服用托妥瑞舒伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)有哪些
老年人夏季養(yǎng)生有哪些注意事項(xiàng)。
天下只有養(yǎng)生之道,沒(méi)有長(zhǎng)生之藥。隨著社會(huì)觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過(guò)搜集和處理,為您提供服用托妥瑞舒伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)有哪些,供您參考,希望能夠幫助到大家。
隨著大家生活水平的逐步提高,在餐桌上出現(xiàn)的食物也變的越來(lái)越多,人體的健康狀況其實(shí)是和飲食有密切的關(guān)系,過(guò)度的飲食會(huì)讓人體出現(xiàn)血脂升高的情況,而且這種情況現(xiàn)在已經(jīng)向年輕化進(jìn)行發(fā)展了,患者只有通過(guò)降脂藥物才可以緩解病情,托妥瑞舒伐他汀鈣片的藥效就是非常不錯(cuò)的,那么服用托妥瑞舒伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)有哪些?
第一,服用托妥瑞舒伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)有哪些?瑞舒伐他汀鈣片,其商品名為托妥,為白色薄膜藥片,主要的藥物活性成分是瑞舒伐他汀鈣。要問(wèn)瑞舒伐他汀鈣片有效嗎?答案是肯定有效的。本品主要用于混合型高脂血癥、高膽固醇血癥及其家族性高脂血癥。本品在臨床上是一線的降脂藥物,患者口服藥物一周,血液中的甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白開(kāi)始穩(wěn)步下降。
第二,在服用本品期間,不需要再服用其他類似成分的降脂藥物,避免過(guò)度用藥。本品對(duì)肝功和腎功存在一定的影響,因此在服藥期間應(yīng)該注意檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。本品的初始劑量為每天一粒,最大劑量不能超過(guò)每天三粒。本品為處方藥,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。本品對(duì)胃腸道有一定的刺激性,建議在飯后服用,可以減少刺激。
服用托妥瑞舒伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)有哪些?以上內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的介紹,瑞舒伐他汀鈣片是一款有效的治療高脂血癥的藥物,患者在口服給藥一個(gè)星期之后,開(kāi)始逐步顯效。在服藥期間,建議不要服用類似的降脂藥物,并且注意定期檢查肝功、腎功等。為了減少藥物的刺激性,建議在飯后服用或與食物一同進(jìn)食。
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瑞舒伐他汀鈣片是一種常見(jiàn)藥,雖然在平時(shí)可以調(diào)節(jié)很多的疾病,但是要注意服用期間,少數(shù)患者可能會(huì)伴有輕微和短暫性的癥狀,讓患者覺(jué)得非常痛苦,甚至瑞舒伐他汀鈣片長(zhǎng)時(shí)間服用,對(duì)腎臟也會(huì)造成影響,偶爾少數(shù)人可能會(huì)伴有皮下組織引起皮疹,瘙癢和蕁麻疹的現(xiàn)象,這些都是需要做好預(yù)防工作的。
不良反應(yīng)本品所見(jiàn)的不良反應(yīng)通常是輕度的和短暫性的。在對(duì)照臨床試驗(yàn)中,因不良事件而退出試驗(yàn)的患者不到4%。
不良事件的頻率按如下次序排列:常見(jiàn)(]1/100,[1/10);偶見(jiàn)(]1/1,000,
1[1OO);罕見(jiàn)(]1/10,OOO.[1OOO);十分罕見(jiàn)([1O,OOO)o
常見(jiàn):內(nèi)分泌失調(diào)(糖尿病1):神經(jīng)系統(tǒng)異常(頭痛、頭暈);胃腸道異常(便秘、惡心、腹痛):骨骼肌、關(guān)節(jié)和骨骼異常(肌痛);全身異常(無(wú)力)。
偶見(jiàn):皮膚和皮下組織異常(瘙癢、皮疹和蕁麻疹)
罕見(jiàn):免疫系統(tǒng)異常(過(guò)敏反應(yīng),包括血管性水腫):胃腸道異常(胰腺炎):骨骼肌、關(guān)節(jié)和骨骼異常(肌病(包括肌炎)和橫紋肌溶解);
同其他HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,本品的不良反應(yīng)發(fā)生率有隨劑量增加而增加的趨勢(shì)。
對(duì)腎臟的影響:在接受本品的患者中觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè)),蛋白大多數(shù)來(lái)源于腎小管。不到1%的患者在10mg和20mg治療期間的某些時(shí)段,蛋白尿從無(wú)或微量升高至++或更多,在接受40mg治療的患者中,這個(gè)比例約為3%。在20mg劑量治療中,觀察到蛋白尿從無(wú)或微量升高至+的輕度升高。在大多數(shù)病例,繼續(xù)治療后蛋白尿自動(dòng)減少或消失。根據(jù)臨床試驗(yàn)和迄今為止的上市后的數(shù)據(jù)還不能確定蛋白尿和急性或進(jìn)展性腎臟疾病之間的因果關(guān)系。
在使用本品的患者中已經(jīng)觀察到血尿,來(lái)自臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)表明其發(fā)生率很低。
對(duì)骨骼肌的影響:在接受本品各種劑量治療的患者中均有對(duì)骨骼肌產(chǎn)生影響的報(bào)道,如肌痛、肌病(包括肌炎),以及罕見(jiàn)的橫紋肌溶解,特別是在使用劑量大于20mg的患者中。
在服用本品的患者中觀察到肌酸激酶(CK)水平的升高呈劑量相關(guān)性:大多數(shù)病例是輕度的、無(wú)癥狀的和短暫的。若CK水平升高(]5xULN),應(yīng)中止治療(見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
對(duì)肝臟的影響:同其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,在少數(shù)服用本品的患者中觀察到劑量相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶升高;大多數(shù)病例是輕度的、無(wú)癥狀的和短暫的。
上市后經(jīng)驗(yàn):除上述反應(yīng)外,在本品的上市后使用過(guò)程中報(bào)告了下列不良事件:
罕見(jiàn):肝膽系統(tǒng)疾病(肝轉(zhuǎn)氨酶升高)。
十分罕見(jiàn):神經(jīng)系統(tǒng)疾病(多發(fā)性神經(jīng)病,記憶喪失):肝膽系統(tǒng)疾病(黃疸,肝炎):肌肉骨骼系統(tǒng)疾病(關(guān)節(jié)痛):泌尿系統(tǒng)疾病(血尿)。
未知:呼吸、胸廓、縱隔疾病(咳嗽、呼吸困難):胃腸系統(tǒng)疾病(腹瀉);皮膚和皮下組織疾病(Stevens-Johnson綜合征):-般癥狀和用藥部位狀況(水腫):精神疾病:抑郁、睡眠障礙(包括失眠和夢(mèng)魘)
兒科患者人群:接受瑞舒伐他汀治療的兒童和青少年患者在為期52周的臨床試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)其肌酸激酶升高大于10xULN,以及伴隨運(yùn)動(dòng)或增強(qiáng)身體活動(dòng)后觀察到的肌肉癥狀,較之在成人中進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中觀察到的頻率要高。其它方面,瑞舒伐他汀用于兒童和青少年患者中的安全性與成人相似。
折疊編輯本段注意事項(xiàng)對(duì)腎臟的作用:
在高劑量特別是40mg治療的患者中,觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè)),蛋白大多數(shù)來(lái)源于腎小管,在大多數(shù)病例,蛋白尿是短暫的或斷斷續(xù)續(xù)的。 蛋白尿未被認(rèn)為是急性或進(jìn)展性腎病的前兆(見(jiàn)"不良反應(yīng)")。
對(duì)骨骼肌的作用:
在接受本品各種劑量治療的患者中均有對(duì)骨骼肌產(chǎn)生影響的報(bào)道,如肌痛、肌病,以及罕見(jiàn)的橫紋肌溶解,特別是在使用劑量大于20 mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑制劑合用時(shí)有極罕見(jiàn)的橫紋肌溶解癥的報(bào)告。不排除藥效的相互影響,這些藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。
現(xiàn)代人的生活水平高了,餐桌上常常會(huì)出現(xiàn)豐富的肉制食品,有些人不注意節(jié)制,使用過(guò)量那么很容易會(huì)造成脂肪堆積,甚至?xí)?dǎo)致血脂升高。這個(gè)時(shí)候就需要合理控制飲食并且服用相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行控制血脂了。那么降血脂應(yīng)該用什么藥比較好呢?可定瑞舒伐他汀鈣片怎么樣?
瑞舒伐他汀鈣片,用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
用法用量
在治療開(kāi)始前,應(yīng)給予患者標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食控制,并在治療期間保持飲食控制。本品的使用應(yīng)遵循個(gè)體化原則,綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性。
口服。本品常用起始劑量為5 mg, 一日一次。起始劑量的選擇應(yīng)綜合考慮患者個(gè)體的膽固醇水平、預(yù)期的心血管危險(xiǎn)性以及發(fā)生不良反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性。對(duì)于那些需要更強(qiáng)效地降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的患者可以考慮10mg一日一次作為起始劑量,該劑量能控制大多數(shù)患者的血脂水平。如有必要,可在治療4周后調(diào)整劑量至高一級(jí)的劑量水平。本品每日最大劑量為20mg。
本品可在一天中任何時(shí)候給藥,可在進(jìn)食或空腹時(shí)服用。
腎功能不全患者用藥
輕度和中度腎功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。重度腎功能損害的患者禁用本品的所有劑量。
肝功能損害患者用藥
在Child-pugh評(píng)分不高于7的受試者,瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-pugh評(píng)分8和9的受試者,觀察到全身暴露量的升高。在這些患者,應(yīng)考慮對(duì)腎功能的評(píng)估。沒(méi)有在Child-pugh評(píng)分超過(guò)9的患者中使用本品的經(jīng)驗(yàn)。本品禁用于患有活動(dòng)性肝病的患者。
人種
已觀察到亞洲人受試者的全身暴露量增加。在決定有亞裔人血統(tǒng)的患者的用藥劑量時(shí)應(yīng)考慮該因素。
禁忌
本品禁用于:
★對(duì)瑞舒伐他汀或本品中任何成份過(guò)敏者。
★活動(dòng)性肝病患者,包括原因不明的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高和任何血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)3倍的正常值上限(ULN)的患者。
★嚴(yán)重的腎功能損害的患者(肌酐清除率30 ml/min)。
★肌病患者。
★同時(shí)使用環(huán)孢素的患者。
★妊娠期間、哺乳期間、以及有可能懷孕而未采用適當(dāng)避孕措施的婦女。
瑞舒伐他汀鈣片在臨床上一般都是應(yīng)用在高膽固醇血癥,同時(shí)還可以在混合型血脂異常癥上使用,但是患者在用藥期間,還要對(duì)飲食進(jìn)行控制,堅(jiān)持每天一次的服用,而且剛開(kāi)始的用量要控制在五毫克,每天的最大用量就是二十毫克,可以在任何時(shí)間段服用,那么瑞舒伐他汀鈣片主治什么呢?
第一,瑞舒伐他汀鈣片主治什么呢?瑞舒伐他汀鈣片的主要成分為瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑。HMG-CoA還原酶抑制劑是轉(zhuǎn)變3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A為甲戊酸鹽—膽固醇的前體—的限速酶。瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝—降低膽固醇的靶向器官。
第二,瑞舒伐他汀增加了肝LDL細(xì)胞表面受體數(shù)目,促進(jìn)LDL的吸收和分解代謝,抑制了VLDL的肝合成,由此降低VLDL和LDL微粒的總數(shù)。瑞舒伐他汀鈣片適用于原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合性脂血障礙(Ⅱb型)患者在節(jié)食或鍛煉療法不理想時(shí)的輔助治療。
第三,在接受本品各種劑量治療的患者中均有對(duì)骨骼肌產(chǎn)生影響的報(bào)道,如肌痛、肌病,以及罕見(jiàn)的橫紋肌溶解,特別是在使用劑量大于20 mg的患者中。依折麥布與HMG-CoA還原酶抑制劑合用時(shí)有極罕見(jiàn)的橫紋肌溶解癥的報(bào)告。不排除藥效的相互影響,這些藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。
瑞舒伐他汀鈣片主治什么?除此之外,瑞舒伐他汀鈣片可降低升高的LDL-膽固醇、總膽固醇、甘油三酸酯和ApoB,增加HDL-膽固醇。也適用于純合子家族性高膽固醇血癥患者,可單獨(dú)使用或配合節(jié)食或其他降脂手段(如LDL去除法)使用。 總的來(lái)說(shuō),瑞舒伐他汀鈣片是主要用于治療高脂血癥的。經(jīng)多年的臨床試驗(yàn)證明,瑞舒伐他汀鈣片治療高脂血癥的療效極佳,是目前的首選藥!
現(xiàn)在生活中肥胖人群是非常多的,造成這種情況的主要原因就是過(guò)度飲食,或者是飲食的方法不正確,如果不及時(shí)的控制體重,是很容易誘發(fā)高膽固醇疾病和高血脂疾病的,啊托伐他汀鈣片就是治療這些疾病的藥物,但是患者對(duì)其服用前是需要了解吃法的,那么啊托伐他汀鈣片的吃法和注意事項(xiàng)有哪些?
第一,啊托伐他汀鈣片的吃法和注意事項(xiàng)有哪些?病人在開(kāi)始本品治療前,應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制,在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg,每日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。本品最大劑量為每天一次80mg??稍谝惶靸?nèi)的任何時(shí)間服用,并不受進(jìn)餐影響。
第二,原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣每日一次10毫克,其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見(jiàn)明顯療效,治療4周內(nèi)可見(jiàn)顯著療效。長(zhǎng)期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量為每日10mg。應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則并每4周為時(shí)間間隔逐步調(diào)整劑量至每日40毫克。如果仍然未達(dá)到滿意療效,可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量每日80毫克或以40毫克本品配用膽酸鰲合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥 在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中,其中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的劑量可增至每日80毫克。
啊托伐他汀鈣片的吃法和注意事項(xiàng)有哪些?對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥患者,本品的推薦劑量是每日10-80毫克。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療?;虍?dāng)無(wú)這些治療條件時(shí),本品可單獨(dú)使用。阿托伐他汀和其它他汀類藥物偶有少數(shù)因橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿繼發(fā)急性腎功能衰竭的病例報(bào)告。腎損害病史可能是出現(xiàn)橫紋肌溶解的一個(gè)危險(xiǎn)因素,這類患者需密切監(jiān)測(cè)藥物對(duì)骨骼 肌的影響。
瑞舒伐汀鈣片是一種西藥,它是經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的,雖然它可以治療很多疾病,但是也會(huì)給我們的身體帶來(lái)一定副作用,它的不良反應(yīng)主要就是肌肉疼痛和頭痛,這些癥狀出現(xiàn)的幾率并沒(méi)有很高,所以大家也不必太過(guò)擔(dān)心,在服用藥物期間,應(yīng)該注意正確飲食,還應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,這樣才能減少藥物會(huì)出現(xiàn)的副作用。
不良反應(yīng)
瑞舒伐他汀鈣片與環(huán)孢素合并使用時(shí),瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所觀察到的平均高7倍(與服用瑞舒伐他汀鈣片同樣劑量的相比)。合用不影響環(huán)孢素的血漿濃度。
同其它HMG-CoA還原酶抑制劑一樣,對(duì)同時(shí)使用維生素K拮抗劑(如:華法林)的患者,開(kāi)始使用瑞舒伐他汀鈣片或逐漸增加瑞舒伐他汀鈣片劑量可能導(dǎo)致INR升高。停用瑞舒伐他汀鈣片或逐漸降低瑞舒伐他汀鈣片劑量可導(dǎo)致INR降低。在這種情況下,適當(dāng)檢測(cè)INR是需要的。
瑞舒伐他汀鈣片與吉非貝齊同時(shí)使用,可使瑞舒伐汀的Cmax和AUC增加2倍。吉非貝齊、非諾貝特、其它貝特類和降脂劑量(≥1g/天)的煙酸與HMG-CoA還原酶抑制劑合用使肌病發(fā)生的危險(xiǎn)增加,這可能是由于它們單獨(dú)給藥時(shí)能引起肌病。
瑞舒伐他汀鈣片與紅霉素合用導(dǎo)致瑞舒伐他汀的AUC(0-t)下降20%、Cmax下降30%。這種相互作用可能是由紅霉素引起的胃腸運(yùn)動(dòng)增加所致。
同時(shí)使用瑞舒伐他汀鈣片和口服避孕藥,使炔雌醇和炔諾孕酮的AUC分別增加26%和34%。在選擇口服避孕藥劑量時(shí)應(yīng)考慮這些血藥濃度的升高。
注意事項(xiàng)
用藥期間,應(yīng)定期檢測(cè)肝功能,有肌痛者應(yīng)檢測(cè)肌酸磷酸激酶,必要時(shí)停藥。需要注意的是,有活動(dòng)性肝病者則禁用。
作用
他汀類藥物除降脂作用外,還有助于對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化。
阿托伐他汀鈣片,適應(yīng)于高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥或混合型高脂血癥患者。阿托伐他汀鈣片適用于降低非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),降低致死性和非致死性卒中的風(fēng)險(xiǎn)、降低血管重建術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),降低因充血性心力衰竭而住院的風(fēng)險(xiǎn),降低心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)等。說(shuō)了這么多的適用范圍,那么下面我們就來(lái)介紹一下阿托伐他汀鈣片的作用。
一、主要作用
1,不僅在治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥方面有著很好的療效
2,也可以用于冠心病和腦中風(fēng)的防治,受患者朋友的好評(píng)如潮。
二、服用時(shí)間
阿托伐他汀鈣片是一種可以長(zhǎng)期服用的藥,所以并沒(méi)有最長(zhǎng)服用時(shí)間的期限。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于血管硬化害處大的低密度膽固醇的患者,普通只需服用4周左后,降低了方可停藥,而有些人,如冠心病,腦梗塞患者需要長(zhǎng)期服用。筆者提醒您:服用阿托伐他汀鈣片的時(shí)間需依病情而定,最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下控制服用時(shí)間的長(zhǎng)短。
三、藥理作用
阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥,屬HMG-CoA還原酶抑制劑,本身無(wú)活性,口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,主要作用部位在肝臟,結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平,由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。
四、用途
阿托伐他汀鈣片為HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,并能通過(guò)增加肝細(xì)胞表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)目而增加LDL的攝取和分解代謝。本品也能減少LDL的生成和其顆粒數(shù)。還能降低某些純合子型家族性高膽固醇血癥(FH)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平,而一類型的人群對(duì)其他類型的降脂藥物治療很少有應(yīng)答。能降低純合子和雜合子家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥以及混合性脂類代謝障礙患者的血漿總膽固醇(TC)、LDL-C和載脂蛋白B(ApoB),還能降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平,并能不同程度地提高血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和載脂蛋白A1(ApoA1)的水平。阿托伐他汀鈣片有400多次臨床試驗(yàn),并且副作用較小,是目前國(guó)際臨床應(yīng)用中降血脂效果較好的他汀類藥物之一,其良好的療效以及安全性得到廣泛認(rèn)可。
是藥三分毒,這個(gè)道理大家都懂,這一點(diǎn)在西藥上體現(xiàn)的簡(jiǎn)直淋漓盡致。用老百姓的話來(lái)說(shuō)就是不論哪一種藥物,是治療藥物還是保健藥物,都不能長(zhǎng)時(shí)間服用。一是可能會(huì)引起依賴,二可能會(huì)威脅到身體健康。那么,用于治療高膽固醇和冠心病的藥物阿托伐他汀鈣片副作用都有哪些?
嚴(yán)重不良反應(yīng)
有橫紋肌溶解與肌病和肝酶異常
臨床試驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中受試者病情復(fù)雜,因此兩種不同藥物在臨床研究中獲得的不良反應(yīng)發(fā)生率不能直接進(jìn)行比較,同時(shí)可能不能反映臨床實(shí)踐中不良反應(yīng)的發(fā)生率。
阿托伐他汀安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)共納入16066名患者(立普妥n=8755,安慰劑n=7311,年齡從10歲到93歲,39%為女性;91%為高加索白人,3%為黑人,2%為亞洲人,4%為其他人種),中位治療期為53周;在不考慮因果關(guān)系的情況下,阿托伐他汀組和安慰劑組分別有9.7%和9.5%患者因不良反應(yīng)停藥。導(dǎo)致患者停藥且立普妥組發(fā)生率高于安慰劑組最常見(jiàn)的5種不良反應(yīng)分別是:肌痛(0.7%),腹瀉(0.5%),惡心(0.4%),ALT升高(0.4%)和肝酶升高(0.4%)。
在不考慮因果關(guān)系的情況下,立普妥安慰劑對(duì)照試驗(yàn)(n=8755)中最常見(jiàn)(≥2%)且發(fā)生率高于安慰劑的不良反應(yīng)依次為:鼻咽炎(8.3%),關(guān)節(jié)痛(6.9%),腹瀉(6.8%),四肢痛(6.0%)和泌尿道感染(5.7%)。表1總結(jié)了17項(xiàng)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中8755名接受立普妥治療的患者發(fā)生率≥2%且高于安慰劑組的不良反應(yīng)(不考慮因果關(guān)系)。
在安慰劑對(duì)照研究中報(bào)告的其它不良反應(yīng)包括:
全身:身體不適,發(fā)熱;
消化系統(tǒng):腹部不適,噯氣,胃腸脹氣,肝炎,膽汁淤積;
肌肉骨骼系統(tǒng):骨骼肌痛,肌肉疲勞,頸痛,關(guān)節(jié)腫脹;
營(yíng)養(yǎng)和代謝系統(tǒng):轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能檢查異常,血堿性磷酸酶升高,肌酸磷酸激酶升高,高 血糖;
神經(jīng)系統(tǒng):夢(mèng)魘;
呼吸系統(tǒng):鼻衄;
皮膚及附屬物:蕁麻疹;
特殊感覺(jué):視物模糊,耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng):尿白細(xì)胞陽(yáng)性。
任何藥物多多少少都是具有副作用的,所以患者在服用藥物的時(shí)候一定要慎重,阿托伐他汀鈣片常見(jiàn)的副作用有胃腸不適以及頭痛還有皮疹和頭暈等等,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視覺(jué)模糊以及味覺(jué)上出現(xiàn)障礙,但是這種藥物的藥性是非常溫和的,以上副作用只是針對(duì)個(gè)別人群,那惡魔阿托伐他汀鈣片吃多久呢?
第一,阿托伐他汀鈣片吃多久呢?托伐他汀鈣片主要作用是降血脂、降固醇,它可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,使膽固醇水平降至正常,阿托伐他汀屬于最常見(jiàn)的調(diào)節(jié)血脂,抗動(dòng)脈硬化的藥物,服用劑量是可以10mg每次,睡前服用的。一般建議是一到兩個(gè)月為一個(gè)療程。阿托伐他汀鈣片是屬于汀類藥物,目前最后小防治動(dòng)脈粥樣硬化的藥物之一。
第二,阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調(diào)節(jié)藥,屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無(wú)活性,口服吸收后的水解產(chǎn)物在體內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性地抑制膽固醇合成過(guò)程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,主要作用部位在肝臟,結(jié)果使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。
第三,,一般調(diào)脂藥物需終身服用,也就是說(shuō)您的瑞舒伐他汀鈣片要一直服用,但由于調(diào)脂藥物基本都對(duì)肝功能有一定影響,所以建議您經(jīng)常復(fù)查肝功能,一旦出現(xiàn)肝功能異常,建議停服一段時(shí)間,等肝功能恢復(fù)正常后再行服用。
阿托伐他汀鈣片吃多久呢?關(guān)于阿托伐他汀鈣片要吃多久才能停藥這個(gè)問(wèn)題,要根據(jù)自身的身體情況而定,如果病情還沒(méi)好還是不要停止服用,停止服用本品可能會(huì)使病情反復(fù),至于停藥后有什么需要注意的,應(yīng)該咨詢一下醫(yī)生。
一些高血壓和高血脂患者都應(yīng)該對(duì)瑞旨瑞舒伐他汀鈣片這種藥物有所了解,由于以上這些疾病都是需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療的,而且治療的過(guò)程中是不可以出現(xiàn)斷藥的,否則就容易讓疾病得到復(fù)發(fā),瑞旨瑞舒伐他汀鈣片是可以有效的緩解很多高膽固醇血癥,那么瑞旨瑞舒伐他汀鈣片對(duì)肝臟以及腎臟是否有影響呢?
第一,瑞旨瑞舒伐他汀鈣片對(duì)肝臟和腎臟是否有影響呢
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瑞舒伐他汀是一種選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性的hmg-coa還原酶抑制劑。hmg-coa還原酶是3-羥-3-甲戊二酰輔酶a轉(zhuǎn)變成甲羥戊酸過(guò)程中的限速酶,甲羥戊酸是膽固醇的前體。動(dòng)物試驗(yàn)與細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果顯示,瑞舒伐他汀被肝臟攝取率高,并具有選擇性,肝臟是降低膽固醇的作用靶器官。體內(nèi)、體外試驗(yàn)結(jié)果顯示,瑞舒伐他汀能增加細(xì)胞表面的肝ldl受體數(shù)量,由此增強(qiáng)對(duì)ldl的攝取和分解代謝,并抑制肝臟vldl合成,從而減少vldl和ldl顆粒的總數(shù)量。第二,對(duì)于純合子與雜合子家族性高膽固醇血癥患者、
非家族性高膽固醇血癥患者、混合型血脂異常患者,瑞舒伐他汀能降低總膽固醇、ldl-c、apob、非hdl-c水平。瑞舒伐他汀也能降低tg、升高h(yuǎn)dl-c水平。對(duì)于單純高甘油三酯血癥患者,瑞舒伐他汀能降低總膽固醇、ldl-c、vldl-c、apob、非hdl-c、tg水平,并升高h(yuǎn)dl-c水平。尚未確定瑞舒伐他汀對(duì)心血管發(fā)病率與死亡率的影響。瑞旨瑞舒伐他汀鈣片對(duì)肝臟和腎臟是否有影響
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瑞舒伐他汀鈣片對(duì)腎臟影響:在接受本品的患者中觀察到蛋白尿(試紙法檢測(cè)),蛋白大多數(shù)來(lái)源于腎小管。不到1%的患者在10mg和20mg治療期間的某些時(shí)段,蛋白尿從無(wú)或微量升高至++或更多,在接受40mg治療的患者中,這個(gè)比例約為3%。在20mg劑量治療中,觀察到蛋白尿從無(wú)或微量升高至+的輕度升高。在大多數(shù)病例,繼續(xù)治療后蛋白尿自動(dòng)減少或消失。根據(jù)臨床試驗(yàn)和迄今為止的上市后的數(shù)據(jù)還不能確定蛋白尿和急性或進(jìn)展性腎臟疾病之間的因果關(guān)系。在使用本品的患者中已經(jīng)觀察到血尿,來(lái)自臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)表明其發(fā)生率很低。