甲狀腺結節(jié)3公分
女性養(yǎng)生三步甲狀腺結節(jié)。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物?!彪S著生活的提升,養(yǎng)生已經成為社會性的關注焦點,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關系。養(yǎng)生保健需要注意哪些方面呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經過搜集和處理,為您提供甲狀腺結節(jié)3公分,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
甲狀腺結節(jié)是一種比較常見的癥狀,很多人的甲狀腺部位都有結節(jié),但是如果不重視、不進行治療的話就有可能引發(fā)甲狀腺瘤。甲狀腺結節(jié)3公分是比較嚴重的,這個時候患者一定要接受治療,因為需要判定這個腫瘤是涼性的還是惡性的。盡早治療可以今早的治愈,減少疾病對患者的影響。
甲狀腺瘤如果達到三厘米的話就比較嚴重了。甲狀腺瘤是頭頸部比較常見的一種惡性腫瘤,他的體積越大,病人的病情也就越嚴重,甲狀腺瘤達到三厘米的話,可以考慮進行手術治療,也可以采用中醫(yī)的保守治療,最大限度的提高病人的生存質量,甲狀腺瘤達到三厘米一定要重視,病情比較嚴重。
甲狀腺瘤如果達到了三厘米,最好做一下檢查,甲狀腺瘤有良性和惡性之分,雖然惡性腫瘤的可能性比較大,但也有部分患者是良性的,這類患者比較幸運,可以選擇手術切除甲狀腺瘤,不會對身體健康造成太大影響,如果是惡性甲狀腺瘤,即使進行手術,也很難阻止它繼續(xù)生長。
甲狀腺瘤治療的方法比較多,目前臨床上最常用的治療手段,就是進行手術,配合放療化療,盡量降低惡性腫瘤對人體造成的影響,甲狀腺瘤也可以采用補碘的方法進行治療,但是效果可能不那么明顯,出現(xiàn)甲狀腺瘤的病人平時也要注意飲食,盡量吃一些清淡的食品。
甲狀腺如果超過三厘米,無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤,都建議進行手術治療,甲狀腺瘤的發(fā)病率比較高,容易出現(xiàn)在中老年人身上,人們平時一定要做好保養(yǎng),不要吃太咸的食品,保持開朗的性格,適當鍛煉身體,這樣可以降低甲狀腺瘤的發(fā)生概率,使人們健康長壽。
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甲狀腺結節(jié)呈現(xiàn)陽性的情況,可能是因為我們出現(xiàn)甲狀腺疾病,比如甲狀腺囊腫以及甲狀腺肥大等疾病,這時候我們就需要引起重視了,了解這些疾病的發(fā)病原因對于我們治療甲狀腺肥大是有很大幫助的。下面就讓我們一起來看看檔甲狀腺結杰出現(xiàn)陽性的時候,都會表現(xiàn)出什么癥狀吧。
甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結節(jié)有哪些表現(xiàn)癥狀
1.結節(jié)性甲狀腺腫。以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反復或持續(xù)增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節(jié)樣變。結節(jié)內可有出血、囊變和鈣化。結節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節(jié),結節(jié)的質地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個結節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術時,常發(fā)現(xiàn)有多個結節(jié)?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2.結節(jié)性毒性甲狀腺腫。本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結節(jié)性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節(jié),邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節(jié)引起者,核素掃描示“熱結節(jié)”。
3.炎性結節(jié)。分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結節(jié)大小視病變范圍而定,質地較堅韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見于中、青年婦女,患者的自覺癥狀較少,檢查時可捫及多個或單個結節(jié),質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
4.甲狀腺囊腫。絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示"冷結節(jié)"。少數(shù)患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
5.甲狀腺腫瘤。包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。
在我們日常生活中,甲狀腺結節(jié)是比較常見的一種疾病,那您知道什么是甲狀腺結節(jié)嗎,甲狀腺結節(jié)有哪些治療方法呢,平日里有哪些食物是甲狀腺結節(jié)患者不能吃的呢,接下來就和小編一起去了解一下吧。
什么是甲狀腺結節(jié)
甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
甲狀腺結節(jié)的治療方法
1、實質性單結節(jié)
核素掃描為熱結節(jié)的甲狀腺單發(fā)結節(jié),癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素抑制治療或核素治療。冷結節(jié)多需手術治療。凡發(fā)展快、質地硬的單發(fā)結節(jié),或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發(fā)結節(jié),因惡性可能大,應早日手術。
2、多結節(jié)甲狀腺腫(MNG)
傳統(tǒng)認為MNG發(fā)生癌的機會要比單發(fā)結節(jié)少。而用高分辨率的超聲檢查發(fā)現(xiàn)許多捫診為單發(fā)結節(jié)者實際上是多發(fā)結節(jié),現(xiàn)在認為兩者之間癌的發(fā)生率沒有多少差別。因此,對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術治療。
3、囊腫良性或惡性退行性
惡變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見,凡持續(xù)或復發(fā)的混合性腫塊應予以切除。
4、摸不到的結節(jié)
近年來由于B超、CT、MRI的發(fā)展,在作其他檢查時,可意外地發(fā)現(xiàn)小的摸不到的甲狀腺結節(jié)。這種情況多見于老年人,一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節(jié),也無甲狀腺癌的危險因素,結節(jié)小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結節(jié)大于1.5cm,可在超聲指導下作FNA,然后根據細胞學結果,再進一步處理。
5、放射結節(jié)
頭頸部接受放射治療者易發(fā)生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)者,應作FNA確診。
甲狀腺結節(jié)嚴重的時候還會引起一系列其他嚴重的危害,下面我們來了解下甲狀腺結節(jié)病的危害。
甲狀腺結節(jié)的危害
甲狀腺結節(jié)雖然是我們常見的疾病,但還是有些人不了解這種疾病,不知道甲狀腺結節(jié)會出現(xiàn)哪些危害。因此在發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病的時候,并沒有及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷治療,導致病情加重給患者帶來了嚴重的傷害。
1、對生育及性功能的危害
甲狀腺結節(jié)疾病一般女性很容易患上這種疾病,如果不積極治療,那么就會對自身的生育造成影響,有少數(shù)的會出現(xiàn)月經失調,甚至停經,性欲低下,不易妊娠,男性的甲狀腺患者易導致性欲減退,早泄,造成不育等。
2、對運動系統(tǒng)有損害
針對甲狀腺結節(jié)會出現(xiàn)哪些危害這個問題,專家指出甲狀腺結節(jié)可以對患者的運動以及勞動造成影響,輕度的肌肉軟弱到重度的肌無力或者是肌萎縮這是甲狀腺結節(jié)的癥狀表現(xiàn),可能會伴有細微的震顫,腱反射活躍和反射時間的縮短。
鼻炎是很常見的鼻腔疾病,在鼻炎發(fā)生的時候,是非常讓人難受的。那么鼻炎的癥狀有哪些呢?鼻炎該怎么辦呢?鼻炎吃什么呢?相信一定有很多人想知道答案吧,那么就請看下文吧。
鼻炎的癥狀有哪些
1、鼻塞:鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
2、多涕:常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
3、嗅覺下降:多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
4、頭痛、頭昏:慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
5、全身表現(xiàn):多數(shù)人還有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。
鼻炎怎么辦
1、可以多喝水:患上鼻炎后患者一定要多喝水,喝水可以有效的促進鼻子部位的血液循環(huán),讓鼻子部位的新陳代謝的順利進行,從而緩解鼻炎帶來的難受癥狀。
2、注意通風:很多人發(fā)生鼻炎往往是因為鼻子過于干燥導致的,所以患有鼻炎的患者應該注意室內的通風和清潔,保持室內一定的濕度。盡量不要長時間開空調,空調會導致干燥和空氣不流通,往往會加劇鼻炎的病情。
3、積極鍛煉身體:鼻炎的發(fā)生于身體的抵抗力是息息相關的,所以我們日常生活要積極的鍛煉身體,提升對不良身體環(huán)境的適應性,從而達到緩解鼻炎的癥狀。
4、鹽水洗鼻:鹽水洗鼻對于緩解鼻炎的癥狀是非常有效果的,首先我們需要將鹽水配制好,將100毫升瓶內放兩勺食鹽,然后開水稀釋,配制成功之后就使用棉花棒洗鼻孔以及鼻孔內。鹽水洗鼻也有很多注意事項,我們可先用淡些的鹽水洗逐漸加濃,讓鼻腔有一個緩慢的適應過程,這樣效果會更好,也要注意不同的人群對于溫度的敏感程度不一樣,有些人使用涼水反而會誘發(fā)癥狀,所以要選擇適合的溫度大蒜治鼻炎
5、大蒜治鼻炎:大蒜也是治療鼻炎的好方法,我們首先可以將大蒜搗爛,然后包起來擠壓出大蒜的汁,然后將大蒜汁滴入鼻孔內,每個鼻孔滴兩滴,這樣就可以有效的緩解鼻炎的癥狀了。
6、及時去醫(yī)院治療:很多鼻炎患者由于前期不夠重視,拖延不治療,從而導致鼻炎的癥狀越來越嚴重,治愈難度增大?;忌媳茄字蠡颊咦詈媚芗皶r的去醫(yī)院治療,聽從醫(yī)生的治療方案,使用一些專治鼻炎的藥物,這樣可以加快鼻炎的治愈。
鼻炎吃什么好
1、絲瓜藤煲豬瘦肉
3、影響社交
甲狀腺結節(jié)會對患者的精神狀態(tài)造成很大的影響,使患者的脾氣變得比較暴躁,而且很容易生氣,聲音高差、喘氣粗,常常會愛發(fā)脾氣,易與人吵架,極大的危害到家人和其他人的關系。
4、引發(fā)一些疾病
甲狀腺結節(jié)如果不積極治療,不僅是疾病本身會對患者造成傷害,還會引起一些其他的疾病,共同對患者造成傷害,如心虛管疾病,糖尿病,腎小管性酸中毒,肝病等,嚴重的威脅到患者的生命安全,這些都是甲狀腺結節(jié)的危害。
甲狀腺結節(jié)會出現(xiàn)哪些危害大家也都清楚了,那么要如何預防甲狀腺結節(jié)呢?甲狀腺結節(jié)的預防,下面一起來看看。
甲狀腺結節(jié)不能吃什么
1、甲狀腺結節(jié)一定不宜多吃含碘量高的食物
首先就是對于甲狀腺結節(jié)患者來說,一定不宜多吃含碘量高的食物,像是海蜇、海參、干貝、紫菜、發(fā)彩、海帶、龍蝦、甲魚等都是一些生活之中常見的含碘量高的食物,一定注意要少吃。
2、甲狀腺結節(jié)一定不要吃一些辛辣刺激性食物
甲狀腺結節(jié)的患者在飲食上應該以清淡的食物為主,千萬要禁忌吃辛辣的食物,也不要吃毛血旺、水煮魚、水煮肉片等食物,這些食物會加重病情的。
3、甲狀腺結節(jié)一定不要吃肥膩油煎食物
最后一定不要吃的食物還有就是肥膩、油煎食物,像是一些紅燒肉、紅燒肘子等油膩食物都是不能吃的,還有就是烹飪方式上,一定不要使用煎炸這種方法,還有就是一定要做到戒煙戒酒。
4、甲狀腺結節(jié)患者千萬不能吃卷心菜
長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺結節(jié)。有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大。
5、甲狀腺結節(jié)患者千萬不能吃馬鈴薯
甲狀腺結節(jié)患者千萬不能吃馬鈴薯,因為馬鈴薯中的營養(yǎng)物質也可以引起甲狀腺結節(jié),如果吃的話會產生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘,影響甲狀腺結節(jié)患者的健康。
6、甲狀腺結節(jié)患者千萬不能吃蘿卜
甲狀腺結節(jié)患者平時夜晚不要出蘿卜了,因為蘿卜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質,這些物質會引起甲狀腺結節(jié)的作用。
7、甲狀腺結節(jié)患者千萬不能吃大豆
久食大豆還可妨礙腸道內甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足,導致甲狀腺結節(jié)。
8、甲狀腺結節(jié)患者千萬不能吃豌豆和花生
長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲狀腺結節(jié),它們可能產生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質,這種物質有致甲狀腺結節(jié)的作用。
甲狀腺結節(jié)如何護理
1、合理安排休息與運動的時間
臨床癥狀顯著時應及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正常可以不限制活動。
2、調整精神狀態(tài)
中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關,人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿。心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。
3、定期觀察病情
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,神經系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)。消化系統(tǒng)。血液系統(tǒng)。生殖系統(tǒng)。運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫。潮紅。潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
4、根據病情進行調理
使用西藥治療時,要注意年齡。性別。病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥,服藥的方法,服藥過程中的禁忌。
結語:通過文章我們了解到,甲狀腺結節(jié)是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,另外甲狀腺結節(jié)的患者也不能吃毛血旺、水煮魚、水煮肉片等食物,這些食物不但對甲狀腺結節(jié)的患者沒有好處反而會使病情更加的嚴重的。
很多人在檢查甲狀腺結節(jié)的時候,都會自己摸一摸。雖然大家都不是專業(yè)的醫(yī)生,但是頸部是否出現(xiàn)異常還是可以判斷的。哪怕到了專業(yè)的醫(yī)院,醫(yī)生也會用手檢測一下。那么,甲狀腺結節(jié)怎么摸到呢?今天我們給大家簡單的介紹一下。日常生活當中,大家可以嘗試一下,看看自己是否患有甲狀腺結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)有可能自己能摸得到。甲狀腺峽部觸診的方法如下:自己也可以操作(1)甲狀腺峽部:甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷有無增厚,請受檢者吞咽,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無長大和腫塊。 (2)甲狀腺側葉:前面觸診:一手拇指施壓于一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手示指、中指在對側胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動作,重復檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。
甲狀腺結節(jié)是一種危害極大的疾病,但是近些年來患病率卻越來越高。在臨床上甲狀腺結節(jié)的癥狀是非常多的,很多人對此卻不是很了解,因此很多的患者問,下面就請甲亢醫(yī)院專家?guī)椭覀冊敿毜闹v解一下吧。
專家指出,甲狀腺結節(jié)的癥狀明顯,我們在患病后能清楚的看懂,同時也能感覺出來,常見的癥狀主要是下面幾點:
1、結節(jié)性毒性甲狀腺腫起病緩慢,一般是發(fā)生于已有多年結節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40-50歲以上,以女性多見,甲狀腺結節(jié)的癥狀會伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕。
2、當觸診時可摸到一光滑的圓形或者是橢圓形結節(jié),邊界清楚,質地較硬,隨吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。
3、結節(jié)性甲狀腺腫在中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在增多的TSH長期刺激下,經過反復增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節(jié)樣變。甲狀腺結節(jié)的癥狀結節(jié)內可有出血、囊變和鈣化。
4、正常情況下,結節(jié)的大小一般是在數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時可摸到大小不等的多個結節(jié),結節(jié)的質地多為中等硬度,少數(shù)的患者僅能摸到單個結節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術時,常發(fā)現(xiàn)有多個結節(jié)。
患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。 ?以上便是甲狀腺結節(jié)專家為患者朋友們講解的關于甲狀腺結節(jié)的癥狀的知識。希望以上內容能對患者朋友有所幫助,在患病后積極的治療對治療很有幫助。如還有更多問題需要詢問,可點擊在線專家,專家會為您解答。
對于甲狀腺結節(jié)這種疾病,其實大家并不陌生的。很多的人因為各種原因,會患有這種疾病。但是患有甲狀腺結節(jié)這種疾病之后,很多的患者會過度的進行治療。什么是甲狀腺結節(jié)過度治療呢?也就是說,可以藥物治療的甲狀腺結節(jié)患者,會選擇手術治療,這就是過度治療。
甲狀腺結節(jié)在正常人群中十分常見,過去由于醫(yī)療條件的限制,人們只有當頸部增粗后才得以發(fā)現(xiàn)。自從超聲檢查普遍應用于體檢后,甲狀腺結節(jié)的發(fā)現(xiàn)率從4%快速上升至19%~67%。也就是說,每4個人中就有1人有甲狀腺結節(jié),其中以女性和老年人多見。
在甲狀腺結節(jié)中,80%~90%為結節(jié)性甲狀腺腫,屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,不屬于腫瘤,也并無手術適應證。
只有5%~10%是甲狀腺癌才可能需要手術治療。
另外,還有10%左右其他良性結節(jié)疾病,如橋本甲狀腺炎等,通常也不需要手術。
目前,國內普遍存在對甲狀腺結節(jié)的過度治療現(xiàn)象。
一份吉林省長春市甲狀腺疾病手術統(tǒng)計報告顯示,9216例經手術治療的甲狀腺結節(jié)患者中,惡性腫瘤患者僅占10%,而結節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤等良性結節(jié)占90%左右。
由于甲狀腺結節(jié)的發(fā)現(xiàn)率可高達19%~67%,對于13億人口的中國,不應當也不可能對每例甲狀腺結節(jié)的患者都進行手術。但是由于我國大多數(shù)醫(yī)院超聲和細胞學診斷水平不高,術前無法區(qū)別結節(jié)的良惡性質,以至于部分醫(yī)師對所有甲狀腺結節(jié)患者都進行手術,不僅浪費了大量的醫(yī)療資源,還對患者的外觀和功能等造成了不同程度的損傷。
因此,根據美國甲狀腺學會(American Thyroid Association, ATA)2015年版《成人甲狀腺結節(jié)與分化型甲狀腺癌診治指南》(簡稱《2015版指南》),結合各醫(yī)院的實際情況制定出合理的診治流程,并嚴格按照流程診治,可以減少不必要的手術等治療。
超聲診斷
高清晰甲狀腺超聲檢查是流程中最基礎、也是最重要的診治步驟,其效價比最高。通過了解結節(jié)的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、結節(jié)邊緣狀態(tài)、內部結構、回聲特征、血流狀況和頸部淋巴結情況,多數(shù)情況下可初步判別結節(jié)性質。
《2015版指南》將結節(jié)超聲圖像的惡性風險分為5個級別,值得借鑒。根據結節(jié)超聲圖像的特征,還可以指導選擇適合的患者進行細針抽吸活檢(fine needle aspiration,F(xiàn)NA)。目前,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院超聲診斷良性病變的準確率可達86.0%,惡性病變的準確率為82%。
甲狀腺結節(jié)FNA
甲狀腺結節(jié)細針抽吸活檢(FNA)檢查是術前評價甲狀腺結節(jié)性質最準確及性價比最高的診斷方法,在國外所有指南中均列為常規(guī)手段。美國每年新發(fā)甲狀腺結節(jié)病例約30萬例,約96%行穿刺檢查。
國內由于醫(yī)師觀念陳舊、細胞病理學診斷的水平限制以及患者對于甲狀腺結節(jié)過度擔憂、對FNA安全性的疑慮等原因,導致穿刺檢查開展很少。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院自2005年10月起行甲狀腺FNA,鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的靈敏度已達85.4%,特異度為86.9%,陽性預測值為90.5%,診斷水平接近國際標準。由此可見,通過積累經驗,F(xiàn)NA及病理細胞學診斷水平可以明顯提高。
此外,對于FNA安全性的疑慮也是不必要的:文獻報道,美國每年行甲狀腺FNA檢查的患者達30萬例左右。截至2010年1月,甲狀腺穿刺導致腫瘤種植的報道累計僅19例。
目前,推薦行FNA檢查的患者主要是結節(jié)大于1 cm者。
診斷與治療
在診治流程中,完成FNA檢查后,治療的選擇也是有依據的。依據“巴氏細胞病理學學會”關于甲狀腺FNA診斷策略,F(xiàn)NA診斷結果分為6個等級:惡性、可疑惡性、無法診斷、不典型細胞、濾泡樣腫瘤及良性。
通常良性結節(jié)可以定期復查、而無需手術。大樣本資料證實穿刺結果為良性的患者在長期隨訪的過程中,出現(xiàn)甲狀腺癌的概率只有0.6%~3%,而且多數(shù)可以在以后的隨訪中發(fā)現(xiàn)并得到及時的治療。
另外,由于效果不肯定,左旋甲狀腺素并不被推薦用來抑制結節(jié)生長,而它反而可能帶來心臟和骨骼等方面的不良反應。
當然,并非所有的良性結節(jié)均不需要任何治療,少數(shù)患者甲狀腺結節(jié)較大,出現(xiàn)以下情況要考慮手術:
① 壓迫氣管影響呼吸;
② 影響頸部外觀;
③ 胸骨后甲狀腺腫等。
對于可疑惡性及惡性的結節(jié)通常應行手術治療。研究結果表明,穿刺結果為惡性的患者中,97.6%手術后病理證實為甲狀腺惡性腫瘤,穿刺結果為可疑惡性的患者中83.3%被證實為惡性腫瘤。一旦確診為惡性腫瘤,則按甲狀腺癌的原則處理和隨訪。
但是,對于甲狀腺微小癌(最大徑小于等于10?mm)是否都需要行手術治療,值得商榷。
一項專門針對女性甲狀腺的B超篩查發(fā)現(xiàn),3.5%的女性患有甲狀腺癌,其中主要是甲狀腺微小癌。
對尸體解剖發(fā)現(xiàn)正常人“攜帶”甲狀腺微小癌比例可高達0.5%~5.2%。
因此,絕大多數(shù)甲狀腺微小癌是否可以長期“蟄伏”而不發(fā)展,不產生威脅?
近期一項日本的研究回答了這一問題:
在有選擇的對1235例甲狀腺微小癌患者進行隨訪、而非首選手術治療的研究中(平均隨訪60個月,范圍18~227個月),僅有43例(3.5%)的患者出現(xiàn)了疾病的臨床進展(腫瘤長徑超過12?mm、或明確的淋巴結轉移),而且其中沒有患者發(fā)生肺轉移或者死亡。
雖然這一結果尚需要更多的研究來驗證,但它提示了:對合適的甲狀腺微小癌患者,觀察、隨訪也是一個治療選擇。目前,國內外新發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌微小癌占了較大的比例,可達40%左右。對于這樣龐大的人群,均采用手術治療或許會陷入另外一個過度治療的誤區(qū)。
以上介紹的甲狀腺結節(jié)規(guī)范化的診治流程,將有助于避免甲狀腺結節(jié)的過度治療。但是必須意識到,國內不同地區(qū)和醫(yī)院水平差別較大,需要根據其醫(yī)療實際水平制定切實的診治方案。京、滬、穗等一些有條件的大型醫(yī)院可盡量與國際先進的診治方法接軌,而缺乏病理細胞學診斷等手段的醫(yī)院,可以依靠超聲及術中冰凍來協(xié)助診治。
甲狀腺結節(jié)對于現(xiàn)在的醫(yī)學來說已經不是什么重大疾病了,但是對于人體來說影響卻非常的大,很多患有甲狀腺結節(jié)的患者都反映出甲狀腺結節(jié)影響吞咽,給人們日常進食帶來了影響。甲狀腺結節(jié)的患者一定要在飲食方面注意,盡量的少吃過硬的食物,可以多吃一些流食、軟食。
一、概述
得了甲狀腺結節(jié)也是一個讓人非常頭疼的疾病,因為甲狀腺結節(jié)是一個中年女性特別容易得的一個疾病,例如四十多歲的中年女性她們這時候出現(xiàn)了更年期脾氣暴躁,情緒激動。另一方面為他們口味越來越重有關。例如他們比較喜歡吃含碘鹽,這樣的話就容易導致甲狀腺結節(jié)。就想問一下,如果有了甲狀腺結節(jié),而且吃東西也有點疼,應該怎么辦呢?有沒有什么好的治療方案?
二、步驟/方法:
1、 對于甲狀腺結節(jié)患者出現(xiàn)了吃東西咽下的時候有點疼,我們首先要注意的就是平時的時候一定要多喝水,因為水是人體解毒的第一大治療方案,而且水是最好的解決問題的辦法。同時要對癥下藥。
2、 對于甲狀腺結節(jié)第二個方面我們需要知道的就是他吞咽功能出現(xiàn)了困難,我們在吃東西的時候一定要多吃一些流食,軟食,不能吃太硬,過刺激的食物。還有就是平時這時候水果蔬菜的攝取一定要達到一個足夠身體所需的量。
3、 對于甲狀腺結節(jié)第三個方面我們需要知道的是,他已經出現(xiàn)了吞咽功能的困難也就是說咽東西的時候有點疼,我們需要知道的就是他很可能淋巴結也有一點點的問題,所以我們需要到醫(yī)院做一個全面的檢查。
三、注意事項:
對于甲狀腺結節(jié),而且還出現(xiàn)了吞咽功能有一點點的疼痛,我們需要知道的就是平時的時候一定要多吃水果蔬菜,還有就是不可以抽煙不可以喝酒,不可以喝哪些過刺激性的飲料。
甲狀腺這種疾病近幾年來是比較常見的,并且甲狀腺這種組織對我們人體而言是比較重要的,甲狀腺存在很多的問題,這些問題也是有一定的等級區(qū)別的,不同的等級它的臨床表現(xiàn)也是不同的,并且它的形狀同樣也是有一定的區(qū)別,但是很多人都不知道它的具體等級,那么甲狀腺分幾級?
甲狀腺(拉丁語:Glandula thyr(e)oidea;英語:Thyroid)是脊椎動物非常重要的腺體,屬于內分泌器官。在哺乳動物類它位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶,猶如盾甲,故以此命名。
甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質、調節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調整這些反應,有三碘甲狀腺原氨酸 (T3)和thyroxine,也可稱為四碘甲狀腺原氨酸 (T4)。這兩者調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統(tǒng)。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產降鈣素(Calcitonin),調節(jié)體內鈣的平衡。
1級:形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無回聲結節(jié),內部無血流信號。多見于甲狀腺囊腫、甲狀
腺腺瘤囊內出血。
2級:形狀規(guī)整的囊實混合性回聲結節(jié),實性部分有血流信號。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤 性結節(jié)。
3級:形狀規(guī)整的均勻實性回聲結節(jié),有時在被膜或結節(jié)內可見到微鈣化,內部血流豐富。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結節(jié)、分化型癌。
4級:形狀不規(guī)整的實性回聲結節(jié),有時在被膜或結節(jié)內可見到微鈣化,內部血流豐富。多見于分化型癌。
5級:形狀不規(guī)整并有腺外浸潤的實性回聲結節(jié),有時在被膜或結節(jié)內可見到微鈣化,內部血流豐富。多見于分化型癌。超聲下甲狀腺結節(jié)的癌變征象包括:缺乏暈環(huán)征;實性低回聲;回聲異質性;邊緣不規(guī)整;發(fā)現(xiàn)微鈣化;腺體外浸潤;內部高血流。
甲狀腺結節(jié)是一種很常見的疾病,一般情況下多為良性結節(jié),但是也不排除會有病變的可能。很多患者在知道自己患有甲狀腺結節(jié)疾病的時候,都有一種顧慮,甲狀腺結節(jié)必須切除嗎?甲狀腺結節(jié)是否需要切除還需要看患者的病情,根據實際情況進行判斷。具體的可以來了解下。
1、甲狀腺結節(jié)多大要手術
甲狀腺結節(jié)分為良性和惡性,良性的如果沒有壓迫癥狀,不用進行手術。結節(jié)在四公分以上、半年內結節(jié)增大超過三毫米或有可疑淋巴結的轉移,就需要進行手術治療。
甲狀腺結節(jié)疾病發(fā)生之后,如果結節(jié)的直徑小于零點五厘米的話,做定期的做好甲狀腺超聲的檢查,對于甲狀腺結節(jié)疾病的做好密切的觀察,如果結節(jié)的直徑大于零點五厘米的話就會需要做手術了,在小于零點五的時候,結節(jié)在做超聲檢查的時候會有著不規(guī)則的形態(tài),也有血流或者是鈣化發(fā)生異常,或者是有著明顯的癥狀時也是需要盡早做手術治療的,如果結節(jié)的直徑超過了三厘米的話,甲狀腺單發(fā)結節(jié)是必須進行手術治療的,不然結節(jié)在大的話就會造成氣管壓迫的癥狀。
甲狀腺結節(jié)的患者在前期的時候可以使用藥物治療的方法,在治療的過程中對于甲狀腺結節(jié)疾病的病情也要做定期的復查,做好病情的觀察,如果結節(jié)發(fā)展的速度是非??斓脑捯惨紤]盡早的進行手術治療,如果甲狀腺結節(jié)疾病的患者病程時間比較長的話,有著很大并且很硬的瘤體向惡化發(fā)展,最好也盡早的做手術治療。
甲狀腺結節(jié)多大要手術呢?甲狀腺結節(jié)疾病在結節(jié)的直徑大于零點五厘米的時候,就要盡早的進行手術治療了,如果直徑大于三厘米的甲狀腺單發(fā)結節(jié)的話是必須進行手術的,還有很多的情況下是需要盡早做手術治療的,以上都有介紹。
獻血,可以說是一種很好的社會行為。但是對于一些患有疾病的患者來說,為了保持血液的健康,卻是不能獻血的。那么,對于甲狀腺結節(jié)患者來說,可以獻血嗎?專家告訴大家,對于甲狀腺結節(jié)患者來說,是不能獻血的。同時也提醒大家,在獻血前,大家一定要進行相關的檢查,以保證血液的健康。
獻血,內地一般理解為無償獻血,港臺亦稱捐血,是指獻血者捐獻全血、血漿或血細胞成分,通常情況下獻血者不收取任何報酬,采供血機構向獻血者贈送紀念品的過程。
這些血液通常存儲在血庫中,由醫(yī)療單位、血站保管,以備需要者輸血時使用。與有償獻血相比,無償獻血的血液質量可以得到保證,有利于受血者的健康和安全。有意獻血者可在各地區(qū)的固定、流動的獻血站、獻血屋、獻血車完成無償獻血行為。采供血機構會定期安排采血車到學校、單位、人流密集區(qū),或配合有關機構的活動來征求獻血者。
注意事項
獻血前
抽血體格檢查包括哪些內容?
為了保證獻血者的健康,《供血者健康檢查標準》中規(guī)定獻血者必須做下列體格檢查:
1.核對年齡:適合獻血的年齡是18-55周歲。
2.體重:男性不低于50千克(公斤),女性不低于45千克(公斤)。
3. 血壓:收縮壓12-20千帕(90-150mmHg);舒張壓8-12千帕(60-90mmHg),脈壓差大于4千帕(30mmHg)。
4. 脈搏:每分鐘60-100次,高度耐力的運動員每分鐘50-100次。
5.體溫正常。
6.發(fā)育正常,營養(yǎng)中等以上。
7.皮膚無黃染,無創(chuàng)面感染,無大面積皮膚病,淺表淋巴結無明顯腫大。
8.五官無嚴重疾病,鞏膜無黃染,甲狀腺不腫大。
9.四肢無嚴重殘疾,關節(jié)無紅腫及功能障礙。
10.胸部;心肺正常。
11.腹部: 正常,無腫塊,無壓痛,肝脾不腫大。
獻血者血液化驗有哪些項目?
1.血比重篩選,硫酸銅法: 男性大于1.052,女性大于1.050。
2.血型定型:ABO血型必須正反定型相符。在有條件的地區(qū)或Rh陰性率高的地區(qū),應做Rh(D)定型。
3.肝功能檢查:以丙氨酸氨基轉移酶活力為指標,賴氏法測定應小于25單位。該指標不合格不宜參加獻血,但不表示肝功能必定有問題。
4.血液傳染病檢查:檢查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體、梅毒血清學檢查等四項。凡檢查陽性者不得參加獻血。
1.獻血前最好帶上身份證、暫住證、駕駛證、社??ā⑹勘C、軍人證、護照等身份證明。
2.獻血前兩餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、魚、油條等。以防止血液渾濁。
3.當日晨,應吃些清淡飲食,如稀飯、饅頭、面包等。注意,獻血前不能吃雞蛋!
4.適當補充水分,保證血液不太粘稠。
5.獻血前心情不要緊張,保持輕松愉快。要知道健康人按規(guī)定適量獻血,對身體是沒有任何影響的,千萬不要有思想顧慮。
6.獻血前一天晚上要早點休息,保證充足的睡眠。
7.獻血前最好洗洗澡,換上干凈內衣,特別是兩個肘彎部要洗干凈。
8.獻血前一天和當天不要喝酒。
9.在獻血現(xiàn)場要聽從醫(yī)務人員的指導,保證整個采血過程井然有序。
10. 獻血前幾天應該以素食為主,少吃油膩的食物,也不要吃蛋白質過高的食物,這是為了確保血液的質量,避免血液中出現(xiàn)過敏的物質。
11. 獻血前要吃早餐 獻血前一晚要保持良好睡眠,不宜做劇烈運動。獻血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀,應該暫緩獻血;女性應避免在月經期間以及前后三天獻血。
獻血后
獻血后如何保護針眼?
對針眼進行及時、正確的護理,將減少或避免獻血后不良反應的發(fā)生。
1. 獻血后應用消毒棉球蓋好穿刺孔,以膠布固定,并用3個手指順靜脈走向壓迫針眼5-10分鐘。
2. 檢查穿刺孔部位有無滲血或出血,如有出血應抬高手臂并繼續(xù)壓迫局部。
3. 為保護好穿刺孔不受感染,至少在4小時內不要取去穿刺孔上的敷料。
4. 注意針眼處1-2天內不要沾水,保持清潔。
獻血后運動注意事項
個人活動要適度:獻血后當天請不要從事高空作業(yè)、高溫作業(yè)、駕駛車輛、體育比賽、通宵娛樂等活動。
獻血后喝茶禁忌
茶葉中含有較多的鞣酸,它易與蛋白質和鐵相結合,生成不易被人體吸收的沉淀物,影響蛋白質和鐵的吸收,進而影響獻血者血細胞的再生。因此有飲茶習慣的朋友,在獻血后的一個月內最好與茶暫時保持距離,可喝點果汁,如獼猴桃汁、橙汁等,既可解解茶癮,又可補充維生素和葉酸,以促進血細胞的再生。