全身炎癥反應(yīng)綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
全身養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶,健康是長壽的朋友?!彪S著社會的進步,養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問,養(yǎng)生不再是停留在紙面,也更是我們生活中必須去實踐的。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“全身炎癥反應(yīng)綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
全身炎癥反應(yīng)綜合征對于我們一般人來說可能不太熟悉,那么全身炎癥反應(yīng)綜合征這種癥狀的,判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?很多人對于這個都不知道,那么今天小編就借助這個機會,為大家詳細(xì)的講講有關(guān)于這種病癥的具體診斷方法,接下來就和我一起來看看吧!希望對大家有所幫助!
全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemic inflammatory response syndrome ):是因感染或非感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。它是機體修復(fù)和生存而出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過程。當(dāng)機體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時,可促發(fā)初期炎癥反應(yīng), 同時機體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應(yīng)”。?
危重病人因機體代償性抗炎反應(yīng)能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發(fā)SIRS。嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征(MODS)。 當(dāng)機體受到嚴(yán)重打擊后出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多、心率和呼吸加快等癥狀和體征時.臨床多診斷為膿毒血癥或敗血癥。20世紀(jì)80年代以來,由于臨床診斷技術(shù)的進步,發(fā)現(xiàn)這類病人共同的特征性變化是血漿中炎癥介質(zhì)增多,而細(xì)菌感染并非必要條件?;谏鲜鲈颍?991年美國胸科醫(yī)師學(xué)會和急救醫(yī)學(xué)會(ACCp/SCCM)在芝加哥召開的聯(lián)合會議上提出了全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的概念.并于第2年在Critical Care Med上發(fā)表。這個概念的提出得到了廣泛關(guān)注和普遍認(rèn)同,由此也推動了學(xué)科的發(fā)展。隨著人們對炎癥認(rèn)識的擴展,近年來對一些疾病的認(rèn)識發(fā)生了根本的變化.認(rèn)識到創(chuàng)傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現(xiàn)象、心肌梗死后缺血再灌注損傷等的基本病理屬于炎癥。
指全身的炎癥反應(yīng)(身體對多種細(xì)胞因子炎癥介質(zhì)的反應(yīng)),但沒有感染的依據(jù).
確診須具備以下四點中的至少兩點:
1.體溫38攝氏度或36攝氏度
2.心率90次/分
3.呼吸20次/分或過度通氣,paCO232mmHg
4.血白細(xì)胞計數(shù)12*10~9/L或4*10~9/L (12000/μl或4000/μl或未成熟粒細(xì)胞10% )
應(yīng)該指出的是,這一擬診標(biāo)準(zhǔn)過于寬松,特異性太差,臨床指導(dǎo)意義有限。進入21世紀(jì)以來的SIRS作為一個概念仍被應(yīng)用,但有學(xué)者提出,炎癥介質(zhì)溢出到血漿并在遠(yuǎn)隔部位引起全身性炎癥才是真正意義上的SIRS,其診斷應(yīng)有更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),必須有血漿中炎癥介質(zhì)的陽性發(fā)現(xiàn),診斷方可成立。
通過上面的分析,大家可以明確地看出了全身炎癥反應(yīng)綜合征的具體診斷標(biāo)準(zhǔn),在今后的生活中,如果大家發(fā)現(xiàn)有個這樣的癥狀,就應(yīng)該立刻及時的就醫(yī),早日診斷治療,確保身體健康才好。
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肘管綜合征這種疾病是指患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)肘部床上性發(fā)炎的癥狀,會影響到患者的神經(jīng)受壓以及風(fēng)濕病等疾病,建議患者應(yīng)該要及時的治療肘管綜合征。我們在生活中應(yīng)該如何去判斷是肘管綜合征,就需要根據(jù)它的發(fā)病癥狀去判斷它,可以從四肢的運動出現(xiàn)異常以及手指活動不靈活的癥狀去判斷。
肘管綜合征是日常生活中的常見疾病,通常系指因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓,在尺側(cè)腕屈肌兩頭之間有一增厚的纖維帶,壓迫尺神經(jīng)。其病因復(fù)雜,包括不包含肘管內(nèi)的血管瘤、腱鞘囊腫等占位病變;骨性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身性疾患麻風(fēng)病等都可能導(dǎo)致。為避免其危害,所以要及時治療,而肘管綜合征的癥狀是提醒患者及時就診的依據(jù)。
肘管綜合征的癥狀有哪些
1.癥狀特點
肘管綜合征的癥狀是肘管綜合征診斷的依據(jù),好發(fā)與中年人,尤以屈肘工作者如鍵盤操作、樂器演奏者、投擲運動員,以及枕肘睡眠者。早期癥狀通常表現(xiàn)為小指指腹麻木、不適,寫字、用筷子動作不靈活,病情嚴(yán)重通常伴有尺側(cè)腕屈肌及環(huán)指、小指指深屈肌力弱,手內(nèi)在肌萎縮。
2.鑒別診斷
雖然肘管綜合征的癥狀是診斷的重要依據(jù),但是其癥狀與其他疾病的癥狀也具有相似性,所以在診斷到時候還必須結(jié)合病史、體征,以及Tinel征陽性,肌電圖檢查及X線片檢查,能夠確立診斷。對避免誤診及錯診具有重要的意義和積極的作用。
產(chǎn)前綜合癥是指產(chǎn)前抑郁,因為第一次生孩子,考慮到生完孩子后會產(chǎn)生的一些麻煩,再加上對一些事情都是未知的,很多人會出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁,主要表現(xiàn)出的癥狀是情緒極度低落,容易哭鬧,食欲不振,并且極其的缺乏安全感。
產(chǎn)前綜合癥
【導(dǎo)讀】什么是產(chǎn)前綜合癥呢?其實產(chǎn)前綜合癥就是指產(chǎn)前抑郁癥。據(jù)調(diào)查顯示,絕大部分孕婦都會有產(chǎn)前綜合癥。而產(chǎn)前綜合癥的很多表現(xiàn)都是十分消極抑郁的,這其實對孕婦傷害是很大的。那該如何入手對付產(chǎn)前綜合癥呢?
產(chǎn)前綜合癥是什么
據(jù)調(diào)查所知,絕大部分孕婦會得產(chǎn)前綜合癥,其實簡單的說,產(chǎn)前綜合癥就是產(chǎn)前抑郁癥。產(chǎn)前綜合癥其實是指部分孕婦會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的產(chǎn)前抑郁癥,像是情緒低落、食欲不振、極度缺乏安全感等。而且患有產(chǎn)前綜合癥的孕婦對外界的變化的感受度也會變很大,像是如果丈夫在這段時間的行為沒有達(dá)到孕婦的期望,孕婦就會產(chǎn)生各種負(fù)面情緒,而這種與平常心態(tài)反差比較大的心理狀態(tài)就是產(chǎn)前抑郁癥。其實產(chǎn)前綜合癥對孕婦的心理傷害還是很大的,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中孕婦有產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn)時,需要進行及時的心理調(diào)適。避免孕婦因為負(fù)面情緒傷害到自己和胎兒。
產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn)
產(chǎn)前綜合癥對產(chǎn)婦的危害其實很大的,而談起產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn),其實主要表現(xiàn)在很多方面。而最直接的就是精神上的壓抑。據(jù)調(diào)查顯示,一般有98%的孕婦會患上產(chǎn)前綜合癥,而孕婦們的產(chǎn)前綜合癥的表現(xiàn)也是不一樣的。但是表現(xiàn)都是消極的,而產(chǎn)前綜合癥主要有以下幾點表現(xiàn)。
1、
就是對所有事情提不起興趣,認(rèn)為所有東西都沒有樂趣,也很難集中精力;2、
孕婦很情緒化,極端易怒試或是煩躁,但是更多時候是莫名其妙的哭泣;3
、
睡眠困難或是睡眠過多,而且過度或是從不間斷的疲勞。4、
暴飲暴食或是不想進食,總是覺得生活沒有希望,總是很沮喪,情緒的起落來得很快。每種疾病都有不同的代名詞,除了生活中常見的感冒,濕疹,以及身體器官疾病,還有很多疾病是我們不認(rèn)識不了解的,出現(xiàn)在皮膚上后會出現(xiàn)家族性的,系統(tǒng)性的綜合征,對人的身體會造成極大的影響,VHL綜合征又叫腎癌綜合癥,這種患者在天生存在第三號感染體身體的基因,全身的器官發(fā)育都有潛在的腫瘤和細(xì)胞,在出生后就會發(fā)病,目前還沒有明顯的科學(xué)進展和研究,都是需要通過醫(yī)學(xué)機構(gòu)檢測才能知道的。
VHL是von Hippel-Lindau綜合癥的縮寫,是一種家族性腎癌綜合癥。
在這種綜合癥中,患者天生就存在第3號染色體一段基因的突變。具有該基因突變的患者,在易患腎癌的同時,也容易合并出現(xiàn)眼、腦、脊髓、胰腺和腎上腺的腫瘤,見下表。
幾乎所有這些腫瘤都以富含血供為特征。VHL患者的腎臟腫瘤幾乎都是腎透明細(xì)胞癌,發(fā)生腎臟腫瘤的年齡傾向于年輕化,通常在20或30多歲時,而且很多患者在他們一生中會發(fā)生不止一個腎臟腫瘤。絕大多數(shù)這種腫瘤是小型的、侵襲性較小的,但如果任由腫瘤長大,仍有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。事實上,腎癌是這種綜合癥最常見的死亡原因,所以認(rèn)真對待腎臟腫瘤就顯得尤為重要。
對于這種家族性腎癌,目前腫瘤專家的共識是,如果腫瘤生長到接近3cm大小,就應(yīng)該采用外科手術(shù)或消融術(shù)(冷凍消融或射頻消融)將腫瘤消滅。保留腎單位的手術(shù)或其他技術(shù)可以盡量多的保存腎臟功能,使患者免于透析的困苦。VHL是以常染色體顯性遺傳的方式遺傳的,即患病者的子女中有一半會遺傳到這種突變基因并最終產(chǎn)生這一疾病,大多數(shù)VHL患者擁有家族性腎癌、腦腫瘤、眼腫瘤等。
所以,一旦懷疑這種綜合癥,就需要對患者進行所有VHL可能癥狀的評估,包括CT或MRI,檢查腦和脊髓以及要求眼科專家會診。基因檢測也應(yīng)考慮,所有的家族成員都應(yīng)該被告知他們也有相同的風(fēng)險,需要盡早進行評估。
擠壓綜合征就是指在受到擠壓等外力因素后,組織蛋白被破壞并分解出有毒代謝物,這些毒物進入到血液循環(huán)系統(tǒng),引起腎小管壞死及其它并發(fā)癥。該疾病的致殘率和死亡率是相當(dāng)高的,但及時的處理和診治可以減少其危害性。
病理病因
擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外傷害中,戰(zhàn)時或發(fā)生強烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時可成批出現(xiàn),此外,偶見于昏迷與手術(shù)的患者,肢體長時間被固定體位的自壓而致。
擠壓綜合征的病理生理
肌肉遭受重物砸壓傷,出現(xiàn)出血及腫脹,肌肉組織發(fā)生壞死,并釋放出大量代謝產(chǎn)物,肌紅蛋白,鉀離子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出,從而使血鉀濃度迅速升高,肢體擠壓傷后,出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮,腎臟表現(xiàn)為缺血,腎血流量和腎小球濾過減少,腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血,腎小球動脈收縮,可加重腎小管缺血程度,甚至壞死,休克時五羥色胺,腎素增多,可加重腎小管的損害,肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過,在酸中毒,酸性尿情況下可沉積于腎小管,形成肌紅蛋白管型,加重腎損害程度,終至發(fā)生急性腎功能衰竭。
臨床表現(xiàn)
(1)局部癥狀
由于皮肉受損,血離脈絡(luò),瘀血積聚,氣血停滯,經(jīng)絡(luò)閉塞,局部出現(xiàn)疼痛,肢體腫脹,皮膚有壓痕,變硬,皮下瘀血,皮膚張力增加,在受壓皮膚周圍有水泡形成,檢查肢體血液循環(huán)狀態(tài)時,值得注意的是如果肢體遠(yuǎn)端脈搏不減弱,肌肉組織仍有發(fā)生缺血壞死的危險,要注意檢查肢體的肌肉和神經(jīng)功能,主動活動與被動牽拉時可引起疼痛,對判斷受累的筋膜間隔區(qū)肌群有所幫助。
(2)全身癥狀
由于內(nèi)傷氣血,經(jīng)絡(luò),臟腑,患者出現(xiàn)頭目暈沉,食欲不振,面色無華,胸悶腹脹,大便秘結(jié)等癥狀,積瘀化熱可表現(xiàn)發(fā)熱,面赤,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈頻數(shù)等,嚴(yán)重者心悸,氣急,甚至發(fā)生面色蒼白,四肢厥冷,汗出如油等脫癥(休克),擠壓綜合征主要特征表現(xiàn)分述如下:
①休克
部分傷員早期可不出現(xiàn)休克,或休克期短而未發(fā)現(xiàn),有些傷員因擠壓傷強烈的神經(jīng)刺激,廣泛的組織破壞,大量的血容量丟失,可迅速產(chǎn)生休克,而且不斷加重,
②肌紅蛋白尿
這是診斷擠壓綜合征的一個重要條件,傷員在傷肢解除壓力后,24小時內(nèi)出現(xiàn)褐色尿或自述血尿,應(yīng)該考慮肌紅蛋白尿,肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度,在傷肢減壓后3~12小時達(dá)高峰,以后逐漸下降,1~2天后可自行轉(zhuǎn)清,
③高血鉀癥
因為肌肉壞死,大量的細(xì)胞內(nèi)鉀進入循環(huán),加之腎功能衰竭排鉀困難,在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L,甚至在24小時內(nèi)上升到致命水平,高血鉀同時伴有高血磷,高血鎂及低血鈣,可以加重血鉀對心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮質(zhì)血癥
肌肉缺血壞死以后,大量磷酸根,硫酸根等酸性物質(zhì)釋出,使體液pH值降低,致代謝性酸中毒,嚴(yán)重創(chuàng)傷后組織分解代謝旺盛,大量中間代謝產(chǎn)物積聚體內(nèi),非蛋白氮迅速升高,臨床上可出現(xiàn)神志不清,呼吸深大,煩燥煩渴,惡心等酸中毒,尿毒癥等一系列表現(xiàn),應(yīng)每日記出入量,經(jīng)常測尿比重,若尿比重低于1.018以下者,是診斷主要指標(biāo)。
急救措施
(1)盡早撤離現(xiàn)場
解除外部壓迫因素。
(2)受傷肢體應(yīng)予以制動
必須對尚能活動的患者說明強性活動的危險性,盡早限制傷肢的活動,在現(xiàn)場可用適宜的物品作為夾板臨時固定傷肢,以免組織分解產(chǎn)物被大量吸收引起中毒。
(3)受傷肢體不應(yīng)搶高,不做按摩及熱敷
可將傷膠暴露在涼爽的空氣中或用涼水減溫,以求組織降低代謝并推遲感染的發(fā)生,對擠壓嚴(yán)重的肢體在解壓厲可立即纏繞彈性繃帶,避免傷肢迅速發(fā)生腫脹與滲出,以減少并延緩毒性代謝物的釋放與吸收。
(4)立即服用堿性藥物
以堿化尿液。
結(jié)語:擠壓綜合征是因為受到擠壓等外力,出現(xiàn)皮膚阻止破損,并代謝出有毒物質(zhì),而這些毒物進入血液循環(huán),使身體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,及時的急救和有效的治療就顯得尤為重要。本文介紹了一些急救知識,希望對大家有所幫助。
?這是個吃貨的時代,食欲不振是件再痛苦不過的事情了,有些人會出現(xiàn),消化系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀最為常見,幾乎每個人都有食欲不振,腹脹惡心嘔吐反酸暖氣等現(xiàn)象,那么這種現(xiàn)象是怎么回事呢,我們要怎么預(yù)防,追根溯源得到徹底地治療。那么這種紫癜腎病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
紫癜腎一般表現(xiàn)為皮膚紫癜,關(guān)節(jié)疼痛,惡心,嘔吐,腹痛,便血等。診斷:1.腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),一般紫癜常復(fù)發(fā),病程遷延及胃腸道癥狀嚴(yán)重者腎臟較易受累.2.癥狀輕重懸殊,除見皮膚,胃腸道,關(guān)節(jié)等癥狀外,早期大多數(shù)病人可見肉眼血尿與蛋白尿。輕者僅見鏡下血尿。浮腫和高血壓多為輕中度。病理檢查常見局灶系膜增生病變,嚴(yán)重彌漫增殖和新月體形成,免疫檢查系膜區(qū)IGA顆粒沉積者為特征。
紫癜腎是過敏性紫癜發(fā)病過程中累及腎臟造成的,紫癜腎病的嚴(yán)重與否取決于腎臟受損的程度。在紫癜腎病初期病情一般較輕,較好治愈。但是如果病情發(fā)展到中、末期,就會轉(zhuǎn)化成腎功能不全,甚至是尿毒癥,就會危害患者的生命了。康樂多提醒您得了紫癜性腎炎應(yīng)及早治療:
1)激素治療紫癜腎病。一般劑量激素對于治療過敏性紫癜腎炎療效不大,但是加大劑量可使部分病人癥狀緩解,血尿和蛋白尿減輕,但療程不宜短于8周。如表現(xiàn)為急進性腎炎,病理呈彌漫增殖,廣泛大新月體形成者,可采用大劑量激素沖擊治療,成人用甲潑尼龍1g/d,加入5%葡萄糖250ml 中靜滴,1h 滴完,連續(xù)3 天為一療程,2 周后可重復(fù)使用,沖擊間期及沖擊以后以潑尼松30~40mg/d 維持。
2)中醫(yī)治療紫癜腎病。中醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜腎炎是里熱熾盛,血熱妄行。有以下癥狀:紫癜反復(fù)不愈,以上下肢遠(yuǎn)端、少 腹部及臀部為著,分布較密,此起 彼伏,退后驟起,尿澀赤,或暗紅,舌紅或略暗,脈滑數(shù)。治療原則:清熱解毒、涼血化斑,佐以利尿。
3)飲食治療。食物過敏是引起此病的一個主要原因,許多食物中的異體蛋白質(zhì)可引起過敏性紫癜,這些食物主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶。
大家不要談病色變,要勇敢面對現(xiàn)實。因此病理診斷后當(dāng)然是早日接受治療在醫(yī)生的幫助下,快點病愈,擁有一個健康幸福的生活。再也不會食欲不振,腹脹惡心,吃嘛嘛香和家人一起出游品嘗美食共享美好時光,身體棒棒噠。從此脫離紫癜腎的苦海,積極面向可愛的人生。了解紫癜腎的爭端標(biāo)準(zhǔn),早日治愈。
巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒,血腎素、醛固酮增高但血壓正常,腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐,多見于5歲以下小兒,已認(rèn)為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
冬瓜500g與排骨同燉食用。具有一定的利尿性作用,可減輕腎臟以及心血管的負(fù)擔(dān),從而減少蛋白尿以及新功能衰竭發(fā)生的風(fēng)險。
偏方2
酸棗100g直接食用。含有豐富的維生素C以及檸檬酸,對組織、神經(jīng)具有很好的營養(yǎng)性作用。
偏方3
楊梅兩餐之間服用。含有豐富的果酸、維生素C、果糖。可降低血脂水平,降低血糖水平,增加血鉀水平,能夠改善本病所致的低鉀血癥。
巴特綜合癥部分病人(10%小兒,成人37%)無癥狀,因其他原因就診時被診斷。曾報告2例本病患者有特殊面容,頭大、前額突出、臉呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。日常生活中多食新鮮蔬菜和水果,含有較多的鉀,可酌情多吃西瓜、香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大蔥、馬鈴薯、毛豆、青蒜等含鉀也豐富,海藻類,含鉀元素相當(dāng)豐富。綠豆、赤小豆、蠶豆、黑豆、扁豆以及黃魚、雞肉、牛奶、玉米面、蕎麥面、向日葵籽中也含有一定量的鉀。多飲茶也很有好處,因為茶葉中含鉀豐富。
臟不能出現(xiàn)疾病,一旦出現(xiàn)疾病是比較嚴(yán)重的,包括腎激素的不平衡,腎上腺素的不穩(wěn)定,都會導(dǎo)致腎上腺色棕合癥出現(xiàn),腎臟疾病在發(fā)生后,患者不僅僅會伴有身體乏力,昏迷不醒,還會出現(xiàn)身體水腫和惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
簡介
CAH患者由于腎上腺合成皮質(zhì)醇的酶先天性地缺乏,導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙和血中ACTH分泌過多,性激素過高或過低,進而發(fā)生以性器官形態(tài)及功能異常為主要臨床表現(xiàn)。按所缺乏酶的不同,CAH可分為多種類型,其中以21?羥化酶缺乏最為常見。羥化酶缺乏占CAH的80%以上,按其缺陷的程度,又可分為單純男性化型和男性化伴失鹽型。單純男性化型為21?羥化酶部分缺乏所致,占21?羥化酶缺乏癥的50%~80%,女性主要表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育異常,男性化,青春期乳腺不發(fā)育,月經(jīng)不來潮;男性則表現(xiàn)為早熟性生殖器巨大畸形,陰莖迅速長大而睪丸呈未成熟狀,患者常有抵抗力低下和皮膚及粘膜色素沉著等臨床表現(xiàn)。男性化伴失鹽型是由于嚴(yán)重的
羥化酶缺乏引起的,除了單純男性化型的表現(xiàn)外,還可有高血鉀、低血鈉、低血壓和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭等危象表現(xiàn)。11β?羥化酶缺乏約占CAH的5%左右,除男性化表現(xiàn)外,患者常因11?去氧皮質(zhì)酮在血中堆積而引起高血壓和低血鉀的癥狀。
特點編輯
CAH的治療以補充糖皮質(zhì)激素為主,有嚴(yán)重失鹽表現(xiàn)者,還需要補充醋酸去氧皮質(zhì)酮(DOCA)或9α?氟氫化可的松等理鹽激素。腎上腺性激素分泌瘤很少見,包括男性化及女性化腎上皮質(zhì)腺腫瘤。處理以手術(shù)治療為主。五花八門的疾病越來越多,有的是罕見病,有的是讓人摸不清的疾病,還有的疾病會用英文代詞,evans綜合征是西方人群的常見病,不代表中國人不會出現(xiàn),有的人身體體質(zhì)特殊,也有那么幾例患者會發(fā)生,evans綜合征是常見的疾病,屬于系統(tǒng)性病,因為病情的原因錯綜復(fù)雜,多半會引起許多的并發(fā)癥,而且發(fā)病的過程非常的繁瑣,同時有可能會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞病毒的感染,所以在平時要及時的了解認(rèn)識,并且要防止病情加重。
Evans綜合征是怎么引起的
(一)病因
Evans綜合征的病因不明,可同時或相繼發(fā)生于下列各種疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、GraveS病、妊娠、糖尿病、骨髓增生異常綜合征、結(jié)核病、乙型或丙型肝炎病毒感染、彌散性血管內(nèi)凝血、細(xì)支氣管炎性閉塞性機化性肺炎、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病(如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、胸腙瘤、多發(fā)性骨髓瘤)和移植后。國內(nèi)報道繼發(fā)性多為自身免疫性疾病,尤以系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病多見。另有部分病例為特發(fā)性,未尋到明確的病因線索。
(二)發(fā)病機制
Evans綜合征的發(fā)病機制不清,可能存在體液免疫和細(xì)胞免疫的缺陷。與遺傳因素的聯(lián)系尚不確定。
1.體液免疫的缺陷 Evans綜合征患者的血清中可能存在有直接針對紅細(xì)胞、血小板或中性粒細(xì)胞的自身抗體.但這些抗體之間不存在相互交叉性。1976年,F(xiàn)agiolo報道了32例成年AIHA患者。19例同時患有血小板減少,19例伴隨白細(xì)胞減少,其中91%的患者有抗血小板抗體,81%的患者有抗白細(xì)胞抗體。在這些患者中,白細(xì)胞抗體和(或)血小板抗體與紅細(xì)胞抗體的類型之間不存在交叉性。Kakaiya等通過125I_葡萄球菌蛋白標(biāo)記的方法也證實了紅細(xì)胞抗體和血小板抗體的不交叉性。pegels等通過吸附和洗脫實驗也證實,針對紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的自身抗體分別對應(yīng)各自不同抗原,且三者之間并無交叉反應(yīng)。紅細(xì)胞表面的抗原以IgG+C3型最多見,其次為IgG、C3型,部分病例血清中也有冷抗體。有關(guān)血小板表面的抗體報道尚少,也多為IgG型。
2.細(xì)胞免疫缺陷 Evans綜合征的發(fā)病可能與血液中T淋巴細(xì)胞亞型的異常有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),在Evans綜合征患者中發(fā)現(xiàn)有T輔助細(xì)胞(CD4細(xì)胞)的減少和T抑制細(xì)胞(CD8細(xì)胞)的增加,以及降低的CD4/CD8比值,同時有血清免疫球蛋白的降低,IgM和IgG體外合成的減少。然而也有一些報道顯示CD4和CD8細(xì)胞的數(shù)量和比值均正常,且血清IgM和IgG的水平是升高的。這些研究結(jié)果的不一致,反映了Evans綜合征的異質(zhì)性。
眾所周知,大腦是人體最重要的器官之,所有的大腦神經(jīng)支配著人體行為和感官,一旦人體大腦受到創(chuàng)傷,總會直接影響到身體。但是生活中總有磕磕絆絆或是某種意外發(fā)生,導(dǎo)致大腦受到損傷。而顱腦外傷綜合征就是由于大腦受到外傷引起的并發(fā)癥或后遺癥,本文簡單介紹下顱腦外傷綜合征。
腦外傷后綜合征是常見的頭部
外傷后的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為頭部受傷3個月后,仍然存在或者出現(xiàn)的一系列神經(jīng)精神癥狀,患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、疲乏、睡眠障礙、記憶力下降、精力不濟及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性體征。臨床表現(xiàn)
外傷后綜合征的臨床特點為主觀癥狀較重而客觀體征缺如或輕微,主要是頭痛、頭昏和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等表現(xiàn)。
1. 頭痛、頭暈
頭痛最為多見,約占78%。以彌漫性頭部脹痛及搏動性頭痛為主,持久而嚴(yán)重,發(fā)作時間不定,以下午為多,部位常在額顳部或枕后部,有時累及整個頭部,或頭頂壓迫感或呈環(huán)形緊箍感,因而終日昏沉、焦躁不安。位于枕后的頭痛經(jīng)常伴有頸部肌肉緊張及疼痛多與顱頸部損傷有關(guān),頭痛的發(fā)作可因失眠、疲勞、情緒欠佳等。
頭暈亦較為常見,約占50%。患者往往主訴頭暈?zāi)垦#鋵嵍喾钦嬲难灦侵饔^感到頭部昏濁、思維不夠清晰或是一種混亂迷糊的感覺。有時自認(rèn)為身體不能保持平衡,常因轉(zhuǎn)動頭部或改變體位而加重,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無明確的前庭功能障礙或共濟失調(diào),給予適當(dāng)對癥治療和安慰鼓勵之后,癥狀即可減輕或消失,但不久又復(fù)出現(xiàn)。
2. 癔癥樣反應(yīng)
患者情緒波動,易激惹發(fā)怒,有時可有肌痙攣性發(fā)作、視力下降、聽力下降、閉目不語或不由自主的哭笑甚至發(fā)生癔癥性癱瘓,重者呈木僵或緘默狀態(tài)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)體征
多無確切的陽性體征。
治療
1.
耐心細(xì)致的解釋工作和心理咨詢,消除顧慮。2.
對癥治療。3.
鼓勵患者適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉,恢復(fù)日常生活和工作。4.
配合理療、針灸、中醫(yī)中藥等綜合治療均有助于好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。5.
適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、安神、止痛類藥物。雖然我們每個人在這個社會生活中必然是離不開到醫(yī)院的,不過目前中醫(yī)治療也在發(fā)揮著其獨特的優(yōu)越性,中醫(yī)在我們這個悠久古老的國度中是有著舉足輕重的作用的,但很多人們并不是很了解,下面就來看看中醫(yī)病癥診斷的療效標(biāo)準(zhǔn)是什么?
感冒病系外感風(fēng)邪,客于肺衛(wèi),以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。四時皆有,以冬春季節(jié)為多見。血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱停行粤<?xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增多。
風(fēng)熱犯表,發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛,鼻塞流黃涕,咽痛咽紅,咳嗽。舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數(shù)。暑濕襲表:見于夏季,頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,見于夏季,頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,無汗或少汗,胸悶泛惡。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。臨床尚有體虛感冒,以及挾濕、挾滯等兼證。
咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致,以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。多見于急、慢性支氣管炎。外感咳嗽,起病急,可伴有寒熱等表證。內(nèi)傷咳嗽,每因外感反復(fù)發(fā)作,病程較長,可咳而伴喘,急性期查血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴散在干濕性羅音。肺部X線攝片檢查,正常或肺紋理增粗。
風(fēng)熱犯肺,咳嗽氣粗,咯痰粘白或黃,咽痛或咳聲嘶啞,或有發(fā)熱,微惡,風(fēng)寒,口微渴。舌尖紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。肺氣虧虛:病久咳聲低微,咳而伴喘,咯痰清稀色白,食少,氣短胸悶,神倦乏力,自汗畏寒。舌淡嫩,苔白,脈弱。
從上面這些一些我們?nèi)粘I钪斜容^常見的一些疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的截取,大家對中醫(yī)病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相信也有了一定的了解,日后生活中出現(xiàn)了類似的情況之后也可以進行一個大致的診斷參考了,這也是很不錯的。
雖然我們每個人在這個社會生活中必然是離不開到醫(yī)院的,不過目前中醫(yī)治療也在發(fā)揮著其獨特的優(yōu)越性,中醫(yī)在我們這個悠久古老的國度中是有著舉足輕重的作用的,但很多人們并不是很了解,下面就來看看中醫(yī)病癥診斷的療效標(biāo)準(zhǔn)是什么?
感冒病系外感風(fēng)邪,客于肺衛(wèi),以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。四時皆有,以冬春季節(jié)為多見。血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱停行粤<?xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對增多。
風(fēng)熱犯表,發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛,鼻塞流黃涕,咽痛咽紅,咳嗽。舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數(shù)。暑濕襲表:見于夏季,頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,見于夏季,頭昏脹重,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,無汗或少汗,胸悶泛惡。舌苔黃膩,脈濡數(shù)。臨床尚有體虛感冒,以及挾濕、挾滯等兼證。
咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致,以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。多見于急、慢性支氣管炎。外感咳嗽,起病急,可伴有寒熱等表證。內(nèi)傷咳嗽,每因外感反復(fù)發(fā)作,病程較長,可咳而伴喘,急性期查血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。兩肺聽診可聞及呼吸音增粗,或伴散在干濕性羅音。肺部X線攝片檢查,正常或肺紋理增粗。
風(fēng)熱犯肺,咳嗽氣粗,咯痰粘白或黃,咽痛或咳聲嘶啞,或有發(fā)熱,微惡,風(fēng)寒,口微渴。舌尖紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。肺氣虧虛:病久咳聲低微,咳而伴喘,咯痰清稀色白,食少,氣短胸悶,神倦乏力,自汗畏寒。舌淡嫩,苔白,脈弱。
從上面這些一些我們?nèi)粘I钪斜容^常見的一些疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的截取,大家對中醫(yī)病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)相信也有了一定的了解,日后生活中出現(xiàn)了類似的情況之后也可以進行一個大致的診斷參考了,這也是很不錯的。
帕金森綜合癥大多數(shù)發(fā)生在中年以上,也就是50歲左右的人群上,一般剛開始可能會有眩暈或者是站立不穩(wěn)的癥狀,但是病情的發(fā)病比較短,所以不會太明顯。隨著病情的加重,患者的身體可能會出現(xiàn)傾斜,全身抖動,無法正常自理。
帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國ApDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退,一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征。 [編輯本段]臨床表現(xiàn)該病起病緩慢,呈進行性加重,表現(xiàn)有:
(1)姿勢與步態(tài) 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動。
(2)震顫 多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜止時出現(xiàn),作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續(xù)性。
(3)肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。
(4)運動障礙與肌肉僵硬有關(guān),如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、進食等都感困難)。
(5)其他 易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。