賁門潰瘍吃什么藥?
什么季節(jié)吃什么養(yǎng)生。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé),就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。對(duì)于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩句與名言,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“賁門潰瘍吃什么藥?”,僅供您在養(yǎng)生參考。
人的消化道會(huì)出現(xiàn)很多種潰瘍疾病,比如食道潰瘍和胃潰瘍,人的胃和食道連接的部位叫賁門,所以當(dāng)出現(xiàn)胃潰瘍或者食道潰瘍的時(shí)候,也會(huì)引起賁門潰瘍,賁門潰瘍最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛癥狀,另外會(huì)導(dǎo)致食欲下降,因此需要及時(shí)治療,除了飲食調(diào)整之外,患者應(yīng)該吃什么藥治療呢?
賁門潰瘍吃什么藥?
賁門潰瘍是常見的消化道疾病,采用聯(lián)合用藥才會(huì)有較好的效果,單純用奧美拉唑效果不好
指導(dǎo)意見:
建議藥物用奧美拉唑,阿莫西林,甲硝唑,膠體果膠鉍,注意規(guī)律飲食吃好消化的食物,不要吃辛辣油膩冷涼的食物,不要抽煙喝酒就可以了,祝健康。
賁門潰瘍是常見的消化道疾病,采用聯(lián)合用藥才會(huì)有較好的效果,單純用奧美拉唑效果不好,只是單純保護(hù)胃黏膜效果長期來說不行的。指導(dǎo)意見:建議藥物用奧美拉唑及莫沙必利控制,若有必要查一下有無Hp感染,必要服用阿莫西林,甲硝唑,膠體果膠鉍等抗菌,注意規(guī)律飲食吃好消化的食物,不要吃辛辣油膩冷涼的食物,不要抽煙喝酒就可以了,
一般藥物很難根治,奧美拉唑只能緩解癥狀不能根治.中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈。這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.
是做胃鏡發(fā)現(xiàn)的賁門潰瘍,那么不知道當(dāng)時(shí)醫(yī)生有沒有給做活檢去化驗(yàn)?zāi)??賁門是個(gè)危險(xiǎn)區(qū)域,賁門潰瘍要么是由于劇烈嘔吐造成的粘膜撕裂,要么就是一些惡性的潰瘍,單純的潰瘍很少見。河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心提示,建議吃上3-4周的藥物,然后再去復(fù)查,看看效果,治愈或者明顯好轉(zhuǎn)可以繼續(xù)觀察,如果沒有好轉(zhuǎn)則取活檢去化驗(yàn)。
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咽喉潰瘍是發(fā)病率很高的一種疾病,這種疾病的另一個(gè)名稱是復(fù)發(fā)性口瘡,換句話說,這種疾病具有一個(gè)明顯的特點(diǎn),就是經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作,一旦發(fā)作的時(shí)候咽喉部會(huì)出現(xiàn)灼痛感,這會(huì)讓患者非常難受,如果不及時(shí)治療的話,還會(huì)引起其他并發(fā)癥,那么出現(xiàn)這種疾病怎么用藥呢?
咽喉潰瘍吃什么藥?
嗓子潰瘍紅腫吃什么消炎藥好的快、是什么原因、考慮為、肝膽濕熱、口角生瘡所至。
指導(dǎo)意見:
1、去醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)一步檢查。2、嗓子潰瘍紅腫吃什么消炎藥好的快、是什么原因、考慮為、肝膽濕熱、口角生瘡所至。3、龍膽瀉肝丸、阿莫西林、三黃片、替硝唑。4、治療期間禁煙、酒。辣味。
治療首先是消炎治療,可以選用頭孢或青霉素類抗生素,比如頭孢羥氨芐膠囊。適當(dāng)對(duì)癥治療給予解熱止痛藥物,口服的話可以選用布洛芬制劑。預(yù)防1、避免刺激性食物,比如辛辣的、油炸的,不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。2、積極治療慢性扁桃體炎。3、戒煙限酒。4、生活作息應(yīng)規(guī)律。5、適當(dāng)鍛煉。
口腔潰瘍一般和上火缺乏維生素或者免疫力低下有關(guān)系,平時(shí)多食蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒煙酒一類的,經(jīng)常飲用菊花茶具有很好的預(yù)防作用。
指導(dǎo)意見:建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B及維生素C和硫酸鋅片,另外云南白藥敷于潰瘍處,一日2次,一般2-3天痊愈,或者維生素C片研碎撒于潰瘍處或直接將整片放于患處,每天2次,效果也是很好的。
有口腔潰瘍,所以導(dǎo)致的咽喉疼痛以及口腔局部紅腫疼痛不適的癥狀,建議飲食清淡,喝點(diǎn)稀粥,多吃蔬菜水果以及清淡容易消化的食物,可以個(gè)口腔科,根據(jù)癥狀體征及時(shí)的給于清熱解毒,消炎止痛的藥物調(diào)理。
口腔上顎經(jīng)常發(fā)生潰瘍的問題,當(dāng)口腔上顎發(fā)生潰瘍的時(shí)候,人們會(huì)感到很不舒服的時(shí)候,必須要使用藥物來進(jìn)行治療才可以,如不能夠及時(shí)的使用藥物來進(jìn)行治療,可能會(huì)更加擴(kuò)大問題,讓人們感到更加不適。口腔上顎潰瘍吃什么藥呢?假如出現(xiàn)了口腔上顎潰瘍的問題,可以考慮使用以下這幾種藥物來緩解癥狀。
口腔潰瘍常用藥
云南白藥牙膏,是以牙膏為載體,借鑒國際先進(jìn)口腔護(hù)理、保健技術(shù)研制而成的口腔護(hù)理保健產(chǎn)品。云南白藥牙膏內(nèi)含云南白藥活性成分,具有幫助減輕牙齦問題(牙齦出血、牙齦疼痛)、修復(fù)粘膜損傷、營養(yǎng)牙齦和改善牙周健康的作用。
每天刷牙,一天兩到三次。
意可貼,貼于患處,每次每處1片,每日總量不超過3片,連用不得超過1周。用時(shí),洗凈手指粘少許唾液粘起色面(棄去保護(hù)層),將粘貼片劑的白色層貼于患處,并輕壓10-15秒即可。
桂林西瓜霜,外用,噴、吹或敷于患處,一次適量,一日多次。
4.維生素B2,一次三到四片,一日多次,直接沖水口服。
口腔潰瘍吃什么藥好得快?
一、西藥治療法
(1)
維生素C片,每次2片,每日3次。(2)
維生素E,每次20毫克,每日3次。(3)
三聯(lián)片,每次6片,每日3次,專治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。(4)
雙花百合片,每次4片,每日3次,專治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。二、偏方治療法
(1)
金銀花10克、生甘草3克、開水沖泡代茶飲。(2)
決明子10克、知母10克、開水沖泡代茶飲。(3)
野薔薇根30克、生甘草5克、煎湯代茶飲,每日1劑。(4)
麥冬15克、生地20克、石斛30克、水煎2次,混合后分3次服,每日1劑,連服4劑。(5)
干姜(炒黑)9克、黃連15克。上2味為細(xì)末,將末搽患處,涎出即愈。(6)
炮姜9克、木鱉子3個(gè)、吳茱萸9克。將上藥共研為細(xì)末,用水調(diào)勻,貼臍上,以紙蓋之溫馨提示:
(1)
在潰瘍發(fā)作時(shí),補(bǔ)充維生素B 1、B2、B6及維生素C,可提高機(jī)體的自愈能力。(2)
抗生素類藥。當(dāng)潰瘍有繼發(fā)感染時(shí),可適當(dāng)服用抗生素類藥。(3)
調(diào)整免疫功能的藥。在潰瘍數(shù)目多,不斷復(fù)發(fā)時(shí),可考慮使用。如用腎上腺皮質(zhì)激素,一般中小劑量,短療程。眾所周知扁桃體潰瘍是一種十分常見的口腔疾病。同其它口腔疾病一樣雖然扁桃體潰瘍不會(huì)致命,不會(huì)使人有生命的危險(xiǎn),但是其危害性是不言而喻的。所以對(duì)于扁桃體潰瘍的患者而言無論什么情況下,只要發(fā)生扁桃體潰瘍就必須及時(shí)治療,比如服用藥物,那么扁桃體潰瘍吃什么藥好呢?
扁桃腺扁桃腺潰瘍也就是扁桃體潰瘍,是口腔疾病中的一種,最常見的就是一般的口腔潰瘍,又叫復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。一般來說,發(fā)生扁桃體潰瘍,最為普遍的表現(xiàn)就是口腔潰瘍,潰瘍的周圍會(huì)紅腫,但潰瘍本身一般是黃色的,形狀是凹進(jìn)的,通常比較疼痛。從門診病人來看,中青年人最容易在口腔出現(xiàn)潰瘍,而口腔潰瘍病人在牙周黏膜科門診中大約可以占到1/3,還是比較普遍的。大多數(shù)人或多或少都被這種問題困擾過。
扁桃體潰瘍的治療
1、局部治療:腐蝕性藥物適合于潰瘍少而小,偶發(fā)病例,直徑5mm以內(nèi),用10%硝酸銀或50%三氯醋酸酊。
2、中藥散劑:如養(yǎng)陰生肌散、錫類散、冰硼散等。
3、藥膜是一種加入藥物的粘膜。
4、全身治療:維生素類藥物,維生素C每次0.1~0.2克,每日三次。復(fù)合維生素B,每次一片,每日三次。
若繼發(fā)厭氧菌感染可用甲硝唑0.2克,1片/次,3次/日。
如有胃腸炎等疾患,也要及時(shí)的治療。
常用藥物
1.含漱劑 (1)復(fù)方硼砂液(borax compound solution):又名多貝爾(Dobell)液。
作用: 清潔、消炎、殺菌、收斂、止痛作用,并使局部舒適。
適用范圍 :急、慢性咽炎,及扁桃體炎。
注意事項(xiàng) :只能含漱,不可吞下。含漱時(shí)應(yīng)頭后仰,含漱后將藥物吐出。
(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液:又名洗必泰,商品名為口泰等。濃度為1:5000。
作用: 具廣譜抑菌、殺菌作用,對(duì)革蘭陽性、陰性及真菌均有效,即使在有膿渣、血液存在時(shí)仍有效。
適用范圍: 咽炎、化膿性扁桃體炎、口腔潰瘍等。 注意事項(xiàng) 忌與碘、堿、高錳酸鉀等配伍使用。 (3)止痛含漱液(gargarisma sedative):本劑成分:乙酰水楊酸5g,溴化鈉5g,硼砂5g,甘油50ml,蒸餾水加至500ml。
作用: 消炎、止痛、鎮(zhèn)靜。
適用范圍 :咽腔潰瘍,Bellcet綜合征等。
(4)0.02%呋喃西林液(furacilin solution),2%硼酸溶液(boric acid so1)
作用: 消炎、抗菌作用。
適用范圍 :急、慢性咽炎及扁桃體炎。
(5)3%過氧化氫液(雙氧水)
作用 :去污、殺菌。
適用范圍 :同上。
(6)1%明礬(硫酸鉀鋁)溶液(alum sol.)
作用 :有收斂及保護(hù)作用。
適用范圍 :同上。
2.含片
(1)杜滅芬(dolniphen)喉片
作用: 為季銨鹽類表面活性劑,對(duì)葡萄球菌、鏈球菌有殺菌作用。
適用范圍 :急、慢性咽炎及扁桃體炎。含化,每日數(shù)次,每次l一2片。
注意事項(xiàng): 不能與其他陰離子含片同用。
(2)含碘喉癥片(iodine lozenge):每片含碘0.0013g。
作用 :消炎、抗菌,減輕局部炎癥反應(yīng)。
適用范圍: 急、慢性咽喉炎。
注意事項(xiàng): 正在測試甲狀腺病、孕婦及授乳婦女避免使用,對(duì)碘過敏者慎用。
(3)西地碘(cydiodini)片:商品藥名:華素片。
作用: 該藥為分子態(tài)西地碘,在唾液中迅速釋放出碘分子,可直接鹵化菌體蛋白質(zhì),殺滅各種微生物。又有收斂、消粘膜腫、止痛等作用。
適用范圍 :急、慢性咽炎,口炎及牙齦炎等??诤蝗?~5次,每次l片。
注意事項(xiàng): 有一過性刺激感。其他同上。
(4)克菌定(dequalinium chloride)片
作用: 為一陽離子表面活性劑,附于細(xì)菌的胞壁,改變其通透性而使菌體內(nèi)的酶、輔酶和代謝物外漏,影響呼吸和糖酵解過程,使菌體蛋白變性。對(duì)許多細(xì)菌、霉菌有殺滅作用。
適用范圍 :細(xì)菌或霉菌所致咽、口腔潰瘍、咽炎和扁桃體炎??诤好?~3小時(shí)1片。
(5)復(fù)方克菌定片:即克菌定加入短桿菌素(tyrothricin)或輔助藥等。商品藥有:得益含片,喉靈糖等。 作用 :抗細(xì)菌、霉菌,消炎止痛等
適用范圍 :同上。
(6)溶菌酶(Lysozyme)片
作用 :為一種水解酶,能分解粘多糖,具殺菌、抗病毒、消腫、止痛和止血作用。
適用范圍 :咽炎、扁桃體炎,輔助治療,每日4~6次,每次含化l片。
3.其它 (1)復(fù)方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.):又名復(fù)方安息香酊。
作用:消炎、防腐、收斂、祛痰等作用。
適用范圍:急、慢性喉炎、氣管及支氣管炎,氣管切開術(shù)后。用于噴霧器中或一杯沸水中滴入該劑10余滴,將口或氣管切開處對(duì)著器具或杯口吸入蒸氣,每日2~3次。 注意事項(xiàng) 蒸氣中氣體不能有小顆粒的水;溫度合宜,應(yīng)距噴口有一定距離。
(2)復(fù)方地喹氯銨噴霧劑(dequalini chloridum):商品藥名為大佛喉露。
作用: 殺滅細(xì)菌和真菌之作用。
適用范圍: 急、慢性咽喉炎、扁桃體炎,口腔粘膜病等。用時(shí)將噴管伸入口內(nèi),對(duì)著咽,在深吸氣的同時(shí)噴霧。每4~6小時(shí)噴霧2撤(即2噴)。
(3)氣管滴入(或霧化)酶及抗生素.合劑:。α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg,或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg,1%麻黃素lml,生理鹽水加至30ml,針對(duì)細(xì)菌之抗生素適量。
作用: 清潔創(chuàng)面,去痂、祛痰,溶解或濕潤纖維蛋白形成的膜性物,減退粘膜水腫,增加分泌。 適用范圍 :氣管切開術(shù)后分泌物干稠、結(jié)痂,膜性氣管及支氣管炎。
注意事項(xiàng) ①滴入法或霧化法均經(jīng)氣管套管內(nèi)進(jìn)入。②糜蛋白酶水溶液1小時(shí)失效,玻璃酸酶水溶液6小時(shí)失效,故均于用時(shí)臨時(shí)配制。③霧化法,如無壓縮空氣作動(dòng)力,可用氧氣作動(dòng)力,壓力不能過大,每次用藥約5ml。④滴入法,每次5~10滴,稍等片刻即經(jīng)氣管將氣管內(nèi)液體吸出。
4.次碳酸鉍、次硝酸鈕
作用:保護(hù)食管粘膜損傷,有收斂、消腫作用。
適用范圍 :食管炎、食管鏡檢查術(shù)后或異物擦傷。 注意事項(xiàng) 藥物應(yīng)為細(xì)粉劑,隨唾液或干吞,使藥粉末附著于潰瘍面上,隨水吞服無效。
5.胃蛋白酶合劑、胰酶等。
作用:能消化蛋白質(zhì)。
適用范圍:對(duì)于剛吞入的瘦肉類食管異物,每10分鐘服用2~5ml,幾小時(shí)后使肉類異物上瘦肉部分溶解,異物體積減少,松動(dòng)而由食管滑入胃內(nèi)。對(duì)金屬性、全骨性異物等無效。如用藥數(shù)小時(shí)后,異物仍存在應(yīng)行食管鏡檢查摘除異物。對(duì)有嚴(yán)重食管并發(fā)癥者不宜采用。
6.六神丸。由牛黃、珍珠、冰片、蟾酥、雄黃、麝香等中藥制成。 作用 消腫、解毒。 適用范圍 急慢性扁桃體炎、咽炎。l歲,每次1粒;4~8歲,每次5~6粒;15歲,每次8粒;成人,每次10粒。含服,每日l~2次。 注意事項(xiàng) 孕婦忌用。有心臟病者禁用,因蟾酥含有烏頭堿,對(duì)心臟有影響。
有的胃潰瘍患者沒有什么癥狀,有的就會(huì)反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)胃痛,體重減輕的癥狀,特別是進(jìn)食后疼痛感更明顯,治療胃潰瘍常見的就是藥物治療,要按時(shí)服藥,生活有規(guī)律。
(1)增強(qiáng)黏膜抵抗力的藥物
:已經(jīng)證明生胃酮能使門診胃潰瘍病病人的潰瘍加速愈合,但因?yàn)樗哂懈什莸念愃迫┕掏母弊饔?鈉潴留、高血壓、低鉀血癥)而使其應(yīng)用受到限制。它的作用方式可能與增加胃黏液的生成、分泌和黏度,抑制胃蛋白酶的活性和延長胃黏膜細(xì)胞的壽命有關(guān)。用狗做的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明生胃酮還可以大大減少膽汁對(duì)胃黏膜的損害。去甘草酸甘草制劑在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得類似結(jié)果。雖然臨床試驗(yàn)表明這種制劑的效果不如生胃酮,但它具有比較小的副作用的優(yōu)點(diǎn)。膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁和醋氨己酸鋅系另外三種增強(qiáng)黏膜抵抗力的藥物,已經(jīng)證明它們?cè)谑刮笣冇仙虾徒M胺H2受體拮抗藥效果相同。替普瑞酮和組胺H2受體拮抗藥合用,不僅可以加速胃潰瘍的愈合,而且還可以提高潰瘍的愈合質(zhì)量。(2)消膽胺:
消膽胺(cholestyramine)可以和膽汁酸結(jié)合,因而在理論上它能減少膽汁酸對(duì)胃黏膜的損傷,并加速胃潰瘍的愈合。一個(gè)具有對(duì)照的試驗(yàn)研究表明它不影響潰瘍的愈合速率,但應(yīng)用消膽胺的病人潰瘍平均縮小率較高。這種制劑也應(yīng)用于胃外科手術(shù)后發(fā)生膽汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定效果。在理論上,這種制劑效果不好的原因可能是一晝夜的大部分時(shí)間膽汁均在胃內(nèi)停留,而藥物在胃內(nèi)的時(shí)間很短。另外,在pH2左右時(shí),消膽胺結(jié)合膽汁酸的能力也顯著減少。(3)組胺受體拮抗藥
:近年來合成的組胺H2受體拮抗藥能抑制酸分泌,它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的位置。然而,它對(duì)胃潰瘍病的治療效果不如對(duì)十二指腸潰瘍病的治療效果。因此,在治療胃潰瘍病時(shí),用藥時(shí)間要比治療十二指腸潰瘍病略為延長。Rees等證明聯(lián)合使用組胺Hl受體和H2受體拮抗藥能夠保護(hù)狗的胃黏膜使之不受膽汁的損傷。這一結(jié)果提示黏膜損傷伴離子滲透性增加系通過組胺的介入。這一發(fā)現(xiàn)還提示組胺H1受體阻斷藥很可能在人類具有治療作用。然而,目前組胺H1受體阻斷藥的副作用限制了它的大劑量應(yīng)用。牙齦潰瘍這種疾病有不同的分類,最為常見的是輕型的口瘡,大約80%的患者都屬于這一類型,患者出現(xiàn)的潰瘍的面積比較小,除了會(huì)出現(xiàn)在牙齦部位之外,還會(huì)出現(xiàn)在嘴唇和臉頰等部位,有些患者不需要治療也會(huì)自己好轉(zhuǎn),另外還包括重型口瘡以及皰疹樣口瘡,這就比較嚴(yán)重了,那么針對(duì)牙齦潰瘍的藥物有哪些呢?
牙齦潰瘍用什么藥?
1、牙齦潰爛吃什么藥
口腔潰瘍中醫(yī)診斷多為虛火上升,故可用口炎清膠囊或顆粒沖劑。禁用一切激素類藥物。另外用西瓜霜或者碘甘油涂于患處也能促進(jìn)其愈合,很有效的!
口瘡(口腔潰瘍)是一種最常見的口腔粘膜疾病,在人群中患病率一般認(rèn)為超過10%,可以發(fā)生于男女老幼,以中青年最多見。
2、牙齦潰爛對(duì)癥治療
對(duì)口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對(duì)癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù),但不能完全控制復(fù)發(fā),所以預(yù)防本病尤為重要。
全身營養(yǎng)狀況---建議服用維樂生(含綜合性維生素,實(shí)用且價(jià)格便宜)。
口腔衛(wèi)生---建議定期進(jìn)行超聲波潔牙且養(yǎng)成用漱口水的良好習(xí)慣。
精神狀況---必須舒緩精神壓力及糾正不良的生活習(xí)慣(如熬夜)。
免疫系統(tǒng)---必需根據(jù)免疫測試結(jié)果使用免疫抑制/增強(qiáng)劑。牙齦潰爛吃什么藥
3、治療口腔潰瘍牙齦腫痛的小方法
這個(gè)方法治標(biāo)不治本,虛火旺的人在干熱少雨的夏季癥狀容易加重,推薦以滋陰又能調(diào)理脾胃的食療方:百合粥:鮮百合50克、大米100克、冰糖適量,先將大米煮粥,將熟時(shí)放入百合,煮熟,冰糖調(diào)味后食用。如無鮮百合,可用干百合粉30克,與米同煮粥亦可。
如果平時(shí)飲食方面不注意,吃的食物沒有營養(yǎng)的話,是很容易引起一些不舒服的表現(xiàn)性疾病發(fā)生的。所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)理治療才好。這個(gè)病情就是身體內(nèi)部缺少維生素C物質(zhì)導(dǎo)致的,所以應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)理治療才好,可以通過飲食的方法進(jìn)行改變的。平時(shí)吃一些水果之類的食物都是可以的。
當(dāng)自己的牙齦如果以后紅腫現(xiàn)象的話,那么首先就要看看自己是不是上火所引起的,如果上火的話,那么就要記得多給自己吃點(diǎn)一些清淡有營養(yǎng)的食物,這樣的癥狀不排除是缺乏維生素導(dǎo)致的,所以說要多吃點(diǎn)含維生素豐富的食物,牙齦腫痛的時(shí)候還要吃點(diǎn)消腫的藥物來給自己治療。
腔潰瘍是很常見的疾病,這類疾病的產(chǎn)生,大多數(shù)都是因?yàn)樯匣鹚拢恍┤松顗毫Ρ容^大,是很容易產(chǎn)生口腔潰瘍,那對(duì)治療這類疾病,藥物是最佳選擇,不過對(duì)治療口腔潰瘍疾病的時(shí)候,患者也是要注意自身飲食情況,這樣利于疾病改善,那口腔潰瘍吃什么好呢?
患有口腔潰瘍后,在食物選擇上,都是要慎重,要避免選擇油膩、辛辣食物,這對(duì)口腔潰瘍疾病治療,也是沒有任何幫助的,那口腔潰瘍吃什么好呢,也是有著很多不錯(cuò)之選。
腔潰瘍吃什么好呢:
蘋果
蘋果是既經(jīng)濟(jì)又富含維生素的水果,非常適合補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí),可以取1個(gè)蘋果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi),加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。
桃子
桃子富含維生素B等多種維生素,并且還能延緩衰老,是一種不可多得的水果。關(guān)鍵是其還對(duì)于口腔潰瘍有較好的作用,不過從腸胃角度來說,還是不利于多吃。
柿子
柿子能有效防治口腔潰瘍。柿子除了對(duì)口腔潰瘍的治療有很大的療效,而且對(duì)于口腔潰瘍的預(yù)防也是有一定的作用。
梨子
梨子含豐富的水分和維生素B,經(jīng)常食用,尤其是口腔潰瘍時(shí)食用,對(duì)人體大有益處。
西瓜
取西瓜半個(gè),挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含西瓜汁,反復(fù)數(shù)次,對(duì)口腔潰瘍的愈合有很大的作用。
通過以上介紹,對(duì)口腔潰瘍吃什么好呢,以上水果都是不錯(cuò)之選,這些水果對(duì)人體各方面都是有著很好幫助,而且他們含有的維生素、氨基酸種類比較多,在對(duì)治療口腔潰瘍疾病上,也是有著很好幫助,所以它們?cè)诜判倪x擇。
潰瘍吃什么水果
1、潰瘍吃什么水果
梨子
梨子富含維生素B,經(jīng)常食用對(duì)人體大有益處。梨子也是一種比較適合口腔潰瘍時(shí)吃的水果,因此,這也算是對(duì)于口腔潰瘍患者吃什么水果好的最佳水果之一。
柿子
柿子能夠有效的控制口腔潰瘍的發(fā)展,人們多吃柿子也能夠向體內(nèi)補(bǔ)充相對(duì)應(yīng)的營養(yǎng),對(duì)潰瘍創(chuàng)面有一種殺滅作用,堅(jiān)持吃很快就能夠見到效果。
蘋果
蘋果富含豐富的維生素,而口腔潰瘍的患者如果能夠及時(shí)的補(bǔ)充維生素,可以有效的緩解潰瘍癥狀,還能夠向體內(nèi)補(bǔ)充充足的營養(yǎng)。
杏子
杏子對(duì)人體的益處是非常多的,因此患者不妨能適量吃上那么一些杏。這對(duì)口腔潰瘍的緩解是非常有幫助的,如果有需要的話,大家不妨可以吃一下。
西瓜
西瓜也富含維生素,對(duì)口腔潰瘍預(yù)防有所幫助,但是多吃容易上火,使疾病更加嚴(yán)重,因此,應(yīng)該適當(dāng)?shù)臄z入。
2、口腔潰瘍的癥狀
輕型口瘡好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小,數(shù)目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛,有自限性及復(fù)發(fā)史,愈后不留瘢痕。
皰疹樣口瘡潰瘍小且數(shù)目可多達(dá)20個(gè)以上,分布較廣泛,無成簇及融合現(xiàn)象,患者有疼痛及伴有頭痛,低熱等全身癥狀,愈后不留瘢痕。
腺周口瘡好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜,潰瘍多單個(gè)發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬,病程長,愈后可留下瘢痕。
3、口腔潰瘍嚴(yán)重會(huì)怎樣
口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜炎癥,雖然不是什么病,但是痛起來真的很難受??谇粷兎磸?fù)性發(fā)作,可能會(huì)帶來巨大危害,不能忽視它。
長期反反復(fù)復(fù)很影響人體的整個(gè)機(jī)體的免疫功能,還會(huì)引起代謝紊亂內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、無力、視力減退、眼球痛、飛蚊癥、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
雖然口腔潰瘍根本治愈不可能,但是平時(shí)注意降低發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度。另外,口腔潰瘍反反復(fù)作甚至此起彼伏,疼痛難忍或伴有其它部位的潰瘍,這種反復(fù)性口腔潰瘍可能就是白塞氏病的警示信號(hào)。
缺少哪種維生素容易患口腔潰瘍
專家介紹說,缺乏微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等,維生素B2不足時(shí),會(huì)引發(fā)口角炎、眼睛充血和肛門潰爛等,特別是在皮膚和黏膜上出現(xiàn)癥狀,維生素B6和脂肪的代謝有關(guān),B6不足時(shí)會(huì)引起脂溢性皮膚炎。很多口腔潰瘍的發(fā)生與B族維生素缺乏有關(guān),特別是維生素B等。
缺乏維生素是導(dǎo)致口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的一種原因,體內(nèi)缺鐵、鋅也會(huì)造成口腔潰瘍,對(duì)于因缺乏維生素和微量元素而導(dǎo)致的口腔潰瘍最好的治療方法就是補(bǔ)充必要的維生素和微量元素。
口腔潰瘍?cè)趺崔k
用蜂蜜涂抹
用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔潰瘍處,能在2小時(shí)內(nèi)見效。最好是晚睡前涂于患處,含在口中,早晨起床能疼痛減輕許多。一日數(shù)次,效果更好。
口含維生素C片
口含維生素C片,堅(jiān)持幾天,就能治好口腔潰瘍,同時(shí)可兼治慢性咽炎?;蛉?-3維生素C片研成碎末,覆蓋在潰瘍面上,不到10分鐘即可解除疼痛,不出半天就痊愈了。這種治療方法效果比較顯著。
咀嚼口香糖
把口香糖咀嚼,到?jīng)]有甜味,再用舌頭卷貼住創(chuàng)面,很有效。
濃茶嗽口
茶葉中的茶單寧具有收斂作用,能促使口腔潰瘍面愈合。同時(shí),茶能起到殺菌消炎的作用。
【概述】
賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高,據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì),食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型,應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn),獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。
【診斷】
脫落細(xì)胞學(xué)診斷賁門癌的陽性率比食管癌低,這也是賁門的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致,改用較大球囊后診斷率有所提高。
X線鋇造影是診斷賁門癌的主要手段。早期表現(xiàn)為細(xì)微的粘膜改變,小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中必須行纖維胃鏡檢查合并涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理,始能確診。晚期病例X線所見明確,包括軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損、賁門通道扭曲狹窄、下段食管受侵、以及胃底大小彎胃體皆有浸潤胃壁發(fā)僵胃體積縮小。
【治療措施】
(一)賁門癌的手術(shù)適應(yīng)證
迄今為止,手術(shù)治療是公認(rèn)的賁門癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌,放射治療幾乎無效,化學(xué)治療效果也甚微。賁門癌手術(shù)適應(yīng)證:①經(jīng)X線、細(xì)胞學(xué)及內(nèi)鏡確診;②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移,無腹水;③一般情況中等以上,無重大心肺或其他臟器合并癥。
由于賁門的解剖學(xué)特點(diǎn),與肝、脾、橫結(jié)腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰,又具有豐富的淋巴引流,向上入縱隔,向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴(kuò)散,還可在胃壁內(nèi)浸潤,甚至達(dá)到全胃,因此一般的消化道造影不可能上述各個(gè)進(jìn)程,應(yīng)用發(fā)泡劑雙重對(duì)比造影,可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等,但X線改變常要比實(shí)際情況輕。應(yīng)用腹部CT,可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系,但是比較食管的CT所見,賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判斷不正確,CT懷疑有胰尾浸潤而實(shí)際并無粘連,CT認(rèn)為與胰無關(guān)聯(lián),但開腹腫瘤與胰浸潤粘連成團(tuán)。CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,但對(duì)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷就不太準(zhǔn)確??傊?,在術(shù)前判斷賁門癌之發(fā)展程度,估計(jì)其切除可能性等是一件相當(dāng)困難的事,是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機(jī)會(huì)。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽性發(fā)現(xiàn),除非確證已有廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,都應(yīng)給予探查,爭取切除病變并恢復(fù)消化道連續(xù)性。
(二)賁門癌的手術(shù)途徑及方法
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科習(xí)慣采用左胸后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開胸切口,經(jīng)第7肋床或肋間,然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開腹。此種徑路,對(duì)賁門區(qū)顯露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結(jié)清掃。如需要擴(kuò)大切除范圍,行全胃或合并切除脾、部分胰等,則可將該切口向前下延到上腹壁,切斷左肋軟骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地變成胸腹聯(lián)合切口,充分顯露上腹部。
在心肺功能儲(chǔ)備低下和高齡病人中,可以采用頸腹二切口非開胸食管內(nèi)翻撥脫部分胃切除,食管胃頸部吻合術(shù)。先開腹探查病變可以切除后,通過胃底或腹段食管開口將食管探條送到頸部,此時(shí)頸部食管已經(jīng)顯露,在準(zhǔn)備作吻合部位之下方將食管結(jié)扎固定在探條上,切斷上方食管,持續(xù)而均勻地牽拉探條,將食管自上而下翻轉(zhuǎn)拔脫。游離胃常規(guī)切除部分胃,大彎剪裁成管狀,經(jīng)食管床上提入頸與食管吻合,這種手術(shù)的缺點(diǎn)是胃切除范圍受限,可以導(dǎo)致胃側(cè)切緣不凈有殘余癌。當(dāng)縱隔過去有炎癥,如淋巴結(jié)核而發(fā)生粘連時(shí),會(huì)使翻轉(zhuǎn)拔脫遇到困難,拔不動(dòng)或是撕裂氣管支氣管膜部,發(fā)生后一種情況時(shí)需立即開胸修補(bǔ),如事先已經(jīng)估計(jì)拔脫有困難時(shí),最好采用開胸切除的辦法。
對(duì)心肺功能不足病人還有一種手術(shù)徑路,就是聯(lián)合胸骨正中切開和上腹正中切口,術(shù)中注意防止雙側(cè)胸膜破裂,并將心包自膈面游離,中線切開膈肌達(dá)食管裂孔,將心包前提顯露后縱膈,然后常規(guī)將賁門癌及下段食管切除,殘胃上提在后縱隔與食管吻合。此種切口顯露后縱隔受一定限制,可以使用食管胃機(jī)械吻合器以保證吻合口質(zhì)量。
常用的手術(shù)方法是近側(cè)胃次全切除術(shù)。適應(yīng)于賁門部腫瘤體積不大,沿小彎侵延不超過其全長的1/3時(shí)。手術(shù)具體操作如下:左后外第7肋床或肋間開胸,探查下段食管,然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹,無肝、腹膜轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),沿大彎離斷大網(wǎng)膜、左胃網(wǎng)膜動(dòng)脈和胃脾韌帶中的胃短動(dòng)脈,離斷左側(cè)膈肌腳,完全顯露下段食管,清除該部位(包括下肺韌帶內(nèi))淋巴結(jié)。紗布?jí)|開胰體及尾,顯露胃左血管及其附近的淋巴結(jié),仔細(xì)清掃淋巴結(jié),結(jié)扎切斷胃左血管,離斷肝胃韌帶,近側(cè)胃完全游離,在大彎側(cè)裁制胃管,如有胃縫合機(jī)可節(jié)省操作時(shí)間。要求切緣距腫瘤邊不5cm。將胃管順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90,然后與食管下殘端對(duì)端吻合,里層是全層結(jié)節(jié)縫合,外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm,如望遠(yuǎn)鏡狀。吻合前為防止胃口粘膜過長,外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作,可先環(huán)狀切開胃管口部肌層,此時(shí)松弛的粘膜由于遠(yuǎn)側(cè)肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血,齊遠(yuǎn)側(cè)肌層平面剪除多余之粘膜,此時(shí)胃管口的粘膜正好與肌層相平,吻合時(shí)視野十分清晰,有助于嚴(yán)密對(duì)合。
A.胃及食管切除范圍(虛線間);B.縫好的胃管順時(shí)針轉(zhuǎn)90;C.胃管上提與食管吻合;D.內(nèi)層全層吻合完畢;E.將胃漿肌層包套吻合口約2.5cm長
腫瘤浸潤超過胃小彎長度一半時(shí)需行全胃切除,需離斷全部5組胃的血供,全胃切除后縫合十二指腸端,作食管空腸吻合術(shù)。最簡單的是食管空腸端側(cè)吻合,空腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù),或者是Roux-Y食管空腸對(duì)端吻合,空腸空腸端側(cè)吻合術(shù)。作者認(rèn)為前者操作較簡,空腸血運(yùn)較后者保存更好。
如腫瘤已侵及胃脾韌帶或胰尾,則可在次全或全胃切除同時(shí)行脾、胰尾切除術(shù)。注意妥善縫合胰的切斷面,最好再用大網(wǎng)膜覆蓋,以防止發(fā)生胰管瘺。
賁門癌手術(shù)治療時(shí)胃切除范圍一直是有爭議的問題。有主張一律行全胃切除,有的作者主張整塊切除全胃、脾、胰尾、網(wǎng)膜及區(qū)域淋巴結(jié)取得改進(jìn)的生存。也有比較次全及全胃切除術(shù)后療效,發(fā)現(xiàn)兩者之存活率并無差別,建議僅在腫瘤累及胃體時(shí)作全胃切除。還有的作者發(fā)現(xiàn)在全胃切除術(shù)時(shí)預(yù)防性脾切除對(duì)有脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者并不無益于長期生存,而對(duì)無脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例,未作脾切除的反而存活率高。脾切除組還存在術(shù)后感染率高,復(fù)發(fā)死亡較快等現(xiàn)象。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院937例報(bào)告中,有10例行全胃切除術(shù)。其中9例在1年內(nèi)死亡,1例沒有活過2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。術(shù)后死亡2例,有2例存活5年以上(1例6年,另1例8年)。作者同意一些人的觀點(diǎn),賁門癌由于就診時(shí)多數(shù)已屬晚期,早已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根治手術(shù)是無助益的。假如腫瘤確實(shí)還是局限時(shí),根治手術(shù)又無必要。對(duì)于局限于賁門部不超過小彎長度的1/3的病變,應(yīng)行胃次全切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃,是比較合適的治療方針。
(三)賁門癌的外科治療近遠(yuǎn)期療效
賁門癌的手術(shù)療效比食管癌要差。國內(nèi)三大組切除率73.7%~82.1%,切除死亡率1.7%~2.4%。三大組的5年生存率19.0%~24.0%,10年生存率8.6%~14.3%。
影響賁門癌遠(yuǎn)期生存的主要因素為淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,腫瘤是否浸潤漿膜以及切除性質(zhì)(根治或姑息)。賁門癌的國際TNM分期,由于綜合了前兩個(gè)可變因素,同樣是預(yù)測病人轉(zhuǎn)歸的有效指標(biāo)。
(四)殘胃賁門癌
遠(yuǎn)側(cè)胃部分切除術(shù)后殘胃囊發(fā)生癌的報(bào)告日益增多。其發(fā)生率為0.55%~8.9%,其中發(fā)生在賁門部的占全部的16.4%~58.5%,殘胃賁門癌在賁門癌中的發(fā)生率為1.5%~2.7%。
殘胃癌的定義:
1.首次胃次全切除是治療良性疾病,如胃或十二指腸潰瘍。
2.距首次胃部分切除到發(fā)生癌瘤間隔期不少于5年。一般認(rèn)為多發(fā)生于畢氏Ⅱ式術(shù)后,但也有持相反意見的。首次胃切除術(shù)后胃酸分泌減少,十二指腸液反流刺激,萎縮性胃炎及腸上皮化生的存在皆為可能的誘因。
【病理改變】
(一)大體分型
1.進(jìn)展期 胃腸道分型一般沿用Borrman分型,其基本分類的蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤型。我國作者據(jù)此對(duì)賁門癌分為4型。①隆起型:腫瘤為邊緣較清晰的向腔內(nèi)隆起的腫塊,呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀,可有淺潰瘍;②局限潰瘍型:腫瘤為深潰瘍,邊緣組織如圍堤狀隆起,切面與正常組織境界清晰;③浸潤潰瘍型:潰瘍之邊緣不清晰,切面與周圍組織分界不清;④浸潤型:腫瘤在賁門壁內(nèi)浸潤生長,受累處均勻增厚,與周圍組織無界限,周圍粘膜常呈放射狀收縮。
大體分型與組織學(xué)類型有關(guān),①、②兩型以高分化腺癌和粘液腺癌較多。浸潤潰瘍型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤型則多數(shù)是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治療預(yù)后以隆起型最好,局限潰瘍型第二,浸潤潰瘍型較差,浸潤型最差。
賁門腺癌的組織學(xué)類型主要有二類:腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。此二類又根據(jù)分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個(gè)亞型。分化程度之高低與手術(shù)預(yù)后關(guān)系密切。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學(xué)類型,如腺鱗癌、未分化癌、類癌(嗜銀細(xì)胞癌)以及癌肉瘤等。
2.早期 早期賁門癌大體形態(tài)與胃其他部位和食管的早期癌相似??梢院唵畏譃槿?,①凹陷型:癌瘤部粘膜呈不規(guī)則的輕度凹陷,有少數(shù)為淺潰瘍,與周圍正常粘膜分界不明確,鏡下分化常較差;②隆起型:癌變部粘膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表現(xiàn)為斑塊、結(jié)節(jié)或息肉狀,以高分化腺癌占多數(shù);③隱伏型:病變部粘膜顏色略深,質(zhì)地略粗,此外大體無明顯改變,經(jīng)組織學(xué)檢查始確診,是3型中比較最早的形態(tài)。
(二)賁門癌的組織發(fā)生
過去胃癌的組織發(fā)生學(xué)中,胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)很小。特別是在賁門部這三種情況比胃的其他部分更少發(fā)生。所以顯然與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大。
目前比較被承認(rèn)的觀點(diǎn)是賁門癌起源于賁門腺的頸部干細(xì)胞,因有多方向分化的潛能,可以形成具有賁門或腺上皮特點(diǎn)的腺癌。多數(shù)賁門癌的光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)是混合型,是該觀點(diǎn)的有力支持,不典型增生是賁門癌的癌前病變,它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時(shí)才可能癌變,其中結(jié)腸型化生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。
賁門癌的臨床病理發(fā)期
1987年國際抗癌聯(lián)盟UICC修改后的胃癌TNM分期法,其規(guī)定如下:
表1 胃癌TNM分期
T指原發(fā)腫瘤:Tis原位癌在表皮內(nèi)尚未侵及固有層,T1腫瘤侵及固有層或粘膜下,T2腫瘤侵及肌層及漿膜下,T3腫瘤穿透漿膜(臟層腹膜),未達(dá)相鄰結(jié)構(gòu),T4腫瘤侵及相鄰結(jié)構(gòu)(指脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰、腹壁、腎上腺、腎、小腸及后腹膜)。
N指區(qū)域淋巴結(jié),N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1胃周距腫瘤周邊3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N2胃周距腫瘤周邊3cm以外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或沿胃左、肝總、脾及腹腔動(dòng)脈的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還可標(biāo)明轉(zhuǎn)移部位,如:肺為pUL,骨為OSS,肝為HEp,腦為brA,腹膜為pER等。
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院報(bào)告的937例賁門癌中TNM分期有資料可查的629例,其中Ⅰ期152例(24.1%),Ⅱ期179例(28.5%),Ⅲ期298例(47.4%)。由此可見到醫(yī)院來就醫(yī)的賁門癌中3/4(75.9%)屬Ⅱ、Ⅲ期,僅約1/4的病例病期尚早。
【臨床表現(xiàn)】
早期賁門癌病人缺乏明確的特征性癥狀。上腹部不適、輕度食后飽脹、消化不良、心窩部隱痛等癥狀,都易與消化性潰瘍癥狀相混淆,引不起病人的重視,吃些胃藥應(yīng)付一下。一直到吞咽困難加重始促使病人就醫(yī)。賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或是柏油便。根據(jù)出血的嚴(yán)重程度或伴隨虛脫休克,或表現(xiàn)重度貧血。此種情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀,此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血,由腹部外科醫(yī)師手術(shù),術(shù)中方始確診。也正是因?yàn)槎鄶?shù)系急診手術(shù),各方面準(zhǔn)備不夠充分,這類病人手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較高,療效不良。晚期病例除了吞咽困難,還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術(shù)的禁忌證。
早期賁門癌病人并無陽性體征,中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診),都系不適于手術(shù)的象征。
【鑒別診斷】
賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄,以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長、吞咽困難病史長,但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對(duì)稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。
下段食管炎常伴隨有裂孔疝及胃液反流,病人有長期燒心反酸史,體態(tài)多矮胖,炎癥時(shí)間長引發(fā)瘢痕狹窄,出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管賁門狹窄,粘膜可以不整,食管鏡檢查見到炎癥肉芽和瘢痕,肉眼有時(shí)與癌不易區(qū)分。反復(fù)多點(diǎn)活檢如一直為陰性結(jié)果,可以確診。
【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】
1.直接浸潤漫延 波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜后結(jié)構(gòu)。
2.淋巴道轉(zhuǎn)移 如轉(zhuǎn)移到賁門壁內(nèi),尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)與食管淋巴網(wǎng)交通,匯集而成壁外淋巴管,向上引流縱隔,向下引流腹腔叢,最后進(jìn)入胸導(dǎo)管。有作者提出賁門的3條淋巴引流系統(tǒng):①升干,沿食管壁上行至縱隔;②右干,從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動(dòng)脈旁;③左干,向后壁沿大彎到胰上緣和腹膜后。又可分大彎支、后胃支及膈支。各系統(tǒng)沿線皆有淋巴結(jié)。屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結(jié),第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網(wǎng)膜淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處者有腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁、肝門區(qū)、縱隔及鎖上淋巴結(jié)。
3.血運(yùn)轉(zhuǎn)移 ①經(jīng)過門靜脈入肝,通過下腔靜脈入體循環(huán);②經(jīng)器官間靜脈徑路直接入體循環(huán)。前者是最常見轉(zhuǎn)移通路。
4.種植 癌細(xì)胞可脫落種植到腹膜、網(wǎng)膜、盆腔等處,可伴發(fā)血性腹水。
口腔潰瘍是生活中發(fā)病率很高的一種口腔疾病,人們一般把口腔潰瘍稱為口瘡,造成口腔潰瘍的原因非常多,可能和口腔受到創(chuàng)傷有關(guān)系,可能和藥物因素有關(guān),也可能是吃錯(cuò)東西造成的,另外一個(gè)人長時(shí)間精神緊張也會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,那么針對(duì)這種口腔疾病,有什么藥可以幫助治療呢?
口腔潰瘍噴什么藥?
一般考慮是由于上火、免疫力低、精神緊張、缺乏維生素等原因有關(guān)??谇粷冇凶杂?,可以口服清熱去火的藥物或者咽喉含片,比如牛黃解毒丸,華素片等,局部用藥有西瓜霜噴劑,平時(shí)飲食要清淡,忌食辛辣刺激食物及煙酒,多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素,多喝白開水。
口腔潰瘍可以噴西瓜霜噴劑治療,急性疼痛期間口服小蘇打、琥乙紅霉素消炎服葡萄糖酸鋅,維生素b治療,含化華素片調(diào)理。
指導(dǎo)意見:
平時(shí)多食蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒煙酒一類的,經(jīng)常飲用菊花茶具有很好的預(yù)防作用。
目前考慮可能是西瓜霜和冰硼散之類的。
指導(dǎo)意見:
,鑒于目前的情況,建議不用緊張,心情放松點(diǎn),平時(shí)注意保持口腔部的衛(wèi)生。
如果是得了口腔潰瘍,很有可能是微量元素缺乏引起的,建議可以口服多維元素片,平時(shí)注意多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物。
口腔潰瘍的修復(fù),需要表皮細(xì)胞生長因子,好醫(yī)生康復(fù)新液含有WHF(多元醇類、表皮生長因子)、粘氨酸、粘糖氨酸及多種氨基酸等活性物質(zhì),其中的表皮細(xì)胞生長因子可促進(jìn)口腔潰瘍的修復(fù),生長因子及其受體在細(xì)胞增殖、運(yùn)動(dòng)、損傷修復(fù)、細(xì)胞外基質(zhì)形成、潰瘍愈合及免疫調(diào)節(jié)等方面均發(fā)揮著重要的作用,而康復(fù)新液中所含的特殊成分正好能夠促進(jìn)潰瘍愈合治療口腔潰瘍效果獨(dú)特情況可以外用好醫(yī)生康復(fù)新液治療。