胞果
果蔬養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶,健康是長(zhǎng)壽的朋友?!彪S著時(shí)間的失衡,養(yǎng)生這個(gè)話題走入大眾視野,每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量,不能忽視養(yǎng)生。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“胞果”,希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
指果實(shí)藥材中一種膜質(zhì)的囊,內(nèi)含有異枚瘦果,有時(shí)也指整個(gè)結(jié)實(shí)結(jié)構(gòu),如地膚子等莧科、藜科植物。
【別名】 掃帚菜子、掃帚子、千條子、笤帚苗子(河南話,就是家里用來(lái)做笤帚的植物,一般荒地上都有的)。
【來(lái)源】為藜科植物地膚Kochia scoparia(L.)Schrad.的果實(shí)。
【植物形態(tài)】一年生草本,高達(dá)1.5m。莖直立,多分枝,淡 綠色或淺紅色,有短柔毛。葉互生,線形或披針形,長(zhǎng)2-5cm, 寬0.3-0.7cm。花小,兩性或雌性,單生或2朵生于葉腋;花被片2,黃綠色;雄蕊5,子房上位,l室。胞果扁球形,包于宿存花被內(nèi)?;ㄆ?9月,果期8一l0月。
生于山野荒地、田野、路旁或庭園栽培。主產(chǎn)江蘇、山東、 河南、河北。
【采制】秋季果實(shí)成熟時(shí)采收植株,曬干,打下果實(shí)。
【性狀】果實(shí)扁球狀五角星形,直徑l-3mm。外被宿存花被,表面灰綠色或淺棕色,周圍具膜質(zhì)小翅5枚,背面中心有微突起的點(diǎn)狀果梗痕及放射狀脈紋5-10條,剝離花被,可見膜質(zhì)果皮,半透明;種子扁卵形,長(zhǎng)約1mm,黑色。氣微,味微苦。
【化學(xué)成份】含三萜皂甙、脂肪油、生物堿、黃酮等。
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磷酸胞苷鈉屬于是一種輔助酶,在我們的體內(nèi)參與磷脂累的代謝運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防神經(jīng)細(xì)胞損傷后的修復(fù)、對(duì)心血管和腦組織可以進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)修復(fù)的作用。磷酸胞苷鈉該藥物主要適用于腦震蕩后、腦出血的后遺癥的治療,以及對(duì)心肌萎縮和肝炎等疾病的輔助治療都有一定的效果。磷酸胞苷鈉作用三磷酸胞苷二鈉是核苷酸衍生物,在體內(nèi)參與磷脂類合成代謝。能夠穿過血-腦脊液屏障,它是腦磷脂合成與核酸代謝的中間產(chǎn)物和能量來(lái)源,也能提高神經(jīng)細(xì)胞膜性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和重建能力、支持神經(jīng)細(xì)胞存 活、延緩細(xì)胞衰老死亡、提高神經(jīng)細(xì)胞抗損傷能力、促進(jìn)神經(jīng)突起生長(zhǎng)。本品可以有效地防止神經(jīng)細(xì)胞損傷或缺血后的繼發(fā)死亡,還可以穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞損傷后修復(fù),對(duì)于血管硬化引起的心肌和腦組織有營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)再生和修復(fù)作用。用法用量肌肉注射。 一次20mg,一日1~2次(20~40mg)。臨用前,加氯化鈉注射液溶解。 靜脈滴注。 20mg加入5%葡萄糖液或生理鹽水250ml中緩慢滴注。不宜事項(xiàng)1.嚴(yán)禁靜脈推注。2.滴速不可過快,以免引起頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。3.嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。4.癲癇患者慎用。5.心肌梗塞和腦出血急性期患者慎用。6.當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7.孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。8.老年病人肝腎功能下降,應(yīng)慎用,劑量遵醫(yī)囑。
適 應(yīng) 癥用于腦震蕩及后遺癥、腦出血后遺癥、植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)官能癥以及心功能不全、進(jìn)行性心肌萎縮、肝炎等疾病的輔助治療。不良反應(yīng)偶有發(fā)熱、皮疹,停藥后消失。極少數(shù)病人出現(xiàn)一過性輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后恢復(fù)正常。本藥對(duì)竇房結(jié)有明顯抑制作用。
環(huán)胞素軟膠囊主要是用于治療一些骨髓移植后的不良反應(yīng),器官移植后的排異現(xiàn)象其中也對(duì)狼瘡性腎炎,有著很好的調(diào)節(jié)效果,這種藥物并不是針對(duì)人群的,而是針對(duì)疾病,很多的兒童成年人以及老年人都可以根據(jù)年齡的劑量選擇服用方法。
適應(yīng)癥
1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。
2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
用法用量
1、器官移植:
采用三聯(lián)免疫抑制方案時(shí),起始劑量6~11mg/kg/日,并根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量,根據(jù)血藥濃度每2周減量0.5~1mg/kg/日,維持劑量2~6mg/kg/日,分2次口服。在整個(gè)治療過程,必須在有免疫抑制治療經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、骨髓移植:
預(yù)防GVHD:移植前一天起先用環(huán)孢素注射液,2.5mg/kg/日,分2次靜脈滴注,待胃腸反應(yīng)消失后(約0.5~1月),改服本品,起始劑量6mg/kg/日,分2次口服,一月后緩慢減量,總療程半年左右。
治療GVHD:?jiǎn)为?dú)或在原用腎上腺皮質(zhì)激素基礎(chǔ)上加用本品,2~3mg/kg/日,分2次口服,待病情穩(wěn)定后緩慢減量,總療程半年以上。
3、狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征:
初始劑量4~5mg/kg/日,分2~3次口服,出現(xiàn)明顯療效后緩慢減量至2~3mg/kg/日,療程3~6月以上。
兒童用量可按或稍高于成人劑量計(jì)算。
不良反應(yīng)
最常見的副作用為多毛、震顫、胃腸道不適、齒齦增生以及肝、腎毒性,亦可見乏力、厭食、四肢感覺異常、高血壓、閉經(jīng)及抽搐發(fā)作等。
禁忌
1、對(duì)環(huán)孢素過敏者。
2、嚴(yán)重肝、腎損害、未控制的高血壓、感染及惡性腫瘤者忌用或慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦和哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
1、本品必須在??漆t(yī)師指導(dǎo)下遵照醫(yī)囑用藥。
2、定期檢測(cè)肝、腎功能和監(jiān)測(cè)血藥濃度,以調(diào)整用藥劑量。
3、服藥期間應(yīng)避免食用高鉀食物、服用高鉀藥品及保鉀利尿藥。
4、應(yīng)避免與有腎毒性藥物一起服用如:氨基糖甙類抗菌素、兩性霉素B、甲氧芐氨嘧啶、苯丙氨酸氮芥等。
帶小孩時(shí)間十分困難的一件事情,帶好小還就更加困難了。之所以困難,原因就是小孩的身體處于發(fā)育階段,所有的身體器官都很稚嫩,孩子體內(nèi)對(duì)病毒的抗體還很少,所以小孩很容易患病。有時(shí)候在你不知不覺中,小孩子就會(huì)得了病,其實(shí)根本不是因?yàn)槟愕脑蛞鸬?。常見的小孩疾病就有肺炎等,而引起肺炎的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芫褪呛粑篮习《尽?/p>
可能說到呼吸道合胞病毒大家會(huì)感覺很陌生,因?yàn)槠綍r(shí)根本不會(huì)涉及到這一方面的知識(shí)。但是這個(gè)病毒卻和我們的生活息息相關(guān),尤其喜歡找上嬰幼兒,從而導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)生支氣管炎、肺炎等。那么,到底什么是呼吸道合胞病毒呢?
呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,屬副粘液病毒科。該病經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。多見于新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。潛伏期3~7日。嬰幼兒癥狀較重,可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎,以后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長(zhǎng)兒童感染后,主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。確診可分離病毒及做血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和中和試驗(yàn)。應(yīng)用免疫熒光技術(shù)檢查鼻咽分泌物中病毒抗原,可作快速診斷。治療以支持和對(duì)癥療法為主,有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可用抗菌藥治療。預(yù)防同其他病毒性呼吸道感染。
被呼吸道合胞病毒感染后,要特別重視一般治療,注意隔離,努力防止繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染。如無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染,只用中醫(yī)治療即可。一般治療參閱支氣管肺炎節(jié),其他可參閱腺病毒肺炎節(jié),由于本病較輕,用不著那么多的對(duì)癥療法及支持療法。
關(guān)于抗病毒化學(xué)藥物,較重者可用三氮唑核苷霧化治療,請(qǐng)參閱上卷病毒傳染病概述,最近國(guó)外有人用短期大劑量霧化治療合胞病毒感染有效。此外,近年來(lái)上海新華醫(yī)院用乳清液(初乳稀釋液)霧化治療合胞病毒下呼吸道感染,溫州醫(yī)學(xué)院從初乳提取SIgA霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎,收到了較好的療效,可以應(yīng)用。
本病一般較輕,單純病例6~10日臨床恢復(fù),X線陰影多在2~3周消失。如隔離措施不力,易有繼發(fā)感染,再度發(fā)熱。單純合胞病毒肺炎極少死亡。
雖然也許我們對(duì)于呼吸道合胞病毒很陌生,但是它卻對(duì)我們?nèi)梭w一點(diǎn)也不陌生??鋸堻c(diǎn)來(lái)講,呼吸道合胞病毒可以說是經(jīng)常圍繞在我們身邊,隨時(shí)尋找著突破口,準(zhǔn)備著入侵我們的身體,給我們?cè)斐蓚ΑK晕覀冏影∑綍r(shí)生活中一定要做好預(yù)防措施,要嚴(yán)格保證自己和家人的生存安全。
各種中藥方劑都有自己獨(dú)特的功效,在電視上大家應(yīng)該都看過關(guān)于中藥方劑的介紹,它能夠很好的提高人體的免疫力,而且沒有什么副作用,下面我們就來(lái)介紹中藥方劑蕩胞湯的作用。
【處方】樸硝、桃仁(去皮尖兩仁者.熬)、茯苓、牡丹皮、大黃,各三兩。 人參、桂心、芍藥、濃樸(炙)、細(xì)辛、牛膝、當(dāng)歸、橘皮,各二兩。 附子(一兩半.炮去皮),虻蟲(去翅足.熬)、水 蛭。
【炮制】上一十六味,以酒五升,水六升,合漬一宿,煮取三升。
【功能主治】主婦人斷緒二三十年,及生來(lái)無(wú)子并數(shù)數(shù)失子,服此皆有子長(zhǎng)命無(wú)病方。
【用法用量】分四服,日三,夜一服,每服相去三時(shí)辰,少時(shí)更服如常。覆被少取汗,汗不出,冬月著火籠。必下積血及冷赤膿如赤小豆汁,本為婦人子宮內(nèi)有此惡物令然,或天陰臍下痛,或月水不調(diào),為有冷血不受胎。若斟酌下盡,氣力弱,大困,不堪更服,亦一日二三服即止;如大悶不堪??墒初★埨錆{,一口即止,然恐去惡物不盡,不大得藥力,若能忍服盡大好,一日后仍著導(dǎo)藥(《千金》更有桔梗甘草各二兩。)
【摘錄】唐·孫思邈《千金翼方》
【處方】樸消3兩,桃仁(去皮尖雙仁,熬)3兩,茯苓3兩,牡丹皮3兩,大黃3兩,人參2兩,桂心2兩,芍藥2兩,厚樸(炙)2兩,細(xì)辛2兩,牛膝2兩,當(dāng)歸2兩,橘皮2兩,附子1兩半(炮,去皮),虻蟲(去翅足,熬)60枚,水蛭60枚(熬)。
【功能主治】婦人斷續(xù)20-30年及生來(lái)無(wú)子并數(shù)數(shù)失子。
【用法用量】上(口父)咀。以酒5升,水6合,漬1宿,煮取3升,分4服,日3次,夜1次。每服相去3時(shí)辰。少時(shí)更服如常,覆被少取汗,汗不出,冬月著火籠,必下積血及冷赤膿如赤小豆汁。本為婦人子宮內(nèi)有此惡物令然,或天陰臍下痛,或月水不調(diào),為有冷血不受胎,若斟酌下盡,氣力弱,大困不堪更服,亦1日2-3服即止。如大悶不堪,可食酢飯冷漿1口即止。然恐惡物不盡,不大得藥力,若然,忍服盡大好,1日后仍著導(dǎo)藥。
【摘錄】《千金翼》卷五
通過上面對(duì)蕩胞湯的介紹我們不難看出,中國(guó)人對(duì)中醫(yī)方劑非常推崇這話不假,方劑從古代便伴隨人們一直到現(xiàn)在。到了現(xiàn)在,各種各樣的方劑也被人們研究出來(lái),并且大受人們的喜愛。這些非傳統(tǒng)的方劑,不僅天然無(wú)公害,而且還有這很好的養(yǎng)生功效呢。
蕩胞煎這個(gè)方子傳承了數(shù)千年,所以他能夠流傳到至今而且還在中醫(yī)中還能夠被人們廣泛的應(yīng)用可見其療效是多么的好。今天我們就來(lái)探索一下。
【處方】大黃1兩,附子1兩(炮),厚樸1兩(制),桂心1兩,樸消1兩,當(dāng)歸2兩,赤芍1兩,人參1兩,桃仁2個(gè)。
【制法】上為末。
【功能主治】久年斷產(chǎn),脈實(shí)者。
【用法用量】每服6錢,水、酒各半煎,去滓溫服。
【各家論述】瘀熱內(nèi)結(jié),天癸不通,故年久斷產(chǎn),不能孕子焉。消、黃蕩滌熱結(jié);桃、赤破瘀通經(jīng);附子、厚樸補(bǔ)火散結(jié),力能暖子宮以調(diào)氣化;當(dāng)歸、肉桂鼓運(yùn)營(yíng)血,兼能養(yǎng)經(jīng)脈以開血閉;復(fù)用人參扶助元?dú)猓乙苑乐T藥之悍也。水、酒合煎,務(wù)使瘀化結(jié)開,則天癸自通而血室清和,即年久斷產(chǎn)當(dāng)可冀其懷孕耳。
【摘錄】《醫(yī)略六書》卷二十七
通過上面的介紹我們也已經(jīng)了解了蕩胞煎的組成藥材等,也證明了這款方劑的純天然無(wú)公害。大家可以放心服用。
不久前,在香港的幼兒園和養(yǎng)老院中,暴發(fā)了一起有100多人感染呼吸道合胞病毒的呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒(簡(jiǎn)稱合胞病毒)并不是新發(fā)現(xiàn)的病毒。早在1957年,科學(xué)家就在患有呼吸道感染的嬰兒體內(nèi)將其分離出來(lái)了,以后這種病毒就成為全世界嬰幼兒下呼吸道感染(細(xì)支氣管炎及肺炎)的主要病原。
合胞病毒是一種中等大?。?20~200nm)、有包膜的rna病毒。美國(guó)的一項(xiàng)研究顯示,48%的2歲嬰兒血清內(nèi)有合胞病毒抗體,說明他們?cè)腥具^合胞病毒;3歲小兒有77%曾感染過。在流行期,5~9歲的兒童約有20%,10~14歲的少年約有17%,15~19歲的青少年約有10%感染上這一病毒,成年人的感染率為3%~5%。隨著年齡的增加,合胞病毒的感染率會(huì)逐漸下降。日本也有類似情況。
小兒感染過合胞病毒后一般缺乏病后免疫,很容易再次感染。6個(gè)月內(nèi)的嬰兒雖然有母體抗體,但他們?nèi)狈植筐つっ庖?,而合胞病毒感染機(jī)制中局部黏膜免疫是個(gè)重要因素,所以6個(gè)月內(nèi)的嬰兒同樣也容易發(fā)生由此而引起的下呼吸道感染。老年人因?yàn)榈挚沽^弱,所以也常常成為合胞病毒的受害者。
對(duì)嬰幼兒來(lái)說,合胞病毒感染是一種嚴(yán)重的疾病。它主要發(fā)生在晚秋及冬春季,一般只在人口密集的大城市中流行。該病傳染源主要是病人,通過呼吸道分泌物而傳播,潛伏期為4~5天。如感染的病毒量少或人的抵抗力強(qiáng),也會(huì)有隱性感染。臨床癥狀與流感及sars類似,要注意鑒別。特異診斷主要查呼吸道分泌物中的脫落細(xì)胞,通過分離病毒及免疫熒光進(jìn)行檢測(cè)。
胞痹是由風(fēng)寒濕邪侵犯膀胱,影響膀胱氣化,以小腹脹痛,小便艱澀不利為主要表現(xiàn)的一種病證。那么,這胞痹應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療胞痹的方法是什么?胞痹的藥酒治療方有哪些?胞痹的癥狀是什么?趕緊來(lái)看看吧!
【配方】
秦艽(去苗土)、牛膝(酒浸切焙)、芎、防風(fēng)(去叉)、桂(去粗皮)、獨(dú)活(去蘆頭)、丹參、赤茯苓(去黑皮)各二兩,杜仲(去粗皮剉炒炮)、側(cè)子(炮裂去皮臍)、石斛(去根)、干姜、麥門冬(去心焙)、地骨皮各一兩半,五加皮五兩,薏苡仁一兩,大麻子(仁炒)一合。
【制法】
上一十七味,細(xì)剉如麻豆,以生絹夾囊盛之,用酒一斗,浸七日。
【主治】
胞痹。
【用法】
每日空腹溫服半盞,日再。
胞痹的癥狀
由風(fēng)寒濕之邪侵犯膀胱,影召膀胱氣化失常所致。又名膀胱痹。因此診斷時(shí)候可先診斷其個(gè)人的身體的底性,假如為熱底,則治療的方法較為簡(jiǎn)單,若其為寒底,則需注意了,不能直接用寒底性質(zhì)的藥物治療,需要先調(diào)理病人的底性。從而再進(jìn)行癥狀的診斷。
指膀胱氣化功能減弱。常見于老人、久病體弱患者。癥見遺尿、尿急、尿頻而清、淋瀝不盡,苔薄潤(rùn),脈細(xì)弱等。治宜補(bǔ)腎固脬。
胞痹護(hù)理
飲食
1、胞痹吃哪些食物對(duì)身體好
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營(yíng)養(yǎng)充足。
2、胞痹最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
結(jié)語(yǔ):通過以上的這篇文章的相關(guān)介紹之后,相信每一個(gè)讀者朋友們對(duì)于這個(gè)胞痹的藥酒的治療方法一定是有了一個(gè)比較深刻的認(rèn)識(shí)和相關(guān)的了解了吧!如果想要治療的話,請(qǐng)及時(shí)的就醫(yī)哦!以免耽誤病情。
隨著社會(huì)生活節(jié)奏的不斷的提升,人們的生活質(zhì)量卻在慢慢的下降,有很多人在生活中會(huì)這樣那樣的疾病,那么選擇什么藥物好呢?中藥方劑可不可以呢?那么接下來(lái)就給大家介紹一種應(yīng)用非常廣泛的方劑樸消蕩胞湯。
【別名】蕩胞湯(《千金翼方》卷五)。
【處方】樸消 牡丹皮 當(dāng)歸 大黃 桃仁(生用)各3克 細(xì)辛 厚樸 桔梗 赤芍藥 人參 茯苓桂心 甘草 牛膝 橘皮各1克 虻蟲10枚 水蛭10枚 附子6克
【制法】上十八味,哎咀。
【功能主治】溫腎暖胞,蕩滌瘀血。治婦人寒瘀阻于胞宮,久不生育。
【用法用量】用清酒1升、水1升,煮取600毫升,分四次服,日三夜一,覆取微汗。
【備注】原書中云,此方服后必下瘀血如赤小豆汁。如瘀血不盡,可加陰道坐導(dǎo)藥(皂莢、山茱萸、當(dāng)歸各3克,細(xì)辛、五味子、干姜各6克,大黃、礬石、戎鹽蜀椒各1.5克,諸藥共為細(xì)末,用絹袋裝,納入陰道內(nèi),小便時(shí)去除,另?yè)Q新袋)。此外,如病人體質(zhì)過分虧虛,服本方后胸悶難受,可飲酢飯或冷米飲解之。
【摘錄】《備急千金要方》卷二
經(jīng)過上面詳細(xì)的分析之后大家也都知道了樸消蕩胞湯的功效作用等,需要提醒大家的是平時(shí)要多注意自身的鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,這樣才能擁有一個(gè)健康的身體,藥物也只是一個(gè)輔助的手段。
很多的藥物其實(shí)是有一些副作用的。只不過因?yàn)樗幬镏委熂膊〉男Ч^好,而副作用可以忽略不計(jì),或者在停止用藥的時(shí)候,會(huì)消失。胞磷膽堿鈉是一種可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)的藥物。一般來(lái)說,根據(jù)不同患者的體質(zhì),是會(huì)出現(xiàn)一些副作用的,但是副作用較少,對(duì)患者影響不大。
胞磷膽堿鈉片是優(yōu)勢(shì)明顯性價(jià)比高的神經(jīng)保護(hù)劑,主要用于急性顱腦外傷及腦手術(shù)后的意識(shí)障礙。
胞磷膽堿鈉片的不良反應(yīng)較少,副作用低。偶見胃腸道反應(yīng),輕微,持續(xù)時(shí)間短。 對(duì)人及動(dòng)物均無(wú)明顯的毒性作用,對(duì)呼吸、脈搏、血壓無(wú)影響,偶有一過性血壓下降、失眠、興奮及給藥后發(fā)熱等,停藥后即可消失。但是也不能長(zhǎng)期服用,可以遵醫(yī)囑按照療程用藥。
胞磷膽堿鈉片的主要成分是胞二磷膽堿鈉,胞二磷膽堿(CDpC)是核苷衍生物,化學(xué)名為胞嘧啶核苷二磷酸膽堿,參與體內(nèi)卵磷脂的生物合成,是大腦代謝激活劑,能增強(qiáng)上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的功能迄今未發(fā)現(xiàn)太多胞磷膽堿鈉片與其它藥物之間發(fā)生的相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。但是,服用胞磷膽堿鈉片不可與有氯酯醒的藥物合用。
胞磷膽堿鈉片可能引起失眠、惡心、干嘔、畏食、肝功能異常、皮疹、發(fā)熱等 用于腦卒中后偏癱時(shí)可能引起麻痹肢體出現(xiàn)麻木感或麻木感增強(qiáng)。
如果您出現(xiàn)了以上副作用或除此之外的其他副作用,請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系,要預(yù)防這些不良的反應(yīng),首先,您要在醫(yī)師的囑咐下用藥,您要告訴醫(yī)生,您所患有的疾病,這樣,醫(yī)生才能準(zhǔn)確的判斷,您是否適合服用胞磷膽堿鈉片,就比如說,如果您是有癲癇及其病史者、低血壓患者、心或腎功能不全者、對(duì)伴有腦出血腦水腫和顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重顱內(nèi)損傷急性期患者請(qǐng)謹(jǐn)慎使用胞磷膽堿鈉片或者遵醫(yī)囑用藥。
最后,筆者建議需要服用胞磷膽堿鈉片的患者,可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)藥店或者醫(yī)院咨詢購(gòu)買。
【概述】
呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia)簡(jiǎn)稱合胞病毒肺炎,是一種小兒常見的間質(zhì)性肺炎,多發(fā)生于嬰幼兒。由于母?jìng)骺贵w不能預(yù)防感染的發(fā)生,出生不久的小嬰兒即可發(fā)病,但新生兒較少見。國(guó)外偶有院內(nèi)感染導(dǎo)致產(chǎn)科醫(yī)院新生兒病房爆發(fā)流行的報(bào)道。
【診斷】
近十年來(lái)合胞病毒肺炎及毛細(xì)支氣管炎占我國(guó)嬰幼兒病毒性肺炎第一位,其癥狀與副流感病毒肺炎、輕癥流感病毒肺炎及輕癥腺病毒肺炎臨床上幾乎無(wú)法區(qū)別。重癥流感病毒肺炎及重癥腺病毒肺炎則高熱持續(xù),中毒癥狀及呼吸癥狀重,臨床表現(xiàn)遠(yuǎn)較合胞病毒肺炎嚴(yán)重。本病診斷主要根據(jù)病毒學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。近年來(lái)利用鼻咽分泌物脫落細(xì)胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術(shù),ELISA,堿性磷酸酶抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標(biāo)法(ApAAp),生物素抗生物素ELISA法,辣根過氧化物酶抗辣根過氧化物酶法(pAp)、單克隆抗體熒光法等都能進(jìn)行合胞病毒感染的快速診斷。
【治療措施】
要特別重視一般治療,注意隔離,努力防止繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染。如無(wú)繼發(fā)細(xì)菌感染,只用中醫(yī)治療即可。一般治療參閱支氣管肺炎節(jié),其他可參閱腺病毒肺炎節(jié),由于本病較輕,用不著那么多的對(duì)癥療法及支持療法。
關(guān)于抗病毒化學(xué)藥物,較重者可用三氮唑核苷霧化治療,請(qǐng)參閱上卷病毒傳染病概述,最近國(guó)外有人用短期大劑量霧化治療合胞病毒感染有效。此外,近年來(lái)上海新華醫(yī)院用乳清液(初乳稀釋液)霧化治療合胞病毒下呼吸道感染,溫州醫(yī)學(xué)院從初乳提取SIgA霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎,收到了較好的療效,可以應(yīng)用。
【病因?qū)W】
呼吸道合胞病毒(RSV,簡(jiǎn)稱合胞病毒,也屬副粘病毒科)是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原,可引起間質(zhì)性肺炎,及毛細(xì)支氣管炎。在北京,48%的病毒性肺炎和58%的毛細(xì)支氣管炎系由合胞病毒引起(1980~1984);在廣州,小兒肺炎及毛細(xì)支氣管炎的31.4%由合胞病毒引起(1973~1986);在美國(guó),20%~25%的嬰幼兒肺炎和50%~75%的毛細(xì)支氣管炎由合胞病毒引起。
RSV在電鏡下所見與副流感病毒類似,病毒顆粒大小約為150nm,較副流感病毒稍小,為RNA病毒,對(duì)乙醚敏感,無(wú)血球凝集性,在人上皮組織培養(yǎng)形成特有的合胞(syncytium),病毒在胞漿內(nèi)增殖,可見胞漿內(nèi)包涵體。合胞病毒只有一個(gè)血清型,最近分子生物學(xué)方法證明有二個(gè)亞型。
【病理改變】
合胞病毒感染的潛伏期為2~8天(多為4~6天)。合胞病毒肺炎的典型所見是單核細(xì)胞的間質(zhì)浸潤(rùn)。主要表現(xiàn)為肺泡間隔增寬和以單核細(xì)胞為主的間質(zhì)滲出,其中包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。此外肺泡腔充滿水腫液,并可見肺透明膜形成。在一些病例,亦可見細(xì)支氣管壁的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。在肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)伴有壞死區(qū)的水腫,導(dǎo)致肺泡填塞、實(shí)變和萎陷。少數(shù)病例在肺泡腔內(nèi)可見多核融合細(xì)胞,形態(tài)與麻疹巨細(xì)胞相仿,但找不到核內(nèi)包涵體。
Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病兒1例,用組織熒光抗體檢查法檢出大量合胞病毒,未見人球蛋白沉著,認(rèn)為肺炎病變可能主要是合胞病毒對(duì)肺的直接侵害,并非變態(tài)反應(yīng)所致。
【流行病學(xué)】
合胞病毒感染極廣。在北京用免疫熒光法測(cè)定血清IgG抗全的結(jié)果(1978):臍帶血陽(yáng)性率93%,出生至1個(gè)月為89%,1~6個(gè)月為40%,2歲及3歲均達(dá)70%以上,4歲直至14歲均為80%左右陽(yáng)性(補(bǔ)體結(jié)合測(cè)定與此一致)。
由于母?jìng)骺贵w不能完全地預(yù)防感染的發(fā)生,合胞病毒肺炎在出生后任何時(shí)候都可能發(fā)生。多見于3歲以下,1~6個(gè)月可見較重病例,男多于女。我國(guó)北方多見于冬春季,廣東則多見于春夏。由于抗體不能完全防止感染,合胞病毒的再感染極為常見,有人觀察10年,再感染發(fā)生率高達(dá)65%。合胞病毒的傳染性很強(qiáng),有報(bào)道家庭成員相繼發(fā)生感染,在家庭內(nèi)發(fā)生時(shí),年長(zhǎng)兒及成人一般為上呼吸道感染。文獻(xiàn)報(bào)道院內(nèi)繼發(fā)合胞病毒感染率高達(dá)30%~50%。
【臨床表現(xiàn)】
本病多見于嬰幼兒,其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒,男多于女,其比例約為1.5~2∶1。潛伏期約4~5日。初期可見咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱,最高可至41℃,但發(fā)熱一般不是持續(xù)性的,較易由解熱藥退燒,高熱時(shí)間多數(shù)為1~4天,少數(shù)為5~8天。約1/3病兒中度發(fā)熱,多持續(xù)1~4天。多數(shù)病例的熱程為4~10天。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著,中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽診多有細(xì)小或粗、中羅音,叩診一般無(wú)濁音,少數(shù)有過清音。
X線檢查:多數(shù)有小點(diǎn)片狀陰影,大片狀者極為罕見。約1/3病兒有不同程度的肺氣腫。
血象:白細(xì)胞總數(shù)一般在(5~15)109/L(5000~15000/mm3)之間,多數(shù)在10109/L(10000/mm3)以下。中性粒細(xì)胞多在70%以下。
【預(yù)后】
本病一般較輕,單純病例6~10日臨床恢復(fù),X線陰影多在2~3周消失。如隔離措施不力,易有繼發(fā)感染,再度發(fā)熱。單純合胞病毒肺炎極少死亡。
膿包瘡在平時(shí)生活當(dāng)中比較常見,都因?yàn)榫植科つw出現(xiàn)炎性,出現(xiàn)毛囊發(fā)炎引起的癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)膿包瘡,應(yīng)該以局部治療為主,通過消炎殺菌,收斂干燥等方法來(lái)進(jìn)行治療,比如說可使用抗生素軟膏來(lái)進(jìn)行,如果比較嚴(yán)重,可以打消炎針來(lái)進(jìn)行治療,用消毒棉來(lái)吸出膿液,然后用高錳酸鉀溶液來(lái)清洗,麥面要涂抗生素。
藥物簡(jiǎn)介
膿包瘡以局部治療為主,以清潔、殺菌、消炎、收斂、干燥,清除分泌物為主要原則。若程度輕、膿液不多,痂皮不厚時(shí),可外用抗生素軟膏。若膿包未破,可用消炎針將其刺破,用消毒棉吸干膿液,除去皰壁,用1/5000的高錳酸鉀清洗,然后外涂抗生素。中西醫(yī)常用藥物將在本條指示內(nèi)詳細(xì)闡述。
常用西藥
1、甲硝唑凝膠:具有抗厭氧菌作用,機(jī)理為組織細(xì)菌代謝、促其死亡。清洗患處后涂抹,早晚各一次。
2、桿菌肽軟膏:對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌、陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用。用于化膿性皮膚,每日2~3次。
3、紅霉素軟膏:對(duì)于大多數(shù)革蘭陰、陽(yáng)性菌有抗菌活性。用于化膿皮膚、小面積燒傷和糜爛面處理。
4、鹽酸金霉素軟膏:對(duì)金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌有較好的抗菌作用。用于淺表化膿,每日涂抹2~3次。
5、其他常用軟膏:復(fù)方新霉素軟膏;魚石脂軟膏;醋酸氯已定軟膏;聚維酮碘軟膏;莫匹羅星軟膏;諾氟沙星軟膏;環(huán)丙沙星凝膠,等等??筛鶕?jù)自身感染輕重選擇使用。
常用中成藥
1、如意金黃散:黃色粉末,消腫止痛。用于瘡瘍初期、紅腫熱痛。直接涂于患處或攤于紗布之上貼于患處。
2、小敗毒膏:棕褐色粘稠半流體。清熱解毒、消腫止痛。
3、瀉毒散:棕黃色粉末,用蜂蜜或醋調(diào)和敷于患處。
4、其他常用中成藥:消炎解毒丸;龍珠軟膏;瘡炎靈軟膏,紫草膏等等。
幾點(diǎn)建議
1、輔助治療:建議患者注重預(yù)防,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,避免抓撓,以及治療各種瘙癢性皮膚病。
2、對(duì)已患膿皰患者的衣服、毛巾,用具等要予以消毒。
3、在患處涂抹中西藥膏之前,用高錳酸鉀溶液清洗。
4、膿皰過多、皮損泛發(fā)時(shí)應(yīng)口服或注射藥物,進(jìn)行全身治療。嚴(yán)重時(shí),發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增加,臨近淋巴結(jié)腫大等情形下應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頭胞類消炎藥顧名思義就是一種常見的消炎藥,目前在臨床上被廣泛應(yīng)用,這類消炎藥具有適用于身體的各個(gè)部位,過敏反應(yīng)癥狀小、抗菌的范圍比較廣、藥效穩(wěn)定等特點(diǎn)。主要功效作用就是消炎止痛、清熱解毒、消腫、預(yù)防傷口感染等等,不過服用此藥特別需要注意的是不要飲酒。
頭孢菌素在臨床上廣泛使用,但許多人不知道怎么選擇,或者根本不知道這類藥物的適應(yīng)人群,只知道是消炎就好,有些店員,只要是買消炎藥的直接給患者介紹3代或4代頭孢,這樣真的好嗎?
(1)第一代頭孢菌素 常用藥頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢唑啉等。 作用對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌感染,包括耐藥金黃色葡萄球菌(簡(jiǎn)稱金葡菌)及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定主要用于輕中度呼吸道感染(如氣管和支氣管急性炎癥)、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關(guān)節(jié)及婦產(chǎn)科感染。注射用頭孢唑林廣泛用于中度感染和敏感菌的嚴(yán)重感染。
(2)第二代頭孢菌素 常用藥頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢西丁、頭孢克洛、頭孢丙烯等。 作用對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌、陽(yáng)性球菌和流感桿菌有較強(qiáng)抗菌作用(因第二代頭孢對(duì)革蘭氏陰性菌、陽(yáng)性菌等多種細(xì)菌有抗菌作用,故被稱為廣譜抗生素)。常用于治療大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、沙門菌屬、志賀菌屬等所致的呼吸道、膽道、腸道尿路及軟組織、骨關(guān)節(jié)、婦產(chǎn)科感染。應(yīng)用較多的有頭孢呋辛,口服較多的為頭孢克洛。
(3)第三代頭孢菌素常用藥頭孢噻肟、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢唑肟、頭孢哌酮、頭孢曲松等。 作用對(duì)重癥耐藥甚至嚴(yán)重威脅生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽(yáng)性菌有很強(qiáng)的抗菌作用。用于敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴(yán)重感染及尿路感染;是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選藥。
(4)第四代頭孢菌素 常用藥頭孢吡肟、頭孢匹羅。 作用抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似,但抗菌譜有了進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌(除腸球菌外)都有較強(qiáng)抗菌活性。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,臨床主要用于各種嚴(yán)重感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。
(5)第五代頭孢菌素 如頭孢洛林酯、頭孢托羅等。因?yàn)?代頭孢日常使用的少,且價(jià)格昂貴,就不多介紹了。 總體來(lái)說,頭孢菌素類對(duì)β-內(nèi)酰胺酶一代比一代穩(wěn)定;對(duì)腎的毒性一代比一代低;前三代頭孢類藥物,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌力一代不如一代,而對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌力則一代比一代強(qiáng);第四代頭孢對(duì)革蘭氏陽(yáng)性、陰性菌的抗菌力都較強(qiáng)。第三代和第四代都能透入腦脊液。 在我們?nèi)粘I钪?,一般的炎癥只需要口服1-2代頭孢類抗生素,只有口服不能控制或療效不佳的時(shí)候我們才用到3代以上或更好的抗生素。 最后溫馨提示:注射用頭孢類的抗生素必須做藥敏試驗(yàn),口服頭孢菌素類抗生素必須詢問此類藥物過敏史。