替米沙坦片是什么藥？
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血壓高的人其實(shí)生活中蠻危險(xiǎn)的，因?yàn)檠獕禾叩娜似綍r(shí)就容易出現(xiàn)頭痛頭暈的問(wèn)題，如果一直疏于治療，就意味著很容易將血管爆開(kāi)，例如腦出血往往都是由高血壓引發(fā)的。因此想要治療血壓偏高，就應(yīng)該適當(dāng)吃一些降壓藥。那么，替米沙坦片能不能用來(lái)治療高血壓呢?
替米沙坦片
替米沙坦片，高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同時(shí)使用(例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥)。不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時(shí)使用。
適應(yīng)癥
高血壓
用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。
降低心血管風(fēng)險(xiǎn)
本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用(例如降壓藥物.抗血小板藥物或降脂藥)。
不推薦替米沙坦與ACE抑制劑同時(shí)使用。
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原發(fā)性高血壓一般是由遺產(chǎn)和環(huán)境因素影響的，如果原發(fā)性高血壓一旦被診斷，是需要終生來(lái)服藥的，一般高血壓人群中原發(fā)性高血壓的是很常見(jiàn)的，不管是原發(fā)性還是繼發(fā)性的高血壓都需要及時(shí)治療。替米沙坦片主要是被用來(lái)治療原發(fā)性高血壓的，但是很多人對(duì)于替米沙坦片的服用方法并不是特別的清楚，那替米沙坦片什么時(shí)候吃？
替米沙坦片主要成分為替米沙坦，替米沙坦口服吸收迅速，食物不影響吸收。美卡素對(duì)治療中老年性高血壓療效確切，作用持久、緩和，對(duì)收縮壓和舒張壓有明顯降低作用，是治療原發(fā)性高血壓較為理想的新型長(zhǎng)效制劑。
成人：應(yīng)個(gè)體化給藥，常用初始劑量為40mg(1片)，每日一次。在20-80mg劑量范圍內(nèi)，替米沙坦的降壓療效與劑量有關(guān)，若用藥后未達(dá)到理想血壓，可加大劑量，最大劑量為80mg(2片)，每日一次。本品可與噻嗪類(lèi)利尿藥如氫氯噻嗪合用，此類(lèi)利尿藥與本品有協(xié)同降壓作用。因替米沙坦在用藥4至8周后才能發(fā)揮最大藥效，因此若欲加大藥物劑量時(shí)，應(yīng)對(duì)此予以考慮。
腎功能不全的病人：輕或中度腎功能損害的病人，服用本品不需調(diào)整劑量。替米沙坦不能通過(guò)血液透析消除。
肝功能不全的病人：輕或中度肝功能不全的病人，本品每日用量不應(yīng)超過(guò)40mg(1片)。
老年人：服用本品不需調(diào)整劑量。
兒童和青少年：對(duì)于兒童和18歲以下的青少年，本品的安全性及有效性數(shù)據(jù)尚未建立。
同時(shí)，美卡素(替米沙坦片)常見(jiàn)不良反應(yīng)：腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂，因此，美卡素(替米沙坦片)建議飯后服用效果好。
美卡素(替米沙坦片)用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死、卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。那么，降壓藥美卡素(替米沙坦片)對(duì)性欲有影響嗎?
美卡素(替米沙坦片)是一種口服起效的，特異性血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑，與血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型(已知的血管緊張素Ⅱ作用位點(diǎn))呈高親和性結(jié)合，該結(jié)合作用持久，但無(wú)任何部分激動(dòng)劑效應(yīng)。
由于替米沙坦導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高，從而可能引起的受體過(guò)度刺激效應(yīng)亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人體血漿腎素，亦不阻斷離子通道。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(激酶Ⅱ)亦可降解緩激肽，由于替米沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，故不會(huì)出現(xiàn)緩激肽作用增強(qiáng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)。替米沙坦對(duì)其它受體(包括AT2和其它特征更少的AT受體，功能尚不清楚)無(wú)親和力。
近幾年來(lái)，高血壓的越來(lái)越趨于年輕化，再也不是老年人的專屬，高血壓是嚴(yán)重威脅人身體生命安全的疾病，而且高血壓還容易引起很多的并發(fā)癥，特別是對(duì)人大腦、腎的影響是最大的，一般治療高血壓經(jīng)常會(huì)用到一種藥替米沙坦片，很多人對(duì)于替米沙坦片的副作用并不是特別的清楚，下面介紹替米沙坦片的副作用。
該藥的副作用主要是常見(jiàn)：后背痛(如坐骨神經(jīng)痛)、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)，腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂，眩暈等。
替米沙坦片，自替米沙坦上市后，個(gè)別病例報(bào)告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。
與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數(shù)病例報(bào)道出現(xiàn)血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)：與安慰劑相比， 替米沙坦治療組偶有發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝臟酶的升高替米沙坦與安慰劑相似或低于安慰劑。
在臨床前安全性研究中所用的劑量，與臨床治療劑量相當(dāng)，能引起紅細(xì)胞指數(shù)(紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積)降低和腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變(血尿素氮與肌酐增加)以及血壓正常的動(dòng)物血鉀升高。在狗可見(jiàn)腎小管擴(kuò)張及萎縮。大鼠和狗也可見(jiàn)消化道粘膜損傷(糜爛，潰瘍或炎癥)。這些藥理學(xué)不良反應(yīng)，從臨床前研究得知是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑共有的反應(yīng)，可以使用口服鹽類(lèi)補(bǔ)充劑預(yù)防
最后，筆者建議高血壓患者要長(zhǎng)期服用藥物，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如果替米沙坦片副作用太大可以換藥治療。
高血壓不能碰的食物1、高熱能食物高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發(fā)肥胖，肥胖者高血壓發(fā)病率比正常體重者高。高血壓患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應(yīng)限制高熱能食物。2、肉類(lèi)這類(lèi)食品含脂肪高，雖然是高蛋白，但飽和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂過(guò)高，誘發(fā)冠心病。3、重口味餅干像番薯、干豆類(lèi)容易導(dǎo)致脹氣的食品，高血壓患者還是少吃為妙，另外味道濃重的餅干，由于糖鹽含量過(guò)高，因此還是少吃。4、雞湯雞湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，而多喝雞湯又會(huì)使膽固醇和血壓增高。因此，雞湯不能盲目地作為病人的營(yíng)養(yǎng)品，特別是患有高血壓的人，不宜喝雞湯。否則只會(huì)進(jìn)一步加重病情，對(duì)身體有害無(wú)益。5、酒飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動(dòng)脈硬化。大量、長(zhǎng)期飲酒，更易誘發(fā)動(dòng)脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應(yīng)戒酒。6、狗肉高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽(yáng)亢性質(zhì)，狗肉溫腎助陽(yáng)，能加重陰虛陽(yáng)亢型高血壓的病情。其他類(lèi)型的高血壓，或?yàn)槟I陽(yáng)虛，虛陽(yáng)上擾，痰火內(nèi)積，瘀血阻絡(luò)等，食用狗肉或躁動(dòng)浮陽(yáng)或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。7、動(dòng)物蛋白質(zhì)高血壓病患者應(yīng)限制或禁用動(dòng)物蛋白(如動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi))的攝入，因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動(dòng)。平常飲食可選用高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。8、多鹽食物食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細(xì)胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應(yīng)限制鹽量的攝入。9、濃茶高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因?yàn)榧t茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利于高血壓病的治療。10、辛辣食物辛辣和精細(xì)食物可使大便干燥難排，易導(dǎo)致大便秘結(jié)，患者排便時(shí)，會(huì)使腹壓升高，血壓驟升，誘發(fā)腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細(xì)食物。
替米沙坦片主要是用于成年人原發(fā)性高血壓的治療，替米沙坦片是很多臨床醫(yī)生給高血壓患者常開(kāi)的一種降壓藥物，目前市面上替米沙坦片是有很多種的，不同廠家生產(chǎn)的替米沙坦片在規(guī)格和藥物的作用上都有所差異，因此，大家在服用替米沙坦片的時(shí)候，最好先咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。替米沙坦片的功能主治是什么？
替米沙坦片的作用原理：由于替米沙坦片與血管緊張素Ⅱ受體相結(jié)合，可導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ水平增高，藥物研究臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高，其抑制效應(yīng)持續(xù)24小時(shí)，在48小時(shí)仍可測(cè)到?？诜婷咨程蛊?小時(shí)后降壓效應(yīng)逐漸明顯，血藥濃度達(dá)到高峰，耐受性良好，并可在長(zhǎng)期治療中維持。同時(shí)與其他高血壓藥物不同的是，替米沙坦片并無(wú)明顯的停藥反應(yīng)，如果臨床中途斷藥，血藥濃度可逐漸恢復(fù)平衡，并未出現(xiàn)反彈性的高血壓或者低血壓的情況出現(xiàn)。 替米沙坦片的藥物作用，替米沙坦片降壓藥物與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、布洛芬、撲熱息痛、氨氯地平等藥物的相互作用，在治療高血壓，心動(dòng)過(guò)速，臨床上適用于中老年存在心血管疾病，同時(shí)無(wú)法服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑治療的患者，一般是與其他的降壓降脂藥物合用，可以有效的降低低血壓，心肌梗塞或者猝死的風(fēng)險(xiǎn)。 替米沙坦片的藥量是與不同時(shí)期的高血壓有直接的關(guān)系，一般是藥師結(jié)合血管的范疇來(lái)安排不同的服用劑量，如替米沙坦片服用過(guò)量是會(huì)導(dǎo)致血壓急速下降，導(dǎo)致低血壓或者心動(dòng)過(guò)速，心肌梗死的可能，由于替米沙坦片是經(jīng)過(guò)口服進(jìn)入血液循環(huán)當(dāng)中的，并不能迅速的經(jīng)過(guò)血液透析清除，如果服用劑量過(guò)多，需要及時(shí)送往醫(yī)院，密切關(guān)注，并做低血壓或者心動(dòng)過(guò)速的對(duì)癥治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重性可進(jìn)行洗胃或服用相關(guān)的藥物來(lái)緩解其病癥，患者在治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)平臥，并盡快補(bǔ)充鹽分，不易劇烈移動(dòng)頭部。
服用替米沙坦片注意事項(xiàng)肝功能不全
本品不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴(yán)重肝功能障礙的患者，因?yàn)樘婷咨程菇^大部分通過(guò)膽汁排泄，而這些患者對(duì)本品的清除率可能降低。本品應(yīng)慎用于輕中度肝功能不全患者。腎血管性高血壓
對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄的病例，使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物而導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。
腎功能不全和腎移植患者
本品不得用于嚴(yán)重腎功能不全患者（肌酐清除率﹤30 mL/分鐘，參見(jiàn)禁忌癥）。對(duì)于腎功能不全的患者，使用本品期間，應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平及血肌酐值。尚無(wú)新近進(jìn)行腎移植后短期內(nèi)的患者使用本品的資料。
血容量不足患者
對(duì)于因使用強(qiáng)利尿劑治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過(guò)低的患者，服用本品，特別是初次服用后，可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。因而，在使用本品之前，應(yīng)先糾正血鈉及血容量水平。 注意事項(xiàng)肝功能不全
本品不得用于膽汁淤積、膽道阻塞性疾病或嚴(yán)重肝功能障礙的患者，因?yàn)樘婷咨程菇^大部分通過(guò)膽汁排泄，而這些患者對(duì)本品的清除率可能降低。本品應(yīng)慎用于輕中度肝功能不全患者。腎血管性高血壓
對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動(dòng)脈狹窄的病例，使用可影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物而導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)性增高。
腎功能不全和腎移植患者
本品不得用于嚴(yán)重腎功能不全患者（肌酐清除率﹤30 mL/分鐘，參見(jiàn)禁忌癥）。對(duì)于腎功能不全的患者，使用本品期間，應(yīng)定期檢測(cè)血鉀水平及血肌酐值。尚無(wú)新近進(jìn)行腎移植后短期內(nèi)的患者使用本品的資料。
血容量不足患者
對(duì)于因使用強(qiáng)利尿劑治療、限鹽飲食、惡心或嘔吐引起血容量不足或血鈉水平過(guò)低的患者，服用本品，特別是初次服用后，可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。因而，在使用本品之前，應(yīng)先糾正血鈉及血容量水平。
在生活中，我們常常能遇到一些患有高血壓啊病人，而且，如果是高血壓病的話，需要長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。有一種藥物，
比如替米沙坦氫氯噻嗪片，這種藥物的治療效果可以，并且沒(méi)有什么明顯副作用的話，可以長(zhǎng)期服用這個(gè)藥物治療。但是，在服用
的同時(shí)要注意低鹽低脂飲食，多吃水果蔬菜，不喝酒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免勞累和精神過(guò)度緊張。那么下面我們就來(lái)了解一下這種
藥物吧！
一、[通用名稱]
替米沙坦氫氯噻嗪片
二、[功能主治]
用于治療原發(fā)性高血壓。
美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg)用于治療那些單用替米沙坦不能充分控制血壓的患者。
三、[用法用量]
成人
對(duì)于單用替米沙坦不能充分控制血壓的成人患者，應(yīng)給予美嘉素，1次/日，飲水送服，餐前或餐后服用。建議在改用復(fù)方制劑
之前，應(yīng)對(duì)復(fù)方制劑中兩種成份分別進(jìn)行劑量滴定。
在病情適合的情況下，也可以考慮將替米沙坦單藥治療直接轉(zhuǎn)換為復(fù)方制劑。
對(duì)于使用替米沙坦80mg治療不能充分控制血壓的患者，可給予美嘉素80/12.5mg治療。
腎功能損傷用藥：建議定期監(jiān)測(cè)腎功能(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
肝功能損傷用藥：對(duì)于伴有輕至中度肝功能損傷的患者，給藥劑量不應(yīng)超過(guò)美嘉素40/12.5mg，1次/日。對(duì)于伴有重度肝功能損
傷的患者，不應(yīng)使用美嘉素治療。對(duì)于伴有肝功能損傷的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用噻嗪類(lèi)利尿劑(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
老年用藥：無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。
兒童及青少年用藥：美嘉素在兒童以及年齡最高至18歲的青少年中的安全性及有效性尚未確定。
四、[劑型]
片劑
五、[不良反應(yīng)]
固定劑量復(fù)方制劑
在一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，所報(bào)告的不良事件總體發(fā)生率在美嘉素治療組以及替米沙坦單藥治療組之間是相似的，該項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照
試驗(yàn)共納入1471例患者，其中835例接受替米沙坦+氫氯噻嗪治療，636例接受替米沙坦單藥治療。束能確定不良事件的劑量相關(guān)關(guān)系
，不良事件與性別、年齡以及種族之間無(wú)相關(guān)關(guān)系。
所有臨床試驗(yàn)中報(bào)告的發(fā)生率在替米沙坦+氫氯噻嗪治療組明顯高于安慰劑治療組(p0.05)的不良反應(yīng)依照系統(tǒng)器官分類(lèi)在下表
中列出。已知在單獨(dú)給予美嘉素成份之一即替米沙坦或氫氯噻嗪時(shí)會(huì)發(fā)生、但在臨床試驗(yàn)中未觀察到的不良反應(yīng)可能會(huì)在美嘉素治
療期間發(fā)生。
采用以下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生頻率進(jìn)行分級(jí)：極常見(jiàn)(1/10);常見(jiàn)(1/100，1/100);不常見(jiàn)(1/1，000，1/100);罕見(jiàn)
(1/10，000，1/1000);極罕見(jiàn)(1/10000)。
米沙坦是比較常見(jiàn)的降壓藥物，它的主要治療作用就是降低血壓，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常使用這種藥物，如果用藥不當(dāng)，可能也會(huì)造成一定的副作用問(wèn)題，比較常見(jiàn)的就是對(duì)腸胃造成一定的反應(yīng)，會(huì)引起食欲下降，引起腹瀉，惡心等等，另外容易出現(xiàn)呼吸道感染，當(dāng)然一般癥狀都比較輕，不會(huì)影響患者的服用。
替米沙坦是ARB類(lèi)的降血壓藥，它的作用主要是降低血壓。什么藥物都是有副作用的，那么，替米沙坦片副作用很大嗎?
該藥的副作用主要是常見(jiàn)：
后背痛(如坐骨神經(jīng)痛)、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)，腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂，眩暈等。
替米沙坦片，自替米沙坦上市后，個(gè)別病例報(bào)告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。
與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數(shù)病例報(bào)道出現(xiàn)血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)：與安慰劑相比， 替米沙坦治療組偶有發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝臟酶的升高替米沙坦與安慰劑相似或低于安慰劑。
藥物副作用怎么辦
在臨床前安全性研究中所用的劑量，與臨床治療劑量相當(dāng)，能引起紅細(xì)胞指數(shù)(紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積)降低和腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變(血尿素氮與肌酐增加)以及血壓正常的動(dòng)物血鉀升高。在狗可見(jiàn)腎小管擴(kuò)張及萎縮。大鼠和狗也可見(jiàn)消化道粘膜損傷(糜爛，潰瘍或炎癥)。這些藥理學(xué)不良反應(yīng)，從臨床前研究得知是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑共有的反應(yīng)，可以使用口服鹽類(lèi)補(bǔ)充劑預(yù)防
最后，筆者建議高血壓患者要長(zhǎng)期服用藥物，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如果替米沙坦片副作用太大可以換藥治療。
替米沙坦是一種降血壓的藥物，一般用于治療成人的高血壓和降低心血管的并發(fā)癥，該藥屬于是一種處方藥，所以在服用該藥物之前，最好詢問(wèn)醫(yī)生在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，并且在服用期間不能擅自增減藥量。替米沙坦的作用非常理想，但是也有很多的副作用，長(zhǎng)期服用會(huì)引起頭痛、惡心、食欲下降等癥狀。
替米沙坦副作用
1.該藥的副作用主要是常見(jiàn)：后背痛(如坐骨神經(jīng)痛)、胸痛、流感樣癥狀、感染癥狀(如泌尿道感染包括膀胱炎)，腹痛、腹瀉、消化不良、胃腸功能紊亂，眩暈等。
2.替米沙坦片，自替米沙坦上市后，個(gè)別病例報(bào)告發(fā)生紅斑、瘙癢、暈厥、失眠、抑郁、胃部不適、嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、嗜酸粒細(xì)胞增多癥、血小板減少癥、虛弱、工作效率下降。
3.與其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑相似，極少數(shù)病例報(bào)道出現(xiàn)血管性水腫、蕁麻癥和其它相關(guān)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)：與安慰劑相比， 替米沙坦治療組偶有發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝臟酶的升高替米沙坦與安慰劑相似或低于安慰劑。
4.在臨床前安全性研究中所用的劑量，與臨床治療劑量相當(dāng)，能引起紅細(xì)胞指數(shù)(紅細(xì)胞，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積)降低和腎臟血液動(dòng)力學(xué)改變(血尿素氮與肌酐增加)以及血壓正常的動(dòng)物血鉀升高。在狗可見(jiàn)腎小管擴(kuò)張及萎縮。大鼠和狗也可見(jiàn)消化道粘膜損傷(糜爛，潰瘍或炎癥)。這些藥理學(xué)不良反應(yīng)，從臨床前研究得知是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ拮抗劑共有的反應(yīng)，可以使用口服鹽類(lèi)補(bǔ)充劑預(yù)防
替米沙坦的特點(diǎn)
1.長(zhǎng)效降壓藥物，能穩(wěn)定控制24小時(shí)內(nèi)的血壓，符合理想降壓藥物的要求
替米沙坦每次服用后的作用時(shí)間通常長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)，甚至在48小時(shí)內(nèi)都有效果，因此，替米沙坦是適用這種降壓藥的患者很好的選擇之一。
2.對(duì)于心、腦和腎臟等器官具有良好的保護(hù)作用
目前臨床上已有一系列大規(guī)模臨床試驗(yàn)，充分證明沙坦類(lèi)藥物使一些腎病并發(fā)癥得到有效的防治。并且對(duì)于心、腦和腎臟等器官具有良好的保護(hù)作用。
3.降壓藥中少有的“降蛋白尿、保護(hù)腎功能”作用
通常來(lái)說(shuō)，無(wú)論是服藥亦或是日常生活，只要存在持續(xù)的尿蛋白，那么就可能損害腎功能。而替米沙坦就能起到降蛋白尿、保護(hù)腎功能的作用。
4.減輕降壓藥常見(jiàn)的咳嗽副作用，并且能降低陽(yáng)痿的出現(xiàn)概率
由于替米沙坦具有選擇性結(jié)合受體的特點(diǎn)，使得它既能達(dá)到結(jié)合作用持久穩(wěn)定，還能很大程度上降低了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)帶來(lái)的咳嗽副作用，并能降低陽(yáng)痿的出現(xiàn)概率。
米沙坦膠囊是一種治療高血壓的常用藥物，對(duì)于輕度和中度的高血壓都有很好的治療作用，尤其是對(duì)于ace抑制劑不耐受者一般會(huì)選擇米沙坦膠囊進(jìn)行治療。這種藥物的推薦劑量為80毫克每天，會(huì)有一定的不良反應(yīng)，比較常見(jiàn)的就是頭痛頭暈，會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染等等。
用法用量
推薦劑量為80mg，每日一次，與性別、年齡及種族無(wú)關(guān)。2周內(nèi)出現(xiàn)抗高血壓作用，4周后作用達(dá)最大。未能充分控制血壓的患者，日劑量可增至160mg或加用利尿劑。本藥可與其他抗高血壓制劑合用。
對(duì)輕到中度腎功能損傷患者或非膽管性及非膽汁瘀積型肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量。
老年患者無(wú)需調(diào)整劑量。
尚無(wú)用于兒童患者的安全性和有效性資料。
高血壓患者服用本藥，在血壓下降同時(shí)不影響心率。
突然停用本藥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)血壓反跳和其它臨床不良反應(yīng)。
多劑量服用本藥對(duì)總膽固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸無(wú)明顯影響。
不良反應(yīng)
本藥的總體不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑組相似。臨床應(yīng)用中曾觀察到的不良反應(yīng)主要有：頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、皮疹、鼻炎、背痛、惡心、咽炎及關(guān)節(jié)痛。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，與性別、年齡或種族無(wú)關(guān)，尚未知此反應(yīng)是否與本品治療有因果關(guān)系。
化驗(yàn)指標(biāo)：
本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本藥的患者出現(xiàn)血球壓積和血紅蛋白明顯降低，分別為0.8%和0.4%，安慰劑組為0.1%。
服用本藥與服用ACE抑制劑，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥的患者分別為1.9%和1.8%。
在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本藥的患者發(fā)生明顯的血肌酐、血鉀及總膽紅素升高者分別為0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制劑組分別為1.6%，6.4%和12.9%。
服用本藥的患者偶有肝功能指標(biāo)升高。
本藥治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)特殊的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
注意事項(xiàng)
在用藥治療的時(shí)候，要了解一些注意事項(xiàng)，如果肝功能有損傷，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)囑，使用這種藥物一定要慎重，另外腎功能不全的話，在使用藥物的時(shí)候也要聽(tīng)從醫(yī)囑，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的缺鈉，或者是血容量不足，這時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行糾正，避免造成健康受損。
