治療肛瘺偏方 這些食材治療肛瘺效果好
養(yǎng)生與治療。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！比祟?lèi)的歷史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《治療肛瘺偏方 這些食材治療肛瘺效果好》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
肛瘺是一種常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，這種病癥會(huì)有很多的后遺癥，所以應(yīng)該及時(shí)有效的進(jìn)行治療。那么，治療肛瘺的偏方有什么呢?我們應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?肛瘺有哪些分類(lèi)呢?趕緊來(lái)看了看表!
大米治療肛瘺偏方
大米、小米各100克，洗凈，放入鍋內(nèi)添入適量水煮開(kāi)，待粥煮至半熟，加入豆?jié){500克攪勻煮熟，便可食用。適用于虛損病人，老幼咸宜。
菊花治療肛瘺偏方
菊花6克、白糖6克、綠茶葉3克，放人茶杯開(kāi)水沖沏，略悶片刻，淡香清雅，可清熱解毒，利血脈，除濕痹，減輕肛瘺腫痛。
黃鱔治療肛瘺偏方
黃鱔1條、瘦豬肉100克、黃芪25克炒熟，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪后食用。適用于虛型肛瘺病人。
可可牛奶治療肛瘺偏方
牛奶半斤，可可粉6克，紅糖1O克，將可可粉、紅糖放入杯中，把燒開(kāi)的牛奶沖入杯子里，即可食用。可長(zhǎng)期服用。
綠豆襦米粥治療肛瘺偏方
綠豆50克，糯米100克，加適量水文火煮成粥后即可食用。
鰻魚(yú)治療肛瘺偏方
鰻魚(yú)2條，除去內(nèi)臟，用酒2杯，水1碗煮熟，加鹽、醋吃。
雞蛋香瓜子湯治療肛瘺偏方
雞蛋2枚，去殼，香瓜子30克，加水2碗，以砂糖調(diào)服。
菠菜拌芽菜治療肛瘺偏方
菠菜100克，粉絲100克，芽菜50克，韭菜10克，涼拌即可。
肛瘺的分類(lèi)
1.按瘺管位置高低
此種分類(lèi)方法，臨床較為常用。
(1)低位肛瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺(只有1個(gè)瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上?？煞譃楦呶粏渭冃愿丿?只有1個(gè)瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個(gè)瘺口和瘺管)。
2.按瘺管與括約肌的關(guān)系
(1)肛管括約肌間型約占肛瘺的70%，多因肛管周?chē)撃[引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間，內(nèi)口在齒狀線附近，外口大多在肛緣附近，為低位肛瘺。
(2)經(jīng)肛管括約肌型約占25%，多因坐骨肛管間隙膿腫引起，可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過(guò)外括約肌、坐骨直腸間隙，開(kāi)口于肛周皮膚上。
(3)肛管括約肌上型為高位肛瘺，較為少見(jiàn)，約占4%，瘺管在括約肌間向上延伸，越過(guò)恥骨直腸肌，向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
(4)肛管括約肌外型最少見(jiàn)，僅占1%。多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會(huì)陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直腸。這類(lèi)肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起，治療較為困難。
結(jié)語(yǔ)：看完了這么多能夠有效治療肛瘺的偏方以及肛瘺的分類(lèi)，相信廣大的讀者朋友們一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識(shí)。所以，想要用這些偏方來(lái)進(jìn)行治療肛瘺的話!還是請(qǐng)?jiān)谠儐?wèn)醫(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用，效果會(huì)更好哦!
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外口封閉暫時(shí)自愈，因?yàn)槟撘喝栽诶镞叿e聚引起腫脹疼痛，待腫塊破潰，膿液流出，痛苦才能減輕。結(jié)核性的肛瘺可有低燒、消瘦、食欲不振和盜汗等癥狀。那么，肛瘺應(yīng)該如何治療呢?我們應(yīng)該怎樣預(yù)防肛瘺?肛瘺有應(yīng)該如何護(hù)理?
中醫(yī)治療肛瘺偏方
連翹敗毒丸
每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。
二妙丸
每次6g，一日2次，溫開(kāi)水送服。
活血消炎丸
每次3g，一日2次，用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。
珠黃八寶散
外用，視患處大小取本品適量薄薄撒于瘡面上，然后蓋以油紗條，逐日換藥1次。
八珍丸(補(bǔ)汁、沖劑)
大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次;或濃縮丸每次8丸，一日2～3次，溫開(kāi)水送服。煎青劑每次口服15～20g，一日2次。沖劑每次1袋，一日2次，開(kāi)水沖服。
知柏地黃丸
大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8丸，均為一日2～3次，空腹溫開(kāi)水送服。
搜風(fēng)順氣丸
每次1丸，一日1～2次，溫開(kāi)水送服。
怎樣預(yù)防肛瘺
1、要有良好的飲食習(xí)慣，不要挑食，平常應(yīng)該多吃含維生素豐富的蔬菜水果，對(duì)于油膩的食物要少吃，因?yàn)楦丿浂酁樘撟C，因此應(yīng)該吃含蛋白質(zhì)高的食物，如瘦肉、牛肉、磨菇等。
2、要有一個(gè)良好的排便時(shí)間，因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生的廢物，最好每天在固定時(shí)間進(jìn)行排便，這樣可以形成很好的定時(shí)排便。而且可以有效的防預(yù)大便干結(jié)，損傷肛管皮膚，導(dǎo)致被傳染。
3、如果患者發(fā)現(xiàn)自己患有肛竇炎、肛乳頭炎，肛裂或是肛乳頭肥大，要及時(shí)進(jìn)行治療，防止因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行治療而發(fā)展成肛膿腫和肛痿。
4、當(dāng)患者出現(xiàn)肛門(mén)灼熱和肛門(mén)下墜的現(xiàn)象，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定是什么原因，然后針對(duì)病情進(jìn)行治療。不要一味的扛著病，不去治療。
5、要經(jīng)常能夠鍛煉身體，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，使身體的抗病能力增加，可以有效的預(yù)防各種疾病的入侵。
肛瘺的護(hù)理
1.肛瘺應(yīng)積極治療，一般常用掛線及切除的方法。掛線多在門(mén)診做，術(shù)前要做好配合，不要精神緊張。術(shù)前日晚間洗澡更衣，尤其是肛門(mén)及周?chē)つw要用肥皂多洗幾遍，晨起將大便排凈，再清洗肛門(mén)及周?chē)つw。
2.術(shù)后要保持大使通暢，可服緩瀉劑如石蠟油，蜂蜜等，痛時(shí)服止痛片。手術(shù)后第二天開(kāi)始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黃連素軟膏。5～7天到醫(yī)院緊一次線，直到橡皮筋脫落、肛瘺勒開(kāi)為止。脫線后局部可涂生肌散或消炎藥膏，一般三周左右傷口可愈合。
3.飲食應(yīng)清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鮮水果蔬菜。
4.積極防止肛瘺的形成，肛門(mén)周?chē)M織感染要及時(shí)治療，平時(shí)注意肛門(mén)及陰部衛(wèi)生。
5.肛瘺發(fā)炎化膿時(shí)，如外口閉塞，可用消毒的針頭挑破外口，排出膿液，既可減輕脹痛，又可預(yù)防膿液向其他部位蔓延。同時(shí)可用清熱解毒的中藥煎湯外洗。
6、肛瘺是由肛門(mén)局部感染所引起，同時(shí)肛瘺形成后經(jīng)常有膿水外溢，肛門(mén)部潮濕難受，所以注意肛門(mén)部清潔衛(wèi)生極為重要，應(yīng)經(jīng)常用溫水泡洗肛門(mén)，最少每晚要洗一次。
7、如肛瘺的分泌物多時(shí)，內(nèi)褲要勤換、勤洗暴曬，也可用肛門(mén)帶保護(hù)肛門(mén)，以免過(guò)多污染內(nèi)褲。肛門(mén)帶亦要經(jīng)常換洗，不要讓膿液、分泌物積留患部。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)這篇文章的仔細(xì)閱讀，相信絕大多數(shù)的讀者朋友們對(duì)肛瘺的治療偏方以及預(yù)防肛瘺和肛瘺的護(hù)理都有了一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。這里推薦的幾種偏方的效果都是比較不錯(cuò)的，需要提醒的是，使用前請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師的建議下進(jìn)行治療服用!
肛瘺是指肛門(mén)周?chē)娜庋磕[性管道，其實(shí)肛瘺是常見(jiàn)的直腸肛管疾病之一，而且不管是哪個(gè)年齡階段的熱都可能會(huì)發(fā)生這樣的疾病，影響到了自己的健康和生活。而且大部分肛瘺由直腸肛管周?chē)撃[引起，所以說(shuō)面肛門(mén)的膿腫問(wèn)題，我們絕對(duì)不能夠去忽略，要不然就容易引起更多的不適去癥狀。
1、泥鰍搗成泥，濕敷患處;
2、鯉魚(yú)腸搗爛，外涂患處;
3、田螺連殼燒成灰，用香油調(diào)勻，敷于患處;
4、絲瓜搗成泥，敷于患處;
5、生茄子或黃花菜根搗泥，濕敷患處;
6、瑏瑠鮮馬齒莧搗爛成泥敷于患處，可起到明顯的消炎消腫、退熱止痛效果。如果再配合服用綠豆汁、西瓜汁、生藕汁、大青葉煎水或黃連、菊花加甘草煎水服，效果會(huì)更好。注意在疼痛、腫脹初起時(shí)使用，并忌食辛溫香燥及發(fā)物。
其實(shí)很多人面對(duì)這些問(wèn)題的時(shí)候并不能夠及時(shí)的治療和應(yīng)對(duì)，所以在不知不覺(jué)中會(huì)讓病情更加的嚴(yán)重，所以希望看了上面的治療介紹之后，大家都可以引起重視，這樣才可以幫助你盡快的治療這些疾病，保證健康。
肛痿又叫肛管直腸痿，是一種發(fā)病率極高的直腸肛管疾病。至于肛痿怎么治療，一般以手術(shù)治療為主，比如掛線療法治療肛痿。一般情況下，藥物治療對(duì)肛痿是起到緩解效果，無(wú)法徹底根治。
1.手術(shù)治療
肛瘺的治療還是以手術(shù)為主，藥物幾乎無(wú)治療作用。如果是單純低位肛瘺，一般采用直接切開(kāi)的方法;如果是高位或復(fù)雜性瘺管，大部分采用掛線療法，比較安全可靠。
2.調(diào)整心理
加強(qiáng)肛裂衛(wèi)生知識(shí)的宣教，向患者詳細(xì)講解該病的發(fā)病機(jī)理、轉(zhuǎn)歸及愈后，以緩解患者的緊張心情，增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心，從而保持心情舒暢、平和。
3.坐浴
排便前溫水坐浴，使肛門(mén)括約肌松弛，能減輕糞便對(duì)肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘?jiān)瑴p少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門(mén)疼痛。
4.瘺管切開(kāi)術(shù)
是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放.靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。在探針的引導(dǎo)下，切開(kāi)探針上的表層組織，直到內(nèi)口。刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織，修剪皮緣，使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面，創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布，以保證創(chuàng)面由底向外生長(zhǎng)。
肛腸道疾病是大家都不好意說(shuō)出口的一種煩人疾病，但是這種疾病卻需要積極的治療。肛瘺就是這一類(lèi)疾病，那么關(guān)于肛瘺的癥狀有哪些呢?中醫(yī)對(duì)肛瘺的治療方法是什么呢?下面我們將給大家介紹，并介紹肛瘺的原因。
1.實(shí)證
(1)連翹敗毒丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。
(2)二妙丸：每次6g，一日2次，溫開(kāi)水送服。
(3)活血消炎丸：每次3g，一日2次，用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。
(4)珠黃八寶散：外用，視患處大小取本品適量薄薄撒于瘡面上，然后蓋以油紗條，每。日換藥1次。
2.虛證
(1)八珍丸(補(bǔ)汁、沖劑)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6g，一日2次;或濃縮丸每次8丸，一日23次，溫開(kāi)水送服。煎青劑每次口服1520g，一日2次。沖劑每次1袋，一日2次，開(kāi)水沖服
(2)知柏地黃丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9g，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次8丸，均為一日23次，空腹溫開(kāi)水送服。
(3)搜風(fēng)順氣丸：每次1丸，一日12次，溫開(kāi)水送服
通過(guò)中醫(yī)的這幾劑藥方，就解決了患者的難言之隱，既不用手術(shù)，就可治愈肛瘺。中醫(yī)治療肛瘺，也許效果慢些。但是不必受皮肉之苦啊!
肛瘺病因
大部分肛瘺由直腸肛管周?chē)撃[引起，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開(kāi)引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長(zhǎng)較快，膿腫常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開(kāi)，形成多個(gè)瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內(nèi)可上皮化。
肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為結(jié)核性感染。其他特異性感染如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見(jiàn)。
結(jié)語(yǔ)：發(fā)生肛瘺之后往往會(huì)有化膿性感染，所以要積極治療。肛瘺的治療方法分為中西醫(yī)兩種，上文我們簡(jiǎn)單的給大家介紹了肛瘺的中醫(yī)治療方法，希望通過(guò)這里的了解對(duì)你的病情有所幫助，并能積極做好預(yù)防工作。
肛瘺顧名思義是發(fā)生在肛門(mén)的疾病，中醫(yī)稱(chēng)肛漏，主要是因肛門(mén)直腸切開(kāi)排膿或者直腸膿腫破爛造成的，肛瘺給患者生活及工作中帶來(lái)很多麻煩。中醫(yī)中有許多治療肛瘺的藥物，我們來(lái)了解下五種中醫(yī)藥物療法治療肛瘺，看看治療肛瘺的藥物有哪些？在治療過(guò)程中患者需要注意哪些事項(xiàng)，需要注意什么。
一、中醫(yī)藥物療法
用藥物制成不同的劑型，直接或間接地施用于病人患處，通過(guò)藥物的作用，使其直達(dá)病所，從而達(dá)到治療的目的。
1、油膏
是將藥物同油類(lèi)煎熬為膏，或?qū)⑺幬飺v為細(xì)末，與油類(lèi)攪勻成膏的制劑，又稱(chēng)為軟膏?？捎秘i脂、羊脂、麻油、黃蠟、白蠟和凡士林等調(diào)制。其優(yōu)點(diǎn)是：柔軟、滑潤(rùn)。油膏在肛門(mén)疾病中經(jīng)常使用，一般通用于內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛門(mén)周?chē)b疽等，特別對(duì)肛門(mén)瘡口腐爛面較大和一般肛門(mén)皮膚病更為適宜。
使用時(shí)，由于肛門(mén)各種疾病的病程和性質(zhì)不同，油膏制劑的藥物組成也不相同，所以，在具體運(yùn)用中，也應(yīng)辨證施治。如對(duì)炎性外痔和肛門(mén)周?chē)b疽初期的病人，常用金黃散油膏、玉露膏、九華膏、黃連膏等，這些藥物適用于陽(yáng)證;沖和膏則適用于半陰半陽(yáng)證。又如潰瘍常用生肌玉紅膏，功能活血祛腐，解毒止痛，潤(rùn)膚生肌收口，適用于一切潰瘍或肛腸病術(shù)后，腐肉未脫，新肉未生之時(shí)，或日久不能收口者。在使用上述油膏時(shí)，還應(yīng)注意，如肛門(mén)皮膚潮濕糜爛，瘡口腐肉已盡，貼用油膏時(shí)，應(yīng)涂薄些，并勤換藥，以免膿水浸淫皮膚，不易收燥。
2、箍圍藥
古時(shí)稱(chēng)為敷貼，它是借藥粉具有箍集圍聚，收束瘡毒的作用，從而促使腫瘍消散?；蚣词苟拘敖Y(jié)聚，一時(shí)難以消散，也可以使腫瘍縮小，達(dá)到早日成膿和破潰，避免毒邪蔓延，波及周?chē)M織間隙。如破潰后，余腫未消者，也可用它來(lái)消腫，解除余毒。所以，箍圍藥在臨床治療痔瘺科疾病中，應(yīng)用較普遍，在外治法中，占有重要的位置。
箍圍藥的調(diào)制法：將藥粉和液體調(diào)制成糊狀外敷。由于病情的變化不同，箍圍藥的調(diào)敷也有多種多樣。大凡以醋調(diào)者，能散瘀解毒;以酒調(diào)者，能加強(qiáng)藥力;以蔥、姜、韭菜、蒜汁調(diào)者，能辛香散邪;以菊花汁、銀花露調(diào)者，能清涼解毒;以雞蛋清、蜂蜜調(diào)者，能緩和刺激;以油類(lèi)調(diào)者，能潤(rùn)澤肌膚。
箍圍藥的敷貼法：用于肛周膿腫初期，為了便于消散，宜敷滿整個(gè)炎變部位，如毒邪結(jié)聚或潰后余腫未消，為了截毒消腫，宜敷于患處四周，并應(yīng)超過(guò)腫脹的范圍，但不要完全涂滿，宜在膿腫頂端，留出空隙。
3、摻藥
將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用，配伍成外用藥，稱(chēng)為摻藥。摻藥的種類(lèi)很多，應(yīng)用于痔瘺疾病范圍也較廣，不論肛門(mén)周?chē)撃[、潰瘍、瘺管、內(nèi)外痔術(shù)后及肛門(mén)皮膚病，凡需要消散、提膿、拔毒、生肌、收口等都可使用。由于瘡瘍性質(zhì)和發(fā)病階段不同，在運(yùn)用摻藥時(shí)，也應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。摻藥可撒于膏藥上、油膏上，或直接撒布于瘡面上，或粘附于紙捻上，再插入瘡口內(nèi)，以達(dá)到消腫散毒、提膿化腐、腐蝕平督、燥濕祛風(fēng)、生肌收口和定痛止血等目的。
此外，在制摻藥時(shí)，應(yīng)將藥物研為極細(xì)末，以研至無(wú)聲為度。其植物類(lèi)藥物，最好另研并篩細(xì);礦物類(lèi)藥物，最好用水飛;辛香走竄及昂貴藥物，最好另研后下，再和其它藥物和勻，成為散劑，方可應(yīng)用。如功夫不到，用于腫瘍，則藥性不易滲透;用于潰瘍或傷口，則易引起疼痛。
4、生肌收口藥
具有促進(jìn)新肉生長(zhǎng)，促使傷口愈合的作用。摻布瘡面，能使瘡口迅速愈合，要在瘡瘍潰后或術(shù)后，當(dāng)膿水將盡或腐肉已脫、新生出肉芽的時(shí)候使用。瘺管、內(nèi)外痔、膿腫術(shù)后，若只依靠機(jī)體的再生能力來(lái)生肌收口，時(shí)間上較為緩慢，應(yīng)用此藥則可促進(jìn)其愈合。
常用的生肌收口藥物，有生肌散、八寶丹、皮粘散等，不論陰證、陽(yáng)證，一般都可應(yīng)用。當(dāng)膿毒未清，腐肉未盡，術(shù)后引流不暢或分泌物多的時(shí)候，若早用生肌收口藥，不僅無(wú)益，反會(huì)增加潰爛，延緩治愈時(shí)間，甚至還會(huì)引起邪毒內(nèi)攻的危險(xiǎn)。若已形成瘺管，即使用后勉強(qiáng)收口，也會(huì)閉賊于室，終成禍患，遲早還會(huì)復(fù)潰的。在這種情況下，需配合手術(shù)和掛線等療法，方能收到治療的效果。若潰瘍?nèi)馍业瑒?chuàng)面不紅活，新肉生長(zhǎng)緩慢，則宜配合內(nèi)治的補(bǔ)益法和食物營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)外并施，以助新生。
5、止血藥
具有收澀凝血的作用，適用于潰瘍或術(shù)后出血，凡屬于小絡(luò)損傷出血者，可摻布于出血之處，外以紗布固定，可以促進(jìn)傷口血液凝固，達(dá)到制止出血的目的。
臨床常用的止血藥，有桃花散，一般適用于瘡瘍出血;止血粉、云南白藥，適用于痔瘺科各種出血證。其它如參三七粉，可涂敷局部，也有止血作用。如遇大出血時(shí)，則必須配合手術(shù)和內(nèi)治等法治療，以免因出血不止而引起氣隨血脫，發(fā)生休克。
【概述】
肛管直腸瘺主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常稱(chēng)為肛瘺，是與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道，內(nèi)口多位于齒線附近，外口位于肛周、皮膚處。整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)復(fù)一層肉芽組織，經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔，多見(jiàn)于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
【診斷】
目前多按肛管與括約肌的關(guān)系將肛瘺分為4類(lèi)。
1.括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺，最常見(jiàn)，約占70%，為肛管周?chē)撃[的后果。瘺管只穿過(guò)內(nèi)括約肌，外口常只有一個(gè)，距肛緣較近，約3～5cm。少數(shù)瘺管向上，在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
2.經(jīng)括約肌肛瘺 可以為低位或高位肛瘺，約占25%，為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過(guò)內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間，外口常有數(shù)個(gè)，并有支管互相溝通。外口距肛緣較近，約5cm左右，少數(shù)瘺管向上穿過(guò)肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi)，形成骨盆直腸瘺。
3.括約肌上肛瘺 為高位肛瘺，少見(jiàn)，占5%。瘺管向上穿過(guò)肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán)，故治療較困難，常需分期手術(shù)。
4.括約肌外肛瘺 最少見(jiàn)，占1%，為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過(guò)肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致，治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類(lèi)在高低位方面較細(xì)致，有利于手術(shù)方法的選擇。
如肛管左右側(cè)均有外口，應(yīng)考慮為蹄鐵型肛瘺。這是一種特殊型的貫通括約肌肛瘺，也是一種高位彎型肛瘺，瘺管?chē)@肛管，由一側(cè)坐骨直腸窩通到對(duì)側(cè)，成為半環(huán)型，如蹄鐵狀故名。在齒線附近有一內(nèi)口，而外口數(shù)目可多個(gè)，分散在肛門(mén)左右兩側(cè)，其中有許多支管，向周?chē)?。蹄鐵型肛瘺又分為前蹄鐵型和后蹄鐵型兩種。后者多見(jiàn)，因肛管后部組織比前部疏松，感染容易蔓延。
肛瘺的外口與內(nèi)口的部位有何規(guī)律性?Goodsall(1900)曾提出：在肛門(mén)中點(diǎn)劃一橫線，若肛瘺外口在此線前方，瘺管常呈直線走向肛管，且內(nèi)口位于外口的相應(yīng)位置;若外口在橫線后方，瘺管常呈彎型，且內(nèi)口多在肛管后正中處，一般稱(chēng)此為Goodsall規(guī)律。多數(shù)肛瘺符合以上規(guī)律，但也有例外，如前方高位蹄鐵型肛瘺可能是彎型，后方低位肛周膿腫可能是直型。臨床上觀察到，肛瘺的直與彎，除與肛管的前、后有關(guān)系外，與肛瘺的高位及低位，與外口距肛緣的遠(yuǎn)近，都有一定關(guān)系。Cirocco(1992)曾對(duì)一組肛瘺病例進(jìn)行回顧性分析，以檢驗(yàn)Goodsall規(guī)律預(yù)測(cè)肛瘺走行的準(zhǔn)確性，認(rèn)為該規(guī)律對(duì)預(yù)測(cè)后方外口的肛瘺走行相當(dāng)準(zhǔn)確，特別是女病人，有97%內(nèi)口位于后正中肛隱窩，但對(duì)前方外口的肛瘺預(yù)測(cè)不準(zhǔn)，僅49%有放射狀瘺管符合該規(guī)律，因Goodsall未認(rèn)識(shí)到前方肛瘺也有9%起源于前正中肛隱窩。
直腸指診：在內(nèi)口處有輕度壓痛，少數(shù)可捫到硬結(jié)。探針檢查，只在治療中應(yīng)用，一般不能作為診斷用，防止穿破瘺管壁，造成假內(nèi)口。X線造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可見(jiàn)瘺管分布，多用于高位肛瘺及蹄鐵形肛瘺。
影像學(xué)檢查：Yang(1993)對(duì)臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現(xiàn);另外82%(9/11)AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現(xiàn)。Lunniss(1994)對(duì)比了AUS及磁共振成像檢查，認(rèn)為前者對(duì)括約肌間瘺有時(shí)有確診價(jià)值，而無(wú)法確診括約肌外瘺及經(jīng)括約肌瘺，而后者對(duì)復(fù)雜性高位肛瘺，蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有絕對(duì)的優(yōu)越性和準(zhǔn)確率。
【治療措施】
肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開(kāi)，必要時(shí)將瘺管周?chē)：劢M織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開(kāi)或切除術(shù)。少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。
(一)掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開(kāi)法。系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用)，使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壓迫坯 煞費(fèi)苦心;同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物，使瘺道內(nèi)滲液排出，防止急性感染發(fā)生。在表面組織切割的過(guò)程中，基底創(chuàng)面同時(shí)開(kāi)始逐漸愈合。此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷，但不致因括約肌收縮過(guò)多而改變位置，一般不會(huì)造成肛門(mén)失禁。
本法適用于距離肛門(mén)3～5cm以內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性直瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)或切除的輔助方法：
1.方法
⑴側(cè)臥位，先在探針尾端縛一橡皮筋，再將探針頭自瘺管外口輕輕向內(nèi)探入，在肛管齒線附近處找到內(nèi)口;然后將食指伸入肛管，摸查探針頭，將探針頭彎曲，從肛門(mén)口拉出。注意在插入探針時(shí)不能用暴力，以防造成假道。
⑵將探針頭從瘺管內(nèi)口完全拉出，使橡皮筋經(jīng)過(guò)瘺管外口進(jìn)入瘺管。
⑶提起橡皮筋，切開(kāi)瘺管內(nèi)外口之間的皮膚層，拉緊像皮筋，緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結(jié)扎，然后松開(kāi)止血鉗。切口敷以凡士林紗布，術(shù)后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，并更換敷料，一般在術(shù)后10d左右，肛瘺組織被橡皮筋切開(kāi)，2～3周后創(chuàng)口即能愈合。
2.本法優(yōu)點(diǎn)是
⑴手術(shù)簡(jiǎn)單，操作快，出血少。
⑵在橡皮筋未能脫落時(shí)，皮膚切口一般不會(huì)發(fā)生架橋。
⑶換藥方便。
3.保持掛線成功的要點(diǎn)
⑴要準(zhǔn)確地找到內(nèi)口，一般在探針穿出內(nèi)口時(shí)，如不出血，證明內(nèi)口位置多正確。
⑵傷口必須從基底部開(kāi)始，使肛管內(nèi)傷口先行愈合，防止表面皮膚過(guò)早粘連封口。一般橡皮筋在7～10d可以脫落。若10d后還不脫落，說(shuō)明結(jié)扎橡皮筋的絲線較松，需要再緊一次。
(二)肛瘺切開(kāi)術(shù)
手術(shù)原則是將瘺管全部切開(kāi)，并將切口兩側(cè)邊緣的瘢痕組織充分切除，使引流通暢，切口逐漸愈合。本法僅適用于低位直型或彎型肛瘺。操作方法如下。
1.正確探查內(nèi)口 尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門(mén)外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開(kāi)，探查，直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
2.切開(kāi)瘺管并充分切除邊緣組織 切開(kāi)瘺管的全部表淺組織，由外口到內(nèi)口及相應(yīng)的肛管括約肌纖維。瘺管切開(kāi)后應(yīng)檢查有無(wú)支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開(kāi)。瘺管全部切開(kāi)后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個(gè)瘺管切除，以免創(chuàng)面過(guò)大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的V字形，便于傷口深部先行愈合。
3.肛管括約肌切斷 術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入，雖全部切開(kāi)瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門(mén)失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸(如括約肌上肛瘺，括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開(kāi)術(shù)，應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。第一期將環(huán)下方的瘺管切開(kāi)或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開(kāi)肛管直腸環(huán)。
瘺管切開(kāi)后，其后壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
4.傷口處理 術(shù)后傷口的處理往往關(guān)系到手術(shù)的成敗，關(guān)鍵在于保持傷口由基底部逐漸向表面愈合。每日更換敷料一次，最好在排便后進(jìn)行，傷口內(nèi)填充敷料逐漸減少，直到肛管內(nèi)創(chuàng)口愈合為止。每隔數(shù)日做直腸指檢可以擴(kuò)張肛管，更可防止橋形粘連，避免假愈合。
(三)肛瘺切除術(shù)
與切開(kāi)術(shù)不同之處在于將瘺管全部切除直至健康組織。本法又適用于管道較纖維化的低位肛瘺。
方法：先從瘺管外口注入1%美藍(lán)，繼用探針從外口輕輕插入，經(jīng)內(nèi)口穿出。用組織鉗夾住外口的皮膚，切開(kāi)瘺管外口周?chē)钠つw和皮下組織，再沿探針?lè)较蛴秒姷痘蚣舻都舫つw、皮下組織、染有美藍(lán)的管壁、內(nèi)口和瘺管周?chē)乃旭：劢M織，使創(chuàng)口完全敞開(kāi)。仔細(xì)止血后，創(chuàng)口內(nèi)填以碘仿紗條或凡士林紗布。
(四)肛瘺切除一期縫合
本法始于Tuttle(1903)，但未能推廣，原因可能是，理論上不太充足;手術(shù)結(jié)果不滿意;許多肛腸外科專(zhuān)家反對(duì)。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果較滿意，才得以推廣。本法僅適用于單純性或復(fù)雜性低位直型肛瘺，如觸到瘺管呈硬索狀，則效果更好。手術(shù)要點(diǎn)：①術(shù)前腸道要準(zhǔn)備，手術(shù)前后應(yīng)用抗生素，手術(shù)后大便要控制5～6d。②瘺管要全部切除，留下新鮮創(chuàng)面，保證無(wú)任何肉芽組織及疤痕組織遺留。③皮膚及皮下脂肪不能切除過(guò)多，便于傷口縫合。因此，高位彎型肛瘺不宜縫合，因其分支較多，常需切除過(guò)多的組織才能切凈其分支。④各層傷口要完全縫合對(duì)齊，不留死腔。⑤術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止污染，如切破瘺管等。綜合國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的肛瘺切除縫合術(shù)1064例，一期愈合率為73.4%～97.6%，傷口愈合時(shí)間為20～22d，一期愈合較低的多為復(fù)雜性高位肛瘺。
(五)肛瘺切除后植皮
肛瘺切除后，若創(chuàng)面過(guò)大、表淺而又無(wú)特殊并發(fā)癥者，可考慮游離植皮。手術(shù)前后要求同肛瘺切除一期縫合術(shù)。手術(shù)要點(diǎn)：①創(chuàng)面應(yīng)平坦，止血要完全。②游離植皮區(qū)皮膚縫合要完全，并要加壓固定包扎，防止創(chuàng)面下存留氣體或血液，這是手術(shù)成功的重要措施之一。③若創(chuàng)面滲血較多，則需延遲植皮，即先在創(chuàng)面敷以凡士林紗布，2～3d后再做游離植皮。Hughes(1953)報(bào)道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher(1975)報(bào)告22例，均為低位肛瘺，效果較差，僅13例完全成活。
(六)蹄鐵型肛瘺的治療
應(yīng)采用瘺管切開(kāi)加掛線療法。如后蹄鐵型肛瘺，先用有槽探針從兩側(cè)外口插入，逐步切開(kāi)瘺管，直到兩側(cè)管道在接近后中線相遇時(shí)，再用有槽探針仔細(xì)地探查內(nèi)口。內(nèi)口多在肛管后中線附近的齒線處，如瘺管在肛管直腸環(huán)下方通過(guò)，可一次全部切開(kāi)瘺管和外括約肌皮下部和淺部。如內(nèi)口過(guò)高，瘺管通過(guò)肛管直腸環(huán)的上方，須采用掛線療法。即切開(kāi)外括約肌皮下部、淺部及其下方的瘺管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，經(jīng)內(nèi)口引出，縛在肛管直腸環(huán)上，這可避免因一次切斷肛管直腸環(huán)而造成肛門(mén)失禁。然后剪除切口邊緣的皮膚和皮下組織，使創(chuàng)面敞開(kāi)，并刮除瘺管壁的肉芽組織。創(chuàng)面填以碘仿或凡士林紗條。
(七)滑動(dòng)性粘膜瓣前移閉合內(nèi)口
完整切除瘺管和內(nèi)口后，應(yīng)用粘膜瓣移位修補(bǔ)直腸處缺損，該瓣實(shí)際上包括部分厚度的直腸壁以增加其強(qiáng)度。
本法優(yōu)點(diǎn)：①保留了大部分括約肌，適用直腸陰道瘺及高位經(jīng)括約肌肛瘺;②瘢痕形成少;③避免了解剖畸形;④不需要做保護(hù)性腸造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治療189例高位經(jīng)括約肌肛瘺，效果良好，復(fù)發(fā)率僅2%，但污染內(nèi)褲及狹窄為8%，輕度排氣失禁為7%，液便失禁為6%。Wedell等(1987)報(bào)告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)應(yīng)用此法治療因克隆病所致肛瘺成功率僅為57%，而無(wú)克隆病者成功率較高。但也有作者采用直接縫合內(nèi)口的方法。
手術(shù)后護(hù)理
肛瘺術(shù)后傷口敷料更換的好壞，是手術(shù)成功與否的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。即使手術(shù)成功，若忽視了傷口的敷料更換，手術(shù)也常易失敗。因此，經(jīng)治醫(yī)生必須親自更換敷料，或至少要定期檢查傷口。敷料更換注意事項(xiàng)：①坐浴及沖洗：術(shù)后每天應(yīng)行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽視。要保證傷口清潔，加速愈合。對(duì)大的傷口應(yīng)進(jìn)行傷口沖洗，先用過(guò)氧化氫溶液，然后用溫生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行傷口沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)保持一定壓力，以便使清洗液達(dá)到傷口的每一個(gè)角落。②敷料：傷口內(nèi)敷料可防止傷口表面粘連(皮膚架橋)，因此創(chuàng)面應(yīng)底小口大，能自下而上地愈合。若取出敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有膿液，提示有殘余膿腔，應(yīng)即時(shí)擴(kuò)大引流，否則傷口不會(huì)愈合。③直腸指診：可發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有無(wú)死腔及膿液存留，此外也可發(fā)現(xiàn)有無(wú)肛門(mén)狹窄傾向，如有則應(yīng)定期擴(kuò)肛治療。因此要定期行直腸指診。
【病因?qū)W】
肛管直腸周?chē)撃[有兩大類(lèi)：一類(lèi)與肛腺及肛瘺有關(guān)，稱(chēng)為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫簡(jiǎn)稱(chēng)瘺管性膿腫，較多見(jiàn);一類(lèi)與肛腺及肛瘺無(wú)關(guān)，稱(chēng)為急性非肛腺性非瘺管性膿腫，簡(jiǎn)稱(chēng)非瘺管性膿腫較少見(jiàn)。
肛瘺多為一般化膿性感染所致，少數(shù)為特異性感染，如結(jié)核、克隆病，潰瘍性結(jié)腸炎更少見(jiàn)。直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺，直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管，但都少見(jiàn)，與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
有人推測(cè)性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因。在青春期，人體自身的性激素開(kāi)始活躍，隨即一部分皮脂腺，特別是肛腺開(kāi)始發(fā)育增殖，男青年較女性增生明顯。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯，則易感染引起肛腺炎，這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高。而女性肛管導(dǎo)管較直，不如男性彎曲，分泌物不易淤積，所以女性肛瘺發(fā)病率較低。人到老年，與其他皮脂腺普通萎縮的同時(shí)，肛腺也隨之萎縮，故老年人肛瘺少見(jiàn)。
【病理改變】
肛瘺有原發(fā)性內(nèi)口、瘺管、支管和繼發(fā)性外口。內(nèi)口即感染源的入口，多在肛竇內(nèi)及其附近，后正中線的兩側(cè)多見(jiàn)，但也可在直腸下部或肛管的任何部位。瘺管有直有彎，少數(shù)有分支。外口即膿腫潰破處或切開(kāi)引流的部位，多位于肛管周?chē)つw外，由于原發(fā)病灶不斷經(jīng)內(nèi)口進(jìn)入管道，加之管道迂曲行走于內(nèi)、外括約肌附近，管壁由纖維組織構(gòu)成，管內(nèi)有肉芽組織，故經(jīng)久不愈。
一般單純性肛瘺只有一個(gè)內(nèi)口和一個(gè)外口，這類(lèi)最多見(jiàn)。若外口暫時(shí)封閉，局部引流不暢，則又逐漸發(fā)生紅腫，再將形成膿腫，封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口。如此反復(fù)發(fā)作，便病變范圍擴(kuò)大或有時(shí)造成幾個(gè)外口，與內(nèi)口相通，這種肛瘺稱(chēng)為復(fù)雜性肛瘺，即有一個(gè)內(nèi)口與多個(gè)外口。但有人認(rèn)為，復(fù)雜性肛瘺不應(yīng)以外口的多少劃分，而是指主要管道累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上者。雖然這種肛瘺只有一個(gè)外口及一個(gè)內(nèi)口，但治療比較復(fù)雜，故稱(chēng)為復(fù)雜性肛瘺。相反，有時(shí)肛瘺雖有多個(gè)外口，但治療并不復(fù)雜。
【臨床表現(xiàn)】
肛瘺常有肛周膿腫自行潰破或切開(kāi)排膿的病史，此后傷口經(jīng)久不愈，成為肛瘺外口。主要癥狀是反復(fù)自外口流出少量膿液，污染內(nèi)褲;有時(shí)膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時(shí)封閉，膿液積存，局部呈紅腫，則有脹痛，封閉的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反復(fù)發(fā)作，可形成多個(gè)外口，相互溝通。如瘺管引流通暢，則局部無(wú)疼痛，僅有輕微發(fā)脹不適，病人常不介意。
檢查：外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起，壓之有少量膿液流出，低位肛瘺常只有一個(gè)外口，若瘺管位置較淺，可在皮下摸到一硬索條，自外口通向肛管。高位肛瘺位置常較深，不易摸到瘺管，但外口常有多個(gè)。由于分泌物的刺激，肛周皮膚常增厚及發(fā)紅。
肛痿是臨床上常見(jiàn)的直腸肛管疾病，對(duì)人們的生活也造成了很大的影響。肛痿的癥狀主要表現(xiàn)在有流膿的現(xiàn)象。治療肛痿不及時(shí)，還可能會(huì)伴隨一些全身性癥狀。比如貧血。手術(shù)是可以治療肛痿的。
1.流膿
肛瘺的初期流膿較多，色黃而稠，糞臭味重。久之，膿液逐漸減少，時(shí)有時(shí)無(wú)，稀淡如水，如果過(guò)于疲勞，則膿液增多，可有糞便流出。新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對(duì)較少，或時(shí)有時(shí)無(wú)，稀淡如水;若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時(shí)會(huì)暫時(shí)封閉，不排膿液，從而出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。
2.疼痛
肛瘺暢通時(shí)一般無(wú)疼痛感，僅有局部墜脹感，但也有因內(nèi)口較大，糞便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎癥時(shí)疼痛加劇。瘺管通暢無(wú)炎癥時(shí)常不感到疼痛，只感覺(jué)局部發(fā)脹和不適的癥狀，步行時(shí)加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時(shí)，可引起疼痛。內(nèi)瘺時(shí)常感到直腸下部和肛門(mén)部灼熱不適，排糞時(shí)感到疼痛。
3.瘙癢
因膿液不斷刺激肛門(mén)周?chē)つw可引起肛周瘙癢癥，也可伴發(fā)肛周濕疹。
4.全身癥狀
急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、貧血、消瘦和食欲不振等。在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長(zhǎng)期慢性消耗癥狀。肛瘺是不能自愈的，需要采用手術(shù)治療。
肛瘺是什么呢，很多人都不太了解，但是得過(guò)肛瘺的朋友卻是再熟悉不過(guò)了，肛瘺其實(shí)是一種比較常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，大多發(fā)生在男性朋友身上，人都說(shuō)十男九痔，肛瘺卻是僅次于痔瘡的發(fā)病率的一種肛腸疾病，可見(jiàn)肛瘺也是比較麻煩的，在發(fā)病期間也是比較痛苦的，跟讓人難以啟齒。
肛瘺在發(fā)病期間也會(huì)有入座針氈的感覺(jué)，而且又很多都會(huì)非常的疼痛，讓人難以忍受，如此的麻煩，那么在發(fā)病期間就需要在各方面都多加注意了，如果上班需要長(zhǎng)期的坐著，盡量把凳子上墊上厚一點(diǎn)的墊子，在服藥期間，飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，喝酒也是不可以，下面我們就來(lái)了解一下肛瘺是什么。
1病因
1.內(nèi)口的存在原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管，再次形成新的瘺管。這是肛瘺復(fù)發(fā)的關(guān)鍵之所在。對(duì)于肛瘺，很多不專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師往往找不到全部的內(nèi)口，只是把表面的瘺口消除掉，而沒(méi)有解決最關(guān)鍵的內(nèi)口，致使肛瘺一再反復(fù)發(fā)作。
2.肛門(mén)部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合在排糞、排尿時(shí)，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門(mén)括約肌，使肛門(mén)括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。
3.腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。
4.膿腔引流不暢，或外口縮小，時(shí)閉時(shí)潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。
5.管道多在不同高度穿過(guò)肛門(mén)括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。
除此之外，還有一些疾病也是形成肛瘺的原因，比如結(jié)核克隆重氏病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
6.小兒骶骨曲尚未形成，肛門(mén)內(nèi)括約肌緊張度較弱，糞便易直接壓迫肛管處齒線，肛竇黏膜擦破，易使細(xì)菌侵入致病。
7.小兒常因尿布皮炎，刺激肛門(mén)周?chē)つw，形成肛門(mén)周?chē)は履撃[與肛竇相通，而成肛瘺。
8.新生兒皮脂腺分泌亢進(jìn)，感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通，而致肛瘺。
9.新生兒生理性免疫機(jī)能不全，易發(fā)生肛門(mén)感染，形成肛瘺。
2臨床表現(xiàn)
1.肛門(mén)靜脈回流不暢，局部經(jīng)常淤血，組織營(yíng)養(yǎng)不良，影響愈合。
2.瘺道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液潴留，反復(fù)感染，造成瘺道不易愈合。
3.直腸內(nèi)有一定的壓力，將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體，可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道，刺激腔壁，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。
4.肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，因而不能自然閉合。
5.瘺道多在肛門(mén)括約肌之間通過(guò)，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以愈合。
6.肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰或切開(kāi)多在肛門(mén)外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門(mén)戶，反復(fù)感染，形成瘺道。
7.結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
大部分肛瘺由肛門(mén)直腸膿腫破潰或切開(kāi)排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過(guò)程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周?chē)性S多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近，外口皮膚生長(zhǎng)較快，常有假性愈性，引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染，少數(shù)為結(jié)核性。
3檢查診斷
1.觸診
低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門(mén)，用指按壓，有膿液由外口流出。
2.望診
可見(jiàn)外口常在肛門(mén)周?chē)つw上或臀部形成一突起或凹陷。周?chē)つw因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周?chē)つw紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。
3.直腸指檢
常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。
4.確定內(nèi)口位置
可以采用病理檢查和細(xì)菌培養(yǎng)、從病史上判斷內(nèi)口的位置、碘油造影、肛門(mén)鏡檢查、根據(jù)外口與肛門(mén)的距離來(lái)判斷內(nèi)口的部位、染色檢查、通過(guò)探針檢查及通過(guò)觸診可以幫助了解內(nèi)口的位置等方法。
4治療
1.瘺管切開(kāi)術(shù)
是將瘺管全部切開(kāi)開(kāi)放.靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開(kāi)后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后肛門(mén)失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。
肛瘺切開(kāi)術(shù)的手術(shù)步驟：
(1)正確探查內(nèi)口尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門(mén)外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開(kāi)，探查直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
(2)切開(kāi)瘺管并充分切除邊緣組織瘺管切開(kāi)后應(yīng)檢查有無(wú)支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開(kāi)。瘺管全部切開(kāi)后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個(gè)瘺管切除，以免創(chuàng)面過(guò)大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合。
(3)肛管括約肌切斷術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入，雖全部切開(kāi)瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門(mén)失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸(如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開(kāi)術(shù)，應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。第一期將環(huán)下方的瘺管切開(kāi)或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開(kāi)肛管直腸環(huán)。瘺管切開(kāi)后其后，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
(4)傷口處理每日更換敷料一次，最好在排便后進(jìn)行，傷口內(nèi)填充敷料逐漸減少，直到肛管內(nèi)創(chuàng)口愈合為止。每隔數(shù)日做直腸指檢可以擴(kuò)張肛管，更可防止橋形粘連避免假愈合。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于距肛門(mén)3～5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開(kāi)、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死、斷開(kāi)，但因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周?chē)M織粘連.肌肉不會(huì)收縮過(guò)多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門(mén)失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過(guò)整個(gè)瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開(kāi)后扎緊掛線。
SFT技術(shù),即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查、治療與一體，該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng)治療，病變部位由計(jì)算機(jī)屏幕顯示，圖像清晰，診斷準(zhǔn)確，同時(shí)圖像可凍結(jié)、儲(chǔ)存、回放、放大分析、測(cè)量計(jì)算等并能進(jìn)行治療前后對(duì)比。
肛瘺是什么大家都有了基本的了解了，有很多朋友得了這方面的疾病都難以啟齒，不好意思去醫(yī)院，那么如果你有很多相似的癥狀的話，最好盡快就醫(yī)，提早治療，避免病情嚴(yán)重給生活帶來(lái)更多的不便。
癌癥一直以來(lái)都是人類(lèi)的一大殺手。通常人們會(huì)被癌癥打敗，以死亡告終。那么，癌癥可以用偏方來(lái)進(jìn)行治療嗎?治療癌癥的偏方又有什么?通常癌癥有什么病因呢？接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看吧!
內(nèi)眼腫瘤癌癥偏方
1.白蛇蛻1條，生綠豆30克，白糖120克。先將蛇蛻剪碎，香油炸黃存性為末，綠豆炒香為末加白糖，用水調(diào)勻，放鍋內(nèi)蒸熟，內(nèi)服。每次1～2克，每日之次。每劑藥服完，休息3天，可以繼服。
2.羊肝50克煮湯200毫升，沖服蛇膽陳皮未2克，每日2次。
舌癌癥偏方
1.梅花點(diǎn)舌丹，每天3次，每次2粒。
鼻竇及副鼻竇惡性腫瘤
1.石見(jiàn)穿，每天30克，水煎服。如當(dāng)?shù)赜行迈r的，服鮮石見(jiàn)穿汁，每天30克。
2.石上柏60克(鮮者90～180克)，加瘦豬肉3060克，清水6～8碗，煎至1或半碗，分2次服下，一般1520天為1療程。
3.生薏米煮粥常服。
篩竇癌癥偏方
1.紫參30克，加水500毫升，文火煎2小時(shí)，每日服3次。
喉癌癥偏方
1.薏苡仁適量，煎湯飲服，每日2次，連服數(shù)月。
2.錦燈籠果50克，水煎服。
3.柿子50克，水煎服。
4.八寶珍珠散，已破者吹于患處。
5.金剛藤125克，水煎，分2次服。
鼻咽癌癥偏方
1.紫草根30克，水煎服，每日1劑。
2.射干60克，水煎服?；驌v敷或醋磨搽敷患處。
3.15～20%醋制囪砂溶液滴鼻，每日3～4次，一般可連續(xù)滴用，直至治愈后繼用2～3個(gè)月。
4.茯苓每日30克，水煎代茶飲或以薏米50克，煎湯飲，連服2個(gè)月。
甲狀腺癌癥偏方
1.黃藥子200克，用生酒3大壺煮1小時(shí)半，置7天后，早晚任飲，服完為度。
2.蛇皮2克，雞蛋1枚。將蛋打一小孔，裝入蛇皮末，封口煮食，每次服1枚，每日之次，連服60天為1療程。
3.蛤肉帶殼60克，紫菜30克，水煮，吃肉吃菜喝湯。每日1劑，連服1月為1療程，休息3天，可連用8個(gè)療程。
患癌癥的一些病因
1. 外界因素
(1)化學(xué)因素
如烷化劑、多環(huán)芳香烴類(lèi)化合物、氨基偶氮類(lèi)、亞硝胺類(lèi)、真菌毒素和植物毒素等，可誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。
(2)物理因素
電離輻射，如X線可引起皮膚癌、白血病等，紫外線可引起皮膚癌，石棉纖維與肺癌有關(guān)，滑石粉與胃癌有關(guān)，燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。
(3)生物因素
主要為病毒，其中1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類(lèi)乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。RNA病毒如T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒與T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。此外，幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生也有關(guān)系。
2. 內(nèi)在因素
(1)遺傳因素
真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見(jiàn)的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向性和對(duì)致癌因子的易感性，如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。
(2)免疫因素
先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，腎移植后長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，腫瘤發(fā)生率較高，但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機(jī)能正常的人群，主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)，機(jī)制尚不完全清楚。
(3)內(nèi)分泌因素
如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長(zhǎng)激素可以刺激癌的發(fā)展。
結(jié)語(yǔ)：看完了這么多能夠有效治療癌癥的偏方以及一些，相信廣大的讀者朋友們一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識(shí)。所以，想要用這些偏方來(lái)進(jìn)行治療癌癥的話!還是請(qǐng)?jiān)谠儐?wèn)醫(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用，效果會(huì)更好哦!
肛瘺怎么治
1、肛瘺怎么治之保守治療
肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術(shù)患者,目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。
1.1、調(diào)理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對(duì)肛瘺內(nèi)口的刺激。
1.2、清潔肛門(mén):每日用溫鹽水或高錳酸鉀的溶液坐浴。且要勤換內(nèi)褲。
1.3、適當(dāng)用藥:可適當(dāng)使用抗生素口服,以控制炎癥。也可適當(dāng)使用藥膏等局部涂抹或中藥內(nèi)服外用。
2、肛瘺怎么治之手術(shù)治療
2.1、醉下先用刮匙從外口適當(dāng)搔刮瘺管,再用探針探入,確定瘺管的方向和走行,拔出探頭,選擇相似形狀的冷凍探頭(彎曲程度不同的紫銅管,直徑2毫米左右)作接觸法冷凍,持續(xù)冷凍3分鐘,使整個(gè)管道成白色冰棒,待自然復(fù)溫后拔出探頭,外涂消炎止痛軟膏,術(shù)后坐浴、換藥。
2.2、電療儀治療:運(yùn)用現(xiàn)代肛瘺電療儀的高溫物理技術(shù)治療,利用電弧放電產(chǎn)生高溫,對(duì)局部組織進(jìn)行燒灼,以切開(kāi)肛瘺達(dá)到治療目的。適用于低位肛瘺的治療。麻醉下用探針搞清瘺管內(nèi)外口及走行,用電療儀沿探針依次切開(kāi)肛瘺管壁,暴露創(chuàng)面,外敷燙傷膏。
3、肛瘺怎么治之中醫(yī)治療
3.1、食療法:綠豆薏仁粥:綠豆20克,薏苡仁20克,粳米50克。綠豆、薏苡仁分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開(kāi)5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用?？汕鍩崂麧?主治肛瘺屬實(shí)證、大便干結(jié)等病癥。
3.2、小偏方:菊花6克、白糖6克、綠茶葉3克,放入茶杯開(kāi)水沖沏,略悶片刻,淡香清雅,可清熱解毒,利血脈,除濕痹,減輕肛瘺腫痛。
肛瘺手術(shù)后吃什么好
1、病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物,然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無(wú)辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物,以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。應(yīng)理解病人的心情,說(shuō)明進(jìn)食的重要性,鼓勵(lì)患者進(jìn)食,以利于傷口恢復(fù)。
2、幫助病人度過(guò)大便關(guān),盡可能減少病人的痛苦。應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。
3、應(yīng)該多食清淡并含有豐富維生素的食物,如蔬菜有冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。經(jīng)久不愈的肛瘺多屬虛型,飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類(lèi)等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食物還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實(shí)、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無(wú)花果等。
肛瘺反復(fù)發(fā)作的原因
肛瘺是一種反復(fù)發(fā)作的病,一般情況下不能自愈,患者必須接受手術(shù)治療,肛瘺是一種很難纏的病,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作這是人們最先想到的,治療起來(lái)也非常的難度。那么,肛瘺反復(fù)發(fā)作原因?yàn)楹?今天小編就給大家簡(jiǎn)單的分析一下。
1、肛瘺手術(shù)內(nèi)口處理不當(dāng):絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒(méi)有找準(zhǔn)確,或沒(méi)有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除。
2、肛瘺手術(shù)肛門(mén)腺處理不當(dāng):據(jù)近年來(lái)的研究表明,肛門(mén)腺感染是肛瘺的重要病因,因此,要切除干凈內(nèi)口,以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門(mén)腺及肛門(mén)腺導(dǎo)管。
3、肛瘺手術(shù)瘺支管及其瘺空腔清除不徹底:即在手術(shù)中沒(méi)有刮干凈壞死組織或清除支管,即可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
4、內(nèi)口復(fù)雜:即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí),尋找內(nèi)口不完全,導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā)。
5、新生成的肛瘺:多為患者因肛門(mén)腺感染,又發(fā)生了肛周膿腫,導(dǎo)致新的肛瘺,而被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā),在臨床中不難鑒別。
