胰島素抗體三項
冬季養(yǎng)生素湯。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽。”生活中經(jīng)常流傳這些關于養(yǎng)生的名句或者順口溜，養(yǎng)生不應只是延年益壽的投機，而應從年輕開始。怎樣才能實現(xiàn)科學的養(yǎng)生保健呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“胰島素抗體三項”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
現(xiàn)代生活中糖尿病是危害人們健康的流行病之一，雖然沒有傳染性，但是卻能夠給人體帶來終生性的危害，嚴重影響人們的生活水平。而糖尿病的發(fā)病是累積的過程，各種不良的生活習慣使得身體發(fā)病率越來越高，因此，定期進行糖尿病抗體檢測是非常有必要的，下面就來看看胰島素抗體三項檢查有什么意義呢？
1、胰島素抗體三項檢查有什么意義
血清中的胰島素抗體95～99.9%是與胰島素相結(jié)合，少部分游離狀態(tài)。胰島素與抗體結(jié)合率視血中胰島素濃度而異。血中包括高親和力-低結(jié)合容量和低親和力-高結(jié)合容量兩種抗體。前者親和常數(shù)為:10.9～10.1 0mol/L，結(jié)合容量為:10.8mol/L;后者親和常數(shù)為10.6～10.8mol/L，結(jié)合容量為10ˉ7mol/L。低親和力抗體占總結(jié)合容量90%以上，故生理意義較大。
胰島素抗體的生理作用為 : 中和血中胰島素 ; 延緩胰島素降解、延長胰島素蘭衰期 ; 釋放出與抗體結(jié)合的胰島素 ; 起到胰島素轉(zhuǎn)運蛋白的作用 ; 抗原 - 抗體復合可激活補體 ， 長期作用可引起或加重微血管病變。
2、胰島素抗體三項檢查包含哪些
抗胰島素自身抗體(IAA)具有診斷價值IAA應為未曾用過外源性胰島素的病人體內(nèi)檢出可與胰島素相結(jié)合的自身抗體。IAA的產(chǎn)生與I型糖尿病的發(fā)生有顯著相關性。
胰島細胞抗體(ICA)，ICA可更早期發(fā)現(xiàn)I型糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)抗胰島細胞抗體陽性 ， 可能以后會發(fā)生胰島素依賴型糖尿病(IDDM)。
3、胰島素的作用有哪些
胰島素，是一種蛋白質(zhì)激素，由胰臟內(nèi)的胰島β細胞分泌。胰島素參與調(diào)節(jié)糖代謝，控制血糖平衡，可用于治療糖尿病。其分子量為5808道爾頓，胰島素應用于臨床數(shù)十年，從抗原性較強的第一代動物胰島素到基因重組但餐前需要等待30分鐘的第二代人胰島素，再發(fā)展到現(xiàn)在可以很好模擬生理性人胰島素分泌模式的胰第三代胰島素類似物。目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素是第三代胰島素--胰島素類似物。1921年7月27日，胰島素分離成功。
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胰島素對我們的身體來說也是一個重要的元素，這個元素能夠維持我們身體內(nèi)的血糖，如果我們體內(nèi)出現(xiàn)血糖高的情況，我們的胰島素分泌量肯定就會不足，也有一些人在空腹的情況下，會出現(xiàn)胰島素偏高的現(xiàn)象，這都是比較正常的，因為空腹的時候人體內(nèi)沒有能量，那么空腹胰島素偏高該怎么辦呢?
一、胰島素高是怎么回事
高血壓或肥胖使胰島素的生物學作用在高血壓患者中被削弱。這時人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，而為了維持一個較正常的血糖水平，他們的機體自我調(diào)節(jié)機制使其胰島β細胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素，來降低血糖，這便造成了高胰島素血癥。高胰島素血癥的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。
胰島素偏高一般說明，你的胰島素敏感度不夠，血糖高，胰島素一直分泌但是降不下來。
二、胰島素的過高會出現(xiàn)的問題
胰島素過高會導致低血糖的發(fā)生，尤其在運動時，另外高胰島素血癥是冠心病、高血壓、高血脂、2型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發(fā)病基礎。
三、胰島素高怎么辦
1、加強體育鍛練：體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解，降低心血管并發(fā)癥。
2、改善飲食結(jié)構(gòu)：如果人們的飲食結(jié)構(gòu)都以高熱量、高脂肪為主。而熱量攝入過多超過消耗量，則造成體內(nèi)脂肪儲積引發(fā)肥胖。所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩。
3、藥物治療：該病若要藥物治療，必須在醫(yī)生指導下，邊服藥，邊監(jiān)測，以調(diào)節(jié)激素水平到健康指數(shù)范圍內(nèi)。
上面就是改善胰島素高的相關辦法，如果你希望自己的胰島素可以得到比較合理的控制，那么，在遇上問題的時候一定要搭配上面的三種治療方法來幫助自己改善問題，只有這樣，才能夠確保你的胰島素問題能夠早日改善。
人體的胰島素主要是胰臟內(nèi)部進行分泌的，對于糖尿病患者來說，因為胰臟出現(xiàn)了問題而不怎能正常分泌胰島素，所以需要外源性胰島素來進行治療。胰島素主要是打在腹部的，因為腹部的脂肪相對較多，神經(jīng)組織少，所以引起不適的反應也是比較少的。
打胰島素須知
1、人體哪些部位適合注射胰島素?
人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臂部外上側(cè)。
在腹部，應避免以臍部為圓心，半徑2.5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。越靠近腰部兩側(cè)，皮下組織的厚度也會變薄，因此容易導致肌肉注射。胰島素應該注射到皮下脂肪層，如果達到肌肉層，可能引發(fā)低血糖，因為肌肉對胰島素的吸收快。
臀部注射時，應選擇臀部上端外側(cè)部位。大腿注射選擇其上端外側(cè)，而不要選擇膝蓋附近的部位。上臂注射可選擇側(cè)面或者后側(cè)部位，該部位皮下組織較厚，肌肉注射的風險較低。
2、吸收速度：腹部上臂大腿、臀部。
為了更好地吸收胰島素，選擇最佳的注射部位很關鍵。身體不同部位對胰島素的吸收速度都有所不同。一般來說，糖尿病人會優(yōu)先選擇腹部作為注射部位。不僅因為腹部吸收比較快，還因為腹部皮下脂肪較厚，分布均勻，不太容易注射到肌肉層，而且腹部吸收胰島素的速度均勻，效果好。
而常說的上臂注射部位，主要是指上臂外側(cè)1/4處，雖然吸收速度快，但皮下組織薄，容易注射到肌肉層。
大腿和臀部的吸收速度相似，都比較慢。其中，大腿前、外側(cè)注射不太適合身材瘦削的糖友，而臀部皮下組織厚，注射臀部可以較好地控制空腹血糖。
3、注射部位要看血糖和胰島素類型
血糖較高的糖尿病人，特別是血糖值超過11.1mmol/L者，應該選擇吸收快的部位進行注射，如腹部。此外，腹部注射還適合短效胰島素和中、短胰島素搭配的糖友。
而長效胰島素一般沒有部位限制，為了區(qū)分短效胰島素常用部位(腹部)，可以注射于臀部。此外，臀部注射適合中、長效胰島素，特別是注射中效胰島素的糖友希望作用時間久一些，也可以注射臀部。
專家提醒，人體皮膚先是表皮，到真皮，再到皮下組織，然后是肌肉，而胰島素需要注射至皮下層。肌肉層血管豐富，胰島素吸收過快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿這兩個容易注射到肌肉的部位，最好選用超細超短型針頭。
4、什么時候更換注射部位?
注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治療的常見并發(fā)癥之一，而注射部位的輪換可以有效預防這一并發(fā)癥。這種輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位出現(xiàn)皮下脂肪增生、炎癥或感染，應更換注射部位。
胰島素是一種比較常見的藥物，也是一種對于糖尿病等癥狀有著很好地治療和控制病情效果的藥物。當然，如果長期服用胰島素的話，是很可能會導致患者出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象的。當然，出現(xiàn)這種問題需要及時采取一定的應對措施！下面就為大家介紹一下胰島素導致肥胖該如何處理！
一、改善生活方式
限制每日熱量攝入，堅持以健康飲食(低能量、高纖維食物)和運動(每周≥5天、每天快步走40分鐘以上)為基礎的生活方式干預治療。
二、合理使用降糖藥物
1、對于1型糖尿病患者，調(diào)整胰島素劑量至合適范圍；亦可服用二甲雙胍，以減少胰島素用量。
2、對于2型糖尿病、尤其是肥胖患者，應積極使用胰島素增敏劑，首選二甲雙胍+噻唑烷二酮類藥物(TZD)。
3、對于肥胖型2型糖尿病患者，胰島素增敏劑+胰島素促泌劑、胰島素增敏劑+α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑+胰島素胰高血糖素樣肽-1(GLp-1)受體激動劑+胰島素均是良好的組合。GLp-1受體激動劑有助于減少胰島素治療后產(chǎn)生的體重增加。
4、胰島素應盡量選擇純度高、抗原性小的人基因重組胰島素或胰島素類似物，并盡量以最低的劑量達到最佳的降糖效果。
三、積極使用調(diào)脂藥物
針對不同類型的血脂異常，可選用他汀或貝特類等調(diào)脂藥物。只要能把血脂主要指標控制在目標范圍，其心血管危險性將明顯下降。2007版《中國成人血脂異常防治指南》把冠心病合并糖尿病定為極高危等級，糖尿病定為高危等級，LDL-C控制水平分別是＜80 mg/dl和＜100 mg/dl。
如何判斷心肌損傷？其實在醫(yī)學上有嚴格的規(guī)定。當然，當我們身體出現(xiàn)心肌損傷癥狀的時候，到醫(yī)院進行檢查，只有通過心肌損傷三項數(shù)值進行判斷，醫(yī)生才會告訴患者是不是出現(xiàn)了心肌損傷的情況。其實心肌損傷早期標志物和確定標志物是有一些區(qū)別的，下面給大家介紹一下！
早期標志物
指心肌損傷后，6h內(nèi)血中水平升高的標志物，現(xiàn)在已知的診斷急性冠狀動脈綜合征（ACS）的早期標志物大多出現(xiàn)于病理過程的早期（心肌壞死以前），早期標志物的應用有助于早期診斷，進而有助于早期治療。
C反應蛋白（CRp）CRp在心肌操作發(fā)生的早期出現(xiàn)異常增高且窗口期較短，在心肌損傷的早期和預后估計有較好的臨床價值。隨著超敏CRp（hs-CRp）檢測方法的應用，其臨床應用價值近年來不斷受到關注。
肌紅蛋白（Mb）Mb雖然心肌特異性不高，但心肌梗死后能迅速地從壞死的心肌中釋放出來，具有高度的敏感性。Mb的血半衰期短，所以又有助于觀察AMI病程中有無再梗死發(fā)生以及梗死有無擴展。Mb還是AMI溶栓治療中評價再灌注與否的較敏感而準確的指標。
確定標志物
心肌損傷發(fā)病6～9h后血中出現(xiàn)增高并持續(xù)數(shù)天、對心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標志物。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）CK-MB分析測定有多種方法。測定其活性（u/L）的常用方法為免疫抑制分析。CK-MB質(zhì)量（CK-MBmass）分析的方法是測定其蛋白濃度（μg/L），避免了活性測定中可能遇到（如巨CK等）的干擾，具有高度的敏感性（最低檢測限1μg）和準確性，測定時間短（最快僅需7min），適合于自動分析，已被廣泛認可。
心肌肌鈣蛋白（cTn）cTn有cTnI和cTnT兩種亞型。因cTn靈敏度高、特異性強、發(fā)病后持續(xù)時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確定標志物。
cTn的檢測心肌損傷后6～8h即可在外周血測得cTn異常，增高可持續(xù)7～10天（cTnI）或10～14天（cTnT），cTn的血中半衰期約數(shù)小時，cTn可以用高度敏感標記免疫法做定量檢測，也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測，其中檢測cTnI的試劑、方法很多，有學者提出采用血清標本可能比血漿標本更合適〔1〕。溶血或纖維蛋白原，甚至類風濕因子有時也可對某些cTnI測定方法產(chǎn)生影響，應考慮標本中cTnI的穩(wěn)定性，注意標本保存時間和保存溫度，應用cTnI時，不同的cTnI檢測方法有著不同的臨界值，另外，至少在心肌損傷后6～9h采集血液標本，應引起臨床醫(yī)生充分重視，目前的檢測技術具有高度靈敏性和特異性，甚至能夠發(fā)現(xiàn)1.0g心肌組織壞死。一旦檢測到心肌肌鈣蛋白（cTn），即表明患者已出現(xiàn)有臨床后果的心肌損害。
cTn在臨床診斷中的用途〔2〕cTn主要用于心肌缺血損傷如ACS（包括隱匿型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛以及急性心肌梗死）等的臨床診斷、危險性估計和預后判斷，此外，還可用于MI后臨床溶栓治療效果判定，心肌缺血損傷面積的估計、臨床診斷心肌炎、心肌創(chuàng)傷（心臟手術）、圍手術期心臟并發(fā)癥、嚴重膿毒血癥或膿毒血癥導致的左心衰竭、充血性心功能不全，以及某些治療藥物的臨床療效觀察等。
血糖高以及糖尿病是很多人都存在著的一種健康問題。而這兩種癥狀對于患者而言，也是有著比較大的風險的，正因此，需要及時通過一定的方法進行治療，使用胰島素就是一種可以很好的降糖方法。但是，也有很多人覺得胰島素會使人發(fā)胖。其實，只要合理使用的話，胰島素是不會導致人體發(fā)胖的。
一、胰島素易使人發(fā)胖嗎？
胰島素是效力最強的降糖藥，是一種非常好的藥物，也是危重糖尿病患者的救命藥。但胰島素的確有一些副作用，導致肥胖發(fā)生也只是某些特例的原因。要知道，打胰島素治療并不會致所有患者都發(fā)生肥胖。
專家表示，關鍵要看胰島素使用是否合理，以及飲食運動的控制情況。有些患者可能打胰島素的劑量過大，容易出現(xiàn)低血糖，餓感增加就會導致了進食增多。
另外，也有一些患者在打胰島素后，飲食控制不嚴，吃得比較多，同時也不做運動，或運動少了，如此，肯定容易導致肥胖?？梢?，要減少胰島素所導致的肥胖，管住嘴、邁開腿依然很重要。
二、胰島素適應癥
胰島素類似物1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。新發(fā)病并與 1 型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。
三、使用注意事項
胰島素的治療方案應模擬生理性胰島素分泌的模式，包括基礎胰島素和餐時胰島素兩部分的補充。方案的選擇應高度個體化，按照血糖達標為驅(qū)動的階梯治療方案，盡早控制血糖平穩(wěn)達標。
如果在治療中注射胰島素過量，會導致低血糖，中毒較輕時，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有震顫、心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當血糖進一步降低時，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)發(fā)音障礙、復視、肌肉震顫、共濟失調(diào)，隨后神志昏迷和不同程度的驚厥，這種狀態(tài)即所謂胰島素休克，如不及時搶救，即可致死。
糖尿病可以說是一種不治之癥，因為得了糖尿病之后，患者有很多食物都不能夠吃，而且還特別容易造成腎衰竭，之所以會得糖尿病，就是因為在生活中經(jīng)常喜歡吃一些甜類的食品，而腎臟功能的代謝又比較差，得了糖尿病之后就需要注射胰島素，那么就賣注射胰島素在哪個部位呢?
靜脈和皮下注射是胰島素最早、最經(jīng)典的用藥途徑。目前1型糖尿病和部分2型糖尿病患者主要是通過皮下注射胰島素來控制血糖。什么情況下應用靜脈注射胰島素呢?對于糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、糖尿病人圍手術期、分娩期及并發(fā)急性感染等短期急癥情況下，需在補液中加入胰島素，這樣可以盡快將血糖控制在正常范圍。
若在血糖下降后患者不能進食，可通過在葡萄糖液中加入胰島素，既能補充液體提供能量，又不致使血糖上升。目前僅有短效胰島素可以靜脈注射，靜脈注射能使血糖迅速下降，一般20-30分鐘降至最低點，但同樣靜注血液循環(huán)中胰島素清除快，其半衰期僅5-6min。中效胰島素是由長效和短效融合的胰島素，其中包含有部分長效胰島素和短效胰島素，長效的部分需要在皮下被緩慢釋放才能達到我們所需要的時間，如果通過靜脈注射，就會改變它的吸收速度，也就不能實現(xiàn)它中效的效果，而且，快速溶血吸收還會造成低血糖。
可以靜脈注射的胰島素制劑，包括動物來源的普通胰島素(也叫正規(guī)胰島素和可溶性中性胰島素)和重組人胰島素，(包括諾和靈R，優(yōu)泌林R，甘舒霖R)，短效胰島素是唯一可以用于靜脈注射的胰島素，因為靜脈注射之后它起效比較快，在體內(nèi)存活的時間比較短，短效胰島素靜脈注射起效快，不容易堆積在體內(nèi)，能夠迅速的降血糖，并且可以隨時調(diào)節(jié)濃度。
在注射胰島素之后，有部分朋友的身體會出現(xiàn)過敏的情況，比如身體有發(fā)熱、瘙癢、浮腫等不適的情況。胰島素過敏癥狀可以包括局部和全身性的，所以在注射了胰島素之后，還需要注意自己的身體是否有不適的癥狀，如有的，需要及時的進行復查和診斷。
胰島素過敏反應一般表現(xiàn)為患者在注射胰島素后出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢、浮腫、哮喘等反應。胰島素所引起的不良反應還有很多，像低血糖、皮下組織增生或萎縮、水腫、過敏反應等。其中過敏反應導致的過敏癥狀對于人身體健康影響很大，大家要多注意。
胰島素過敏癥狀一般包括局部癥狀和全身癥狀兩種表現(xiàn)。局部過敏癥狀即胰島素注射局部出現(xiàn)燒灼感、紅腫、瘙癢、腫脹、水皰、硬結(jié)或皮疹，通常在治療后的2周內(nèi)發(fā)生。而全身過敏癥發(fā)生在中斷胰島素治療后又重新開始使用的患者身上較多，表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、全身蕁麻疹、風團、嘔吐、腹部難受，嚴重者有呼吸困難、哮喘、血壓下降，甚至休克、死亡，這種情況下一定要及時送醫(yī)院進行緊急脫敏。
大多數(shù)過敏癥狀通常表現(xiàn)為局部癥狀，患者會先出現(xiàn)注射部位瘙癢;繼而出現(xiàn)局部蕁麻疹樣皮疹;也常會有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，但大家不用擔心，這種癥狀往往在繼續(xù)用藥后會自動消失。如果患者對青霉素過敏或者有其他藥物過敏史，或曾間斷應用過胰島素，則更容易發(fā)生胰島素過敏反應，對此患者應特別注意。對魚類過敏者，也盡量不用含魚精蛋白的胰島素。
對于胰島素過敏癥狀就先給大家介紹這么多，胰島素引起過敏反應者其實并不多見，這種反應患者與個體差異以及免疫功能強弱有較大關系，所以大家一定注意要根據(jù)自身詢問醫(yī)生建議根據(jù)自身體質(zhì)用藥，避免一些不良反應的發(fā)生。
