膀胱沖洗的目的
膀胱對(duì)應(yīng)的季節(jié)養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。生活越來越好，人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创兀考蹦?，小編為朋友們了收集和編輯了“膀胱沖洗的目的”，僅供您在養(yǎng)生參考。
膀胱沖洗的目的就是消除炎癥，使患者排尿的時(shí)候沒有障礙，能夠清除膀胱內(nèi)的一些血塊，細(xì)菌或者粘連等，對(duì)于膀胱炎，膀胱腫瘤都能發(fā)揮一定的治療的功效，在進(jìn)行膀胱沖洗的時(shí)候，要了解些注意事項(xiàng)，要嚴(yán)格按照嚴(yán)格的無菌的條件下來進(jìn)行操作，要預(yù)防出現(xiàn)醫(yī)源性的感染。
膀胱沖洗的目的
1.對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，保持其尿液引流通暢。2.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物。3.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱腫瘤。
注意事項(xiàng)
常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml，沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。
護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者：
（1）詢問、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。（2）了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。2.操作要點(diǎn)：
（1）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。（2）洗手，戴口罩。（3）將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。（4）打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。（5）夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反復(fù)進(jìn)行。（6）在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。（7）沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）協(xié)助患者取舒適臥位。yS630.Com相關(guān)推薦
很多人對(duì)膀胱沖洗不是特別的了解，膀胱沖洗的主要的目的就是清潔膀胱，能夠使尿液更加的流暢，另外在治療一些膀胱疾病的方面，也能發(fā)揮很好的效果，能夠去除炎癥，比如說治療膀胱炎就可以使用膀胱沖洗的方法，在進(jìn)行膀胱沖洗的時(shí)候，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程來進(jìn)行，一定要在無菌的條件下進(jìn)行操作，要預(yù)防出現(xiàn)于源性的感染。
膀胱沖洗的方法
1.依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管。
2.倒溶液于沖洗瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上（瓶底離床沿60cm）。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集連接沖洗裝置各部（丫型管的兩個(gè)分管，一接引流管，另一接導(dǎo)尿管，主管連接沖洗管），將橡皮管用別針固定于床單上。
3.沖洗前，使膀胱排空，然后夾緊引流管，開放沖洗管，使溶液滴入膀脫，滴速一般為40－60滴/分。待病人有尿意時(shí)（或滴入溶液200－300ml后），夾緊沖洗管，打開引流管，將沖洗液全部引流出來，再夾緊引流管，按需要量，如此反復(fù)沖洗。引流時(shí)，丫形管須低于恥骨聯(lián)合，以使引流徹底，每天可沖洗3－4次。
膀胱沖洗法注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)源性感染。
2.寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至38－40℃，以防冷刺激膀胱。
3.沖洗時(shí)，注意觀察引流液性狀，出現(xiàn)鮮血、導(dǎo)管堵塞或病人感到劇痛不適等情況，應(yīng)立即停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生。
膀胱沖洗法目的
1.清潔膀胱，使尿液引流通暢。
2.治療某些膀胱疾病，如膀胱炎。
3.泌尿外科的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。
膀胱沖洗法常用沖洗溶液
生理鹽水，0.02%呋喃西林溶液，3%硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1%雷呋奴爾溶液，2.5%醋酸。
膀胱沖洗法用物
全套導(dǎo)尿用物，膀胱沖洗器（包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管），沖洗液，別針，調(diào)節(jié)器2個(gè)，輸液架。
膀胱沖洗是治療膀胱炎癥一個(gè)重要的方法，通過膀胱沖洗能夠達(dá)到消炎的作用，比如說呋喃西林等藥物，在進(jìn)行膀胱沖洗的時(shí)候，也要了解一些注意事項(xiàng)，要嚴(yán)格按照無菌條件進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)醫(yī)源性的感染，在留置導(dǎo)尿以后，要注意膀胱沖洗的最佳的頻率，這都有助于膀胱沖洗的效果。
膀胱沖洗用什么藥
常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml，沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。
護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者：（1）詢問、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。（2）了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。2.操作要點(diǎn)：（1）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。（2）洗手，戴口罩。（3）將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，將沖洗管與沖洗液連接，Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導(dǎo)尿管和尿袋。連接前對(duì)各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。（4）打開沖洗管，夾閉尿袋，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。（5）夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。如此反復(fù)進(jìn)行。（6）在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評(píng)估沖洗液入量和出量，膀胱有無憋脹感。（7）沖洗完畢，取下沖洗管，消毒導(dǎo)尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（8）協(xié)助患者取舒適臥位。
留置導(dǎo)尿后膀胱沖洗的最佳頻率
一、留置導(dǎo)管是一種常見的臨床輔助治療技術(shù)，目前臨床廣泛應(yīng)用的是密閉式導(dǎo)尿引流系統(tǒng)。所以在嚴(yán)格無菌操作的前提下， 可顯著降低尿路感染的概率。但是對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管在體內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)菌入侵概率加大，尿路感染率也隨之增加。而膀胱沖洗能有效減少長(zhǎng)期留置尿管患者的感染率。 二、膀胱沖洗是指使用導(dǎo)尿管將沖洗液灌入到膀胱內(nèi)，稀釋尿液，防止尿管堵塞，且有助于快速清除患者膀胱內(nèi)細(xì)菌，尿沉渣結(jié)晶和脫落黏膜。之后利用虹吸原理將灌入的液體引流出來。避免膀胱內(nèi)細(xì)菌的大量滋長(zhǎng)繁殖。 三、膀胱沖洗是減少長(zhǎng)期留置尿管患者尿路感染的有效方法。但不可頻繁沖洗，每周2次的沖洗頻率最佳，有助于降低尿路感染率。
膀胱沖洗是治療膀胱炎癥常見的一種方法，它有助于去除炎癥，有助于促進(jìn)尿液順暢，膀胱沖洗的時(shí)候一定要了解一些注意事項(xiàng)，首先要在無菌的條件下進(jìn)行操作，一定要嚴(yán)格按照操作規(guī)范來進(jìn)行，另外水溫方面要保持35度到37度之間，每天沖洗2到3次，下面我們就來了解一下這方面內(nèi)容。
膀胱沖洗的注意事項(xiàng)
1、做好無菌防護(hù)準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行膀胱沖洗的步驟流程。注意沖洗管與沖洗液，以及導(dǎo)尿管和尿袋對(duì)接之前，給各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。
2、水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml，沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。
3、沖洗時(shí)，沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60厘米，以便產(chǎn)生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般為80-100滴/分鐘；如果滴入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外，或者根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。
4、沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。
常用方法
（1）密閉式?jīng)_洗法：即輸液瓶沖洗，沖洗藥液或在輸液瓶?jī)?nèi)，并懸掛在床旁輸液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，經(jīng)輸液管下接三通，再分別與尿管和引流管相接，三通高度略低于恥骨聯(lián)合平面，以利于膀胱內(nèi)液體排空。沖洗時(shí)先將引流管夾閉，以60滴/分速度輸注沖洗液，每回注入100ml之后夾閉輸液管開放引流管，沖洗液流出，如此反復(fù)每次沖洗3-4回。
（2）開放式?jīng)_洗法：應(yīng)用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時(shí)先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開，遠(yuǎn)端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊，導(dǎo)尿管或膀胱造瘺導(dǎo)管末端消毒后用無菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導(dǎo)管末端，緩慢注入沖洗液，然后自然流出或緩慢吸出。如此反復(fù)，直至流出液澄清為止。沖洗結(jié)束后，將遠(yuǎn)端引流管沖洗一次，然后接通導(dǎo)尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。
對(duì)于導(dǎo)尿這個(gè)詞很多人都是非常熟悉的，當(dāng)患者進(jìn)行了一些手術(shù)之后，都要進(jìn)行導(dǎo)尿的，導(dǎo)尿就是把尿液經(jīng)過導(dǎo)尿管在膀胱中引出來，進(jìn)行導(dǎo)尿主要是擔(dān)心患者在手術(shù)之后出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象。在進(jìn)行導(dǎo)尿的時(shí)候，患者要做好心里準(zhǔn)備，盡量的放松，如果過于緊張對(duì)導(dǎo)尿的順利進(jìn)行會(huì)有一些影響的。
導(dǎo)尿術(shù)的目的：
1、
直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。2、
為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。3、
盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。4、
昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。5、
搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。導(dǎo)尿注意事項(xiàng)
1．
嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染。2．
插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時(shí)有阻擋感（切忌蠻插）可更換方向（也可稍退2-3cm，向?qū)蚬苤泄嘧⑹炗停瑵?rùn)滑尿道），再插見有尿液流出時(shí)再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。（有導(dǎo)絲的雖插入時(shí)候能夠很快很有力，但最易損傷尿道粘膜，故可之前抽出；石蠟油一定要反復(fù)涂滿導(dǎo)尿管兩次）3．
選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì)。4．
對(duì)膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導(dǎo)尿量不可超過1000ml，以防大量放尿，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
5．
測(cè)定殘馀尿時(shí)，囑患者先自行排尿，然後導(dǎo)尿。殘馀尿量一般為5—10m，如超過100m1，則應(yīng)留置導(dǎo)尿。6．
留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無茵藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5—7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入。7、
膀胱過度充盈患者導(dǎo)尿時(shí)速度不能過快，否則可以產(chǎn)生休克或膀胱出血，些時(shí)應(yīng)緩慢分次的放出尿液，每次約150－200ml，反復(fù)多次，逐漸交膀胱放空。穴位按摩的目的
1、穴位按摩的目的是什么
穴位按摩實(shí)際上就是通過肢體動(dòng)作產(chǎn)生一種力學(xué)刺激,作用于一定的穴位之上,而達(dá)到治病的目的。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)穴“通者不痛,不通者痛”,人的許多疾病,往往是氣血循環(huán)不暢引起的。按摩穴位時(shí),相應(yīng)的部位受到刺激,局部皮膚的溫度增高,血液循環(huán)明顯加快,新陳代謝也隨之提高。
這種血管的良性改變,通常會(huì)影響全身,改變整個(gè)肌體的血液循環(huán)情況,從而增強(qiáng)人體各組織器官的抵抗能力。穴位按摩還可以減輕分娩時(shí)的痛苦,對(duì)于一些急癥的臨時(shí)性搶救也有很好的效果。
2、穴位按摩有什么功效
2.1、足三里
為足陽明胃經(jīng)的合穴,在犢鼻下3寸,距脛骨前嵴外側(cè)1橫指處,屈膝或平臥取穴。主治消化不良,胃脘疼痛,嘔吐,腹脹,腸鳴,腹瀉,便秘,疳疾等。常見于西醫(yī)的急慢性胃腸炎、急性胰腺炎、闌尾炎、胃腸運(yùn)動(dòng)功能失常、反流性胃炎、腸梗阻、小兒消化不良等。
2.2、委中穴
為足太陽膀胱經(jīng)的合穴,在腘窩橫紋正中,當(dāng)半腱肌腱與股二頭肌腱之間的中點(diǎn)處,俯臥或坐位屈膝取穴。主治腰脊強(qiáng)痛,活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)屈伸不利,腰膝攣痛,下肢痿痹,遺尿,小便難解等。常見于西醫(yī)的急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合征、骶髂關(guān)節(jié)綜合征、尿潴留、尿失禁等。
2.3、列缺穴
為手太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴,也是八脈交會(huì)穴,通任脈。在橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,側(cè)掌取穴。主治項(xiàng)強(qiáng),偏正頭痛,口眼歪斜,口噤不開,面肌抽痛,牙痛,咽喉腫痛等。常見于西醫(yī)的感冒、神經(jīng)性頭痛、鼻炎、咽喉炎、三叉神經(jīng)痛、落枕、牙關(guān)緊閉等。
2.4、合谷穴
為手陽明大腸經(jīng)原穴,在第一、二掌骨之間,約當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)之中點(diǎn)處。主治面部腫痛,口眼?斜,齒痛,牙關(guān)緊閉,痄腮,頭痛,頭暈,目赤腫痛,鼻衄,鼻淵,耳聾,咽喉腫痛等。常見于西醫(yī)的面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、感冒、咽炎、扁桃體炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。
3、穴位按摩有哪些手法
將按摩推拿手法分為擺動(dòng)類手法、摩擦類手法、振動(dòng)類手法、擠壓類手法、叩擊類手法和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法等六大類。擺動(dòng)類手法有一指禪推法、滾法、揉法等,摩擦類手法有摩法、擦法、推法、抹法、搓法、捻法等,擠壓類手法有按法、壓法、點(diǎn)法、拿法、捏法、掐法、勾法等,振動(dòng)類手法有振法、抖法等,叩擊類手法有叩法、擊法、彈法、拍法等,運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法有搖法、扳法、背法、拔伸法等。
穴位按摩要注意什么
1、身心放松
按摩時(shí)除思想應(yīng)集中外,尤其要心平氣和,全身也不要緊張,要求做到身心都放松。
2、取穴準(zhǔn)確
掌握常用穴位的取穴方法和操作手法,以求取穴準(zhǔn)確,手法正確。
3、用力恰當(dāng)
因?yàn)檫^小起不到應(yīng)有的刺激作用,過大易產(chǎn)生疲勞,且易損傷皮膚。
4、循序漸進(jìn)
推拿手法的次數(shù)要由少到多,推拿力量由輕逐漸加重,推拿穴位可逐漸增加。
5、持之以恒
無論用按摩來保健或治療慢性病,都不是一兩天就有效的,常須積以時(shí)日,才逐漸顯出效果來,所以應(yīng)有信心、耐心和恒心。
不能按摩哪些穴位
1、太陽穴
太陽穴處分布著很多血管,且骨質(zhì)十分脆弱,如果手部按壓的力度過大或是方法不得當(dāng),則易使得太陽穴處的血管產(chǎn)生破裂而發(fā)生血腫,嚴(yán)重的還會(huì)使人出現(xiàn)昏迷等狀況。
2、啞門穴
在后頸窩處隱藏一個(gè)控制發(fā)聲的穴位--啞門穴,此穴周圍連接韌帶,也是頸部進(jìn)行活動(dòng)的重要部位,如果對(duì)此穴產(chǎn)生不良的刺激易對(duì)局部的軟組織產(chǎn)生不良損傷。
3、頸部動(dòng)脈
若頸部動(dòng)脈被損傷,則會(huì)快速的發(fā)生出血癥狀,并且還會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生不良?jí)浩?人體會(huì)出現(xiàn)短暫性休克、血壓驟降、脈搏弱等癥狀,若得不到及時(shí)救治很可能會(huì)有性命安危。所以,頸部動(dòng)脈還是不要隨便亂敲為好。
4、膽經(jīng)
膽經(jīng)屬于人體重要的陽經(jīng),對(duì)其進(jìn)行正確的敲打能升發(fā)體內(nèi)的陽氣。而陽氣不足,氣機(jī)便不能上升,且出現(xiàn)下降趨勢(shì)。所以對(duì)于一些氣血虧損較為嚴(yán)重的患者來說,若常對(duì)膽經(jīng)進(jìn)行敲打則不利于病情康復(fù)。
婦科帶下病的沖洗方
1、婦科帶下病的沖洗方
處方:苦參、蛇床子各30克,黃柏、金銀花各15克,蒼術(shù)、白芷各12克,花椒、枯礬 (兌入煎好的藥液中溶化)各9克。
加減:滴蟲性陰道炎,癥見帶下增多,色灰黃,呈肥皂泡狀,有臭味,加百部、鶴虱各 15克;霉菌性陰道炎帶下呈白色豆腐渣狀,加虎杖、木槿皮各30克;陰部濕癢,或瘙癢劇烈,加白鮮皮、地膚子各15克;伴大量膿臭帶加魚腥草30克;老年人陰癢,加當(dāng)歸 20克。
用法:煎水熏洗。陰道炎在治療時(shí),配合醫(yī)用無菌紗布蘸藥液抹洗,并用拴線棉球蘸藥液塞入陰道,晚塞晨取。
2、婦科帶下病怎么辦
2.1、陰道沖洗:這種方法主要適用于由念珠菌性、滴蟲性病菌所引起的帶下病。
2.2、藥物熏洗:可以選擇一些治療帶下病的中草藥煎水進(jìn)行陰道沖洗,然后熏洗坐盆,可以起到治療帶下病的作用。
2.3、陰道納藥:治療帶下病還可以在沖洗或者熏洗之后,將治療帶下病的藥物納入陰道。
2.4、此外,還可以口服一些藥物,對(duì)治療帶下病也是有幫助的。
3、帶下病的介紹
帶下病是指女性的白帶出現(xiàn)量、色、質(zhì)或者味的異常變化,通常伴隨其他癥狀的婦科疾病,如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查治療。帶下病患者白帶較平時(shí)明顯增多,且味、色和質(zhì)都和平時(shí)不同,同時(shí)會(huì)有外陰或陰道出現(xiàn)瘙癢、疼痛或者灼熱的情況。如果是白帶較平時(shí)有明顯減少的情況,陰道可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)干澀、萎縮和瘙癢的癥狀,此類患者會(huì)出現(xiàn)性交疼痛,性欲下降的情況,如果不及時(shí)治療還可能導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕等嚴(yán)重后果。
如果是白帶量多的女性應(yīng)該注意平時(shí)是否有其他異常的情況,如在兩次月經(jīng)中間會(huì)有少量規(guī)律性的出血;陰部有紅腫熱痛或者白帶為膿性且伴有臭味。白帶量少的女性則要注意肝腎方面是否存在問題。不同癥狀的帶下病都預(yù)示著身體不同的健康狀況,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,結(jié)合自身情況來進(jìn)行治療。
婦科帶下病的辨證施治
1、內(nèi)治法
1.1、脾虛濕困型
證候:帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)稀薄,無臭氣,綿綿不斷,神疲倦怠,四肢不溫或跗腫,納少便溏,面色晄白,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩弱。治則:健脾益氣,升陽除濕。主方:完帶湯(《傅青主女科》)。方藥:白術(shù)、山藥、人參、白芍、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡、車前子。對(duì)于脾虛濕郁化熱,帶下色黃黏稠,有臭味者,宜健脾除濕,清熱止帶,方選易黃湯(《傅青主女科》):山藥、芡實(shí)、車前子、白果、黃柏。
1.2、腎陽虛型
證候:帶下量多,色白清冷,稀薄如水,淋漓不斷,頭暈耳鳴,腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,小便頻數(shù),夜間尤甚,大便溏薄,面色晦黯,舌淡潤(rùn),苔薄白,脈沉細(xì)而遲。治則:溫腎助陽,澀精止帶。主方:內(nèi)補(bǔ)丸(《女科切要》)。方藥:鹿茸、菟絲子、潼蒺藜、黃芪、白蒺藜、紫菀、肉桂、桑螵蛸、肉蓯蓉、制附子。
治療婦科帶下病的中藥偏方
1、黑木耳60~80克,加水煮熟爛,再加紅糖60克,每日1劑,分2次服。
2、薺菜、龍芽草各30克,水煎服。每日1劑,連服3~5劑。
3、高粱殼30克,五倍子根50克,水煎服,每日1劑,分3次服。服1劑即可見效,3~5劑即可痊愈。
4、普通鹿蹄草30克,地榆18克,龍芽草15克,水煎服。每日1劑,連用3~5劑。
5、飛龍掌血(散血丹)、陳艾各9克,陳棕炭、百草霜各12克,水煎服。白糖為引。每日1劑。
6、野瓜藤(地枇杷)100克,去葉加水700毫升,煎至400毫升,再加甜酒糟30克同煎服。每日1劑,分2次服。
在今天，婦科疾病非常嚴(yán)重的今天，很多的女性都遭受這婦科疾病的折磨，給自己的身心都帶來很大的傷害。而最常見的婦科疾病就是發(fā)作在陰道上的，所以，女性要經(jīng)常清洗自己的陰道，也有很多人喜歡用艾葉清洗陰道，可是， 艾葉水沖洗陰道的好處有哪些呢？大家快來了解下吧！
這個(gè)不一定洗得好。你還是去找醫(yī)生給你開點(diǎn)治陰道炎的藥。你介紹些治這個(gè)病的方法：：
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用?？墒褂?%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。
陰道上藥使用一些藥物治療。
藥物療法1．滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時(shí)還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。
(1)口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化驗(yàn)滴蟲，如為陰性，應(yīng)于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療1個(gè)療程，鞏固療效。
(2)局部同時(shí)治療，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次。
2．霉菌性陰道炎 治療霉菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置制霉菌素栓劑25萬單位于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。
3．非特異性陰道炎 首選藥物為甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個(gè)療程?？肆置顾?00毫克，每日2次口服，連服7日；或2％克林霉素膏劑陰道內(nèi)用藥，每晚1次，連用7日。
4．老年性陰道炎 治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個(gè)療程。
女性的陰道是非常容易出現(xiàn)異常的癥狀的，而陰道炎更是非常的常見，而艾葉水沖洗陰道的好處也是非常的多的，女性一定要注意自己陰道的衛(wèi)生，平時(shí)一定要經(jīng)常清洗自己的陰道，以確保陰道的衛(wèi)生，女性一定要養(yǎng)成良好的習(xí)慣哦！
【概述】
膀胱腫瘤是泌尿生殖系腫瘤中最常見的腫瘤，近年發(fā)病有增加趨勢(shì)。在尿路上皮性腫瘤中，膀胱移行上皮性腫瘤的發(fā)病率亦占最高。
【治療措施】
膀胱腫瘤的治療比較復(fù)雜，應(yīng)根據(jù)不同的病理及臨床過程而選用不同的治療方法。對(duì)于表淺的膀胱腫瘤可采用經(jīng)尿道切除(TURBt)或電灼。分化屬于髓以上，分期在T2以內(nèi)，腫瘤直徑在2厘米以內(nèi)均是TURBt的適應(yīng)征。多發(fā)的腫瘤可分次切除。TURBt方法無切口，可反復(fù)進(jìn)行，對(duì)病人打擊小，術(shù)后恢復(fù)快，在當(dāng)前國(guó)內(nèi)外普遍被采用，幾乎可以取代膀胱部分切除術(shù)。國(guó)外并有報(bào)告TURBt效果優(yōu)于膀胱部分切除術(shù)。TURBt總的5年存活率約為70%，只有10%～15%發(fā)展為浸潤(rùn)性癌而需積極治療。
經(jīng)尿道切除腫瘤后2/3病例發(fā)生復(fù)發(fā)。目前一般都采用膀胱內(nèi)藥物灌注作為預(yù)防復(fù)發(fā)。所用藥物常用的有卡介苗(BCG)，絲裂霉素或阿霉素等，其中BCG效果最好。過去常用噻替哌，效果不夠滿意，而且有骨髓抑制的并發(fā)癥，現(xiàn)在多不采用。
(1)膀胱內(nèi)注射BCG的治療方法：國(guó)內(nèi)目前一般采用BCGl20mg(北京生物制品研究所生產(chǎn))和生理鹽水50毫升經(jīng)導(dǎo)尿管注入膀胱，保留2小時(shí)，初時(shí)每周一次，共6次。以后每月一次，堅(jiān)持2年。國(guó)外所用BCG有屬于Tice，巴斯德、Moreau及Connaught等不同菌株。菌株不同及劑量不同可能對(duì)療效有影響。姚慶祥等報(bào)告(中華泌尿外科雜志，1987，8：158)36例用BCG膀胱內(nèi)注入預(yù)防復(fù)發(fā)，平均隨訪18.4個(gè)月，僅有2例分別在20個(gè)月和24個(gè)月復(fù)發(fā)。梅驊等報(bào)告(中華泌尿外科雜志，1987，8：28)43例(用廣州生物研究所生產(chǎn)的丹麥l號(hào)菌株)平均隨訪時(shí)間23.44月，2例復(fù)發(fā)。Brosman報(bào)告53例，平均隨訪21個(gè)月，4例復(fù)發(fā)。
此外，給藥方法尚有皮膚劃痕法和病灶直接注射，但目前已不被采用。
國(guó)內(nèi)孟莖等建議用小劑量BCG(巴斯德菌株的2號(hào)菌株，每毫升約含菌數(shù)210)1毫升或短棒菌苗(北京7627)2毫升(孟莖等，中華泌尿外科雜志，1987，7：23)兩者都是一個(gè)月一次，不間斷地灌注。腫瘤復(fù)發(fā)率也很低(約15%)。因?yàn)閯┝啃。l(fā)癥也很輕，是值得重視的。
膀胱內(nèi)BCG灌注治療膀胱原位癌效果也很好。張德元等報(bào)告7例(中華泌尿外科雜志1987，8：264)，其中6例灌注3個(gè)月后活檢證明無腫瘤。Herr報(bào)告47例膀胱扁平原位癌，用巴斯德菌株Bcg120毫升加生理鹽水50毫升，每周1次，共6次(其中有23例同時(shí)給皮內(nèi)BCG)，總的效果是在6年32例(68%)已無腫瘤。
所以，BCG膀胱內(nèi)灌注顯然能降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率，能使一部分病人免于受膀胱切除的手術(shù)或推延手術(shù)時(shí)間。
BCG膀胱內(nèi)灌注的并發(fā)癥據(jù)Lamm，收集1278例的分析，91%的發(fā)生膀胱炎，發(fā)熱39.4度以上者占3.9%，肉芽腫性前列腺炎1.3%，BCG肺炎或肝炎0.9%，關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)痛0.5%，需要導(dǎo)尿或輸血的血尿占0.5%，皮診0.2%，低血壓0.1%，血細(xì)胞減少0.1%。按國(guó)內(nèi)外其他報(bào)告，尚有少數(shù)并發(fā)癥如肉芽腫性腎腫塊尿道周圍肉芽腫及膿腫等。后者常由于不用導(dǎo)尿管而直接向尿道注入BCG有關(guān)。
BCG膀胱內(nèi)灌注的作用機(jī)理目前有定論，有人認(rèn)為可能是一種炎癥反應(yīng)，因?yàn)槠浏熜c膀胱刺激癥狀成正比，也有人認(rèn)為是一種非特異性的免疫反應(yīng)。有報(bào)告指出在應(yīng)用BCG膀胱內(nèi)灌注療法時(shí)，若純蛋白衍生物(ppD)皮膚試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性或膀胱內(nèi)出現(xiàn)肉芽腫時(shí)，療效常常良好。膀胱內(nèi)BCG灌注后臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以見到膀胱壁內(nèi)有以淋巴結(jié)構(gòu)為主的圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，浸潤(rùn)范圍由粘膜層延至肌層，這也說明對(duì)一些淺肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤，BCG治療也有效，現(xiàn)在認(rèn)為BCG引起的炎癥可激活巨噬系統(tǒng)及T細(xì)胞繁殖。巨噬細(xì)胞吞噬BCG及腫瘤細(xì)胞后可刺激經(jīng)BCG致敏的T淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生白介素2(interIenlcin2 IL-2)后者能激活T前驅(qū)細(xì)胞繁殖而產(chǎn)生對(duì)腫瘤有特異殺傷能力的T細(xì)胞，誘發(fā)腫瘤特異性免疫。Merguerian報(bào)告膀胱內(nèi)灌注小劑量BCG60毫升加工IL-23500單位治療膀胱腫瘤13例，效果可與大劑量BCG相比擬，但BCG用量小，故膀胱反應(yīng)不嚴(yán)重，此法亦即利用外源性的IL-2以刺激有特殊功能的T細(xì)胞增殖。
(2)Netto提供口服BCG方法：依照皮膚反應(yīng)(如ppD、pNCB等試驗(yàn))程度無、中度、顯著三種，分別口服液體BCG800、400、200毫升，腫瘤復(fù)發(fā)率僅為6.2%。后來又以同法治療10例有肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤，結(jié)果7例腫瘤消失，亦無毒性反應(yīng)。但目前只此一家報(bào)道，病例尚不夠多。
(3)絲裂霉素膀胱內(nèi)灌注：目前認(rèn)為較理想的劑量為40mg溶于40m1水中，經(jīng)導(dǎo)尿管注入排空的膀胱，每15分鐘變體位一次，共2小時(shí)。每周灌注一次，共8周。以后每月一次，共一年。本藥分子量大于200，不為膀胱粘膜吸收，如膀胱無創(chuàng)面或已經(jīng)愈合則無全身反應(yīng)，副作用主要為接觸性皮炎，灌注藥后即沖洗局部可避免。
(4)阿霉素膀胱內(nèi)灌注：50mg阿霉素溶于50m1生理鹽水中，TURBt后即灌注入膀胱內(nèi)，保留30分鐘，單次應(yīng)用，半年后復(fù)查膀胱鏡。亦有在TURBt后1周～2周作膀胱灌注，每周一次共4次，以后每周一次共一年。實(shí)驗(yàn)證明，在圍手術(shù)期膀胱內(nèi)灌注阿霉素，血內(nèi)濃度極低，不會(huì)引起全身反應(yīng)。但從治療和預(yù)防看來，效果均不夠滿意。
上述各種膀胱內(nèi)化療之法可以用于治療腫瘤，但時(shí)間長(zhǎng)，不如用TURBt方法迅速，故目前主要用于TURBt以后預(yù)防復(fù)發(fā)，但各種預(yù)防復(fù)發(fā)之法又以BCG膀胱內(nèi)灌注效果最佳。
(5)激光療法：局部消除表淺膀胱腫瘤的方法除TURBt外，尚有用激光治療或激光血葉啉衍生物(hematophyrin derivative，HpD)光照療法，有一定療效，江魚等報(bào)告使用YAG激光治療50例185個(gè)腫瘤治愈率95.13%，7例復(fù)發(fā)(11.8%)。激光照射量以50瓦5秒的光速作為煊單位，每一腫瘤約需20～50單位，腫瘤大小為1.5厘米～5厘米，數(shù)量為2個(gè)～8個(gè)，位于膀胱前壁、頸部及頂部的腫瘤照射困難，有2例激光照射后膀胱出血，需輸血400m1。另外Na：YAG激光功率如大于50瓦，穿透力強(qiáng)，照射過量則會(huì)引起膀胱穿孔。
激光血卟啉衍生物光照療法如下特點(diǎn)：血卟啉衍生物易被惡性細(xì)胞吸收并貯存時(shí)間較長(zhǎng)久，經(jīng)激光照射后可毀滅瘤細(xì)胞，但需用的激光能量少得多。用法為經(jīng)靜脈注射HpD5mg/kg體重，24小時(shí)～72小時(shí)后經(jīng)膀胱鏡放入激光光導(dǎo)纖維進(jìn)行腫瘤照射，所用激光為冠離子染料激光，為紅色激光，最大為910毫瓦，光端示端功率為100～500毫瓦，達(dá)應(yīng)庚等報(bào)告9例20個(gè)腫瘤中18個(gè)完全消失，隨診912.5個(gè)月，有3例復(fù)發(fā)。曾祥福等報(bào)告10例效果亦相似。Benson認(rèn)為本法最宜于治療膀胱原位癌，報(bào)告4例治愈，本法一個(gè)缺點(diǎn)是病人在治療后需避光一月，否則發(fā)生光敏性皮炎，面部色素沉著長(zhǎng)期不退。
應(yīng)用YAG激光或血卟啉衍生物激光照射療法是一個(gè)新的嘗試，是一種不出血的切除方法，避免手術(shù)播散瘤細(xì)胞而增加復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。但激光設(shè)備復(fù)雜，費(fèi)用也較高，目前未能廣泛推廣。
對(duì)于有肌層浸潤(rùn)的膀胱腫瘤，單純TURBt效果很差，最好的5年存活率為40%，近年HERBt報(bào)告45例被認(rèn)為適用于保守方法治療的(指TURBt加膀胱內(nèi)BCG灌注)，每次經(jīng)尿道徹底切除膀胱內(nèi)不正常部分并作膀胱內(nèi)藥物灌注，每次切除要進(jìn)行嚴(yán)格的分期。這些病人隨診3年～7年，平均5.1年，保留膀胱功能的有30例(67%)，其中9例無瘤存活，2l例需反復(fù)作TURBt/及膀胱內(nèi)藥物灌注。治療失敗的15例中，11例做了膀胱切除，4例帶轉(zhuǎn)移瘤存活。HERBt的經(jīng)驗(yàn)指出，在不斷的再分期中可以分出一組沒以經(jīng)常肌層浸注的、適于用保守療法以保留膀胱功能的人。
(6)膀胱部分切除術(shù)：本手術(shù)較簡(jiǎn)單，能保留膀胱功能，易為病人所接受，但適應(yīng)癥范圍甚窄，只適宜于A單發(fā)的、不能經(jīng)尿道切除的較大腫瘤;B腫瘤以外的膀骯粘膜多處隨意活檢顯示無原位癌及無上皮發(fā)育異常的改變，同時(shí)要注意前列腺尿道亦無病變;C要能切除距腫瘤2厘米的正常粘膜。也有人主張術(shù)前加放射治療10～12Gy(1000～1200rad)以防傷口內(nèi)腫瘤細(xì)胞種植(約占膀胱切開手術(shù)的10%～20%)。本手術(shù)總的5年存活率為48%，其中A期100%，B1期67%，B2期37.5%。故本手術(shù)應(yīng)限于B1期以內(nèi)為宜。在有腔道內(nèi)設(shè)備條件下，應(yīng)用本手術(shù)的機(jī)會(huì)較少。
以上所述均為保留膀胱的手術(shù)。在治療后初時(shí)病人應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行一次膀胱鏡檢，2年后每半年一次，以后可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)檢查間隔。青少年移行上皮癌的生物特性不同于老年人，絕大多數(shù)為低期低級(jí)的無浸潤(rùn)腫瘤，很少復(fù)發(fā)，故不必作過多的膀胱鏡檢，治療方面應(yīng)多考慮保留膀胱的手術(shù)。
全膀胱切除術(shù)適用于復(fù)發(fā)快，每次復(fù)發(fā)腫瘤的期/級(jí)上升，或腫瘤以外的上皮已有發(fā)育不良或原位癌的膀胱腫瘤，也可以結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面ABo(H)抗原有喪失來考慮。
B2期膀胱癌及實(shí)體性癌多有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又可以考慮作根治性全膀胱切除術(shù)。全膀胱切除術(shù)和根治性全膀胱切除術(shù)死亡率分別是8%及11%左右。關(guān)于這兩個(gè)手術(shù)當(dāng)前有兩個(gè)爭(zhēng)論的論點(diǎn)值得注意，一是在全膀胱切除術(shù)前應(yīng)用放射性治療的問題，放療一般是在術(shù)前4周內(nèi)盆腔照射40Gy(4000rad)，l～3周后作根治性全膀胱切除;或在4天內(nèi)照射12Gy(1200rad)，12天內(nèi)作根治性手術(shù)。術(shù)前放療可以提高存活率，原因有二：①以消滅術(shù)后殘留的微量癌細(xì)胞;②可減少手術(shù)中癌細(xì)胞向淋巴管或血管播散的機(jī)會(huì)，并可降低已播散的癌細(xì)胞的生存能力。但近十幾年來各家對(duì)術(shù)前放療的效應(yīng)一直有爭(zhēng)論。ety FCM)是測(cè)量細(xì)胞DNM含量異常的另一種檢查膀胱腫瘤的細(xì)胞學(xué)方法。正常尿內(nèi)應(yīng)設(shè)有非整體干細(xì)胞系(aneuploid stem cellline);超二倍體細(xì)胞(hyperdiploid cell)應(yīng)少于10%;非整倍體細(xì)胞超過15%則可診斷為癌。非整倍體細(xì)胞增多與腫瘤惡性程度成正比。有報(bào)告乳頭狀瘤陽性率為31%，無浸潤(rùn)乳頭癌為86%，浸潤(rùn)性癌為92%，原位癌為97%。FCM陽性中有18例在12個(gè)月后膀胱鏡檢術(shù)見到腫瘤。但也有人認(rèn)為FCM比例尿細(xì)胞學(xué)檢查并無明顯優(yōu)越之處，而且FCM的設(shè)備甚為昂貴，不易普遍開展。
測(cè)定腫瘤細(xì)胞表面ABO(H)抗原對(duì)估計(jì)腫瘤的發(fā)展及預(yù)后有幫助。ABO(H)抗原存在于體內(nèi)多種上皮細(xì)胞表面，包括尿路移行上皮。一般采用特異性細(xì)胞粘附試驗(yàn)(specificredcellodherence test SRCA)，但此法在測(cè)定
膀胱濕熱：濕熱蘊(yùn)於下焦膀胱的病變。主要癥狀有尿頻、尿急、尿少而痛、尿黃 赤或尿血、舌紅苔黃、脈數(shù)等。多見於急性膀胱炎。膀胱濕熱證為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)膀胱所致的病證。凡感受濕熱之邪，飲食不節(jié)，脾胃內(nèi)傷，濕熱內(nèi)生，下注膀胱等均可引起本證。
膀胱濕熱
1.方藥：木通10克、車前子12克、扁蓄12克、瞿麥12克、桅子10克、黃柏10克、忍冬藤20克、滑石30克、甘草10克、大黃10克。本方能清熱利濕通淋。
2萆薢12克、石菖蒲6克、黃柏10克、車前子12克、白術(shù)10克;茯苓12克;烏藥12克、丹參12克、甘草10克、牛膝10克。本方能清熱利濕，分清泌蝕。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微溫服。
3加減變化：若便秘，腹脹者，方(1)中重用生大黃，并加枳實(shí)以通腑泄熱;若兼寒熱，口苦，腰痛者，加連翹10克、蒲公英15克以清熱解毒;若尿中夾有砂石;小便艱澀或排尿突然中斷，腰腹絞痛者加金錢草30克，海金砂l(fā)2克;若小便熱澀刺痛，尿色深紅或夾有血塊者，加小薊15克、白茅根30克、藕節(jié)12克以涼血止血。若小便混濁如米泔水，尿熱灼不暢者，用方(2)加烏藥12克、青皮10克，以利氣通淋。
主要臨床表現(xiàn)為：尿頻尿急，尿道澀痛，尿液短赤，淋漓不盡，少腹脹問。或伴有發(fā)熱腰痛，或見血尿，尿中有砂石，或尿濁如膏，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。
