坎地沙坦酯片(諾壓坦)的說(shuō)明書(shū)
耳穴壓豆養(yǎng)生知識(shí)。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語(yǔ)。身處盛世盼歲長(zhǎng)，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂(lè)，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“坎地沙坦酯片(諾壓坦)的說(shuō)明書(shū)”，相信能對(duì)大家有所幫助。
人一上了年紀(jì)，隨著身體器官的逐漸老化很多疾病都會(huì)找上門(mén)，心腦血管疾病就是老年人常見(jiàn)病的一種。心腦血管疾病如果不及時(shí)治療或者治療方法不當(dāng)是會(huì)致命的，針對(duì)心腦血管疾病的高發(fā)，現(xiàn)新推出一種叫做坎地沙坦酯片(諾壓坦)的藥物，下邊我們對(duì)它的藥效詳細(xì)了解下。
【藥品名稱】
通用名稱：坎地沙坦酯片
商品名稱：坎地沙坦酯片(諾壓坦)
英文名稱：Candesartan cilexetil tablets
拼音全碼：KanDiShaTanZhipian(NuoYaTan)
【主要成份】坎地沙坦酯。
【性 狀】本品為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
【規(guī)格型號(hào)】8mg*8s
【用法用量】口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg。
【不良反應(yīng)】1、嚴(yán)重的不良作用(發(fā)生率不明)： 1) 血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察,見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。2) 暈厥和失去意識(shí)：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。3) 急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。4) 高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。5) 肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GpTO,γ-GTp)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。6) 粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況.如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止服藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。7) 橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。8) 間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。2、其它的不良反應(yīng) 1）過(guò)敏：皮疹、濕疹、蕁麻疹、瘙癢、光過(guò)敏。（注1）2）循環(huán)系統(tǒng)：頭暈（注2）、蹣跚（注2）、站起時(shí)頭暈（注2）、心悸、發(fā)熱、心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：心絞痛、心肌梗死。3）精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。4）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、胃部不適、劍下疼痛、腹瀉、口腔炎、味覺(jué)異常。5）肝臟：GOT、GpT、ALp、LDH升高。6）血液：貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計(jì)數(shù)降低。7）腎臟：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。8）其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、鉀、總膽固醇、CpK、CpR、尿酸升高、血清總蛋白減少、低鈉血癥。注1）：在這種情況下應(yīng)停止服用。注2）：在這種情況下應(yīng)減量或停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。
【禁 忌】1.對(duì)本制劑的成分有過(guò)敏史的患者。2.妊娠或可能妊娠的婦女(參照【孕婦及哺乳期婦女用藥】項(xiàng)) 。3.嚴(yán)重肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。
【注意事項(xiàng)】1、慎重用藥(對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥)(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈的患者(見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng))。(2)有高血鉀的患者(見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng))。(3)有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測(cè)活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥)。(4)有嚴(yán)重腎功能障礙的患(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥)。(5)有藥物過(guò)敏史的患者。(6)老年患者。(7)腎移植：對(duì)于近期做腎臟移植手術(shù)的病人，尚未有本品用藥經(jīng)驗(yàn)。(8)大動(dòng)脈和左房室瓣狹窄(阻塞性心肌肥大癥)：使用其他血管擴(kuò)張劑的患者，患者血液動(dòng)力學(xué)相關(guān)的大動(dòng)脈或左房室瓣狹窄或者阻塞性心肌肥大癥的病人特別慎用。(9)輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥：輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥患者，對(duì)于抑制腎素-血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)起作用的降壓藥物通常沒(méi)有反應(yīng)，因此不主張服用本品。2、重要的基本注意事項(xiàng)(1)有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì)使腎功能危險(xiǎn)性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用本藥。(2)由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，應(yīng)盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙的不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應(yīng)密切注意血鉀水平。(3)由于服用本制劑，有時(shí)會(huì)引起血壓急劇下降，特別對(duì)下列患者服用時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。A、進(jìn)行血液透析的患者。B、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者。C、服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。(4)因降壓作用，有時(shí)出現(xiàn)頭暈、蹣跚、故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時(shí)應(yīng)注意。(5)手術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。(6)藥物交付時(shí)：pTp包裝的藥物應(yīng)從pTp薄板中取出后服用(有報(bào)道因誤服pTp薄板堅(jiān)硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重的合病癥)。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】維爾亞(坎地沙坦酯片)與優(yōu)降糖、尼莫地平、地高辛、華法令、氫氯噻嗪等藥品均無(wú)明顯相互作用，在健康受試者口服避孕藥情形下，亦無(wú)明顯相互作用。由于維爾亞(坎地沙坦酯片)不通過(guò)p450肝藥酶體系代謝，并對(duì)p450代謝無(wú)影響,因此，維爾亞(坎地沙坦酯片)與其它能被p450代謝的或影響p450代謝功能的藥物間無(wú)相互作用。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】尚不明確。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】盒裝，8mg*8s/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20080183
【生產(chǎn)企業(yè)】山西皇城相府藥業(yè)有限公司
綜上所述，就是醫(yī)生對(duì)于坎地沙坦酯片(諾壓坦)的功效和用藥原則的相關(guān)介紹，對(duì)于患有心腦血管的老年患者來(lái)說(shuō)，坎地沙坦酯片(諾壓坦)絕對(duì)是您治愈疾病最好的選擇，會(huì)給您帶來(lái)意想不到的驚喜，老年人健康了，也是全家人最高興地事情。
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很多子女都在為自己家里的老年人患有心腦血管疾病而煩惱怎么治療，心腦血管疾病在老年病中是非常常見(jiàn)的一種，而且給老年人的身體健康造成了很大的威脅。最近推出了一種叫做坎地沙坦酯片(迪之雅)的藥物，在治療心腦血管疾病上有著突出的功效。
【藥品名稱】
通用名稱：坎地沙坦酯片
商品名稱：坎地沙坦酯片(迪之雅)
【規(guī)格型號(hào)】8mg*6s
【用法用量】口服，一般成人1日1次，1次4～8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg。
【禁 忌】1、對(duì)本制劑的成分有過(guò)敏史的患者。2、妊娠或可能妊娠的婦女(參照【孕婦及哺乳期婦女用藥】項(xiàng))。3、嚴(yán)重的肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者。
【注意事項(xiàng)】1、慎重用藥（對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥）（1）有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者（見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng)）。（2）有高血鉀的患者（見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng)）。（3）有肝功能障礙的患者（有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測(cè)活性代謝物坎地沙坦的清除率低，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥，參照【藥代動(dòng)力學(xué)】項(xiàng)）。（4）有嚴(yán)重腎功能障礙的患者（由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥）。（5）有藥物過(guò)敏史的患者。（6）老年患者（參照【老年患者用藥】項(xiàng)）。（7）腎移植：對(duì)于近期做過(guò)腎臟移植手術(shù)的病人，尚未有本品用藥經(jīng)驗(yàn)。（8）大動(dòng)脈和左房室瓣狹窄（阻塞性心肌肥大癥）：使用其他血管擴(kuò)張劑的患者，患者血液動(dòng)力學(xué)相關(guān)的大動(dòng)脈或左房室瓣狹窄或者阻塞性心肌肥大癥的病人特別慎用。（9）輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥：輕、中度腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多癥患者，對(duì)于抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)起作用的降壓藥物通常沒(méi)有反應(yīng)，因此不主張服用本品。2.重要的基本注意事項(xiàng)（1）有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì)使腎功能危險(xiǎn)性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用本藥。（2）由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應(yīng)密切注意血鉀水平。（3）由于服用本制劑，有時(shí)會(huì)引起血壓急劇下降，特別對(duì)下列患者服用時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。a、進(jìn)行血液透析的患者。b、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者。c、服用利尿降壓藥的患者（特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者）。（4）因降壓作用，有時(shí)出現(xiàn)頭暈、蹣跚，故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時(shí)應(yīng)注意。（5）手術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。（6）藥物交付時(shí)：pTp包裝的藥物應(yīng)從pTp薄板中取出后服用（有報(bào)道因誤服pTp薄板堅(jiān)硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱膈炎等嚴(yán)重的合并癥）。
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20050343
【生產(chǎn)企業(yè)】迪沙藥業(yè)集團(tuán)有限公司
【主要成份】化學(xué)名稱：(±)-1-[[(環(huán)己氧代)羰基]氧代]乙基-2-乙氧基-1-[[2-(1H-四氮唑基-5)-[1,1-聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-苯并咪唑-7-羧酸酯。
【性狀】本品為白色或類白色片。
【藥理作用】【藥理毒理】坎地沙坦酯在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦，坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，通過(guò)與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素 Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認(rèn)為：坎地沙坦可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用。坎地沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，不影響緩激肽降解。在高血壓患者進(jìn)行的試驗(yàn)顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素I濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高；本品2-8mg每日1次連續(xù)服用，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對(duì)心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)明顯影響；對(duì)有腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者，對(duì)腦血流量無(wú)影響。毒理學(xué)研究：小鼠、大鼠和犬一次口服坎地沙坦酯2000mg/kg，均無(wú)死亡。NIH小鼠口服本品最大耐受量高達(dá)6750mg/kg，大鼠長(zhǎng)期(26周)口服本品的無(wú)毒劑量為10mg/kg.d，彼格犬長(zhǎng)期口服本品的無(wú)毒劑量為20mg/kg.d。致突變、致癌、生殖損害的試驗(yàn)證明：坎地沙坦酯分別經(jīng)微生物誘變、染色體畸變、哺乳動(dòng)物細(xì)胞DNA基因突變?cè)囼?yàn)證明本品無(wú)致突變作用。大鼠和小鼠分別給予本品300和1000mg/kg.d連續(xù)2年(104周)均未見(jiàn)有致癌作用(此劑量分別為每日推薦人用最大劑量32mg/d的7倍和70倍)。雌性和雄性大鼠口服本品300mg/kg.d(為每日推薦人用最大劑量的83倍)，對(duì)其生育力和生殖力無(wú)影響。生殖和胚胎毒性試驗(yàn)顯示：給懷孕后期及其哺乳大鼠口服 10mg/kg.d本品使子代存活數(shù)減少，腎盂積水發(fā)生率上升(為推薦人用最大劑量的2.8倍)。孕兔口服本品3mg/kg.d(約為推薦人用最大劑量的 1.7倍)，產(chǎn)生母體毒性(體重減輕或死亡)，但對(duì)存活母體胎兒的存活率、體重、外形、內(nèi)臟及骨骼發(fā)育無(wú)不利影響。給懷孕小鼠口服本品直到 1000mg/kg.d(約為推薦人用最大劑量的138倍)未見(jiàn)母體毒性和對(duì)胎兒發(fā)育不良影響。
【藥代動(dòng)力學(xué)】坎地沙坦酯為坎地沙坦的前體藥，在經(jīng)胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，坎地沙坦的絕對(duì)生物利用度約為15％，血漿坎地沙坦?jié)舛鹊倪_(dá)峰時(shí)間為 3-4小時(shí)?？驳厣程古c血漿蛋白的結(jié)合率大于99％，表觀分布容積為0.13L/kg。大鼠試驗(yàn)證明，坎地沙坦極少通過(guò)血腦屏障，但可透過(guò)胎盤(pán)屏障并分布至胎仔?？驳厣程怪饕栽谓?jīng)尿、糞排泄，極少部分在肝臟經(jīng)O-去乙基化反應(yīng)生成無(wú)活性代謝產(chǎn)物?？驳厣程沟呐判拱胨テ诩s為9小時(shí)。高血壓患者口服本品2- l6mg/天，連續(xù)用藥4周，坎地沙坦的血漿清除率為14.07L/h，終末消除半衰期為9-l3小時(shí)。有資料顯示，坎地沙坦的總清除率為0.37ml /min.-kg，腎清除率為0.19ml/min.-kg；口服14C標(biāo)記的坎地沙坦酯后，尿、糞中分別回收33％、67％的放射活性物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在圍產(chǎn)期及哺乳期大白鼠灌胃給予本制劑后，可看到10mg/kg/日以上給藥組，新生仔腎盂積水的發(fā)生增多，另外也有報(bào)道在妊娠中期和晚期，給予包括坎地沙坦酯在內(nèi)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的高血壓患者，出現(xiàn)羊水過(guò)少癥，胎兒、新生兒死亡，新生兒低血壓，腎衰，高鉀血癥，頭顱發(fā)育不良，以及可能由于羊水過(guò)少，引起四肢攣縮，顱面畸形等。孕婦或有妊娠可能的婦女禁用本藥。另外僅在大白鼠妊娠末期或哺乳期給予本制劑時(shí)，在300mg/kg/日給藥組，新生仔腎盂積水增多。哺乳期婦女避免用藥，必須服藥時(shí)，應(yīng)停止哺乳。
【兒童用藥】對(duì)兒童用藥的安全性尚未確定(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。
【老年患者用藥】一般認(rèn)為對(duì)老年人不應(yīng)過(guò)度的降壓（有可能引起腦梗塞等）。應(yīng)在觀察患者的狀態(tài)下慎重服用。對(duì)于肝、腎功能正常的老年人起始劑量為4mg，用于腎功能或肝功能不全患者時(shí)建議起始劑量為2mg，劑量需根據(jù)病情而增減。
【藥物相互作用】本品與優(yōu)降糖、尼莫地平、地高辛、華法令、氫氯噻嗪等藥品均無(wú)明顯相互作用，在健康受試者口服避孕藥情形下，亦無(wú)明顯相互作用。由于本品不通過(guò)p450肝藥酶體系代謝，并對(duì)p450代謝無(wú)影響，因此，本品與其它能被p450代謝的或影響p450代謝功能的藥物間無(wú)相互作用。
【藥物過(guò)量】 根據(jù)藥理研究，過(guò)量服用主要表現(xiàn)為癥狀性低血壓和頭暈。如果出現(xiàn)癥狀性低血壓，必須對(duì)癥治療和觀察重要生命體征。病人須置于腳高頭低位仰臥，必要時(shí)注射等滲生理鹽水增加其血漿容量，如果上述措施仍不能糾正時(shí)，可以給病人應(yīng)用擬交感藥物。
【貯藏】干燥密封保存。
到底心腦血管疾病會(huì)給老年人的身體健康帶來(lái)多大的威脅，我們看過(guò)上邊介紹后相信都清楚了解了，也知道了坎地沙坦酯片(迪之雅)是治療心腦血管疾病藥物的不二之選。老年人健康了，子女的負(fù)擔(dān)也輕了，關(guān)心老年人健康也是每個(gè)子女的義務(wù)和責(zé)任。
高血壓是一種常見(jiàn)的疾病，許多人都患有高血壓。高血壓的致病基因有很多，但大多與不規(guī)律的生活飲食習(xí)慣有關(guān)系。大部分患高血壓的人都是中老年人。治療高血壓的藥物有很多，大部分以西藥為主。其中坎地沙坦酯片就是一種治療高血壓疾病的藥物。那么坎地沙坦酯片到底好不好用，有沒(méi)有效果呢？接下來(lái)我們就一起來(lái)了解一下吧！
【一】高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素有
1.年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。
2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，20g/日發(fā)病率30%。
3.體重：肥胖者發(fā)病率高。
4.遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。
5.環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。
【二】飲食上要控制能量的攝入，限制脂肪的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，限制鹽的攝入量，多汔新鮮蔬菜，水果，適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入。
1、水果可以吃：香蕉、桔子、蘋(píng)果，因?yàn)楹胸S富的鉀，對(duì)高血壓也有控制作用。
2、蔬菜可以多吃：芹菜、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、西紅柿均適合高血壓的人群。
3、注意少吃肥肉、腌制食物，少鹽，清淡飲食。中醫(yī)民間秘方；
4、當(dāng)然最經(jīng)典的是芹菜 傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)為，芹菜性涼、清熱利水，可解毒消腫、降壓、消渴。是降壓的最好食物。常喝芹素茶，芹素茶就是用由高濃縮芹菜提取物同綠茶配伍而成。其纖維部分被剃除，保留了有效的降壓成份，適用于高血壓效果更顯著，含有多種降壓物質(zhì)，能使血管擴(kuò)張，降低血壓。
【三】注意事項(xiàng)
1、忌情緒激動(dòng) ，忌過(guò)度疲勞 ，忌飲食過(guò)飽。
2、忌貪杯暴飲 ，忌血壓驟降，忌大便秘結(jié)。
四、治療方案
每個(gè)患者自身的特點(diǎn)選擇不同的用藥方案。目前市場(chǎng)上比較常用的降壓藥有ACEI/ARB類（如**普利，**沙坦），β受體阻滯劑（如**洛爾），鈣離子通道阻滯劑（**低平）還有利尿劑?？梢缘结t(yī)院的心內(nèi)科就診，讓大夫根據(jù)病情特點(diǎn)調(diào)整合適的降壓藥。
高血壓是中老年人容易患上的一種危害性很大的疾病，而且高血壓可以分為很多種類型，原發(fā)性高血壓就是跟先天性遺傳基因有著很大關(guān)系的高血壓類型。在對(duì)原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)使用到坎地沙坦酯片，這種藥物最需要患者注意的就是副作用。那么，坎地沙坦酯片副作用是什么？
⑴嚴(yán)重的不良作用(發(fā)生率不明)：
1)血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2)休克、暈厥和失去意識(shí)：降壓可能引起休克、暈厥和失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)密切觀察患者情況。如觀察到畏寒、嘔吐、失去意識(shí)等，應(yīng)立即進(jìn)行適當(dāng)處理。使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、服用利尿藥的患者、伴有心衰的患者。
3)急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GpT0，γ-GTp等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
6)粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
7)橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
9)低血糖癥：由于可能引起低血糖癥（易發(fā)生在進(jìn)行糖尿病治療的患者中）應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)感覺(jué)虛弱或者饑餓、出冷汗、手顫抖、注意力下降、抽搐、意識(shí)障礙等，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
⑵其它的不良作用
注意事項(xiàng)
1． 慎重用藥(對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥)
(1) 有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者(見(jiàn)2.重要的基本注意事項(xiàng))。
(2) 有高血鉀的患者(見(jiàn)2.重要的基本注意事項(xiàng))。
(3) 有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測(cè)活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥(參照【藥代動(dòng)力學(xué)】項(xiàng))。
(4) 有嚴(yán)重腎功能障礙的患者(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥)。
(5) 有藥物過(guò)敏史的患者。
(6) 老年患者(參照【老年患者用藥】項(xiàng))。
2． 重要的基本注意事項(xiàng)
(1) 有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者，服用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物時(shí)，由于腎血流和濾過(guò)壓的降低可能會(huì)使腎功能危險(xiǎn)性增加，除非被認(rèn)為治療必需，應(yīng)盡量避免服用本藥。
(2) 由于可能加重高血鉀，除非被認(rèn)為治療必需，有高血鉀的患者，盡量避免服用本藥。另外，有腎功能障礙和不可控制的糖尿病，由于這些患者易發(fā)展為高血鉀，應(yīng)密切注意血鉀水平。
(3) 由于服用本制劑，有時(shí)會(huì)引起血壓急劇下降，特別對(duì)下列患者服用時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，增加劑量時(shí)，應(yīng)仔細(xì)觀察患者的狀況，緩慢進(jìn)行。
a. 進(jìn)行血液透析的患者。
b. 嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者。
c. 服用利尿降壓藥的患者(特別是最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者)。
d.低鈉血癥的患者。
e.腎功能障礙的患者。
(4) 因降壓作用，有時(shí)出現(xiàn)頭暈、蹣跚，故進(jìn)行高空作業(yè)、駕駛車輛等操縱時(shí)應(yīng)注意。
(5) 手術(shù)前24小時(shí)最好停止服用。（由于對(duì)腎素-血管緊張素系統(tǒng)的抑制作用，服用血管緊張素受體拮抗劑的患者，在麻醉及手術(shù)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生血壓急劇下降。）
(6) 藥物交付時(shí)：pTp包裝的藥物應(yīng)從pTp薄板中取出后服用(有報(bào)道因誤服pTp薄板堅(jiān)硬的銳角刺入食道粘膜，進(jìn)而發(fā)生穿孔，并發(fā)縱隔炎等嚴(yán)重的合并癥)。
血管有多年輕，這個(gè)人就有多年輕。這是一句非常出名的話。子女在關(guān)心老人健康的時(shí)候一定要注意老人的心腦血管問(wèn)題，這一類的疾病往往是能立馬致命的疾病，治療刻不容緩?？驳厣程辊テ?悉君寧)是目前治療心腦血管疾病效果非常好的一種藥物，作為子女的可以給家里老年人了解一下。
【藥品名稱】
通用名稱：坎地沙坦酯片
商品名稱：坎地沙坦酯片(悉君寧)
【規(guī)格型號(hào)】4mg*14s
【用法用量】口服，一般成人1日1次，4～8mg坎地沙坦酯，必要時(shí)可增加劑量至12mg
【不良反應(yīng)】(1) 血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫癥狀的血管形水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。(2) 暈厥和失去意識(shí)：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。(3) 急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。(4) 高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。(5) 肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ACT(GpTO，γ-GTp)等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，病進(jìn)行適當(dāng)處理。(6) 粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。(7) 橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，病進(jìn)行適當(dāng)處理。(8)間質(zhì)性肺炎： 可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X—線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
【禁 忌】1 對(duì)本制劑的成分有過(guò)敏史的患者。2 妊娠或可能妊娠的婦女(參照【孕婦及哺乳期婦女用藥】項(xiàng))。3 嚴(yán)重的肝、腎功能不全或膽汁淤滯患者
【注意事項(xiàng)】1 慎重用藥(對(duì)下列患者應(yīng)慎重用藥)(1) 有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈的患者(見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng))。(2) 有高血鉀的患者(見(jiàn)2重要的基本注意事項(xiàng))。(3) 有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測(cè)活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開(kāi)始服用，慎重用藥。)(4) 有嚴(yán)重腎功能障礙的患(由于過(guò)度降壓，有可能使腎功能惡化，因此1日1次，從2mg開(kāi)始服用，慎重用藥)。(5) 有藥物過(guò)敏史的患者。(6) 老年患者：一般認(rèn)為對(duì)老年人不應(yīng)過(guò)度的降壓(有可能引起腦梗塞等)。應(yīng)在觀察患者的狀態(tài)下慎重用。對(duì)于肝、腎功能正常的老年人起始劑量為4mg，用于腎功能或肝功能不全患者時(shí)建議起始劑量為2mg，劑量需根據(jù)病情而增減。(7) 腎移植：對(duì)于近期做腎臟移植手術(shù)的病人，尚未有本品用藥經(jīng)驗(yàn)。
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20051217
【生產(chǎn)企業(yè)】廣州白云山天心制藥股份有限公司
【主要成份】 本品主要成份為坎地沙坦酯
【藥理作用】坎地沙坦酯在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝物坎地沙坦，坎地沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，通過(guò)與血管平滑肌AT1受體結(jié)合而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另有認(rèn)為：坎地沙坦可通過(guò)抑制腎上腺分泌醛固酮而發(fā)揮一定的降壓作用?？驳厣程共灰种萍る拿涪?，不影響緩激肽降解。在高血壓患者進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)顯示：患者多次服用本品可致血漿腎素活性、血管緊張素1濃度及血管緊張素Ⅱ濃度升高;本品2-8mg每日1次連續(xù)服用，可使收縮壓、舒張壓下降，左室心肌重量、末梢血管阻力減少，而對(duì)心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)明顯影響;對(duì)有腦血管障礙的原發(fā)生性高血壓患者，對(duì)腦血流量無(wú)影響。
【藥物相互作用】本品與優(yōu)降糖、尼莫地平、地高辛、華法令、氫氯噻嗪等藥品均無(wú)明顯相互作用，在健康受試者口服避孕藥情形下，亦無(wú)明顯相互作用。由于本品不通過(guò)p450肝藥酶體系代謝，并對(duì)p450代謝無(wú)影響,因此，本品與其它能被p450代謝的或影響p450代謝功能的藥物間無(wú)相互作用。
【貯藏】 遮光，密封保存。
通過(guò)上邊對(duì)坎地沙坦酯片(悉君寧)這種藥物的藥效和藥性的介紹，廣大心腦血管疾病的老年患者是不是也想買來(lái)治療自己的疾病呢?老年人生病不僅自己痛苦，還會(huì)拖累自己的子女，所以一旦有身體不適，一定要盡快治療，從此遠(yuǎn)離心腦血管疾病的困擾。
高血壓是中老年人比較容易患上的一種病癥，目前沒(méi)有特效的療法，只能以控制血壓為主。高血壓具有遺傳性，這類高血壓被稱之為原發(fā)性高血壓，藥物是控制病情的重要方式，維爾亞坎地沙坦酯片就是經(jīng)常會(huì)使用到的藥物，因?yàn)楦哐獕菏锹约膊?，任何使用的藥物我們都要有一定的了解?/p>
維爾亞（坎地沙坦酯片），適應(yīng)癥為用于治療原發(fā)性高血壓，本品可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
適應(yīng)癥
用于治療原發(fā)性高血壓，本品可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。
規(guī)格
4mg
用法用量
口服，一般成人1日1次，1次4-8mg，必要時(shí)可增加劑量至12mg。
不良反應(yīng)
l、嚴(yán)重的不良作用（發(fā)生率不明）：
1)血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口厝、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2)暈厥和失去意識(shí)：過(guò)度的降壓可能引起暈厥和暫時(shí)性失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理．特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開(kāi)始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。
3)急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察忠者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST (GOT)、ALT (GpTO)、Y-GTp等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察忠者情況．如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
6)粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察忠者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
7)橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，井進(jìn)行適當(dāng)處理。
8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部x-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎．如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
2、其它的不良作用[ 5%
1)過(guò)敏：皮疹、濕疹、蕁麻疹、瘙癢、光過(guò)敏。（注1）
2)循環(huán)系統(tǒng)：頭暈（注2）、躪跚(注2)i站起時(shí)頭暈。
（注2）、心悸、發(fā)熱、心臟期前收縮、心房顫動(dòng)，罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有：心絞痛、心肌梗死。
3)神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭重、失眠、嗜睡、舌部麻木、肢體麻木。
4)消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不撮、胃部不適、劍下疼痛，腹瀉、口腔炎、味覺(jué)異常。
5)肝臟：GOT、GpT、ALp、LDH升高。
6)血液：貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板計(jì)數(shù)降低。
7)腎臟：BUN、肌酐升高、蛋白尿、血尿。
8)其他：倦怠、乏力、鼻出血、尿頻、水腫、咳嗽、總膽固醇、CpK、CpR、尿酸升高，血清總蛋白減少、低鈉血癥。
注1)：在這種情況下應(yīng)停止服用。
注2)：在這種情況下應(yīng)減量或停藥，進(jìn)行適當(dāng)處理。
為什么中年以上的人群容易得血管病呢?心臟和血管是傳輸人體能量的紐帶，心臟動(dòng)力足，血液流通的財(cái)會(huì)，血管通常，才能順利供血，因此治療心血管疾病很重要，那么老年人應(yīng)該如何選擇用藥呢?現(xiàn)在有一款叫做奧美沙坦酯片(傲坦)的治療心腦血管疾病的藥物在眾多藥物中效果突出，那么它到底好在哪呢?
【藥品名稱】
通用名稱：奧美沙坦酯片
商品名稱：奧美沙坦酯片(傲坦)
拼音全碼：AoMeiShaTanZhipian(AoTan)
【主要成份】奧美沙坦酯?；瘜W(xué)名：4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-（四唑-5-基）苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1,3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。分子式：C29H30N6O6分子量：558.59
【性 狀】傲坦為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】本品適用于高血壓的治療。
【規(guī)格型號(hào)】20mg*7s
【用法用量】劑量應(yīng)個(gè)體化。在血容量正常的患者中作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日一次。對(duì)進(jìn)行2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。劑量大于40mg沒(méi)顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時(shí)，每日2次給藥與每日1次給藥相比沒(méi)有顯示出優(yōu)越性。無(wú)論進(jìn)食與否，傲坦都可以服用。傲坦可以與其他利尿劑合用，也可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。兒童：還沒(méi)有在18歲以下人群中進(jìn)行奧美沙坦藥代動(dòng)力學(xué)研究。老年人：奧美沙坦的最大血漿濃度在年輕成人和老年人（≥65歲）中相似。在多次用藥的老年人中觀察到了奧美沙坦的輕度蓄積；平均穩(wěn)態(tài)藥時(shí)曲線下面積（AUCss）在老年人中要高33％，相應(yīng)的腎清除率（CLR）則減少30％。肝功能不全：中度肝功能損害患者的AUC0→∞和最大血藥濃度（Cmax）都增高，AUC增加了約60％。腎功能不全：嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率小于20ml/分鐘）的患者多次給藥后的藥時(shí)曲線下面積（AUC）大約為腎功能正常人的3倍。沒(méi)有對(duì)接受血透析的患者進(jìn)行研究。
【不良反應(yīng)】在多達(dá)3275例患者的對(duì)照臨床試驗(yàn)中評(píng)價(jià)了奧美沙坦酯的安全性，其中約900例患者至少接受了6個(gè)月的治療，525例以上患者接受了1年的治療。結(jié)果顯示，奧美沙坦酯有很好的耐受性，不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、年齡、及種族差異無(wú)關(guān)。在安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)中，接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項(xiàng)發(fā)生率大于1％且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈（3％vs1％）；發(fā)生率與安慰劑相似，大于1％的不良事件有：背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎?？人缘陌l(fā)生率在安慰劑組（0.7％）和奧美沙坦酯組（0.9％）患者中相似。發(fā)生率與安慰劑組相似，低于1％大于0.5％的不良事件有：胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動(dòng)過(guò)速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關(guān)尚不明確。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，具有臨床意義的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯較少具有相關(guān)性。血紅蛋白和血細(xì)胞比容:
【禁 忌】對(duì)奧美沙坦所含成分過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1.腎動(dòng)脈狹窄：有報(bào)道稱：ACE抑制劑可能使單側(cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮（BUN）升高，但還沒(méi)有在此類患者中長(zhǎng)期使用傲坦的經(jīng)驗(yàn)，但是可能會(huì)出現(xiàn)類似的結(jié)果。2.腎功能損害：在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者中（如嚴(yán)重的充分性心力衰竭患者）使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現(xiàn)少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見(jiàn))，在此類患者中使用奧美沙坦酯治療3.胎兒/新生兒發(fā)病和死亡：對(duì)D類妊娠（第Ⅱ期和第Ⅲ期），直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)當(dāng)盡快停止使用傲坦。如果必須用藥，應(yīng)當(dāng)告知這些孕婦關(guān)于藥物對(duì)他們胎兒的潛在危害，并進(jìn)行系列超聲波檢查來(lái)評(píng)估羊膜內(nèi)的情況。曾經(jīng)在子宮內(nèi)與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過(guò)的嬰兒應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其血壓過(guò)低，少尿和高血鉀的情況，必要時(shí)做適當(dāng)?shù)闹委煛?.血容量不足或者低鈉：患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者（例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者），在首次服用傲坦后可能會(huì)發(fā)生癥狀性低血壓，必須在周密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用該藥治療。如果發(fā)生低血壓，患者應(yīng)仰臥
【兒童用藥】尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數(shù)據(jù)。
【老年患者用藥】臨床試驗(yàn)中，沒(méi)有觀察到傲坦在老年患者與年輕患者之間藥效或者安全性方面的總體差異，老年患者服用傲坦不需要調(diào)整劑量。但是不能排除某些年齡較大的個(gè)別患者敏感性較高的可能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用
【藥物相互作用】奧美沙坦酯不通過(guò)肝臟細(xì)胞色素p450系統(tǒng)代謝,對(duì)p450酶沒(méi)有影響。因此,不會(huì)出現(xiàn)與這些酶抑制、誘導(dǎo)或者代謝相關(guān)的藥物相互作用。在健康受試者中合并應(yīng)用地高辛或者華法令沒(méi)有明顯的藥物相互作用，合并應(yīng)用抗酸劑[Al(OH)3/Mg(OH)2]也沒(méi)有明顯改變奧美沙坦酯的生物利用度。
【藥物過(guò)量】人體藥物過(guò)量的資料有限。藥物過(guò)量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過(guò)速。如果負(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)（迷走神經(jīng)）興奮可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。如果出現(xiàn)癥狀性低血壓，應(yīng)給予適當(dāng)治療及支持治療。奧美沙坦是否可以通過(guò)血液透析清除尚未知。
【藥理毒理】在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE，激酶Ⅱ）的催化下，血管緊張素I（ATⅠ）轉(zhuǎn)化形成血管緊張素Ⅱ（ATⅡ）。血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要升壓因子，其作用包括收縮血管、促進(jìn)醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進(jìn)腎臟對(duì)鈉的重吸收。奧美沙坦酯是一種前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ1型受體（AT1）拮抗劑，通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與血管平滑肌AT1受體的結(jié)合而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用，因此它的作用獨(dú)立于ATⅡ合成途徑之外。奧美沙坦與AT1的親和力要比與AT2的親和力大12，500多倍。利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）是許多治療高血壓藥物的一個(gè)機(jī)制，但ACE抑制劑也同時(shí)抑制了緩激肽的降解，而奧美沙坦酯并不抑制ACE，因此它不影響緩激肽，這種區(qū)別是否有臨床相關(guān)性尚不清楚。對(duì)血管緊張素Ⅱ受體的阻斷，抑制了血管緊張素Ⅱ?qū)δI素分泌的負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。但是，由此產(chǎn)生的血漿腎素活性增高和循環(huán)血管緊張素Ⅱ濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】無(wú)論奧美沙坦酯單次口服給藥（最大劑量至320mg）或多次口服給藥（最高劑量可至80mg/次），奧美沙坦均呈線性藥代動(dòng)力學(xué)特性。在3～5天之內(nèi)可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，每日一次給藥血漿內(nèi)無(wú)蓄積。7個(gè)安慰劑對(duì)照、給藥劑量范圍為2.5～80mg、療程為6～12周的臨床試驗(yàn)，總共研究了2693例原發(fā)性高血壓患者（2145例服用奧美沙坦酯，548例服用安慰劑），證實(shí)每日一次奧美沙坦酯可降低舒張壓，血壓峰值和血壓谷值都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性降低。奧美沙坦酯的降壓作用與劑量呈相關(guān)性。每日20mg奧美沙坦酯可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降10/6mmHg；每日40mg奧美沙坦酯可致坐位血壓谷值較安慰劑多下降12/7mmHg。降壓作用在一周內(nèi)起效，在二周后達(dá)到明顯的效果。并可在長(zhǎng)達(dá)1年的治療中維持相同的降壓效果，且不會(huì)出現(xiàn)耐藥，停藥后不出現(xiàn)血壓反跳。年齡和性別并不影響奧美沙坦酯的降壓作用。奧美沙坦酯與氫氯噻嗪合用可增強(qiáng)降血壓效果。每日一次口服奧美沙坦酯片，降壓效果可維持24小時(shí)，收縮壓和舒張壓下降的谷峰比值在60～80％。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】鋁塑包裝，7片/盒
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)YBH06992006
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20060371
【生產(chǎn)企業(yè)】第一三共制藥(上海)有限公司
老年人的心腦血管疾病是最不能耽誤治療的，很多去世的老人都是因?yàn)榛加行哪X血管疾病而治療無(wú)效。治療老年人心腦血管疾病奧美沙坦酯片(傲坦)是患者最好的選擇，在這里也希望老人們?cè)缛栈謴?fù)健康，長(zhǎng)命百歲!
坎地沙坦酯片，經(jīng)常用于治療原發(fā)性高血壓，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來(lái)說(shuō)，每天可以服用一次，每次服用4到8毫克藥物，對(duì)于比較嚴(yán)重的可以增加到12毫克。這種藥物對(duì)于有些患者會(huì)產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)，比如說(shuō)會(huì)引起血管性水腫，會(huì)引起患者出現(xiàn)失去意識(shí)，引起休克，對(duì)于腎臟功能也會(huì)造成一定的影響。
不良反應(yīng)
1)血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2)休克、暈厥和失去意識(shí)：降壓可能引起休克、暈厥和失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)密切觀察患者情況。如觀察到畏寒、嘔吐、失去意識(shí)等，應(yīng)立即進(jìn)行適當(dāng)處理。使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、服用利尿藥的患者、伴有心衰的患者。
3)急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GpT0，γ-GTp等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
6)粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
7)橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
8)間質(zhì)性肺炎：可能會(huì)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X-線檢查異常等表現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理，如用腎上腺皮質(zhì)激素治療。
9)低血糖癥：由于可能引起低血糖癥（易發(fā)生在進(jìn)行糖尿病治療的患者中）應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)感覺(jué)虛弱或者饑餓、出冷汗、手顫抖、注意力下降、抽搐、意識(shí)障礙等，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
血液?jiǎn)栴}是現(xiàn)代生活中最流行的問(wèn)題，尤其是血液血壓的問(wèn)題常常成為折磨病患的主要疾病之一。而血壓一般是中老年人的疾病，隨著生活水平的提高和人們生活習(xí)慣的變差，越來(lái)越多的年輕人也患上了高血壓。治療是一般采用坎地沙坦酯分散片治療，但是這種藥物會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定的影響，下面就來(lái)看看坎地沙坦酯分散片有哪些不良反應(yīng)呢？
不良反應(yīng)
1)血管性水腫：有時(shí)出現(xiàn)面部、口唇、舌、咽、喉頭等水腫為癥狀的血管性水腫，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察，見(jiàn)到異常時(shí)，停止用藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
2)休克、暈厥和失去意識(shí)：降壓可能引起休克、暈厥和失去意識(shí)。在這種情況下，應(yīng)密切觀察患者情況。如觀察到畏寒、嘔吐、失去意識(shí)等，應(yīng)立即進(jìn)行適當(dāng)處理。使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開(kāi)始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、服用利尿藥的患者、伴有心衰的患者。
3)急性腎功能衰竭：可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
4)高血鉀患者：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
5)肝功能惡化或黃疸：鑒于可能會(huì)出現(xiàn)AST(GOT)、ALT(GpT0，γ-GTp等值升高的肝功能障礙或黃疸，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
6)粒細(xì)胞缺乏癥：可能會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，應(yīng)密切觀察患者情況。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
7)橫紋肌溶解：可能會(huì)出現(xiàn)如表現(xiàn)為肌痛、虛弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)停止服藥，并進(jìn)行適當(dāng)處理。
氟沙坦鉀片是一種可以用來(lái)治療原發(fā)性高血壓的藥物，如果通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性高血壓，需要使用這種藥物來(lái)進(jìn)行治療，高血壓可以說(shuō)是一種非常高發(fā)的疾病，一般在老年人身上是比較常見(jiàn)的，高血壓必須要得到控制，否則后果不可想象。這種藥物雖可以很好的治療高血壓，不過(guò)人們也有必要了解氟沙坦鉀片說(shuō)明書(shū)，對(duì)這種藥物有了更好的了解，可以更加正確的使用藥物。
【藥品名稱】
通用名稱：氯沙坦鉀片
商品名稱：氯沙坦鉀片
英文名稱：Losartan potassium tablets/Losartanum kalicum
tablets
拼音全碼：LvShaTanJiapian
【主要成份】 本品主要成分為氯沙坦鉀。
【成 份】
化學(xué)名：2-丁基-4-氯-1-[[2’-(1H- 四唑-5-基)[1，1′ -聯(lián)苯基]-4-基]甲基]-1H-咪唑-5-甲醇單鉀鹽
分子量：22H22ClKN6O
【性 狀】 本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】 本品適用于治療原發(fā)性高血壓。
【規(guī)格型號(hào)】 50mg*7s
【用法用量】 1、本品可同其他抗高血壓藥物一起使用。 2、本品可與或不與食物同時(shí)服用。 3、對(duì)大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次50mg。治療3至6周可達(dá)到最大降壓效果。在部分病人中，劑量增加到每天一次100mg可產(chǎn)生進(jìn)一步的降壓作用。 4、對(duì)血管容量不足的病人(例如應(yīng)用大劑量利尿劑治療的病人)，可考慮采用每天一次25mg的起始劑量。 5、對(duì)老年病人或腎損害病人包括透析的病人，不必調(diào)整起始劑量。對(duì)有肝功能損害病史的病人應(yīng)考慮使用較低劑量。
【不良反應(yīng)】 本品上市后已報(bào)告的其它不良反應(yīng)包括： 1.過(guò)敏反應(yīng)：血管性水腫(包括導(dǎo)致氣道阻塞的喉及聲門(mén)腫脹，及/或面、唇、咽和/或舌腫脹)在極少數(shù)服用氯沙坦治療的病人中有報(bào)道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制劑在內(nèi)的其他藥物而發(fā)生過(guò)血管性水腫。脈管炎，包括亨諾克-舍恩萊因(亨-舍二氏)紫癜已有極少報(bào)道。 2.胃腸道反應(yīng)：肝炎(少有報(bào)道)，肝功能異常，嘔吐。 3.一般失調(diào)和給藥部位狀況：不適。 4.血液系統(tǒng)：貧血, 血小板減少(少有報(bào)道)。 5.肌肉骨骼系統(tǒng)：肌痛，關(guān)節(jié)痛。 6.神經(jīng)/精神系統(tǒng)：偏頭痛，癲癇大發(fā)作,味覺(jué)障礙。 7.生殖系統(tǒng)失調(diào)：勃起功能障礙/陽(yáng)萎。
8.呼吸系統(tǒng)：咳嗽。 9.皮膚：蕁麻疹，瘙癢，紅皮病。光敏感性。 10.高鉀血癥和低鈉血癥已有報(bào)道。
【禁 忌】 對(duì)本品任何成份過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】 1、過(guò)敏反應(yīng)：血管性水腫。 2、低血壓及電解質(zhì)/體液平衡失調(diào) 血管容量不足的病人(例如應(yīng)用大劑量利尿藥治療的病人)，可發(fā)生癥狀性低血壓。在使用本品治療前應(yīng)該糾正這些情況，或使用較低的起始劑量。 應(yīng)當(dāng)注意，在腎功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常見(jiàn)電解質(zhì)平衡失衡。在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中進(jìn)行臨床研究，氯沙坦鉀治療組高鉀血癥的發(fā)生率較安慰劑組高;然而，幾乎沒(méi)有患者因高鉀血癥中斷治療)。 3、肝功能損害 藥代動(dòng)力學(xué)資料表明，肝硬化病人氯沙坦的血漿濃度明顯增加，故對(duì)有肝功能損害病史的病人應(yīng)該考慮使用較低劑量。 4、腎功能損害 由于抑制了腎素?血管緊張素系統(tǒng)，已有關(guān)于敏感個(gè)體出現(xiàn)包括腎衰在內(nèi)的腎功能的變化的報(bào)導(dǎo);停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。 對(duì)于腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的病人(如嚴(yán)重的充血性心力衰竭病人)，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療可引起少尿和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥以及(罕有)急性腎功能衰竭和/或死亡。使用氯沙坦治療也有類似報(bào)道。
對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或只有單側(cè)腎臟而腎動(dòng)脈狹窄的病人，影響腎素?血管緊張素系統(tǒng)的其他藥物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有類似的報(bào)導(dǎo)。停止治療后，這些腎功能的變化可以恢復(fù)。
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 已經(jīng)在年齡1 個(gè)月至 16 歲的高血壓兒童中建立本品的抗高血壓作用。來(lái)自于足夠的兒童及成人對(duì)照研究和在兒童中使用的文獻(xiàn)報(bào)道的證據(jù)都支持本品在這些年齡組的運(yùn)用。
對(duì) 50 例高血壓兒童，年齡在1 個(gè)月至16 歲，每天一次口服氯沙坦劑量約為 0.54-0.77mg/Kg(平均劑量)，進(jìn)行氯沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)研究。在所有年齡組，氯沙坦均形成活性代謝物?？偟恼f(shuō)來(lái)，氯沙坦和它的活性代謝物的藥代動(dòng)力學(xué)在所研究的各年齡組之間相似，與已有的成人藥代動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)一致。
一項(xiàng)由 177 例年齡在 6-16 歲的高血壓兒童參加的臨床研究，體重≥20Kg 至50Kg 的病人，每天服用 2.5, 25 或 50mg 的氯沙坦，體重≥50Kg 的病人每天服用 5, 50 或 100mg 的氯沙坦。每天一次服用可降低谷值血壓，并呈劑量相關(guān)性。在所有的亞組人群(例如：年齡,Tanner 分期, 性別，種族)均觀察到氯沙坦的劑量相關(guān)性。然而所研究的最低劑量，2.5mg和 5mg， 相當(dāng)于平均每天
0.7mg/Kg 的劑量,并沒(méi)有表現(xiàn)出與其他劑量一致的抗高血壓作用。在這項(xiàng)研究中，本品通常耐受性良好。
對(duì)于能吞咽片劑，體重在≥20Kg 至50Kg 的病人，推薦劑量為每天一次25mg。最大劑量可以增加到每天一次 50mg。對(duì)于體重50Kg 的病人，起始劑量為每天一次50mg。最大劑量可以增加到每天一次100mg。 對(duì)血管容量不足的兒童病人，在服用本品前應(yīng)該糾正這些狀況。 兒童病人的不良事件情況與成人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的相似。 不推薦在腎小球?yàn)V過(guò)率30mL/min/1.73m的兒童，肝臟受損的兒童中使用本品。由于沒(méi)有在新生兒中使用的數(shù)據(jù)，也不推薦使用本品。
【老年患者用藥】 在臨床研究中本品的有效性和安全性沒(méi)有年齡差異。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1、孕婦用藥 當(dāng)孕婦在懷孕中期和后期用藥時(shí)，直接作用于腎素?血管緊張素系統(tǒng)的藥物可引起正在發(fā)育的胎兒損傷，甚至死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)，應(yīng)該盡早停用本品。 盡管沒(méi)有懷孕婦女使用本品的經(jīng)驗(yàn)，但使用氯沙坦鉀進(jìn)行的動(dòng)物研究已證明有胎兒及新生兒損傷和死亡，其機(jī)制被認(rèn)為是通過(guò)藥物介導(dǎo)而對(duì)腎素?血管緊張素系統(tǒng)作用所致。人類胎兒從懷孕中期開(kāi)始的腎灌注，取決于腎素?血管緊張素系的發(fā)育，因此，如果在懷孕的中期和后期應(yīng)用本品，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)會(huì)增加。 2、哺乳期婦女用藥 尚不知道氯沙坦是否經(jīng)人乳分泌。由于許多藥物可經(jīng)人乳分泌，而對(duì)哺乳嬰兒產(chǎn)生不良作用，故應(yīng)該從對(duì)母體重要性的考慮來(lái)決定是停止哺乳還是停用藥物。
【藥物相互作用】 在臨床藥動(dòng)學(xué)的研究中，已確認(rèn)和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報(bào)道利福平和氟康唑可降低活性代謝產(chǎn)物水平。這些相互作用的臨床結(jié)果還沒(méi)有得到評(píng)價(jià)。 1.與其他抑制血管緊張素 II 及其作用的藥物一樣，本品與保鉀利尿藥(如：螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、補(bǔ)鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時(shí)，可導(dǎo)致血鉀升高。 2.與其他影響鈉排泄的藥物一樣，鋰的排泄可能會(huì)減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素 II 受體拮抗劑合用，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血清鋰鹽水平。 3.非甾體抗炎藥物(NSAIDs)包括選擇性環(huán)氧合酶-2 抑制劑(COX-2 抑制劑)可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此，血管緊張素 II 受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的抗高血壓作用可能會(huì)被 NSAIDs 包括 COX-2 抑制劑削弱。 4.對(duì)一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環(huán)氧合酶-2 抑制劑治療的有腎功能損害的病人(如：老年或容量不足的病人，包括正在接受利尿劑治療的病人)，同時(shí)服用血管緊張素II 受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可能導(dǎo)致進(jìn)一步的腎功能損害，包括可能發(fā)生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此，對(duì)腎功能不全的患者進(jìn)行聯(lián)合用藥治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
【藥物過(guò)量】 關(guān)于人類用藥過(guò)量的資料很少。用藥過(guò)量最可能的表現(xiàn)將是低血壓和心動(dòng)過(guò)速。由于副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))的興奮，可發(fā)生心跳過(guò)緩。如果發(fā)生癥狀性低血壓，應(yīng)該給予支持療法。 氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物都不能通過(guò)血液透析而清除。
【藥理毒理】 1、作用機(jī)制 血管緊張素 II 是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要活性物質(zhì)，為強(qiáng)效的血管收縮劑， 在高血壓的病理生理過(guò)程中起主要作用。血管緊張素 II 在多種組織內(nèi)與 AT1 受體結(jié)合(如血管平滑肌、腎上腺、腎臟和心臟)，產(chǎn)生包括血管收縮和醛固酮釋放在內(nèi)的多種重要的生物學(xué)效應(yīng)。同時(shí)，它還能夠刺激平滑肌細(xì)胞增殖。已證實(shí)另一種血管緊張素 II 受體亞型為 AT2，但它對(duì)于心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)態(tài)的作用尚不明確。 氯沙坦為合成的、強(qiáng)效口服活性藥物。結(jié)合試驗(yàn)和藥理學(xué)生物檢測(cè)證明它能與 AT1 受體選擇性結(jié)合。體內(nèi)外研究表明：氯沙坦及其具有藥理活性的羧酸代謝產(chǎn)物(E?3174)可以阻斷任何來(lái)源或任何途徑合成的血管緊張素 II 所產(chǎn)生的相應(yīng)的生理作用。與其他肽類的血管緊張素 II拮抗劑相比，氯沙坦無(wú)激動(dòng)作用。
氯沙坦可選擇性地作用于 AT1 受體，不影響其他激素受體或心血管中重要的離子通道的功能，也不抑制降解緩激肽的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(激肽酶 II)。所以，與阻斷 AT1 受體無(wú)直接關(guān)系的作用如緩激肽介導(dǎo)的效應(yīng)或水腫(氯沙坦 1.7%安慰劑 1.9%)與氯沙坦無(wú)關(guān)。 2、毒理研究 雄性小鼠口服氯沙坦鉀其 LD50 為 2248mg/Kg(6744mg/m)(是推薦的成人每天最大劑量的1124 倍 )。小鼠和大鼠口服本品其顯著的最小致死量分別為 1000mg/Kg(3000mg/m)和2000mg/Kg(11800mg/m),分別是推薦成人(按 50Kg 體重計(jì)算)每天最大劑量的
500 倍和 1000倍。 通過(guò)對(duì)猴子進(jìn)行三個(gè)月，大鼠和狗進(jìn)行一年的多次口服給藥的一系列毒性試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)氯沙坦鉀的潛在毒性，未發(fā)現(xiàn)會(huì)阻礙在治療劑量水平上服藥。
給予大鼠和小鼠最大耐受劑量的本品，觀察時(shí)間分別達(dá) 105 周和 92 周時(shí)，未發(fā)現(xiàn)氯沙坦鉀有致癌作用。
體外堿洗脫試驗(yàn)和染色體畸變?cè)囼?yàn)表明，使用相當(dāng)于人用推薦治療劑量所能達(dá)到的最大血漿濃度的 1700 倍的氯沙坦鉀無(wú)直接的致突變作用。
每天給雄性和雌性大鼠分別口服氯沙坦鉀 150 和 300mg/kg，未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)生殖能力有影響。
氯沙坦鉀對(duì)大鼠胚胎和新生兒會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括體重下降、死亡和/或腎毒性。此外，服藥大鼠乳汁中氯沙坦鉀及其活性代謝產(chǎn)物的濃度較高。
【藥代動(dòng)力學(xué)】 1、吸收：本品口服吸收良好，經(jīng)首過(guò)代謝后形成羧酸型活性代謝物及其它無(wú)活性代謝物;生物利用度約為 33%。氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血藥濃度分別在 1 小時(shí)及 3?4 小時(shí)達(dá)到峰值。本品與食物同服時(shí)，氯沙坦的血漿濃度沒(méi)有明顯變化。 2、分布：氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率≥99%，主要是與白蛋白結(jié)合。氯沙坦的分布容積為 34 升。在大鼠體內(nèi)進(jìn)行的研究顯示氯沙坦幾乎不能通過(guò)血腦屏障。 代謝：靜脈注射或口服氯沙坦后，約 14%的劑量會(huì)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物。經(jīng)靜脈注射或口服14C標(biāo)記的氯沙坦鉀，循環(huán)血漿中的放射活性主要來(lái)自于氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物。試驗(yàn)中，約 1%的個(gè)體僅有很少量的氯沙坦轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物。 除活性代謝產(chǎn)物外，也有非活性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生，包括丁基側(cè)鏈羥化產(chǎn)生的兩種主要代謝產(chǎn)物和少量的 N-2 葡萄糖苷酸四唑。 3、消除：氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血漿清除率分別為 600 毫升/分鐘和 50 毫升/分鐘。腎清除率分別為 74 毫升/分鐘和 26 毫升/分鐘。口服氯沙坦鉀時(shí)，約
4%的劑量以原形經(jīng)尿液排泄，6%的劑量以活性代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)尿液排泄?？诜壬程光涍_(dá) 200mg 時(shí)，氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的藥代動(dòng)力學(xué)為線性。 口服給藥后，氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物的血漿濃度呈多級(jí)指數(shù)下降，終末半衰期分別為 2小時(shí)和 6-9 小時(shí)。每日一次給藥
100mg 時(shí)，氯沙坦及其活性代謝產(chǎn)物在血漿中均無(wú)明顯蓄積。 氯沙坦及其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和尿液排泄。人口服14C
標(biāo)記的氯沙坦時(shí)，35%的放射活性出現(xiàn)在尿中，58%出現(xiàn)在糞便。對(duì)人靜脈注射14C 標(biāo)記的氯沙坦時(shí)，尿和糞便中的放射活性分別為43%和 50%。
【貯 藏】 遮光，密封保存。
【包 裝】 50mg*7s/盒。
【有 效 期】 24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字J20150076
【生產(chǎn)企業(yè)】 Lek pharmaceuticals d.d.(山德士(中國(guó))制藥有限公司)
我們都知道，阿利沙坦酯片是降壓一線用藥。而且，沙坦類的獨(dú)家專利新藥阿利沙坦酯片，是信立泰的獨(dú)家專利藥，屬于血管緊張素 II 受體拮抗劑（沙坦類，ARB），用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療，目前沙坦類藥物已經(jīng)成為高血壓治療的一線藥物。那么，有了這些大致的了解，那么下面我們就來(lái)具體了解一下阿利沙坦酯片吧！
一、[通用名稱]
阿利沙坦酯片
二、[功能主治]
用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。
三、[用法用量]
對(duì)大多數(shù)病人，通常起始和維持劑量為每天一次240mg，繼續(xù)增加劑量不能進(jìn)一步提高療效。治療4周可達(dá)到最大降壓效果。食物會(huì)降低本品的吸收，建議不與食物同時(shí)服用。
四、[劑型]
片劑
五、[不良反應(yīng)]
本品不良反應(yīng)一般輕微且短暫，多數(shù)可自行緩解或?qū)ΠY處理后緩解。
臨床隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)（本品組137例，安慰劑組138例）發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑類似，分別為8.8%和10.1%。無(wú)論是否與藥物肯定有關(guān)，發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)有：
注：不良反應(yīng)（ADR）根據(jù)與藥物的關(guān)系，包括肯定有關(guān)、可能有關(guān)。
除上述不良反應(yīng)外，在3個(gè)隨機(jī)對(duì)照臨床研究中，690名患者使用本品后發(fā)生的不良事件如下，不能確定這些不良事件是否與本品有因果關(guān)系：
全身：發(fā)熱、乏力
心血管系統(tǒng)：心率加快、心悸
消化系統(tǒng)：惡心、胃部不適、胃痛、腹部不適、腹瀉
骨骼肌肉系統(tǒng)：左側(cè)腰痛、雙膝關(guān)節(jié)酸痛、腿痛
神經(jīng)/精神系統(tǒng)：頭昏、頭脹
呼吸系統(tǒng)：鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、上呼吸道感染、氣短、胸痛
皮膚：瘙癢、口唇皰疹
特殊感覺(jué)：黑朦、牙痛、眼脹、耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng)：尿痛、痛經(jīng)
實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)
臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，輕中度原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用本品后，很少在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果方面出現(xiàn)有重要意義的變化。
偶見(jiàn)肝功能或腎功能指標(biāo)升高，ALT和AST輕度升高分別見(jiàn)于0.87%和0.58%的患者，肌酐輕度升高見(jiàn)于0.29%的患者，沒(méi)有病人因此而停止服藥，其臨床意義不詳。
六、[注意事項(xiàng)]
低鈉和/或血容量不足患者
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重缺鈉和/或血容量不足患者（如：使用強(qiáng)利尿劑治療），服用本品初期，可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。因而，在使用本品之前，應(yīng)先糾正低鈉和/或血容量不足。
當(dāng)今社會(huì)患上神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人越來(lái)越多，壓力帶給我們的不光光是磨練，也有隨之而來(lái)的疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病就是其中一種比較突出的，患上這類疾病的人群請(qǐng)一定要及早進(jìn)行治療，越早治療效果越好。今天我們的醫(yī)生為您推薦一種叫做茴拉西坦分散片(順坦)的藥物，它對(duì)于神經(jīng)疾病擁有非常好的治療效果。
【藥品名稱】
通用名稱：茴拉西坦分散片
商品名稱：茴拉西坦分散片(順坦)
英文名稱：Aniracetam Dispersible Tablets
拼音全碼：ZuoLaXiTanFenSanpian(ShunTan)
【主要成份】茴拉西坦。
【成 份】
化學(xué)名：1-(4-甲氧基苯?；?-2-吡咯烷酮
分子式：C12H13NO3
分子量：219.24
【性 狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】腦功能改善藥，用于腦血管病后的記憶減退及中老年人的記憶減退。
【規(guī)格型號(hào)】0.1g*30s
【用法用量】口服。一次0.1～0.2g，一日3次，療程4～8周。
【不良反應(yīng)】本品較安全，偶有輕微口干、厭食、嗜睡、頭昏、便秘、停藥后消失。
【禁 忌】對(duì)本品過(guò)敏或?qū)ζ渌量┩橥愃幬锊荒苣褪苷呓谩?/p>
【注意事項(xiàng)】1.有明顯肝功能異常者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整給藥劑量。2.本品可加重Huntington舞蹈病者癥狀。
【兒童用藥】尚不明確
【老年患者用藥】尚不明確
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確
【藥物相互作用】尚不明確
【藥物過(guò)量】本品建議安全使用范圍0.3-1.8g/日。
【藥理毒理】本品為腦功能改善藥，是γ-氨基丁酸(GABA)的環(huán)化 衍生物。本品通過(guò)血腦屏障選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證 明：本品對(duì)正常大鼠辯別學(xué)習(xí)的記憶再現(xiàn)過(guò)程有良好的促進(jìn)作用，能 對(duì)抗缺氧引起的記憶減退，能有效改善某些原因引起的記憶障礙。
【藥代動(dòng)力學(xué)】健康者口服本品600mg后，24.06±1.15分鐘血藥濃度達(dá)到峰值，峰濃度為60.81±1.70ng/ml，消除半衰期為21.63±2.07分鐘。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，4小時(shí)后血藥濃度已難測(cè)出。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，本品主要分布在胃腸道、腎、肝、腦和血液；24小時(shí)后，77～85％由尿中排出，4％從糞便中排出。本品主要在肝臟代謝，尿中主要代謝產(chǎn)物為N-對(duì)甲氧基苯甲酰氨基丁酸和5-羥基-2-吡咯烷酮。
【貯 藏】密封。
【包 裝】鋁塑包裝，30片/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20020572
【生產(chǎn)企業(yè)】西安海欣制藥有限公司
上述內(nèi)容對(duì)于茴拉西坦分散片(順坦)做出了比較詳細(xì)的介紹，您現(xiàn)在是否對(duì)于該藥物有了一個(gè)比較清晰的了解呢?治療神經(jīng)功能疾病一定要嚴(yán)格選擇藥物，治療過(guò)程一定要遵循醫(yī)生的建議，不能盲目使用藥物。相信通過(guò)正規(guī)治療，您能很快恢復(fù)健康的身體。
