葡萄糖注射液的用法用量是怎樣的
葡萄酒是養(yǎng)生的嗎。
“活動(dòng)有方,五臟自和?!别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“葡萄糖注射液的用法用量是怎樣的”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
?在日常當(dāng)中對(duì)于葡萄糖注射液這個(gè)詞語(yǔ)我們都不會(huì)感到陌生,葡萄糖是我們身體必須的能量,當(dāng)我們的身體缺少這種能量的時(shí)候就應(yīng)該采取注射的方法來(lái)補(bǔ)充注射葡萄糖了,那么葡萄糖注射液的用法用量是怎樣的呢?相信一定有不少的人都想要知道這個(gè)問(wèn)題的答案,我們一起來(lái)看看下面的內(nèi)容了解一下吧。
?1.補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
?2.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度,必要時(shí)加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用大靜脈滴注。
?3.低糖血癥,重者可先予50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。Ys630.coM
?4.饑餓性酮癥,嚴(yán)重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
?5.失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
?6.高鉀血癥 應(yīng)用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
?7.組織脫水 高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
? 以上就是關(guān)于葡萄糖注射液的用法用量是怎樣的這個(gè)問(wèn)題的介紹了,相信大家都已經(jīng)看明白了,葡萄糖的用法用量有很多方面需要注意的。如果大家還有什么不明白的地方可以隨時(shí)向我們24小時(shí)在線的專家進(jìn)行咨詢,相信他們會(huì)給您一個(gè)滿意的答案。
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硫酸鋅注射液是一種比較常見(jiàn)的藥物,它是治療糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變的一種藥物,對(duì)于患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變引起的感覺(jué)異常有一定的治療效果,這種藥物屬于靜脈注射,也可以肌肉的注射,在使用這種藥物的時(shí)候,注射的時(shí)候一定要慢,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
硫酸鋅注射液用法用量
本品可用于靜脈注射或肌肉注射。靜脈注射應(yīng)緩慢,最大速度為每分鐘50mg硫辛酸(相當(dāng)于2ml本注射液)。用于肌肉注射,每個(gè)注射部位硫辛酸用量不得超過(guò)50mg(相當(dāng)于2ml本注射液)。如需大劑量給藥,每個(gè)注射部位最大注射量2ml,分?jǐn)?shù)個(gè)不同部位給藥。本品也可加入生理鹽水靜脈滴注,如250-500mg硫辛酸(相當(dāng)于10-20ml本注射液)加入100-250ml生理鹽水中,靜脈滴注時(shí)間約30分鐘。
除非有特別醫(yī)囑,對(duì)嚴(yán)重糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺(jué)異常的患者,可用靜脈滴注給藥,每天300-600mg (相當(dāng)于12-24ml本注射液),2-4周為一個(gè)療程。
不良反應(yīng)
靜脈滴注過(guò)快偶可出現(xiàn)頭脹和呼吸困難,但可自行緩解。極個(gè)別患者使用本品后,出現(xiàn)抽搐、復(fù)視、紫癲以及由于血小板功能異常引起的出血傾向。
注意事項(xiàng)
配好的輸液,用鋁鉑紙包裹避光,6小時(shí)內(nèi)可保持穩(wěn)定。本品不能與葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能與硫基或二硫鍵起反應(yīng)的溶液配伍使用。在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的同時(shí),對(duì)糖尿病本身的控制也是必需的。由于活性成份對(duì)光敏感,應(yīng)在使用前將安瓿從盒內(nèi)取出。
藥物相互作用
1.本品可能抑制順鉑的療效。
2.本品可能加強(qiáng)胰島素和口服抗糖尿病藥物的降血糖效果。因此有必要嚴(yán)密檢測(cè)血糖水平,特別是在剛開(kāi)始應(yīng)用本品時(shí)。為避免低血糖,某些患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少胰島素或口服降血糖藥的用量。
多索茶堿注射液是一種用于治療支氣管哮喘,以及喘息性慢性支氣管炎的一種藥物,對(duì)于其他的一些支氣管疾病引起的痙攣,引起的呼吸困難,都有很好的治療功效,在使用這種注射液的時(shí)候,要了解一些用法用量,成人每次可以使用200毫克,每天使用兩次。在用藥過(guò)程當(dāng)中要了解不良反應(yīng)現(xiàn)象。
用法用量
成人每次200mg,12小時(shí)一次,以25%葡萄糖注射液稀釋至40ml緩慢靜脈注射,時(shí)間應(yīng)在20分鐘以上,5~10日為一療程或遵醫(yī)囑。也可將本品300mg(3支)加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水注射液100ml中,緩慢靜脈滴注,每日一次。
不良反應(yīng)
使用黃嘌呤衍生物可能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過(guò)量使用還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、陣發(fā)性痙攣等。此表現(xiàn)為初期中毒癥狀,此時(shí)應(yīng)暫停用藥,請(qǐng)醫(yī)生診斷,監(jiān)測(cè)血藥濃度。但在上述中毒跡象和癥狀完全消失后仍可繼續(xù)使用。
注意事項(xiàng)
1.茶堿類藥物個(gè)體差異較大,多索茶堿劑量亦要視個(gè)體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法,在增大使用劑量時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血藥濃度(在10μg/ml范圍內(nèi)治療有效,20μg/ml以上為中毒濃度)。
2.患有甲亢、竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常者,請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。
3.嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能異常者,高血壓患者以及活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍患者或合并感染的病人慎用。
4.本品不得與其他黃嘌呤類藥物同時(shí)服用,建議不要同時(shí)飲用含咖啡因的飲料或食品。
藥物相互作用
1.本品不得與其他黃嘌呤類藥物同時(shí)使用。
2.與麻黃索或其它腎上腺素類藥物同時(shí)使用時(shí)須慎重。
3.巴比妥類藥物對(duì)本品代謝影響不明顯。
4.動(dòng)物試驗(yàn),大環(huán)內(nèi)酯類(如紅霉素)對(duì)本品代謝影響不明顯。與氟喹諾酮類藥物如伊諾沙星、環(huán)丙沙星合用,宜減量。
?有一些藥,它或許不是很常見(jiàn),但是它的作用確實(shí)非常大的,比如抗真菌的氟康唑氯化鈉注射液,就對(duì)念珠菌病、隱球菌病、球孢子菌病、芽生菌病、組織胞漿菌病等有起著治療作用。氟康唑氯化鈉注射液是一種沒(méi)有顏色的液體,還有哪些關(guān)于氟康唑氯化鈉注射液的信息呢,看下文的介紹了解更多吧。
?氟康唑氯化鈉注射液,適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者:
1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí),預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。 ?
?不良反應(yīng)
1.常見(jiàn)消化道反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2.過(guò)敏反應(yīng):可表現(xiàn)為皮疹,偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。
3.肝毒性:治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨滩『桶┌Y)的患者。
4.可見(jiàn)頭暈、頭痛。
?成人用量:
(1)播散性念珠菌?。菏状蝿┝?.4g,以后一次0.2g,一日1次,持續(xù)4周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。
(2)食道念珠菌病:首次劑量0.2g,以后一次0.1g,一日1次,持續(xù)至少3周,癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng),也可加大劑量至一次0.4g,一日1次。
(3)口咽部念珠菌?。菏状蝿┝?.2g,以后一次0.1g,一日1次,療程至少2周。
(4)念珠菌外陰陰道炎:?jiǎn)蝿┝浚?.15g。
(5)隱球菌腦膜炎:一次0.4g,一日1次,直至病情明顯好轉(zhuǎn),然后一次0.2~0.4g,一日1次,用至腦脊液病菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少10~12周?;颍阂淮?.4g,一日2次,持續(xù)2天,然后一次0.4g,一日1次,療程同前述。
5.某些患者,尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者,可能出現(xiàn)腎功能異常。
6.偶可發(fā)生周圍血象一過(guò)性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變,尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
? 氟康唑氯化鈉注射液的用法用量都需要根醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行,氟康唑氯化鈉注射液成人和小孩的用量是不同的,而且對(duì)于腎功能不全的人,它有專門的用法,所以在使用藥物的方面不可以單獨(dú)進(jìn)行,一定要根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議來(lái)。
生活中常見(jiàn)藥物比較多,在對(duì)一些藥物使用上,要先對(duì)它進(jìn)行了解,這樣使用的時(shí)候,對(duì)身體才不會(huì)有影響,復(fù)方氯化鈉注射液是很多人不熟悉的,這類藥物使用,要先對(duì)它進(jìn)行認(rèn)識(shí),而且使用這樣藥物,用量也是要注意,否則對(duì)自身疾病治療沒(méi)有任何幫助的,下面就詳細(xì)介紹下它。
復(fù)方氯化鈉注射液:
用法用量
治療失水時(shí),應(yīng)根據(jù)其失水程度、類型等,決定補(bǔ)液量、種類、途徑和速度。
1.高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。
若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血Na[sup]+[/sup]]155mmol/L,血漿滲透濃度]350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度[330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:
所需補(bǔ)液量(L)= ×0.6×體重(kg)
一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液Cl[sup]-[/sup]濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7∶3的比例配制后補(bǔ)給。后者Cl[sup]-[/sup]濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)液量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。
(1)按體重計(jì)算 補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154;
(2)按紅細(xì)胞壓積計(jì)算 補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水 嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液Na[sup]+[/sup]濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血Na[sup]+[/sup]低于120mmol/L時(shí),治療使血Na[sup]+[/sup]上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。
當(dāng)血Na[sup]+[/sup]低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血Na+濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血Na+回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
在對(duì)復(fù)方氯化鈉注射液認(rèn)識(shí)后,使用復(fù)方氯化鈉注射液的時(shí)候,一定要根據(jù)以上用法用量進(jìn)行,但是要注意,對(duì)這樣藥物使用后,飲食上一定要選擇簡(jiǎn)單流食,對(duì)一些復(fù)雜食物,都是不可以吃的,否則對(duì)疾病緩解沒(méi)有任何幫助的。
會(huì)有很多原因?qū)е氯梭w內(nèi)的體液不足,比如經(jīng)常會(huì)有人出現(xiàn)拉肚子癥狀,如果拉肚子比較嚴(yán)重的話,身體會(huì)丟失大量的水分和電解質(zhì),除此之外,有些患者平時(shí)吃東西比較少,還有的人過(guò)度節(jié)食,都會(huì)導(dǎo)致攝入的能量和體液不足,然后患者會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,這時(shí)候可以注射葡萄糖氯化鈉注射液及時(shí)緩解癥狀,下面是這種注射液的作用介紹。
葡萄糖氯化鈉注射液的作用:
葡萄糖氯化鈉注射液的作用主要是補(bǔ)充熱能和體液,大家一定要有所了解,如果有需要的話大家可以一試。
葡萄糖氯化鈉注射液為復(fù)方制劑,內(nèi)含葡萄糖與氯化鈉。葡萄糖氯化鈉注射液為無(wú)色的澄明液體。適應(yīng)癥是補(bǔ)充熱能和體液。用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失。成分中的葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一。鈉和氯是機(jī)體內(nèi)重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。
而葡萄糖氯化鈉注射液在使用的時(shí)候大家一定要注意掌握正確的用法用量:
(1)補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予10%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
(2)全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配成25%~50%不同濃度,必要時(shí)加胰島素,每5~10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應(yīng)用高滲溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用較深部的大靜脈,如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。
不良反應(yīng)
1.輸注過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。
2.不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。
3.過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
4.靜脈炎:發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。改用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降。
5.高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。
6.反應(yīng)性低血糖:合并使用胰島素過(guò)量,原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
7.高血糖非酮癥昏迷:多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。
8.電解質(zhì)紊亂:長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
葡萄糖酸鈣注射液是一種臨床上廣泛應(yīng)用的抗過(guò)敏藥物之一,成人也可以用于低鈣血癥,由于本品刺激較大,一般情況下不用于小兒。本品靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜注不能過(guò)快,可能會(huì)產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。曾經(jīng)有1例患者在多次應(yīng)用抗過(guò)敏藥物葡萄糖酸鈣無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象后出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng),所以接下來(lái)就為大家介紹葡萄糖酸鈣注射液的成分和效果有哪些?
葡萄糖酸鈣注射液主要成分是葡萄糖酸鈣,鈣能夠保持神經(jīng)肌肉的正常興奮性,推進(jìn)神經(jīng)末梢排泄乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可呈現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性添加,發(fā)作抽搐,血鈣過(guò)高則興奮性降低,呈現(xiàn)軟弱無(wú)力等。鈣離子能改進(jìn)細(xì)胞膜的通透性,添加毛細(xì)管的細(xì)密性,使?jié)B出減少,起抗過(guò)敏效果,但是此理論只能在藥理理論證明,并無(wú)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
鈣離子能推進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化構(gòu)成,高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗效果,可用于鎂中毒的挽救;鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣,用于氟中毒的挽救。
葡萄糖酸鈣注射液的療效是明顯的,現(xiàn)在現(xiàn)已得到廣泛應(yīng)用和病人共同的好評(píng),需求采購(gòu)的病人應(yīng)抓緊時(shí)間。
另外,葡萄糖酸鈣注射液主要有以下副作用:
靜脈注射可有全身發(fā)熱,靜注過(guò)快可產(chǎn)生心律失常乃至心跳中止、吐逆、厭惡??芍赂哜}血癥,前期可體現(xiàn)便秘,倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、反??诟傻?,晚期征象體現(xiàn)為精力錯(cuò)亂、高血壓、眼和肌膚對(duì)光靈敏,厭惡、吐逆,心律失常等。
不良反應(yīng)不可怕,因?yàn)?是藥三分毒",毒性也是藥物的一種特有性質(zhì)。只要做好防止就能把損傷削減到最低,即便現(xiàn)已發(fā)作不良反應(yīng)也不必懼怕,藥物現(xiàn)已經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),會(huì)有針對(duì)性的辦法處理這類事情??偟膩?lái)說(shuō),病人不必懼怕,心態(tài)要端正!
鹽酸溴己新葡萄糖注射液對(duì)于很多人而言是非常陌生的,生活中大多數(shù)人對(duì)藥物的了解都不多,因此在應(yīng)用方面可能會(huì)存在許多小誤差。鹽酸溴己新葡萄糖注射液對(duì)人體的作用功效是比較多的,但是也要考慮在疾病中的治療效果以及用法用量。那么鹽酸溴己新葡萄糖注射液有什么用?
1.適應(yīng)癥
鹽酸溴己新葡萄糖注射液,適應(yīng)癥為適用于慢性支氣管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支氣管擴(kuò)張、矽肺等有粘痰而不易咳出者。膿性痰患者需加用抗生素控制感染。術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療,術(shù)前呼吸道的廓清。早產(chǎn)兒、新生兒及嬰兒呼吸窘迫綜合癥(IRDS)的治療。
2.藥理作用
若通能分解痰液中的粘多糖纖維,稀化痰液。抑制杯狀細(xì)胞和黏液腺體合成糖蛋白,使痰液中酸性糖蛋白線狀網(wǎng)溶解低分子化,降低痰粘度,便于排出。促進(jìn)胃粘膜反射性,引起呼吸道腺體漿液性分泌增加,恢復(fù)呼吸道分泌的正常流變,并增強(qiáng)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),活化纖毛運(yùn)輸系統(tǒng),廓清呼吸道。
3.藥代動(dòng)力學(xué)
若通進(jìn)入人體內(nèi)廣泛地分布于全身各組織,靜滴本品10-20分后,血液濃度達(dá)到峰值,血藥濃度的半衰期大約為1.5-2小時(shí)。溴己新與血漿蛋白有較高的結(jié)合率,其消除半衰期可高達(dá)12小時(shí)。約85%到90%的代謝產(chǎn)物由尿排出,只有少量的溴己新以不變的形式由尿排出,其半衰期約6.5小時(shí)。
葡萄糖注射液不僅用于臨床輸入的溶劑,而且還可以直接用來(lái)飲用的,葡萄糖注射液主要是用于治療低血糖或者是營(yíng)養(yǎng)不良等情況,雖說(shuō)葡萄糖注射液在使用的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體情況來(lái)指導(dǎo)用藥,如果是糖尿病的患者最好避免使用葡萄糖,而且在必要的時(shí)候是需要加胰島素的。
【適應(yīng)癥】
1 補(bǔ)充能量和體液;用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),饑餓性酮癥。
2 低糖血癥;
3 高鉀血癥;
4 高滲溶液用作組織脫水劑;
5 配制腹膜透析液;
6 藥物稀釋劑;
7 靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn);
8 供配制GIK(極化液)液用。
【用法用量】
1 補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
2 全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度,必要時(shí)加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用大靜脈滴注。
3)低糖血癥,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。
4 饑餓性酮癥,嚴(yán)重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5 失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
6 高鉀血癥應(yīng)用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
7 組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】
1 靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降。
2 高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
3 反應(yīng)性低血糖:合并使用胰島素過(guò)量,原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
4 高血糖非酮癥昏迷:多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。
5 電解質(zhì)紊亂,長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
6 原有心功能不全者。
7 高鉀血癥,Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。
【禁忌】
1 糖尿病酮癥酸中毒未控制者。
2 高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
【注意事項(xiàng)】
1 分娩時(shí)注意過(guò)多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
2 下列情況慎用:
① 胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng),應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn):
② 周期性麻痹、低鉀血癥患者
③ 應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖;
④ 水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,應(yīng)控制輸液量;心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。