阿斯匹林妙用
養(yǎng)生蜂蜜的妙用。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒。”人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“阿斯匹林妙用”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
在家中急救箱中阿司匹林應(yīng)該是必不可少的一個(gè)藥物,阿司匹林除了治療常見的疾病問題,例如發(fā)燒心臟病的其實(shí)還有其他的妙用。而且阿司匹林在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用的歷史十分悠久,甚至已經(jīng)成為了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域藥物的經(jīng)典。并且過期的阿司匹林也不要著急扔掉,其實(shí)過期的阿司匹林有如下幾種方法可以使用。
阿司匹林的十大妙用
1、去頭屑:把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發(fā)水中,使用這種混合洗發(fā)水洗頭后,頭屑會(huì)逐漸減少。
2、治療粉刺:將片劑的阿司匹林搗碎成粉末,之后用清水調(diào)勻,敷在粉刺上2分鐘左右后清洗,粉刺將從臉上快速消失。
3、保持插花的新鮮:從花店里買來鮮花后,在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林,便可保持鮮花常開不敗。
4、祛除血漬:將阿司匹林搗碎后用清水調(diào)成阿司匹林溶液,之后用該溶液洗衣,衣物上的血漬即可輕松祛除。
5、除老繭:手腳等部位的老繭是不是讓你覺得難看,可以用6片阿司匹林搗碎,然后與半匙“清水+檸檬汁”混合,將混合物敷在老繭處,用溫?zé)岵及茫?5分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。
6、消滅真菌:將阿司匹林粉末與爽身粉混合,之后將其敷在真菌滋生處,每天兩次可以有效消滅真菌。
7、活化土壤:在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭(zhēng)搶養(yǎng)分的真菌,但要注意不可過量。
8、遮住吻痕:如果愛人不小心把吻痕留在身上,在吻痕處抹點(diǎn)阿司匹林溶液后,用眼藥水清洗劑可清除較淺的痕跡。
9、治療蚊蟲叮咬:被蚊蟲叮咬后,用阿司匹林溶液擦在傷處,可以消腫。
10、祛疣:疣(俗稱瘊子)是很惱人的皮膚累贅,將阿司匹林搗碎后敷在疣上,然后用膠布貼住,經(jīng)過一段時(shí)間,疣會(huì)慢慢消失
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說起阿斯匹林這種藥物,相信很多人都不會(huì)陌生,平時(shí)在患上感冒有發(fā)熱、頭痛癥狀的時(shí)候,就會(huì)使用到阿斯匹林,具有很好的改善作用。最近,阿斯匹林的作用似乎得到了升華,被認(rèn)為具有很強(qiáng)的美白作用和去痘痘的功能。那么,阿斯匹林可以敷臉嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看吧。
阿司匹林“變身”美白圣品
阿司匹林具有美白功效的說法是從一張網(wǎng)絡(luò)熱貼中出現(xiàn)的:“阿司匹林泡騰片,各大藥房都有售。用任一爽膚水泡開之后直接涂在臉上?;蚺菝婺ぜ埵褂?。敷15分鐘左右,然后按摩一段時(shí)間再用清水洗掉就OK啦。”就是這么一個(gè)美容貼讓幾塊錢一瓶的阿司匹林轉(zhuǎn)身成為美容圣品了!更荒唐的是,有的帖子還詳盡描述了使用后的效果:皮膚異常光滑細(xì)膩、膚色變白變均勻、痘印淡化很多、皮膚光澤感明顯增加。
對(duì)于這個(gè)秘方還是有不少網(wǎng)友嘗試了,有個(gè)網(wǎng)友是這樣說的:“兩年前,我就按照這個(gè)秘方美容了一段時(shí)間,開始時(shí)感覺還可以,臉上的皮膚的確變得滑膩了,但連續(xù)用了半個(gè)多月,我發(fā)現(xiàn)臉上的皮膚有時(shí)發(fā)紅,我擔(dān)心藥物會(huì)燒壞了皮膚,就沒有再用?!笨梢姲⑺酒チ值母弊饔眠h(yuǎn)遠(yuǎn)比美容功效大!
阿司匹林美容 靠的是水楊酸
據(jù)皮膚專家介紹,阿司匹林能美白在臨床上從來沒聽說過,但是阿司匹林在潮濕的環(huán)境會(huì)緩慢分解為水楊酸與醋酸,而水楊酸正是去除肌膚角質(zhì)的利器!“因此,我們臨床上通常把水楊酸用來治療真菌性皮炎,真菌最喜寄居在皮膚的角質(zhì)層,我們就利用水楊酸使角質(zhì)層剝落,從而清除真菌?!?/p>
長期使用會(huì)破壞皮膚天然屏障
使用水楊酸來美容要非常慎重,因?yàn)樗畻钏釢舛冗^高會(huì)損傷皮膚,過低又難以發(fā)揮效果。濃度高于6%的水楊酸對(duì)皮膚組織有破壞性。高濃度(20%~40%)水楊酸則對(duì)皮膚有腐蝕性。可見其非常難以駕馭!并且水楊酸具有超強(qiáng)去角質(zhì)效果,過度去除角質(zhì)會(huì)導(dǎo)致皮膚天然的屏障功能減弱,皮膚的水油平衡被破壞,使用者的皮膚短期內(nèi)可會(huì)出現(xiàn)紅斑、瘙癢、刺痛等皮膚刺激征象。所以長期過度使用會(huì)讓肌膚變得容易失去水分,而又干又皺!
阿司匹林可以說是人們生活中最常用的一種藥物之一,其實(shí)當(dāng)人們發(fā)燒感冒的時(shí)候,醫(yī)生都會(huì)給他們開具阿司匹林,進(jìn)行鎮(zhèn)痛降熱。而且隨著大量醫(yī)學(xué)研究實(shí)踐,證明阿司匹林不僅具有鎮(zhèn)痛降熱的作用,還具有治療一定風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心臟病等作用。而阿司匹林畢竟是一種藥物,經(jīng)常吃阿司匹林的話會(huì)對(duì)身體造成怎樣的副作用?
胃腸道癥狀是阿司匹林常見的不良反應(yīng)之一,例如惡心嘔吐、上腹不適等,長期食用還會(huì)造成胃粘膜受損,胃潰瘍和胃出血等疾病。大劑量應(yīng)用阿司匹林還會(huì)造成肝損傷,并且大多出現(xiàn)在治療后的幾個(gè)月,通常沒有癥狀。對(duì)腎也有一定的損傷,例如會(huì)造成腎乳頭壞死、腎功能減退,尿中出現(xiàn)蛋白、細(xì)胞、管型等,嚴(yán)重還會(huì)造成腎盂癌,后果不堪設(shè)想。此外,還會(huì)對(duì)血液產(chǎn)生一定的影響,例如貧血等。
阿司匹林雖然有很好的鎮(zhèn)痛和消炎的功效,但各別人用藥之后會(huì)出現(xiàn)皮疹、哮喘、胃腸出血、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng),哮喘大多會(huì)嚴(yán)重且持久,即使是平喘的藥物也無濟(jì)于事,并且多見于老年人等免疫力低下的人群,發(fā)生率一般在千分之三,并且在服藥三小時(shí)后發(fā)生。
為將其副作用降到最低,服用阿司匹林時(shí)最好飯后服用,且胃病患者最好不要服用。阿司匹林的最佳劑量是75-150毫克,超過150毫克,不會(huì)增加藥效,只會(huì)增加副作用。但目前流行一種說法,每天服用一點(diǎn)阿司匹林能有效預(yù)防癌癥,這種說法不無科學(xué)道理,但這么做之前一定要征求醫(yī)生的意見,以避免造成其他的不良反應(yīng)。
想必大家在自己生活中都或多或少看見過阿司匹林這一種藥物的身影,特別是當(dāng)人感冒的時(shí)候,醫(yī)生一般都會(huì)在開出的藥物中含有一定的阿司匹林。而自從阿司匹林從19世紀(jì)問世以來就受到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣大歡迎,因?yàn)榘⑺酒チ值乃幱脙r(jià)值與藥用用途是非常多的。接下來就來具體了解阿司匹林的相關(guān)藥效作用。
解熱功能
具體作用:
1、阿斯匹林進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)后,可作用于下丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中心。
2、此中樞會(huì)監(jiān)視血液的溫度,及引發(fā)身體產(chǎn)熱或散熱的反應(yīng)。
3、阿斯匹林因此有退燒的作用,它也可產(chǎn)生發(fā)汗、毛囊豎立和最重要的血管收縮或擴(kuò)張作用。
消炎功能
具體作用:
1、阿斯匹林常用來治療風(fēng)濕癥,減輕炎癥反應(yīng)。
2、類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎病人血中前列腺素的濃度比正常人高出甚多,使得關(guān)節(jié)滑液改變。
3、阿斯匹林抑制前列腺素的合成,因而減輕發(fā)炎與疼痛。
抗凝血功能
具體作用:
1、阿斯匹林作用在血小板上,降低血液凝固的能力。
2、因此外科手術(shù)前一周不可使用阿斯匹林。
注意:
但是它對(duì)凝血引起的血栓癥具有療效。
鎮(zhèn)痛功能
具體作用:
1、阿司匹林通過血管擴(kuò)張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果,該藥對(duì)鈍痛的作用優(yōu)于對(duì)銳痛的作用。
2、故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛,如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛。
3、同時(shí)可以使被細(xì)菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退熱。
注意:
該品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參與治療。
消炎抗風(fēng)濕
具體作用:
1、阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn),血沉下降,但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變,也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。
2、如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素,在風(fēng)濕癥狀控制之后、停用激素之前,加用該品治療,以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象。
治療關(guān)節(jié)炎
具體作用:
1、除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外, 該品也用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。
2、此外,該品用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。
阿斯匹林在農(nóng)業(yè)上的應(yīng)用
阿斯匹林是醫(yī)療上一種常見的非處方藥。
但它在農(nóng)業(yè)上具有多種用途,它能夠提高農(nóng)作物的抗旱能力,提高種子發(fā)芽率,預(yù)防農(nóng)作物病害,減少作物落花落果,改善農(nóng)作物品質(zhì),提高農(nóng)作物產(chǎn)量等。
阿斯匹林使用注意事項(xiàng)
阿司匹林用途廣泛,但是很多人對(duì)它的毒副反應(yīng)有盡不夠了解,而常發(fā)生一些問題。這里介紹應(yīng)用阿司匹林的注意事項(xiàng),以達(dá)到揚(yáng)長避短的目的。
1、手術(shù)前一周應(yīng)停用,避免凝血功能障礙,造成出血不止。
2、飲酒后不宜用,因?yàn)槟芗觿∥刚衬て琳蠐p傷,從而導(dǎo)致胃出血。
3、潮解后不宜用,阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸,服后可造成不良反應(yīng)。
4、凝血功能障礙者避免使用,如嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。
5、潰瘍病人不宜使用。患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。
6、哮喘病人應(yīng)避免使用,有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng),如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。
7、孕婦不宜服用。孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異常;定期服用,可致分娩延期,并有較大出血危險(xiǎn),在分娩前2-3周應(yīng)禁用。
阿斯匹林是生活中很常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,用途相當(dāng)廣,小到治療頭疼腦熱,大到能預(yù)防二級(jí)中風(fēng)、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等。阿斯匹林的作用有很多,但這種藥物是不能亂用的,否則很容易產(chǎn)生不良反應(yīng),其他藥物的使用也是如此。那么,阿斯匹林的正確服用方法是什么?下面咱們就來詳細(xì)看看吧。
一:服用之前先問醫(yī)生
如果未經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估,切忌不可以經(jīng)常服用阿斯匹林。如果醫(yī)生對(duì)患者心臟病或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不準(zhǔn),用阿斯匹林來預(yù)防就不恰當(dāng)了。
還有的患者同時(shí)因其他疾病就診時(shí),也應(yīng)該向醫(yī)生說明情況,因?yàn)榘⑺蛊チ謺?huì)與其它藥物相互作用。特別是那段時(shí)間要接受手術(shù)的患者,因?yàn)榘⑺蛊チ志哂锌鼓淖饔?,?huì)使手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)加大。
二:用藥前先查病史
目前一直認(rèn)為,過去有消化道學(xué)潰瘍或出血史者,尤其是過去服用非載體抗炎藥或阿斯匹林時(shí)曾發(fā)生過類似病史者,這些患者屬于服用ASA易發(fā)生消化道出血的高危人群,應(yīng)慎用和禁用。
三:禁忌人群要注意
哮喘病人應(yīng)避免使用阿司匹林,有部分哮喘患者可能在服用阿斯匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng),如蕁麻診、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作等。病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能不全合并腦病癥狀,雖然少見,卻可致其死亡。
四:服藥前先做檢查
服藥前和服藥期間可以進(jìn)行身體檢查。在用藥前最好先查血,如紅細(xì)胞、血小板、出凝血時(shí)間,期間如患者有上腹不適,應(yīng)及時(shí)檢查和停藥。
五:服用阿斯匹林的最適宜劑量
大量的資料綜合分析認(rèn)為,每日50到100mg(大多推薦量為每日75g)阿斯匹林長期服用最為適宜。這樣既可達(dá)到最佳的預(yù)防作用,又可使藥物的毒性反應(yīng)減至最少。
六:阿斯匹林的最佳服用時(shí)間
關(guān)于這個(gè)問題目前尚有爭(zhēng)議,到底是晚上還是早晨服藥各執(zhí)一詞。其實(shí),在哪個(gè)時(shí)間段服藥并不重要,只要長期堅(jiān)持服用阿斯匹林就能獲得持續(xù)的血小板抑制效果。從藥效來講,目前專家們的共識(shí)是:長期服用阿斯匹林的作用是持續(xù)性的,早晚并沒有多大區(qū)別,關(guān)鍵是堅(jiān)持。
七:避免與其它抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用
布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥、華法林等血液等稀釋藥物及氯吡格雷或噻氯匹定等抗血小板藥物會(huì)和阿斯匹林相互作用,不可擅自配合使用,要遵醫(yī)囑服用。
八:注意保護(hù)胃腸道
阿斯匹林可能會(huì)引起胃粘膜損失,老年人胃粘膜對(duì)阿斯匹林損傷的適應(yīng)能力減退,更易引起胃粘膜損傷。為了預(yù)防阿斯匹林所致的胃腸出血并發(fā)癥,可同時(shí)服用預(yù)防胃粘膜損傷的藥物,采取預(yù)防性抑酸藥物和胃粘膜保護(hù)劑合用。
阿斯匹林在我們生活中很常見,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用,使用的頻率相當(dāng)高。最近有一種說法是阿斯匹林敷臉具有美白的作用,對(duì)于愛美的女性,肯定會(huì)嘗試各種方法進(jìn)行美白,因?yàn)槭撬幬铮簧偃嗽谑褂玫臅r(shí)候還是很慎重的。那么,阿斯匹林可以美白嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看吧。
方法有3種:
1、將阿司匹林片碾碎,放入到白開水中,稀釋、攪拌均勻。攪拌成稀糊狀,放置一旁,晚上洗完臉后,把調(diào)制好的稀糊狀涂在有斑點(diǎn)的部位,最后用清水洗凈。
2、將阿司匹林用碾碎成粉末,粉末越細(xì)越好。將粉末倒入小碗內(nèi),加入適量水調(diào)和,然后用壓縮面膜紙浸泡,讓其充分吸收。取一點(diǎn)調(diào)好的阿司匹林水在手腕下1/3處或耳后肌膚較薄的地方涂一點(diǎn)做過敏試驗(yàn),等候20分鐘后沒有發(fā)癢、發(fā)紅就能夠敷臉了。敷20-30分鐘后,用清水洗凈。
3、將阿司匹林用碾碎成粉末,粉末越細(xì)越好。將粉末倒入小碗內(nèi),在小碗里加入適量的開塞露,完全溶解即可。然后,將兩者攪拌均勻。用溫水洗臉后,就可以用來敷臉了,或用壓縮面膜紙浸泡,讓其充分吸收,再敷到臉上,10分鐘后,用溫水洗凈。
阿司匹林(乙酰水楊酸),內(nèi)含可以美白的“水楊酸”,阿司匹林在潮濕的環(huán)境下可以水解成水楊酸,水楊酸有清理皮膚角質(zhì)的作用,能夠在短時(shí)間內(nèi)改變膚質(zhì)。所以,剛使用阿司匹林時(shí),能夠起到美白效果,且效果“立竿見影”!
但是,長期連續(xù)使用水楊酸,則會(huì)破壞肌膚的天然屏障,皮膚角質(zhì)越來越薄,肌膚越來越干,越來越敏感脆弱,會(huì)比其他人老得早!因此,當(dāng)使用阿司匹林,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)不適時(shí),必須立刻停用。
對(duì)于臉上有斑的女性,平時(shí)可以使用中藥調(diào)理,也可搭配飲用沁貢堂的娜塔美白祛斑茶,含白芷、白果、麥芽等中藥成分,可消散色斑沉著,美白亮膚。
對(duì)于想要白一點(diǎn)的女性,日常生活中,要避免日曬、避免熬夜;平時(shí)注意多喝水,多吃富含維生素C的蔬菜水果,如:檸檬、櫻桃、番茄、草莓、黃瓜。
痘痘的出現(xiàn)多跟內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),青春期多發(fā),到了成年之后,會(huì)因?yàn)楦鞣N原因臉上出痘痘。痘痘最大的危害就是影響我們的形象,祛痘就成為了很多人關(guān)心的事情。阿斯匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,網(wǎng)傳阿斯匹林可以治療痘痘。那么,阿斯匹林可以去痘?下面咱們就來詳細(xì)看看吧。
阿司匹林可以祛痘嗎
阿司匹林可以祛痘。
痘痘是由于皮膚油脂分泌過多,導(dǎo)致毛孔堵塞引起的。阿司匹林中的水楊酸有去油脂的功效,可有效對(duì)付痘痘和粉刺等。
阿司匹林祛痘不能自己操作
網(wǎng)傳的阿司匹林祛痘方法,試講五片阿司匹林片碾碎成粉狀,在阿司匹林粉末中加入水,之后用化妝棉沾取阿司匹林溶液擦在臉上,敷20分鐘左右沖洗掉殘留的阿司匹林溶液。據(jù)說,這樣就能讓痘痘消退下去。
我們來分析阿司匹林祛痘的方法是不是靠譜。
阿司匹林,遇水后容易分解為水楊酸和醋酸,水楊酸是許多美容護(hù)膚品中常用的成分,不過,用于美容的水楊酸濃度在百分之0.3至1不等。治療痘痘時(shí)的濃度在2%至3%。阿司匹林雖然可以祛痘,如果自己配制,濃度很難把控。高濃度的阿司匹林用在臉上祛痘,容易剝離皮膚角質(zhì)層,引起過敏和發(fā)炎。
阿司匹林祛痘用法咨詢醫(yī)生更好
阿司匹林可以祛痘嗎?答案是肯定的。不過問題在于,由于我們使用阿司匹林不能掌握正確的祛痘用法,往往容易造成皮膚角質(zhì)層過度剝離,帶給皮膚傷害。因此,利用阿司匹林祛痘的具體方法咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生更好。一般,痘痘沒有炎癥是不用吃阿司匹林的,祛痘要對(duì)癥下藥。
阿司匹林作用與正確用途
阿司匹林腸溶片可以祛痘嗎?專家介紹,阿司匹林原本是解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕藥,由于它還具有降低血液黏稠度等作用,也用于治療多種神經(jīng)性疾病和老年性白內(nèi)障,以及輔助免疫治療等。但現(xiàn)在網(wǎng)上傳阿司匹林有祛痘的用途,雖然阿司匹林可以作為祛痘之用,但是自己操作會(huì)給皮膚帶來傷害。痘痘也分不同程度的痘痘。想要祛痘還是需要對(duì)癥下藥。
很多女性在懷孕初期,都屬于危險(xiǎn)期,因?yàn)樵趹言星叭齻€(gè)月,寶寶在子宮內(nèi)都是不穩(wěn)定的,所以孕婦在懷孕初期一定要格外注意,不要做大幅度的運(yùn)動(dòng),不要吃亂七八糟的東西,在胎動(dòng)的時(shí)候,醫(yī)生覺得胎兒不穩(wěn)定,如果給開一些阿司匹林,阿司匹林主要是用來預(yù)防流產(chǎn)的,下面給大家介紹阿司匹林早孕的安全劑量。
流產(chǎn)是一種常見不良事件,超過30%的懷孕會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。有流產(chǎn)病史的女性是孕期再次流產(chǎn)的高危人群,并且容易合并其他孕期不良事件。盡管導(dǎo)致不良懷孕結(jié)局的病理生理機(jī)制并不清楚,但是低血流以及增加的炎癥反應(yīng)在其中發(fā)揮重要作用。阿司匹林可以改善血流,降低生殖器官的炎癥反應(yīng),因此可能對(duì)于改善懷孕結(jié)局有所裨益。
盡管阿司匹林是否可以改善懷孕結(jié)局并不明確,但是臨床醫(yī)生會(huì)經(jīng)常使用阿司匹林預(yù)防流產(chǎn)。阿司匹林可以改善體外受精女性子宮內(nèi)膜的生長和血管增生,因此早期使用阿司匹林或可改善懷孕結(jié)局。本項(xiàng)研究(EAGeR研究)旨在評(píng)估懷孕前期使用低劑量阿司匹林可否改善孕期結(jié)局。
EAGeR研究為多中心、雙盲隨機(jī)對(duì)照研究。入選人群為就診于自美國4家醫(yī)學(xué)中心希望懷孕的女性,年齡18-40歲。入選人群的最初標(biāo)準(zhǔn)為此前有20周的孕期流產(chǎn)史,擴(kuò)大入選標(biāo)準(zhǔn)則包括有1-2次流產(chǎn)病史的女性。入選人群的懷孕時(shí)間以及流產(chǎn)時(shí)間沒有限制。
表A,總體入選人群中,對(duì)照組與試驗(yàn)組事件發(fā)生率;表B,最初入選人群中,對(duì)照組與試驗(yàn)組事件發(fā)生率
這些女性患者以1:1的比例隨機(jī)分配成試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。試驗(yàn)組用藥為低劑量(81mg)阿司匹林聯(lián)合葉酸,對(duì)照組為葉酸單一用藥。用藥時(shí)間超過6個(gè)月經(jīng)周期,入選女性懷孕后,上述用藥將持續(xù)至孕期第36周。
共有1228名女性參與這項(xiàng)研究,最終1078例女性完成了本項(xiàng)研究,其中試驗(yàn)組539人,對(duì)照組543人。研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組中,58%女性順利生產(chǎn),對(duì)照組中這一比例為53%,p值為0.0984,兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。試驗(yàn)組中,13%的女性患者流產(chǎn),對(duì)照組中12%女性流產(chǎn),p值為0.7812,兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
最初入選人群中,試驗(yàn)組中,62%的女性順利生產(chǎn),對(duì)照組比例為53%,p值為0.046,兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。擴(kuò)大入選人群中,試驗(yàn)組中54%女性順利生產(chǎn),對(duì)照組比例為52%。
兩組之間主要不良事件發(fā)生率相似,低劑量阿司匹林與陰道出血有關(guān),但是這一不良事件與流產(chǎn)無相關(guān)性。
本項(xiàng)研究結(jié)論如下,對(duì)于此前有1次或2次流產(chǎn)病史的女性,孕前開始使用低劑量阿司匹林與女性最終分娩或流產(chǎn)并無顯著相關(guān)性。但是,對(duì)于此前在孕期20周內(nèi)發(fā)生過1次流產(chǎn)的女性患者,孕前使用低劑量阿司匹林者具有更高的生產(chǎn)率。不推薦使用低劑量阿司匹林預(yù)防流產(chǎn)。
綜述
臨床診療中,阿司匹林經(jīng)常被用于改善懷孕結(jié)局。此前已有很多研究對(duì)阿司匹林是否可以預(yù)防流產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估,本項(xiàng)研究的研究人員對(duì)此前這些臨床研究做一綜述。
盡管2012年的一篇綜述表明,肝素與阿司匹林聯(lián)合使用可降低既往有流產(chǎn)史(抗磷脂抗體相關(guān))的孕婦流產(chǎn)率,降低幅度達(dá)54%,但是對(duì)于非抗磷脂抗體相關(guān)的孕婦,并未出現(xiàn)相似結(jié)果。
針對(duì)此前針對(duì)至少具有一次流產(chǎn)病史的女性(無抗磷脂抗體綜合征)的臨床研究,2009年的一篇meta分析(2篇臨床文章)進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析,結(jié)果顯示,這些女性患者并未從阿司匹林治療中獲益。由于納入的這兩篇文章,只有1篇是隨機(jī)對(duì)照研究,這篇meta分析的作者希望有更多大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照研究。
針對(duì)體外受精的女性受孕患者的一項(xiàng)述評(píng)顯示,使用阿司匹林組別與對(duì)照組之間的分娩率、懷孕成功率以及流產(chǎn)率之間并無顯著差異。此外,也有其他meta分析結(jié)果顯示,阿司匹林對(duì)于懷孕結(jié)局并無效果。但是,另外一項(xiàng)述評(píng)顯示,阿司匹林可改善體外受精患者的懷孕率,但是對(duì)于最終生產(chǎn)率并無影響。
我們利用pubmed, Cochrane Library數(shù)據(jù)庫,使用“aspirin”, “miscarriage”, “pregnancy loss”, 以及“pregnancy”等條目進(jìn)行檢索,結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)針對(duì)無流產(chǎn)史(也無抗磷脂綜合征)人群的相關(guān)研究。
結(jié)論
對(duì)于具有1-2次流產(chǎn)史患者,孕前早期使用低劑量阿司匹林并不增加生產(chǎn)率或降低流產(chǎn)率。但是卻有可能增加具有1次流產(chǎn)史患者的懷孕率。
我們的研究并不支持使用低劑量阿司匹林減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。未來需要更多研究來調(diào)查低劑量阿司匹林對(duì)于懷孕的影響。