多囊卵巢中醫(yī)
中醫(yī)養(yǎng)生那類人群多。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，只有進行科學的養(yǎng)生，我們才能達到身心健康的目的。如何避免關(guān)于不同人群的養(yǎng)生的誤區(qū)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“多囊卵巢中醫(yī)”，僅供您在養(yǎng)生參考。
多囊卵巢在我們的生活中是非常常見的一種疾病，對于女性朋友們來說，患了多囊卵巢一定要積極的接受治療，因為只有這樣女性才可能會避免不孕，其實多長卵巢不一定非要手術(shù)治療，也可以通過中醫(yī)的治療方式在女性的內(nèi)分泌和身體上進行調(diào)理，那么中醫(yī)是怎么治療多囊卵巢的呢?
多囊卵巢綜合征是一組現(xiàn)代醫(yī)學的疾病，在中醫(yī)并沒有這個病名。中醫(yī)跟這個疾病相關(guān)的是不孕或者月經(jīng)失調(diào)，可見于腎虛、血瘀或者痰濕等所引起，所以中醫(yī)對多囊卵巢綜合征的治療要辨證治療，根據(jù)不同的辨證采取藥物治療是不一樣的。多囊卵巢綜合征，中醫(yī)辨證多為痰濕證多見，因為該類患者的體型多為肥胖，并且這種情況的病人可能會合并胃腸不適、舌體胖大、苔膩等，可以選用蒼附導(dǎo)痰湯加減，并且囑患者要控制體重。對于有生育要求的女性，通過針灸輔助患者促排卵進行治療。
多囊卵巢綜合癥表現(xiàn)有哪些
1、月經(jīng)失調(diào)
月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期，為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù)，有時伴痛經(jīng)。
2、不孕
由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵，常致不孕，月經(jīng)失調(diào)和不孕常是就診的主要原因。有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn)，發(fā)生率可達74%。推薦閱讀：多囊卵巢綜合癥懷孕率大嗎
3、多毛、痤瘡
較常見，發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數(shù)、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。油脂性皮膚和痤瘡也常見，這與體內(nèi)高雄激素刺激皮脂腺分泌有關(guān)。
4、肥胖
體重超過20%以上，體重指數(shù)≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例0。85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。
5、雙側(cè)卵巢增大
少數(shù)病人可通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1～3倍，有堅韌感。大多數(shù)病人增大的卵巢需經(jīng)輔助檢查如B超等發(fā)現(xiàn)，不易為臨床檢查所觸及。
6、雌激素作用
所有病人都表現(xiàn)為雌激素作用良好。檢查時，可見宮頸黏液量多。持續(xù)、大量雌激素作用可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。
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多囊卵巢是導(dǎo)致女性不孕最主要的原因，有些女性可能會出現(xiàn)一側(cè)多囊卵巢，也有一些女性會兩側(cè)均為多囊卵巢，其實多囊卵巢對于女性來說還是比較嚴重的，它會使女性在來月經(jīng)的時候腹痛也可能會造成女性的卵巢囊腫，從而引起女性的下體出血，那么女性的多囊卵巢是怎么確診的呢?
多囊卵巢綜合征的確診需要進行三方面的檢查，首先是婦科的彩超，推薦經(jīng)直腸或者經(jīng)陰道多普勒的彩超。對于子宮內(nèi)膜的厚度，卵巢的大小，卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量及大小能做一個非常精確的評估。其次要記錄月經(jīng)的情況或者排卵的情況，比如月經(jīng)周期時間的間隔、經(jīng)量等等，還要進行基礎(chǔ)體溫的測定，以判斷是否存在有排卵。此外，要進行內(nèi)分泌相關(guān)激素的測定，比如血清胰島素，血清雄激素水平，睪酮、雙氫睪酮、脫氫表雄酮等相關(guān)雄激素水平的測定。多囊卵巢綜合癥的診斷需進行綜合的評估，在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下才能確診。
疾病的診斷不能只依據(jù)患者的感覺和醫(yī)生經(jīng)驗，還需借助必要的醫(yī)學檢查，它能起至關(guān)重要的作用。
下面這些檢查，主要用于多囊卵巢綜合征的確診，患者可以根據(jù)自己的實際情況進行選擇。
(1)婦科檢查:一般性的觸診可以摸到一側(cè)或雙側(cè)增大的卵巢。
(2)B超檢查:超聲檢查是檢查多囊卵巢綜合征最常用的方法，多數(shù)患者的卵巢看上去體積大，只有少數(shù)患者的超聲檢查是正常的。
(3)激素測定:包括血清雄激素、卵泡刺激、黃體生成素、雌激素、催乳素;腹部肥胖型患者，還應(yīng)檢測空腹血糖和胰島素。
(4)內(nèi)分泌功能試驗:以排除腎上腺腫瘤或增生的可能
(5)基礎(chǔ)體溫測定:測量基礎(chǔ)體溫的目的是看看有沒有排卵，排卵時基礎(chǔ)體溫呈雙相型，沒有排卵一般呈單相型。
(6)陰道脫落細胞成熟指數(shù):初步了解體內(nèi)激素的狀況，但不能反映血液中激素的含量。
(7)診斷性刮宮:應(yīng)選在月經(jīng)前幾天或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進行，看子宮內(nèi)膜有什么樣的改變，不常用，僅在少數(shù)患者中做。
(8)腹腔鏡檢查：可直接看見雙側(cè)卵巢的情況，診斷準確率很高，術(shù)中順便觀察，不為診斷而手術(shù)。
(9)卵巢組織活檢：臨床較少采用。
用于診斷多囊卵巢綜合征的檢查項目，一般不痛苦，做B超，不過就是需要憋尿，測定激素水平需要抽血，基礎(chǔ)體溫的測定是在家里自行完成。其余的有創(chuàng)檢查，必要時會使用麻藥，患者不必緊張，只需配合醫(yī)生就可以了。
女性的多囊卵巢是導(dǎo)致女性不孕最主要的原因，所以對于女性朋友們來說，幻有了多囊卵巢更積極的進行治療，這樣還能夠增加女性受孕的可能，而且這是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)方面的疾病，所以需要內(nèi)分泌系統(tǒng)相應(yīng)的調(diào)節(jié)，是女性身體內(nèi)的雌性激素增多，那么得了多囊卵巢都有哪些癥狀呢?
多囊卵巢綜合癥是導(dǎo)致女性不孕的主要因素之一。它是卵巢產(chǎn)生過多雄激素，而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用，從而產(chǎn)生的一種綜合征，這類病人具有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕，雙側(cè)卵巢呈囊性增大。
得了多囊卵巢綜合癥會有什么癥狀?
(1)多毛癥：體內(nèi)過多的雄激素引起多毛，所以毛發(fā)的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多，陰毛粗，濃而黑。
(2)肥胖癥：差不多25%的患者會出現(xiàn)肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜，多囊卵巢綜合癥癥狀可能與胰島素敏感性降低有關(guān)，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。
(3)慢性不排卵：表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。多囊卵巢綜合癥癥狀是少數(shù)患者很久才來一次月經(jīng)，而且經(jīng)量很多，經(jīng)期長。
(4)不孕：引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵，也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。
多囊卵巢綜合癥需要做哪些檢查?
1、據(jù)癥狀進行診斷：多囊卵巢綜合征月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個月或一年不等，少數(shù)人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合征病人常長小痘痘，主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。
2、B超檢查：可見雙側(cè)卵巢對稱性增大，卵巢內(nèi)可是多個小囊，大小不等。直徑2~6mm，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊。
3、激素測定：LH與FSH失常，F(xiàn)SH(促卵泡生成素)處于低水平，LH(促黃體生成素)偏高，形成LH/FSH≥2~3，雄激素(T)水平增高。
4、子宮內(nèi)膜活檢：月經(jīng)前或月經(jīng)時診刮出子宮內(nèi)膜活檢提示為無排卵性增殖期內(nèi)膜或內(nèi)膜增生過長。
5、腹腔鏡檢查：可直接看見雙側(cè)卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。
其實女性得了多囊卵巢綜合癥還是可以治好的，因為多囊卵巢對于女性的身體來說，影響非常的大會使女性不孕，所以在治療的時候一定要想辦法將多囊切除掉，而且要多做一些運動，因為運動有助于提高女性的身體素質(zhì)降低女性的體重，從而增加受孕的可能，那么多囊卵巢多久可以治好呢?
多囊卵巢癥能治好嗎
多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。根據(jù)多囊卵巢癥的癥狀可以推斷出，患者想要懷疑成功，首先應(yīng)該要排卵正常，建立了正常的月經(jīng)周期。此時如果卵巢不再產(chǎn)生過多雄激素，多毛也就會隨之消失。治療多囊卵巢癥的方法如下：
1、肥胖與胰島素抵抗
增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，使IGF-1降低，IGfBp-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型pCOS者恢復(fù)排卵，并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍治療，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是pCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。
2、藥物誘導(dǎo)排卵
(1)氯米芬是pCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負反饋，增加GnRH分泌的脈沖頻率，從而調(diào)整LH與FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本藥后，卵巢因過度刺激而增大(13。6%)，血管舒張而有陣熱感(10。4%)、腹部不適(5。5%)、視力模糊(1。5%)或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。
治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫，監(jiān)視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6～12個月后仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。
(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG)。
(3)糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。2個月內(nèi)有效率35。7%，閉經(jīng)無排卵者的卵巢功能得到一定恢復(fù)。用氯米芬誘發(fā)排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松。
多囊卵巢痤瘡這種癥狀主要是發(fā)生在卵巢的部位行，是因為卵巢出現(xiàn)了異常引起的月經(jīng)不調(diào)以及閉經(jīng)等癥狀，主要原因是女性服用太多的雄性激素引起的。多囊卵巢會表現(xiàn)出月經(jīng)稀少以及子宮出血等，還會出現(xiàn)女性毛發(fā)旺盛，還會出現(xiàn)男性特征的喉結(jié)，所以女性出現(xiàn)這些癥狀就需要引起重視了。
多囊卵巢綜合征，又被稱為多囊卵巢病。顧名思義，是卵巢出了問題，正常卵泡變成了一個個小囊泡。在醫(yī)學上，這被稱為多囊性改變。多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，大多數(shù)是月經(jīng)過少、周期延長，甚至閉經(jīng)。一般不表現(xiàn)為痛經(jīng)。至于長痤瘡、體毛多，都是雄激素過多惹的禍。服用雄激素過多會出現(xiàn)男性化傾向，嚴重者甚至長喉結(jié)。
癥狀體征
1.月經(jīng)異常 月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期，為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù)，有時伴痛經(jīng)。
2.多毛 較常見，發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數(shù)、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
3.不孕 由于長期不排卵，患者多合并不孕癥，有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn)，發(fā)生率可達74%。
4.肥胖 體重超過20%以上，體重指數(shù)≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例＞0.85。多自青春期開始，隨年齡增長而逐漸加重。
5.卵巢增大 少數(shù)病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅韌的卵巢，大多需輔助檢查確定。
6.雌激素作用 所有病人都表現(xiàn)為雌激素作用良好。檢查時，可見宮頸黏液量多。持續(xù)、大量雌激素作用可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快，非典型性增生，甚至癌變。
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