治療甲狀腺癌的中藥方劑
中藥養(yǎng)生方劑。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！惫沤竦娜藗儗?duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩(shī)句，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理，為您提供治療甲狀腺癌的中藥方劑，相信能對(duì)大家有所幫助。
大家對(duì)甲狀腺疾病可能不太重視，甲狀腺癌這類型的病就是在我們不輕易間慢慢加重的，那么對(duì)于甲狀腺癌我們有哪些治療方式方法呢?下面就跟小編一起來(lái)了解一下甲狀腺癌的治療方劑有哪些吧?
方名
黃白湯。
功能主治
功能化痰軟堅(jiān)，解毒消核 主治甲狀腺癌。
處方組成
夏枯草15克、山豆根15克、生牡蠣15克黃藥子15克、白藥子15克、桔核12克、留行子12克、天葵子12克、甲珠9克、蘇梗9克、射干9克、馬勃9克、昆布30克，水煎服。
辨證加減
無(wú)。
臨床療效
本方治療甲狀腺癌11例，近期治愈1例，顯效7例，無(wú)效3例，總有效率為72.7%。
處方來(lái)源
湖北中醫(yī)研究所。
方名
桔核二仁湯。
功能主治
功能活血化瘀，化痰軟堅(jiān)。主治甲狀腺囊腫惡性變。
處方組成
夏枯草15克、昆布15克、海藻15克、桔核15克、生牡蠣15克、赤芍9克。甲珠9克、澤蘭9克、桃仁12克、留行子12克、薏苡仁30克，水煎服。
辨證加減
無(wú)。
臨床療效
本方治療甲狀腺囊腫惡性變3例，獲近期治愈2例，顯效1例。
處方來(lái)源
湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)甲狀腺癌的相關(guān)方劑有了一定的了解，甲狀腺癌這類型的疾病一定要注意，不能小病不重視，大病后悔遲。那么趕快根據(jù)個(gè)人情況適量使用，希望能對(duì)大家有所幫助。
ys630.coM延伸閱讀
引起甲狀腺炎的原因很多，它們的表現(xiàn)也有所不同，對(duì)于甲狀腺炎我們有哪些中藥方劑來(lái)對(duì)它進(jìn)行治療呢，下面就跟小編一起來(lái)了解一下甲狀腺炎的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
疏肝一二方。
功能主治
(1)方功能更肝利膽，清熱止痛散結(jié);主治肝膽蘊(yùn)熱型亞急性甲狀腺炎。
(2)方功能硫磷泄熱，化痰軟堅(jiān)散結(jié);主治肝熱痰濕型亞急性甲狀腺炎。
處方組成
(1)青嵩6克、枯芩6克、丹皮6克、連翹9克、板藍(lán)根15克、夏枯草15克、玄參15克、桔梗4.5克、浙貝9克，水煎服。
(2)柴胡5克、赤芍9克、白芍9克、枳殼5克，竹茹15克、海浮石12克、制半夏4.5克、牡蠣30克、海藻30克.昆布15克，水煎服。
辨證加減
無(wú)。
臨床療效
治療16例，治愈(畏冷、發(fā)熱等全身癥狀消除，局部疼痛消失，腫大甲狀腺平復(fù))15例，療效較差(甲狀腺縮小，但發(fā)熱不退)l例。
處方來(lái)源
福建醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院張閱珍等。
方名
張氏治癭方。
功能主治
功能平肝清熱，化痰軟堅(jiān)散結(jié)。主治肝熱痰濕型慢性淋巴性甲狀腺炎。
處方組成
鉤藤9克、丹皮9克、黃藥子9克、夏枯草9克、海藻9克、昆布9克、地丁草12克，水煎服。
辨證加減
無(wú)。
臨床療效
治療34例，治愈(臨床癥狀及結(jié)節(jié)完全消除)2例，顯效(癥狀基本消失，甲狀腺結(jié)節(jié)縮小一半以上)5例，有效(癥狀好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)縮小)24例，無(wú)效3例。
處方來(lái)源
福建醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院張閱珍等。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)甲狀腺炎的相關(guān)方劑有了一定的了解，甲狀腺炎的表現(xiàn)方式多種多樣，以上對(duì)甲狀腺炎的中藥方劑對(duì)大家有所幫助，效果應(yīng)人而異，不要盲目使用。
【概述】
甲狀腺癌大約占所有癌癥的1%，在地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫流行區(qū)，甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發(fā)病率也很高。年齡調(diào)查發(fā)病率，男性中每年低于3/10萬(wàn)，而女性確要高2～3倍，各種類型的甲狀腺癌年齡分布亦異，乳頭狀腺癌分布最廣，可發(fā)生于10歲以下兒童至百歲老人，濾泡狀癌多見(jiàn)于20～100歲，髓樣癌多見(jiàn)于40～80歲，未分化癌多見(jiàn)于40～90歲。
【診斷】
甲狀腺癌的診斷貴在早期。凡發(fā)現(xiàn)孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床上都要排除甲狀腺癌的可能。如結(jié)節(jié)堅(jiān)硬而不平整，伴頸淋巴結(jié)腫大、喉返神經(jīng)麻痹或以往有頸部反射史者，癌腫的可能性很大。同樣，如在甲狀腺的多發(fā)性結(jié)節(jié)中發(fā)現(xiàn)一個(gè)結(jié)節(jié)特別突出而且較硬，也應(yīng)疑有甲狀腺癌的可能。此外，如甲狀腺本身出現(xiàn)不對(duì)稱的腫大或硬結(jié)，且增大迅速，或已固定，都應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能。
在診斷時(shí)，不要過(guò)份依賴腫塊表面不平和質(zhì)地堅(jiān)硬作為甲狀腺癌的特征。有些甲狀腺癌的腫塊可以很柔軟，光滑，活動(dòng)度也大，這在乳頭狀腺癌中並不少見(jiàn)。相反，鈣化嚴(yán)重的甲狀腺癌瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺以及硬化性甲狀腺炎質(zhì)地較硬，表面有顆粒感，易誤診為甲狀腺癌。認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)囊性病變都屬良性，這顯然是不全面的。有報(bào)道囊性病灶惡變率為1.4%，甲狀腺癌的囊變率也隨其結(jié)節(jié)長(zhǎng)大而增高。
131Ⅰ或99mTc甲狀腺掃描只能反映出結(jié)節(jié)的形態(tài)及其攝取同位素功能，不能確定其性質(zhì)。但從臨床資料表明，在熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)的掃描圖象中，甲狀腺癌的可能性循序依次遞增。掃描可檢出0.5cm以上的結(jié)節(jié)，如其喪失攝取同位素的功能，可無(wú)考慮為甲狀腺癌(應(yīng)經(jīng)超聲檢查排除囊腫的存在)，但要注意甲狀腺癌並非都表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。此外，同位素分布的缺損與腫瘤的大小有關(guān)，有時(shí)功能減損的腫瘤圖象可被正常甲狀腺組織所掩蓋。少數(shù)甲狀腺癌顯示為熱結(jié)節(jié)。
上述檢查不能確診時(shí)，可行細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，宜在手術(shù)前1日進(jìn)行，診斷符合率高。在10%病例中不能作出進(jìn)一步的細(xì)胞分類，仍需手術(shù)探查，作組織學(xué)檢查。
對(duì)甲狀腺髓樣癌，可應(yīng)用血清降鈣素測(cè)定以及給鈣或五肽胃沁素刺激試驗(yàn)來(lái)作出診斷。
個(gè)別病人所患的甲狀腺癌惡性度較高，首先表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移癌而腫大的頸淋巴結(jié)，原發(fā)甲狀腺癌反而未被病人察覺(jué)，一般說(shuō)來(lái)，甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)較多發(fā)結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫更有可能為惡性。病人有下列表現(xiàn)者應(yīng)警惕癌性結(jié)節(jié)的可能。
①在地方性甲狀腺腫非流行區(qū)，14歲以下兒童的甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)，其中10%～50%是惡性。但都是分化好的甲狀腺癌。
②成年男性甲狀腺內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。
③多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。
④濱海居住的患者，單發(fā)結(jié)節(jié)為癌的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比來(lái)自地方性甲狀腺腫流行區(qū)的患者為高。
⑤兒童期頭頸部曾接受過(guò)放射治療的患者，甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)更可疑。
⑥查體表現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，固定不規(guī)則或伴同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。聲帶麻痹。
⑦頸部拍片示甲狀腺內(nèi)的鈣化陰影為云霧狀或顆粒狀。邊界不規(guī)則，甲狀腺癌導(dǎo)致的氣管狹窄常常是左右徑、前后徑可以正常。
⑧B超檢查呈實(shí)性或囊實(shí)性，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不清楚和不規(guī)則。
⑨穿刺檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，對(duì)囊性腫物抽出液可能逐漸變?yōu)榘导t色，這是甲狀腺乳頭腺癌轉(zhuǎn)移灶的一種特征。
【治療措施】
(一)外科治療 外科治療主要涉及兩個(gè)問(wèn)題，一是對(duì)可疑為癌的甲狀腺結(jié)節(jié)如何正確處理?二是對(duì)已確診的甲狀腺癌應(yīng)該采用何種最佳治療方案。
1.對(duì)可疑甲狀腺癌性結(jié)節(jié)的處理：比較合理的方案是進(jìn)行篩選，對(duì)所有甲狀腺結(jié)節(jié)常規(guī)做131Ⅰ掃描。除了131Ⅰ掃描顯示為功能性或炎性結(jié)節(jié)外，都采用了手術(shù)探查。尤其有下列情況者更應(yīng)早期手術(shù)治療。
①不除外癌性結(jié)節(jié)。
②直徑大于3～5cm囊性結(jié)節(jié)，或穿刺檢查找到癌細(xì)胞或2～3次穿刺后不消失者。
③超聲檢查為實(shí)質(zhì)性腫物。對(duì)單發(fā)結(jié)節(jié)的術(shù)式選擇，由于單發(fā)結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高，可達(dá)5%～35%，至今又無(wú)可靠方法判斷，甚至術(shù)中冰凍切片檢查也有個(gè)別漏診者，而且單純結(jié)節(jié)摘除后，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高?？蛇_(dá)16.7%。因此，我們常規(guī)對(duì)甲狀腺單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)、囊實(shí)性結(jié)節(jié)及囊性結(jié)節(jié)4cm者均行患側(cè)腺葉切除加峽部切除術(shù)，術(shù)中未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大者，不給頸清術(shù)。
2.對(duì)已確診為甲狀腺癌者應(yīng)采用何種處理規(guī)則，要取決于患者的體質(zhì)情況，癌腫的病理類型和臨床分期。
(1)乳頭狀癌：臨床上具有惡性程度低，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，好發(fā)于中青年婦女等特點(diǎn)，所以手術(shù)治療必須考慮以上這些因素。如果癌腫局限在一側(cè)的腺體內(nèi)，可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除，同時(shí)行對(duì)側(cè)腺體大部切除。但如果癌腫已侵及左右兩葉，則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部切除。手術(shù)后5年治愈率可達(dá)80%以上。臨床實(shí)踐證明，對(duì)沒(méi)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳頭狀腺癌不需同時(shí)清除患側(cè)頸淋巴結(jié)，預(yù)防性頸淋巴結(jié)清除不能提高治愈率。但應(yīng)強(qiáng)調(diào)術(shù)后隨訪有重要性，然而對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)或農(nóng)村的患者缺乏隨訪條件應(yīng)區(qū)別對(duì)待。對(duì)頸部有淋巴結(jié)腫大的患者，進(jìn)行包括頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在內(nèi)的甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)，國(guó)內(nèi)外的方案都是一致的。
(2)濾泡狀腺癌：雖是低度惡性甲狀腺癌，但它的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占20%，臨床上無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大者，一般不作預(yù)防性頸清掃術(shù)。有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不一定同時(shí)有血道轉(zhuǎn)移，所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的。
(3)髓樣癌：惡性程度中等，常沿淋巴道及血道轉(zhuǎn)移，一旦頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即可較快浸潤(rùn)到包膜外，累及周圍組織，所以確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結(jié)，一律做選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。伴有嗜鉻細(xì)胞瘤者，在甲狀腺手術(shù)以前首先要處理嗜鉻細(xì)胞瘤，否則術(shù)中會(huì)激發(fā)高血壓，影響手術(shù)順利進(jìn)行。
(4)未分化癌：由于本病病程短，進(jìn)展快，首診時(shí)大多數(shù)已失去根治機(jī)會(huì)，預(yù)后惡劣，不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷。但偶爾有病灶較小，適宜手術(shù)的還應(yīng)積極爭(zhēng)取作根治性手術(shù)。
(二)化學(xué)治療 分化型甲狀腺癌對(duì)化療反應(yīng)差，僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無(wú)法切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人。以阿霉素最有效，反應(yīng)率可達(dá)30%～45%，可延長(zhǎng)生命，甚至在癌灶無(wú)縮小時(shí)長(zhǎng)期生存。相比而言，未分化癌對(duì)化療則較敏感，多采用聯(lián)合化療，常用藥物，阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)，絲裂霉素(MMC)，長(zhǎng)春新鹼(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。
(三)內(nèi)分泌治療 甲狀腺素能抑制TSH分泌，從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用，對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此，在上述類型甲狀腺癌手術(shù)后常規(guī)給預(yù)抑制TSH劑量甲狀腺素，對(duì)預(yù)防癌有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定效果，但對(duì)未分化癌無(wú)效。國(guó)內(nèi)一般每天用干燥甲狀腺片80～120mg，以維持高水準(zhǔn)的甲狀腺激素的水平。
(四)放射治療 各種類型的甲狀腺癌對(duì)放射線的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。
【病因?qū)W】
具體確切的病因目前尚難肯定，但從流行病學(xué)調(diào)查、腫瘤實(shí)驗(yàn)性研究和臨床觀察，甲狀腺癌的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)。
(一)放射性損傷 用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少?？梢?jiàn)放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。
在臨床上，很多事實(shí)說(shuō)明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)則不多見(jiàn)。
(二)碘和TSH 攝碘過(guò)量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國(guó)家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國(guó)家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。
(三)其他甲狀腺病變 臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型，而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測(cè)甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。
(四)遺傳因素 約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏，推測(cè)這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
【病理改變】
(一)乳頭狀腺癌 是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類型，約占70%。大小不一。一般分化良好，惡性程度低。癌組織脆軟易碎，色暗紅;但老年患者的乳頭壯癌一般較堅(jiān)硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變，囊內(nèi)充滿血性液。有時(shí)癌組織可發(fā)生鈣化，切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預(yù)后無(wú)關(guān)。顯微鏡下見(jiàn)到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成，有時(shí)可混有濾泡樣結(jié)構(gòu)，甚至發(fā)現(xiàn)乳頭狀向?yàn)V泡樣變異的情況。
乳頭狀腺癌葉有完整的包膜，到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織，播用途徑主要是淋巴道，一般以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結(jié)，其次是血液轉(zhuǎn)移到肺或骨。
(二)濾泡狀腺癌 較乳頭狀腺癌少見(jiàn)，約占甲狀腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟，具彈性，或橡皮樣，呈圓形、橢圓形或分葉結(jié)節(jié)形。切面呈紅褐色，可見(jiàn)纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見(jiàn)與正常甲狀腺相似的組織結(jié)構(gòu)，但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;分化差的濾泡狀腺癌則見(jiàn)不規(guī)則結(jié)構(gòu)，細(xì)胞密集成團(tuán)狀或條索狀，很少形成濾泡。播散途徑雖可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，但主要是通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術(shù)切除后相隔很長(zhǎng)時(shí)間才見(jiàn)復(fù)發(fā)，但其預(yù)后不及乳頭狀腺癌好。
(三)甲狀腺髓樣癌 占甲狀腺癌的2～5%。此病由Hazard于1959年首先描述，具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀腺腺增生(Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤，MENⅡ)的特點(diǎn)。髓樣癌源自甲狀腺胚胎的鰓后體(ultimobranchial body)，從濾泡旁明亮細(xì)胞(C細(xì)胞)轉(zhuǎn)變而來(lái)。濾泡旁細(xì)胞是來(lái)源于神經(jīng)嵴的內(nèi)分泌細(xì)胞，這些內(nèi)分泌細(xì)胞具有一種共同的功能，即能攝取5-羥色胺和多巴胺等前體，並經(jīng)其中的脫羧酶予以脫羧，所以也稱為胺前體攝取脫羧細(xì)胞(amine precursor uptake and decarboxylation)，簡(jiǎn)稱ApUD細(xì)胞。腫瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶有多發(fā)，質(zhì)硬而固定，有淀粉樣沉積，很少攝取放射性碘。癌細(xì)胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細(xì)胞組成，排列多樣化。
(四)甲狀腺未分化癌 占甲狀腺癌的5%，主要發(fā)生于中年以上患者，男性多見(jiàn)。腫塊質(zhì)硬而不規(guī)則，固定，生長(zhǎng)迅速，很快彌漫累及甲狀腺，一般在短期內(nèi)就可浸潤(rùn)氣管、肌肉、神經(jīng)和血管，引起吞咽和呼吸困難。腫瘤局部可有觸痛。顯微鏡下見(jiàn)癌組織主要由分化不良的上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞呈多形性，常見(jiàn)核分裂相。頸部可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，也有肺轉(zhuǎn)移。該病預(yù)后差，對(duì)放射性碘治療無(wú)效，外照射僅控制局部癥狀。
【流行病學(xué)】
在甲狀腺惡性腫瘤中，腺癌占絕大多數(shù)，而源自甲狀腺間質(zhì)的惡性腫瘤僅占1%。甲狀腺癌約占全身全身癌腫的1.5%，占甲狀腺全部腫瘤的2.7%～17.0%。據(jù)國(guó)際癌癥學(xué)會(huì)資料統(tǒng)計(jì)，各國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加。我國(guó)上海市1960年發(fā)病率為1.02/10萬(wàn)，1972年為2.39/10萬(wàn)，1978年已升高對(duì)3.80/10萬(wàn)。據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山、華山醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，兩院於1975～1985年共收治甲狀腺疾患6432例，其中甲狀腺腫瘤4363例，甲狀腺癌占435例，為甲狀腺全部腫瘤的10.1%
甲狀腺癌以女性發(fā)病較多，男女之比1∶2.58，以年齡計(jì)，從兒童到老年人均可發(fā)生，但與一般癌腫好發(fā)于老年人的特點(diǎn)不同，甲狀腺癌較多發(fā)生于青壯年，其平均發(fā)病年齡為40歲左右。
【臨床表現(xiàn)】
由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學(xué)特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)存在，多數(shù)無(wú)癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結(jié)節(jié)或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉(zhuǎn)移。有的患者長(zhǎng)期來(lái)無(wú)不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對(duì)稱結(jié)節(jié)或腫塊，腫塊或在腺體內(nèi)，隨吞咽而上下活動(dòng)。待周圍組織或氣管受侵時(shí)，腫塊即固定。
(一)乳頭狀癌 是一種分化好的甲狀腺癌，也是最常見(jiàn)的一種，約占總數(shù)的3/4;病灶一般為單發(fā)，體積大小不等，最小的直徑在0.5cm以下，稱之微癌;直徑在1cm以下的稱之為隱癌，大的病灶直徑可大于10cm。小的腫瘤常常是實(shí)質(zhì)性病灶，而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見(jiàn)囊壁有葡萄簇樣結(jié)節(jié)突出囊腔，腔內(nèi)存有陳舊性血水。該型癌腫一般無(wú)包膜，僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細(xì)胞排列成乳頭狀，乳頭大小不等，長(zhǎng)短不一，常見(jiàn)三級(jí)以上分支，乳頭中心為纖維血管囊，細(xì)胞大小均勻;核小、分裂少見(jiàn)。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份，但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌，而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份，而命名應(yīng)為未分化癌，也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進(jìn)一步惡化。有時(shí)腫塊很小，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)被發(fā)現(xiàn)。本癌惡性度較低，10年存活率可達(dá)88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區(qū)孤立性結(jié)節(jié)，直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見(jiàn)于尸檢，或在已發(fā)生頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊。
(二)濾泡狀癌 占甲狀腺癌總數(shù)的10%～15%，肉眼檢查時(shí)看到濾泡狀癌是一種實(shí)質(zhì)的具有包膜的腫瘤，包膜上常密布著豐富的血管網(wǎng)，較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切面呈紅褐色，常可見(jiàn)到纖維化，鈣化出血和壞死。組織學(xué)上，由不同分化程度的濾泡所構(gòu)成。分化良好者，濾泡結(jié)構(gòu)較典型，細(xì)胞異型性亦較小。這時(shí)與腺瘤不易區(qū)別，需依靠包膜或血管浸潤(rùn)來(lái)確定病理診斷。分化不良者濾泡結(jié)構(gòu)較少，細(xì)胞異型較大，核分裂象亦多見(jiàn)，可呈條索狀實(shí)性的巢狀排列。有時(shí)癌細(xì)胞穿出包膜進(jìn)入多處?kù)o脈中形成癌栓，常常成為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的起點(diǎn)，所以濾泡狀癌多見(jiàn)于血道轉(zhuǎn)移，文獻(xiàn)報(bào)道占19%～25%。濾泡狀癌多見(jiàn)于40～60歲的中老年婦女，臨床表現(xiàn)與乳頭狀癌相類似，但癌塊一般較大，較少局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而較多遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。少數(shù)濾泡狀癌浸潤(rùn)和破壞鄰近組織，可以出現(xiàn)呼吸道阻塞等癥狀。
(三)甲狀腺髓樣癌 在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等進(jìn)一步闡明了這種特殊類型的癌。并命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數(shù)的3%～10%，瘤體一般呈圓型或卵圓型，邊界清楚，質(zhì)硬或呈不規(guī)則形，伴周圍甲狀腺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，切面灰白色或淡紅色，可伴有出血壞死及鈣化，腫瘤直徑平均約2～3cm。顯微鏡下癌細(xì)胞呈卵圓型，多邊形或梭形，核分裂少至中等;細(xì)胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質(zhì)中含有數(shù)量不等的淀粉樣物，癌細(xì)胞多時(shí)，淀粉樣物較少，反之淀粉樣物就多;轉(zhuǎn)移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫，可發(fā)生于任何年齡，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異，大多數(shù)是散發(fā)性，約10%為家族性。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，還有其特有的癥狀。約30%患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅似類癌綜合癥，或cushing代謝綜合癥，與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)物有關(guān)。
家族性髓樣癌的特征如下：
①發(fā)病年齡較輕，診斷時(shí)平均年齡33歲，散發(fā)性髓樣癌診斷時(shí)平均年齡超過(guò)55歲。
②均為雙側(cè)性癌腺葉和多中心病變，腫瘤分布和形態(tài)不對(duì)稱，可能一側(cè)有巨大腫物而對(duì)側(cè)僅有組織學(xué)征象，但無(wú)一例外地均為雙側(cè)病變。散發(fā)性者多為單側(cè)腫物。
③家族性髓樣癌癌塊較小，由于篩查，也有隱性發(fā)現(xiàn)。散發(fā)性者癌塊直徑多超過(guò)4cm。
④家族性者較少見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移更少見(jiàn)，可能因發(fā)現(xiàn)較早之故。
⑤家族性髓樣癌多位于濾泡旁細(xì)胞集中處，即腺葉上中三分之一交界處。
⑥家族性髓樣癌常伴有嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
(四)甲狀腺未分化癌 系高度惡性腫瘤，較少見(jiàn)，約占全部甲狀腺癌的5%～10%，好發(fā)于老年人。未分化癌生長(zhǎng)迅速，往往早期侵犯周圍組織。肉眼觀癌腫無(wú)包膜，切面呈肉色，蒼白，并有出血、壞死，組織學(xué)檢查未分化癌可分為棱型細(xì)胞型及小細(xì)胞型兩種。主要表現(xiàn)為頸前區(qū)腫塊，質(zhì)硬、固定、邊界不清。常伴有吞咽困難，呼吸不楊，聲音嘶啞和頸區(qū)疼痛等癥狀。兩頸常伴有腫大淋巴結(jié)，血道轉(zhuǎn)移亦較常見(jiàn)。
【預(yù)后】
在惡性腫瘤中，甲狀腺癌的預(yù)后總的說(shuō)來(lái)是好的，不少甲狀腺癌已有轉(zhuǎn)移，但病人仍能存在活十余年。涉及預(yù)后的因素很多，諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等，其中以病理類型最為重要。分化良好的甲狀腺癌患者，95%可以較長(zhǎng)期存活，特別是乳頭狀腺癌的生物學(xué)特性傾向良好，預(yù)后最好，但少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌;未分化癌的預(yù)后最差，病人往往在半年內(nèi)死亡。腫瘤體積越大，浸潤(rùn)的機(jī)會(huì)越多，其預(yù)后也越差。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移並不影響病人的生存率，原發(fā)腫瘤未獲控制或出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可致死亡率增高，腫瘤直接蔓延或浸潤(rùn)的程度比淋巴強(qiáng)巴轉(zhuǎn)移更具有重要性。
胰腺癌的類型很多，它們的表現(xiàn)也有所不同，對(duì)于胰腺癌我們有哪些中藥方劑來(lái)對(duì)它進(jìn)行治療呢，下面就跟小編一起來(lái)了解一下胰腺癌的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
鐵樹(shù)牡蠣湯。
功能主治
功能活血化瘀，軟堅(jiān)消癥，主治晚期胰腺癌。
處方組成
煅牡蠣30克、夏枯草15克、海藻15克、海帶12克、漏蘆12克、白花蛇舌草30克、鐵樹(shù)葉30克、當(dāng)歸12克、赤芍12克、丹參18克、黨參15克、白術(shù)12克、茯苓15克、川楝子9克、郁金9克，水煎服。
辨證加減
活血化瘀加桃仁、穿山甲、王不留行;軟堅(jiān)消癥加炙山甲、望江南;健脾和胃加陳皮、木香、孩兒參、黃芪、苡仁、山藥;清利濕熱加首陳、車前草、金錢(qián)草、虎杖。
臨床療效
本方為主治療17例胰腺癌，存活2年以上4例，占23.53%; 3年以上2例，占11.76%。
處方來(lái)源
上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院雷永件。
方名
柴胡龍膽湯。
功能主治
功能清熱解毒，活血化瘀。主治胰腺癌。
處方組成
龍膽草6克、山梔9克、黃芩9克、黃連3克、茵陳15克、生地12克、柴胡12克、丹參12克、大黃9克、蒲公英15克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、苡仁30克、茯苓12克、郁金12克，水煎服。
辨證加減
瘀血內(nèi)阻加丹參、桃仁、紅花、水紅花子、七葉一枝花等;陰虛加鱉甲、知母、地骨皮、銀柴胡、西洋參、蛇莓等;氣虛加黨參。白術(shù)、黃芪、陳皮、甘草;脹痛加郁金、香附、八月扎、枳殼、枯葉、枸桔李等;胃腸道出血加大黃、白芨、參三七、血余炭、墨旱蓮、生地榆、側(cè)柏炭。
臨床療效
本方辨證治療中晚期胰腺癌42例，治后生存5年以上者2例，4一5年3例，3～4年8例，2～3年10例，1-2年17例;5年生存率為4.8%,2年生存率為50%,1年生存率為90.5%;治后患者臨床癥狀均有不同程度減輕、好轉(zhuǎn)或消失，黃疸消退。
處方來(lái)源
上海市嘉定縣中醫(yī)院楊炳奎。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)胰腺癌的相關(guān)方劑有了一定的了解，胰腺癌的表現(xiàn)方式多種多樣，以上對(duì)胰腺癌的中藥方劑對(duì)大家有所幫助，效果應(yīng)人而異，不要盲目使用。希望對(duì)大家有所幫助。
近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，情況嚴(yán)重的甚至?xí)Z人生命，我想每一個(gè)女性都是懼怕這類病癥的，對(duì)于這類病癥我們一般采用的是西醫(yī)的治療方法，但其實(shí)中醫(yī)的治療方法也有很多。下面就跟小編一起來(lái)了解一下中醫(yī)治療乳腺癌的方法有哪些吧?
乳腺癌與中醫(yī)學(xué)的乳巖、乳石癰相象。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳頭屬肝，乳房屬胃，脾胃相聯(lián)，其發(fā)病機(jī)因?yàn)閼n思恚怒，致肝郁氣滯，肝脾兩傷。治療原則為疏肝健脾，解郁活血、軟堅(jiān)散結(jié)。適用藥方
【處方一】
香附、浙貝母、當(dāng)歸、赤芍、陳皮、王不留行、山甲珠各9克，全瓜萎、虎杖、銀花、連翹12克，白花蛇舌草18克。服法：每日一劑，水煎服。本方用香附、折貝母、全瓜萎、陳皮寬胸理氣，開(kāi)郁散結(jié)，化痰通絡(luò);當(dāng)歸、赤芍、山甲珠、王不留行活血化淤，消腫散結(jié);銀花、連翹、虎杖、白花蛇舌草清熱解毒，并有較強(qiáng)的抗癌作用。本方適用于乳腺癌。
【處方二】
金雪球葉60克、米酒120克，燉一炷香服之，再將渣搗爛敷患處。
【處方三】
白鵝草15克、香芳根12克、地丁草30克、砂糖60克，谷酒60克。前三味煎水沖砂糖、谷酒，分兩次服，藥渣加砂糖、谷酒捶敷。如未消盡，可用當(dāng)歸30克，半邊蓮干者15克、鮮者30克，水煎服，渣和酒捶敷。
【處方四】
王不留行9克、蒲公英15克、瓜蔞仁12克、夏枯草9克，水煎服。
【處方五】
當(dāng)歸3克、白芍3克、白術(shù)3克、茯苓3克、柴胡3克、薄荷1。5克、甘草3克、丹皮3克、山梔3克，水煎服。
【處方六】
人參3克、白術(shù)3克、茯神3克、棗仁(炒)3克、遠(yuǎn)志2。3克去心泡，當(dāng)歸3克、丹皮2。5克、山梔2。5克、炙甘草2。3克、黃芪4。5克、桂圓5枚，水煎服。加味逍遙散與加味歸脾湯輪服，用于乳腺癌，其法見(jiàn)于程鐘齡著的《醫(yī)學(xué)心語(yǔ)》。此兩方有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、解郁、安神的功能，早期用之，效果較佳。但病者必須盡可能保持樂(lè)觀及充分休息，否則不能收效，正如古人所說(shuō)：藥雖逍遙而人不逍遙，終何益矣。
民間秘方
【秘方一】
蟹殼用砂鍋焙干研未，每服3克，黃酒送服。每天3次，連續(xù)服用。
【秘方二】
乳腺癌初起，將拘橘李焙燥研細(xì)末，以黃酒送服，每服3克，一日兩次。
【秘方三】
夏枯草9克、蒲公英6克、忍冬花9克，煎湯，以之代茶飲，約60日即可痊愈。
【秘方四】
拔取新鮮的蒲公英一握，連根帶葉，滌凈投入石臼，與無(wú)灰酒，即連糟帶酒之甜酒釀合搗，敷于患處，干即易之。如一時(shí)不易尋到鮮品，可用藥鋪干品之蒲公英15克，先以溫水浸軟，再與甜酒釀?chuàng)v敷亦可。同時(shí)，以紫花地丁、蒲公英各9克，加烏黑糖9克，煎濃內(nèi)服，雙管齊下，收效甚速。
佐療藥膳
枸杞茉莉雞
【材料】枸杞子15克、茉莉花6克(干品)、烏骨雞一只(約500克左右)，食鹽少許。
【做法】雞宰后去毛及腸臟，茉莉花用紗布包好，置雞腹中，縫住切口，然后把雞及枸杞放入鍋內(nèi)加水燉至爛熟，去掉茉莉花，調(diào)入少許鹽即成。
【功效】枸杞子為滋腎養(yǎng)肝、補(bǔ)血壯陽(yáng)要藥，茉莉花有理氣開(kāi)郁、辟穢和中消疽瘤的功效，烏雞入肝、腎經(jīng)，養(yǎng)肝補(bǔ)虛勞。本藥膳適用晚期乳腺癌體質(zhì)虛弱煩悶疼痛者。
五味護(hù)乳湯
【材料】龍葵、黃毛耳草、白英、大薊根、鳳尾草各30克，豬瘦肉適量。
【做法】把上述各藥同豬瘦肉一起置入瓦煲，加水煲至瘦肉熟爛即可。
【功效】本藥膳能預(yù)防及輔佐治療乳腺癌。每星期服一至兩次。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)中醫(yī)治療乳腺癌的方法有了一定的了解，對(duì)于乳腺癌的治療我們也可以選擇中醫(yī)的治療方法。以上介紹的中醫(yī)治療乳腺癌的方法大家可以跟介于自身的需要選擇性使用，希望會(huì)幫到大家。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病因有很多種，這種癥狀在生活中并不常見(jiàn)，它的癥狀表現(xiàn)很是明顯，但是有的時(shí)候不及時(shí)的治療可能會(huì)造成很多的原因。下面就跟小編一起來(lái)了解一下治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)中藥方劑有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
病因
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測(cè)定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)中藥方劑
中藥處方(一)
〖辨 證〗 肝郁氣結(jié)，陰虛火旺。
〖治 法〗 養(yǎng)陰解郁，軟堅(jiān)散結(jié)。
〖方 名〗 育陰湯加減。
〖組 成〗 沙參15克，天冬15克，麥冬15克，生地15克，花粉15克，昆布15克，海藻15克，五倍子10克，大貝10克。
〖用 法〗 水煎服，每日1劑。日服2次。
〖出 處〗 翟明義方。
中藥處方(二)
〖辨 證〗 氣結(jié)不舒。
〖治 法〗 軟堅(jiān)散結(jié)，疏肝解郁，養(yǎng)血和血。
〖方 名〗 平復(fù)飲加味。
〖組 成〗 生牡蠣20克，昆布25克，海藻25克，夏枯草25克，當(dāng)歸15克，白芍20克，柴胡15克，香附15克，郁金15克。
〖用 法〗 水煎服，每日1劑，日服2次。
〖出 處〗 孫允中方。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的相關(guān)治療方劑有了一定的了解，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療有很多的方法，我們可以選擇適合自己的方法治療。但是中藥方劑我們一定要找專業(yè)人士確定好了是可用的哦，不能隨便的亂用。
