白喉治療偏方 中藥治療白喉效果好
養(yǎng)生與治療。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運(yùn)動(dòng)是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重,身體是革命的本錢(qián),我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“白喉治療偏方 中藥治療白喉效果好”,僅供您在養(yǎng)生參考。
白喉是由白喉棒狀桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,這種病癥主要通過(guò)呼吸道飛沫和感染病人接觸傳播的。那么,這種病癥應(yīng)該如何治療呢?治療白喉的偏方又有什么?趕緊來(lái)看看這些能夠治療白喉的偏方吧!
白喉偏方
馬蘭頭25克,加水煎一茶杯,分兩天服完,也可加作料炒,當(dāng)菜吃。
玄參9克,甘草3克,蘆根15克,加水煎服,連服3天。
急性喉炎的治療偏方
鮮生地15克,京玄參12克,麥門(mén)冬10克,浙貝母10克,香白芷10克,花檳榔10克,粉丹皮10克,連翹殼10克,金銀花10克,土牛膝30克,山豆根10克,牛蒡子10克,粉甘草6克,草果仁10克,嫩射干10克。水煎服,每日1劑。
土牛膝根30克。上藥加水濃煎至400毫升左右,5歲以上服200毫升,5歲以下服100毫升,日服2次,服至癥狀消失為止。
桑葉6克,木通4.5克,銀花6克,竹葉4.5克,貝母9克,生地9克,薄荷3克,批把葉4.5克,玄參9克,甘草3克。水煎,分2次服,每日一劑。
服上方同時(shí),可同時(shí)服用牛膝九(土牛膝500克,絲瓜絡(luò)500克,共研細(xì)末,以陳醋調(diào)為丸狀,如梧桐子大,每次服1015粒)。
白膜出現(xiàn)后,無(wú)表證者,可服用養(yǎng)陰清肺湯(生地30克,白術(shù)12克,甘草6克,麥冬6克,薄荷3克,丹皮9克,貝母2克,玄參24克,土牛膝30克,絲瓜絡(luò)15克,水煎服)。
鮮瓜子金(干者加倍)15-30克,鮮人奶或牛奶10-20毫升。巴豆(去殼研成細(xì)末)0.5克,朱砂0.5克。適應(yīng)內(nèi)喉。鮮瓜子金先用開(kāi)水浸泡5-10分,撈取,加鮮奶搗爛榨汁,將此液滴入患兒咽喉或頻頻含咽,每日3-4次。
將上藥放在普通的膏藥上,貼于患兒兩眉之間的印堂穴,8小時(shí)后除去,只貼1次。膏藥除去后局部皮膚發(fā)生紅斑及小水泡,用針挑破水泡涂以1%龍膽紫藥液。一般用后24小時(shí)假膜即能縮小,3-4天完全脫落。同時(shí)配合青霉素肌肉注射。
中藥治療白喉偏方
銀翹散
加減:咽喉腫痛,去荊芥、豆豉,加玄參、土牛膝、山豆根;咳嗽,加貝母、桑葉;口干咽燥,加花粉、麥冬。
證候:高熱微汗,面紅目赤,口渴心煩,口中氣臭,咽喉紅腫而痛,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,喉間白膜增大,溲赤便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒利喉。
神仙活命飲
加減:咳嗽聲嘶,加貝母、僵蠶;咽喉紅腫甚,加土牛膝、山慈姑,或錫類散吹喉;大便秘結(jié),加大黃、玄明粉。
陰虛肺燥證
證候:發(fā)熱或手足心熱,唇燥鼻干,咽喉腫痛,喉間白膜如腐,或干咳,呼吸息粗,似喘非喘,舌紅,苔燥或少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潤(rùn)燥解毒。
養(yǎng)陰清肺湯,或抗白喉合劑
常加土牛膝、射干等;熱毒甚,加黃連、連翹。
痰毒壅喉證
證候:痰鳴唇紺,煩燥汗出,面白唇紫,吸氣困難,舌苔厚濁,脈滑數(shù)。
治法:豁痰理氣、解毒開(kāi)竅。
雄黃解毒丸,加清涼散
用法:吹清涼散于咽喉中,每日2-3次。
加減:陰竭陽(yáng)脫證。
證候:面色蒼白,精神萎靡,頭而汗出,心悸怔忡,或冷汗不止,四肢厥冷,呼吸息微,脈細(xì)數(shù)無(wú)力或結(jié)代。
治法:固陰回陽(yáng)。
結(jié)語(yǔ):看完了這么多關(guān)于治療白喉的偏方以及幾種中藥治療白喉的偏方的介紹,相信大家對(duì)這個(gè)治療白喉偏方都有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)和了解了吧!如果你也想要用以上的偏方進(jìn)行治療白喉的話!那請(qǐng)?jiān)谡?qǐng)教醫(yī)師后進(jìn)行治療!
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治療白喉的方劑
1、治療白喉的方劑
1.1、麻杏石甘湯。藥物組成:麻黃、杏仁、甘草、石膏。此方具有辛涼宣泄,清肺平喘的功效。主要用于治療外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證。
1.2、桑菊飲。藥物組成:桑葉、菊花、桔梗、連翹、杏仁、甘草、薄荷、蘆根、知母、石膏。此方具有辛涼解表,疏風(fēng)清熱,宣肺止咳的功效。主要用于治療風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱證。
1.3、銀翹散。藥物組成:連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹葉、荊芥穗、生甘草、淡豆豉。此方具有辛涼透表,清熱解毒的功效。主要用于治療風(fēng)熱感冒,發(fā)熱頭痛等癥狀。
1.4、養(yǎng)陰清肺湯。藥物組成:大生地、麥冬、玄參、生甘草、薄荷、貝母、丹皮、白芍。此方具有養(yǎng)陰清肺,解毒利咽的功效。主要用于治療白喉陰虛燥熱證。
2、引起白喉的原因
患上白喉的原因有很多,大多數(shù)患者患上白喉都是長(zhǎng)期使用針頭或者是經(jīng)常輸液的人群。當(dāng)在使用針頭或者是輸液的時(shí)候,針頭是不干凈的,這種情況下是最容易患上白喉的,機(jī)率非常高。最重要的是白喉是一種傳染性的疾病,會(huì)通過(guò)唾液或者是空氣進(jìn)行傳播。
因此當(dāng)家人出現(xiàn)了白喉疾病或者是身邊有人出現(xiàn)了白喉疾病以后,一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作,預(yù)防白喉疾病的傳播途徑切斷傳播源泉,才是對(duì)這種疾病最好的預(yù)防辦法。當(dāng)出現(xiàn)白喉疾病以后,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,這樣才能夠把疾病帶來(lái)的傷害減到最小,治愈的可能性也會(huì)增加。
3、白喉的診斷方法
3.1、直接染色鏡檢
用棉拭采取假膜邊緣部滲出物,涂片,用奈瑟氏染色或美蘭染色,鏡檢有無(wú)含異染顆粒的棒狀桿菌。結(jié)合臨床癥狀,可作出初步診斷。確診必須通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)并進(jìn)行毒力試驗(yàn)。
3.2、凝固血清棉拭培養(yǎng)法
將沾有馬或牛血清的棉拭子放在無(wú)菌試管內(nèi),經(jīng)8~10磅蒸氣滅菌20~30分鐘,并使血清凝固,且此凝固血清棉拭采取病人咽部標(biāo)本,置37℃培養(yǎng)8~10小時(shí)后,直接涂片鏡檢。此法可作為大量檢查時(shí)快速培養(yǎng)診斷之用。
3.3、培養(yǎng)檢查
將棉試檢材接種于雞蛋斜面或Loeffers血清凝固斜面培養(yǎng)基及亞碲酸鉀平板培養(yǎng)基上,置37℃培養(yǎng),待斜面或平板上長(zhǎng)出典型的灰色疑菌落,挑取轉(zhuǎn)種到雞蛋呀或血清斜面進(jìn)行分離培養(yǎng),以供進(jìn)一步形態(tài)染色或毒力試驗(yàn)鑒定。
白喉的癥狀類型
1、咽白喉
此種癥狀類型占據(jù)白喉的八成,病灶部位一般位于咽部周?chē)M織,以扁桃體部位癥狀比較多。其病情有輕有重,極重型白喉癥狀起病會(huì)很急,發(fā)生假膜的范圍也很廣,患者會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀、心律不齊、心臟擴(kuò)大等癥狀。而輕型的患者發(fā)病部位可能只有小片狀的假膜,全身癥狀比較輕微。
2、鼻白喉
2歲以下的嬰兒患上單純鼻白喉的情況比較多見(jiàn),這種類型的病變范圍不大,一般患者沒(méi)有全身癥狀,主要癥狀為鼻腔分泌血性粘液,會(huì)腐蝕上唇和鼻孔周?chē)鹊取?/p>
3、喉白喉
喉白喉一般是由于咽白喉向下擴(kuò)散引起的,發(fā)病患者常見(jiàn)的癥狀有煩躁不安、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難、聲音嘶啞等等癥狀。
白喉的并發(fā)癥
1、中毒性心肌炎 最為多見(jiàn),其發(fā)生率多在10%以下。多發(fā)生于病程和第2~3周。毒血癥越重,心肌炎發(fā)生也越早也越重。表現(xiàn)為高度乏力,面色蒼白,煩躁不安,心前區(qū)疼痛,心臟可擴(kuò)大,心律失常,心電圖出現(xiàn)異常。
2、神經(jīng)麻痹 以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹為主。多發(fā)生于病程3~4周。臨床上以軟腭麻痹最多見(jiàn),表現(xiàn)為言語(yǔ)不清,呈鼻音,進(jìn)流質(zhì)飲食常從鼻孔嗆出。其次可見(jiàn)于眼、咽、喉、面、頸、 四肢、肋間及膈肌麻痹,引起相應(yīng)部位的運(yùn)動(dòng)障礙,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù),不留后遺癥。有些人可出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)受損的癥狀,但較為少見(jiàn)。
3、支氣管肺炎 多見(jiàn)于幼兒,常為繼發(fā)感染。喉白喉病人,尤其是假膜向下延伸至氣管和支氣管時(shí),有助于肺炎的發(fā)生,氣管切開(kāi)后,若護(hù)理不當(dāng),也易并發(fā)。
對(duì)于咽白喉這種疾病的發(fā)生,患者應(yīng)該要引起重視,因?yàn)檠拾缀頃?huì)導(dǎo)致咽喉出現(xiàn)破損的情況,咽喉出現(xiàn)破損,就會(huì)導(dǎo)致一些細(xì)菌加快對(duì)咽喉的傷害,從而會(huì)引發(fā)一些相關(guān)的咽喉疾病。面對(duì)咽白喉這種情況,如果患者在生活中沒(méi)有正確的治療偏方,建議患者還是直接去醫(yī)院接受治療才比較好。
偏方一
配方:馬齒莧白糖。
材料:馬齒莧30~60克,白糖適量。
用法:上料水煎,每天1劑,連服數(shù)劑。
主治:適用于白喉。
偏方二
配方:開(kāi)水沖蛙膽。
用法:每天1個(gè)青蛙膽,連服數(shù)個(gè),用涼開(kāi)水沖服。
主治: 適用于白喉。
偏方三
配方:紅蘿卜汁。
用法:紅蘿卜適量水煎。每天1劑,連服數(shù)劑。
主治: 適用于白喉。
偏方四
配方:香蕉飲。
用法:香蕉60克去皮,水煎,每日服3次。
主治:適用于白喉。
偏方五
配方:蒜泥配紅糖。
用法:獨(dú)頭蒜1頭搗爛,加適量紅糖。每天1 劑,連服4~5劑,沖服。
主治:適用于白喉。
咽白喉這種疾病的主要表現(xiàn)癥狀是咽喉出現(xiàn)瘙癢和變白的情況,所以大家在生活中發(fā)現(xiàn)了咽白喉這種疾病的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)牟捎梦恼陆榻B的治療偏方去治療它,也可以直接去醫(yī)院接受治療。了解咽白喉的治療偏方只是可以幫助患者在生活中更好的對(duì)待咽白喉這種疾病而已。
白喉癥狀
1、白喉癥狀有哪些
1、咽白喉
輕型:輕度的咽痛及紅腫,假膜呈點(diǎn)狀局限于扁桃體上,有時(shí)可無(wú)假膜,癥狀輕,極易誤診。
普通型:發(fā)病緩慢,有中度的咽部疼痛紅腫,扁桃體上有片狀假膜、呈灰白色全身癥狀有輕度發(fā)熱、全身不適。
重型:假膜可擴(kuò)大到鼻咽部,假膜厚呈灰白,黃色,污穢灰色或黑色,全身癥狀嚴(yán)重,高熱等。
極重型:發(fā)病急,假膜多呈黑色,扁桃體咽部高度腫脹,影響呼吸,口有腐臭,頸淋巴結(jié)腫大,全身中毒癥狀,高熱呼吸急促,脈快,血壓下降等。
2、鼻白喉
鼻塞,流漿液性血性鼻涕,鼻孔外周及上唇皮膚因分泌物侵蝕而發(fā)紅、糜爛及結(jié)痂,經(jīng)久不愈。鼻中隔前部可見(jiàn)圓形蓋有白色滲出物的潰瘍。患兒可有微熱、張口呼吸、睡眠不安.呼吸障礙.體重減輕及營(yíng)養(yǎng)缺乏等。
3、喉白喉
表現(xiàn)為呼吸道梗阻,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,呼吸困難等癥狀。
2、白喉有哪些并發(fā)癥
中毒性心肌炎最為多見(jiàn),其發(fā)生率多在10%以下。多發(fā)生于病程和第2~3周。毒血癥越重,心肌炎發(fā)生也越早也越重。表現(xiàn)為高度乏力,面色蒼白,煩躁不安,心前區(qū)疼痛,心臟可擴(kuò)大,心律失常,心電圖出現(xiàn)異常。
神經(jīng)麻痹以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹為主。多發(fā)生于病程3~4周。臨床上以軟腭麻痹最多見(jiàn),表現(xiàn)為言語(yǔ)不清,呈鼻音,進(jìn)流質(zhì)飲食常從鼻孔嗆出。其次可見(jiàn)于眼、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹,引起相應(yīng)部位的運(yùn)動(dòng)障礙,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月恢復(fù),不留后遺癥。有些人可出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)受損的癥狀,但較為少見(jiàn)。
支氣管肺炎多見(jiàn)于幼兒,常為繼發(fā)感染。喉白喉病人,尤其是假膜向下延伸至氣管和支氣管時(shí),有助于肺炎的發(fā)生,氣管切開(kāi)后,若護(hù)理不當(dāng),也易并發(fā)。
其他細(xì)菌繼發(fā)感染可并發(fā)急性咽峽炎、化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、敗血癥等。少數(shù)患者可并發(fā)中毒性腎病及中毒性腦病。
3、白喉是怎樣傳染的
白喉主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播。通過(guò)觸摸病兒的手、玩具.用具.食具及手帕等物品都有可能將病菌帶入口.鼻而引起發(fā)病,所以和病兒接觸愈密切,愈易傳播。國(guó)外曾有飲用白喉?xiàng)U菌污染的牛奶而引起爆發(fā)的報(bào)導(dǎo)。在熱帶地區(qū),通過(guò)破損的皮膚和粘膜而患白喉的也不少見(jiàn)。
白喉患兒在潛伏期末和急性發(fā)病期都可由呼吸道排出病菌,因而傳染性較強(qiáng)。但某些患兒在恢復(fù)期特別是患鼻白喉和慢性扁桃體炎的兒童病愈后有的也隨呼吸道排出病菌,因而也具有傳染性。有的兒童雖然未患過(guò)白喉,但其咽部可分離到白喉菌,這種人稱為健康攜帶者,也具有傳染性。大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)20%的白喉是由病人引起的,80%左右是由健康攜帶者引起的。
白喉如何護(hù)理
六個(gè)月以上小兒,應(yīng)接種白喉類毒素。
隔離患病者,直至癥狀消失,且化驗(yàn)連續(xù)兩次陰性,然后解除隔離。
對(duì)患者的住處、衣服、用具,均須嚴(yán)格消毒。
患者發(fā)熱時(shí),要絕對(duì)休息。
保持大便通暢。
病室空氣要保持新鮮,但不能直接吹風(fēng)。
宜進(jìn)高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,并多食米湯、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁魚(yú)腥、辛辣等刺激性食物。
保持口腔清潔。
病愈后要休息兩周。如曾出現(xiàn)氣陰衰竭者,則休息時(shí)間增加到10-12周。
冶白喉的小偏方
偏方一
用法:鮮勝紅薊60g,鮮鹵地菊60g,鮮地錦草60g。洗凈,搗爛,絞汁分3次服。
偏方二
用法:蟛蜞菊30g,馬蘭10g,金銀花10g。水煎,代茶飲。
偏方三
用法:鮮鋪地草適量。用米柑水洗凈,搗爛絞汁約30ml(5~7歲量),分3次服,2小時(shí)服1次。
偏方四
用法:鮮多頭風(fēng)輪菜適量。洗凈,搗爛絞汁服。
系指因疬氣引起的白喉病證?!逗砜品N?!肪砣J(rèn)為疬氣從口鼻入手太陰肺,肺屬金,其色白,故其現(xiàn)于喉亦白,或白如豆渣或在喉兩旁,或在小舌尖上,或二、三日始現(xiàn),或隨病隨現(xiàn),其現(xiàn)也或白點(diǎn),或白條,或白塊,或白垢,漸漸長(zhǎng)至滿喉。治療時(shí)應(yīng)結(jié)合全身情況。參見(jiàn)白喉?xiàng)l。
白喉
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,屬于乙類傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫或與感染病人接觸傳播。臨床特征為咽喉鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經(jīng)及其他臟器的損害,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐頭痛等。人群普遍易感,呈世界性分布,尤多見(jiàn)于溫帶地區(qū)。四季均可發(fā)病,以秋季、冬季、初春較多,大多預(yù)后良好,重癥病人有一定的死亡率。
流行病學(xué)
本病廣泛存在于世界各地,由于普遍接種白喉類毒素,發(fā)病率明顯降低。
傳染源
白喉病人或帶菌者是本病的傳染源,流行期間典型病例僅占全部病人的2%~6%,不典型及輕癥病例易于漏診,因此有更多散播傳染機(jī)會(huì),傳染期一般為1~2周,個(gè)別病人可持續(xù)帶菌6個(gè)月或更久,持續(xù)的恢復(fù)期帶菌者,鼻粘膜常有慢性炎癥。
健康人群的帶菌率一般為1%~2%,亦可高達(dá)10%~20%,流行季節(jié)及其前后帶菌者明顯增多,國(guó)外曾有報(bào)告皮膚白喉為白喉?xiàng)U菌的宿主及傳染源。
傳播途徑
主要為飛沫傳染,亦可通過(guò)污染的手、玩具、食具等物品或塵埃傳播。白喉?xiàng)U菌可在牛奶內(nèi)繁殖從而引起暴發(fā)流行。
易感人群
人群普遍易感,易感性與免疫狀態(tài)密切相關(guān),通過(guò)錫克皮膚試驗(yàn)(Shiek test)檢查機(jī)體對(duì)白喉的免疫力,呈陽(yáng)性反應(yīng)者提示對(duì)白喉無(wú)免疫力。
流行季節(jié)
大多數(shù)病例發(fā)生在秋、冬季節(jié),主要與人們生活方式有關(guān),天氣寒冷大部分時(shí)間在室內(nèi)活動(dòng),相互接觸密切,疾病易于散播,同時(shí)此季節(jié)小兒易患呼吸道感染,咽部黏膜的炎性改變有利于白喉?xiàng)U菌的侵襲。
發(fā)病機(jī)制
由呼吸道或皮膚表層侵入的白喉?xiàng)U菌,在上皮細(xì)胞繁殖,僅能引起局部組織輕度的炎癥反應(yīng),常不侵入深部組織和血流。白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的外毒素為致病的主要因素,該毒素有A、B兩個(gè)片段,B片段無(wú)直接的毒性,但當(dāng)它與細(xì)胞表面受體結(jié)合,A片段即進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而對(duì)細(xì)胞發(fā)生直接致死作用,表現(xiàn)為局部粘膜上皮細(xì)胞壞死,并逐漸擴(kuò)大融合,同時(shí)可見(jiàn)局部粘膜血管擴(kuò)張充血,大量纖維蛋白滲出。滲出的纖維蛋白與壞死細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌凝結(jié)在一起,覆蓋在破壞的粘膜表面,形成本病的特征性假膜。假膜一般為灰白色,有混合感染時(shí)呈黃色或污穢色,伴出血時(shí)呈黑色。假膜質(zhì)地致密,開(kāi)始薄,繼之變厚,邊緣較整齊,不易脫落,用力剝脫時(shí)可出血。假膜形成處及周?chē)M織呈輕度充血腫脹。假膜可由扁桃體向咽峽、鼻、喉、氣管、支氣管等處擴(kuò)展,鼻咽、氣管處的假膜易于脫落造成呼吸窒息。假膜范圍愈廣泛,毒素吸收量愈大,中毒癥狀亦愈重。如毒素始吸附于細(xì)胞表面,可為抗毒素所中和,若已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),則不能被抗毒素中和。在某些感染非產(chǎn)毒性菌株也可以出現(xiàn)假膜。
病理生理
雖然白喉?xiàng)U菌侵害是局部的,但外毒素進(jìn)入血液和淋巴到達(dá)各臟器,與各組織細(xì)胞結(jié)合后可引起全身性病變化,其中以心肌、末梢神經(jīng)、腎上腺等較著。心肌細(xì)胞混濁腫脹,有脂肪變性、玻璃樣及顆粒樣變性,間質(zhì)水腫、重者肌纖維可斷裂、心肌壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn),傳導(dǎo)束可受累。神經(jīng)病變多見(jiàn)于末梢神經(jīng),髓鞘常呈脂肪變性,神經(jīng)軸索腫脹、斷裂、但少有壞死,故神經(jīng)系統(tǒng)病變多為可逆者。感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)均可受累,但以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主,距咽部較近的IX、X對(duì)腦神經(jīng)較易受損,也可發(fā)生于四肢。腎臟可呈混濁腫脹及腎小管上皮細(xì)胞脫落。肝細(xì)胞可呈脂肪變性,肝小葉呈中央壞死。
潛伏期
潛伏期為1~6天,多為2~4天。根據(jù)病灶部位、患者免疫狀態(tài)、外毒素產(chǎn)量以及是否已進(jìn)入血循環(huán),而有不同的表現(xiàn)。
多發(fā)人群
人群普遍易感,易感性與免疫狀態(tài)密切相關(guān), 兒童易感性最高;新生兒可以通過(guò)胎盤(pán)及母乳獲得免疫力,6個(gè)月以下的嬰兒因?yàn)樽阅阁w獲得的被動(dòng)免疫而很少感染,此免疫力到1歲時(shí)幾乎全部消失,以后隨著年齡的增長(zhǎng)易感性逐漸增高。廣泛推行白喉類毒素免疫接種以前,學(xué)齡前兒童發(fā)病率最高,2~5歲為高峰。接種后好發(fā)年齡已向大年齡組推移,甚至可在成人中引起流行。
疾病癥狀
根據(jù)假膜部位不同,白喉可分為四種類型。發(fā)生率依次為:咽白喉,喉白喉,鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長(zhǎng)兒童品質(zhì)以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見(jiàn)于幼兒 。
(一)咽白喉:病灶局限于扁桃體及咽部周?chē)M織,為最常見(jiàn)的類型,約占白喉患者的80%,按假膜大小及病情輕重分為輕型、普通型、重型、極重型。
輕型:發(fā)熱和全身癥狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點(diǎn)狀或小片狀假膜。數(shù)日后無(wú)數(shù)癥狀可自然消失。易誤診為急性扁桃體炎,在白喉流行時(shí)應(yīng)加注意。
干凈普通型:起病緩慢,有乏力,食欲不振,惡心嘔吐,頭痛咽痛,輕至中度發(fā)熱,扁桃體中度紅腫。其上可見(jiàn)乳白色或灰白色大片假膜,但范圍仍不超出扁桃體,可伴有頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
看病嚴(yán)重型:全身癥狀嚴(yán)重,高熱面色蒼白極度乏力,惡心、嘔吐嚴(yán)重,脈搏增快,嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降。局部假膜迅速擴(kuò)大延及腭弓,上腭懸雍垂咽后壁及鼻咽部甚至口腔粘膜。假膜呈大片狀厚,呈灰色,黃色,污穢灰色甚至出血而成黑色。口腔有腐臭味頸淋巴結(jié)腫大。
極重型:起病急,假膜范圍廣泛,多為黑色扁桃體和咽部高度腫脹大堆影響呼吸和吞咽口腔,有腐臭味。頸淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)淋巴結(jié)周?chē)?。頸部至鎖骨上窩軟組織明顯水腫呈現(xiàn)所謂公牛頸,全身中毒服務(wù)癥狀嚴(yán)重。高熱或體溫不升,煩躁不安呼吸急促,面色蒼白脈快細(xì)弱血壓下降,可有實(shí)在心臟擴(kuò)大,心律失?;虮捡R律等,亦可見(jiàn)出血及血小板減少等危重表現(xiàn),預(yù)后險(xiǎn)惡。
(二)喉白喉:多為喉白喉向下擴(kuò)散所致,少數(shù)為原發(fā)性。原發(fā)性著外毒素吸收少,中毒癥狀輕起病時(shí)呈犬吠樣咳嗽,聲音嘶啞甚至失音,吸氣性呼吸困難慢性進(jìn)行性加重??梢?jiàn)鼻翼煽動(dòng),三凹征,口唇發(fā)紺,煩躁不安。
(三)鼻白喉:?jiǎn)渭儽前缀韺僭l(fā)性,多見(jiàn)于2歲以下的嬰兒,病變范圍小,毒素產(chǎn)量少,又不易吸收入血循環(huán),因而一般無(wú)全身癥狀。主要表現(xiàn)為鼻腔血性黏液分泌,腐蝕上唇鼻孔外周,致表皮剝脫。
繼發(fā)性鼻白喉均是咽白喉擴(kuò)散所致,因此有人稱之為鼻咽白喉,偽膜范圍廣泛,毒素吸收量多,毒血癥嚴(yán)重,預(yù)后欠佳。表現(xiàn)為鼻阻,經(jīng)口呼吸,鼻分泌物稀薄而量多。
(四)其他部位白喉:不多見(jiàn),皮膚白喉多見(jiàn)于熱帶,眼結(jié)膜,耳,口腔,外陰,新生兒臍帶、食管等處偶可發(fā)生。白喉均有局部炎癥,假膜形成,但全身癥狀輕。
疾病危害
輕型可有低熱或中等度發(fā)熱、精神稍差、咽痛、頭痛、惡心等表現(xiàn),類似一般上呼吸道感染。重型時(shí),偽膜的范圍擴(kuò)大,局部癥狀加重。感染中毒癥狀加重,心音低鈍,心功能不全,面色灰白,四肢發(fā)涼,肝增大,肺部出現(xiàn)啰音,尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞,此外還有血小板減少,白細(xì)胞則明顯增高。如處理不及時(shí),可有生命危險(xiǎn)。極重癥時(shí)上述癥狀進(jìn)一步加重。精神萎靡,甚至神志不清。體溫常在39-40℃ ,脈細(xì)、速、弱、不規(guī)則,甚至摸不到。心音低鈍、無(wú)力、肝增大明顯,血壓下降。頸部及頜下淋巴結(jié)極度腫大,周?chē)M織也腫脹,出現(xiàn)"公牛頸"。病情十分險(xiǎn)惡,隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)。
急救措施
盡早、足量注射抗毒素。有喉白喉而梗阻嚴(yán)重時(shí),應(yīng)及時(shí)插管保持呼吸通暢。如已發(fā)生紫紺、昏迷、衰竭等窒息癥狀時(shí),則應(yīng)立即施行氣管切開(kāi)術(shù)插管或氣管切開(kāi)術(shù),呼吸肌麻痹應(yīng)進(jìn)行人工輔助機(jī)械呼吸,加強(qiáng)護(hù)理,經(jīng)常抽吸氣管內(nèi)分泌物,病情好轉(zhuǎn)盡快拔管。有休克, 充血性心力衰竭者應(yīng)及時(shí)處理。
預(yù)防方法
1、自動(dòng)免疫 是控制白喉的根本措施。白喉毒素經(jīng)甲醛處理制成白喉類毒素,注射后可產(chǎn)生特異性抗體(抗毒素)。按我國(guó)免疫程序,白百破多抗原混合制劑(I)pT)含白喉類毒素,百日咳菌苗及破傷風(fēng)類毒素,從生后23個(gè)月注射第1針0.5 ml,以后每隔4周注射,第2、3次各1ml,一年后及4~5歲時(shí)各加強(qiáng)1次,每次1ml,可產(chǎn)生良好和較持久的免疫力。
2、應(yīng)急免疫 發(fā)生白喉流行期間,人群中有較多健康帶菌者,應(yīng)施行應(yīng)急措施控制流行。對(duì)接受過(guò)基礎(chǔ)免疫的元癥狀密切接觸者,若5年內(nèi)沒(méi)有加強(qiáng)免疫,應(yīng)注射0.5~1ml白喉類毒素,對(duì)非免疫兒童或錫克試驗(yàn)陽(yáng)性密切接觸者,可進(jìn)行被動(dòng)-自動(dòng)免疫,即抗毒素試驗(yàn)陰性或脫敏后,皮下或肌肉注射精制抗毒素1000~2000單位,并另選一部位注射DpT全程免疫。對(duì)密切接觸者均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,或必要時(shí)服抗生素預(yù)防,如青霉素鉀片或阿莫西林,對(duì)青霉素過(guò)敏者選紅霉素,每日20~50mg/k,3~4次口服,療程7~10天;于治療前后應(yīng)取咽培養(yǎng),對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性者應(yīng)隔離至連續(xù)2次培養(yǎng)陰性,及/或錫克試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰后,方可解除隔離。
3、錫克試驗(yàn)有助于判定人體對(duì)白喉的免疫狀態(tài)。方法為皮內(nèi)注射白喉毒素,48~72小時(shí)觀察,局部出現(xiàn)紅斑直徑超過(guò)10mm,呈硬結(jié)、有壓痛,為陽(yáng)性反應(yīng),表示體內(nèi)缺乏足夠的抗毒素。同時(shí)應(yīng)注射類毒素作對(duì)照。
4、帶菌者治療 給予主動(dòng)免疫和抗生素治療7~10日,并至病灶拭子培養(yǎng)每日一次,連續(xù)3次陰性為止。
5、其他預(yù)防措施 隔離治療病人,病愈后以病灶拭子培養(yǎng)每日一次,連續(xù)3次陰性可解除隔離,對(duì)病人的鼻咽分泌物及所用物品應(yīng)進(jìn)行焚毀或消毒。
飲食注意
飲食宜清淡、少油膩流質(zhì)半流質(zhì)食物。流行季節(jié)可飲蘿卜汁、青果汁、鮮蘆根湯等,有一定預(yù)防作用。 疾病忌口 : 忌辛辣、刺激性、不易消化、難以下咽的食物。禁忌生硬、油炸食品。
飲食調(diào)養(yǎng) : 供參考
橄欖5枚、白蘿卜25克,入鍋加適量水煎煮
馬齒莧30~60克,白糖適量,水煎,每天1劑,連服數(shù)劑。
疾病護(hù)理
護(hù)理方法及注意事項(xiàng) 病人必須臥床休息兩周以上重者需4-6周合并心肌炎絕對(duì)臥床過(guò)早活動(dòng)極易猝死供足夠熱量補(bǔ)足維生素 B和 C,保持水、電解質(zhì)平衡注意口腔護(hù)理,保持大便通暢。病室空氣要保持新鮮,室內(nèi)溫度以18-22℃ ,相對(duì)濕度60%為宜,對(duì)患者的住處、衣服、用具,均須嚴(yán)格消毒。
并發(fā)癥
1、心肌炎 是最常見(jiàn)并發(fā)癥。無(wú)論重癥或輕癥白喉患者均可發(fā)生,但多見(jiàn)于原發(fā)病變范圍廣泛者,或抗毒素治療延遲者,亞臨床型約占68%,具有臨床表現(xiàn)者10%~15%,多發(fā)生于病后第2周(1~6周)?;純河忻嫔n白、心率過(guò)快或過(guò)緩、心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心律紊亂,心電圖異常及心肌酶升高,重者發(fā)生心力衰竭或周?chē)h(huán)衰竭。
2、神經(jīng)炎 也是重癥白喉常見(jiàn)的并發(fā)癥。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短不定,主要為雙側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累,為自限性,約10天左右可完全恢復(fù)、咽腭肌麻痹最常見(jiàn)。多發(fā)生于病后3~4周,患兒說(shuō)話含糊不清、有鼻音、飲水時(shí)發(fā)嗆,懸雍垂反射消失。眼肌、膈肌、面肌麻痹偶可見(jiàn)到,四肢肌麻痹伴腦脊液蛋白增高,與感染性多神經(jīng)根炎(Guillain.Barre syn.drome)相似。
3、繼發(fā)感染主要致病菌為A組G溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。自抗生素廣泛應(yīng)用后已很少發(fā)生,多見(jiàn)肺炎、扁桃體周?chē)?、鼻竇炎等。
專家觀點(diǎn)
白喉為乙類傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,危害人類健康,預(yù)防接種是關(guān)鍵措施,提高易感人群機(jī)體免疫力至關(guān)重要??梢刹±皶r(shí)就診于??漆t(yī)院并盡快確診以便盡早應(yīng)用抗毒素、抗生素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員一旦發(fā)現(xiàn)白喉病人應(yīng)立即積極救治并嚴(yán)格按傳染病法規(guī)定做好一系列預(yù)防控制措施,避免疾病傳播。
相信大家對(duì)于這個(gè)中藥方劑的內(nèi)容都不太了解。那么,今天小編就為大家詳細(xì)的介紹一下這個(gè)能夠治療小兒白喉的中藥方劑,這個(gè)白喉的臨床表現(xiàn)是什么呢?接下來(lái)趕緊跟著小編一起來(lái)看看吧!
方一
[藥物組成] 土牛膝根30克。
[適應(yīng)證] 白喉。
[ 用法 ] 上藥加水濃煎至400毫升左右,5歲以上服200毫升,5歲以下服100毫升,日服2次,服至癥狀消失為止。
方二
[藥物組成] 桑葉6克,木通4.5克,銀花6克,竹葉4.5克,貝母9克,生地9克,薄荷3克,批把葉4.5克,玄參9克,甘草3克。
[適應(yīng)證] 白喉。
[ 用法 ] 水煎,分2次服,每日一劑。
[ 說(shuō)明 ] 服上方同時(shí),可同時(shí)服用牛膝九(土牛膝500克,絲瓜絡(luò)500克,共研細(xì)末,以陳醋調(diào)為丸狀,如梧桐子大,每次服1015粒)。
白膜出現(xiàn)后,無(wú)表證者,可服用養(yǎng)陰清肺湯(生地30克,白術(shù)12克,甘草6克,麥冬6克,薄荷3克,丹皮9克,貝母2克,玄參24克,土牛膝30克,絲瓜絡(luò)15克,水煎服)。
方三
[藥物組成] 鮮瓜子金(干者加倍)15-30克,鮮人奶或牛奶10-20毫升。
巴豆(去殼研成細(xì)末)0.5克,朱砂0.5克。
[適應(yīng)證] 內(nèi)喉。
[ 用法 ] 鮮瓜子金先用開(kāi)水浸泡5-10分,撈取,加鮮奶搗爛榨汁,將此液滴入患兒咽喉或頻頻含咽,每日3-4次。
咽白喉的臨床表現(xiàn)
(1)輕型
發(fā)熱和全身癥狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點(diǎn)狀或小片狀假膜,數(shù)日后癥狀可自然消失。易誤診為急性扁桃體炎。在白喉流行時(shí)應(yīng)加注意。
(2)一般型
逐漸起病,有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發(fā)熱和咽痛,扁桃體中度紅腫,其上可見(jiàn)乳白色或灰白色大片假膜,但范圍仍不超出扁桃體。有時(shí)假膜帶黃色,若混有血液,則呈暗黑色。假膜開(kāi)始較薄,邊緣較整齊,不易剝?nèi)ィ粲昧κ萌?,可引起小量出血,并?4小時(shí)內(nèi)又形成新的假膜。
(3)嚴(yán)重型
扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12~24小時(shí)內(nèi)蔓延成大片。除扁桃體外,并波及腭弓、上腭、懸雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔黏膜??谇挥懈粑?,頸淋巴結(jié)腫大,甚至可出現(xiàn)淋巴結(jié)周?chē)?,頸部腫大如牛頸。咽白喉的咽部疼痛大多不顯著。全身中毒癥狀嚴(yán)重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細(xì)速、血壓下降,或有心臟擴(kuò)大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重癥狀。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)以上的這篇文章的相關(guān)閱讀之后,相信大家對(duì)于這個(gè)治療小兒白喉的相關(guān)中藥方劑一定是有了一個(gè)比較明確的認(rèn)識(shí)以及一定的了解了吧!這個(gè)治療白喉的中藥方劑固然管用,但是還是要在醫(yī)師的建議之后再進(jìn)行治療吧!