中醫(yī)辨證肺氣虛
冬季氣虛養(yǎng)生。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導引關節(jié),吐故納新?!彪S著社會的進步,人們對養(yǎng)生這種件越來越關注,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“中醫(yī)辨證肺氣虛”,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
肺氣虛證是指肺氣虛弱、肺、功能活動減弱所表現(xiàn)證候。 多由久咳耗傷肺氣或久病引起肺虛或氣生成不足所致。
主要臨床表現(xiàn):咳喘無力 氣短 動則尤甚, 痰多清稀;聲低懶言、面色淡白、神倦疲乏;或有惡風自汗、易感冒;舌淡苔白、脈虛。
病機分析:本證以咳喘無力氣短和全身功能減退為診斷要點;肺氣虧損故咳喘無力,氣短動則氣促肺氣不足,輸布水液功能減弱水液停聚肺系,聚而成痰隨肺氣上逆所以痰多清稀; 肺氣虛則聲低懶言;面色淡白神倦疲乏;舌淡苔白脈虛為氣虛之征,肺氣虛不能衛(wèi)外腠理不固故自汗惡風。防御功能減退因此易感冒。
相似證候辨別:虛證;應與心氣虛鑒別;心氣虛常伴氣短少氣及汗出之癥,多有心悸怔忡、脈搏異常,咳嗽易感冒則應與風寒束肺。外感鑒別后者病程短為新病一般虛象不嚴重,當然兼證例外。
辨證注意點:①最主要是咳喘;②相對次要是少氣、痰、胸痛、汗;③要排除其臟腑受累肺臟,可能見有肺定位證候 再加上氣虛證定本證便可成立。
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西醫(yī)和中醫(yī)在治病原理和使用藥物方面都有著很大的不同,西醫(yī)追求使用手術等外部方式來治療疾病,而中藥更多從內(nèi)部調(diào)養(yǎng)方面,認為只要把人體調(diào)養(yǎng)到健康狀態(tài),很多疾病都會隨之治愈。對于治療胃病,中醫(yī)有著不同的辯證方法,那不如來了解一下胃痛在中醫(yī)方面的辯證思維吧。
胃脹痛是慢性胃腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等慢性胃腸病的最常見表現(xiàn)。
古人有“痛則不通”的說法,一般治療胃脹痛等病癥,一般使用行氣理氣通利的方法,多數(shù)能取得不錯的療效,但是在臨床上,胃脹痛的病因很多,在具體的治療上要細審虛實,辨別陰陽,從根本治療才能取得更佳的療效
如果平常身體虛弱,胃痛比較緩和的,腹部柔軟喜溫喜按的,一般跟脾胃虛寒、中氣不足有關系,這種屬于虛痛,比較適合采用溫補的方法,最常用的是使用像黃芪建中湯等方藥,中成藥有黃芪建中丸;而如果疼痛的部位痞滿、僵硬拒按、疼痛比較劇烈的,一般屬于實證,比較適合采用行氣理氣通利的方法,多屬于氣滯作痛,可以使用像柴胡舒肝散,藥物多使用木香、砂仁、烏藥、陳皮、厚樸等藥品。
臨床上也有一些是屬于陰虛火旺,胃陰不足,陰液不足不能滋養(yǎng)胃腑導致的隱痛,宜采用養(yǎng)陰和胃的方法,臨床多使用沙參、麥冬、玉竹、烏梅、白芍、山楂等藥品,以求酸甘化陰,可以使用益胃湯、一貫煎等方藥加減;若突然感受寒邪,寒凝中焦導致胃脘冷痛,可以采用良附丸、厚樸溫中湯等方藥治療;突然飲食過度,飲食停滯,胃脘脹痛拒按,可以采用萊菔子、神曲、檳榔等藥物消食消導治療,可以使用保和丸等方藥。
中醫(yī)講辨證論治,根據(jù)胃痛的不同證型,要選擇不同的中成藥制劑。
一、寒凝氣滯
常見人群:多見于吃了寒涼東西的人,如食用冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、冰鎮(zhèn)水果等東西之后。
主要表現(xiàn):胃寒突然發(fā)作,喝溫水后胃痛會有所緩解。
中成藥:良附丸
二、飲食停滯
常見人群:最常見于吃貨人群,尤其是自助餐后遺癥,見了愛吃的東西就控制不住自己,不把胃填滿都對不住自己。
主要表現(xiàn):胃痛脹滿,噯氣算腐,甚至會嘔吐出不消化的食物。
中成藥:保和丸、加味保和丸、沉香化滯丸、開胃山楂丸
兒童可以吃一些小兒消積止咳口服液
三、肝胃不和
常見人群:最常見于更年期婦女,平常愛生氣,看所有事情都不順心,肝火一點就著
主要表現(xiàn):胃部脹痛,脅肋部脹痛,生氣的時候胃痛加重,食欲不振
中成藥:氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、疏肝和胃丸、沉香化氣丸
現(xiàn)在的氣溫忽高忽低非常不穩(wěn)定,會導致人們在這個環(huán)境下出現(xiàn)一些身體上的變化,比如最近開始鼻塞,多數(shù)和鼻炎有關,會引起頭痛,嗅覺減退,甚至還會感覺到鼻腔里發(fā)脹,這個時候我們需要注意,通和調(diào)理達到調(diào)節(jié)身體機能平衡的效果,一般都是用中醫(yī)為主。
鼻炎是以鼻流濁涕、鼻塞、嗅覺減退,頭痛為特征的病證。
又稱鼻淵,腦漏。相當于西醫(yī)的急、慢性鼻竇炎,是鼻竇黏膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見病、多發(fā)病。中醫(yī)通過辨證,多分以下五種證型治療。
中醫(yī)辨證鼻炎,分五種證型治療,擺脫鼻塞、頭疼,鼻炎不再犯!
風熱襲肺:表現(xiàn)為鼻涕黃濁味臭,鼻塞時不時的發(fā)作,嗅覺減退,頭額脹痛,發(fā)熱惡寒,咳嗽痰黃,咽干,苔薄黃。
脾經(jīng)濕熱:表現(xiàn)為涕黃濁、量多、味臭,鼻塞重,嗅覺差,鼻竅黏膜紅腫,頭脹痛,肢體困倦,食少納呆,脘腹脹滿,溲黃赤。舌紅,苔黃膩。
中醫(yī)辨證鼻炎,分五種證型治療,擺脫鼻塞、頭疼,鼻炎不再犯!
膽府郁熱:表現(xiàn)為鼻流濁涕,色黃而臭,鼻塞不通,不聞香臭,頭昏頭脹,咽干口苦,耳鳴目眩,兩脅脹痛。舌紅,苔黃。
脾氣虛弱:表現(xiàn)為涕或白或黃,黏且量多,無臭味,鼻塞重,嗅覺差,鼻竅黏膜淡紅腫脹,肢倦乏力,面色萎黃,食少納差,腹脹便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白。
肺氣虛寒:表現(xiàn)為鼻涕量多、黏白無臭味,鼻塞或輕或重,日久不愈,遇風冷加重,自汗惡風,氣短乏力。舌淡,苔薄白。
中醫(yī)辨證鼻炎,分五種證型治療,擺脫鼻塞、頭疼,鼻炎不再犯!
鼻炎的治療方法,這里有個區(qū)別于西藥西醫(yī)的方法,是中醫(yī)的純草本的方子,名字就叫做胡蒼子清透法,那么這個方法靠譜嗎?有效嗎?在《本草綱目》中提到:"胡蒼子清透法,上達頭腦,而治頂痛目病,通鼻氣而落癟肉;內(nèi)達肺經(jīng)而治齁蛤、痰瘧,散瘡腫;其除翳之功,尤顯神妙。"
《四聲本草》也對這各方法也解釋:"通鼻氣,利九竅,吐風痰。"那么又該如何做呢?做法其實說簡單也簡單,說難也有點難,主要還是看個人,具體如下:
中醫(yī)辨證鼻炎,分五種證型治療,擺脫鼻塞、頭疼,鼻炎不再犯!
胡蒼子100克,搗碎,川白芷50克搗碎,還有金銀花、辛夷花、甘草、鵝不食草、野菊花、薄荷等草本植物藥材各30克,同樣要搗碎,可以專門用中醫(yī)的器具將其搗碎,芝麻油一斤,把它們都放到芝麻油里,寖泡3天3夜,然后放到鍋里加熱,直到藥物變成黑色,撈出藥物過濾好了,裝瓶備用。
用法:每天用這種油涂抹鼻腔,盡量涂抹的深一些并且是均勻涂抹,還要不能中斷,一般7天左右開始見效,15天左右效果明顯,連續(xù)用藥一個月左右鼻塞頭痛癥狀基本消除。藥油涂入鼻腔時,應盡量涂進鼻腔深部。
中醫(yī)認為“女子以養(yǎng)血為本”,女性的月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)、哺乳四大險區(qū),處處考驗血氣的虛實平衡。血氣足則身體各“部件”運行正常,一旦血氣損耗過多而無法正常工作。試想一下,一張面無血色的臉如何才叫美呢?
“血虛不同于貧血,血虛是由生血不足或失血過多引起的血液失常的病理現(xiàn)象,中醫(yī)上指體內(nèi)陰血虧損,由失血過多、脾胃功能失常、水谷精微不能化生血液等因所致?!?/p>
測一測!你“血虛”嗎?
□臉色蒼白、萎黃;
□唇色淡紅、無血色;
□指甲淡白、無月牙,甚至逐漸變薄、變脆、易斷;
□發(fā)質(zhì)較差,干枯易分叉;
□易頭暈、眼花、心慌、氣躁;
□月經(jīng)量明顯減少、月經(jīng)期少于4天、月經(jīng)周期推后7天以上;
□手腳及四肢常冰涼;
□入睡困難,醒來后很難再次入睡,而且多夢睡眠質(zhì)量較低。
以上所列的情況,如果有2~3項,就應該引起重視;如果出項3項以上,就得注意生活上的長期調(diào)整了,警惕血虛癥狀。
血虛的5大原因及療法
1、失血過多
中醫(yī)認為,肝藏血,腎藏精。女性內(nèi)分泌失調(diào)而致的月經(jīng)量多和多次流產(chǎn)等引起的失血過多,使得肝腎受到了損傷。體內(nèi)的精血不足時,需及時就診,以便盡早進行調(diào)經(jīng)止血治療,否則會引起大量失血而致血虛狀態(tài)。
對癥治療:
中醫(yī)認為“有形之血難以速生,無形之氣所當急固”在重度貧血狀態(tài)下,補血要以補氣為重。多次流產(chǎn)會損耗腎的精氣,女性應有效避孕,盡量少用事后緊急避孕藥。流產(chǎn)后多虛多瘀,故宜在補血中加化瘀之品,此時可用當歸,既可補血又可化瘀,如配合川芎、桃仁加強活血去瘀,加炮姜以溫經(jīng)止血,組成著名的產(chǎn)后名方生化湯。
2、脾胃虛弱
中醫(yī)有云:“有胃則生,無胃則死”是指脾胃為后天之本,氣血生化之源,故脾胃強弱是決定人之氣血的重要因素,飲食有節(jié),脾胃運化功能正常,則血液生成自然源源不斷。
對癥治療:
補血必須先健運脾胃,脾胃強健則生化之源不絕。但補血的藥比較滋膩礙胃,所以在補血同時加健脾醒胃之品,如可以用陳皮煲湯。不吃和少吃一些導致脾胃虛弱的食物,增添一些有助消化、減輕脾胃負擔的食物,例如山楂、老陳醋、柚子等。脾胃虛弱的人可以每天有一餐喝粥,如果粥里再放一些山藥、大棗等滋養(yǎng)脾胃的效果更好。
3、過度消耗
久思:
思慮過度也會引起血虛,中醫(yī)說思慮傷脾,脾胃為氣血生化之源,故思慮過度,脾胃受傷,氣血生化乏源,進而引起血虛。
對癥治療:
所謂“百病由心生,養(yǎng)身先養(yǎng)心?!敝委煏r應補脾養(yǎng)血,保持心態(tài)平和,如用紅棗燉羊心,或內(nèi)服歸脾丸治療。重要的是自我調(diào)節(jié),可隨時準備些方便而補血的食物來平衡一下。如黨參和枸杞子。黨參嚼起來有一種淡淡的牛奶糖味道,是所有補藥里最沒有火性的,長期服用不會上火,同時還可以把氣血補足;枸杞子是補精血最好的食物。
久視:
中醫(yī)認為“久視傷血”。眼睛個頭雖小,但卻是人體血液消耗的大戶,每天相當于拍攝上萬張的照片,一些電器屏幕對眼球能量的消耗遠遠高于書報、花草。中醫(yī)認為,眼睛得到充足血液才能滋潤,經(jīng)常用眼則使血液消耗過多。
對癥治療:
做眼保健操。通過刺激穴位處的經(jīng)絡,可以疏通經(jīng)脈,調(diào)和氣血,使經(jīng)絡疏通有利于加強血液循環(huán),消除眼睛疲勞。從現(xiàn)在開始,每天下午拿出5分鐘做眼保健操,給眼睛、也是給腦子一個休息調(diào)整的時間。
閉目用眼睛寫“米”字。具體做法是:閉目,按照“米”字的筆畫順序,利用眼球轉動重復寫;也可以順序?qū)懲旰螅購摹懊住弊值淖詈笠还P倒著寫回來。
4、減肥不當
錯誤的減肥方法讓你的身體很受傷,通過藥物或刺激某些穴位來強迫排泄,體重確實能減,但減掉的大部分為身體里的水分,而非脂肪。這些體液也是參與構成血液的重要部分,減少了,血也隨著少了。
對癥治療:
多運動,中醫(yī)說“久坐傷肉、久臥傷氣”,在身體條件允許的情況下,每天應保持定量的運動,可以慢跑或者散步,都可以促進血液循環(huán);中醫(yī)認為“多痰、多濕”才導致體內(nèi)脂肪成堆,而防治這種狀態(tài)的最好辦法,就是通過各種方法來強壯脾胃。健脾方法:每天吃7~14枚紅棗。棗能強壯脾胃,還可以作為補血的佳品。同時不易被消化的棗皮還會幫助腸道運動,防治便秘。
5、濫用藥物
如果你還是喜歡用一些苦寒、清熱、瀉火的藥來驅(qū)除火氣,長痘了就用一些含激素成分的祛痘藥,便秘了就用通便的藥……日子一久,不僅會導致皮膚萎黃,體液丟失,還會導致血虛。
對癥治療:
藥物保健。有補血作用的中藥很多,常用的補血中藥可選用當歸、阿膠、何首烏、枸杞子、白芍、熟地黃、紫河車等。對于一些長痘者,可將天花粉、白芷、川貝母、青連翹,泡水喝或是煎煮后服用,對于各種痘痘都有一定的消退效果,而且不會讓你丟失體液導致血虛。
調(diào)節(jié)血虛 按摩四穴位
經(jīng)常按摩四個穴位,也可以調(diào)節(jié)血虛。分別是腹部肚臍下方約1.5寸處的關元穴,肚臍下方約3寸處的氣海穴,外膝眼下3寸、脛骨外側1橫指處的足三里穴,下肢內(nèi)踝上3寸、脛骨后緣處的三陰交穴。
腎虛.....這涉及到中醫(yī)的一個術語,也涉及到臨床的證型,腎虛主要是四方面,一個是腎陰虛,一個是腎陽虛,一個是腎經(jīng)虧虛,一個是腎氣虛。
傳統(tǒng)醫(yī)學所講的“腎虛”概念中的“腎”,不僅指解剖學上的腎臟,而且是一個生理作用相當廣泛,與人體生殖、生長發(fā)育、消化、內(nèi)分泌代謝等都有直接或間接關系的重要臟器?!澳I虛”也就是一寬泛的概念,他包括泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)及消化、血液、呼吸等諸多系統(tǒng)的相關疾病。
腎虛的癥狀很多,概括如下:
1、在腦力方面表現(xiàn)為:
記憶力下降 記憶力減退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
2、在情志方面表現(xiàn)為:
情緒不佳 情緒常難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑郁等。
3、在意志方面表現(xiàn)為:
缺乏自信 信心不足,缺乏自信,工作沒熱情,生活沒激情,沒有目標和方向。
4、在性功能方面表現(xiàn)為:
性功能降低 男子性興趣降低,性欲降低,陽痿或陽物舉而不堅,遺精、滑精、早泄,顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低,不育。女子子宮發(fā)育不良,如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),性欲減退,不孕等。
5、在泌尿方面表現(xiàn)為:?
尿頻,尿等待,小便清長等癥狀.
6、腎虛的癥狀還可能有:
早衰 健忘失眠,食欲不振,骨骼與關節(jié)疼痛,腰膝酸軟,不耐疲勞,乏力,視力減退,聽力衰減。 脫發(fā)白發(fā) 頭發(fā)脫落或須發(fā)早白,牙齒松動易落等。
7、容顏早衰 眼袋、黑眼圈,膚色晦暗無光澤,膚質(zhì)粗糙、干燥,出現(xiàn)皺紋,色斑,中年暗瘡,肌膚缺乏彈性;嗓音逐漸粗啞,女性乳房開始 下垂,腰、腹脂肪堆積;男性早禿等。
腎陽虛和腎陰虛的區(qū)別
什么是陰虛?什么是陽虛?什么是血虛?什么是氣虛?這對中醫(yī)專業(yè)人士來說不是很那辨別的問題。但對多數(shù)患者來說卻很茫然?!瓣幪摪l(fā)熱;陽虛怕冷;血虛發(fā)燥;氣虛無力。”這四句話雖然不能涵蓋辯證的全部,確實很多人理解了不同的虛癥。臨床上更多的是腎陰虛和腎陽虛,腎陰虛和腎陽虛都是腎虛的一部分,代表了某一種癥型,從癥狀上就能進行區(qū)分。
1、腎陽虛癥狀
最常見的腎陽虛癥狀是腰痛而且發(fā)涼以及手腳冰涼、伴有尿頻情況。
整個腎陽虛癥狀大致有以下過程:
男性朋友首先感覺到腰痛,因為腰是腎之府,痛的同時能明顯感覺得腰里面發(fā)涼,這是最典型的腎陽虛癥狀。然后會擴展到患者全身,全身都會感覺冷。
2、腎陰虛癥狀
臨床上,腎陰虛癥狀就更多一些了:腰酸腿軟、口干、煩躁、手心發(fā)熱以及愛出汗,都屬于腎陰虛癥狀。由腎陰虛導致陽痿等性功能障礙的男性。
此外,補腎要注意一個原則,腎陰虛的情況下火就容易旺,陰虛火旺,如果這時再使用那些溫熱的壯陽藥物,等于是火上澆油,病人熱性就更大了。反過來說,假如病人腎陽虛、怕冷,你再用一些滋陰藥,等于是雪上加霜,病人同樣也受不了。
中醫(yī)認為,任何事物都分為陰陽兩個方面,人的腎也有腎陰和腎陽之分,腎功能障礙產(chǎn)生的原因可能是腎陰虛造成的,也可能是腎陽虛造成的,所以,補腎要查明原因,分型而補。
腎陰虛、腎陽虛是中醫(yī)理論中的一個術語,腎陰虛和腎陽虛也是中醫(yī)的癥,平常講的腎虛,包括腎陰虛和腎陽虛,也包括了腎臟的陰陽兩虛。腎陰虛、腎陽虛涉及到中醫(yī)基礎理論,內(nèi)容很多。腎陰是物質(zhì)的,腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質(zhì)比較多,如腎精,或性生活過于頻繁,或勞力(包括腦力、體力)過度,或生下來身體弱,物質(zhì)基礎比較低,出現(xiàn)腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,脫發(fā),牙齒松動,記憶力減退,性欲減退,遺精、早泄等等,為腎陰虛的癥狀。腎陰虛容易出現(xiàn)虛熱,中醫(yī)理論陰虛生內(nèi)熱,容易出現(xiàn)五心煩熱,(就是兩個手心,兩個腳心,心口感覺熱的感覺)睡覺的時候容易盜汗(就是睡著了,一醒身體有汗)。中青年活動量較大,無論是學習、鍛煉,物質(zhì)耗損較多,性欲不特別低,但射精快,或有遺精現(xiàn)象,要補腎陰。腎陽虛有和腎陰虛相同的癥狀,如,腰膝酸軟,四肢乏力,還有性欲減退,因為是陽虛,中醫(yī)理論陽虛生外寒,會出現(xiàn)怕冷的癥狀,面色虛白,畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便稀薄。性欲比較低下,和現(xiàn)代醫(yī)學上說的雄性激素低下有相同之處。陽虛表現(xiàn)的是外在的,腎陰虛表現(xiàn)的是內(nèi)在的,腎陽虛有怕冷的癥狀。腎陰虛易早泄遺精,腎陽虛陽痿較多。共同之處是,腰酸乏力,四肢酸軟等是共同的癥狀。
古往今來的醫(yī)家認為:腎虛證是老年人患病、衰老的主要原因之一。中醫(yī)學認為健康的本質(zhì)在于“陰平陽秘,精神乃治。”是指人在正常情況下,五臟、六腑的功能,營衛(wèi)氣血,四肢百骸,十四經(jīng)絡都能陰陽協(xié)調(diào),達到相對平衡。平衡是健康的象征。
人到老年之所以衰老,原因是因為人的機體出現(xiàn)了:氣血虛衰,精神耗損,先天不足,后天失養(yǎng),腎陰不足,肝火上亢,毒素積蓄經(jīng)絡不通的生理狀態(tài)。
早期有效地調(diào)補人體的陰陽、氣血、臟腑功能的失調(diào),及時排出毒素糾正腎虛證是延緩衰老,預防老年病的關健所在?!秲?nèi)經(jīng)》中認為,“天癸竭,精少,腎臟衰?!笨梢栽斐扇梭w的衰老。著名老中醫(yī)岳美中認為:“人之衰老,腎臟先枯,累及諸臟?!敝斓は凇陡裰掠嗾摗分姓f:“人生至六十、七十以后,精血俱耗,平居無事,已有熱證,何者?頭昏目眩,肌癢溺數(shù),鼻涕牙落,涎多寢少,足弱耳聵,健忘眩運,腸燥面垢,發(fā)脫眼花……但是老境,無不有此……所述前證,皆是血少。”說明精血衰耗毒素積蓄經(jīng)絡不通是人體衰老的原因。
腎虛正表現(xiàn)出了老年人腎精虧乏的自然規(guī)律。要促使老人走向健康長壽之路,必須益腎排毒早期調(diào)補腎虛之癥。防老宜從30歲開始,抗老宜從40歲開始,延齡宜從60歲開始。針對腎虛癥,應及時診治。
3、腎氣虛癥狀
癥狀包括容易疲倦、氣短、腰膝酸軟、小便頻密(夜尿多)、舌淡。
男性患者可出現(xiàn)滑精或早泄,女性患者會白帶清稀、胎動易滑。
治療應先補腎,由于腎有陰虛、陽虛、精虛、氣虛的不同,補腎就有補腎陽、滋腎陰、益腎氣、填腎精等等不同的途徑和不同的用藥.
女性腎虛自測:
對照下面癥狀,你可以測出自己是不是腎虛。 如果你有2個以上方面出現(xiàn)問題,應及早去檢查?!?/p>
1.全身方面:
全身倦怠、頭腦不清醒、注意力不集中、記憶力減退等。
【典型表現(xiàn)】
工作效率明顯下降,上司已明顯表達了對你的不滿。
無精打采。上班僅僅1個小時,就胸悶氣短,盼望早早回家休息,但上床后又睡不著。
記憶力下降。昨天想好的事情,今天怎么也記不起來。
脾是中醫(yī)臟象學中的五臟之一,它與現(xiàn)代解剖學所指的“脾臟”不是同一概念。中醫(yī)診斷“脾虛”,是以脾的生理功能減退所出現(xiàn)的一系列癥狀為依據(jù)。因此,在了解“脾虛”之前,先要了解脾有哪些生理功能。
中醫(yī)的“脾”有三大生理功能。一是“運化”;二是“升清”;三是“統(tǒng)血”。
中醫(yī)學認為,人出生后,依賴脾的“運化”功能,與胃一起攝取飲食中的營養(yǎng),化生氣血,充養(yǎng)肌體,維持生命活動。歷代中醫(yī)非常重視脾的“運化”功能,認為脾是“氣血生化之源”,“后天之本”,尤其是對體虛者的調(diào)養(yǎng),或促進兒童生長發(fā)育,或延緩中老年衰老。對于患者而言,脾的“運化”功能正常,疾病的預后良好。
脾的運化功能正常,表現(xiàn)為面色紅潤、精力充沛、肌肉豐滿、強勁有力、脈搏充盈。如果脾的“運化”功能減退,會出現(xiàn)以下兩類癥狀:一是對食物消化功能減退,表現(xiàn)為沒有饑餓感,食欲減退,食量減少,食后脘腹脹滿,尤其在勞累后,腹脹明顯加重。消化功能減退,必然使營養(yǎng)吸收減少,其結果是面色萎黃,肌肉消瘦,全身無力,舌色淡白,脈搏無力。其次,脾對水液的“運化”功能減退,可見大便稀薄不成形,勞累后下肢浮腫,入睡后口角流涎,舌胖大,舌邊有齒痕等。
脾的第二個功能是“升清”。何謂“升清”?“升”就是向上輸送之意;“清”是指體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)。脾的升清功能主要體現(xiàn)在兩方面:一是把營養(yǎng)源源不斷地輸送到頭部,保持頭部各組織器官正常的生理活動。升清功能正常的人,表現(xiàn)為精神振作,思維敏捷,耳聰目明,不易疲勞。升清功能減退,頭部供養(yǎng)不足,就會出現(xiàn)精神疲倦,腦力不濟,工作效率下降,注意力不集中,頭暈目眩,或飯后困倦欲睡,或一時性兩耳如塞,或入睡后兩目閉合不全等。二是清氣有“托舉”臟腑組織的功能。人體的臟腑及其他組織器官之所以能夠維系在體內(nèi)相對固定的位置,與脾的升清功能有關。當這一功能減退,會出現(xiàn)“清氣下陷”的癥狀,如內(nèi)臟下垂、脫肛、子宮脫垂等。“清氣下陷”還會出現(xiàn)一些特殊的癥狀,如飯后就想大便,喝冷飲或稍食油膩即泄瀉,疲勞時尿液渾濁等。說明“清氣下陷”使部分營養(yǎng)物質(zhì)通過大小便流失。
脾的第三個功能是“統(tǒng)血”?!敖y(tǒng)血”是指脾能使血液穩(wěn)定地在血管內(nèi)流動而不溢于脈外,這是脾的“控制、固攝”功能。當脾的統(tǒng)血功能減退,就容易發(fā)生出血,如皮下出血而見青紫瘀斑點,或消化道出血而見嘔血(咖啡色嘔吐物)、便血(柏油樣大便),或婦女月經(jīng)過多或淋瀝不盡。
綜上所述,當脾的三大功能減退,出現(xiàn)上述各類癥狀,均可診斷為“脾虛”。但每個人的表現(xiàn)都會有不同的側重點。
造成脾虛的原因很多,一般多由飲食失調(diào),久病重病,身心過度疲勞,或好逸惡勞,缺少運動等原因所致。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計,脾虛多見于小兒和中老年人。
現(xiàn)代研究證實,脾虛可導致免疫功能下降,對外防御能力減退而經(jīng)常感冒、腹瀉,對內(nèi)防突變能力減退而易患癌癥。與脾虛有關的疾病有消化不良、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、貧血、慢性結腸炎、小兒營養(yǎng)不良、重癥肌無力、胃腸神經(jīng)官能癥等。
輕度脾虛可通過飲食調(diào)養(yǎng)糾正,宜常吃紅棗、山藥、白扁豆、薏苡仁、糯米粥、小米粥、牛肉汁、蜂王漿、麥芽糖等健脾食品。
治療脾虛的常用方劑有四君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、歸脾丸等。
此外,平時飲食宜定時定量,不要暴飲暴食或長時間處于饑餓狀態(tài),應保證充足的睡眠,每天進行一定量的運動,一般以次日沒有疲勞感為宜。
胃氣虛是在不少人身上都存在的一種狀況,通常來講,在人們出現(xiàn)胃氣虛后,在其身上也會有不同的癥狀表現(xiàn)出來。那么,胃氣虛的癥狀都有哪些?
胃氣虛的癥狀:
胃痛或腹痛隱隱、喜暖喜按、空腹時痛甚、進食后痛減,泛吐清水,納食不香,精神不振,倦怠乏力,手足發(fā)冷,大便溏稀,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。
胃脘隱痛或痞脹、按之覺舒,食欲不振,或得食痛緩,食后脹甚,噯氣,口淡不渴,面色萎黃,氣短懶言,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。
中醫(yī)辨證施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)四君子湯:人參12克、白術10克、茯苓10克,甘草4.5克。本方能甘溫益氣養(yǎng)胃。(2)黃芪建中湯:黃芪30克、桂枝10克、芍藥10克、炙甘草10克、飴糖30克、大棗10克、生姜10克。本方能益氣、溫中、補虛。
2.加減變化:嘔惡欲吐或妊娠惡阻者,用基本方(1)加橘皮10克、法半夏10克,以和胃降氣;嘔吐痰涎清水者,可加吳茱萸、桂枝各10克,以溫中降逆。胸脘不舒,痞塞脹滿者,加柴胡,升麻各10克,枳實10克,厚樸12克以升清降濁,燥濕除滿,或用半夏瀉心湯,補瀉同施;飲食不香,口淡無味者,應加砂仁10克、建曲15克、雞內(nèi)金10克、藿香6克以醒胃運脾。胃脘隱痛,喜溫喜按者,用基本方(2)加良姜15克、香附15克,以溫中行氣止痛。
(二)外敷藥物
1.外用燙熨法:麩皮一兩,拌炒生姜渣五錢,炒熱后用布包裹,揉熨患處。用于胃虛痞滿。
2.暖臍膏 (由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等組成)每次1張,微火化開,貼臍腹。適用于胃脘虛痛、寒痛者。
辨證施治
一 實秘
1.腸胃積熱
癥狀:大便干結,腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。
治法:瀉熱導滯;潤暢通便。
方藥:麻子仁丸。 方中大黃、枳實、厚樸通腑瀉熱,火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便,芍藥養(yǎng)陰和營。若津液已傷,可加生地、玄參、麥冬以滋陰生津;若兼郁怒傷肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚,或藥后通而不爽者,可用青鱗丸以通腑緩下,以免再秘;若熱勢較甚,痞滿燥實堅者,可用大承氣湯急下存陰。另外尚可辨證選用當歸龍薈丸、黃龍湯、涼隔散等。
2.氣機郁滯
癥狀:大便干結,或不甚干結,欲便不得出,或便而不爽,腸鳴失氣,腹中脹痛,胸脅滿悶,噯氣頻作,食少納呆,舌苔薄膩,脈弦。
治法:順氣導滯。
方藥:六磨湯。 方中木香調(diào)氣,烏藥順氣,沉香降氣,大黃、檳榔、枳實破氣行滯??杉雍駱?、香附、柴胡以助理氣之功。若氣郁日久,郁而化火,可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火;若氣逆嘔吐者,可加半夏、旋覆花、代赭石;若七情郁結,憂郁寡言者,加白芍、柴胡、合歡皮疏解郁;若跌仆損傷,腹部術后,便秘不通,屬氣滯血瘀者,可加桃仁、紅花、赤芍之類活血化瘀。
3.陰寒積滯
癥狀:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呢逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。
治法:溫里散寒,通便止痛。
方藥:大黃附子湯。 方中附子溫里散寒,大黃蕩除積滯,細辛散寒止痛??杉予讓?、厚樸、木香助瀉下之力,加干姜、小茴香增散寒之功。若心腹絞痛,口噤暴厥屬大寒積聚者,可用三物備急丸攻逐寒積。
二 虛秘
1.氣虛
癥狀:糞質(zhì)并不干硬,雖有便意,但臨廁努掙乏力,便難排出,汗出氣短,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。
治法:補氣潤腸。
方藥:黃芪湯。 方中黃芪補脾肺之氣,火麻仁、白蜜潤腸通便,陳皮理氣。若氣虛較甚,可加人參、白術;若氣虛下陷脫肛者,用補中益氣揚;若肺氣不足者,可加用生脈散;若日久腎氣不足者,可用大補元煎。
2.血虛
癥狀:大便干結,面色無華,心悸氣短,失眠多夢,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脈細。
治法:養(yǎng)血潤燥。
方藥:潤腸丸。 方中當歸、生地滋陰養(yǎng)血,火麻仁、桃仁潤暢通便,枳殼引氣下行。可以加玄參、何首烏、枸杞子養(yǎng)血潤腸。若血虛內(nèi)熱,可加知母、胡黃連等以清虛熱;若陰血已復,大便仍干燥者,可用五仁丸潤滑腸道。
3.陰虛
癥狀:大便干結,如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法:滋陰通便。
方藥:增液湯。 方中玄參、麥冬、生地滋陰生津??杉由炙?、玉竹、石斛助養(yǎng)陰之力,加火麻仁、柏子仁、栝蔞仁增潤腸之效。若胃陰不足,口干口渴者,可用益胃湯;若腎陰不足,腰膝酸軟者,可用六味地黃丸;若陰虧燥結,熱盛傷津者,可用增液承氣湯增水行舟。
4.陽虛
癥狀:大便干或不干,排出困難,小便清長,面色晄白,四肢不溫,腹中冷痛,得熱則減,腰膝冷痛,舌淡苔白,脈沉遲。
治法:溫陽通便。
方藥:濟川煎。 方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽,潤腸通便;當歸養(yǎng)血潤腸;升麻、澤瀉升清降濁;枳殼寬腸下氣。 若老人虛冷便秘,可用半硫丸;若脾陽不足,陰寒冷積,可用溫脾湯;若腎陽不足,尚可用腎氣丸。還可辨證選用理中丸、四神丸、右歸丸等。
【轉歸預后】
若便秘日久,可引起肛裂、痔瘡,并影響脾胃的細化功能,甚至濁氣上逆,變證叢生。年老體弱、產(chǎn)后病后體虛便秘,多為氣血不足,陰寒凝聚,治療宜緩緩圖之,難求速效??傊?,便秘若積極治療,并結合飲食、 情志、運動等調(diào)護,多能在短期內(nèi)康復。
【預防與調(diào)攝】
對于習慣性便秘,應保持心情舒暢,增加體力活動,注重飲食調(diào)節(jié),并按時登廁。
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中醫(yī)方面在治療任何疾病的時候都是需要先做辨證的,通過中醫(yī)辨證可以讓我們更清楚自己到底該如何來治療疾病,中醫(yī)臟腑辨證是用來治療肝臟類型的疾病,臟腑也就是五臟六腑,如果在辨證的過程中發(fā)現(xiàn)這些地方都沒有任何問題的話,那么我們才能夠放心自己的身體,這樣的現(xiàn)象也是最健康的時候,那么中醫(yī)臟腑辨證方法有哪些?
肝病辨證
(一)肝血虛證
指血液虧損,肝失濡養(yǎng),以眩暈、視力減退、經(jīng)少、肢麻手顫等及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
(1)肝病癥狀:
a.眩暈耳鳴,視物模糊或夜盲(血虛不能上榮頭目);
b.或見肢體麻木,關節(jié)拘急不利,手足震顫,肌肉瞤動;(血不養(yǎng)筋,虛風內(nèi)動);
c.婦女月經(jīng)量少色淡,甚則閉經(jīng)(肝血不足,沖任不充);
(2)血虛證:面白無華,舌淡,脈細。
(二)肝陰虛證
指陰液虧損,肝失濡潤,陰不制陽,虛熱內(nèi)擾,以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝虛熱證。
(1)肝病癥狀:
a.頭暈耳鳴,兩目干澀,視力減退(肝陰虛不能滋養(yǎng)頭目);
b.脅肋隱隱灼痛,或手足蠕動(陰虛肝絡筋脈失養(yǎng));
(2)陰虛證:面部烘熱或顴紅,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少津,脈弦細數(shù)。
鑒別:肝血虛與肝陰虛均屬肝的虛證,均有頭暈等表現(xiàn)。但前者為血虛,無熱象,常見眩暈、視物模糊、經(jīng)少、肢麻手顫等癥;后者為陰虛,虛熱表現(xiàn)明顯,常見眼于澀、潮熱、顴紅、手足蠕動等癥。
這些就是屬于中醫(yī)臟腑辨證的各種方法,如果治療疾病之前先做這個臟腑辨證的話就可以徹底的檢查清楚自己的疾病到底是什么類型的疾病,這樣也更好的治療疾病,讓疾病更快的改善,而中醫(yī)方面的臟腑在做辨證的時候一定要嚴格的按照這樣的要求來決定辨證的目的。