胰島素分類名稱及劑型
九大體質(zhì)分類及養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“胰島素分類名稱及劑型”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
胰島素是糖尿病患者最常使用的一種治療的藥物，胰島素的種類和名稱分類是比較多的，從化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源來說可以分為動(dòng)物胰島素，人胰島素筆及胰島素類的藥物。從胰島素的種類來說，分為短效胰島素，常規(guī)胰島素，中效胰島素以及長效胰島素等等。另外還有超長效的胰島素。
一、胰島素的分類：
根據(jù)胰島素的來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為動(dòng)物胰島素，人胰島素和胰島素類似物。
根據(jù)胰島素的作用特點(diǎn)可分為超短效胰島素類似物、常規(guī)（短效）胰島素、中效胰島素、長效胰島素（包括長效胰島素類似物）和預(yù)混胰島素（包括預(yù)混胰島素類似物）。
動(dòng)物胰島素有豬和牛的，分別自豬或牛的胰腺提取而來，豬的療效比牛的好，副作用比牛的少，現(xiàn)國產(chǎn)的多為豬胰島素，牛的療效稍差，容易過敏，但是價(jià)格便宜。
人胰島素并非從人的胰腺提取出來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度高，副作用少，但價(jià)格貴。其結(jié)構(gòu)功能與人體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素相似，進(jìn)口胰島素均為人胰島素。
胰島素類似物是通過DNA重組技術(shù)，對(duì)人胰島素氨基酸序列進(jìn)行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類物質(zhì)，通常有賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）、門冬胰島素（諾和銳）、甘精胰島素（來得時(shí)）、地特胰島素（諾和平）等。臨床試驗(yàn)證明，胰島素類似物與人胰島素相比控制血糖的能力相似，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面胰島素類似物優(yōu)于人胰島素。
二、常見的胰島素種類和劑型：
1、超短效（速效）人胰島素類似物——餐前即刻注射
諾和銳—門冬胰島素注射液、優(yōu)泌樂—賴脯胰島素注射液、速秀霖—賴脯胰島素注射液。
餐前即刻注射—皮下注射起效時(shí)間10～20分鐘，最大作用時(shí)間為注射后1～3小時(shí)，作用持續(xù)3～5小時(shí)，和正規(guī)胰島素相比，它更符合胰島素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，達(dá)峰時(shí)間短，能更有效地控制餐后血糖。
2、短效（常規(guī)）胰島素——餐前30min注射
諾和靈R—生物合成人胰島素注射液、優(yōu)泌林R—重組人胰島素注射液、重和林R—重組人胰島素注射液、甘舒霖R—常規(guī)重組人胰島素注射液。
餐前30min注射——是唯一可以靜脈注射的胰島素。皮下注射30分鐘起效，2～4小時(shí)達(dá)峰，作用持續(xù)6～8小時(shí)。短效胰島素由于在皮下存在一個(gè)吸收過程，不如超短效胰島素峰型尖銳，與人生理性胰島素分泌模式有一定的差異，進(jìn)餐時(shí)間提前易導(dǎo)致血糖控制不佳，若延后則易發(fā)生低血糖。
3、中效胰島素——1.5h起效
諾和靈N—精蛋白生物合成人胰島素注射液、中效優(yōu)泌林—NpH重組人胰島素注射液、甘舒霖N—低精蛋白重組人胰島素注射液、重和林N—精蛋白重組人胰島素注射液。
緩慢吸收，平均1.5小時(shí)起效，4～12小時(shí)達(dá)峰，作用持續(xù)時(shí)間18～24小時(shí)，中效胰島素常用于胰島素強(qiáng)化治療方案中睡前給藥，以控制夜間和清晨空腹血糖。
4、長效胰島素——3～4h起效
精蛋白鋅胰島素（動(dòng)物來源）。
精蛋白鋅胰島素是在低精蛋白鋅胰島素的基礎(chǔ)上加大魚精蛋白的比例，使吸收更緩慢，作用持續(xù)時(shí)間更長，皮下注射3～4小時(shí)起效，12～20小時(shí)達(dá)峰，作用維持24～26小時(shí)。其缺點(diǎn)是吸收不穩(wěn)定，導(dǎo)致藥效亦不穩(wěn)定，目前已很少應(yīng)用。
5、超長效人胰島素類似物
諾和平—地特胰島素注射液、來得時(shí)—甘精胰島素注射液、長秀霖—重組甘精胰島素注射液、德谷胰島素。
皮下注射后可24小時(shí)保持相對(duì)恒定濃度，無明顯峰值出現(xiàn)。可在一天當(dāng)中任何時(shí)間注射，起效時(shí)間為1.5小時(shí)，作用可平穩(wěn)保持24小時(shí)左右，更適合于基礎(chǔ)胰島素治療，不易發(fā)生夜間低血糖。
6、預(yù)混胰島素類似物—— 餐前即刻注射（方案：超短效人胰島素類似物+中效胰島素）
諾和銳30+門冬胰島素30注射液：30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素。
諾和銳50+門冬胰島素50注射液：50%可溶性門冬胰島素和50%精蛋白門冬胰島素。
優(yōu)泌樂25+精蛋白鋅重組賴脯胰島素混和注射液（25R） ：賴脯胰島素25%和精蛋白鋅賴脯胰島素75% 。
優(yōu)泌樂50+精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（50R） ：賴脯胰島素50%和精蛋白鋅賴脯胰島素50%。
7、預(yù)混胰島素—— 餐前30min注射（方案：短效人胰島素+中效胰島素）
諾和靈30R+ 精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R） ：30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液。
諾和靈50R +精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混50R）：50%可溶性中性胰島素和50%低精蛋白鋅胰島素混懸液。
ys630.coM延伸閱讀
胰島素是我們?nèi)梭w中的重要的激素，它維持著人體正常的運(yùn)行工作。一般出現(xiàn)糖尿病的患者的胰島素都是除了問題的，所以治療胰島素是治療糖尿病的直接方法。可能這方面的知識(shí)大家并沒有過多的了解，但是如果有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一些的話，還是對(duì)自己有些許的幫助的，至少也是一種保護(hù)的方式。
胰島素治療也是可以分為多種的，簡單的概括有補(bǔ)充治療、替代治療還有強(qiáng)化治療。根據(jù)不同的人來使用不同的方式來進(jìn)行治療。這個(gè)是大家都應(yīng)該要了解到的。
糖尿病胰島素治療糖尿病胰島素治療：臨床包括補(bǔ)充治療、替代治療和強(qiáng)化治療。對(duì)急性并發(fā)癥、病人某些應(yīng)激情況，采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。血糖13.9mmol/L用生理鹽水500ml加普通胰島素20單位靜滴，平均每小時(shí)6。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%糖或糖鹽水靜滴，每克糖用1/3單位胰島素。當(dāng)病情穩(wěn)定、酮體轉(zhuǎn)陰、血糖11.1mmol/L時(shí)可改皮下注射或原有治療。
1.型糖尿病開始胰島素治療劑量0.5~1/公斤體重。每3~4天調(diào)整2~4，直到滿意的血糖控制?？刹扇』A(chǔ)加餐前加強(qiáng)治療，即三餐前分別注射速效胰島素、睡前注射中效胰島素(一日總量大致分30%、20%、20%、30%)。
也可采用預(yù)混胰島素注射，早餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量2/3，晚餐前30分鐘用諾和靈30R或50R全天量1/3，皮下注射。糖尿病胰島素注射劑量可按公斤體重、生理需要和空腹血糖估算。每日生理需要量40~48，其中大概一半為基礎(chǔ)分泌量。
2.型糖尿病口服降糖藥物治療如果不能較好地控制血糖則需使用胰島素。可采取補(bǔ)充和替代治療。
補(bǔ)充治療：繼續(xù)口服降糖藥。于早餐前或晚餐前加用0.1-0.2/kg體重的中效胰島素或預(yù)混胰島素。據(jù)測血糖結(jié)果，每3-4天增減2-4。
替代治療：服用口服藥。于早餐前或晚餐前注射0.2/公斤體重的低精蛋白鋅胰島素或諾和靈N或預(yù)混胰島素，每3-4天增減2-4。如果每日總量30，則分早2/3、晚1/3皮下注射。餐后血糖過高于餐前加用速效胰島素。開始用動(dòng)物胰島素的患者轉(zhuǎn)用人胰島素應(yīng)減量10-30%。
上面就是向大家介紹了關(guān)于胰島素治療的一些知識(shí)，相信大家看完之后對(duì)于這方面的了解會(huì)更加多了。大家要知道胰島素對(duì)我們的重要性，這樣就會(huì)市場會(huì)關(guān)注個(gè)了解這方面的知識(shí)。我們?cè)谏钪腥绻l(fā)現(xiàn)身體有什么不適的話，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行檢查治療。
胰島素是一種胰腺，它具有內(nèi)分泌以及外分泌的功能，主要是在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用，如果說胰島素缺乏的話也會(huì)引起分泌功能紊亂，或者是造成其他不良的狀況。
1、在人體胃的后下方有一個(gè)長形的器官，稱之為胰腺，
它具有內(nèi)分泌和外分泌兩種功能。外分泌功能主要在人體消化食物時(shí)發(fā)揮作用，而與糖尿病有關(guān)的是胰腺的內(nèi)分泌功能。在顯微鏡下，胰腺細(xì)胞會(huì)結(jié)成一團(tuán)團(tuán)的構(gòu)造，看起來就像一個(gè)小島，因此被稱為“胰島”。胰島素由“胰島”中的“β細(xì)胞”分泌產(chǎn)生，是一種蛋白質(zhì)激素。任何的蛋白質(zhì)，要是遇到熱，就好像煮過的雞蛋一樣，會(huì)變成固體，要是遇到胃酸，就好像牛奶發(fā)酵一樣，變成乳酪狀了。2、當(dāng)然，原來所有的功能、藥效也就消失了。
因此，胰島素是一種蛋白質(zhì)，不能“吃”，只能注射，就是這個(gè)道理。胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，而能升高血糖的激素，在人體內(nèi)有好幾種。在正常情況下，血糖升高時(shí)，β細(xì)胞的胰島素分泌增加，血糖下降，而后始終保持在一種相對(duì)恒定的水平上。體內(nèi)肝、脂肪、肌肉組織的細(xì)胞都含有一種特殊的蛋白質(zhì)，叫“胰島素受體”，它能與胰島素結(jié)合，受體與胰島素的關(guān)系可比喻為鎖與鑰匙。
3、胰島素像一把鑰匙
，只有它才能使血中的葡萄糖順利進(jìn)入各器官組織的細(xì)胞中，為人體提供能量。正常時(shí)，進(jìn)餐后人體胰島分泌胰島素增多，而在空腹時(shí)分泌胰島素會(huì)明顯減少，因此正常人血糖濃度雖然隨進(jìn)餐有所波動(dòng)，但在胰島素的調(diào)節(jié)下，這種波動(dòng)保持在一定的正常范圍內(nèi)，處于均衡狀態(tài)。如果缺少了胰島素這把鑰匙，或者是胰島素受體這把鎖生銹了，不能正常工作時(shí)，胰島素這把鑰匙就打不開胰島素受體這把鎖，或者是打開的鎖不夠多，就會(huì)使血中的葡萄糖無法敲開組織細(xì)胞的大門，無法進(jìn)入細(xì)胞提供能量并轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水，一部分葡萄糖只好呆在門外，血糖因此會(huì)升高，就引起糖尿病。對(duì)于患有糖尿病的人來說，如果是想要保住姓名，就不得不注射一種叫做胰島素的藥物，該藥物雖然對(duì)于糖尿病患者來說，有著保命的功效，但是如果是一直依賴胰島素來控制血糖的話，對(duì)于人體也是有一定的副作用存在的，而且長時(shí)間注射胰島素，也很容易會(huì)導(dǎo)致依賴性。
注射胰島素是現(xiàn)如今最常見的控制糖尿病患者血糖的一種方法，該方法效果也確實(shí)是值得信賴的，不過胰島素給人體帶來的副作用，卻讓很多糖尿病患者依然受了不少苦。具體注射胰島素的副作用有：
疼痛：
注射胰島素的疼痛感非常輕微!由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多，因此一般在正常情況下，其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況，有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致。低血糖：
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的，尤其在餐前和夜間，但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕，危害性較小，多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。脂肪墊：
脂肪墊的形成，是由于長期在相同部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在，會(huì)影響局部胰島素的吸收。體重增加：
不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后，隨著血糖得到控制，同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加。局部瘀青：
某些患者朋友在注射胰島素后發(fā)現(xiàn)，注射部位局部皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀青。其實(shí)這不止會(huì)在胰島素注射后出現(xiàn)，其他藥物注射也可能出現(xiàn)這一現(xiàn)象。原來，注射后局部瘀青并不是由藥物或胰島素引起的，而是與注射時(shí)導(dǎo)致的毛細(xì)血管損傷有關(guān)。上述這些都是長時(shí)間注射胰島素而導(dǎo)致的副作用，因此對(duì)于早期的糖尿病患者，如果是想要控制血糖的話，最好的方法是從飲食和生活細(xì)節(jié)開始著手，沒有到一定的地步，并不建議您注射胰島素來控制血糖，希望您可以明白這點(diǎn)。
胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，是降低我們體內(nèi)血糖的激素，是一種有效治療糖尿病的物質(zhì)，能夠有效調(diào)節(jié)我們體內(nèi)的代謝過程。能夠有效促進(jìn)我們機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收和利用，糖尿病人使用胰島素治療疾病，也需要適量，如果多度依賴可能會(huì)造成不適。胰島素抵抗則會(huì)降低人體對(duì)葡萄糖的吸收和利用。
遺傳性因素、許多環(huán)境因素等都可能會(huì)造成胰島素抵抗，尤其是肥胖，長期缺乏運(yùn)動(dòng)，或者食量攝入過多對(duì)身體都是非常不利的，日常生活中要注意防止胰島素抵抗，適當(dāng)做一些身體鍛煉，控制飲食，糖尿病人要注意控制血糖。
根據(jù)胰島素劑量反應(yīng)曲線，可以看出，胰島素抵抗有三種形式：
(1)單純曲線右移，表示胰島素的效應(yīng)器官對(duì)胰島素敏感性減低，需要增加胰島素的劑量才能達(dá)到最大反應(yīng)。
(2)單純曲線高度降低，增加胰島素的劑量也不能達(dá)到最大的反應(yīng)高度，這提示靶器官對(duì)胰島素的反應(yīng)性降低。
(3)同時(shí)伴有曲線右移及曲線最大高度的降低，表明胰島素敏感性和反應(yīng)性均降低。
導(dǎo)致胰島素抵抗的病因很多，包括遺傳性因素或稱原發(fā)性胰島素抵抗如胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)，原發(fā)性胰島素抵抗大多數(shù)是由于多基因突變所致，并常常是多基因突變協(xié)同導(dǎo)致胰島素抵抗。除了上述遺傳因素之外，許多環(huán)境因素也參與或?qū)е乱葝u素抵抗，稱之為繼發(fā)性胰島素抵抗，如肥胖(是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖;這主要與長期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖)、長期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。
腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多。TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿FFA水平增高，抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性，抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達(dá)，從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞能分泌抵抗素(resistin)，抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取，中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。其他如瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱也與胰島素抵抗有關(guān)。骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯(TG)含量增多也被認(rèn)為是胰島素抵抗的原因之一，B細(xì)胞內(nèi)TG積聚過多可造成其功能減退。
日常生活中糖尿病人要注意合理選擇抗血糖藥物，胰島素要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射，不能過度依賴胰島素，會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響，還要合理選擇擇降血壓藥物，注意補(bǔ)充體內(nèi)微量元素。胰島素抵抗也會(huì)引起多種并發(fā)癥，因此要盡早治療。
患有比較嚴(yán)重糖尿病的人，治療的一個(gè)重要措施就是注射胰島素，現(xiàn)在的胰島素注射非常方便，可以到醫(yī)院去注射胰島素，也可以自己在家里面注射，為了方便，有些人會(huì)一次性購買很多胰島素，如果這樣做的話，一定要知道胰島素的保存方法，下面就教大家正確保存胰島素。
胰島素怎么保存？
1、沒有拆封的胰島素，要注意避光和冷藏，應(yīng)該放在2℃-8℃的冰箱內(nèi)貯存，不然藥物的活性被破壞就會(huì)使它的療效受到影響。冰箱冷藏室里的溫度比較低，所以，最好是把胰島素放在冰箱門處貯藏為好。千萬不要放在冷凍室，不然會(huì)把胰島素破壞，不能再使用。放在冰箱冷藏的胰島素在第一次使用前應(yīng)該放在室內(nèi)回暖一下，再把筆芯裝入注射器后，在室溫下保管，不能再放入冰箱冷藏，不然會(huì)溢出來。
2、對(duì)于已經(jīng)拆封的胰島素，不需要冷藏，需要在4個(gè)星期內(nèi)使用完。很多糖尿病患者都不太知道，開封后的胰島素能不能放進(jìn)冰箱冷藏，其實(shí)開封后的胰島素不用放進(jìn)冰箱冷藏，只要在室溫大概25度左右保存即可，但是一定要注意不要日曬。室溫比較高的話放在抽屜保存就好。
3、把胰島素帶出去的時(shí)候應(yīng)該隨身攜帶，千萬不要用飛機(jī)托運(yùn)。患者如果坐飛機(jī)應(yīng)該隨身攜帶胰島素，不能放在行李中托運(yùn)。開車的患者不要把胰島素留在車上，下車時(shí)應(yīng)該把胰島素放在身上，不然把胰島素放車上周圍的環(huán)境一旦影響室溫，就會(huì)影響胰島素的療效。
以上就是三大保存胰島素的方法，糖尿病患者需要了解一下，才能很好的保存胰島素，使其發(fā)揮更好的療效，而不要因?yàn)殄e(cuò)誤的保存方法，影響其療效。胰島素的保存方法其實(shí)是挺簡單的，糖尿病患者需要用到胰島素，就要認(rèn)真學(xué)習(xí)一下，才能很好的保存，如果還有不懂的地方，可以咨詢一下醫(yī)生，讓醫(yī)生指導(dǎo)一下，用對(duì)方法，才能更好的保存。
胰島素是身體重要的激素之一，如果出現(xiàn)胰島素分泌缺陷的癥狀，我們應(yīng)該要及時(shí)補(bǔ)充胰島素，不然會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，因?yàn)橐葝u素是控制血糖的主要激素，是由胰島細(xì)胞分泌的，一般在飯后胰島素的分泌量會(huì)增加。對(duì)于胰島素分泌缺陷的情況，我們應(yīng)該要檢查胰島細(xì)胞的分泌情況。
胰島素是由人體胰腺胰島的B細(xì)胞分泌的，胰島B細(xì)胞先天性或后天性的功能障礙，均可導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而引發(fā)糖尿病。
糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病是胰島B細(xì)胞由于先天缺陷不能分泌胰島素，所以這類患者需要終生應(yīng)用人工胰島素治療。2型糖尿病，也就是我們通常所說的糖尿病，當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度，胰島B細(xì)胞因各種原因受損，分泌胰島素的能力就會(huì)下降，這時(shí)就需要外源性地應(yīng)用胰島素，一方面補(bǔ)充體內(nèi)分泌的不足，控制血糖，另一方面也可以使受損的胰島B細(xì)胞有機(jī)會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)，因此有些病人在應(yīng)用胰島素一段時(shí)間后，會(huì)發(fā)現(xiàn)所需的量越來越少，甚至有可能停用胰島素，單服藥物治療，這就是自身胰島B細(xì)胞功能有所恢復(fù)的表現(xiàn)，當(dāng)然究竟能恢復(fù)到什么程度，個(gè)體間是不同的，同當(dāng)初受損的嚴(yán)重程度也有關(guān)。
如何評(píng)估胰島素分泌缺陷?
1、
血糖水平是反映胰島素分泌和作用最簡捷可靠的指標(biāo)。任何血糖升高都意味著胰島素缺乏，即β細(xì)胞功能受損。所以，血糖水平是β細(xì)胞功能最直接的反映，但并非血糖水平相同的人β細(xì)胞功能都一樣，這是因?yàn)檠撬绞芤葝u素分泌能力及機(jī)體胰島素敏感性雙重影響。2、
血漿胰島素水平是反映β細(xì)胞功能的又一重要指標(biāo)，但有時(shí)也存在問題，其原因也是由于胰島素分泌受“雙重負(fù)荷”-糖負(fù)荷和胰島素抵抗的影響。3、
第一時(shí)項(xiàng)胰島素分泌異常的判定： 靜脈給予最大刺激量的精氨酸(5g)，測定2、4 及6分鐘時(shí)血漿胰島素，快速胰島素分泌，即2~ 6分鐘胰島素均值與空腹胰島素的差值被認(rèn)為是β細(xì)胞功能。小于24.95 mu/l判斷為胰島素分泌功能缺陷。目前主要用于科研研究。總之β細(xì)胞功能評(píng)估比胰島素敏感性評(píng)估干擾因素更多、更困難，尚無金標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有評(píng)估方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，僅適用于評(píng)估特定人群，使用時(shí)應(yīng)揚(yáng)長避短，臨床評(píng)估宜“粗”不宜“細(xì)”。胰島素敏感性及β細(xì)胞功能評(píng)估方法仍在不斷探索中。
注射胰島素，在我們平時(shí)生活上，是十分常見的。也是醫(yī)療之中治療不少疾病的主要方式?？墒?，您是否知道胰島素的作用究竟包含哪些呢。使用這種胰島素治療疾病，比如糖尿病等等疾病的時(shí)候，是否對(duì)于人們的健康起到反作用。
對(duì)糖代謝的作用我們可能不是很了解。只是很多人在平時(shí)只是自己知道胰島素對(duì)于身體上能夠起到了降低血糖的效果，但是，這種作用只是表面現(xiàn)象。實(shí)際上胰島素對(duì)人們身體上的糖代謝的調(diào)節(jié)有五大作用的。你不知道吧。
促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);促進(jìn)葡萄糖磷酸化;促進(jìn)葡萄糖氧化分解;促進(jìn)葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的異生。葡萄糖只有進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能被利用，現(xiàn)在認(rèn)為只有肝細(xì)胞膜葡萄糖可以自由通過，而其他所有細(xì)胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必須借助細(xì)胞膜上的運(yùn)糖載體才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而胰島素可以提高運(yùn)糖載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運(yùn)速度。血糖高時(shí)，患者往往感到全身乏力，這是由于肌肉收縮缺乏能量。
在胰島素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是經(jīng)一系列反應(yīng)后變成糖原儲(chǔ)存起來，成為可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備。由非糖物質(zhì)像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^程叫做糖異生，異生的糖原在需要時(shí)可分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，補(bǔ)充血糖。胰島素對(duì)糖異生過程中的關(guān)鍵酶的活性有抑制作用，這就是為什么有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。
胰島素的作用很多的，比如，可以對(duì)于人們的身體上蛋白質(zhì)代謝起到很明顯的作用。胰島素還能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，從而抑制身體組織蛋白的分解。對(duì)于人們的身體健康起到了保護(hù)措施。不過，注射胰島素，一定要在醫(yī)生知道下進(jìn)行。
大家都知道，患者之所以患糖尿病，就是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島系統(tǒng)發(fā)生了障礙，胰島素分泌過少，從而導(dǎo)致身體里的糖分得不到充分分解，而且內(nèi)有過多的糖分，就會(huì)導(dǎo)致腎的過濾功能下降，從而會(huì)使患者的尿液中伴隨著糖，也就是糖尿病，那么在治療糖尿病時(shí)該怎么注射胰島素呢？
選擇好注射部位
除了做好注射前的準(zhǔn)備工作，還要選好注射部位。糖尿病患者可在上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部等部位注射胰島素。
以2平方厘米為一個(gè)注射區(qū)，而每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一個(gè)區(qū)域。每次注射，部位都應(yīng)輪換，而不應(yīng)在一個(gè)注射部位多次注射。注射部位的輪換可按照以下原則：
選左右對(duì)稱的部位進(jìn)行注射，并左右對(duì)稱輪換注射；待輪完這部位，換另外左右對(duì)稱的部位。
如先選左右上臂，并左右對(duì)稱輪換注射；等輪換完后，再換左右腹部。這樣可以避免因不同部位胰島素吸收不同而造成血糖波動(dòng)。
同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。
不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果吃飯時(shí)間推遲，則選臀部注射胰島素。
抽取胰島素
隨著胰島素筆或胰島素注射器及預(yù)填充胰島素使用的推廣，現(xiàn)在需要患者自己抽取的胰島素越來越少，但瓶裝胰島素仍在使用，所以下面就介紹一下胰島素的抽取知識(shí)：
混勻胰島素，可用下面的方法來混勻：將自己的雙手洗凈，將胰島素瓶在兩手掌內(nèi)輕輕滾動(dòng)；將胰島素瓶上下顛倒幾次；將胰島素瓶輕輕搖動(dòng)。如果啟用新瓶，可將橡皮塞上的保護(hù)膜去掉，但千萬不可將橡皮塞打開。用酒精棉球輕擦橡皮塞，摘掉注射器針頭上的保護(hù)蓋，輕拉推柄，讓推柄的黑色標(biāo)志達(dá)所需注射的胰島素刻度，使空氣抽吸入針筒。
將針頭插入胰島素內(nèi)并確定針頭在瓶內(nèi)，輕壓推柄將空氣注進(jìn)瓶內(nèi)，將瓶底向上，針筒在下，且針頭在瓶內(nèi)胰島素液面下，一手拿瓶，一手拿注射器，輕拉推柄使胰島素慢慢進(jìn)入針筒內(nèi)，達(dá)到所需注射量的單位刻度線。
做這一步時(shí)，應(yīng)盡力保證無氣泡進(jìn)入針筒；若有，需重新抽取胰島素。將針頭從瓶內(nèi)抽出，再次確定與你所需注射的胰島素劑量相符；將保護(hù)套蓋在針頭上，然后放在桌面上。
另外，如自行混合胰島素時(shí)，應(yīng)注意先抽取短效的，再抽取中長效的。
注射胰島素
1、注射部位皮膚用棉球消毒
2、將胰島素針垂直快速插入皮膚，確定針頭的大部分已進(jìn)入皮膚。
3、緩緩?fù)茐和票瑢⒁葝u素注入。
4、快速拔出針頭，用一干棉球輕壓注射部位，無需摩擦。
專家提示：
為了減輕注射時(shí)的疼痛，糖尿病患者所選擇的針頭要細(xì)而尖，不要使用變鈍的針頭，而且還要選用專用的胰島素注射器。
胰島素是胰臟的胰島分泌的一種物質(zhì)，它能夠促進(jìn)血糖的平衡，但是當(dāng)胰島素過多的時(shí)候，對(duì)于身體的健康危害也是比較大的，它會(huì)導(dǎo)致身體的糖分轉(zhuǎn)化為脂肪，會(huì)使人的食欲變得特別的好，會(huì)加速身體的老化，這時(shí)候就容易導(dǎo)致人出現(xiàn)過度肥胖的問題，所以說，變胖的頭號(hào)兇手就是胰島素，對(duì)于這樣的人士來說，一定要注意及時(shí)的進(jìn)行減肥，平時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，要注重飲食調(diào)養(yǎng)。
變胖的頭號(hào)兇手：胰島素
當(dāng)你吃下棉花糖、面包、水果、汽水或義大利面，身體就會(huì)把這些食物裡的碳水化合物轉(zhuǎn)換成一種糖分，稱為葡萄糖，然后進(jìn)入血液。說起減肥飲食，糖分（sugar）和葡萄糖（glucose）這兩個(gè)詞繞來繞去的讓你暈乎了，但其實(shí)捋清楚了就知道，血中葡萄糖增加，和血中的糖分升高，指的是同一件事。
吃下碳水化合物，血中的糖分上升，你的身體會(huì)把血液中的葡萄糖當(dāng)作“毒素”，而胰腺即刻展開救援行動(dòng)，分泌胰島素，這種荷爾蒙決定了你的能量，以及你燃燒的卡路里從何而來。當(dāng)你吃下碳水化合物，血糖升高，胰島素增加，燃燒的是糖分，而不是脂肪?？梢赃@么想，你的身體降低葡萄糖含量的方式，就是燃燒并消耗它。
沒錯(cuò)，胰島素能把葡萄糖趕出你的血液，讓葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為熱量，讓你可以行動(dòng)、走路、跑步、騎腳踏車，但這是胰島素所做的“最后”一件好事，其實(shí)它也是肥胖界里的“壞家伙”！
胰島素的惡習(xí)清單
1、胰島素把卡路里轉(zhuǎn)換成脂肪，再怎么低熱量的食物，也會(huì)成為體脂肪。
2、胰島素把脂肪存放在你的臀部、肚皮和后背，不管你想把脂肪存在哪裡，胰島素就只選那些地方。
3、胰島素會(huì)阻止你使用體脂作為燃料。當(dāng)你長時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)，以為消耗了體內(nèi)脂肪， 事實(shí)卻不然。胰島素不會(huì)允許你代謝體脂肪。
4、胰島素會(huì)給你饑餓感，讓你想要再吃進(jìn)碳水化合物，也就是這場惡性循環(huán)里的始作俑者。
不僅如此，胰島素也是許多疾病背后的成因，或許是一些我們已經(jīng)有的毛病，又或是某些令人害怕的疾病。降低胰島素濃度，是甩掉脂肪和獲得健康的關(guān)鍵，而你只有一個(gè)辦法：停止再吃碳水化合物，不是脂肪，也不是蛋白質(zhì)，就是別再吃含糖食物。
胰島素是個(gè)大問題。吃了碳水化合物會(huì)升高胰島素，反之，戒掉碳水化合物則可降低胰島素的濃度，而這就是解決之道。但一輩子都不吃碳水化合物是不可能的事，所以，你需要更聰明的方法來控制它們！
對(duì)于糖尿病患者來說，需要長期注射胰島素，所以說家中會(huì)保存一定數(shù)量的胰島素，對(duì)于胰島素的存放問題一定要有所注意，要注意良好的存放，避免出現(xiàn)失效的情況，尤其是夏天的時(shí)候，天氣比較熱，存放胰島素的時(shí)候更要有所注意，夏天的時(shí)候沒有打開的胰島素，可以放到冰箱里面冷藏，在2到8度的情況下保存的時(shí)間是比較好的。
胰島素夏天怎么存放
對(duì)于未打開使用過的胰島素，不論是哪一種，都應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在2～8℃之間，即冰箱的冷藏室中。在此溫度下，在有效期內(nèi)，它會(huì)保持其生物效應(yīng)而且無菌。有人希望把它保存更長時(shí)間，因而放到冷凍室內(nèi)凍存，希望像雞鴨魚肉等蛋白質(zhì)一樣，將來要用時(shí)再解凍。這種做法是錯(cuò)誤的。
因?yàn)橐葝u素冷凍后，原來透明的液體會(huì)產(chǎn)生晶體或微粒，不能解凍，原來是混濁的會(huì)形成較大的顆?；驂K狀物。這些解凍后仍殘留的顆粒，會(huì)影響胰島素的吸收及劑量的準(zhǔn)確性，因而即使解凍也不能再用。同樣的理由，在乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在行李中托運(yùn)。因?yàn)榧词乖谙奶?，高空中的行李艙的溫度也在零下幾十?dāng)z氏度，會(huì)將胰島素凍壞。所以上飛機(jī)時(shí)應(yīng)將胰島素放在手提袋中，胰島素雖是液體，但民航局允許胰島素可隨身攜帶。
一般說來，胰島素并不是從冰箱里現(xiàn)拿現(xiàn)用，需要在常溫下注射，即使從冰箱中拿出，也要在室溫下放置2~4個(gè)小時(shí)左右。目前一支胰島素筆的劑量在300個(gè)單位，注射液的劑量在400個(gè)單位，大約可以在常溫中保存使用一個(gè)月左右。
胰島素曬兩小時(shí)太陽會(huì)失效
由于胰島素在體溫下發(fā)揮作用，因此在短期內(nèi)室溫下它并不會(huì)變質(zhì)。在一般空調(diào)室溫下（約25℃）可保存6星期左右。所以正在使用中的胰島素筆芯一般一支用三四個(gè)星期，因而是安全的。有時(shí)胰島素筆在外出時(shí)放在口袋中，接近體溫，保存時(shí)間定為4周左右。
綜上可知，只要不是在很高溫（如海灘地面上），也不是直接在陽光照射下，短期內(nèi)胰島素是不會(huì)變質(zhì)的。外出旅游時(shí)，放在保溫杯或保溫袋內(nèi)，汽車內(nèi)有空調(diào)，使其不受高溫影響，則更好。
胰島素還應(yīng)避免劇烈震蕩，劇烈震蕩也會(huì)使胰島素生物活性降低。如果外出時(shí)攜帶胰島素，還需注意不能把胰島素放在車窗等陽光直射的地方，因?yàn)橐葝u素在日曬兩小時(shí)的情況下即失效。還有飛機(jī)等長途運(yùn)輸工具的行李艙內(nèi)溫度很低，會(huì)把胰島素凍壞，經(jīng)常出差的人要注意。
給人的感覺應(yīng)該是這樣，那就是注射胰島素是具有一定的減肥的作用的，因?yàn)橐葝u素能夠達(dá)到很好的控制血糖的作用，但是在平時(shí)生活當(dāng)中常常會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病患者在注射胰島素以后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖的問題，之所以出現(xiàn)這種問題是因?yàn)?，注射胰島素以后有些患者會(huì)出現(xiàn)血糖偏低的情況，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)饑餓感，進(jìn)食會(huì)較多，這也是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)原因。
打胰島素減肥嗎
低胰島素減肥法的概念是來自于糖尿病的治療,因?yàn)樘悄虿∪瞬荒艹匀菀资寡巧叩氖澄?而一但血糖升高,胰島素也要跟著分泌,不過糖尿病人的胰島素效能不佳,因此就會(huì)造成糖尿病人的血糖居高不下,影響血糖控制。
對(duì)于正常人來說,吃下這些容易使血糖升高的食物,胰島素自然會(huì)加速分泌,而胰島素會(huì)使血糖容易被利用,甚而變成脂肪,因此要減肥就要避開這些食物,例如葡萄柚就要比香蕉來的好,因?yàn)槠咸谚志蛯儆凇暗鸵葝u素”的食物。
胰島素的作用
1、調(diào)節(jié)糖代謝
胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。
2、調(diào)節(jié)脂肪代謝
胰島素能促進(jìn)脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時(shí)抑制脂肪的分解氧化。
3、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝
胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成,一方面抑制蛋白質(zhì)的分解,因而有利于生長。
4、其它功能
胰島素可促進(jìn)鉀離子和鎂離子穿過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);可促進(jìn)脫氧核糖核酸(dna)、核糖核酸(rna)及三磷酸腺苷(atp)的合成。
胰島素的副作用
1、過敏
胰島素過敏以前多見于使用動(dòng)物胰島素的患者,隨著高純度人胰島素和胰島素類似物的普及,胰島素過敏已經(jīng)很少見。
2、水腫
高血糖未控制前機(jī)體常存在失水失鈉,細(xì)胞中葡萄糖減少,而得到控制后可發(fā)生水鈉滯留而出現(xiàn)水腫,這被稱為胰島素水腫,多見于首次使用胰島素且劑量偏大的患者。
3、視力模糊
胰島素治療后如血糖迅速下降,可導(dǎo)致眼睛晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降,發(fā)生遠(yuǎn)視,患者會(huì)感覺視力模糊,多見于胰島素使用初期或血糖波動(dòng)大的低齡患者。
4、脂肪萎縮
注射部位因皮下脂肪萎縮而出現(xiàn)皮膚壓陷或凹陷,多見于使用未純化動(dòng)物胰島素的患者。
中效胰島素也是比較常見的一種胰島素，我們知道胰島素的品種非常的多，其中中效胰島素比較常見，對(duì)于輕度中度的糖尿病患者來說，具有很好的治療的作用，它的使用方法是皮下注射，最好是在早餐前半小時(shí)注射，一般情況下是從小劑量開始，用量的情況要看具體的病情來定。
中效胰島素作用
又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為1.5~4小時(shí),作用高峰 6~10小時(shí),持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí).進(jìn)口的諾和靈N和優(yōu)泌林N屬此類.目前國內(nèi)制劑中沒有此類.胰島素能夠促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肝臟、肌肉等組織轉(zhuǎn)化為肝糖原、肌糖原，并促進(jìn)葡萄糖氧化分解提供能量，同時(shí)抑制氨基酸和脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖。總之，其作用是降低體內(nèi)血糖濃度。另外，胰島素還與胰高血糖素起拮抗作用，胰島素的升高能抑制胰高血糖素的分泌，胰高血糖素的升高則能促進(jìn)胰島素的分泌。
用量用法皮下注射，每日早餐前半小時(shí)注射1次，一般從小劑量開始，用量視病情而定。如每日用量超過40單位者，應(yīng)分2次注射。注意事項(xiàng)用藥過量或注射后未按規(guī)定時(shí)間進(jìn)食，可表現(xiàn)為饑餓感、心悸、心動(dòng)過速、出汗、震顫，甚至驚厥及昏迷等低血糖反應(yīng)?？煽诜撬杳哉邞?yīng)靜注高滲葡萄糖液直至清醒。本品引起低血糖反應(yīng)常發(fā)生于皮下注射后8～12小時(shí)，初次用藥尤需注意?？梢蛑苿┎患兌疬^敏反應(yīng)，如蕁麻疹與紫癜。偶有引起過敏性休克，其處理方法同胰島素。因作用緩慢，不能用于搶救糖尿病性昏迷。產(chǎn)生抗體而發(fā)生耐藥性時(shí)，則需要更換制劑。本品靜置后可分為兩層，皮下注射前必須搖勻。注射器消毒時(shí)不要用堿性物質(zhì)。
