽,室內(nèi)陽光過強時,應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
6、長期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預防并及時治療各種病毒、細菌感染。
7、生活要有規(guī)律,保持樂觀情緒和正常心態(tài),避免過度勞累。
8、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
紅斑狼瘡患者要注意哪些調(diào)養(yǎng)?
( 1 )要預防和減少上呼吸道感染和感染的發(fā)生,并及時有效地控制,阻斷引起不正常的免疫反應(yīng)。
( 2 )慎用某些誘發(fā)病情的藥物,以避免本病的發(fā)作,如口服避孕藥等。
( 3 )要節(jié)制房事。發(fā)作期、活動期的狼瘡病人,房事往往會加重病情。緩解期可以進行正常的性生活。
( 4 )病情未穩(wěn)定者不能懷孕。妊娠期孕婦病情可減輕,但人流和小產(chǎn)也會加重病情。足月分娩后病情會突然爆發(fā)和惡化。
( 5 )有光敏感者夏季晴天盡量少出門,陽光及其輻射均能刺激皮膚,出門要打傘,可選用無刺激的防曬霜。
近年來紅斑狼瘡在全球范圍內(nèi)包括我國都有日漸增多的趨勢。根據(jù)某些國家醫(yī)院的估計,其發(fā)病率在不同地區(qū)由2.9/10萬到400/10萬,其流行情況已趕上類風濕性關(guān)節(jié)炎。另外,此病以女性為主,男女之比為1:9,在青春期甚至高達1:30。這就是說,要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,青年女子尤要多警惕。
目前作為個人或家庭,要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,必須掌握以下癥狀特點:
①面部有蝶形紅斑;
②盤狀紅斑;
③有光過敏;
④關(guān)節(jié)炎但不伴有畸形;
⑤口腔潰瘍;
⑥胸膜炎或心包炎;
⑦癲癇或有精神癥狀。
結(jié)語:我們都知道中醫(yī)學認為憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病。因此,每個病人都應(yīng)該保持情志豁達、飲食有節(jié)、起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會有益于疾病恢復。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《紅斑狼瘡的治療 推薦8大藥膳食療方》一文,本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成,希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙,也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏蕚涞摹?a href="/nyuxingyangshengbaojianshiliaofang/">女性養(yǎng)生保健食療方”專題。