什么叫骨髓移植?
什么叫養(yǎng)生。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,養(yǎng)生不再是停留在紙面,也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“什么叫骨髓移植?”,希望能為您提供更多的參考。
大多數(shù)人都知道骨髓移植能夠?qū)σ恍﹪?yán)重病癥起到一定的積極治療的效果,還可以完全治愈。但是,它并不是萬能的方法,殊不知,還有一些情況下,骨髓移植對(duì)有關(guān)病癥還具有惡化的作用,加重病情,嚴(yán)重者甚至危及生命。那么,什么是骨髓移植呢?
骨髓移植就是把功能正常的造血干細(xì)胞移植到病人體內(nèi),取代原來有病的造血干細(xì)胞,從而恢復(fù)病人的造血免疫功能。骨髓移植有兩種情況:一種比如白血病,先將病人自己的白血病細(xì)胞全部殺滅然后再移植正常的造血干細(xì)胞,這樣重新長出的各種血細(xì)胞就是正常的。
另一種用于淋巴癌的治療,治療淋巴癌,必須盡量地殺傷殺死腫瘤細(xì)胞,然而在此同時(shí)也會(huì)損傷骨髓內(nèi)的造血干細(xì)胞,這時(shí)可以在治療前先將病人的骨髓抽出,做短期的體外冰凍保存,待化療后或放療后,再將病人自身的骨髓移植回身體內(nèi)。
骨髓移植其治療原理是將骨髓細(xì)胞從一個(gè)人體內(nèi)移植到另外一個(gè)人的體內(nèi),從而在受者體內(nèi)建立起新的造血干細(xì)胞,以發(fā)揮正常的造血功能。人體內(nèi)骨髓的含量很大的,獻(xiàn)出骨髓,對(duì)貢獻(xiàn)者本身并無多大損失,而所提供的充滿旺盛的生命活力的骨髓卻能挽救垂死的生命。
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骨髓移植應(yīng)該是當(dāng)今醫(yī)學(xué)治療中相對(duì)來講比較有效的治療方法,當(dāng)然對(duì)于一些不適宜采用移植的病癥,也會(huì)起到相反的功效。應(yīng)通過正規(guī)檢查充分了解機(jī)體的情況,從而決定是否采用骨髓移植。由于移植對(duì)象的不同,又分為自體和異體移植。那么,什么是自體骨髓移植呢?
異基因移植對(duì)急性白血病雖有很好的療效,但多數(shù)患者缺乏適合的供髓者及高昂的移植費(fèi)用,受到較大限制。自體骨髓移植作為異基因移植的一種替代治療,在近些年內(nèi)得到迅速的發(fā)展。
“自體”顧名思義就是用病患本身的骨髓做移植。當(dāng)醫(yī)師評(píng)估患者病況決定進(jìn)行干細(xì)胞移植,下一個(gè)步驟便是從病患上收集足夠的干細(xì)胞以進(jìn)行移植,至少會(huì)收集足夠進(jìn)行兩次移植的數(shù)量,或更多次的數(shù)量。
自體干細(xì)胞移植后,因?yàn)槌邉┝康幕瘜W(xué)治療與放射線治療難完全殺死骨髓瘤細(xì)胞,以致殘余的癌細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致病患再復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后可以選擇再次自體移植,這就是之前要收集足夠進(jìn)行兩次移植的數(shù)量,或更多次數(shù)量的干細(xì)胞的原因。若經(jīng)過數(shù)次自體移植和藥物治療后,病情還是無法獲得控制,可考慮異體干細(xì)胞移植,和其他尚在實(shí)驗(yàn)研究階段的治療方式。
自體骨髓移植是在患者疾病緩解期或惡性腫瘤未侵犯骨髓時(shí),將其造血干細(xì)胞分離出,經(jīng)過處理清除可能殘留的白血病細(xì)胞,冰凍保存,然后在放化療預(yù)處理后輸回患者體內(nèi),經(jīng)過20~40天的時(shí)間,病人免疫功能可以完全恢復(fù)正常。
雖然說骨髓移植在治療病癥時(shí),大多數(shù)情況下發(fā)揮著積極有效的作用,能夠起到緩解或治療病情的效果,但是,殊不知,對(duì)于移植骨髓雙方來講,也需要符合一定的要求,以免在移植過程中發(fā)生不可避免的后果。則就需要了解骨髓移植配型,即骨髓移植配型要求如下:
選擇與受者組織相容性配合的供體。在選擇適合的供體時(shí),首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者。如不成,則在近親及血緣無關(guān)的自愿者中尋找供髓者。
在供者選擇上首先在同胞中用血清學(xué)方法做HLA檢查,所得結(jié)果相差不大后再做淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MLC)來檢測(cè)D位點(diǎn)并核實(shí)HLA配型。在HLA配型方面,主要進(jìn)行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三對(duì)位點(diǎn)的配型,只有兩個(gè)個(gè)體的HLA配型完全相同才能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
由于HLA-AB的多樣性最明顯,一般先做HLA-AB的分型,待檢索供、受者HLA-AB相配后,再對(duì)供者作HLA-DR分型檢測(cè),如果供、受者的HLA完全相配,同時(shí)供者健康檢查合格,就可以著手準(zhǔn)備移植手術(shù)。用化學(xué)藥物和放射治療摧毀患者身上的病變?cè)煅?xì)胞后再接受移植。
同基因骨髓移植由于供、受者在遺傳學(xué)上相同,故與自體骨髓移植一樣,不存在免疫不相容的問題。異基因的骨髓移植的供髓細(xì)胞在遺傳上與受者細(xì)胞起源不同,與腎、肝、心等器官移植相比,更易發(fā)生排斥反應(yīng),而一旦供髓植活后又可發(fā)生移植物抗宿主病,故供、受者間要進(jìn)行嚴(yán)格的組織配型。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中,骨髓移植作為一種治療方法,能夠有效緩解以及治療病人的病情,甚至恢復(fù)好的話,還可以完全痊愈。因此,現(xiàn)在有很多難以治愈的有關(guān)病癥都采用骨髓移植的辦法,那么,骨髓移植淋巴瘤能起到良好的功效嗎?
淋巴癌可以骨髓移植治療,但是要注意的是病人的身體狀況適合骨髓移植,尤其是前期化療的時(shí)候體內(nèi)的淋巴癌治療都能有一定的氣色,那么骨髓移植才可以基本實(shí)施,但是還要注意的是病人的身體癥狀,一切都符合情況才能進(jìn)行骨髓移植。
淋巴癌在做骨髓移植前需要正常的進(jìn)行化療,基本病情已得到緩解才可做骨髓移植,但也不是說做了骨髓移植以后病情就得到控制了,這在很大情況上要取決與骨髓與身體癥狀是否會(huì)產(chǎn)生反應(yīng),如果沒有不良反應(yīng)的話,就證明骨髓移植是比較成功的,淋巴癌也會(huì)得到治療。
而且做完骨髓移植以后也不是說病情就好了,剩下的需要的是病人的自行調(diào)養(yǎng),建議患者可以采用中藥來進(jìn)行日常的護(hù)理調(diào)養(yǎng),慢慢的消除體內(nèi)的不適,這樣就會(huì)漸漸的朝好的方向發(fā)展。
同時(shí),治療病情最需要的就是有一顆良好的心態(tài),建議患者保持好的心態(tài),在醫(yī)生的囑咐下認(rèn)真治療,保持一顆活潑的心面對(duì)病情,也是最好的藥物,只要堅(jiān)持就一定會(huì)勝利。
對(duì)于白血病的治療,最有效的一種方法是骨髓移植,因?yàn)樗且环N惡性血液疾病,但是骨髓移植治療,也要注意配型成功,而且骨髓移植的成功率,也會(huì)受到各種因素的影響。
1、白血病,俗稱“血癌”,
是一種惡性程度極高的血液病。白血病的自然病程只有三個(gè)月。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細(xì)胞,延長病人的生命。但這種方法副作用大,復(fù)方率高,不但給病人帶來極大的痛苦,而且對(duì)家庭、社會(huì)也造成了沉重的負(fù)擔(dān)。2、國際上從六十年代起就將骨髓移植運(yùn)用于白血病的治療
,并取得了良好的效果;八十年代起,運(yùn)用同樣原理的干細(xì)胞移植術(shù)在臨床應(yīng)用中獲得了更為顯著的療效,是目前國際上先進(jìn)的根治白血病的醫(yī)療手段。同時(shí)骨髓(干細(xì)胞)移植除了能根治白血病以外,還可以治療重癥再生障礙性貧血、地中海貧血、遺傳性免疫缺陷癥、重癥放射病、某些惡性腫瘤等多種不治之癥。?3、根據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)
,白血病的自然發(fā)病率為十萬分之三,全國每年新增4萬名白血病患者,其主要發(fā)病年齡在30歲以下,兒童占50%以上,其中大多數(shù)需做移植手術(shù)。我國從60年代起就實(shí)行計(jì)劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關(guān)系的捐髓者提供骨髓。雖然無關(guān)人群中配對(duì)相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的志愿捐獻(xiàn)者,還是能為大多數(shù)病人提供治愈的機(jī)會(huì)。骨髓移植在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)治療中屬于一種效果明顯的方法,特別是對(duì)于一些疑難雜癥,對(duì)治療起到一定的積極作用。但是,也不是所有的病癥都適宜使用骨髓移植的方法,甚至有的會(huì)起到相反的效果。那么,骨髓移植治療再障成效好嗎?
再障作為一種內(nèi)科急癥,尤其是患有重型再礙者,必須立即采取積極的治療措施。造血干細(xì)胞移植和應(yīng)用免疫抑制劑是治療重型再障的兩種有明確療效的治療方法。移植排斥是異基因骨髓移植治療再障的主要并發(fā)癥,也是主要致死原因。其發(fā)生與再障的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。
許多患者認(rèn)為只要進(jìn)行了骨髓移植就可以治愈疾病,就可以像正常人那樣好好生活。其實(shí),骨髓移植成功僅僅是將供者的骨髓成功地移植到患者的體內(nèi),至于移植成功后是否能夠完全恢復(fù)患者的正常生理功能,決定于患者機(jī)體與供者骨髓的相容性。
骨髓移植能夠治愈再障是因?yàn)橹匦陆o患者構(gòu)建了造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),新的免疫系統(tǒng)會(huì)幫助患者重塑骨髓造血功能。但是骨髓移植后患者體內(nèi)需要重新建立一個(gè)免疫系統(tǒng),這個(gè)過程常需要一年以上,在這個(gè)過程患者感染的幾率較大,很容易并發(fā)感染性疾病而危及生命。
因此說,醫(yī)生認(rèn)為骨髓移植是萬不得已的選擇,而非再障患者的最佳治療手段。同時(shí),應(yīng)注意皮膚清潔,防止外傷出血,根據(jù)天氣變化,做好保暖工作,嚴(yán)防感冒,勤更衣、剪指甲、洗澡?;颊咂綍r(shí)要注意所居住的環(huán)境通風(fēng),在外出的時(shí)候最好是能夠戴口罩。
白血病骨髓移植成功后還有危險(xiǎn)嗎
1、白血病骨髓移植成功后還有危險(xiǎn)嗎
對(duì)于白血病的治療,最有效的一種方法是骨髓移植,因?yàn)樗且环N惡性血液疾病,但是骨髓移植治療,也要注意配型成功,而且骨髓移植的成功率,也會(huì)受到各種因素的影響。所以,白血病骨髓移植成功后還有危險(xiǎn)。
白血病,俗稱“血癌”,是一種惡性程度極高的血液病。白血病的自然病程只有三個(gè)月。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細(xì)胞,延長病人的生命。
2、白血病的發(fā)病率
白血病的自然發(fā)病率為十萬分之三,全國每年新增4萬名白血病患者,其主要發(fā)病年齡在30歲以下,兒童占50%以上,其中大多數(shù)需做移植手術(shù)。我國從60年代起就實(shí)行計(jì)劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關(guān)系的捐髓者提供骨髓。雖然無關(guān)人群中配對(duì)相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的志愿捐獻(xiàn)者,還是能為大多數(shù)病人提供治愈的機(jī)會(huì)。
3、骨髓移植成功率有多大
骨髓移植通俗地說就是造血干細(xì)胞移植,是通過靜脈注射造血干細(xì)胞等細(xì)胞給患者,來治療患者的疾病。白血病患者通常需要通過骨髓移植來治療疾病,如果有可以配對(duì)的骨髓,那么捐獻(xiàn)者可以為患者捐獻(xiàn)骨髓。可是骨髓移植的成功率并不是百分之百。
常見有些患者在移植出艙后一月、三月、六月甚至一年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。這與患者病情類型、機(jī)體臟器功能、自身免疫反應(yīng)、移植過程的并發(fā)癥及供髓者與患者的基因位點(diǎn)匹配相符率、移植醫(yī)院的綜合水平又有相當(dāng)關(guān)系。
步驟/方法:
一般要經(jīng)過五大關(guān)口:移植前化療關(guān)。移植關(guān)。移植后免疫排異關(guān)。感染關(guān),移植后化療關(guān)。
只有依次順利通過以上這五關(guān),并在半年后作基因檢查,在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達(dá),且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯癥狀,才算真正成功。
小兒白血病并非首選骨髓移植
一般來說,急淋的白血病患兒只要治療及時(shí),大部分兒童白血病都是可以治愈的。但是白血病患兒的家屬需要明確的是骨髓移植并非為所有的兒童白血病患者首選。
兒童白血病以急性白血病為主,包括急性淋巴細(xì)胞白血病,簡稱“急淋”和急性粒細(xì)胞白血病,簡稱“急?!?“急淋”所占比例比較大,70%左右。兒童白血病病人首先要做化療,骨髓移植并不是首選的治療方案。只有那些復(fù)發(fā)、難治的慢性粒細(xì)胞白血病患兒,才有做骨髓移植的必要。
而且,據(jù)有關(guān)報(bào)道,現(xiàn)在歐美等國在治療白血病患兒時(shí),主要也采用化療方案,而把骨髓移植視為二線的治療措施。
骨髓移植對(duì)身體的影響有哪些呢
配型困難:
骨髓移植還有一個(gè)重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類型供源極少,因?yàn)橐业桨准?xì)胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應(yīng)者十分困難。 據(jù)統(tǒng)計(jì),在廣大群眾中僅占十萬分之二左右,即十萬人中約有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對(duì)身體造成損害而不愿供應(yīng)。
自體骨髓移植也是舍本逐末:
醫(yī)學(xué)界又創(chuàng)導(dǎo)自體骨髓移植,可不受供體來源的限制,但這種療法不僅是舍本逐末,而且嚴(yán)重違背生理規(guī)律。 因?yàn)榛颊叩墓撬璞臼且环N病灶,所謂幼稚細(xì)胞乃是患者整體病的局部現(xiàn)象,是一種癥狀,并非病源及病源體,縱使對(duì)殘留的幼稚細(xì)胞作了清理,而患者的整體并未因之改善,所采取的骨髓乃是一些毫無生機(jī)的組織,何有根治此癥的功能?
副作用太大,后患無窮:
骨髓移植還有很多不良副作用未為醫(yī)界、病人、家屬及一些社會(huì)人士所正確了解,謹(jǐn)提示概要供參考?;颊咧w變型、變質(zhì)、變態(tài),失去正常、自然的健康美。
什么叫肛瘺
1、什么叫肛瘺呢
肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道,內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處。整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)復(fù)一層肉芽組織,經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
2、肛瘺是怎么引起的
2.1、細(xì)菌感染
由于肛管直腸部位是重要的通道,細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩和肛門腺體,造成感染發(fā)病,逐漸形成膿腫,破潰而為肛瘺。
2.2、直腸損傷
直腸肛門損傷、外傷,來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時(shí)治療,都可導(dǎo)致肛瘺。
2.3、結(jié)核桿菌、放線菌,感染形成膿腫
克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
2.4、血行感染
如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機(jī)體抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘺(肛門直腸瘺)。
2.5、肛周膿腫
肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的重要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩,導(dǎo)致肛周膿腫,患者常不予以器重,肛周膿腫破潰后,膿腔漸漸縮小,外部破潰口和隱語也縮小,腔壁形成結(jié)締構(gòu)造增生的堅(jiān)固管道壁,即成瘺管,肛瘺由此形成。由于患者不予以器重,肛周膿腫破潰后,膿腔漸漸縮小,形成肛瘺六、會(huì)陰部手術(shù)
內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會(huì)陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
3、肛瘺有什么癥狀
3.1、排膿
排膿是其主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對(duì)較少,或時(shí)有時(shí)無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。瘺管有時(shí)會(huì)暫時(shí)封閉,不排膿液,從而出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升,以后封閉的瘺口破潰,又排出膿液,也可從瘺口排出氣體或糞便。
3.2、疼痛
瘺管通暢無炎癥,一般無疼痛,只有肛門局部輕度腫脹,步行可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進(jìn)入瘺管,增加排便或疼痛時(shí)疼痛加重,與盲瘺常感的直腸和肛門灼熱不適的下部,排便時(shí)疼痛加重。
3.3、瘙癢
肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。
3.4、硬結(jié)或瘢痕
由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
3.5、全身癥狀
多數(shù)無全身癥狀;當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時(shí)多數(shù)無全身癥狀;當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時(shí),反復(fù)炎癥感染,會(huì)導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
肛瘺要注意什么
1、肛瘺患者要注意飲食健康,最好不要使用煎烤食物,同時(shí)也要減少油炸食品的攝入,這些都容易加重肛瘺患者的癥狀。
2、在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食健康,多次清淡富含營養(yǎng)的食物,較少的食用辛辣有刺激性食物,和油膩煎炸的食品,防止加重肛瘺的病癥。
3、肛瘺患者在補(bǔ)充營養(yǎng)時(shí)也必須注意,不能食用溫補(bǔ)類食品,可以使用滋補(bǔ)食品進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
4、忌魚、蝦、蟹等發(fā)物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜。
5、肛瘺患者不該吃什么?專家表示,肛瘺患者應(yīng)該忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、蔥、大蒜、辣椒等。
6.屬慢性復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺的病人,手術(shù)后宜多食既易消化而又富有營養(yǎng)的食品,尤其是含豐富蛋白質(zhì)的食物,如雞、鴨、牛肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){等。
怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺首先養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對(duì)預(yù)防感染有積極作用。
預(yù)防肛瘺還應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果等。
肛門灼熱不適、肛門下墜者,要及時(shí)查清原因,及時(shí)治療。
及時(shí)治療肛竇炎、肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,注意肛瘺的保健,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
防治便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛周膿腫有重要意義,因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。
積極治療,不積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。
建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對(duì)于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃。
放療的全名叫著放射治療,是比較常見的一種治療的方法,經(jīng)常用于腫瘤的治療,它屬于治療腫瘤的局部治療,放射線包括放射性的同位素,產(chǎn)生的放射射線殺死癌細(xì)胞,通過放射療法,能夠使40%左右的癌癥得到根治,目前來看,運(yùn)用放射療法在整個(gè)癌癥的治療過程當(dāng)中,也是比較常用的一種方法。
適應(yīng)證
1.消化系統(tǒng)
口腔部癌早期手術(shù)和放射療效相同,有的部位更適合于放射治療,如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術(shù)前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術(shù)為主,中晚期以放射治療為主,另外頸段及胸上段食管癌因手術(shù)難度大、術(shù)后生活質(zhì)量差等原因,一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結(jié)腸、直腸癌以手術(shù)治療為主。結(jié)腸、直腸癌手術(shù)治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內(nèi)放射的療效與手術(shù)治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。
2.呼吸系統(tǒng)
鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術(shù)前放療為好。不能手術(shù)者行單獨(dú)放療,一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術(shù)治療,中晚期放療、手術(shù)綜合治療。肺癌以手術(shù)為主,不適合手術(shù)又無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移者可行放射治療,少數(shù)可以治愈。小細(xì)胞未分化型肺癌要行放療加化療。
3.泌尿生殖系統(tǒng)
腎透明細(xì)胞癌以手術(shù)為主,手術(shù)后放療有一定好處。膀胱早期以手術(shù)為主,中期手術(shù)前放療有一定好處,晚期可做姑息治療。腎母細(xì)胞癌以手術(shù)、手術(shù)與放療化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應(yīng)先手術(shù),然后行手術(shù)后放療。子宮頸癌早期手術(shù)與放療療效相同,Ⅱ期以上只能單純放療,且療效較好。子宮體癌以手術(shù)前放療為好,不能手術(shù)者也可放射治療。
4.乳腺癌以手術(shù)治療為主
凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,腫瘤位于外側(cè)象限,腋窩淋巴結(jié)陰性者手術(shù)后不做放療,Ⅰ期而腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限或Ⅱ期乳癌皆作手術(shù)后放療。Ⅲ期手術(shù)前照射也有好處。對(duì)早期乳癌采用"保乳術(shù)"后對(duì)乳腺及淋巴引流區(qū)進(jìn)行放療,療效也很好。
5.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
腦瘤大部分要手術(shù)后放療。髓母細(xì)胞應(yīng)以放療為主。神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)后應(yīng)行放療或化療。垂體瘤可放療或手術(shù)后放療。
6.皮膚及軟組織惡性腫瘤
皮膚黏膜(包括陰莖及唇)早期手術(shù)或放療均可,晚期也可放療;黑色素瘤及其他肉瘤,應(yīng)以手術(shù)為主。也可考慮配合放療。
7.骨惡性腫瘤
骨肉瘤以手術(shù)為主,也可作手術(shù)前放療。骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、尤文瘤可行放療輔以化療。
8.淋巴類腫瘤
Ⅰ、Ⅱ期以放療為主,Ⅲ、Ⅳ期以化療為主,可加用局部放療。
脫肛也叫做直腸脫垂,是因?yàn)橹蹦c壁部分或者是全部向下移動(dòng),從而引起腫物脫出,下移到肛門外叫做外脫垂,下移到肛管直腸內(nèi),將部分叫做內(nèi)脫垂,脫肛的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在兒童或者是中老年朋友,尤其是女性容易出現(xiàn)這種的情況,對(duì)于健康危害比較大,容易引起直腸潰瘍,容易導(dǎo)致出血甚至壞死的情況。
病因
直腸脫垂的病因尚不完全明了,認(rèn)為與多種因素有關(guān)。1.解剖因素發(fā)育不良幼兒、營養(yǎng)不良患者、年老衰弱者,易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;小兒骶骨彎曲度小、過直;手術(shù)、外傷損傷肛門直腸周圍肌或神經(jīng)等因素都可減弱直腸周圍組織對(duì)直腸的固定、支持作用,直腸易于脫出。2.腹壓增加如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、多次分娩等,經(jīng)常致使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下脫出。3.其他內(nèi)痔、直腸息肉經(jīng)常脫出,向下牽拉直腸黏膜,誘發(fā)黏膜脫垂。臨床表現(xiàn)
主要癥狀為有腫物自肛門脫出。初發(fā)時(shí)腫物較小,排便時(shí)脫出,便后自行復(fù)位。以后腫物脫出漸頻,體積增大,便后需用手托回肛門內(nèi),伴有排便不盡和下墜感。最后在咳嗽、用力甚至站立時(shí)亦可脫出。隨著脫垂加重,引起不同程度的肛門失禁,常有黏液流出,導(dǎo)致肛周皮膚濕疹、瘙癢。因直腸排空困難,常出現(xiàn)便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞樣。黏膜糜爛,破潰后有血液流出。內(nèi)脫垂時(shí)癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為排便不盡感、肛門阻塞感等直腸排空障礙一起的癥狀。栓劑插入肛門協(xié)助排便可使排便變得順暢。部分患者在排便時(shí)有下腹和腰骶部脹痛。病程較長者亦可引起不同程度的肛門失禁。檢查時(shí)患者需下蹲后用力屏氣,使直腸脫出。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,黏膜皺襞呈放射狀;脫出長度一般不超過3厘米;指檢僅觸及兩層折疊的黏膜;若為完全性直腸脫垂,表面黏膜有“同心環(huán)”皺襞;脫出較長,脫出部分為兩層腸壁折疊,觸診較厚;當(dāng)肛管并未脫垂時(shí),肛門與脫出腸管之間有環(huán)狀深溝。什么叫陽經(jīng)
中醫(yī)中將經(jīng)絡(luò)中內(nèi)屬于臟的,跟臟直接相連、關(guān)系最緊密的經(jīng)稱為陰經(jīng),它與臟對(duì)應(yīng)的腑又有著緊密的聯(lián)系,中醫(yī)稱這種關(guān)系為絡(luò); 陽經(jīng),解剖結(jié)構(gòu)名。又稱陽脈。 經(jīng)脈之中屬陽者,包括手足三陽經(jīng)、督脈、陽維脈、陽蹻脈等。《素問調(diào)經(jīng)論》:形有余則瀉其陽經(jīng)。 太陽經(jīng):指陽氣旺盛之意義,因?yàn)槠湮挥谖崛松眢w的最表層,感受外邪后,亦最先發(fā)病之經(jīng)脈。 少陽經(jīng):有陽氣減弱之意義,其位置在半表、半里,屬于太陽與陽明之間,故為太陽與陽明兩經(jīng)之樞紐。? 陽明經(jīng):是陽氣發(fā)展之最后階段,亦是在太陽和少陽兩經(jīng)陽氣之基礎(chǔ)上,繼續(xù)發(fā)展之意義,故陽明者為兩陽合明之簡稱,其位置在太陽與少陽之里面,故有陽明為合之稱。 什么叫陰經(jīng) 將內(nèi)屬于腑的,跟腑直接相連、關(guān)系最緊密的經(jīng)稱為陽經(jīng),同樣它絡(luò)于腑相對(duì)應(yīng)的臟。陽經(jīng)在四肢的表面,陰經(jīng)在四肢的陰面。日常保健以敲陽經(jīng)為主。 陰經(jīng),解剖結(jié)構(gòu)名。又稱陰脈。指經(jīng)脈之中屬陰者。包括手足三陰經(jīng)、任脈、沖脈、陰維脈、陰蹻脈等。 太陰經(jīng):有陰氣旺盛之意義,因?yàn)槠湮挥谌幗?jīng)之最表層,故有太陰為開之稱。少陰經(jīng):有陰氣減弱之意義,其位置在太陰與厥陰之中間,故有少陰為樞之稱,亦即本經(jīng)在兩陰經(jīng)之間,起著樞紐之作用。 厥陰經(jīng):是陰氣發(fā)展之最后階段,開始重新向陽之方面轉(zhuǎn)化過程,亦即是在太陰和少陰兩經(jīng)陰氣交盡之際,其位置在太陰與少陰之里面,故有厥陰為合之稱。? 在中醫(yī)學(xué)上五臟屬陰屬里故為內(nèi),六腑屬陽屬表故為外,有相互表里配偶之意,而陰經(jīng)屬陰、屬內(nèi),陽經(jīng)屬陽、屬外相對(duì),所以陰經(jīng)和陽經(jīng)同臟腑表里關(guān)系一樣,配成一對(duì)一對(duì),其配對(duì)情形如下: 手太陰肺經(jīng)(里)配對(duì)手陽明大腸經(jīng)(表)足陽明胃經(jīng)(表)配對(duì)足太陰脾經(jīng)(里)手少陰心經(jīng)(里)配對(duì)手太陽小腸經(jīng)(表)足太陽膀胱經(jīng)(表)配對(duì)足少陰腎經(jīng)(里)手厥陰心包經(jīng)(里)配對(duì)手少陽三焦經(jīng)(表)足少陽膽經(jīng)(表)配對(duì)足厥陰肝經(jīng)(里)