慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
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“人法地，地法天，天法道，道法自然。”隨著社會的進步，人們對養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時也是養(yǎng)心。有效的不同人群的養(yǎng)生是如何做的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
1、慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦
各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果?；颊咴谥委熀陀盟庍^程中,要遵循以下3個原則:
1.1、選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物,轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制。
1.2、療程一定要保證。當(dāng)降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后,應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上,即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。
1.3、在保肝降酶的同時,必須針對病因采取“治本”的措施?？傊?要想解決好轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題,必須做到搞清原因,對癥下藥,方能見效。
2、轉(zhuǎn)氨酶升高的原因
2.1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病。
2.2、多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高,但停藥后可恢復(fù)正常。
2.3、心臟疾病,如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等,都可引起轉(zhuǎn)氨酶偏高。
2.4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶偏高。
2.5、肝硬化與肝重癥肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高。
3、轉(zhuǎn)氨酶高有什么癥狀表現(xiàn)
3.1、轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重升高者的癥狀:血清性肝炎、急性傳染性肝炎;乏力、低燒、厭油、惡心、嘔吐、食欲差、肝臟腫痛等。
3.2、轉(zhuǎn)氨酶中度升高者的癥狀:彌漫性肝癌、慢性肝炎活動期、遷延型肝炎、阻塞性黃疸、肝硬變代償期、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死。
3.3、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高患者的癥狀:阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、氯丙嗪肝炎、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性休克、急性胰腺炎、風(fēng)濕活動性心臟病、流感、前列腺肥大、膽囊炎、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結(jié)核、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、腦出血、郁血肝等。
慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高吃什么
1、新鮮蔬菜和水果:其富含多種維生素,可增加VC含量,促進免疫系統(tǒng)的啟動,增加白血球吞噬細(xì)菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增強機體免疫力。
2、真菌類食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴頭菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促進白細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞數(shù)量增加,增強吞噬功能,促進抗體生成等,調(diào)動機體免疫系統(tǒng),提高免疫力,對降酶可起到積極作用。
3、高蛋白食物:魚類、豆制品、奶類含有豐富的蛋白質(zhì)且易消化吸收,提高人體抗感染的能力。
慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高的飲食禁忌
1、轉(zhuǎn)氨酶升高不能吃辛辣刺激性食物:如辣椒、蔥、胡椒、酒等,其不僅易引起消化道生濕化熱、肝膽氣機失調(diào),而且會加重肝臟負(fù)擔(dān),酗酒嚴(yán)重可導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性、壞死,因此轉(zhuǎn)氨酶高的患者在飲食上應(yīng)清淡飲食為宜。
2、轉(zhuǎn)氨酶升高不能吃油炸、高脂的食物:油炸及油脂成分高的食品最好不要吃,引起不僅不易機體的消化、吸收而且會加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),不利于疾病的治療與恢復(fù)。
3、轉(zhuǎn)氨酶升高不能吃高糖的食物:高糖食品易加重胃腸道癥狀,易轉(zhuǎn)化為肝內(nèi)及皮下脂肪,導(dǎo)致肝臟脂肪化,進而加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于轉(zhuǎn)氨酶的降低與肝臟的修復(fù)。
4、轉(zhuǎn)氨酶升不能吃高膽固醇食物:因膽固醇需在肝臟內(nèi)進行解毒、分解、代謝,對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者食用高膽固醇食物,會使肝臟負(fù)擔(dān)加重,因此對于動物肝臟、蛋黃、海產(chǎn)品等高膽固醇的食物,建議轉(zhuǎn)氨酶高的患者慎食。
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怎么會得慢性肝炎
1、為什么會得慢性肝炎
1.1、病毒感染
由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳染途徑復(fù)雜,流行面廣泛,發(fā)病率高等特點。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種,近年又發(fā)現(xiàn)有已型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不會轉(zhuǎn)為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化。
1.2、藥物或化學(xué)毒物
許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環(huán)素以及砷汞、四氯化碳等。對肝臟的損害程度取決于藥物或化學(xué)毒物的服用或接觸劑量的時間,以及個體素質(zhì)差異。長期服用或反復(fù)接觸藥物和化學(xué)毒物,可導(dǎo)致慢性肝炎,甚至肝硬化。
1.3、飲食不調(diào)
飲食不調(diào)會使慢性肝炎復(fù)發(fā),因此,慢性肝炎患者飲食以清淡有營養(yǎng)的食物為主。特別由于飲酒而使肝功能復(fù)發(fā)的患者最多,酒在肝內(nèi)氧化,可直接損害肝細(xì)胞,因此肝炎患者應(yīng)禁酒。
1.4、勞累過度
有數(shù)據(jù)表明,約有四分之三的患者因過度勞累而使肝功能反復(fù),如過多奔走、熬夜、精神緊張、情緒波動以及房事所傷。
1.5、酗酒
酒精能夠引起肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性對肝細(xì)胞直接損害造成的。
2、感染慢性肝炎病毒的種類
如果患的甲型或戊型肝炎,一般不會轉(zhuǎn)成慢性;而如果患的是乙型、丙型、丁型或庚型肝炎;由于多種原因影響,6月后機體仍不能清除病毒,臨床易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。 感染者的免疫狀態(tài):如果人體免疫反應(yīng)正常,可以清除入侵病毒,使身體順利康復(fù)。如果機體免疫反應(yīng)低下,干擾素水平低、且中和病毒的機體形成不足,無力完全清除病毒,肝細(xì)胞受到持久的損傷,則發(fā)展為慢性肝炎,5-10年之后一部分患者出現(xiàn)肝硬化、甚至原發(fā)生肝癌?！?/p>
3、得慢性肝炎有什么危害
3.1、對肝臟的損害
急、慢性肝炎患者,各型急性病毒性肝炎患者大多在6個月內(nèi)恢復(fù),尤其是甲型和乙型肝炎。但如為急性重癥肝炎或急性重癥肝炎,則病死率很高,可達(dá)60%-70%,即使恢復(fù),也往往發(fā)展為肝硬化。
3.2、對身體其他器官的侵害
現(xiàn)已證實,急慢性肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒標(biāo)志亦可在腎,胰,骨髓,甲狀腺找到。因此病毒性急慢性肝炎還有一個危害性,即是肝外組織的并發(fā)癥,如關(guān)節(jié)炎,腎小球炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎等,較少見的有糖尿病,脂肪肝,再生障礙性貧血,多發(fā)性神經(jīng)炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等,發(fā)生肝外并發(fā)癥以乙型肝炎多見。
慢性肝炎如何調(diào)理
1、禁忌飲酒
肝臟是酒精代謝的主要器官,酒精的主要成分是乙醇,乙醇進入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。即使正常人長期飲酒也可導(dǎo)致脂肪肝、肝炎、甚至肝硬化、肝癌。對于慢性乙肝患者,飲酒無異于雪上加霜,會使原有的病情加重,甚至誘發(fā)重型肝炎,導(dǎo)致肝壞死。
2、飲食宜高蛋白、低脂肪、富含維生素
慢性肝病患者往往存在肝臟合成白蛋白不同程度障礙,因此攝入優(yōu)質(zhì)高蛋白食品非常必要。如牛奶、酸奶、雞蛋、豆制品、魚肉等都是很好的蛋白質(zhì)來源。過多的脂肪攝入會加重肝臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)?dǎo)致大量脂肪在肝組織沉積引起脂肪肝,不利于乙肝的恢復(fù)。
3、適當(dāng)限制脂肪飲食
由于慢性肝炎病人的食欲下降,經(jīng)常合并膽囊疾病,脂肪性食物常常攝入不足,慢性肝炎病人需要進食適當(dāng)量的脂肪食物,但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g,或占全日總能量的25%左右為宜。對伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。
怎樣預(yù)防慢性肝炎
患肝炎后一定要早治療。盡可能避免使用損害肝臟的藥物;盡可能避免有害的物理因子刺激,減少X射線和其他放射性物質(zhì)對肝臟的照射;盡可能減少和及早治療各種感染。
原發(fā)性肝癌的發(fā)展因素相當(dāng)復(fù)雜,一般都是在肝硬化的基礎(chǔ)上演變而成。除了病毒因素外,還需要有致癌物質(zhì)刺激誘發(fā)的雙重作用,如食物中的黃曲霉素共同作用才致癌變。飲水中的亞硝胺,肉制品如火腿、香腸、成肉、咸菜等中的亞硝酸鹽也有致癌作用,燒烤或油炸焦了的葷食如排骨,烤雞、烤鴨、烤魚、煎蛋等也都含有致癌因子。所以建議慢性肝炎患者都應(yīng)該盡量避免食用這些食物,以免會對身體健康造成影響。
慢性肝炎患者還會因感冒、腹瀉、氣悶、失血而導(dǎo)致肝功能波動。因此慢性肝炎患者一定要注意冷暖、保養(yǎng)脾胃、調(diào)理情態(tài)、謹(jǐn)慎起居,盡量避免因其他疾病而造成肝功能的波動。
1、慢性肝炎怎么傳播的
醫(yī)源性傳染
在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的,這個叫醫(yī)源性傳播,包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。
輸血傳播
輸入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。
密切生活接觸傳播
包括一起生活當(dāng)中只要皮膚黏膜有受到損害,那就有可能被感染。皮膚黏膜受到損害之后乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃須刀、牙刷等引起HBV傳播,這都叫密切生活感染。密切的日常生活接觸,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、陰道分泌物等通過黏膜或皮膚微小的擦傷裂口進入易感者的機體造成乙肝病毒感染。
2、慢性肝炎吃什么
發(fā)病期間,慢性肝炎患者的膳食應(yīng)以保護肝臟不致再遭到損害,并減輕肝臟的負(fù)擔(dān)為原則,凡有損肝臟的藥物、含酒精飲料必須禁忌,含飽和脂肪酸較多的動物油脂應(yīng)限制。
一般肝炎患者,可利用蛋白質(zhì)的滋補功能輔助康復(fù),鱖魚、鱔魚、黃魚等可交替食用,鯉魚、黑魚對肝腎陰虛者更為適宜。雞肉、羊肉是低脂高蛋白食物,性味甘溫,對肝功低下,脾胃虛弱者有益。牛肉性味甘平,也可健脾胃補氣血。兔肉性味甘涼,能補中益氣涼血解毒,對外邪濕熱型病例尤為適宜。
蜂蜜和糖能起到護肝的作用,不過若有肝性高血糖癥者,則慎用為是。
新鮮蔬菜和水果可以增強機體的免疫力,是肝病虛證患者的扶正佳品。
3、慢性肝炎的病因
慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響,會出現(xiàn)不同的結(jié)局和臨床類型,導(dǎo)致其發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因有:
3.1、家族性傳播
我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播,其中以母嬰垂直傳播為主,母親如果乙肝E抗原陽性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝病毒攜帶者。而精液中可檢出乙肝病毒,因此可通過性傳播。這是造成我國乙肝的家庭聚集特征的主要原因。
3.2、嬰幼兒期感染病毒
最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。
慢性肝炎的癥狀
乏力、尿黃、無胃口號
1、食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)乙肝病人都有的癥狀,尤其是黃疸型。
2、疲乏無力這是乙肝的癥狀表現(xiàn)之一。病人往往說不清楚何時起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。
3、尿黃如茶。這是最常見的乙肝的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。
慢性肝炎的預(yù)防
搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蒼蠅、蚊子;不隨地大小便,不隨便排放污水,嚴(yán)防糞便及污水污染水源。
做好個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好習(xí)慣。飯前便后要洗手,不吃未煮熟的食物,不喝生水,不吃生蔬菜和未洗凈的瓜果,盡量避免使用可能被污染的冷飲和水產(chǎn)品。
提高人群免疫力:
被動免疫:懷疑與甲肝傳染源接觸2周內(nèi),接種人免疫球蛋白可以預(yù)防臨床甲肝,接種時間越早越好。
主動免疫:對易感人群及時接種甲肝疫苗可以預(yù)防甲肝。其中,可選擇甲肝減毒活疫苗,只需接種1劑次,于兒童18月齡時接種;也可選擇甲肝滅活疫苗,需接種2劑次,在兒童18月齡和24～30月齡各接種1劑次。
1、慢性肝炎的癥狀
慢性肝炎指急性肝炎在經(jīng)過6個月后,仍有臨床癥狀和肝功能障礙者,主要表現(xiàn)為食欲不振、疲乏無力,或上腹不適,嚴(yán)重者消瘦、面色灰暗、黃疽等。肝功能明顯異常,特別是體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,急性肝炎遷延不愈,濕熱留變,肝病傳脾,氣滯血瘀成為慢性肝炎。
2、接吻傳染的可能性低
平時吃飯,說話,握手,擁抱都不會傳染的、甚至接吻傳染的可能性都很低、只通過血液傳染,離開血液的乙肝病毒是不能生存的,都是因為有些人為了賺錢利益才把乙肝說得很嚴(yán)重一樣。所以不要相信外面那些亂七八糟的醫(yī)院廣告。
如果說話都傳染,那么全國有1億的乙肝攜帶者,幾乎每個人每天都有接觸過乙肝攜帶者,接著幾天之內(nèi)全國就沒有人不被乙肝傳染的,所以你的說法是不對的。現(xiàn)在全世界每年的乙肝攜帶者都在下降,說明乙肝的傳染性是很微小的。
3、慢性肝炎的傳播途徑
血液傳播,經(jīng)輸血或血制品傳播是比較常見的,也很好理解;另外,經(jīng)破損的皮膚和粘膜傳播。這是最主要的傳播方式,所以要避免感染,要盡量去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)治病,不要共用剃須刀、牙刷等。
性傳播,有性濫交史的人要尤其注意這種傳播方式。
母嬰傳播,即患有慢性肝炎的母親會將病毒也遺傳給下一代。
以上三種傳播途徑,其實是很多疾病的共同傳播方式,所以在日常生活或治療過程中,要特別注意這些衛(wèi)生問題。不過,病毒不一定全是受傳染而來的,所以要徹底抵制病毒,提高自身肝臟的免疫力才是最重要的手段,而提高肝臟的途徑就是養(yǎng)肝護肝。
治療慢性肝炎的偏方有哪些
炒山甲15克,鱉甲24克,三七6克,丹參15克,茵陳、田基黃各30克,太子參、茯苓、黃芪各18克,白芍、女貞子各15克,糯稻根須24克。用法:水煎服,每日1劑,日服2次。功用:消癥、活血、清熱、益氣、養(yǎng)陰。主治:慢性肝炎,早期肝硬化。
北柴胡9～15克,炒黃芩、炒川楝子各9～12克,制半夏10～12克,草紅花9～12克,白蒺藜9～12克,皂角刺32.6克,片姜黃9克,劉寄奴(或黃草)9～10克,焦四仙各10克,炒萊菔子10克,澤瀉9～15克。用法:水煎服,每日1劑,2次分服,白天與睡前各服1次。功用:疏肝健脾,調(diào)和氣血。主治:長期右脅(或兩脅)隱痛、脘悶腹脹、食思缺乏、脅下痞塊(肝脾腫大)、倦怠乏力、小便發(fā)黃、大便欠爽或溏軟、舌質(zhì)紅或有瘀斑,舌苔白或黃,脈弦或弦滑或兼數(shù)等癥狀者,均可使用?？捎糜谶w延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性膽囊炎、慢性膽道感染等疾病出現(xiàn)上述癥狀者。
慢性肝炎患者不宜多吃的食物有哪些
巧克力、糖及各種甜食,一日之內(nèi)不易多吃,吃得過多會使胃腸道的酶分泌發(fā)生障礙,影響食欲;糖容易發(fā)酵,能加重胃腸脹氣,并易轉(zhuǎn)化為脂肪,加速肝臟對脂肪的貯存,促進脂肪肝的發(fā)生。
要少食用葵花籽,這是因為葵花籽中含有不飽和脂肪酸,多吃會消耗體內(nèi)大量的膽堿,可使脂肪較易積聚肝臟,影響肝細(xì)胞的功能。
松花蛋含有一定量的鉛,鉛在人體內(nèi)能取代鈣質(zhì)、經(jīng)常食用松花蛋會使鈣質(zhì)缺乏和骨質(zhì)疏松,還會引起鉛中毒。
味精是調(diào)味佳品,肝病患者一次用量較多或經(jīng)常超量服用,可出現(xiàn)短暫頭痛、心慌甚至惡心等癥狀。
各種腌制食品鹽分太高,肝病患者吃多了易影響水、鈉代謝,對失代償期的肝硬化患者則應(yīng)禁忌。
不宜吃小麥、土豆類食物。以往認(rèn)為,晚期肝病病人出現(xiàn)嗜睡、記憶力喪失、木僵化及昏迷不醒等癥狀,是因肝功能障礙引起的。但近年據(jù)美國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),晚期肝病病人發(fā)生的神志不清,與病人血液中積聚的一種叫“天然苯二氮樣化合物”有關(guān)。
1、有病毒性慢性肝炎懷孕了怎么辦
原則上與非孕期病毒性肝炎治療相同,目前尚缺乏特效治療,治療應(yīng)以中西醫(yī)藥結(jié)合為主,對沒有肯定療效的藥物,應(yīng)慎重使用,盡量少用藥物,以防增加肝臟負(fù)擔(dān)。一般處理 急性期應(yīng)充分臥床休息,減輕肝臟負(fù)擔(dān),以利于肝細(xì)胞的修復(fù)。黃疸消退癥狀開始減輕后,逐漸增加活動。合理安排飲食,以高糖、高蛋白和高維生素“三高飲食”為主,對有膽汁淤積或肝性腦病者應(yīng)限制脂肪和蛋白質(zhì)。禁用可能造成肝功能損害的藥物。
2、病毒性慢性肝炎的病理學(xué)分型
輕度慢性肝炎:點狀壞死,偶見輕度碎片狀壞死,匯管區(qū)慢性炎細(xì)胞浸潤,周圍有少量纖維組織增生。肝小葉界板無破壞,小葉結(jié)構(gòu)清楚。中度慢性肝炎:肝細(xì)胞變性、壞死較明顯,中度碎片狀壞死,出現(xiàn)特征性的橋接壞死。小葉內(nèi)有纖維間隔形成。但小葉結(jié)構(gòu)大部分保存。重度慢性肝炎:重度的碎片狀壞死與大范圍的橋接壞死。壞死區(qū)出現(xiàn)肝細(xì)胞不規(guī)則再生,纖維間隔分割肝小葉結(jié)構(gòu)。
3、病毒性慢性肝炎的預(yù)防
防治慢性病毒性肝炎,有機硒可使肝炎的發(fā)病率降低,硒―心臟的守護神:硒是維持心臟正常功能的重要元素,對心臟肌體有保護和修復(fù)的作用。人體血硒水平的降低,會導(dǎo)致體內(nèi)清除自由基的功能減退,造成有害物質(zhì)沉積增多,血壓升高、血管壁變厚、血管彈性降低、血流速度變慢,送氧功能下降,從而誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)病率升高。
導(dǎo)致病毒性肝炎的主要病因
1、藥物或化學(xué)毒物是現(xiàn)在常見的引起病毒性肝炎的原因之一,:很多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性病毒性肝炎或中毒性病毒性肝炎。對肝臟的損害程度取決于藥物或化學(xué)毒物的服用或接觸劑量的時間,以及個體素質(zhì)差異。長期服用或反復(fù)接觸藥物和化學(xué)毒物,可導(dǎo)致慢性病毒性肝炎,甚至肝硬化。
2、病毒感染:由多種病毒性肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,流行面廣泛,發(fā)病率高等特點。目前病毒性病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎五種,近年又發(fā)現(xiàn)有己型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎具有自限性,一般不會轉(zhuǎn)為慢性,少數(shù)可發(fā)展為肝硬化(liver。慢性乙型病毒性肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
慢性病毒性肝炎干擾素的抗病毒治療
1、干擾素在慢性丙型肝炎的抗病毒治療與抗慢性乙肝病毒不同,因為HCV在胞漿內(nèi)復(fù)制,干擾素誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白機制病毒復(fù)制的作用要強于乙型肝炎病毒,但病毒的清除仍依賴于細(xì)胞病毒復(fù)制的抑制和特異性免疫對病毒感染細(xì)胞的清除。只有細(xì)胞內(nèi)抗病毒作用而細(xì)胞免疫功能不足,則與核苷類似物治療慢性乙型肝炎相似。
2、停藥后復(fù)發(fā),而只有細(xì)胞免疫應(yīng)答沒有細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制的抑制,復(fù)制的病毒可以重新感染其他細(xì)胞,則使病毒感染細(xì)胞很難清除,因此,在慢性丙型肝炎的抗病毒治療中,干擾素在無禁忌的情況下必須聯(lián)合利巴韋林,因為利巴韋林可以增強細(xì)胞免疫,在治療中通過降低復(fù)發(fā)率而提高持續(xù)病毒應(yīng)答,在慢性丙型肝炎的抗病毒治療治療中,pEG-IFN 聯(lián)合利巴韋林是當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
1、急性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
有與確診患者的密切接觸史;近期出現(xiàn)如乏力、食欲減退、惡心等癥狀,體征有肝大并有壓痛和叩痛,輕度脾大;化驗ALT升高。血清膽紅素17.1mmol/L,即診斷為急性黃疽型肝炎,少于17.1mmol/L則為急性無黃疸型肝炎。
2、慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷標(biāo)準(zhǔn)同臨床表現(xiàn)所述,病程超過半年未愈。
3、急性重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
既往無同型病原的肝炎病史;起病14日那迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,昏迷II度以上而能排除其它原因;有肝濁音界縮小和皮膚、黏膜和穿刺部位出血點和淤斑等體征和出血傾向醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;黃疸迅速加深,膽紅素每日上升17.1mmol/L以上;凝血酶原活動度(pTA)降至40%以下。
4、亞急性重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
以急性黃疸型肝炎起病,15天至24周出現(xiàn)極度乏力,消化道癥狀明顯,黃疸迅速加深,每天上升317.1mmol/L,同時pTA低于40%,并排除其它原因者。
5、慢性重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
有慢性肝炎、肝硬化病史,包括慢性乙、丙型肝炎病毒攜帶半年以上;無臨床肝病史,但有慢性肝病體征和/或慢性肝炎的實驗室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果;出現(xiàn)亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。
6、怎樣診斷肝炎
腹部B超:病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn),但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變,在聲像圖上很難鑒別,因此,必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進行綜合分析。
常規(guī)檢測ALT及AST,這兩種酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高,有助于早期診斷。
彌漫性肝病聲像圖表現(xiàn):急性期特點為肝臟腫大,肝實質(zhì)回聲偏低,光點稀疏,部分患者可出現(xiàn)膽系改變,出現(xiàn)膽囊壁增厚,黏膜水腫呈低回聲。遷延性者呈肝臟增大,肝回聲增強,不均,光點粗大,可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。
肝炎的傳播途徑有哪些
1、胎源性傳播
如孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對胎兒的感染等,已經(jīng)采取了相應(yīng)預(yù)防措施,大大降低了此環(huán)節(jié)的傳播幾率。
2、經(jīng)血液傳播
如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血制品,或其他血源性注射傳播。
3、醫(yī)源性傳播
補牙、修面、修腳,醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;用1個注射器對幾個人預(yù)防注射時亦是醫(yī)源性乙肝傳播途徑之一;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。
4、性接觸傳播
性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播,夫妻之間的無防御措施的行為傳播率大概在14%左右,具體引人而異。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻時有可能會由于皮膚粘膜破損造成傳染。因此在口腔有破損(如潰瘍,咬傷,牙齦出血等)的情況下應(yīng)避免與乙肝病毒攜帶者親吻。
肝炎的治療方法
1、一般治療:適當(dāng)休息,肝炎癥狀明顯期特別是有黃疽者應(yīng)臥床休息,直至癥狀和黃疸明顯消退方可起床活動,逐步增加活動量或延長活動時間,以活動后不覺疲乏為度。公道飲食,以流食為主,少量多餐,保證水分的供賜與利于利尿排黃,應(yīng)補充維生素B族和維生素C,黃疸嚴(yán)重者留意維生素K的補充。避免飲酒、過度勞累和使用對肝臟有害的藥物,這是肝炎的治療方法。
2、藥物治療:早期急性肝炎的治療方法應(yīng)用干擾素,皮下注射或肌注。惡心、厭油、嘔吐者應(yīng)給予葡萄糖加維生素C維生素B,這也是肝炎的治療方法。
3、急性肝炎患者應(yīng)避免勞累,在急性肝炎時期,休息是治療的基本措施。調(diào)理飲食,急性肝炎患者需補充適量蛋白,以利病變的肝細(xì)胞修復(fù)與再生。禁酒,急性肝炎時期,肝損傷明顯,飲酒可促使其轉(zhuǎn)為重型肝炎。嚴(yán)防感染,感染會加重病情及引起肝損害、內(nèi)毒素血癥、微循環(huán)障礙等?？茖W(xué)治療,急性肝炎患者應(yīng)及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診,避免出現(xiàn)病情遷延不愈、用藥不當(dāng)?shù)葼顩r,這也是肝炎的治療方法之一。
1、熱量
成年人每日熱量的攝取應(yīng)以30-35仟卡/每公斤體重為目標(biāo),計算起來70公斤的成年人,熱量約2100-2450大卡。使用高熱量飲食易形成肥胖而沉積的脂質(zhì)堆在肝臟易形成脂肝,因此不宜使用高熱量飲食。
2、蛋白質(zhì)
肝炎病人易有惡心、嘔吐、食欲不振味、覺改變的情形,使進食量減少,蛋白質(zhì)攝取量亦減少,容易引起蛋白質(zhì)的缺乏。這時應(yīng)注蛋白質(zhì)的量,則可幫助肝臟修補損壞的組織,所以建議每日蛋白質(zhì)的量應(yīng)達(dá)到1—1、5克/公斤體重,其中2/3應(yīng)來自高生物價的蛋白質(zhì)食物,如:肉、魚蛋、奶,植物性食物如:豆類,雖有蛋白質(zhì)但并不含所有人體所需的“必需銨基酸”而且其吸收利用的效率都不及動物性蛋白。
3、糖類
飲食中有足夠的糖類供作熱量來源,就可減少飲食中的蛋白質(zhì)被用作熱量來源的機會,如此這些蛋白質(zhì)就可當(dāng)做作肝臟組織修補的原料。每日應(yīng)攝取300-400公克,約為5碗飯。也不宜過多,以免影響肝細(xì)胞正常的功能。
4、脂質(zhì)
攝取量為100-150公克,肝功能恢復(fù)至正常后,油脂攝取量不超過100公克,不必過量限制脂肪,因為限制脂肪使食物變得無味,也會影響到脂溶性維生素的吸收。
5、維生素和礦物質(zhì)
以食物來源最好。充分供應(yīng),以促進肝臟對抗壓力及修復(fù)損傷。
6、少量多餐
流質(zhì)及半流質(zhì)濃縮的飲食,較適合肝炎病患食用。油炸食物應(yīng)盡量避免,盡量選用新鮮清潔的食物來烹tulaoShi、com調(diào),以熟食為佳。
慢性肝炎食療方
1、大棗花生湯
大棗50克,花生米、白糖各30克。加水煮爛熟,每日1次,睡前食用。適用于慢性肝炎患者,脅肋脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高者。
2、苦瓜豬肝黃酒
苦瓜200克,豬肝200克,黃酒少許解腥,加醬油、鹽腌15分鐘后,用冷開水淋沖,在加水適量,蒸熟后食用。
3、 鮮蘑菇瘦肉煲湯
鮮蘑菇100克,瘦豬肉100克,加水適量煲湯,食鹽少許調(diào)味,佐膳。
4、枸杞南棗煮雞蛋湯
枸杞子15~30克,南棗6~8個,雞蛋兩只同煮。蛋熟后去殼煮片刻,吃蛋喝湯。
5、熬山藥白扁豆大米
山藥30克,白扁豆15克,大米100克,白糖少許。大米淘凈,山藥切片,扁豆洗凈。將大米、扁豆入鍋,加水適量,武火煮沸,再文火熬至八成熟,放入山藥片、白糖后,熬熟即成。每日1次,可經(jīng)常食用。
6、香菇梗米粥
水發(fā)香菇50克切絲,粳米100克,共煮成粥,每日服一次。用于急性或慢性肝炎肝區(qū)脹痛、胃口不佳的患者。
7、黑芝麻燉雞
黑芝麻10克,紅棗10枚,母雞1只宰殺后將蔥、姜放入雞肚內(nèi),隔水蒸熟,每周一只雞,連續(xù)3~5周,分次食用。補益肝腎,適用于早期肝硬化和慢性肝炎患者。
8、活泥鰍
活泥鰍2000克,放清水中養(yǎng)1天,使其排凈腸內(nèi)廢物。次日放干燥箱內(nèi)烘干,研末裝瓶。每日1次,每次10克,溫開水送服,15日為一療程。有溫中益氣,解毒功效。
9、茵陳車前草
茵陳、車前草各100克(或車前子20克),加水1000毫升,煮取800毫升,每服200毫升,加白糖20克,每日2~3次。有利濕清熱功效。
肝炎禁忌
1、禁忌酗酒
酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為醛,它們對于肝臟都有直接的損害作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。
2、禁忌飲食過量
過多食肉和糖類。過多的吃肉類和糖類,會使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲藏,其中肝臟也是重要儲藏點,乙肝患者最好安排多樣化的均衡飲食,尤其是要自我控制體重,少食動物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
3、禁忌過多的體力和腦力勞動
勞累過度消耗大量營養(yǎng)和氧氣,導(dǎo)致肝臟能量供應(yīng)大幅度減少,削弱肝臟的抗病力,會使乙肝病毒迅速擴散。病情波動期,最好臥床休息,靜養(yǎng)康復(fù)。
4、禁忌發(fā)怒、抑郁
憤怒會使人呼吸急促,血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)劇增,血液比正常情況下凝結(jié)加快,心動過速,這樣不僅妨礙心血管系統(tǒng)的健康,更影響肝臟健康。
5、禁忌過度縱欲
過度縱欲,引起大腦皮層長期處于興奮狀態(tài),不僅血液循環(huán)加快,呼吸急促,肌肉緊張,而且傷耗元氣,損害肝腎。
1、慢性肝炎多久才能好
首先需要說的是,對于肝炎暫時是沒有什么好的醫(yī)療手段去治愈的,所以也是屬于一種終身的疾病的,因為對于引起肝炎的病毒,所有的病毒,暫時都是沒有藥物去殺死的,只能是控制癥狀的出現(xiàn),。
對于肝炎的治療,采用適合自己的治療方法的話,是可以達(dá)到轉(zhuǎn)陰的目的的,但是具體要采用什么樣子的治療方法,具體治療需要的時間,還是需要根據(jù)患者的患病程度,病情各不相同來采取不同的方法。
對于肝炎的治療時間,除了手術(shù)的方法,還有就是患者的病情,患者的身體體質(zhì)有關(guān)系之外,在手術(shù)后的護理也是比較重要的,在治療后要注意保證身體需要的維生素的供給,多吃一些含有蛋白質(zhì)比較多的食物,注意休息。
2、慢性肝炎的一般治療
急性肝炎及慢性肝炎活動期,需住院治療、臥床休息、合理營養(yǎng)、保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素供給,嚴(yán)禁飲酒,恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動。慢性肝炎靜止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要絕對臥床,盡量減少飲食中蛋白質(zhì),保證熱量、維生素,可輸人血白蛋白或新鮮血漿,維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。
3、慢性肝炎的抗病毒治療
急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化,而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療。
肝炎不能吃什么
1、動物肝臟
許多肝病患者都會存在這樣一個誤區(qū):吃動物肝臟能“補”,好處多。事實上,這是一個錯誤的觀念。為什么呢?原因很簡單,雖然肝臟是代謝和解毒的重要器官。
但是,動物肝臟并不能完全的將毒素排出,其余保留的毒素對人體的傷害是極大的。另外,動物肝臟含有銅金屬元素,而肝病患者無法協(xié)調(diào)體內(nèi)銅離子,吃多了容易造成肝臟貧血。
2、韭菜
肝硬化、慢性乙肝的患者應(yīng)警惕。韭菜,中醫(yī)稱其為發(fā)物,內(nèi)含有豐富的粗纖維,并且較為堅韌,不易消化吸收。因此,患者應(yīng)少食。
3、松花蛋
對于愛吃皮蛋的肝病患者來說,應(yīng)該堅決抵制。因為皮蛋中含有豐富的蛋白質(zhì)元素,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)被分解后就會產(chǎn)生大量的氨基酸。若肝病患者過多的進食,就會導(dǎo)致氨中毒和肝昏迷,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。
慢性肝炎的護理注意事項
1、正確對待疾病,保持心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝”,因此處事詩人要胸懷寬廣、冷靜,保持樂觀情緒,有利于身體恢復(fù)健康。
2、防止疲乏
恢復(fù)期不一定絕對臥床,對于散步、打太極拳、輕度家務(wù)勞動可以量力參加,以不疲乏和勞累為標(biāo)準(zhǔn),有利于機體血循環(huán)、增加內(nèi)臟器官的功能。要避免剛出院就進行較劇烈活動。急性肝炎要有1年的肝功穩(wěn)定,慢性肝炎要2年以上穩(wěn)定,方可從事繁重工作和較劇烈的活動。
3、預(yù)防各種感染
慢性肝病患者機體免疫功能低下,在病中或病后極易被各種致病因子感染,如感冒、支氣管炎、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等,這樣會使已恢復(fù)或靜止的病情,再度活動和變化。要根據(jù)氣候溫度增減衣服,注意起居及個人衛(wèi)生。
4、定期復(fù)查肝功能
一般急性肝炎患者需半個月至1個月檢查1次。急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎可1～3個月檢查1次,還應(yīng)以自我感覺為主。如再次出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等情況須及時檢查。但是是否精神好、食欲好就意味著肝功能正常見?大量事實證明不是這樣的。不少急性肝炎患者急性期癥狀消失,但肝功能并未正常,如不繼續(xù)堅持措療就有可能使病程遷延,導(dǎo)致慢性肝炎。也有不少慢性肝炎癥狀不明顯,但病情仍在進展,直到發(fā)展為肝硬變腹水才來就醫(yī),這樣為時已晚。所以應(yīng)定期檢查身體,復(fù)查肝功能,為醫(yī)生指導(dǎo)治療提供依據(jù)。
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