房顫的原因，器質(zhì)性心臟病最常見(jiàn)
心臟病的健康養(yǎng)生知識(shí)。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運(yùn)動(dòng)是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“房顫的原因，器質(zhì)性心臟病最常見(jiàn)”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
房顫是心律失常中很常見(jiàn)的一種，房顫不及時(shí)治療會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，例如心力衰竭，猝死，治療房顫要找到原因，常見(jiàn)的有器質(zhì)性的心臟病變，例如先天性心臟病，還有抽煙喝酒等外界原因。
1、器質(zhì)性心臟病(35%)：
如肺源性心臟病(發(fā)生率為4%～5%，大多為陣發(fā)性，呼吸功能改善后發(fā)作會(huì)減少)，慢性縮窄性心包炎;先天性心臟病等，心房顫動(dòng)皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)，而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)，肺靜脈，腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
2、預(yù)激綜合征(20%)：
可能是由于預(yù)激綜合征患者的旁道不應(yīng)期很短，一旦建立了折返條件，經(jīng)旁路的沖動(dòng)增加，這種沖動(dòng)又折返進(jìn)入左心房應(yīng)激期即能誘發(fā)心房顫動(dòng)，預(yù)激并發(fā)房顫的發(fā)生率為11.5%～39%，預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)被認(rèn)為情況嚴(yán)重，因?yàn)榕月窙](méi)有像房室結(jié)那樣生理性傳導(dǎo)延擱的保護(hù)作用，所以經(jīng)旁道下傳的心室率多在180次/min以上，嚴(yán)重影響心臟的排血量。
3、其他疾病(15%)：
酗酒和吸煙，情緒激動(dòng)，過(guò)度吸煙，排尿等可直接發(fā)生或在原有心臟病基礎(chǔ)上誘發(fā)房顫。
4、家族性房顫(10%)：
系基因突變所致，遺傳方式屬AD遺傳，多在成年之后發(fā)生，呈陣發(fā)性，房顫在不知不覺(jué)中發(fā)生和終止，房顫發(fā)作癥狀較輕，多由勞累，精神緊張，感染，疼痛，飲酒，吸煙等誘發(fā)，心功能保持正常，一般預(yù)后較好。
5、原因不明(5%)：
健康人發(fā)生的特發(fā)性房顫，往往無(wú)器質(zhì)性心臟病的依據(jù)。
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心臟病其實(shí)也是分為好多個(gè)種類的，可能有一種心臟病是大家沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的，這種心臟病叫做風(fēng)濕性心臟病，他是由于瓣膜病變引起來(lái)的，而不管是哪一種心臟方面的疾病，都是不容小覷的，因?yàn)樵谒l(fā)作的時(shí)候很可能會(huì)危及到患者的生命，所以心臟病患者應(yīng)該時(shí)刻保持一個(gè)良好的心態(tài)，那么風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的瓣膜病變是什么意思呢?
風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的瓣膜病變是什么風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，主要是由于風(fēng)濕活動(dòng)引起來(lái)的心臟疾病，是比較常見(jiàn)的一種心血管疾病，風(fēng)濕性心臟病主要是心臟瓣膜的病變，包括二尖瓣，三尖瓣，主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的病變。比如按摩的狹窄，反流，關(guān)閉不全等，風(fēng)濕熱在急性的階段會(huì)引起等一心肌炎等一系列心臟疾病，瓣膜結(jié)疤后，進(jìn)入慢性階段就會(huì)產(chǎn)生風(fēng)濕性心臟病。在這四個(gè)瓣膜中，個(gè)各半膜病變的幾率有所不同，相對(duì)于三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的病變是比較常見(jiàn)的，風(fēng)濕性心臟病最好的治療方法是手術(shù)治療，平時(shí)一定要控制血壓的變化。
風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時(shí)存在，但常以一種為主?；疾〕跗诔３o(wú)明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運(yùn)送血液的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費(fèi)力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強(qiáng)度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時(shí)由于左心房壓力的增高，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下癥狀：①呼吸困難;②咳嗽;③咳血，有的還會(huì)出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。臨床上常見(jiàn)心臟瓣膜病變?nèi)缦拢?/p>
1.二尖瓣關(guān)閉不全
風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者，常僅有輕度癥狀，當(dāng)有風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重，75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生房顫，房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全，患者心悸氣短的另一重要原因。病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。
2.主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄患者在代償期可無(wú)癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性)、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。
(1)
心絞痛 20%～60%的病人可發(fā)生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增加。心絞痛的出現(xiàn)表明主動(dòng)脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重。心絞痛可發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時(shí)，表明與勞累和體力活動(dòng)不一定有關(guān)。(2)
眩暈或暈厥 約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其持續(xù)時(shí)間可短至1分鐘長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動(dòng)后或身體向前彎曲時(shí)，有時(shí)在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時(shí)誘發(fā)。生活中，患有肺源性心臟病的老年人不再少數(shù)，特別是近年來(lái)中國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，肺源性心臟病在我國(guó)的發(fā)病率穩(wěn)步上升，其中尤以70歲以上的發(fā)病群體最為常見(jiàn)，嚴(yán)重威脅到了我國(guó)老齡化群體的正常生活，因此大家有必要對(duì)肺源性心臟病有所了解，做到疾病早預(yù)防早治療的目的。
肺源性心臟病是一種心臟病，其中尤以老齡性群體為最，以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見(jiàn)，大病過(guò)程比較突然，因此在做好預(yù)防的時(shí)候大家最好的肺源性心臟病的癥狀有所了解。
1.肺、心功能代償期(包括緩解期)
此期主要是慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽(tīng)診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見(jiàn)頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移。
2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)
本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無(wú)心力衰竭。其癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙，并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。嚴(yán)重者昏迷以至死亡。
以上就是有關(guān)于肺源性心臟病的知識(shí)介紹，患者朋友們一定要加強(qiáng)警惕，如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立馬就醫(yī)，有關(guān)于肺源性心臟病的檢查我們可以從X線檢查、心電圖檢查、心電向量圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、肺阻抗血流圖及其微分圖檢查、血?dú)夥治?、血液檢查這些方面得出準(zhǔn)確的結(jié)果。
在我們的生活中有很多心臟病患者，但是心臟病也是分為很多種類的，有一些心臟病患者比較嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)突發(fā)心臟病危及生命，也有一些心臟病患者的癥狀較輕，再發(fā)病的時(shí)候只是微微感覺(jué)到心臟部位不適，還有一種頸椎性心臟病就是在頸椎疼痛的時(shí)候會(huì)引起心臟病，那么頸椎性心臟病都有哪些癥狀呢？
調(diào)查顯示頸椎病會(huì)引起心臟病。頸椎病引發(fā)的心臟病有心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼和暈厥等表現(xiàn)癥狀。這些頸椎病引起的心臟病癥狀被稱為頸源性心臟病。人的頸椎病變后,引起的頸椎變形能壓迫很多神經(jīng),會(huì)引起各個(gè)內(nèi)臟的病變就逐漸形成了“頸源性心臟病”。
超兩成心臟病是“頸源性心臟病” 頸椎疾病怎么會(huì)與心率失常這類心臟疾病扯上關(guān)系呢?
引起頸源性心臟病主要是由于交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎和上胸椎的小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，會(huì)壓迫到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，從而影響到支配心臟的神經(jīng)繼而引發(fā)心臟疾病，于是就表現(xiàn)出了表現(xiàn)類似冠心病、心絞痛，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩等心臟病癥狀。而且，心臟病群體中“頸源性心臟病”占到了25%左右。由頸椎病引起的心臟病也有些規(guī)律可循，比如時(shí)常在勞累時(shí)發(fā)作，工作和休息姿勢(shì)不正確時(shí)也會(huì)引發(fā)心率不齊等癥狀。
如果出現(xiàn)心臟病問(wèn)題，按心臟病治療效果不佳，應(yīng)該去看看骨科，查看有無(wú)頸椎病變。只要治好頸椎病，心臟病的癥狀也會(huì)隨之消失。
如果患者的心臟不適單純由頸椎病變引起的，那么隨著頸椎病的治愈，心臟疾病也會(huì)痊愈。但如果心臟疾病比較嚴(yán)重，那么頸椎的治療只能夠會(huì)起到輔助治療的作用，還是應(yīng)當(dāng)采用藥物治療。
頸源性心臟病治療 對(duì)于頸源性心臟病，一般可采取以下的治療方式： 牽引：牽引可使頸椎周圍韌帶呈牽張狀態(tài)，擴(kuò)大椎管及椎問(wèn)孔，糾正脊柱內(nèi)側(cè)平衡失調(diào)，改變受壓神經(jīng)根的位置，消除或減輕神經(jīng)根的受壓和刺激，促進(jìn)腫脹和炎癥的吸收，緩解肌肉痙攣，從而達(dá)到治療的目的。
按摩推拿：
按摩推拿可使頸椎側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)、小關(guān)節(jié)紊亂等得以恢復(fù)，又能牽拉脊神經(jīng)根、椎間孔、軟組織及嵌壓部分而增大間隙，解除神經(jīng)根袖的粘連，使神經(jīng)根周圍的充血、水腫因血液循環(huán)加速而消除，從而減輕消除疼痛。風(fēng)濕性心臟病（簡(jiǎn)稱風(fēng)心?。┦浅Ｒ?jiàn)的一種心臟病，是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或關(guān)閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見(jiàn)，也可以幾個(gè)瓣膜同時(shí)受累，稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。早期可無(wú)癥狀，隨時(shí)間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過(guò)10～15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。因此對(duì)患風(fēng)心病者應(yīng)注意休息和在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。有的病人能作手術(shù)治療。
護(hù)理要點(diǎn) ◆注意休息，勞逸結(jié)合，避免過(guò)重體力活動(dòng)。但在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。 ◆預(yù)防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。 ◆心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。 ◆服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆房顫的病人不宜作劇烈活動(dòng)。應(yīng)定期門診隨訪；在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療，何時(shí)進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。 ◆如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。心臟病(特別是心肌梗塞)是人類的疾病四大殺手之首，其中有一個(gè)較嚴(yán)重的而我們認(rèn)識(shí)不夠的心臟疾病瓣膜性心臟病，什么是瓣膜性心臟病呢?下面就來(lái)講解下瓣膜性心臟病的癥狀特征以及診斷方法。
有兩個(gè)心音，它們是瓣膜關(guān)閉的聲音。第一心音是二尖瓣和三尖瓣同時(shí)關(guān)閉的聲音，第二心音是主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉的聲音。當(dāng)醫(yī)生聽(tīng)診時(shí)，能聽(tīng)到一個(gè)異常的心音稱之為雜音。瓣膜本生僵硬，狹窄或者關(guān)閉不全，當(dāng)血液通過(guò)時(shí)就能產(chǎn)生雜音。
心臟瓣膜的損害是各種原因造成的，風(fēng)濕熱是一個(gè)最常見(jiàn)的原因，能導(dǎo)致瓣膜僵硬，從而限制瓣膜的正常關(guān)閉。有一部分人先天就有瓣膜異常，而另一部分人是由于感染或其他疾病而引起瓣膜損害的。不管是什么原因，最終導(dǎo)致的結(jié)果是相同的：僵硬，狹窄的瓣膜限制了血液的正常流動(dòng)(稱為瓣膜狹窄)，或者瓣膜不能正常關(guān)閉造成血液返流(稱為瓣膜關(guān)閉不全)。心臟瓣膜疾病降低了心臟泵的功能，為了代償損害后低效的瓣膜，心臟不得不加大做功將動(dòng)脈血輸送到器官和組織。心臟超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致功能衰竭，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣促，頭暈，胸痛，疲勞和水腫等癥狀。在醫(yī)院經(jīng)過(guò)各種檢查后，醫(yī)生會(huì)建議你接受瓣膜置換手術(shù)。
1、瓣膜性心臟病的癥狀：
瓣膜性心臟病的癥狀可能在疾病發(fā)展到很晚階段、心臟功能明顯下降的時(shí)候才出現(xiàn)，往往標(biāo)志需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
A憋氣：多發(fā)生于活動(dòng)后，或夜間平躺睡眠中。
B乏力、頭暈：可能感覺(jué)沒(méi)有力氣完成日常生活自理。
C胸部不適：多于活動(dòng)或受涼后發(fā)生，為胸部受重物擠壓的感覺(jué)。
D心悸/心慌：可能為下列原因引起，如心律失常、心臟異常跳動(dòng)、心跳過(guò)快等。
E水腫：發(fā)生在雙足、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、雙腿、及腹部，甚至發(fā)生胸腔積液、心包積液等，多為對(duì)稱性。
F體重短期內(nèi)迅速增加：可能在1-2天內(nèi)增加1Kg左右，多是由水腫造成的。
G心源性惡液質(zhì)：瓣膜病晚期，隨著心功能不斷下降，患者出現(xiàn)消瘦等癥狀，可能出現(xiàn)類似于腫瘤患者的惡液質(zhì)表現(xiàn)。
2、瓣膜性心臟病的體征：
A雜音：瓣膜性疾病多在病變瓣膜相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)風(fēng)吹樣、隆隆樣等性質(zhì)的聲音，稱為雜音。雜音是由血流經(jīng)過(guò)病變瓣膜而造成。部分患者因體檢時(shí)雜音而發(fā)現(xiàn)瓣膜病。
B雙下肢水腫：與肝脾腫大等表現(xiàn)，反映已發(fā)生肺動(dòng)脈高壓、右心功能受累、靜脈回流障礙。
C腹水表現(xiàn)：可出現(xiàn)肝脾腫大、腹膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等表現(xiàn)。
D肺部羅音：多發(fā)生于二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全等情況，是肺水腫的表現(xiàn)，容易并發(fā)肺炎。
E肺部呼吸音減低、叩診濁音或?qū)嵰簦嚎赡艹霈F(xiàn)胸腔積液，多為雙側(cè)或右側(cè)。
F消瘦：可能是心源性惡液質(zhì)造成。
G其他：如二尖瓣面容、杵狀指等。感染性心內(nèi)膜炎患者可能存在發(fā)熱、腦栓塞等表現(xiàn)。
3、瓣膜性心臟病d的診斷方法：
結(jié)合上述癥狀、體征，通過(guò)下列檢查可以確定瓣膜性心臟病的診斷：
A超聲心動(dòng)圖：可以整體了解心臟功能，鑒別其他疾病，隨訪病情發(fā)展，評(píng)價(jià)藥物治療或手術(shù)治療的必要性。在臨床廣泛使用，可分為經(jīng)胸超聲和經(jīng)食道超聲，其中經(jīng)食道超聲能更好的了解心腔內(nèi)血栓情況、瓣膜贅生物情況、及瓣周膿腫等情況。
B心臟導(dǎo)管檢查：鑒別冠心病、主動(dòng)脈夾層等疾病，評(píng)價(jià)心功能，評(píng)價(jià)是否需要其他治療(如冠脈搭橋術(shù)等。對(duì)于準(zhǔn)備瓣膜手術(shù)患者，如年齡超過(guò)50歲，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行冠脈造影檢查)，測(cè)量肺動(dòng)脈壓力(在重度肺動(dòng)脈高壓患者，手術(shù)治療是禁忌)。
C放射性核素檢查：臨床實(shí)際應(yīng)用較少。
D核磁共振成像：能較準(zhǔn)確的了解心臟、主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)，能鑒別主動(dòng)脈夾層等疾病。
通過(guò)臨床與相關(guān)檢查資料的收集，能夠?qū)颊哌M(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷，并對(duì)進(jìn)一步治療作出判斷。
E心電圖：能了解是否存在房顫等心律失常。
F其他：如需手術(shù)治療，需完善胸片、胸CT、頭CT等相關(guān)檢查。
以上是對(duì)于瓣膜性心臟病的敘述，生活中大家需要了解一些較為常見(jiàn)的而危害性較強(qiáng)的疾病。不怕一萬(wàn)，只怕萬(wàn)一，所以認(rèn)識(shí)多點(diǎn)疾病知識(shí)可以幫助我們更好的做好疾病預(yù)防。
