乳腺癌病理分型
乳腺養(yǎng)生知識。
天下只有養(yǎng)生之道,沒有長生之藥。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。有沒有更好的方式來實現(xiàn)不同人群的養(yǎng)生呢?以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家精心整理的“乳腺癌病理分型”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
乳腺癌這種疾病跟其他的腫瘤都是一樣的,它的發(fā)病原因是比較多的,有可能是因為遺傳因素的問題導致的,也有可能是性激素紊亂引起的,這種疾病主要是在女性絕經(jīng)期的時候出現(xiàn)比較高,而且會影響到女性乳房的功能,導致乳房脹痛,需要及時的采用手術進行乳腺癌的切除治療,避免腫瘤出現(xiàn)擴散。
[病因]
乳腺癌也象其他惡性腫瘤一樣,真正的病因尚不清楚。但通過基礎與臨床研究,大量流行病學調(diào)查、分析,已知許多因素能影響乳腺癌的發(fā)生發(fā)展,研究較為廣泛深入的內(nèi)分泌、遺傳和病毒的三種致病因素。
1、性激素紊亂:雌激素(尤其是雌二醇)、催乳素在動物實驗中已證實有致癌作用。乳腺癌主要在婦女中發(fā)生,好發(fā)于絕經(jīng)前、后及初潮早、絕經(jīng)晚的婦女。當兩側(cè)卵巢不發(fā)育或已作手術切除者,乳腺癌的發(fā)病率明顯下降。此外與皮質(zhì)激素代謝紊亂及外源性雌激素也有一定關系。
2、遺傳因素:有乳腺癌家庭史的婦女,發(fā)病相對危險性,在絕經(jīng)前和絕經(jīng)后分別為2.4和1.7(正常婦女為1)。尤其親屬中母親與姐妹都在絕經(jīng)前發(fā)生雙側(cè)乳腺癌的婦女,其本人在40歲前患乳腺癌的機率大大增加。
3、病毒致癌已在動物實驗中證實,然而人的乳汁內(nèi)和乳腺癌組織中也見到b型病毒樣顆粒,但也有人持否定態(tài)度,至今也無足夠流行病學證據(jù)以證實之。
也有人認為乳癌發(fā)病與生活方式、飲食、營養(yǎng)、熱卡、肥胖等密切有關。
[病理分類]
乳癌組織形態(tài)較為復雜,類型眾多,而且往往在同一塊癌組織中,甚至同一張切片內(nèi)可有兩種以上類型同時存在。目前國際、國內(nèi)的乳癌病理分類,在實際應用中仍未統(tǒng)一。國內(nèi)乳癌病理分類如下 :
1、非浸潤性癌:指癌瘤最早階段,病變局限于乳腺導管或腺泡內(nèi),未突破基底膜時稱非浸潤癌。
1)小葉原位癌:起源于小葉導管及未梢導管上皮的癌,約占乳腺癌的1.5%。切面呈粉紅色半透明稍硬顆粒狀區(qū),病變大多呈多灶性,癌細胞體積較大,形態(tài)一致,但排列紊亂,導管周圍基底膜完整,常累及雙側(cè),發(fā)展緩慢。
2)導管內(nèi)癌:發(fā)生于中心導管的原位癌,病變可累及導管范圍廣或呈多中心,散在分布,切面呈顆粒狀帶灰白或淡黃色小點,猶如皮膚粉刺樣內(nèi)容物。
2、早期浸潤癌:從非浸潤性癌到浸潤性癌是一逐漸發(fā)展的過程。其間經(jīng)過早期浸潤階段,根據(jù)形態(tài)的不同,分為二類。
1)早期浸潤小葉癌:小葉原位癌穿過基底膜,向小葉內(nèi)間質(zhì)浸潤,但尚未浸潤至小葉范圍之外。
2)早期浸潤導管癌:導管內(nèi)癌少量癌細胞突破導管基底膜,向間質(zhì)浸潤,但浸潤范圍小。
3、浸潤性癌 癌組織向間質(zhì)內(nèi)廣泛浸潤,形成各種形態(tài)癌組織與間質(zhì)相混雜的圖像。浸潤型癌又分為浸潤性特殊型癌和浸潤性非特殊型癌。浸潤性非特殊型癌又根據(jù)癌組織和間質(zhì)比例多寡分為:單純癌、硬癌、髓樣癌。
1)浸潤性非特殊型癌:
①單純癌:較多見,約占乳腺癌一半以上。癌組織主質(zhì)和間質(zhì)成分接近,癌細胞常集聚成小巢,片狀或粗索狀。
②硬癌:約占乳腺癌總數(shù)的10%左右,癌主質(zhì)少,間質(zhì)多為特點。體積小,質(zhì)地硬,切面瓷白色,癌邊緣呈蟹足狀向周圍浸潤。
③髓樣癌:約占乳癌總數(shù)10~20%,癌組織主質(zhì)為多,間質(zhì)少。瘤體可達巨大體積,切面灰白色,中心部常有壞死。根據(jù)間質(zhì)中淋巴細胞浸潤程度的不同,可分為兩個亞型:淋巴細胞浸潤少的為非黃型髓樣癌,浸潤多者為典型髓樣癌。后者預后好,常劃入特殊型浸潤癌內(nèi)。
2)浸潤性特殊型癌
①乳頭狀癌:大導管內(nèi)癌,極少由大導管內(nèi)乳頭狀瘤演變來。多見于50~60歲婦女,腫塊單發(fā)或多發(fā),部分有乳頭溢液,大多血性,溢液涂片可找到癌細胞。切面呈棕紅色結(jié)節(jié),質(zhì)脆,結(jié)節(jié)內(nèi)有粉紅色腐肉樣或乳頭狀組織。此癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移也較晚。當癌實質(zhì)一半以上表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)時,可診斷為腺癌。
②粘液腺癌:又名膠樣癌,較少見。發(fā)病年齡大,生長緩慢,境界清楚,切面半透明膠凍樣物,癌組織中含有豐富粘液,惡性程度較低,腋下淋巴轉(zhuǎn)移較少見。
③濕疹樣癌:又稱乳腺派杰氏病。此癌形態(tài)上特征為:乳頭、乳暈皮膚呈濕疹樣改變和表皮內(nèi)出現(xiàn)一種大而有特征性的派杰氏細胞。此癌多數(shù)合并導管內(nèi)癌和小葉原位癌,部分為浸潤性導管癌等。
擴展閱讀
乳腺癌主要是分成4種,分成是非浸潤性瘤、早期浸潤性瘤、浸潤性特殊性瘤以及浸潤性非特殊性瘤,這四種分成很多的類型,大家應該要根據(jù)乳腺癌的類型來選擇治療的方法,而且癌癥是需要及時的進行控制,不然會影響到患者的生命安全。對于乳腺癌的分類,大家可以參考下文,做出相關的預防工作。
乳腺癌一共分為4類
乳腺癌類型一:非浸潤性癌
是乳腺癌的早期階段,當癌瘤局限在乳腺導管或腺泡內(nèi),未見突破其基底膜時稱非浸潤性癌。
1導管內(nèi)癌
癌細胞局限于導管內(nèi),未突破管壁基底膜。多發(fā)生于中小導管,較大導管少見,一般為多中心散在性分布。
2小葉原位癌
發(fā)生于小葉導管及末梢導管上皮細胞的癌,多見于絕經(jīng)前婦女,發(fā)病年齡較一般乳腺癌早5-10年。小葉增大,管、泡增多,明顯變粗,充滿無極性的癌細胞。小葉原位癌發(fā)展緩慢,預后良好。
乳腺癌類型二:早期浸潤性癌
1小葉癌早期浸潤
癌組織突破管壁基底膜,開始向小葉間質(zhì)浸潤,但仍局限于小葉范圍內(nèi)。
2導管癌早期浸潤
導管內(nèi)癌的癌細胞突破管壁基底膜,開始生芽、向間質(zhì)浸潤。
乳腺癌類型三:浸潤性特殊型癌
1乳頭狀癌
發(fā)生于大乳管的上皮細胞,癌實質(zhì)以有纖維脈管束或無纖維脈管束的乳頭狀結(jié)構(gòu)為主者,可為非浸潤性與浸潤性乳頭狀癌。其浸潤往往出現(xiàn)于乳頭增生的基底部。
2髓樣癌伴有大量淋巴細胞浸潤
切面常有壞死和出血,鏡下可見大片癌細胞間質(zhì)中有大量淋巴細胞及漿細胞浸潤。以癌周邊部更明顯,一般認為是機體對腫瘤產(chǎn)生的抵抗。
3小管癌
發(fā)生于導管或小導管上皮細胞,是惡性度較低的一類型,預后良好。
4腺樣囊性癌
由基底細胞樣細胞形成大小、形態(tài)不一的片塊或小染,內(nèi)有數(shù)目不等,大小較一致的圓形腔隙。腔面及細胞片塊周邊可見肌上皮細胞。
5大汗腺樣癌
癌細胞胞漿豐富,嗜酸,有時可見頂漿突起,胞核輕度到中度異型,形成腺管、腺泡或小乳頭結(jié)構(gòu)。
6粘液腺癌級標題
發(fā)生于乳腺導管上皮粘液腺化生的基礎上,多見于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)后的婦女,尤以60歲以上婦女多見。癌實質(zhì)中,上皮粘液成分占半量以上。粘液絕大部分在細胞外,形成粘液湖;偶見在細胞內(nèi),呈印戒樣細胞。
7鱗狀細胞癌
來源于鱗狀上皮化生的乳腺導管上皮。癌實質(zhì)全部為典型的鱗狀細胞癌,即可見細胞間橋和角化。若其他型癌發(fā)生部分鱗狀上皮化生,則不在此列。
8乳頭派杰氏病
又稱乳頭濕疹樣癌,paget(1874)首先描述此病。經(jīng)過多年的研究,目前認為其鏡下瘤細胞形態(tài)具有體積大,胞漿豐富淡染,常呈空泡狀,核較大,明顯不規(guī)則,偶見核分裂象。
乳腺癌類型四:浸潤性非特殊型癌
1浸潤性小葉癌
小葉癌明顯向小葉外浸潤,包括小細胞型浸潤癌。
2浸潤性導管癌
導管癌明顯浸潤間質(zhì),但浸潤部分不超過癌實質(zhì)一半。若超過一半,則以浸潤性癌的主要形態(tài)命名。
3硬癌
癌細胞排列成細條束或零散分布,很少形成腺樣結(jié)構(gòu),纖維間質(zhì)成分占三分之二以上,且致密。
4髓樣癌
癌巢呈片狀或團塊狀密集,可有腺樣結(jié)構(gòu),癌實質(zhì)占三分之二以上,間質(zhì)可有少量淋巴細胞及漿細胞。
5單純癌
介于硬癌與髓樣癌之間,即癌實質(zhì)與纖維間質(zhì)成分比例近似。癌細胞主要形成不規(guī)則的實性條束或小染,也可有腺樣結(jié)構(gòu)。
6腺癌
癌細胞大小尚一致,胞漿豐富,可有分泌,核深染,核分裂象多見,癌細胞呈腺管樣排列,層次多,極性紊亂,缺少基底膜,在間質(zhì)中呈浸潤性生長,癌細胞亦可呈條索片塊排列,腺管樣排列需占二分之一以上。
一提到乳腺癌,大家都認為這是一種女性才會有的疾病。其實,雖然乳腺癌確實是在女性中的發(fā)病率比較高,但這并不意味著男性不會患乳腺癌。很多男性,也會因為一些特殊的原因而患上乳腺癌這種疾病,當然,這種病對于男性患者的危害也很大。下面,就為大家介紹一下男性乳腺癌的治療方法!
一、手術治療
(1)對于未侵犯胸肌的患者適用改良根治術。
(2)對于侵犯胸肌的患者手術方式以根治術或擴大根治術為主。因為位于乳暈區(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié);因此,如果不具備放療設備及存在放療禁忌證,擴大根治術有較大指征。如果具備上述設備,可考慮行根治術,術后追加放療,但慎選乳癌改良根治術;更不宜選用小于單純?nèi)榉壳谐g的術式。
二、放射治療
男性乳腺癌因其乳房特點及乳頭、乳暈下有豐富的淋巴管網(wǎng),其腫塊較小即發(fā)生內(nèi)乳區(qū)或腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此,術后有必要行內(nèi)乳區(qū)、腋下、鎖骨上及胸壁放射治療。放療治療可分為:術后放療;術前放療;腫瘤復發(fā)的放射治療。
三、化學治療
男性乳腺癌術前追加化療,并根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性及ER陰性者加用術后化療的方案可望提高生存率。根據(jù)細胞學的理論,術后化療宜早期開始,一般不超過術后1個月,情況允許時,術后1年內(nèi)堅持化療。
四、內(nèi)分泌治療
主要用于晚期或復發(fā)的男性乳腺癌患者。
五、預后
男性乳腺癌患者具有年齡較高、病程長、預后差的特點。但如早期發(fā)現(xiàn),及時治療,治療預后與女性趨于相同。影響男性乳腺癌預后的因素,主要是病理類型、分期、治療方法及就診時有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。多數(shù)報道認為,治療后總的5年生存率比較,男性5年、10年生存率均略低于女性。
乳腺癌不僅是一種乳房疾病,一旦患者患上乳腺癌沒有得到及時抑制,就有可能會導致乳腺癌的癌細胞向全身擴散,從而引起更嚴重的全身綜合癥。依靠一般的藥物進行治療,并不能夠達到很好的治療效果,這時候只有依靠乳腺癌切除手術。今天就給大家講解了關于乳腺癌切除手術的相關知識。
乳腺癌根治切除術的主要目的是切除原發(fā)性腫瘤,廣泛切除受累皮膚及該區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié),要盡可能減輕手術在外形及功能方面的影響。
乳腺癌的特點是多中心性。臨床發(fā)現(xiàn)的腫瘤只是癌腫最突出的部分。乳腺癌的病灶越大,多中心性發(fā)生率越高。乳腺癌的病期越晚,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率也越高。
傳統(tǒng)的乳腺癌根治術是同時做淋巴結(jié)清除。研究表明區(qū)域淋巴結(jié)有免疫功能,所以是否需要做腋淋巴結(jié)清除術,各家意見尚不一致。
有些作者認為腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移僅對臨床分期有意義。確定腋淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移僅為是否做輔助治療提供依據(jù)。因此,腋淋巴結(jié)活檢的意義似較清除癌灶更為實際。
另有作者重視腋淋巴結(jié)的清除,爭取不在乳腺區(qū)域內(nèi)殘留腫瘤,提高早期癌癥的治愈率并降低乳腺癌手術后胸、腋部區(qū)域內(nèi)癌的復發(fā)率。
臨床研究表明1cm的乳腺內(nèi)原發(fā)癌病灶的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率遠低于更大的癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例越高,預后越差,同時淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移比原發(fā)癌的大小,對預測治療的效果意義更大。
乳腺癌是全身性疾病,手術治療僅是綜合治療的一個重要方面。放射和化學藥物治療、女性激素治療和神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)均是不可忽視的治療手段。
每一個人的身體里面都有癌細胞,正常的癌細胞對人們的身體是有利的,但是如果癌細胞發(fā)生病變,就會演變成惡性腫瘤。惡性腫瘤對人們來說是有致命的危險的。惡性腫瘤患者分為早期,中期和晚期三個階段。越是提前治療的患者能夠被治好的幾率更高。下面來了解乳腺癌中期怎么治療?
早期乳腺癌是乳腺癌的早期階段,其病因同乳腺癌。
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關的各種危險因素,而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。女性乳腺癌年齡別發(fā)病率,0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲達到高峰,55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素,所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早(12歲),絕經(jīng)遲(55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;胸部因某種原因接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究,現(xiàn)已知的有brCA-1、brCA-2,還有p53、pTEN等,與這些基因突變相關的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌,只能說其患乳腺癌的風險比正常人高,中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。
臨床表現(xiàn)
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到腫塊,大多不伴有疼痛。有些患者同時有乳腺脹痛,甚至雙側(cè)乳腺脹痛,與月經(jīng)周期無關,是由于內(nèi)分泌紊亂引起的,與摸到的腫塊無關。也有一些早期乳腺癌查體摸不到腫塊,是靠影像學檢查(乳腺超聲、X線攝影、磁共振)發(fā)現(xiàn)的。有些早期乳腺癌首發(fā)癥狀為乳頭溢液,單孔血性溢液較多?!熬聘C征”可在早期乳腺癌中出現(xiàn),所謂“酒窩征”就是乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷,像小酒窩一樣。產(chǎn)生的原因是連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶受到乳腺癌的侵犯而縮短并失去彈性,牽拉相應部位的皮膚形成酒窩樣的皮膚凹陷。乳腺癌若位于或接近乳頭部位,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內(nèi)的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或抬高。乳腺濕疹樣癌,即乳腺paget’s病,有些也屬于早期乳腺癌,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,至乳頭回縮。早期乳腺癌一般腋窩摸不到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),若腋窩摸到質(zhì)硬淋巴結(jié)與皮膚粘連;或為多個淋巴結(jié)互相融合、固定;已不屬于早期乳腺癌。
檢查
在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后,首先會進行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會結(jié)合影像學檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時還可進行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對射線不敏感,受到的放射性損傷較小,且乳腺密度相對較低,乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺較為理想。磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。最后確診還將依據(jù)細胞學或病理組織學診斷,在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎上進行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術的方法,一旦發(fā)現(xiàn)癌細胞就應馬上采取治療。若患者有乳頭溢液,還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳導管造影、溢液細胞學涂片查找癌細胞等。
相信已經(jīng)有越來越多的女性意識到了乳腺癌給身體帶來的危害性,也認識到了乳腺癌近幾年的高發(fā)性。所以大多數(shù)女性朋友們在日常生活中都會定期的乳房進行診斷,是否有乳腺癌發(fā)病早期的癥狀產(chǎn)生。因為在乳腺癌的發(fā)病早期患者的身體上會呈現(xiàn)出諸多癥狀表現(xiàn),那么哪些表現(xiàn)和乳腺癌診斷有關系?
乳腺癌鑒別診斷的主要疾病有以下幾種
1、乳腺纖維腺瘤:好發(fā)于內(nèi)分泌旺盛而調(diào)節(jié)紊亂的年輕婦女,大多在20-30歲期間。腫塊明顯,腫塊多位于乳腺外上象限,圓形或扁圓形,一般在3cm以內(nèi)。單發(fā)或多發(fā),質(zhì)堅韌,表面光滑或結(jié)節(jié)狀,分界清楚,無粘連,觸之有滑動感。腫塊無痛,生長緩慢,但在妊娠時增大較快,而且很少有疼痛,但有惡變發(fā)生的可能性
.2、乳痛癥:亦為乳腺異常增生癥的一個病變階段,主要表現(xiàn)為在乳腺上可觸及多數(shù)不平滑之小結(jié)節(jié),且多有輕微自發(fā)性痛。尤其月經(jīng)來潮前乳腺脹痛明顯,甚至有是痛不可觸,患者很是痛苦。
3、乳腺增生?。菏怯捎趦?nèi)分泌的功能性紊亂引起,其本質(zhì)既非炎癥,又非腫瘤,而是正常結(jié)構(gòu)的錯亂。一般有典型體征和癥狀,容易區(qū)別。而硬化性腺病常在乳腺內(nèi)有界限不清的硬結(jié),體積較小,臨床上常難以與乳腺癌相區(qū)別,應通過多種物理檢查來鑒別。
4、腺囊性增生?。捍尾槿橄佼惓T鲋嘲Y的一個病變階段,多為年齡較大者,且易多發(fā),有時呈索條狀結(jié)節(jié),邊界不清晰,屬于癌前期病變。
5、乳腺結(jié)核:比較少見,多為胸壁結(jié)核蔓延而來,可潰破,并流出干酪樣膿液。注意檢查時常發(fā)現(xiàn)有其他部位的結(jié)核病灶同時存在。臨床表現(xiàn)為炎癥性病變,可形成腫塊,有時大時小的變化,患者不一定有肺結(jié)核,也常伴有腋下淋巴結(jié)腫大,臨床有1/3的患者難以與癌相區(qū)別。
6、乳房囊腫:可分為積乳和積血。積乳多見于哺乳期或妊娠期婦女,根據(jù)病史和體征不難診斷。積血多見于外傷,因積血堵塞乳管,未被吸收而形成炎性腫塊。
7、乳頭狀瘤:可單發(fā),也可多發(fā)。單發(fā)者多為老年婦女,50%有血性溢液。多發(fā)者呈彌漫性結(jié)節(jié),無明顯腫塊。此瘤可惡變。
8、漿細胞性乳腺炎:也稱非哺乳期乳腺炎。極少見,多有急性發(fā)作史,可有疼痛、發(fā)燒等,但經(jīng)消炎治療后很快消退。當病變局限急性炎癥消退時,乳內(nèi)有腫塊,且可與皮粘連,也易誤診為乳腺癌。常由于各種原因引起乳腺導管阻塞,導致乳管內(nèi)脂性物質(zhì)溢出,進入管周組織而造成無菌性炎癥。急性期突然乳痛、紅腫、乳頭內(nèi)陷、腋淋巴結(jié)可腫大,易被誤診為炎癥乳腺癌。
9、脂肪壞死:好發(fā)于肥胖婦女的乳房外側(cè)部分,大多數(shù)有外傷史,需要進行細胞活性檢來鑒別。
10、葉狀囊肉瘤:多見于35-40歲者,發(fā)展較慢,腫瘤呈分葉狀,部分堅硬如石,部分區(qū)域呈囊性感。瘤體常巨大,有時潰破,很少與胸膛固定。常誤認為晚期乳腺癌,但根治術后療效很好。轉(zhuǎn)移不多見,一般以血行為主,偶有淋巴道轉(zhuǎn)移。
11、乳腺惡性淋巴瘤:較罕見,約占乳腺惡性腫瘤的0.04%~0.52%。好發(fā)年齡為50~60歲,女性多見,常為單發(fā)。臨床表現(xiàn)常為迅速增大的腫塊,有時可占據(jù)整個乳房,腫塊呈巨塊或結(jié)節(jié)狀、分葉狀,邊界清楚,質(zhì)堅,有彈性,與皮膚及乳房等無粘連。腫塊巨大時表面皮膚菲薄,血管擴張,并引起破潰。腋淋巴結(jié)亦可同時受累。臨床診斷常較困難。X線片常與其他惡性腫瘤不易區(qū)分,需經(jīng)病理切片才能明確。
嚴重的乳腺癌會威脅到患者的生命,所以女性朋友們不得不對乳腺癌引起重視。在乳腺癌的發(fā)作早期,患者會明顯感覺到乳房疼痛,并且用手觸摸乳房,還會發(fā)現(xiàn)明顯的乳房結(jié)節(jié)。這時候就應該及時去醫(yī)院進行檢查確診,其中乳腺癌陰性就是一種檢測結(jié)果,那么乳腺癌陰性到底是什么意思呢?
就是常說的乳腺癌三陰。
即雌激素受體(ER)、孕激素受體(pR)及人表皮生長因子受體2(HER-2)均陰性的乳腺癌患者。對化療、放療敏感性較高,內(nèi)分泌治療和靶向治療無效,所以西醫(yī)說此類患者完成化放療后沒有藥可以吃,就是這個意思。但也沒有任何事是絕對的,西醫(yī)沒有藥,可以試下中醫(yī),也有很多病人找正規(guī)的醫(yī)院進行長期的中藥調(diào)理,延長提高生存質(zhì)量也取得較好的效果。
臨床表現(xiàn)
三陰性乳腺癌臨床表現(xiàn)為一種侵襲性病程,其遠處轉(zhuǎn)移風險較高,內(nèi)臟轉(zhuǎn)移機會較骨轉(zhuǎn)移高,腦轉(zhuǎn)移幾率也較高。三陰性乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移風險在3年時達到高峰,之后可能會有所下降。三陰性乳腺癌的中位腫瘤大小為2cm,50%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此類乳腺癌的組織學分級多為3級,細胞增殖比例較高。
治療
目前還沒有特有的針對三陰性乳腺癌的治療指南。因此其治療一般按乳腺癌常規(guī)標準治療進行。
1.化療
與其他類型乳腺癌相比,化療對三陰性乳腺癌的有效率較高,但如果只是常規(guī)的標準治療,其預后依然很差。
2.輔助化療
FEC序貫多西他賽化療有較好的反應。紫杉類藥物對三陰性乳腺癌有一定的療效。鉑類藥物在三陰性乳腺癌中可能更有效。順鉑新輔助化療有相當療效。
由于現(xiàn)在人們生活習慣和飲食的不注意,癌癥的發(fā)病幾率變得越來越高。目前的醫(yī)療技術并沒有能夠根治癌癥的方法,只有通過化療來抑制癌細胞的生長。有很抗癌的藥物也能起到抑制細胞分裂的作用,所有癌癥患者中,乳腺癌患者是最多的。那么有哪些是治療乳腺癌的新藥?
疾病的發(fā)生離不開人們的日常生活習慣和飲食習慣,近些年由于人們的飲食不規(guī)律以及生活習慣的改變,導致了許多疾病的都不斷地襲來,嚴重的威脅了人們的健康,乳腺癌就是其中很常見的一種疾病,該病是一種發(fā)病率和死亡率都很高的惡性腫瘤疾病,所以及時控制病情,對于乳腺癌來說是非常有必要的。其中,化療是治療乳腺癌的重要手段,該手段對于癌腫有直接的抑制作用,下面是乳腺癌化療中常用到的藥物。
1、希羅達(卡培他濱片)
用于晚期原發(fā)或復發(fā)轉(zhuǎn)移改變性乳腺癌和直腸癌、結(jié)腸癌的治療,羅氏靶向放化療中醫(yī)藥“希羅達”已獲得國家食品藥品監(jiān)督治理局批準完整可用于治療臨床進展期胃癌,且臨床診斷綜合療效確實、服用方便,被廣大腫瘤患者所認可,值得應用及推廣。
2、芙瑞(來曲唑片)
通過克制芳香化酶,使雌激素程度降落,從而排除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,各項臨床診斷前臨床研究表明,來曲唑?qū)θ砀飨到y(tǒng)及靶器官沒有潛伏的毒性,具有耐受性好、藥理作用強的特別癥狀。與其他芳香化酶克制劑和抗雌激素中醫(yī)藥相比,來曲唑的抗腫瘤作用更強,臨床診斷重點用于治療抗雌激素治療的晚期乳腺癌盡經(jīng)后腫瘤患者。
3、速萊(依西美坦片)
為內(nèi)分泌治療藥,其作用機制重點是通過克制芳香酶來禁止雌激素天生,重點實用于以他莫昔芬治療后病情臨床進展的盡經(jīng)后晚期乳腺癌腫瘤患者。
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