結(jié)腸黑變病的偏方
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結(jié)腸黑變病是一種非炎癥性腸病，表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜固的巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)便秘腹脹，食欲不佳等問(wèn)題，當(dāng)然也就會(huì)影響到營(yíng)養(yǎng)的吸收，患者群主要在60歲以上，如果不能積極的治療，那么還容易變成結(jié)腸癌或者腺瘤息肉等疾病。那么下面我們就看看結(jié)腸黑變病的治療偏方。
(1)蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜,甘蔗汁各l杯,拌勻,每日早晚空腹飲.適用于熱秘.
(2)黃芪玉竹煲兔肉：黃芪,玉竹各30克,兔肉適量,加水煮熟,鹽調(diào)味服食.適用于氣虛便秘. (3)首烏紅棗粥：何首烏30克,紅棗10枚,冰糖適量,粳米60克.先將何首烏水煎取藥汁,再與紅棗,粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食.適用于血虛便燥.
(4)芝麻核桃粉：黑芝麻,核桃仁各等份,炒熟,研成細(xì)末,裝于瓶?jī)?nèi).每日1次,每次30克,加蜂蜜適量,溫水調(diào)服.適用于陽(yáng)虛冷秘.
(5)雞薯羹：鮮白毛雞矢藤15克~30克,白芯番薯200克(切細(xì)),煎水,加適量片糖服用.
(6)黃芪筍魚(yú)湯：黃芪10克~20克,黨參15克~30克,黑芝麻12克~24克(布裹),玉竹15克~30克, 陳皮5克,筍殼魚(yú)100克~150克,煲湯.適用魚(yú)氣虛便燥,津液不足之便秘.
其實(shí)在正常情況下，人們很難去了解到自己是否得了結(jié)腸黑變病的問(wèn)題，如果不是發(fā)病治療，那么就很容易忽略病情的嚴(yán)重性，所以說(shuō)建議大家針對(duì)這些疾病，也不要過(guò)分的一來(lái)偏方，應(yīng)該及時(shí)的接受正規(guī)醫(yī)院的檢查。
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當(dāng)3、4月份不減肥，5、6月份徒傷悲躍然成為女生的QQ簽名時(shí)，說(shuō)明減肥戰(zhàn)役已經(jīng)吹響號(hào)角。盡管每年可能都來(lái)這么一次減肥戰(zhàn)役，但是女生們面對(duì)減肥依然想法十足，而市面上的減肥產(chǎn)品也緊跟潮流貼心服務(wù)，各種各樣的減肥茶、減肥藥層出不窮。值得提醒的是，女生減肥無(wú)可厚非，但是如果長(zhǎng)期使用排毒減肥茶可能會(huì)讓你的腸道變得脆弱哦，甚至可能會(huì)惹上結(jié)腸黑變病，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致結(jié)腸癌。
案例：排毒減肥惹上結(jié)腸黑變病
小麗因?yàn)椴粷M意自己的體形，一直服用減肥產(chǎn)品。一開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉，但她以為減肥產(chǎn)品大多如此，就沒(méi)在意。服用數(shù)月后，體重果然減輕，腹瀉癥狀也慢慢消失，于是她就開(kāi)始每天堅(jiān)持服用。為了更好地達(dá)到減肥的效果，小麗再次選擇一種廣告做得很火的減肥排毒產(chǎn)品服用。
然而，在其服用減肥排毒產(chǎn)品半年后，出現(xiàn)了一個(gè)奇怪現(xiàn)象：每當(dāng)自己排便不通暢時(shí)，吃幾粒減肥藥就可緩解。但到后來(lái)，就出現(xiàn)不吃減肥藥就會(huì)排便困難，因此服用量也不斷增大。直到最后，小麗不得不增加排毒減肥產(chǎn)品的服用量，從最初的一倍到現(xiàn)在的四五倍。最令她頭疼的是，漸漸地覺(jué)得即使增加了服用量，排便困難也是頻繁出現(xiàn)，無(wú)法緩解。
后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小麗并非僅僅排便困難這么簡(jiǎn)單，通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其患上結(jié)腸黑變病。
解讀：減肥為何可能得結(jié)腸黑變病
結(jié)腸黑變病并無(wú)特異性的癥狀，主要表現(xiàn)為腹脹、便秘和排便困難，少數(shù)患者還有下腹部隱痛和食欲欠佳等。據(jù)悉，近兩年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黑變病患者開(kāi)始激增。原先的患者基本都是老年人，而現(xiàn)在的患者絕大多數(shù)都是年輕人，尤其是30歲左右的女性患者。而這些患者都有一個(gè)共同點(diǎn)：長(zhǎng)期服用減肥產(chǎn)品。
為何使用減肥排毒產(chǎn)品可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病呢有研究稱目市面上的大部分排毒產(chǎn)品大多是含有蒽醌類的，如大黃、蕃瀉葉、決明子、虎杖等為主要原料。
減肥排毒的原理是通過(guò)蒽醌類化合物產(chǎn)生的化學(xué)刺激促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，從而引起排便的增加，甚至是腹瀉。如果人體長(zhǎng)時(shí)間使用這類產(chǎn)品，則意味著腹瀉幾率增加，在排出糞便等廢物的同時(shí)也把電解質(zhì)、水、營(yíng)養(yǎng)物也一起排出。持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則導(dǎo)致越多的水土流失，同時(shí)還造成腸道蠕動(dòng)功能減弱，使得腸道黏膜功能損傷和腸道生態(tài)環(huán)境的破壞。
【概述】
隨著人民生活水平的提高，結(jié)、直腸黑變病的發(fā)病率升高。該病國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。結(jié)直腸黑變病的病因及發(fā)病機(jī)理目前仍不甚清楚，該病患者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，而且該病患者中大腸癌和大腸腺瘤性息肉的發(fā)生率高，少數(shù)患者還可出現(xiàn)假性腸狹窄，而誤行剖腹手術(shù)。
【診斷】
主要根據(jù)病史及內(nèi)窺鏡檢查，見(jiàn)腸粘膜有不同程度的色素沉著，以及內(nèi)窺鏡下活檢病變粘膜行病理檢查，見(jiàn)粘膜固有層內(nèi)有大量密集或散在分布的、胞漿內(nèi)含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞，即可確定診斷。
【治療措施】
結(jié)、直腸黑變病是一種可逆性疾病，解除便秘及排糞困難的原因，如多吃蔬萊、水果等含纖維多的食物，以及多喝水、多鍛煉，減少便秘或排糞困難。對(duì)引起排糞困難的直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌綜合征等病應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施，如直腸前突修補(bǔ)、直腸內(nèi)套疊固定術(shù)、恥骨直腸肌部分切除術(shù)，以恢復(fù)正常排便，防止瀉劑的大量濫用是治療黑變病的有效方法。已有報(bào)道因直腸前突及直腸內(nèi)套疊長(zhǎng)期服用瀉藥引起的結(jié)、直腸黑變病患者，行直腸前突修補(bǔ)及內(nèi)套疊固定術(shù)后，排便正常，停服瀉藥1年后復(fù)查，黑變病消失。但對(duì)無(wú)服用瀉藥的結(jié)、直腸黑變中患者的治療方法尚須結(jié)合病史、飲食習(xí)慣、生活方式等特點(diǎn)來(lái)進(jìn)一步探討。
【病因?qū)W】
結(jié)、直腸黑變病的病因至今仍不甚清楚，但其發(fā)病率近年來(lái)有增高趨勢(shì)，可能與生活水平提高、脂肪、蛋白質(zhì)攝入增加，纖維素?cái)z入減少，便秘病人增多，以及直腸前突、直腸內(nèi)套疊、結(jié)腸傳送功能減慢而致排糞困難，大量濫用瀉劑有關(guān)。尤其有蒽類瀉劑是引起黑變病的主要原因，上海長(zhǎng)海醫(yī)院檢出兵54例結(jié)直腸黑變病中，有44例曾用過(guò)瀉劑。蒽醌類瀉劑可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的活性及傾化性。并且可損害腸粘膜上皮細(xì)胞，尤其是對(duì)隱窩部位上皮細(xì)胞的損害。使上皮細(xì)胞變性，細(xì)胞核固縮，最后上皮細(xì)胞壞死脫落，壞死脫落的上皮細(xì)胞一部分進(jìn)入腸腔隨糞便排出，另一部分退行性變的結(jié)腸上皮細(xì)胞，其膜性結(jié)構(gòu)及崩解產(chǎn)物形成所謂脫落小體(apoptotic bodies)陷入粘膜固有層，被巨噬細(xì)胞吞噬形成脂褐素，而形成黑變病。但單純的脂褐素不足以解釋為何在一部分黑變病的結(jié)腸粘膜上其黑變這色澤如此深褐、典型。故認(rèn)為可能是由于多數(shù)蒽醌類藥物及其代謝產(chǎn)物本身為深棕色，它們粘附于已破壞崩解的上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)表面被巨噬細(xì)胞吞噬后，加秉承黑變的程度。但某些患者沒(méi)有便秘及服用瀉藥史也發(fā)生結(jié)、直腸黑變病，如Badiali報(bào)道了 84例直腸黑變病患者，其中1/4的病人沒(méi)有服用瀉藥史。結(jié)腸代膀胱后也發(fā)生了結(jié)、直腸黑變病，認(rèn)為與尿液作用有關(guān)。長(zhǎng)海醫(yī)院54例結(jié)、直腸黑烴病患者中，有5例是大腸癌根治術(shù)后、接受化療620個(gè)月的患者，其中2例無(wú)便秘及服用瀉藥史，仍發(fā)生了黑變病。故認(rèn)為該病除了與長(zhǎng)期服用蒽類瀉劑有關(guān)外，還與其它藥物及物質(zhì)對(duì)腸粘膜的作用有關(guān)。如1例Miles術(shù)后無(wú)便秘的患者，在距人工肛門(mén)5cm近端一段15cm長(zhǎng)的結(jié)腸粘膜上發(fā)生了黑變病。這可能是由于糞便中的化療藥物，或糞便中其它的致黑變的物質(zhì)被推送到人工肛門(mén)近端成角處存留時(shí)，對(duì)該部腸粘膜的刺激發(fā)生了黑變病。排糞困難，長(zhǎng)期服用番瀉葉、大黃等中草藥也引起此病，認(rèn)為主要是番瀉苷及大黃酸的作用。有人還提出該病的發(fā)生是食物錢(qián)渣滯留，蛋白分解產(chǎn)物在酶的作用下轉(zhuǎn)變成色素顆粒沉積于腸粘膜所致，或由于腸道吸收了細(xì)菌合成的色素顆粒等。但一般認(rèn)為，本病可能與長(zhǎng)期服用蒽類瀉劑及接觸其它致黑變病的物質(zhì)，使腸粘膜上皮細(xì)胞損害，巨噬細(xì)胞吞噬了大量壞死脫落的細(xì)胞器，如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及細(xì)胞膜碎片，以及腸腔內(nèi)瀉劑劑。這些物質(zhì)在巨噬細(xì)胞內(nèi)與初級(jí)溶酶體融合形成次級(jí)溶酶體，但因溶酶體過(guò)載，造成細(xì)胞內(nèi)分解代謝障礙，以致不斷形成大量脂褐素，而逐漸演變?yōu)楹谧儾?。由于巨噬?xì)胞內(nèi)的脂褐素顆粒大量堆積，嚴(yán)重者導(dǎo)致細(xì)胞崩解，脂褐素顆粒逐漸擴(kuò)散到周圍結(jié)締組織間質(zhì)中，故電鏡下可見(jiàn)彌散到組織中的色素顆粒。用組織化學(xué)的方法測(cè)定，認(rèn)為在粘膜固有層，大量含色素顆粒的巨噬細(xì)胞集聚區(qū)內(nèi)，酸性磷酸酶是增高的，但沒(méi)顯示出其它特殊酶的活性及-葡萄糖醛酸酶的活性。腸粘膜色素沉著的深淺，根據(jù)粘膜固有層內(nèi)含有色素顆粒的巨噬細(xì)胞的多少，及細(xì)胞外脂褐素顆粒的多少而不同。含脂褐素顆粒的巨噬細(xì)胞多，并且細(xì)胞內(nèi)外脂褐素顆料亦多，其粘膜的色素沉著就深。相反，粘膜色素沉著就淺。這種色素可用Nile藍(lán)硫酸鹽法及Schmor法測(cè)得。這種色素在熒光鏡下發(fā)出紅色的熒光。
【病理改變】
大體觀：粘膜有不同程度的色素沉著，輕者類似豹皮，重者呈黑褐色，血管紋理不清楚。色素沉著可發(fā)生在大腸的某一段或全結(jié)腸?；孛ぐ暌陨系男∧c粘膜及肛管齒狀線以下的皮膚無(wú)色素沉著。光鏡下可見(jiàn)粘膜固有層內(nèi)有大量密集或散在分布的巨噬細(xì)胞，細(xì)胞體積增大，嚴(yán)重者胞漿內(nèi)充滿色素顆粒，細(xì)胞核被遮蓋不易看見(jiàn)。色素顆粒在巨噬細(xì)胞外亦可見(jiàn)，此種現(xiàn)象多見(jiàn)于腸粘膜呈Ⅲ度色素沉著者。部分患者巨噬細(xì)胞內(nèi)的色素顆粒呈散在分布，此種現(xiàn)象多見(jiàn)于大腸粘膜呈Ⅰ度表現(xiàn)的結(jié)直腸黑變病患者。嚴(yán)重的結(jié)直腸黑變病患者，在腸系膜淋巴中也可看到含有素顆粒的巨噬細(xì)胞及色素顆粒。這些色素顆粒行黑色素染色(Fontana銀染色)陽(yáng)性，鐵反應(yīng)陰性。電鏡觀察：粘膜固有層內(nèi)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞數(shù)量及體積均顯著增加。胞質(zhì)內(nèi)含大量脂褐素，屬于次級(jí)溶酶一類。在其周圍的結(jié)締組織中也有大量脂褐素沉積，可能系巨噬細(xì)胞崩解所致。在腸壁神經(jīng)叢的無(wú)髓神經(jīng)纖維附近也可見(jiàn)到含有脂褐素顆粒的巨噬細(xì)胞處斷或彌散的色素顆粒。
【臨床表現(xiàn)】
結(jié)、直腸黑變病患者多有腹脹，便秘及排糞困難，少數(shù)患者有腹部隱痛及食欲欠佳。以往黑變病侵犯了腸壁神經(jīng)叢，使粘膜內(nèi)神經(jīng)叢產(chǎn)生退行性改變有關(guān)。并認(rèn)為與電解質(zhì)紊亂亦有一定的關(guān)系。因在電鏡下見(jiàn)到腸壁神經(jīng)叢的無(wú)髓神經(jīng)纖維周圍沉積著大量脂褐素顆?；蚝仡w粒的巨噬細(xì)胞碎片，故認(rèn)為黑變病患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，可能是大量脂褐素沉積產(chǎn)生的機(jī)械刺激，以及溶酶體酶消化及崩解過(guò)程中，所釋放的化學(xué)物質(zhì)刺激了腸壁神經(jīng)叢而引起。從細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的水平來(lái)看，黑變病可視為一種溶酶體病，但與先天性或原發(fā)性溶酶體病不同，屬于一種繼發(fā)性次級(jí)溶酶體病。如果阻斷濫用蒽類藥物或其它致黑變病的因素這一環(huán)節(jié)，大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解有可能使粘膜色素沉著逐步減少甚至消逝。不要輕易盲目施行手術(shù)。
【并發(fā)癥】
與腫瘤的關(guān)系：有結(jié)、直腸黑變的患者大腸癌發(fā)病率高。Morgenstern統(tǒng)計(jì)511例大腸癌切除標(biāo)本，5.9%的伴有黑變病。有人報(bào)道4例黑變病患者，其中3例有結(jié)腸息肉，1例直腸癌。長(zhǎng)海醫(yī)院54例結(jié)、腸黑變病患者中19例有大腸息肉，其中11例是腺瘤。8例增生性息內(nèi)及炎性息肉。2例大腸癌，其中1例是直腸癌術(shù)后1年半局部復(fù)發(fā)的患者。結(jié)、直腸黑變病患者中大腸新生物的檢出較無(wú)黑變病者高。并且癌腫及腺瘤性息肉的粘膜均無(wú)色素沉著。入在粘膜色素沉著區(qū)內(nèi)如發(fā)現(xiàn)某一部位無(wú)色素沉著時(shí)，應(yīng)在地色素沉著處活極，以防大腸新生物的漏誤診。為何腫瘤及息肉在色素沉著處均無(wú)色素，可能與腫瘤的免疫有關(guān)，或與腫瘤的涎粘蛋白分泌增多，硫酸粘蛋白分泌減少有關(guān)。
【輔助檢查】
血常規(guī)一般均正常。少數(shù)患者主要出現(xiàn)低鈉、低鉀、低鈣等表現(xiàn)。
Kargel報(bào)告的10例結(jié)腸黑變病中都有低鉀、鈉、鈣，并有2例中年患者因腹脹行氣鋇雙重造影提示橫結(jié)腸狹窄，行部分結(jié)腸切除，術(shù)中只發(fā)現(xiàn)狹窄處腸壁腫脹，而無(wú)新生物，但結(jié)腸黑變病為Ⅲ度。Balazs報(bào)告45例結(jié)腸黑變病，14例有結(jié)腸環(huán)形狹窄。結(jié)直腸黑變病患者鉀、鈉、鈣偏低的原因，認(rèn)為與大量蒽醌類瀉劑作用于腸粘膜，使腸腺粘液分泌增加，從而使四丟失，失鉀又失水，繼而使醛固酮分泌增加，出現(xiàn)血漿高醛固酮癥。鉀丟失過(guò)多可導(dǎo)致減中毒。由于血鉀減少，血液濃縮，但這種輕微的損害是可逆的。長(zhǎng)海醫(yī)院54例結(jié)、直腸黑變病患者14例自愿接受采血者作了電角質(zhì)質(zhì)檢查，僅5例有鉀或鈣偏低，其中3例出現(xiàn)輕度的低K 、低Na ，1例有低K 及低Mg2 ，另一例有低K 及低Ca2 。
內(nèi)鏡檢查：見(jiàn)大腸粘膜有不同程度的色素沉著。根據(jù)色素沉著的深淺分為Ⅲ度：Ⅰ度：呈淺黑褐色，類似豹皮，淋巴濾泡上可見(jiàn)不對(duì)稱的乳白色斑點(diǎn)，粘膜血管紋理隱約可見(jiàn)。病變多侵犯直腸或盲腸，或在結(jié)腸的某一段腸粘膜上，受累結(jié)腸腸段的范圍多較少，有色素沉著的腸粘膜與無(wú)色素沉著的腸粘膜的分界線多不不禁。Ⅱ度：暗黑褐色，在暗黑褐色粘膜間有線條狀的乳白色粘膜，多見(jiàn)于左半結(jié)腸或某一段結(jié)腸粘膜上，粘膜血管多不易看到。有色素沉著的腸粘膜與無(wú)色素沉著的腸粘膜的分界線比較清楚。Ⅲ度：深黑褐色，在深黑褐色粘膜間有細(xì)小乳白色線條狀或斑點(diǎn)狀粘膜，粘膜血管紋理看不見(jiàn)，此種表現(xiàn)多見(jiàn)于全結(jié)腸型。病變不侵犯回腸粘膜，而回盲瓣粘膜說(shuō)多不受累。直腸齒狀線以下的肛管皮膚無(wú)色素沉著。一般認(rèn)為結(jié)直腸黑變病大腸粘膜的色素沉著以盲腸多見(jiàn)。但長(zhǎng)海醫(yī)院檢出的54例結(jié)直腸黑變病患乾中，左半結(jié)腸的色素沉著較右半結(jié)腸多，分別是33例及21例。這可能與致黑變病的因素不同有關(guān)。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與脂肪瀉患者的棕色腸道綜合征鑒別。脂肪瀉患者是腸道平滑肌細(xì)胞核周圍的色素沉著，呈棕褐色，腸粘膜固有層內(nèi)無(wú)色素沉著。結(jié)直腸黑變病患者還應(yīng)與制血性結(jié)腸炎，及腸粘膜下片狀出血鑒別，后兩種病變多較局限，并且病變粘膜呈紫紅色。
摩擦黑病變其實(shí)就是身體的某些部位經(jīng)常摩擦。所以造成黑色素的沉淀，從而形成一個(gè)局部的黑色或者暗紫色，一般是因?yàn)樯钪械囊恍┝?xí)慣造成的，但是它也會(huì)影響到人們的容貌，會(huì)容易讓人產(chǎn)生自卑感，所以說(shuō)下面我們就去了解一下治療摩擦黑病變的一些偏方，還你光潔的肌膚。
1、黑紅糖20g、鮮牛奶15毫升，加熱溶化攪拌令勻，之后涂抹在臉上，效果是比較好的。10分鐘左右就要洗掉，不要待過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。
2、牙皂、綠豆粉、花粉、白附子、僵蠶、藁本、防風(fēng)、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨為極細(xì)末之后用于洗臉。早晚各一次，效果非常好。
3、內(nèi)服復(fù)合維生素B或靜脈注射維生素C.局部可使用褪色劑,如3%氫醌霜,復(fù)方氫醌霜,SOD霜及15%壬二酸霜等.
當(dāng)我們的身體出現(xiàn)這樣的原因時(shí)候，一定要注意不要過(guò)分的去觸碰或者使勁揉搓，因?yàn)檫@樣也是無(wú)濟(jì)于事的，平時(shí)的時(shí)候減少對(duì)這些地方的碰觸，注意自己的飲食習(xí)慣，時(shí)間久了，他們也會(huì)慢慢的變淡掉。
皮膚黑變病是什么
1、 皮膚黑變病是什么
皮膚黑變病(melanosis)是一組以好發(fā)于顏面等暴露部位的彌漫性色素沉著為特征的皮膚病,包括里爾(Riehl)黑變病、職業(yè)性黑變病、摩擦性黑變病、西瓦特皮膚異色(civatte異色性黑變病)。
皮膚黑變病多發(fā)于暴露部位,如面、頸,其次是前胸、上肢,病程呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展,灰褐色或者黑褐色網(wǎng)狀或點(diǎn)狀斑片,積極尋找并去除各種誘因,避免暴曬和接觸光敏物質(zhì),改變職業(yè)環(huán)境,及時(shí)到醫(yī)院積極治療,局部和全身用藥同黃褐斑。
2、 皮膚黑變病產(chǎn)生的原因
黑變病的原因較多,部分患者尚不能找到明確的誘發(fā)因素。長(zhǎng)期接觸瀝青、焦油、石油及其制品,其中含有蒽、菲、萘等化合物,具有很強(qiáng)的光敏作用,在日光照射下可使暴露部位皮膚產(chǎn)生炎癥,留有色素沉著。有些化妝品中含有礦物油及烴類化合物、香料、表面活化劑和防腐劑等,它們具有一定的光敏性,長(zhǎng)期外用可誘發(fā)光敏性皮炎、黑素代謝紊亂、皮膚色素沉著。另有一些黑變病患者缺乏維生素,營(yíng)養(yǎng)不良,有些女性可能病例、性腺、垂體、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌功能障礙。
3、皮膚黑變病的癥狀
黑變病皮損主要累及面部,開(kāi)始于顴顳部,逐漸波及前額、頰、耳周及頸側(cè),少數(shù)病例可累及上胸和臂部。皮損初起為紅斑,日曬后有瘙癢感。日久損害變?yōu)榫W(wǎng)狀排列的色素沉著斑,灰紫色或紫褐色,境界不清。炎癥期,局部輕度紅斑,日曬后有瘙癢和灼熱感,少量糠秕狀脫屑。色素沉著期,紅斑消退,留有色素沉著斑,呈淡褐、黑褐色,患處可彌漫覆蓋微細(xì)鱗屑,似“粉塵”外觀,可伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。萎縮期,皮膚的色素沉著是有點(diǎn)郁悶。病程為慢性,自覺(jué)癥狀不明顯。
皮膚黑變病如何預(yù)防
1、黑變病的發(fā)生,本來(lái)就和氣滯有關(guān),出現(xiàn)皮膚黑變以后,情緒更容易受到影響,心理難免郁悶,但這種精神狀態(tài)對(duì)黑變病來(lái)說(shuō),只能加重氣滯血淤,加重皮膚的色素沉著,所以必須注意調(diào)節(jié)自己的情緒,“既來(lái)之,則安之,自己完全不著急”配合醫(yī)生治療。
2、不要亂用藥,得了病,誰(shuí)都想早點(diǎn)好,網(wǎng)上,周圍信息紛紛,希望不要輕信,黑變病沒(méi)有特效藥,,激素藥膏只能使你更加受傷,剝脫劑同樣損傷,化妝品,根本不可能,亂用只能加重病情。
3、要有耐心,黑變病是疑難病,不可能在短期之內(nèi)好轉(zhuǎn),只要有效果,就要慢慢治療,追求速效,頻繁的換地方換醫(yī)生,到頭來(lái)往往更慢。
4、黑變病是陰霾,所以在飲食上要注意,不能吃寒涼的食品,肥甘厚味,也應(yīng)當(dāng)注意,煙不要再抽。
5、注意休息,不能熬夜,晚11點(diǎn)以前一定要睡覺(jué),
6、加強(qiáng)鍛煉,流通氣機(jī)。
皮膚黑變病的治療方法
1、維生素C,每日1g～3g,靜脈點(diǎn)滴,或長(zhǎng)期口服。
2、外用3%氫酮霜,或5%～10%自降汞霜,也可收到一定效果。
3、較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)服六味地黃丸配合逍遙丸。
4、生白術(shù)與陳年陳醋放于密閉容器中(忌鐵)浸泡一周后,局部涂搽一日三次,較長(zhǎng)時(shí)間使用有較。
5、將黑紅糖、鮮牛奶加熱溶化攪拌令勻,涂于臉上,10分鐘～15分鐘再以清水洗凈,每天一次,連用30～50次可見(jiàn)效。
6、將牙皂、綠豆粉、花粉、白附子、僵蠶、藁本、防風(fēng)、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松碾磨為極細(xì)末,每日晨起洗完臉,以5份香脂,1份藥末的比例調(diào)涂于面,有良好效果。
怎么治療黑變病
1、怎么治療黑變病
1.1、維生素C,每日1~3克,靜脈點(diǎn)滴,或長(zhǎng)期口服。
1.2、外用3%氫醌霜,或5~10%白降汞霜,也可收到一定效果。
1.3、可以長(zhǎng)期的服用六味地黃丸以及逍遙丹幫助治療。
1.4、生白術(shù)100克,經(jīng)年陳醋200毫升,放于密閉容器中(忌鐵)浸泡一周后,局部涂搽一日三次,較長(zhǎng)時(shí)間使用有較。
1.5、黑紅糖20克、鮮牛奶15毫升,加熱溶化攪拌令勻,涂于臉上,10~15分鐘再以清水洗凈,每天一次,連用30~50次見(jiàn)效。
1.6、牙皂、綠豆粉、花粉、白附子、僵蠶、藁本、防風(fēng)、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨為極細(xì)末,每日晨起洗完臉,以5份香脂,1份藥末的比例調(diào)涂于面,有良好效果。
在治療的同時(shí),還要注意病人的生活要有規(guī)律,心情要愉快,盡量避免情緒的過(guò)大波動(dòng),并注意多食高蛋白和高維生素的食物。
2、黑變病的臨床表現(xiàn)
黑變病皮損主要累及面部,開(kāi)始于顴顳部,逐漸波及前額、頰、耳周及頸側(cè),少數(shù)病例可累及上胸和臂部。皮損初起為紅斑,日曬后有瘙癢感。日久損害變?yōu)榫W(wǎng)狀排列的色素沉著斑,灰紫色或紫褐色,境界不清。黑變病典型的皮損發(fā)展應(yīng)有三期:
2.1、炎癥期:局部輕度紅斑,日曬后有瘙癢和灼熱感,少量糠秕狀脫屑。
2.2、色素沉著期:紅斑消退,留有色素沉著斑,呈淡褐、黑褐色,患處可彌漫覆蓋微細(xì)鱗屑,似“粉塵”外觀,可伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
2.3、萎縮期:色素沉著處出現(xiàn)皮膚輕度凹陷性萎縮。病程慢性,自覺(jué)癥狀不明顯。
3、黑變病的診斷
3.1、多發(fā)于暴露部位,如面、頸,其次是前胸、上肢。
3.2、病程呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展。
3.3、灰褐色或者黑褐色網(wǎng)狀或點(diǎn)狀斑片。
黑變病的危害
1、影響患者的心理健康
很多的人對(duì)于黑變病不是很了解,對(duì)于看見(jiàn)黑變病患者大多都是避而遠(yuǎn)之的,甚至還會(huì)帶有一定的歧視的眼光,患者自身承受能力低下,這就會(huì)給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理方面的問(wèn)題。
2、黑變病誘發(fā)其他疾病
黑變病皮損因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥,會(huì)導(dǎo)致惡多種疾病。
3、皮膚損嚴(yán)重
黑變病的危害皮膚損嚴(yán)重,皮膚受到侵害。
4、黑變病影響患者的社會(huì)生活
黑變病發(fā)病的部位逐漸擴(kuò)散,可出現(xiàn)在身體任何部位,發(fā)病的部位大多是在易受陽(yáng)光照曬及磨擦損害等部位,格外是面頸,手背及軀干部。也可沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分列。少部分的人發(fā)病的部位大面積發(fā)病遍及全身。因?yàn)?這會(huì)對(duì)很多人的容貌造成一定的影響,尤其是經(jīng)常的暴露在外面的皮膚,這樣的話會(huì)遭到外人異樣的眼光,影響到患者的生活、工作、婚戀、家庭及社交。
黑變病的注意事項(xiàng)
1、黑變病的發(fā)生,本來(lái)就和氣滯有關(guān),出現(xiàn)皮膚黑變以后,情緒更容易受到影響,心理難免郁悶,但這種精神狀態(tài)對(duì)黑變病來(lái)說(shuō),只能加重氣滯血淤,加重皮膚的色素沉著,所以必須注意調(diào)節(jié)自己的情緒,“既來(lái)之,則安之,自己完全不著急”配合醫(yī)生治療。
2、不要亂用藥,得了病,誰(shuí)都想早點(diǎn)好,網(wǎng)上,周圍信息紛紛,希望不要輕信,黑變病沒(méi)有特效藥,激素藥膏只能使你更加受傷,剝脫劑同樣損傷,化妝品,根本不可能,亂用只能加重病情。
3、要有耐心,黑變病是疑難病,不可能在短期之內(nèi)好轉(zhuǎn),只要有效果,就要慢慢治療,追求速效,頻繁的換地方換醫(yī)生,到頭來(lái)往往更慢。
結(jié)腸息肉主要表現(xiàn)在凸出結(jié)腸表面的息肉病變，一般在生活中最常見(jiàn)的就是大腸息肉，而且這樣的疾病其實(shí)會(huì)隨著年紀(jì)的增大發(fā)病的概率也會(huì)增大，同時(shí)除了一些細(xì)菌的和病毒的感染之外，如果生活習(xí)慣不好，經(jīng)常吸煙酗酒的話，患病的幾率也會(huì)增高，因此絕對(duì)需要注意做好治療和預(yù)防保健。
1、苦參煮雞蛋 苦參60克，雞蛋3個(gè)，紅糖60克?？鄥⑺迦≈尤腚u蛋、紅糖同煮，待熟后去雞蛋殼，連湯一次飲服，每日1次，連續(xù)5—7天。
2、香蕉蒸冰糖 香蕉2根，冰糖適量。香蕉去皮和冰糖一起放入大碗，加少許開(kāi)水，上籠蒸1小時(shí)即成。可清肺潤(rùn)腸。
3、四川王晉祥醫(yī)師提供大腸息肉治療驗(yàn)方【方藥】烏梅、黨參各15g，黃連5g，僵蠶10g，當(dāng)歸、赤芍、地榆各12g，牡蠣24g，甘草6g。
【適應(yīng)癥】多發(fā)性腸息肉。 【用法】水煎服，每日1劑。
其實(shí)上面所介紹的這些方法主要還是通過(guò)食療的方式去調(diào)理，但是因?yàn)槊恳粋€(gè)人的患病原因可能是不相同的，所以說(shuō)并不建議長(zhǎng)期的使用偏方，以免耽誤最佳的治療時(shí)間，當(dāng)身體出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候還是應(yīng)該積極的接受正規(guī)的治療。
治療結(jié)腸的偏方
1、治療結(jié)腸的偏方
1.1、銀花紅暮粥
紅薯,大米,金銀花,生姜。紅薯切成小塊或研成細(xì)粉,加入金銀花(適量)、生姜,按常法煮飯、煮粥均可。紅薯含大量食物纖維,可加強(qiáng)腸蠕動(dòng),其所含的多量維生素E參與膠原蛋白的合成,能促進(jìn)潰瘍面的愈合,而含有的大量胡蘿卜素對(duì)上皮組織有良好的保護(hù)作用。在紅薯飯內(nèi)加入金銀花無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)抗菌、抗炎功能,與生姜調(diào)胃和中的作用相結(jié)合。腹脹、腹痛癥狀均可減輕。
1.2、蕎麥山楂石榴餅
養(yǎng)麥面,鮮山楂,橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅各10g,白糖適量。先將橘皮、青皮、砂仁、枳殼、石榴皮、烏梅加適量白糖。用水1000mI煎煮。30分鐘后濾渣留汁。鮮山楂煮熟去核碾成泥狀待用;蕎麥面用藥汁和成面團(tuán)。將山楂泥揉入面團(tuán)中。做成小餅烤熟。每日2次,1次1塊即可。以上配量是1劑量,服完后可繼續(xù)再做。養(yǎng)麥又名凈腸草,有清利腸道污物之效。
2、結(jié)腸炎的病因
2.1、病毒性結(jié)腸炎
病毒性結(jié)腸炎見(jiàn)于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的結(jié)腸炎。
在病毒性結(jié)腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃結(jié)腸炎的主要病因。
2.2、細(xì)菌性結(jié)腸炎
細(xì)菌性結(jié)腸炎見(jiàn)大腸桿菌、沙門(mén)菌、耶爾森菌(引起小腸結(jié)結(jié)腸炎)、毛樣產(chǎn)芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃結(jié)腸炎)等引起的結(jié)腸炎。
細(xì)菌性結(jié)腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見(jiàn),其次為空腸彎曲菌和沙門(mén)菌。
2.3、真菌性結(jié)腸炎
真菌性結(jié)腸炎見(jiàn)組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的結(jié)腸炎。
真菌性結(jié)腸炎以白色念珠菌引起的最多。
3、結(jié)腸炎的早期癥狀
3.1、腹痛,這時(shí)的腹痛多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。但這種疼痛在排便后就會(huì)消失。輕度結(jié)腸炎病人無(wú)腹痛或僅有腹部不適。另外,病人的排便過(guò)程較為痛苦,可能會(huì)發(fā)生腹瀉、排出帶血帶膿的糞便等。
3.2、腹瀉,是結(jié)腸炎早期的主要癥狀。輕者每天3-4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者每天數(shù)十次,可腹瀉、便秘或交替出現(xiàn)。常反復(fù)發(fā)作,多因飲食不當(dāng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞誘發(fā)。
3.3、便秘,大便次數(shù)少,通常7天內(nèi)排便少于2或3次,甚至10多天還沒(méi)便意。大便量少、便干硬、排出困難,排便時(shí)還伴腹部不適或腹痛,但能在排便后緩解。需要注意的是,便秘和腹瀉都是結(jié)腸炎的早期癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)兩者相互交替發(fā)生的現(xiàn)象,因此要格外注意。
治療結(jié)腸按摩什么穴位
1、足三里穴
足三里穴位于外膝眼下約10厘米處。先用保健錘對(duì)足三里穴進(jìn)行敲打,先敲打150下;然后用拇指按壓100下。每天早晚各按壓1次。足三里穴,是足陽(yáng)明胃經(jīng)的主要穴位之一。敲打、按摩此穴可以起到調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣等作用,對(duì)慢性腹瀉有很好的治療效果。
2、涌泉穴
涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的起始穴。敲打、按摩此穴可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)心安神、提高免疫力等作用。涌泉穴位于足底凹陷處。
3、太溪穴
位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。用雙手手指指腹端,按揉足部的太溪約1分鐘。按摩太溪穴能消食化滯、和胃降逆。
結(jié)腸炎患者應(yīng)該注意的問(wèn)題
1、患者不宜吃生冷、油膩、辛辣類等刺激性食物及吸煙喝酒。否則會(huì)刺激結(jié)腸壁,加重本病情;由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,所以對(duì)食物的過(guò)敏感覺(jué)也不同,所以盡量少吃牛奶、雞蛋等易導(dǎo)致過(guò)敏的食物。
2、結(jié)腸炎患者最忌暴飲暴食,但是可以適當(dāng)?shù)纳偈扯嗖?否則會(huì)加重腸胃的負(fù)擔(dān),進(jìn)而導(dǎo)致加重病情;一定要注意腹部的保暖工作,注意天氣的變化,及時(shí)增添衣物,還要積極做好御寒的措施,避免受涼。
3、患者不應(yīng)過(guò)度勞累,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。過(guò)度勞累會(huì)使人的免疫力下降,容易導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生;保持積極樂(lè)觀的心態(tài),不要煩躁,及時(shí)發(fā)現(xiàn)此病及時(shí)治療,只有積極配合醫(yī)生的治療,才可以盡快的康復(fù)。
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中醫(yī)，在很多人的心目中是一種非常值得 信賴和神圣 治療方式，因?yàn)樵诠糯臅r(shí)候，這個(gè)中醫(yī)療法都被很多人充分的利用了，在中醫(yī)上，黑變病做治療之前是虛啊喲辨證的，因?yàn)樵谥嗅t(yī)上引起這個(gè)黑變病的原因每個(gè)人都是不同的，類型有很多，黑變病做治療的時(shí)候也可以利用中醫(yī)治療，那么中醫(yī)治療黑變病的方法有哪些?
一、
黑變病辨證：脾虛不運(yùn)，氣血不和，肌膚失養(yǎng)。
治法：健脾益氣，養(yǎng)血消斑。
方名：歸脾湯加減。
組成：白術(shù)10克，黃芪15克，黨參12克，炙甘草10克，當(dāng)歸15克，丹參15克，龍眼肉10克，木香6克，雞血藤15克。
用法：水煎服，每日1劑，日服3次。
出處：李元文方。
二、
辨證：腎水不足，虛火上炎。
治法：滋陰補(bǔ)腎，降火消斑。
方名：知柏地黃丸加減。
組成：炒黃柏6克，炒知母6克，炒丹皮6克，熟地12克，山茱萸12克，茯苓12克，山藥30克，冬瓜皮30克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡10克，甘草6克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
中醫(yī)治療面頸部毛囊性黑變病的方法
1.脾虛型：宜選用健脾益氣，中和氣血的治療方法，方用人參健脾健脾健脾丸。
2.腎虛型：宜選用調(diào)和陰陽(yáng)，交通心腎的治療方法。方用六味地黃丸加減。
3.局部可用藥白術(shù)醋劑(生白術(shù)40克、陳醋250毫升)浸泡5天～7天后，局部外涂，每天2次。還可用白薇10克、白芷10克、白蘞10克、白僵蠶10克，白附子10克，白蘚皮10克，白扁豆15克。將以上藥物水煎外洗患處，每天1劑。
在中醫(yī)上，在治療黑變病的時(shí)候就可以選擇這樣的方式方法來(lái)治療，這些藥物都是日常生活中我們很常見(jiàn)的中藥，這些中藥對(duì)神都是沒(méi)有任何傷害的，并且平時(shí)的時(shí)候也可以用來(lái)保健身體，但是要注意要的用量，小心慎重的給自己服用藥物，而中醫(yī)治療黑變病也要看情況，嚴(yán)重的話必須要及時(shí)的就診，選擇西醫(yī)療法。
生活中其實(shí)很多人都會(huì)受到結(jié)腸炎的困擾，如果是輕微的都不會(huì)引起重視，一般最明顯的也就是腹瀉問(wèn)題，但是要是不及時(shí)治療的話，會(huì)容易讓病情變重，出現(xiàn)便血，腹痛，或者附帶各種不適的癥狀，影響了生活和健康，有什么方法是可以解決治療的嗎?那么下面我們來(lái)了解一下結(jié)腸炎的治療偏方。
烏梅敗醬方 組成：烏梅12～15克，敗醬草12克，黃連4.5～6克，木香(后下)9克，當(dāng)歸10克，炒白芍12～15克，炒枳實(shí)10克，太子參12克，炒白術(shù)10克，茯苓15克，葛根12克，炙甘草6克。 功能：清熱化濕，調(diào)氣行血，健脾抑肝。
清化安中湯 藥物組成：炒黃連4g，炒吳萸3g，生白術(shù)15g，炒防風(fēng)10g，生白芍
10g，生山藥15g，制劑用法水煎服，每日1劑，分2～3次。 本方是由左金丸和痛瀉要方化裁而成。適宜于肝火旺盛、脾虛失運(yùn)者。方中輕用黃連清肝瀉火;吳萸溫中散寒、開(kāi)郁化滯;白術(shù)、山藥健脾祛濕;白芍補(bǔ)陰養(yǎng)血柔肝;防風(fēng)疏肝理脾。諸藥合用有調(diào)理肝脾、開(kāi)郁祛濕的作用。
健脾解毒湯 藥物組成：荊芥炭10g，酒大黃10g，黨參15g，白術(shù)15g，白芍l0g，茯苓20g，神曲20g，薏仁20g，馬齒莧20g，車前草20g，葛根20g，熟附子6g(先煎)制劑用法水煎服，每日l(shuí)劑。另用腸炎灌腸方(生大黃20g，赤石脂30g，敗醬草30g，老鸛草30g，車前草30g，魚(yú)腥草30g，土大黃20g，肉桂9g)煎150ml保留灌腸，每日1劑。
實(shí)際上會(huì)到時(shí)結(jié)腸炎的因素有很多種，有的是因?yàn)椴【腥驹斐傻模械膭t是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的，所以說(shuō)對(duì)于這樣的疾病，我們還是應(yīng)該積極的接受比較全變的檢查，這樣才可以有針對(duì)性的治療。
結(jié)腸炎偏方
1、炙甘草可以緩和結(jié)腸炎
肝氣侮脾型: 腹瀉與情緒變化后發(fā)生,以胸脅脹滿痛疼、腹痛即瀉、瀉后痛減、大便不暢為特征,苔薄白,脈弦細(xì)。方用逍遙散合痛瀉要方加減。重加白芍、炙甘草以緩急止瀉,同時(shí)加檳榔、焦三仙以消補(bǔ)兼施。
脾虛夾濕型: 以神疲乏力、納呆脘悶、腸鳴腹瀉、糞便夾有不消化物為特征,舌淡苔白,脈濡緩。方用參苓白術(shù)散或香砂六君子湯加減。偏寒加肉桂、炮姜;偏熱加黃連、黃芩與炮姜寒溫并用。
2、結(jié)腸炎可以用灌腸療法
菊花30g,白術(shù)15 g,防風(fēng)10 g,甘草10 g,白芷8 g,米殼15g。便血重時(shí)加防風(fēng)炭、云南白藥適量,潰瘍較廣泛者加雷公藤6 g。上藥水煎后用雙層紗布過(guò)濾去渣,再回鍋濃縮至60～80ml,以藥液保留灌腸,每晚1次,連續(xù)7～10天為1個(gè)療程。
3、治療結(jié)腸炎的偏方
取生雞蛋一個(gè)打碎放入碗中,切生姜四五片,放人鍋中, 加上半碗水,然后加人一小勺紅糖,煮三四分鐘,注意攪拌入鍋。將煮開(kāi)的紅糖萎水迅速 倒入碗中,將雞蛋沖成雞蛋花,趁熱喝下,注意每天早晚兩次,空腹喝,飯前服。照此服用一周后,改為一天一次,但此時(shí)不要再加紅糖,其他的如上所述。
準(zhǔn)備熟地30克,山茱萸、山藥各12克,白芍、當(dāng)歸各15克、甘草3克。將上面的6種藥材用淸水浸泡30分鐘以上,然后開(kāi)火煮沸,再小火煎 煮20分鐘、取出待用。再重復(fù)一遍上述操作,取出。和剛才留用的第一鍋混合在一起。將藥分兩份或者三份,飯后半小時(shí)溫?zé)岱?。每?劑。
結(jié)腸炎的癥狀有哪些
腹痛:輕度病人無(wú)腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律。
大量便血:指短時(shí)間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色素低,需要輸血治療。
腸狹窄:結(jié)腸炎的早期癥狀有時(shí)臨床上無(wú)表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時(shí),要警惕腫瘤。
腸穿孔:皮質(zhì)激素的應(yīng)用被認(rèn)為是腸穿孔的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
中毒性擴(kuò)張:結(jié)腸炎都有哪些癥狀?這是本病的一個(gè)嚴(yán)重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結(jié)腸炎的人,死亡率可高達(dá)44%,易并發(fā)腸穿孔。
結(jié)腸癌:約5%病例發(fā)生癌變。
腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
其他結(jié)腸炎的早期癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢(mèng)、怕冷,嚴(yán)重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質(zhì)平衡推敲和營(yíng)養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。
治療結(jié)腸炎的食物有哪些
食用嬰兒食品對(duì)于結(jié)腸炎造成的消化吸收都是比較有好處的。如:葡萄糖甘露醇應(yīng)該在餐前一個(gè)半小時(shí)到一小時(shí)之間使用,需配一大杯水。
結(jié)腸炎患者加配麥麩可以有效的緩解腹瀉的癥狀。吃曾纖維食物也可減少排便的次數(shù),最佳的纖維屬于非溶性的--麥麩、糙米、全麥等谷類(完整未加工的)、水果及蔬菜。
結(jié)腸炎患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)和大量的液體可有效改善營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀和由于長(zhǎng)期腹瀉丟失的水分。
早餐:小米粥+雞蛋2個(gè),可以食用清淡少油的清菜,如:油菜、菜心、土豆、茄子等,不宜吃韭菜。
午餐:饅頭,米飯,面食,都可以。煙酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多,要適量。
晚餐:每周要吃2次魚(yú),適量配用一些肉片+稀飯+果汁類飲料。不要熬夜,不要生氣 ,保持良好的心態(tài)。生活要有規(guī)律。
【概述】
結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外凸出形成袋狀。可以是單個(gè)，但更多是一連串由腸腔向外的囊狀突出。結(jié)腸憩室可分為真性與獲得性兩類。真性憩室是結(jié)腸壁的先天性全層薄弱，憩室含有腸壁各層。獲得性憩室則系粘膜通過(guò)腸壁肌層的弱點(diǎn)疝出，因此它是繼發(fā)于腸腔內(nèi)壓力的增高，迫使粘膜經(jīng)腸壁肌肉的薄弱區(qū)向外突出。
【診斷】
正確的診斷對(duì)判斷病情和決定治療方針是極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。某些憩室炎癥狀和體征輕微的病員可以在門(mén)診條件中治療成功，崦另一些表現(xiàn)為急性威脅生命的病情者則需急癥復(fù)蘇和搶救生命的手術(shù)。因此最重要的評(píng)估是臨床檢查和頻繁的反復(fù)檢查病員。這不但包括病史和體檢、脈搏和體溫，還包括連續(xù)的血像檢查，腹部直立位和平臥位X線攝片。當(dāng)所有典型的癥狀和征象都存在時(shí)，左側(cè)結(jié)腸憩室炎的診斷是簡(jiǎn)單的。在這類病例中無(wú)需輔助檢查，應(yīng)該根據(jù)臆斷即予治療，遺憾的是大多數(shù)病例常并不明確，在最初的臨床檢查后對(duì)診斷和發(fā)作的嚴(yán)重性可能都不清楚。急性右側(cè)結(jié)腸憩室炎病例在術(shù)前作出正確診斷者僅7%。術(shù)前的研究一般是無(wú)助診斷的，僅可延誤恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
有三項(xiàng)檢查對(duì)確定急性左側(cè)結(jié)腸憩室炎的臨床診斷和發(fā)現(xiàn)有無(wú)明顯的炎性并發(fā)癥是有助的，這就是內(nèi)鏡、氣鋇雙重對(duì)比灌腸造影，以及腹部和盆腔CT掃描。在急性情況內(nèi)鏡檢查一般應(yīng)避免，因充氣可誘發(fā)穿孔或加重已存在的穿孔。如果考慮到有其他直乙狀結(jié)腸病變存在，而這種病會(huì)改變治療，可作內(nèi)鏡檢查但不應(yīng)充氣。
鋇灌腸可急癥用于診斷憩室炎，但有鋇劑溢出至腹腔的危險(xiǎn)，而這將引起嚴(yán)重的血管性虛脫和死亡。Hackford等主張?jiān)谘装Y過(guò)程消退后7～10d作鋇灌腸來(lái)明確診斷。如果需要比較急的作出診斷以指導(dǎo)治療，可用水溶性造影劑灌腸，這樣即使有造影劑溢出至腹腔也不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)。
CT掃描是非侵襲性檢查，一般可以確證臨床懷疑的憩室炎。掃描時(shí)進(jìn)行直腸加強(qiáng)顯影可使發(fā)現(xiàn)憩室膿腫或瘺管比單純X線造影更敏感。Labs等報(bào)道CT掃描在診斷憩室炎的并發(fā)癥中更為有效：CT掃描診斷出10例膿腫中的10例和12例瘺管中的11例，而X線造影診斷出8例膿腫中的2例和8例瘺管中的3例。CT掃描還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是可引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流膿腫。
憩室性結(jié)腸膀胱瘺最好是通過(guò)CT掃描確定診斷，約90%以上患者可明確診斷，可能需要膀胱鏡檢查，并在瘺管部位顯示局灶性炎癥過(guò)程，鋇灌腸造影和纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查并不非常有效，大約僅30%～40%檢查結(jié)果陽(yáng)性。
腹部平片可顯示繼發(fā)于乙狀結(jié)腸病變的結(jié)腸梗阻。水溶性造影劑灌腸造影可確定診斷。
【治療措施】
(一)內(nèi)科治療
急性憩室炎無(wú)并發(fā)癥時(shí)可先采用內(nèi)科治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。一般，胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時(shí)才使用。可供選用控制革蘭陰性需氧菌和厭氧桿菌的抗生素很多，不用抗生素自行消退的急性憩室炎也?？吹?。補(bǔ)充食物纖維和解痙劑在處理急性憩室炎病員中并無(wú)地位。大多數(shù)病例經(jīng)內(nèi)科治療其癥狀將迅速減輕。
(二)手術(shù)指征
目前認(rèn)為需要手術(shù)處理的情況可分為兩大類，一類為無(wú)并發(fā)癥憩室病患者：另一類則為憩室病引起各種并發(fā)癥，綜合起來(lái)，對(duì)具有下列情況者應(yīng)予手術(shù)治療：①急性憩室炎初次發(fā)作對(duì)內(nèi)科治療無(wú)反應(yīng)者;②急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使第一次發(fā)作時(shí)經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，但當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù);③50歲曾有一次急性憩室炎發(fā)作并經(jīng)內(nèi)科治療獲得成功的病例，應(yīng)行選擇性手術(shù)以免以后急癥手術(shù);④由于免疫缺陷的病員發(fā)生憩室炎時(shí)無(wú)法激起足夠的炎性反應(yīng)，因此是一致命的疾病，發(fā)生穿孔、破裂入游離腹腔者極常見(jiàn)，為此對(duì)以往有一次急性憩室炎發(fā)作的病員當(dāng)需要進(jìn)行長(zhǎng)期免疫抑制治療前，應(yīng)先作選擇性切除手術(shù)解除憩室炎復(fù)發(fā)以致發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn);⑤急性憩室炎并發(fā)膿腫或蜂窩組織炎者;⑥急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者;⑦急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者;⑧急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。
在上述手術(shù)指征中，尤其在無(wú)并發(fā)癥的病例需特別注意勿將腸激惹綜合征合并結(jié)腸憩室病的患者誤當(dāng)作憩室炎患者進(jìn)行手術(shù)。據(jù)Morson報(bào)道約有1/3為憩室炎作選擇性手術(shù)的標(biāo)本中無(wú)炎癥的病理證據(jù)。因此在沒(méi)有客觀炎癥征象如發(fā)熱或白細(xì)胞增高者，腸激惹綜合征并發(fā)結(jié)腸憩室病宜作功能性結(jié)腸疾病處理，不應(yīng)列為進(jìn)行不必要的切除手術(shù)的對(duì)象。
(三)手術(shù)治療
1.選擇性手術(shù)的病例，術(shù)前應(yīng)作全面檢查和充分準(zhǔn)備，包括腸道清潔和抗生素準(zhǔn)備。由于乙狀結(jié)腸是最常受侵部位，故乙狀結(jié)腸是首先需予切除的腸段、在切除范圍上是有爭(zhēng)議的，必須確定合適的近切端與遠(yuǎn)切端，結(jié)腸應(yīng)充分游離，并保證吻合股段有良好血供和吻合口無(wú)張力。Benn等認(rèn)為將吻合口作在直腸上可明顯降低憩室炎的復(fù)發(fā)。并非所有結(jié)腸憩室都需切除，但在吻合口遠(yuǎn)端不應(yīng)留有憩室。曾患憩室炎的結(jié)腸由于先前炎癥，結(jié)腸漿膜面總有改變，結(jié)腸系膜有浸潤(rùn)，有助于識(shí)別。但即使在滿意的切除后，許多病員原先存在的憩室又會(huì)增大，憩室病會(huì)發(fā)展，約有7%～15%又會(huì)復(fù)發(fā)急性憩室炎。在內(nèi)科治療的病員和進(jìn)行手術(shù)的病員中，一定時(shí)間后癥狀復(fù)發(fā)的比率是相同的。
因?yàn)閷?duì)內(nèi)科治療無(wú)反應(yīng)而進(jìn)行切除手術(shù)的病員，術(shù)前可能不適宜作腸道清潔準(zhǔn)備。在這種情況下可選作Hartmann手術(shù)，或采用術(shù)中近端結(jié)腸灌洗清潔后一期端端吻合，不作結(jié)腸造口。近年來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，更傾向選作一期吻合術(shù)。甚至膿腔切除后一期吻合，不作糞便轉(zhuǎn)流。
2.為憩室病的急性炎性并發(fā)癥進(jìn)行手術(shù)時(shí)，首先應(yīng)從靜脈中給予第二代或第三代頭孢菌素及甲硝唑。某些病員可能需從靜脈中給予應(yīng)激劑量的類固醇激素。術(shù)前外科醫(yī)師應(yīng)估計(jì)到盆腔解剖的因素，有可能需暫時(shí)性結(jié)腸造口或回腸造口，對(duì)此在術(shù)前應(yīng)向病員及其家屬說(shuō)明，使之有思想準(zhǔn)備。此外，由于急性炎癥反應(yīng)，輸尿管?？墒芾?，在急癥手術(shù)中誤傷機(jī)率極大，為此宜常規(guī)手術(shù)前作膀胱鏡檢查，放置輸尿管導(dǎo)管作支撐。
急癥手術(shù)病員宜取膀胱截石位，經(jīng)中線剖腹切口進(jìn)行探查，探查目的是確定診斷，判斷腹腔炎癥情況，了解腸道準(zhǔn)備是否充分，以及有無(wú)其他病變。據(jù)Colcock報(bào)道，可高達(dá)25%患者術(shù)前診斷為憩室炎伴膿腫或瘺管，結(jié)果發(fā)現(xiàn)為穿孔性癌腫。顯然，如果是癌腫，切除目標(biāo)和范圍就將改變。為此，Haghes等(1963)將憩室病的炎性并發(fā)癥分為4類：①局限性腹膜炎;②局限性結(jié)腸周圍或盆腔膿腫;③結(jié)腸周圍或盆腔膿腫穿破后的彌漫性腹膜炎;④繼發(fā)于結(jié)腸游離穿孔的彌漫性腹膜炎。以后，Hinchey等(1978)提出了相同的分類：①結(jié)腸周圍或腸系膜膿腫;②包裹性盆腔膿腫;③彌漫性化膿性腹膜炎;④彌漫性糞性腹膜炎，此分類獲得廣泛采用。1983年Killingback提出了一個(gè)更為復(fù)雜和精細(xì)的分類。
憩室病伴并發(fā)癥者最好是既引流膿腫，控制腹膜炎，又切除炎性病變腸段。近年來(lái)大量資料證明保守的引流和造口手術(shù)的病廢率與死亡率均明顯高于切除手術(shù)。而以往三期手術(shù)的方法已被一期和二期手術(shù)所取代。當(dāng)前有大量資料顯示一期手術(shù)是安全的，但在具體決定一期或二期手術(shù)時(shí)有幾點(diǎn)必須重視的因素：①腸腔空虛、無(wú)糞質(zhì)，表示腸道準(zhǔn)備滿意，或手術(shù)中通過(guò)灌洗能達(dá)到這一要求;②腸壁無(wú)水腫;③擬吻合腸段的血供良好;④腹腔感染和污染較局限、并不太嚴(yán)重;⑤手術(shù)醫(yī)師對(duì)病員全身情況以及有無(wú)其他特殊危險(xiǎn)因素的了解。近年來(lái)之所以熱衷于一期吻合，主要原因在于曾患彌漫性腹膜炎并施行Hartmann術(shù)的病員重建腸道連續(xù)的困難。
至于二期手術(shù)可有兩種選擇，一是Hartmann式遠(yuǎn)端縫閉，近端結(jié)腸造口，二期再行吻合。在因彌漫性化膿性腹膜炎或彌漫性糞性腹膜炎而行切除手術(shù)時(shí)，一般適用這一術(shù)式。另一種是一期吻合，輔助性近端結(jié)腸造口或回腸造口或結(jié)腸內(nèi)繞道術(shù)，一般適用于因非彌漫性化膿性腹膜炎或彌漫性糞性腹膜炎手術(shù)，而因其他因素不宜一期吻合者。
對(duì)右側(cè)結(jié)腸憩室炎的手術(shù)仍有分歧，按Schmit等的意見(jiàn)，如能排除癌腫，局限性結(jié)腸切除已足夠，如癌腫不能排除或腸活力有疑問(wèn)，應(yīng)作右半結(jié)腸切除術(shù)。但Fischer和Farkas認(rèn)為急性憩室炎伴局限性蜂窩組織炎的患者，只要能排除癌腫，不能切除，術(shù)后應(yīng)用抗生素就可治療成功。
【流行病學(xué)】
獲得性結(jié)腸憩室病在西方國(guó)家存在于相當(dāng)多的人群中，但此病的真正流行率尚難以測(cè)定。放射線檢查的資料過(guò)高估計(jì)了流行率，因?yàn)闄z查的對(duì)象都是有胃腸道癥狀的病員。反之，尸解資料過(guò)低估計(jì)了流行率，因?yàn)榻Y(jié)腸的小憩室在死后檢查時(shí)極易被遺漏。45歲以上的人中發(fā)生獲得性結(jié)腸憩室約有5%～10%，85歲者中則增至2/3人存在此病。總之，不論真正的數(shù)目如何，在尸解和鋇灌腸X線檢查獲得性結(jié)腸憩室均隨年齡上升而增多。
20世紀(jì)以前對(duì)獲得性結(jié)腸憩室病的報(bào)道極少。雖然對(duì)結(jié)腸憩室病的解剖描述是在18世紀(jì)初，但直到20世紀(jì)才認(rèn)識(shí)臨床征象與病理所見(jiàn)的關(guān)系。系于在20世紀(jì)中西方國(guó)家中獲得性結(jié)腸憩室病迅速流行的原因可歸咎于飲食中纖維素消耗減少所致。painter和Buikitt指出在非洲20年中未遇1例憩室炎，表明在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中憩室病及其并發(fā)癥流行增高是由于飲食中用面粉和精制糖來(lái)替代粗糙的各類食品。雖然對(duì)這種理論的大多數(shù)證據(jù)是推論性和直觀的;而對(duì)飲食纖維素重要性地位的證據(jù)則來(lái)自出生在夏威夷的第一代日本人的流行病學(xué)研究，因?yàn)樗麄兊娘嬍骋盐鞣交ｍ已椎陌l(fā)生率與出生在日本本土的晶體人相比確定是增多了。
獲得性結(jié)腸憩室病以女性居多，據(jù)parks(1969)報(bào)道男女之比為2∶3。就診時(shí)的平均年齡為61.8歲，92%以上在50歲以上。96%患者乙狀結(jié)腸受侵;65.5%患者乙狀結(jié)腸為唯一受侵部位。約有一半病員就診前癥狀時(shí)限1月。病變較廣泛的癥狀時(shí)限比病變較局限者短，在最初住院的病員中，65%內(nèi)科治療，35%需手術(shù)治療。在內(nèi)科治療成功的病例中又有26%需進(jìn)一步處理。90%以上的病員為初次發(fā)病5年內(nèi)。第二次發(fā)作者的死亡率為初次發(fā)作者的2倍。而且不論內(nèi)科治療或外科治療，癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)都是常見(jiàn)的。
【臨床表現(xiàn)】
(一)結(jié)腸憩室病
約有80%結(jié)腸憩室病的患者并無(wú)癥狀，如果最終被發(fā)現(xiàn)的話，只是在作鋇灌腸X線攝片或內(nèi)窺鏡檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。與憩室有關(guān)的癥狀，實(shí)際上是其并發(fā)癥急性憩室炎和出血的癥狀，在無(wú)并發(fā)癥結(jié)腸憩室病患者中的癥狀如偶發(fā)性腹痛、便秘、腹瀉等，是由于伴隨的動(dòng)力疾病，而憩室的存在只是巧合。體檢時(shí)左下腹可有輕度觸痛，有時(shí)左結(jié)腸可捫及如一硬的管狀結(jié)構(gòu)。雖有腹痛，因無(wú)感染，故無(wú)發(fā)熱和白細(xì)胞增高。在鋇灌腸攝片中除見(jiàn)有憩室外，尚可見(jiàn)有切段性腸痙攣和肌肉增厚，導(dǎo)致腸腔狹窄，并呈鋸齒狀。
(二)急性憩室炎
急性發(fā)作時(shí)有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶爾位于恥骨上、右下腹、或整個(gè)下腹部。病員常有便秘或排便頻數(shù)，或同一病員二者兼有，排氣后可使疼痛緩解。炎癥鄰接膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急。根據(jù)炎癥部位和嚴(yán)重性還可伴惡心和嘔吐。體檢時(shí)有低熱，輕度腹脹，左下腹觸痛，以及左下腹或盆腔腫塊，糞便中有隱血，少數(shù)糞便中肉眼有血，但在有憩室周圍炎存在時(shí)罕有發(fā)生大出血者，此外，還有輕至中度白細(xì)胞增高。
急性憩室炎是結(jié)腸憩室病中最常見(jiàn)的并發(fā)癥，據(jù)Rodkey和Welch報(bào)道美國(guó)麻省總醫(yī)院收治的結(jié)腸憩室病病例中43%為急性憩室炎和局部感染。急性憩室炎可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位，包括直腸。在西方國(guó)家中，乙狀結(jié)腸是最常見(jiàn)的部位，而在日本和中國(guó)，則以右側(cè)結(jié)腸較為常見(jiàn)。在已知有憩室病的患者中，約有10%～25%的患者至少有一次急性憩室炎的發(fā)作。雖然憩室炎時(shí)發(fā)生大量直腸出血是罕見(jiàn)的，但急性憩室炎時(shí)30%～40%患者的最初的陜西省術(shù)是糞便隱血陽(yáng)性。約有10%～25%患者雖經(jīng)治療48h仍無(wú)改善或更趨惡化需急癥手術(shù)處理。約有70%進(jìn)行急癥手術(shù)的病員其最初的表現(xiàn)都十分危重。免疫有損害的病員對(duì)內(nèi)科治療的反應(yīng)是不佳的。perkins等報(bào)道這類病員用禁食、補(bǔ)液、抗生素等治療，100%失敗，而進(jìn)行手術(shù)則有較高的病廢率和死亡率。因此，大多數(shù)移植中心推薦已證實(shí)憩室炎者在移植前作一選擇性結(jié)腸切除術(shù)。急性憩室炎在40%的病員中是不多見(jiàn)的，而且其臨床過(guò)程也多兇險(xiǎn)。Freishlay等報(bào)道報(bào)道77@歲以下的病員在其第一次發(fā)作時(shí)就需手術(shù)治療，而且這些病員常表現(xiàn)為嚴(yán)重的并發(fā)癥如游離穿孔。右側(cè)結(jié)腸的憩室可能是全結(jié)腸憩室發(fā)展過(guò)程中的一部分，是涉及右側(cè)結(jié)腸少數(shù)憩室的一個(gè)孤立的過(guò)程，或者更常見(jiàn)的是一個(gè)孤立的單個(gè)真正的憩室。在中午病員中右側(cè)憩室炎往往酷似急性闌尾炎。
(三)急性憩室炎并發(fā)膿腫
急性憩室炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是發(fā)生膿腫或蜂窩組織炎，可以位于腸系膜、腹腔、盆腔、腹膜后、臀部或陰囊。常在腹部或盆腔一直腸指檢時(shí)可捫及一具觸痛的腫塊，在憩室引起的膿腫還伴有不同程度膿毒癥的征象。
(四)急性憩室炎并發(fā)彌漫性腹膜炎
當(dāng)一個(gè)局限的膿腫破裂或憩室游離穿孔入腹腔后，可造成化膿性或糞性腹膜炎。大多數(shù)這類病員表現(xiàn)為急腹癥和不同程度的膿毒性休克。據(jù)報(bào)道，化膿性腹膜炎的死亡率為6%，而糞性腹膜炎的死亡率則高達(dá)35%。
(五)急性憩室炎伴瘺管形成
在所有急性憩室炎的病員中約有2%發(fā)生瘺管，但在最終為憩室病進(jìn)行手術(shù)的病員中則有20%存在瘺管。內(nèi)瘺可能來(lái)自相鄰器官與病變炎癥結(jié)腸和鄰接的腸系膜粘著，可有或無(wú)膿腫存在。隨著炎癥過(guò)程的惡化，憩室的膿腫自行減壓，潰破至粘著的空腔臟器，從而形成瘺管。由于膿腫得到了有效的引流，這一結(jié)果?？擅獬卑Y手術(shù)。約有8%患者將發(fā)生多發(fā)性瘺管，男性比女性更多出現(xiàn)多發(fā)性瘺管，推測(cè)是由于女性子宮成為隔開(kāi)乙狀結(jié)腸與其他空腔臟器的屏障，大多數(shù)發(fā)生憩室性結(jié)腸膀胱瘺或結(jié)腸陰道瘺的病員先前曾作子宮切除術(shù)。憩室炎引起的瘺管可侵犯許多器官，大多數(shù)結(jié)腸皮膚瘺外瘺的病員多發(fā)生在為憩室病作腸切除后出現(xiàn)吻合口并發(fā)癥吻合口漏所致。
(六)急性憩室炎并發(fā)腸梗阻
國(guó)外在大腸梗阻中由憩室病引起者約占10%，國(guó)內(nèi)憩室病引起完全性結(jié)腸梗阻者不多見(jiàn)，但由于水腫、痙攣和憩室炎的炎癥變化所致的部分梗阻則是常見(jiàn)的。
