包皮什么時(shí)候做手術(shù)最好
生姜養(yǎng)生什么時(shí)候吃好。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。人類的歷史長河中,圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。如何避免走入有關(guān)養(yǎng)生保健方面的誤區(qū)呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的包皮什么時(shí)候做手術(shù)最好,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
包皮什么時(shí)候做手術(shù)最好
1、包皮什么時(shí)候做手術(shù)最好
小兒的包皮手術(shù)應(yīng)在病理改變未達(dá)到真皮全層、細(xì)胞結(jié)構(gòu)未發(fā)生改變之前進(jìn)行,10歲前的小孩一般不主張做手術(shù),因?yàn)樾『㈥幥o還沒有正常的發(fā)育,男孩青春期以前,只有包莖影響到排尿,已經(jīng)粘連了才考慮及時(shí)手術(shù)。所以小孩在10歲到14歲之間做包皮手術(shù)最佳,此期也正好是長身體的時(shí)候,并且做了包皮手術(shù)之后并不耽誤孩子的繼續(xù)成長。
2、包皮術(shù)后護(hù)理方法
包皮手術(shù)后水腫是比較常見的癥狀,術(shù)后3到4天內(nèi)陰莖頭輕度水腫是正?,F(xiàn)象,但存在個(gè)體差異,水腫原因是包皮環(huán)切術(shù)后,因包皮系帶處的血液循環(huán)比較豐富,術(shù)后皮膚的血管淋巴管被切斷,新的回流通路建立,導(dǎo)致回流不好,需有一段時(shí)間。所以術(shù)后局部出現(xiàn)的水腫,一般2-3周可復(fù)原,也有長達(dá)3個(gè)月以上者,但均不必引起恐慌,等新的循環(huán)形成后自然就不腫了。
同時(shí),避免食用辛辣刺激的飲食。禁飲酒。一個(gè)月禁忌性生活。夜間睡姿可以采用平臥位或者側(cè)臥位避免壓迫生殖器即可。夜間如果勃起的話可以起床小便走走就好。如果水腫持續(xù)時(shí)間較長應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查,以防繼發(fā)感染,也可通過治療有效消退水腫情況。
3、包皮手術(shù)最新技術(shù)
光離子包皮,包莖微創(chuàng)生殖整形技術(shù),能介入到包皮手術(shù)部位,根據(jù)個(gè)體差異精確定位,進(jìn)行無痛環(huán)切,因手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、有效避免了以前手術(shù)治療包皮、包莖存在諸如出血多、疼痛明顯、術(shù)后恢復(fù)慢、易留下疤痕等弊端,解除了絕大多數(shù)包皮過長、包莖患者顧慮、拖延治療的心理障礙。
光離子包皮,包莖微創(chuàng)生殖整形技術(shù)(納米激光術(shù)同時(shí)開展),以尖端微創(chuàng)技術(shù)為主,采用全數(shù)碼光離子治療系統(tǒng)。領(lǐng)先技術(shù)突破傳統(tǒng):采用整形領(lǐng)域權(quán)威的生殖整形技術(shù)無痛微創(chuàng)的切割過長的包皮,同時(shí)注重男性生殖系統(tǒng)的美觀和功能健全。
包皮的危害
1、引起愛人婦科病:由于過長包皮或包莖內(nèi)藏有包皮垢,大量的細(xì)菌和病原微生物通過性生活引起配偶婦科疾病出現(xiàn)等。
2、形成包莖嵌頓:“嵌頓”造成龜頭及遠(yuǎn)端包皮血液循環(huán)和淋巴液回流障礙,導(dǎo)致局部腫脹疼痛;局部水腫又進(jìn)一步加重嵌頓,時(shí)間長則可引起組織潰爛、壞死等嚴(yán)重后果。
3、影響性功能:包皮問題導(dǎo)致的包皮炎癥反復(fù),易導(dǎo)致龜頭與包皮粘連,使陰莖勃起受到限制,進(jìn)而引起性交疼痛,這不僅會(huì)造成夫妻間性生活的不和諧,還可導(dǎo)致性功能障礙。
4、導(dǎo)致男性不育:包皮過長最嚴(yán)重的危害就是導(dǎo)致男性不育,所以男性應(yīng)該重視包皮過長的治療。由于包皮垢感染而引起的前列腺炎,可影響精液中精子的活動(dòng)力和精液的粘稠度,可造成不育。
5、危害生殖系統(tǒng)健康:包皮龜頭炎易導(dǎo)致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、輸精管等器官的炎癥。如果不能及時(shí)有效治療,相互合并感染,對生殖健康會(huì)造成很大的傷害。
包皮術(shù)后吃什么食物好
1、含蛋白質(zhì)、脂肪的食物
這些都是消炎抗菌、可促進(jìn)傷口愈合的食物,其中,魚油中含有豐富的脂肪酸,含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
2、含鋅類食物
大家知道,缺鋅會(huì)使纖維細(xì)胞功能下降,而適當(dāng)補(bǔ)鋅卻可有效緩解這一弊端,鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。
3、維生素A與維生素C含量豐富的食物
維生素A與維生素C能夠促進(jìn)傷口愈合。維生素A主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。
維生素C存在于各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶,水里邊的生長的果實(shí)一般都是屬陰性比較重的,可以清心,去火氣,也降低性興奮,暫時(shí)可以減低欲望。
4、含葡萄糖的食物
糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
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現(xiàn)如今很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疾病,但是出現(xiàn)的疾病都不至于需要做手術(shù)才能治療,相反針對某些大家覺得沒有必要的問題而需要做手術(shù),這樣會(huì)讓人覺得特別迷茫,不知道究竟是怎么樣才需要手術(shù),有很多的疾病都需要手術(shù),也包括這樣的一些分類,需要仔細(xì)的了解和認(rèn)識。
什么病要做手術(shù)
按學(xué)科分類
可分為普通外科手術(shù)、骨科手術(shù)、泌尿系手術(shù)、胸科手術(shù)、心血管手術(shù)、腦神經(jīng)手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、眼科手術(shù)、耳鼻喉科手術(shù)及整形外科手術(shù)等。由于外科系統(tǒng)科學(xué)的不斷發(fā)展,分工更精細(xì),手術(shù)種類也更多而專門化。
如普通外科中又分出頭頸部、腹部、腫瘤、燒傷和器官移植等手術(shù);整形外科手術(shù)也分為以功能為主的整形手術(shù)和以美容為主的整容手術(shù),甚至以鼻、眼、乳腺等器官劃分專一的手術(shù)。
按病情的急緩
可分為:
①擇期手術(shù)。施行手術(shù)的遲早不致影響手術(shù)效果。如十二指腸潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療無效,而需行胃大部切除的病例。
②限期手術(shù)。施行手術(shù)時(shí)間雖然尚可選擇,但不宜過久延遲的手術(shù)。例如胃癌、乳腺癌等各種癌的根治術(shù),或十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻準(zhǔn)備行胃大部切除術(shù)等。
③急癥手術(shù)。需在最短的時(shí)間內(nèi)迅速施行的手術(shù)。如肝或脾破裂出血、絞窄性腸梗阻、硬膜外血腫、開放性骨折等。準(zhǔn)備手術(shù)的時(shí)間應(yīng)盡量縮短。
按手術(shù)次數(shù)
可分為:①一期手術(shù)。即一次完成的手術(shù),絕大多數(shù)手術(shù)均屬此類,如體表腫物切除等。②分期手術(shù)。指由于各種條件的限制,需間隔一定時(shí)期分次完成的手術(shù)。如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),腸管已有壞死,切除壞死腸段后,因結(jié)腸血循環(huán)不良,細(xì)菌較多,一期吻合不易愈合,故可將兩斷端外置作結(jié)腸造瘺(臨時(shí)性手術(shù)),以后再做二期吻合術(shù)(永久性手術(shù))。整形外科用分期手術(shù)法,可將腹部皮瓣經(jīng)上肢轉(zhuǎn)移到頭頸部。分期手術(shù)中,以二期手術(shù)為多。
按手術(shù)目的
可分為:①診斷性手術(shù)。為明確診斷而做的手術(shù)。如活體組織檢查、開腹探查術(shù)等。②根治性手術(shù)。一般指腫瘤而言。良性腫瘤完整切除即可;惡性腫瘤根治手術(shù)則要求將原發(fā)灶與相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)一并整塊切除。③姑息性手術(shù)。按污染情況 可分為三類:①無菌手術(shù)。
指不受細(xì)菌沾染的手術(shù)。如甲狀腺切除、疝修補(bǔ)、截骨術(shù)等。切口多愈合良好,瘢痕小,此即一期愈合。②污染手術(shù)。操作中會(huì)受到細(xì)菌沾染的手術(shù),如胃腸道手術(shù),腸腔內(nèi)細(xì)菌會(huì)污染手術(shù)區(qū)域。經(jīng)適當(dāng)處理,如術(shù)前腸道準(zhǔn)備,術(shù)中減少沾染等,多數(shù)切口也能獲得一期愈合。
有的污染傷口可先保持開放2~3天,以引流分泌物,待無明顯感染時(shí)再縫合,??蛇_(dá)到近似一期的愈合,這稱為三期愈合。③感染手術(shù)。指在已感染的部位進(jìn)行操作的手術(shù),如膿腫切開引流等。感染傷口要通過肉芽組織增生達(dá)到愈合,這稱為二期愈合,又稱瘢痕愈合。
包皮一定要做手術(shù)嗎
1、包皮一定要做手術(shù)嗎
專家表明,男性包莖患者是一定要及時(shí)手術(shù)的,割掉過長包皮。包皮過長滋生細(xì)菌,大量包皮分泌物堆積成垢,導(dǎo)致一系列泌尿生殖感染疾病,威脅男性健康。
2、哪些人要做包皮手術(shù)
2.1、陰莖看起來其貌不揚(yáng)者
包皮手術(shù)會(huì)使一個(gè)男性陰莖的外觀得到良性的改變,從而幫助男性增強(qiáng)信心。
2.2、包皮局部發(fā)生性病
經(jīng)常有局部在包皮上再發(fā)的性病,像皰疹是很難處理的棘手問題。因?yàn)槁癫卦谶^長包皮內(nèi)的死角"野火燒不盡,春風(fēng)吹又生".如果做包皮環(huán)切術(shù)對徹底治療和預(yù)防是有一定的幫助。
2.3、完全包皮過長
完全包皮過長,也就是包皮覆蓋在龜頭上不容易翻過來清洗。一般常見的原因是有個(gè)狹窄的包皮環(huán),它的直徑要比龜頭還要小,所以無法將包皮褪至龜頭以下的部位,如果用力過猛,包皮環(huán)可能會(huì)卡在陰莖體部,壓迫靜脈血流,引起陰莖前端浮腫、疼痛甚至排尿困難,稱之為"嵌頓包皮",必須手術(shù)將包皮環(huán)切開,有這種嵌頓包皮的青少年做包皮手術(shù),既然很難清洗,那么日積月累的包皮垢和種種病毒就會(huì)造成局部器官的癥狀和危害。
3、包皮什么時(shí)候割最好
3.1、割包皮手術(shù),在年齡的問題上,也要視病情而定,如果出現(xiàn)包皮嵌頓要立刻手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位,必須手術(shù)和盡快手術(shù),如果是兒童包皮過長,最好是在學(xué)齡前手術(shù)為宜,如果是成年人,建議在婚前把包皮切掉。
3.2、我們從生理角度來看,幼年包皮過長是由于年紀(jì)小、身體發(fā)育不全所致,6、7歲的兒童,約三分之二甚至70%-80%都有包皮過長的狀況,所以還沒有到青春期,陰莖還沒有發(fā)育,包皮就顯得比較長一些,青春發(fā)育期的時(shí)候,陰莖發(fā)育、前列腺長大,包皮也就不顯得長了,所以家長們也不要太過于擔(dān)心。
3.3、割包皮最佳年齡我們通常是在12歲兒童期起到結(jié)婚(或性生活)之前的這一段時(shí)間,但也有專家表示,最佳的時(shí)間,即12、13歲的時(shí)候。希望家長們也引起注意。
包皮手術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)
1、長期包皮過長和包莖容易引發(fā)炎癥:包莖和包皮過長,不僅影響自己的身體健康,如果和妻子同房,還會(huì)把包皮垢帶入陰道,刺激子宮,誘發(fā)子宮頸炎癥。
2、使陰莖發(fā)炎:包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時(shí),使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的"包皮垢".包皮垢適宜細(xì)菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。
3、引發(fā)尿路感染:如果病菌通過尿道還可以造成尿路感染,發(fā)生在尿道口的炎癥,愈合后可引起尿道口狹小,造成排尿困難,包皮過長包莖患者還伴有不同程度的早泄和陽痿。
青年人包皮過長有什么影響
1、手術(shù)后患者臥床休息,亦可上網(wǎng)或看書等。盡量少走動(dòng),以防術(shù)后活動(dòng)出血。一般3天后換藥一次,過了三天左右可以正常活動(dòng)。
2、抗菌消炎:包皮手術(shù)后男性朋友在排尿時(shí)勿弄濕敷料,如已被尿液浸濕,應(yīng)及早更換。術(shù)后3~4日內(nèi),要防止陰莖勃起,引起疼痛或出血。最后,要聽從醫(yī)生指導(dǎo)更換消炎藥,不要去一些臟的粉塵很多的地方。
3、包皮包莖手術(shù)后,飲食上盡量吃一些清淡食物,少吃辛辣,刺激性強(qiáng)的食物,避免引發(fā)刺激炎癥,不利于傷口的愈合。
婦科肌瘤怎樣做手術(shù)
1、婦科肌瘤怎樣做手術(shù)呢
手術(shù)仍是子宮肌瘤藥物治療無效后最常用的治療手段,主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤剔除術(shù)。子宮切除術(shù)適用于不要求保留生育功能或疑有惡變者,術(shù)前應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,排除宮頸惡性病變。未絕經(jīng)女性可保留雙附件,絕經(jīng)后可考慮同時(shí)切除雙側(cè)附件。手術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡或經(jīng)陰道進(jìn)行。
對希望保留生育功能的患者,或者雖然沒有生育要求,但不愿切除子宮的患者可考慮行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)前應(yīng)通過陰道檢查、B超等對肌瘤的大小、部位及數(shù)目作充分了解,借以選擇合適的途徑(開腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰式)行肌瘤剔除術(shù)。腹腔鏡創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是目前深受歡迎的微創(chuàng)手術(shù)方式。
2、婦科肌瘤手術(shù)后如何飲食
2.1、進(jìn)食時(shí)間切勿過早
子宮肌瘤患者在術(shù)后進(jìn)食時(shí)間切勿過早,否則可能會(huì)引起患者的消化不良,營養(yǎng)難以吸收,影響了患者的早日康復(fù)。一般在術(shù)后六小時(shí)進(jìn)食最佳,切忌過于滋補(bǔ)的食物,以免對腸胃造成負(fù)擔(dān)。
2.2、飲食營養(yǎng)要均衡
子宮肌瘤患者在術(shù)后的飲食要保證跟得上營養(yǎng),保持均衡的飲食。適宜食用富含高蛋白、維生素的食物,應(yīng)以清淡的飲食為主,忌食高脂肪的食物,避免辛辣刺激的食物。術(shù)后第一天進(jìn)食可以吃一些流質(zhì)的食物,避免吃牛奶、豆?jié){這類容易引起胃脹氣的食物。
2.3、避免食用易引起復(fù)發(fā)的食物
子宮肌瘤患者在術(shù)后應(yīng)避免使用易引起子宮肌瘤復(fù)發(fā)的食物,比如蝦、蟹、咸魚、羊肉等。避免食用激素過多的海鮮產(chǎn)品,以免引起復(fù)發(fā)。
2.4、避免食用補(bǔ)血益氣的食物
子宮肌瘤患者在術(shù)后應(yīng)避免食用補(bǔ)血益氣的食物,以免影響術(shù)后的治療效果,加重病情。比如紅棗、桂圓等食物。
2.5、應(yīng)多食用有助于康復(fù)的食物
子宮肌瘤患者在術(shù)后應(yīng)多食用有助于病情康復(fù)的食物,比如雞肉、鯽魚、白菜、芹菜、菠菜、海帶等。
3、婦科肌瘤手術(shù)后如何護(hù)理
3.1、術(shù)后需臥床休息
子宮肌瘤患者在手術(shù)后需要臥床休息,盡量避免下床走動(dòng),盡量避免翻身,以免引起傷口的破裂,如果在手術(shù)后十分疼痛,可以適當(dāng)?shù)夭捎靡恍┲雇此帯?/p>
3.2、術(shù)后避免劇烈的運(yùn)動(dòng)
子宮肌瘤患者在術(shù)后應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng),以免造成傷口的破裂以及骨盆充血。比如踩單車、跳舞等運(yùn)動(dòng)要盡量避免。
3.3、保持傷口的干凈
子宮肌瘤患者在術(shù)后應(yīng)保持傷口的干凈,避免使傷口弄濕,以防造成傷口的細(xì)菌感染,要注意傷口的清潔。
3.4、術(shù)后應(yīng)避免性生活
子宮肌瘤患者在術(shù)后應(yīng)避免性生活,以免使傷口破裂,使傷口復(fù)發(fā)??筛鶕?jù)患者自身的情況,適當(dāng)?shù)亟剐陨钜欢螘r(shí)間,等到患者在醫(yī)院復(fù)查完,身體完全康復(fù)后才可以有性生活。
婦科肌瘤吃什么好
1、補(bǔ)氣理中湯
配料:黃芪20克,黨參12克,淮山藥20克,川斷肉10克,炒杜仲15克,牛肉200克。
制法:先把牛肉切成塊,在鍋中用水煮沸,撈去浮沫;黃芪、黨參、川斷、杜仲、山藥,一并用紗布包成藥包,與牛肉一起放鍋中,加水、料酒、鹽、胡椒、姜、蔥,中火燴煮1小時(shí),撈去藥包,加入味精調(diào)味,再煮15分鐘,即可喝湯、吃牛肉。
功能:補(bǔ)氣升陽,益腎理沖。本膳用黨參、黃芪,益氣升陽;山藥,健脾和中,滋陰潤燥;杜仲、川斷,補(bǔ)益肝腎,調(diào)節(jié)器補(bǔ)沖任;牛肉,補(bǔ)中土,健脾胃,且能補(bǔ)充蛋白質(zhì)。故該湯對子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)量多、神疲乏力、面色不華者,有助其康復(fù)。
2、山楂益母飲
配料:山楂30克,益母草20克,郁金10克,紅糖適量。
制法:先將山楂、郁金、益母草三藥洗凈,放鍋中加水,煎30分鐘,取汁,去渣,溶入紅糖,分次頻溫飲。
功能:行氣消積,活血化淤。本膳用山楂,健脾運(yùn)中,化淤降濁;益母草,活血化淤,理血調(diào)沖;郁金,氣中血藥,理氣活血;紅糖,含蔗糖、鐵、鋅等營養(yǎng)成分。
婦科肌瘤要注意什么
1、調(diào)整好心態(tài)
通常人們在壓力過大、情緒焦躁的情況下容易生病。所以,在罹患子宮肌瘤以后要調(diào)整好自己的心態(tài),放松心情,對于病癥的調(diào)理更有利。
2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
另外,患病期間女性可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。體育鍛煉對于增強(qiáng)體質(zhì),對病癥的調(diào)理具有積極的作用。
3、不要亂吃藥物
一些避孕藥物的食用是引發(fā)病癥的原因,所以患病后不要吃避孕藥,以其他方式避孕。
手術(shù)是一項(xiàng)非常重要的過程,在做手術(shù)的前一個(gè)星期開始患者就在各種準(zhǔn)備,包括手術(shù)期間需要用到的用品以及傷口護(hù)理,需要用到的一些東西,以及自己的平時(shí)飲食或者短時(shí)間內(nèi),對用藥方面需要進(jìn)行改善,在做好這些充足的準(zhǔn)備以后,還會(huì)面臨著一項(xiàng)刮毛,那么做手術(shù)為什么要刮毛呢?
(一)圍手術(shù)期的概念
圍手術(shù)期處理是為患者手術(shù)做準(zhǔn)備和促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。圍手術(shù)期應(yīng)從患者決定行手術(shù)治療開始。術(shù)前期可短至數(shù)分鐘,如創(chuàng)傷患者在數(shù)分鐘內(nèi)就送進(jìn)手術(shù)室;也可能是數(shù)周,以查清復(fù)雜病情,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)后,要采取綜合治療措施,防治可能發(fā)生的并發(fā)癥,盡快地恢復(fù)生理功能,促使患者早日康復(fù)。
手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備與疾病的輕重緩急、手術(shù)范圍有密切關(guān)系。
按照手術(shù)的時(shí)限性,外科手術(shù)可分為三種:
①急癥手術(shù):外傷性腸破裂等需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備,即迅速實(shí)施手術(shù)。胸腹腔內(nèi)大血管破裂等病情十分急迫的情況下,必須爭分奪秒地進(jìn)行緊急手術(shù),以搶救患者生命。
②限期手術(shù):各種惡性腫瘤根除術(shù),手術(shù)時(shí)間應(yīng)有一定限度,不宜延遲過久,而應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備。
③擇期手術(shù):可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù),如良勝腫瘤切除術(shù)及腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)前必須詳細(xì)詢問病史、體檢、特殊檢查,對患者相關(guān)器官.及其他重要器官功能檢查和可能潛在病情做全面的評估。
(二)一般準(zhǔn)備
主要適用于擇期、限期手術(shù)者。
1.心理準(zhǔn)備 術(shù)前患者難免有恐懼、緊張及焦慮等情緒,或?qū)κ中g(shù)及預(yù)后有多種顧慮。應(yīng)就疾病的診斷,手術(shù)的必要性及手術(shù)方式,術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及意外情況,術(shù)后治療及預(yù)后估計(jì)等方面,向患者家屬或單位負(fù)責(zé)人做詳細(xì)介紹和解釋,取得他們的信任和同意,協(xié)助做好患者的心理工作、消除顧慮。無論手術(shù)大小、輕重、緩急均應(yīng)履行書面知情同意手續(xù),包括手術(shù)志愿書、麻醉志愿書等,由患者本人或委托的家屬簽署。
2.生理準(zhǔn)備
(1)為手術(shù)后變化做適應(yīng)性鍛煉:包括術(shù)前練習(xí)在床上大小便,在術(shù)前教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰的方法,術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙。
(2)輸血和補(bǔ)液:施行大、中型手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)做血型和交叉配合試驗(yàn),備好一定數(shù)量的全血或成分血。對有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)和貧血的患者應(yīng)在術(shù)前予以糾正。
(3)預(yù)防感染:手術(shù)前,應(yīng)采取多種措施提高患者的體質(zhì),預(yù)防感染。術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則,手術(shù)操作輕柔,減少組織損傷等,是防止感染的重要環(huán)節(jié)。下列情況需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素:
①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù);
②腸道手術(shù);
③操作時(shí)間長、創(chuàng)傷大的手術(shù);
④開放性創(chuàng)傷,創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷,創(chuàng)傷至實(shí)施清創(chuàng)的間隔時(shí)間較長,或清創(chuàng)所需時(shí)間較長以及難以徹底清創(chuàng)者;
⑤癌腫手術(shù);
⑥涉及大血管的手術(shù);
⑦需要植入人工制品的手術(shù);
⑧臟器移植術(shù)。預(yù)防應(yīng)用的方法是:
①應(yīng)用在細(xì)菌種植前,麻醉時(shí)開始應(yīng)用;②應(yīng)用時(shí)間要短,術(shù)后一般不超過1~2天;③延長使用應(yīng)說明理由。
(4)熱量、蛋白質(zhì)和維生素:對于擇期或限期手術(shù)的患者,都應(yīng)有一段時(shí)間(最好有一周左右),通過口服或靜脈途徑,提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。
(5)胃腸道準(zhǔn)備:從術(shù)前8~12小時(shí)開始禁食,術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水,以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要時(shí)可用胃腸減壓。涉及胃腸道手術(shù)者,術(shù)前1~2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食,有幽門梗阻的患者,需在術(shù)前進(jìn)行洗胃;對胃、小腸一般性手術(shù),手術(shù)前置胃管,必要時(shí)術(shù)前一日應(yīng)做肥皂水灌腸。如果施行的是結(jié)腸或直腸手術(shù),應(yīng)在術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗,并于術(shù)前2~3日開始口服腸道制菌藥物,以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。
在眾多的手術(shù)當(dāng)中,割闌尾恐怕是大家比較熟悉的一種,因?yàn)樵谑中g(shù)的時(shí)候想到的就是闌尾手術(shù),有炎癥可以做手術(shù),而很多的手術(shù)主要的目的是把炎癥的部分切除,就像是闌尾炎一樣,在手術(shù)的前后需要先了解一下患者的病情狀態(tài),根據(jù)身體的實(shí)質(zhì)性問題,選擇治療的方法。
在眾多手術(shù)中,"割闌尾"恐怕是最為人們熟悉的一種了,很多家長經(jīng)常會(huì)這樣警告孩子:"吃完飯不要跑跳,否則得了盲腸炎(闌尾炎俗稱)可是要開刀的!"然而,人們對闌尾炎的認(rèn)識卻并不多。首先,闌尾炎并不等于"盲腸炎",引起闌尾炎的罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)不是"盲腸",而是從盲腸處"伸"出來的一條"小尾巴"。
不僅如此,醫(yī)生還指出,并不是所有的闌尾炎都必須手術(shù)治療,而且不少疾病的癥狀與闌尾炎非常相似,所以醫(yī)生在決定為病人施行切除闌尾炎手術(shù)前診斷一定要非常明確,否則病人有可能會(huì)"白挨一刀"。
缺了闌尾少了免疫
割闌尾是非常常見的手術(shù),許多人認(rèn)為,闌尾其實(shí)是身體一個(gè)可有可無的器官,所以得了闌尾炎,最好就把闌尾切掉,以絕后患。然而,真的是這樣嗎?
其實(shí)闌尾并非可有可無,它是人體的一個(gè)免疫組織,里面有著豐富的淋巴組織,可以殺死會(huì)引起腹腔疾病的微生物。當(dāng)人長到12~20歲的時(shí)候,是闌尾淋巴組織增長的高峰時(shí)期,闌尾腔內(nèi)約有200多個(gè)淋巴濾泡。過了這一年齡段,闌尾里的淋巴組織開始逐漸減少,到了30歲之后還會(huì)明顯減少,60歲后就基本消失了。
因此,目前醫(yī)學(xué)界有專家認(rèn)為,成人切除闌尾,對機(jī)體的免疫功能沒有任何損失,但是對于小孩子,闌尾可能會(huì)起到一定的免疫作用,所以盡量還是應(yīng)該采取保守治療,以免影響孩子的免疫力。
闌尾發(fā)生不嚴(yán)重的炎癥時(shí),最好用藥物消炎。問題是區(qū)分闌尾炎癥的嚴(yán)重程度需要進(jìn)行復(fù)雜的生物化學(xué)試驗(yàn)。很多患者為了保險(xiǎn)起見,往往選擇手術(shù)療法。
是否手術(shù)需要明確診斷
明確診斷是闌尾炎手術(shù)的關(guān)鍵。然而,闌尾炎的診斷目前在臨床上不是一下子就能看出來的。再加上闌尾炎也沒有特異性的檢查,患者所做的檢查大多只能供參考,不能作為絕對的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
右下腹劇烈疼痛雖然是闌尾炎發(fā)作時(shí)比較典型的癥狀,但右下腹痛卻并不一定都是由闌尾炎引起的。引起右下腹痛的因素還有很多,光是按教科書上記載的就有十幾二十種。而在這些同樣可以引起右下腹痛的疾病中,相當(dāng)部分是不需要手術(shù)的。
此外,闌尾炎是否需要手術(shù)還要看闌尾炎的病變程度。早期的闌尾炎,病情相對比較輕,通過保守治療,服用藥物之后病情有好轉(zhuǎn),沒有復(fù)發(fā),就不需要做手術(shù);但是如果發(fā)病時(shí)間長,患者闌尾出現(xiàn)化膿性感染、充血水腫、穿孔等現(xiàn)象,這時(shí)患者就必須做手術(shù)把闌尾切掉了。
肛瘺是常見的肛腸疾病,患上肛瘺對人日常生活以及身體健康的危害是很大的,其實(shí)引起肛瘺比較常見的原因就是肛周膿腫,肛瘺是越早治療越容易將病情控制住,一旦發(fā)現(xiàn)自己患上了肛瘺,盡早治療是非常關(guān)鍵的,如果久拖不治,只會(huì)導(dǎo)致病情加重,多于肛瘺的治療,是必須要手術(shù)嗎?
肛瘺必須馬上做手術(shù)嗎?
肛瘺其實(shí)有藥物治療與手術(shù)治療兩大類。
在進(jìn)行藥物治療時(shí),需要注意,肛瘺也會(huì)有間歇期與發(fā)作期,在間歇期沒有癥狀時(shí)可以不用藥物,但是在發(fā)作時(shí)期,患者會(huì)有紅腫、疼痛、流膿等的癥狀,不能馬上進(jìn)行手術(shù)時(shí),就可以通過藥物治療來緩解癥狀。
另外比較常見的就是手術(shù)治療肛瘺了。
手術(shù)治療中最為經(jīng)典與主流的方法,就是肛瘺切開術(shù)了,有90%以上的低位肛瘺治療都使用這種方法。
此外手術(shù)治療還包括切開引流、置管或掛線引流、瘺管剔除術(shù)、主灶切開支管曠置術(shù)等等。
具體的治療手段,還需要患者經(jīng)過正規(guī)檢查后,聽從醫(yī)師建議,選擇最為適合自己的手術(shù)。
肛瘺常見并發(fā)癥
1、肛門直腸狹窄
因?yàn)楦亻T常見受反復(fù)的炎癥刺激,容易出現(xiàn)瘢痕攣縮,令肛門、直腸腔道、肛管變狹窄,從而大便會(huì)有變細(xì)、變扁的情況,患者排便比較困難,甚至有腸梗阻現(xiàn)象,比如患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等情況。
在進(jìn)行臨床檢測時(shí),患者的肛管或者直腸會(huì)有比較明顯的瘢痕,就算醫(yī)生進(jìn)行指檢也比較困難。
此外還有一些患者在直腸末端會(huì)有瘢痕隆起的現(xiàn)象,在體檢的時(shí)候很容易被誤診為直腸癌,給醫(yī)生診治帶來阻礙。
還有一些患者不去進(jìn)行正規(guī)檢查,認(rèn)為自己是患有習(xí)慣性便秘,服用大量治便秘產(chǎn)品依舊不見效,反而損傷了身體。
2、肛門不完全性失禁
當(dāng)肛瘺反復(fù)發(fā)作時(shí),肛管直腸周圍的肌肉與軟組織會(huì)被大面積被感染,大量的結(jié)締組織會(huì)有增生、變硬的現(xiàn)象,肛門周圍的彈性消失,進(jìn)而影響了肛門的關(guān)閉功能,患者有時(shí)難以控制稀便,導(dǎo)致不完全性肛門失禁。
3、肛瘺癌變
這應(yīng)該是肛瘺患者最為擔(dān)心的一種病癥了。
有大量的研究與資料證明,有十年以上肛瘺病癥的人群,出現(xiàn)癌變的幾率更高,這可能與反復(fù)性、長期性的炎癥刺激有關(guān)。
當(dāng)局部區(qū)域的淋巴結(jié)構(gòu)被破壞,免疫力下降,瘺管組織就會(huì)慢慢癌變,癌變的主要表現(xiàn)就是肛瘺外口出現(xiàn)黏膠狀的分泌物,對瘺管內(nèi)的瘢痕組織進(jìn)行切開后,比較堅(jiān)硬且容易出血。
4、肛門慢性濕疹
肛瘺具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),因此瘺管處會(huì)經(jīng)常有溢出來的分泌物,肛周就會(huì)長期反復(fù)受刺激,出現(xiàn)慢性皮膚濕疹,患者會(huì)出現(xiàn)奇癢難忍的感覺。
散光這個(gè)問題是由于個(gè)人平時(shí)不注意用眼健康,在眼睛長時(shí)間的錯(cuò)誤使用之下,會(huì)出現(xiàn)角膜曲折的問題,導(dǎo)致看東西的時(shí)候無法正常的聚焦,出現(xiàn)重影模糊的現(xiàn)象。眼睛散光在度數(shù)還比較輕的時(shí)候可以用通過佩戴角膜塑形鏡矯正,但一旦度數(shù)較高則只有通過激光手術(shù)的方式才可以徹底的解決眼睛散光的問題。
1.散光的光學(xué)矯正
散光的光學(xué)矯正主要是指眼鏡矯正,包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。
(1)框架散光鏡矯正應(yīng)是首選的。尤其是兒童青少年的散光,配戴隱形眼鏡的適應(yīng)性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分,當(dāng)雙眼散光矯正時(shí),兩散光鏡片的柱鏡會(huì)產(chǎn)生雙眼空間視覺效果。當(dāng)兩柱軸均在斜軸位時(shí),就會(huì)產(chǎn)生物像空間變形效果,戴鏡者會(huì)感到地面傾斜,物體扭曲變形等現(xiàn)象,不能接受矯正。故處方前一定要進(jìn)行足夠的試鏡調(diào)整,原則上是:①散光度適宜,不能過矯;②在小角度斜向情況時(shí),應(yīng)將兩眼的柱軸都調(diào)整為90o或180o。不必死扣在檢影的幾度軸差內(nèi),例如右眼負(fù)散光軸5o,左眼為175o,調(diào)試軸可均為180o,患者可能感到最舒適。這是因?yàn)樵谥R度準(zhǔn)確的條件下,微小角的柱鏡斜交叉產(chǎn)生新的散光已經(jīng)是微量了,對視覺影響很小;相反,如柱鏡在正確軸位時(shí)對單眼矯正是完善的,而雙眼視時(shí),其柱鏡合成的空間扭曲易產(chǎn)生視覺不適,所以必須引起注意。否則,容易引起視覺疲勞,乃至嚴(yán)重的神經(jīng)精神性癥狀,在兒童青少年易影響學(xué)習(xí)。
(2)隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡:近些年來報(bào)道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸,由淚液填充了角膜表面的角膜散光,而鏡片表面無散光,從而達(dá)到眼散光矯正的效果,這種鏡片矯正散光效果甚好,尤其是斜軸散光或高度散光??擅黠@地消除雙眼視覺的空間變形問題。對于不規(guī)則的眼散光,采用一眼RGp配戴結(jié)合雙眼框架鏡矯正,可達(dá)到同時(shí)矯正雙眼不等像的問題。據(jù)報(bào)道,RGp矯正還有抑制青少年近視發(fā)展的效果。
2.散光的手術(shù)治療
散光的手術(shù)治療主要適用于矯治高度散光,例如先天性角膜散光,或手術(shù)性角膜散光(以穿透性角膜移植為多見,也有來自白內(nèi)障摘除術(shù))。對于手術(shù)所致的角膜散光,首先應(yīng)是術(shù)中的及時(shí)調(diào)整的控制,白內(nèi)障摘除術(shù)中的鞏膜小切口已使術(shù)后散光可大大減少;必須作360o切口的穿透性角膜移植術(shù)的術(shù)中調(diào)整尤為重要,角膜散光檢查鏡可用于顯微鏡下調(diào)整切口縫線,對于角膜散光的減少有較好效果。
現(xiàn)代激光角膜切削術(shù)對于角膜散光的治療已達(dá)到了更為理想的水平,利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查,測算出矯治角膜散光需要切除的模擬托力克角膜形狀,以達(dá)到完全散光治療的目的。
(二)預(yù)后
低度散光矯正效果理想,高度散光往往矯正不良。