治療粘連性腸梗阻的中藥方劑
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粘連性腸梗阻是我們?nèi)粘I钪幸环N常見的疾病,我們?nèi)绾畏乐共∏榈倪M(jìn)一步的加重呢?這類病該如治療呢?那么究竟是什么原因?qū)е逻@類疾病的發(fā)生呢?今天小編就和大家一起來認(rèn)識(shí)一下粘連性腸梗阻的治療方法相關(guān)知識(shí)。
疾病診斷
一
鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻可發(fā)生于單純性機(jī)械性腸梗阻的基礎(chǔ)上,單純性腸梗阻因治療不善而轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性腸梗阻的占15~43%.一般認(rèn)為出現(xiàn)下列征象應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻
1.急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減,或由陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛,疼痛的部位較為固定,若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉,更提示為絞窄性腸梗阻。
2.腹部有壓痛,反跳痛和腹肌強(qiáng)直,腹脹與腸鳴音亢進(jìn)則不明顯。
3.嘔吐物,胃腸減壓引流物,腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。
4.全身情況急劇惡化,毒血癥表現(xiàn)明顯,可出現(xiàn)休克。
5.X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴(kuò)張并克滿液體,狀若腫瘤或呈C形面被稱為咖啡豆征,在擴(kuò)張的腸管間??梢娪懈顾?,
二
鑒別小腸梗阻和結(jié)腸梗阻高位小腸梗阻嘔吐頻繁而腹脹較輕,低位小腸梗阻則反之,結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)與低位小腸梗阻相似,但X線醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)腹部平片檢查則可區(qū)別,小腸梗阻是充氣之腸袢遍及全腹,液平較多,而結(jié)腸則不顯示,若為結(jié)腸梗阻則在腹部周圍可見擴(kuò)張的結(jié)腸和袋形,小腸內(nèi)積氣則不明顯,
三
鑒別完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻完全性腸梗阻多為急性發(fā)作而且癥狀明顯,不完全性腸梗阻則多為慢性梗阻,癥狀不明顯,往往為間隙性發(fā)作,X線平片檢查完全性腸梗阻者腸袢充氣擴(kuò)張明顯,不完全性腸梗阻則否。
中醫(yī)處方一
辨證
陽明腑實(shí),氣機(jī)痞塞,血行瘀滯與糟粕互結(jié)。
治法
理氣活血,通腑散結(jié)。
方名
防粘連湯。
組成
烏藥12克,川楝子12克,厚樸9克,元胡9克,當(dāng)歸12克,赤芍9克,枳殼9克,炒萊菔子12克,大黃15克(后下),芒硝6克(沖服)。
用法
水煎服,每日1劑,日服2次。
出處
嚴(yán)鳳山方。
結(jié)語:通過上文的了解,我們認(rèn)識(shí)了粘連性腸梗阻的相關(guān)知識(shí),若不及時(shí)治療,往往會(huì)影響人們的正常生活,還會(huì)造成一些并發(fā)癥,若患有粘連性腸梗阻這類癥狀的朋友一定要及時(shí)治療,防止病情的進(jìn)一步的加重。
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腸梗阻這種疾病我們并不陌生,因?yàn)樵谏钪形覀兘?jīng)常接觸到這類患者,一般情況下腸梗阻我們都是采用西醫(yī)治療這類病狀。其實(shí)中醫(yī)方劑也可以治療。下面就跟小編一起來了解一下腸梗阻的中醫(yī)方劑有哪些?
任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般為5%~10%,有絞窄性腸梗阻者為10%~20%。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。
治療腸梗阻中藥方劑
中醫(yī)處方(一)
辨證
脾胃腸通降失權(quán),中陽受阻,運(yùn)化失司。
治法
溫陽運(yùn)脾,通降逐積。
方名
溫陽通痹湯。
組成
附子9克,炒山楂9克,細(xì)辛6克,大黃15克,代赭石30克,萊菔子(炒)30克,枳殼12克,川樸12克。
用法
水煎服,每日2劑,胃腸減壓后服。
出處
田廣秀等方。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對(duì)中醫(yī)治療腸梗阻的相關(guān)知識(shí)介紹有了一定的了解,中醫(yī)治療腸梗阻的方劑很多,我們也要根據(jù)自身的癥狀選擇合適的方法。以上介紹的方法大家可以根據(jù)自身的需要選擇合適的方法,相信會(huì)幫到大家。
蛔蟲性腸梗阻是我們?nèi)粘I钪幸环N常見的疾病,我們?nèi)绾畏乐共∏榈倪M(jìn)一步的加重呢?這類病該如治療呢?那么究竟是什么原因?qū)е逻@類疾病的發(fā)生呢?今天小編就和大家一起來認(rèn)識(shí)一下蛔蟲性腸梗阻的治療方法相關(guān)知識(shí)。
癥狀體征
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、有時(shí)吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質(zhì)。查體時(shí),腹肌緊張不明顯,多數(shù)病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動(dòng)感,腫塊可有輕度移動(dòng)。晚期可出現(xiàn)完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
中醫(yī)處方一
辨證
蟲積結(jié)聚,壅塞腸腔,郁滯不通。
治法
通里攻下,安蛔止痛。
方名
烏梅承氣湯。
組成
大黃9-15克(后下),芒硝6-9克(沖服),川樸6克,枳實(shí)6克,烏梅6克,川椒2克,川連3克。
用法
水煎服,每日1劑,日服2次,第1劑服后4-6小時(shí)未見好轉(zhuǎn)或無便意者,可加服1劑。亦可配合使用本方灌腸,以本方1劑,煎取300-500毫升,5歲以下灌300毫升,5歲以上灌500毫升。嘔吐不甚,腹脹不著,能配合治療者,不用插胃管,可直接口服。反之,則需插胃管,一是作胃腸減壓用,二是便于灌服中藥。
出處
韋永興方。
結(jié)語:通過上文的了解,我們認(rèn)識(shí)了蛔蟲性腸梗阻的相關(guān)知識(shí),若不及時(shí)治療,往往會(huì)影響人們的正常生活,還會(huì)造成一些并發(fā)癥,若患有蛔蟲性腸梗阻這類癥狀的朋友一定要及時(shí)治療,防止病情的進(jìn)一步的加重。
腸梗阻是外科的一種急性腹部疾病,往往出現(xiàn)腸梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn),而且腸梗阻還會(huì)導(dǎo)致死亡。那么腸梗阻治療方法有哪些呢?以及腸梗阻病因是什么呢?下面我們將給大家介紹腸梗阻的預(yù)防和中醫(yī)治療方法。
腸梗阻中藥方
【辨證】脾胃腸通降失權(quán),中陽受阻,運(yùn)化失司。
【治法】溫陽運(yùn)脾,通降逐積。
【方名】溫陽通痹湯。
【組成】附子9克,炒山楂9克,細(xì)辛6克,大黃15克,代赭石30克,萊菔子(炒)30克,枳殼12克,川樸12克。
【用法】水煎服,每日2劑,胃腸減壓后服。
腸梗阻預(yù)防
依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施,可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。
1.對(duì)患有腹壁疝的病人,應(yīng)予以及時(shí)治療,避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。
3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓,手術(shù)操作要輕柔,盡力減輕或避免腹腔感染。
4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。
5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。
結(jié)語:腸梗阻是目前的死亡率在10%左右,而且它屬于一種急性疾病,所以要積極治療。上文我們給大家介紹了腸梗阻的中醫(yī)治療方法,以及腸梗阻的預(yù)防,希望通過這里的了解對(duì)你的健康有所幫助,并能作用預(yù)防工作。
中醫(yī)處方
【辨證】蟲積結(jié)聚,壅塞腸腔,郁滯不通。
【治法】通里攻下,安蛔止痛。
【方名】烏梅承氣湯。
【組成】大黃9-15克(后下),芒硝6-9克(沖服),川樸6克,枳實(shí)6克,烏梅6克,川椒2克,川連3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,第1劑服后4-6小時(shí)未見好轉(zhuǎn)或無便意者,可加服1劑。亦可配合使用本方灌腸,以本方1劑,煎取300-500毫升,5歲以下灌300毫升,5歲以上灌500毫升。嘔吐不甚,腹脹不著,能配合治療者,不用插胃管,可直接口服。反之,則需插胃管,一是作胃腸減壓用,二是便于灌服中藥。
【出處】韋永興方
蛔蟲性腸梗阻
蛔蟲性腸梗阻是小兒時(shí)期常見的急腹癥之一,可由于發(fā)熱等各種刺激使腸腔內(nèi)環(huán)境及腸蠕動(dòng)發(fā)生變化,造成腸腔內(nèi)蛔蟲聚集成團(tuán),阻塞腸腔而造成梗阻。
病因
正常情況下,寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲是分散、與腸管縱軸平行的,一般不引起梗阻但在蛔蟲大量繁殖或在人體發(fā)生某些生理改變時(shí),如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂過敏性體質(zhì)以及各種刺激引起的腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或服驅(qū)蟲藥劑量不足等,可誘發(fā)蛔蟲騷動(dòng)、聚集、扭結(jié)成團(tuán),引起腸腔堵塞。造成機(jī)械性腸堵塞的蛔蟲數(shù)量自幾十條至幾千條不等,有作者報(bào)道從一病人腸腔內(nèi)取出蛔蟲2097條。此外蛔蟲的代謝產(chǎn)物刺激腸壁使其發(fā)生痙攣亦可促進(jìn)梗阻的發(fā)生。引起痙攣性梗阻所需的蛔蟲數(shù)量不多,有時(shí)僅1~2條蛔蟲團(tuán)和腸痙攣還可引起腸套疊。
并發(fā)癥
蛔蟲堵塞時(shí)間過長,少數(shù)病人可發(fā)生腸壁缺血、壞死、穿孔等,以致大量蛔蟲進(jìn)入腹腔導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。
檢查
蛔蟲性腸梗阻實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.糞便查蟲 留取5~10g糞便,通過直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等可檢出糞便中蟲卵。若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。
2.血象檢查 周圍血中的嗜酸性粒細(xì)胞增多。
其它輔助檢查:
1.X線檢查 腸內(nèi)蛔蟲扭結(jié)成團(tuán)造成機(jī)械性梗阻,加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣故X線腹平片影像表現(xiàn)為:①梗阻多發(fā)生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多②立位腹片有時(shí)在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影(圖1)呈典型駝峰征,此多為蟲團(tuán)所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態(tài),或成索條狀排列,或蜷曲成團(tuán)見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影,形態(tài)不斷變化。蟲體5~6mm粗,如蟲體吞氣可見蟲體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影(圖2)如蟲體吞鋇,待病人腸內(nèi)鋇排盡后,則可見許多線形或點(diǎn)狀鋇影④蟲團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣,蠕動(dòng)紊亂導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn),甚至發(fā)展至絞窄、壞死。⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲,由于回盲瓣痙攣,蛔蟲難以通過,臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛,X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣(圖3,4)⑥如腸壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內(nèi)見到蜷曲蛔蟲影(圖5)。
2.B超檢查 聲像顯示:①梗阻以上腸管擴(kuò)張,管腔增寬,腔內(nèi)液體、氣體積存,多個(gè)完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn),液體在腸管內(nèi)流動(dòng),反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。②腸管內(nèi)可見蛔蟲影像,單條蛔蟲呈條帶狀強(qiáng)回聲可見其在管腔中活動(dòng),多條蛔蟲常聚合成團(tuán)利用B超診斷腸梗阻,可由不同的聲影得到辨認(rèn)如能與X線檢查互補(bǔ)則效果更加理想。
蛔蟲性腸梗阻預(yù)后:
積極的早期治療,本病預(yù)后良好。
預(yù)防:
應(yīng)采取綜合措施,包括控制傳染源,進(jìn)行普查普治。感染率超過70%的地區(qū)可集體治療,降低土地的蟲卵密度以減少傳播機(jī)會(huì),加強(qiáng)糞便管理,改變個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅(qū)蟲藥,以預(yù)防感染,家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅(qū)蟲藥以預(yù)防之。
腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附叫腸粘連。這種病癥也是需要及時(shí)有效的進(jìn)行治療的,否則將非常有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那么,這種病癥的治療的中藥方劑有什么?趕緊來看看吧!
腸粘連中藥方劑處方
〖 方 名 〗 腸粘連方。
〖 組 成 〗 桂枝6克,白芍12克,生姜3片,甘草3克,大棗4枚,枳殼9克,厚樸6克。
〖 用 法 〗 每日一劑,水煎服。
〖 備 注 〗 本方即桂枝湯加枳殼、厚樸,顯效。
腸粘連的發(fā)病原因
從病因?qū)W來講,粘連的形成,除了先天原因之外,不外乎損傷或炎癥兩種因素。
(1)損傷
(A)手術(shù)過程中腸管暴露時(shí)間過長、空氣污染、動(dòng)作粗糙、創(chuàng)面大、漿膜層受損嚴(yán)重、止血不徹底、術(shù)后滲血、滲液、腹腔沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等都可造成腸粘連;
(b)腹部創(chuàng)傷,腹部突然受到外界沖擊,受沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織可出現(xiàn)充血水腫,或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;
(c)化學(xué)藥物,如計(jì)劃生育粘堵術(shù)藥物外流進(jìn)入腹腔造成嚴(yán)重粘連。
(2)炎癥
(a)腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致炎性水腫,滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連;
(b)結(jié)核性腹膜炎引發(fā)腸粘連,結(jié)核性腹膜炎可分為干、濕兩型,干型特點(diǎn)為腹膜上除見結(jié)核結(jié)節(jié)外,尚有纖維素性滲出物、機(jī)化后引發(fā)腹腔臟器、大網(wǎng)膜、腸系膜廣泛粘連;
(c)腸結(jié)核引發(fā)腸粘連,腸結(jié)核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數(shù)灰白色結(jié)核結(jié)節(jié),常因潰瘍致使腸壁血管閉塞,同時(shí)腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網(wǎng)膜形成粘連。
(3)其它
如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個(gè)別未明原因的腸粘連。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術(shù)之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機(jī)會(huì)最多。腸粘連的嚴(yán)重程度與每個(gè)人對(duì)腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。
結(jié)語:看完了以上的這篇文章之后,相信廣大的讀者朋友們對(duì)于這個(gè)腸粘連的中藥方劑的治療一定是有了一個(gè)比較全新的認(rèn)識(shí)以及一定的了解了吧!沒錯(cuò),這個(gè)中藥方劑雖然效果不錯(cuò),但是還是要到醫(yī)院進(jìn)行治療哦!