牛黃熊去氧膽酸膠囊
無氧運(yùn)動更養(yǎng)生。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，每個人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“牛黃熊去氧膽酸膠囊”，希望能為您提供更多的參考。
膽固醇結(jié)石的形成主要原因是肝細(xì)胞的生物合成，跟其他部位的結(jié)實(shí)一樣，具體治療方法的選擇跟結(jié)石的大小有著很大的關(guān)系。有些膽固醇結(jié)石患者不愿意采用手術(shù)進(jìn)行治療，或者結(jié)石的直徑小于2 cm，這種情況采用比較適合藥物治療，牛黃熊去氧膽酸膠囊就是治療膽固醇結(jié)石比較重要的藥物。
?；切苋パ跄懰崮z囊，適應(yīng)癥為溶解膽固醇結(jié)石 ：在膽囊或膽管存在1個或多個X-線可見的直徑小于2 cm的膽固醇結(jié)石 ；拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療 ；十二指腸插管肝汁檢查證實(shí)膽固醇過飽和。
適應(yīng)癥
溶解膽固醇結(jié)石 ：在膽囊或膽管存在1個或多個X-線可見的直徑小于2 cm的膽固醇結(jié)石 ；拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療 ；十二指腸插管肝汁檢查證實(shí)膽固醇過飽和。
用法用量
溶解膽固醇結(jié)石 5-10 mg/kg/天(2-3粒250 mg膠囊)，可分2-3次于飯后服用，但晚飯后才可以服用2粒。療程3-4個月以上。
注意事項
對有下述情況的患者不推薦服用本藥 ：頻繁發(fā)作的膽絞痛、膽道感染、嚴(yán)重胰腺疾病及影響膽汁酸腸肝循環(huán)的小腸疾?。ㄈ缁啬c切除，回腸造口，節(jié)段性回腸炎等）。
治療開始前建議進(jìn)行準(zhǔn)確、細(xì)致的檢查以確定膽囊功能是否正常及有無影響膽汁酸腸肝循環(huán)的病變存在。
溶解膽固醇結(jié)石需要的治療時間取決于結(jié)石的大小，但不應(yīng)短于3或4個月。為判斷療效，應(yīng)在治療前采用新式的X-射線對比成像儀或回聲深度記錄儀檢查結(jié)石的大小，并在治療開始后定期檢查， 如每6個月1次。
對按推薦劑量治療半年后結(jié)石大小未減小的患者，建議檢查結(jié)石形成指數(shù)。如果膽汁的指數(shù)超過1.0表明無法達(dá)到理想效果，應(yīng)終止治療。
在X-射線檢查膽結(jié)石消失后應(yīng)繼續(xù)治療3或4個月。中斷治療3或4周會導(dǎo)致膽汁回復(fù)到過飽和狀態(tài)， 使總治療時間延長。在結(jié)石溶解后立即中斷治療可引起復(fù)發(fā)。
Ys630.com相關(guān)知識
熊去氧膽酸膠囊為白色片，它不能溶于水。適應(yīng)癥主要包括：溶解膽固醇結(jié)石等。它具有調(diào)節(jié)血管的功能，能夠有效保護(hù)血管細(xì)胞，降低血管細(xì)胞膽固醇的合成。適合患者治療因病痛沒有食欲，能進(jìn)一步補(bǔ)充營養(yǎng)。那么熊去氧膽酸膠囊作用有哪些呢？讓我們看一下下面的文章。
一、藥理作用
1，本藥可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，減少重吸收。
2，拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜。
3，溶解膽固醇性結(jié)石。
4，并具有免疫調(diào)節(jié)作用，熊去氧膽酸膠囊不應(yīng)與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽寧）、氫氧化鋁和/或氫氧化鋁-三硅酸鎂等 藥同時服用，因?yàn)檫@些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結(jié)合，從而阻礙吸收，影響療效。
二、服用時間
如果必須服用上述藥品，應(yīng)在服用該藥前兩小時或在服藥后兩小時服用熊去氧膽酸膠囊。熊去氧膽酸膠囊可以增加環(huán)孢素在腸道的吸收，服用環(huán)孢素的患者應(yīng)做環(huán)孢素血清濃度的監(jiān)測，必要時要 調(diào)整服用環(huán)孢素的劑量。
三、治療肝病的作用機(jī)制及療效簡介
膽汁淤積性肝病與鵝去氧膽酸、去氧膽酸和石膽酸的積聚有關(guān)，這些膽酸由于去垢作用而引起肝細(xì)胞損害。UDCA是一種無毒性的親水膽酸，能競爭性地抑制毒性內(nèi)源性膽酸在回腸的吸收。通過激活鈣離子、蛋白激酶C組成的信號網(wǎng)絡(luò)，并通過激活分裂活性蛋白激酶來增強(qiáng)膽汁淤積肝細(xì)胞的分泌能力，使血液及肝細(xì)胞中內(nèi)源性疏水膽酸濃度降低，達(dá)到抗膽汁淤積的作用。UDCA還能競爭性地取代細(xì)胞膜和細(xì)胞器上的毒性膽酸分子，防止肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞受到更多毒性膽酸的損害。
四、上述作用具體表現(xiàn)在
1，細(xì)胞保護(hù)作用。
UDCA結(jié)合物能明顯減輕疏水膽酸誘發(fā)的肝細(xì)胞的細(xì)胞溶解，減少培養(yǎng)鼠和人類肝細(xì)胞由毒性膽酸誘發(fā)的細(xì)胞凋亡。
2，膜穩(wěn)定作用。
UDCA可防止膽酸誘發(fā)的線粒體膜滲透性改變，也就是說可通過膜穩(wěn)定作用來防止毒性膽酸誘發(fā)的線粒體膜、基底膜和小膽管膜損害。
3，抗氧化作用。
UDCA能抑制毒性膽酸引起的枯否細(xì)胞激活，還能增加肝細(xì)胞谷胱甘肽和含硫醇蛋白的水平，防止肝細(xì)胞的氧化損傷。
4，免疫調(diào)節(jié)作用。
UDCA通過降低疏水膽酸的刺激作用間接抑制，并通過激活糖皮質(zhì)激素受體直接抑制組織相容性復(fù)合體（MHC）Ⅰ類和Ⅱ類基因的表達(dá)。
熊去氧膽酸軟膠囊的主要組合成分，主要用化學(xué)的名稱合成，這些化學(xué)名稱在醫(yī)學(xué)上是有區(qū)分的，對大多數(shù)普通人來說是很難了解，除非對化學(xué)方面有研究的人，能了解到熊去氧膽酸軟膠囊的主治功效，是針對固醇性的膽囊結(jié)石，以及部分患有膽汁淤積的患者，達(dá)到一定的治療作用，肝臟疾病在目前有很多，但熊去氧膽酸軟膠囊并非對所有的肝臟病患者有效，在使用前不僅僅要了解熊去氧膽酸軟膠囊的注意事項，以及日常的服用方法，更要了解到適合什么人群，在平時因?yàn)樗幬镌诨瘜W(xué)成分中會產(chǎn)生互相碰撞的作用，熊去氧膽酸軟膠囊不能與很多藥物同食，否則會引起許多危害。
成份
本品主要成份為熊去氧膽酸化學(xué)名稱：3α，7β-二羥基-5β-膽甾烷-24-酸
用法用量
1. 固醇性膽囊結(jié)石和膽汁郁積性肝病按時用少量水送服按體重一次10mg/kg，一日一次，即：服藥時間體重 每日劑量 膽結(jié)石 膽汁郁積性肝病晚 早 中 晚60kg 5粒 5 2 - 380kg 7粒 7 2 2 3100kg 10粒 10 3 3 4溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結(jié)石未見變小者，停止服用治療結(jié)果根據(jù)每6個月進(jìn)行超聲波或X射線檢查判斷2. 膽汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次二粒（200mg），一日一次一般服用10～14天，遵從醫(yī)囑決定是否繼續(xù)服藥
注意事項
1.遵循醫(yī)生或藥師的建議用藥2.主治醫(yī)師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標(biāo)如AST（SGOT）、ALT（SGpT）和γ-GT等，并且以后每3個月檢查一次肝功能指標(biāo)3.為了評價治療效果，及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石鈣化，應(yīng)根據(jù)結(jié)石大小，在治療開始后6-10個月，做膽囊Χ射線檢查（口服膽囊造影）于站立位及躺臥位（超聲監(jiān)測）拍Χ射線照片
藥物相互作用
熊去氧膽酸膠囊不應(yīng)與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽寧）、氫氧化鋁和/或氫氧化鋁-三硅酸鎂等藥同時服用，因?yàn)檫@些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結(jié)合，從而阻礙吸收，影響療效如果必須服用上述藥品，應(yīng)在服用該藥前兩小時或在服藥后兩小時服用熊去氧膽酸膠囊熊去氧膽酸膠囊可以增加環(huán)孢素在腸道的吸收，服用環(huán)孢素的患者應(yīng)做環(huán)孢素血清濃度的監(jiān)測，必要時要調(diào)整服用環(huán)孢素的劑量個別病例服用熊去氧膽酸膠囊會降低環(huán)丙沙星的吸收
藥代動力學(xué)
口服后可以迅速在空腸和回腸前部被動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，在回腸末端通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收一般來說，60%~80%的藥物可以被吸收吸收以后，幾乎所有的膽汁酸都在肝中和甘氨酸和?；撬峤Y(jié)合，然后隨膽汁一起分泌肝中的首過清除率可以達(dá)到60%在腸道中一部分被細(xì)菌降解為7-酮基石膽酸和石膽酸石膽酸具有肝毒性，可以導(dǎo)致動物肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的損害；在人體內(nèi)，只有很少部分被吸收并在肝細(xì)胞中通過硫酸鹽化被解毒，隨膽汁一同分泌，最終隨糞便排出熊去氧膽酸的半衰期為3.5-5.8天
適應(yīng)癥
1. 固醇性膽囊結(jié)石—必須是X射線能穿透的結(jié)石，同時膽囊收縮功能須正常；2. 膽汁郁積性肝?。?. 膽汁反流性胃炎。
熊去氧膽酸片治屬于一種硬質(zhì)膠囊，其里面為顆粒，或者粉末。臨床上在治療膽汁淤積性肝炎、膽囊結(jié)石等相關(guān)領(lǐng)域中均得到普遍性的應(yīng)用。值得一提的是雖說當(dāng)前尚未有報告證據(jù)指時熊去氧膽酸片治會對妊娠期、哺乳期的女性造成何種副作用，但是還是應(yīng)該引起充分的重視，以免造成不良影響。
熊去氧膽酸膠囊是一種白色不透明的硬質(zhì)膠囊，里面是白色的粉末或者是顆粒，對于熊去氧膽酸膠囊的適應(yīng)癥主要是固醇性膽囊結(jié)石和膽汁淤積性肝炎，還有膽汁反流性胃炎。對于服藥主要是按照一次一粒，每天一次的服藥方法和劑量，如果是其他的病癥或者是有不良反應(yīng)，可以遵醫(yī)囑，然后來進(jìn)行服藥。熊去氧膽酸膠囊所造成的不良反應(yīng)主要是胃腸道紊亂，在臨床上，當(dāng)肝硬化嚴(yán)重的時候，發(fā)生右上腹腸胃疼痛是比較常見的不良反應(yīng)，另外在服用熊去氧膽酸膠囊的時候，通常會出現(xiàn)不同程度的肝膽功能紊亂等不良反應(yīng)，對于熊去氧膽酸膠囊引起的過敏反應(yīng)，是非常少見的。
另外熊去氧膽酸膠囊對于孕婦和哺乳期的婦女都是有影響的，雖然沒有確切的研究報告確定，熊去氧膽酸膠囊的成分會進(jìn)入乳汁中，但是為了孕婦和孩子的，在用藥的時候，需要特別的謹(jǐn)慎。兒童在熊去氧膽酸膠囊用藥的時候，需要根據(jù)孩子實(shí)際的體重來確定用藥的劑量，老年人患者在用藥的時候，建議是慎重用藥。如果在服用熊去氧膽酸膠囊的時候出現(xiàn)過量服用的現(xiàn)象，那么首先出現(xiàn)的反應(yīng)就是腹瀉。
熊去氧膽酸膠囊必須在醫(yī)生監(jiān)督下使用。主治醫(yī)師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標(biāo)如AST(SGOT)、ALT(SGpT)和γ-GT等，并且以后每3個月檢查一次肝功能指標(biāo)。
熊去氧膽酸膠囊能治療哪些疾病?概括來說，熊去氧膽酸膠囊可以治療膽囊結(jié)石以及膽汁淤積性肝炎和單支反流性胃炎等疾病，但是如果是急性膽囊炎和膽管炎以及膽道阻塞的話，是禁止服用熊去氧膽酸膠囊的，這點(diǎn)患者一定要注意，所以用藥之前務(wù)必確診。
熊去氧膽酸膠囊在治療膽囊結(jié)石方面的作用是比較不錯的，具有促進(jìn)膽囊健康的作用，另外對于膽汁郁積的肝病，膽汁反流性胃炎方面，都有很好的治療效果，在用藥治療方面，可以用少量的水來送服，在用藥期間也要了解一些不良的反應(yīng)，它可能會引起腸胃功能紊亂，所以說這時候更要注重飲食保健。
適應(yīng)癥
1. 固醇性膽囊結(jié)石—必須是X射線能穿透的結(jié)石，同時膽囊收縮功能須正常；
2. 膽汁郁積性肝?。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化）；
3. 膽汁反流性胃炎。
用法用量
固醇性膽囊結(jié)石和膽汁郁積性肝病[1]
按時用少量水送服。按體重一次10mg/kg。
溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月后結(jié)石未見變小者，停止服用。治療結(jié)果根據(jù)每6個月進(jìn)行超聲波或X射線檢查判斷。
2. 膽汁反流性胃炎
晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次一粒（250mg），一日一次。一般服用10～14天，遵從醫(yī)囑決定是否繼續(xù)服藥。
不良反應(yīng)
胃腸道紊亂：臨床試驗(yàn)中，用熊去氧膽酸進(jìn)行治療時稀便或腹瀉的報告常見。在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化時，發(fā)生嚴(yán)重的右上腹疼痛十分罕見。
肝膽功能紊亂：用熊去氧膽酸進(jìn)行治療時，發(fā)生膽結(jié)石鈣化的病例十分罕見。治療晚期原發(fā)性膽汁性肝硬化時，發(fā)生肝硬化失代償?shù)那樾问趾币?，停止治療后部分恢?fù)。
過敏反應(yīng)：發(fā)生蕁麻疹十分罕見。
禁忌
下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊：
-急性膽囊炎和膽管炎；
-膽道阻塞（膽總管和膽囊管）；
-如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸膠囊。
注意事項
熊去氧膽酸膠囊，在用藥的時候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行，切不可自行用藥治療，避免對健康造成不利的影響，避免一些副作用問題，因?yàn)樗鼘δc胃會造成一定的影響，會引起腸胃功能紊亂，所以說這時候更要注重飲食保健。
熊去氧膽酸片是一種高分子物質(zhì)組成的藥物，它對膽固醇以及結(jié)石之類的疾病是有一定的作用的，而且它的用法用量是有一定的規(guī)格的，不同的癥狀它的用藥劑量自然也是不同的，而且它還有一定的適應(yīng)癥跟禁忌癥，注意事項同樣也是存在的，那么熊去氧膽酸片說明書是什么呢?
成份:成份：熊去氧膽酸。化學(xué)名稱：3α，7β -二羥基-5β -膽甾烷-24-酸?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C24H40O4分子量：392.58
適應(yīng)癥:本品用于膽固醇型膽結(jié)石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。
用法用量:成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進(jìn)餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥;如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。
不良反應(yīng):本品的毒性和副作用比鵝去氧膽酸小，一般不引起腹瀉，其他偶見的不良反應(yīng)有便秘、過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動過速等。
禁忌:膽道完全梗阻和嚴(yán)重肝功能減退者禁用。
注意事項:1.長期使用本品可增加外周血小板的數(shù)量。
2.如治療膽固醇結(jié)石中出現(xiàn)反復(fù)膽絞痛發(fā)作，癥狀無改善甚至加重，或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化時，則宜中止治療，并進(jìn)行外科手術(shù)。
3.本品不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。
孕婦及哺乳期婦女用藥:本品FDA分類屬B類藥物，孕婦及哺乳期婦女慎用。
兒童用藥:未進(jìn)行該項實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥:老年患者慎用。: 藥物相互作用
(1)避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品治療時應(yīng)盡量采取其他節(jié)育措施以免影響療效。
(2)考來烯胺(Cholestyramine，消膽胺)、考來替泊(Colestipol，降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結(jié)合，減少其吸收，不宜同用。
藥物過量:若服用過量，立即以不少于1L的考來烯胺或活性炭(每100ml水中2g)洗胃，再口服氫氧化鋁懸液50ml。
藥理毒理:藥理作用：本品可增加膽汁酸的分泌，同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。本品還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。
毒理：未進(jìn)行該項實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
藥代動力學(xué):熊去氧膽酸系弱酸，當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時，其pKa值約為6.0?？诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸(CDCA)，僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。口服后1小時和3小時分別出現(xiàn)兩個血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。t1/2β為3.5～5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結(jié)合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型，另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?，后者進(jìn)而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。
