肺動(dòng)脈高壓癥狀，竟然是這些!
這十大養(yǎng)生常識(shí)竟然是錯(cuò)的。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱(chēng)是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”社會(huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“肺動(dòng)脈高壓癥狀，竟然是這些!”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
從臨床來(lái)看，肺動(dòng)脈高壓缺乏特異性癥狀，尤其早期可無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著病情的加重會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力、頭暈胸痛、腹脹、暈厥、肝腫大，下肢水腫等不良反應(yīng)。
一、臨床癥狀
肺動(dòng)脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀，患者早期可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，隨肺動(dòng)脈壓力升高出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如勞力性呼吸困難、乏力、頭暈胸痛、腹脹、暈厥等。由于肺動(dòng)脈壓升高可出現(xiàn)右房、右室肥厚的體征，如p2亢進(jìn)，三尖瓣反流造成的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。右心衰竭時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫。還可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓病因相關(guān)的體征，如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見(jiàn)于硬皮病患者;吸氣相濕啰音提示間質(zhì)性肺病;如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指提示先心病或周?chē)荛]塞病。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)肺動(dòng)脈高壓患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度把肺動(dòng)脈高壓分為4級(jí)。
二、疾病治療
治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動(dòng)耐量、預(yù)防疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)患者的生存期。
pAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療，而應(yīng)該是一套完整的治療策略，包括患者病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、支持治療、血管反應(yīng)性的評(píng)價(jià)、藥物有效性的評(píng)價(jià)和不同藥物聯(lián)合治療的評(píng)價(jià)。根據(jù)pAH的不同臨床類(lèi)型制訂個(gè)體化治療方案;根據(jù)pAH的功能分類(lèi)，選擇降低pAH藥物。
不同類(lèi)型pAH治療原則不盡相同，正確認(rèn)識(shí)引起pAH的相關(guān)疾病，并針對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行積極治療，是治療疾病相關(guān)性pAH的首要措施。例如：結(jié)締組織病相關(guān)pAH應(yīng)首先使用激素和免疫抑制劑的治療;藥物或毒物所致pAH應(yīng)首先停止使用藥物或接觸毒物。對(duì)于直接影響肺血管功能或結(jié)構(gòu)的pAH，治療上以糾正或逆轉(zhuǎn)肺血管改變?yōu)橹鳌?/p>
目前肺動(dòng)脈高壓的傳統(tǒng)治療主要包括吸氧、利尿劑、地高辛和華法林抗凝等。主要是針對(duì)右心功能不全和肺動(dòng)脈原位血栓形成。其他可供選擇治療肺血管擴(kuò)張劑包括：鈣通道阻斷藥;前列環(huán)素類(lèi)藥物：如萬(wàn)他維;內(nèi)皮素-1受體拮抗劑：波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制劑：如西地那非、他達(dá)拉非等。對(duì)于嚴(yán)重的pAH，可以考慮心房間隔造口術(shù)及肺移植，甚至基因治療。
擴(kuò)展閱讀
高血壓患應(yīng)堅(jiān)持服用藥物，讓血壓保持在一個(gè)正常的水平，否則會(huì)讓身體產(chǎn)生不適從而引發(fā)各種并發(fā)癥。而肺部動(dòng)脈血壓高會(huì)對(duì)肺帶來(lái)更大的傷害，同樣需要及時(shí)處理，降低肺動(dòng)脈高壓的藥物不能隨便使用，尤其是孕婦或是有可能懷孕的女性在使用時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)生的建議，使用的前后都應(yīng)做相應(yīng)的檢查，各項(xiàng)指標(biāo)合格才可。
治療
1.一般措施康復(fù)/運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、社會(huì)心理支持、避孕、疫苗接種。
2.支持治療抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。3.靶向藥物治療目前，已被中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓的藥物包括：
(1)波生坦適應(yīng)證：用于第1、4類(lèi)肺動(dòng)脈高壓患者。注意事項(xiàng)：
①加重水鈉潴留和水腫。
②有肝損害可能，用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查，用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。
③禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎?，有妊娠可能的女性，?yīng)每月進(jìn)行一次妊娠檢查。本藥還會(huì)影響激素類(lèi)避孕藥效果，應(yīng)采取其他避孕方式。
④使用前及使用后第1、3月查血紅蛋白水平，后每3個(gè)月查一次。
(2)安立生坦適應(yīng)證：用于第1、4類(lèi)肺動(dòng)脈高壓患者。注意事項(xiàng)：
①致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間要嚴(yán)格避孕，禁用于已經(jīng)懷孕的及哺乳期婦女。
②有肝損害可能，用藥前應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查，用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。
③不良反應(yīng)：體液潴留、心衰、超敏反應(yīng)、貧血等。
(3)伊洛前列素適應(yīng)證：用于第1、4類(lèi)肺動(dòng)脈高壓患者。注意事項(xiàng)：
①不良反應(yīng)：血管擴(kuò)張，頭疼、咳嗽、低血壓。
②肝功能異常、腎功能衰竭者，應(yīng)考慮減量。
③出血性疾病、妊娠哺乳期婦女禁用，注意避孕。
(4)曲前列尼爾適應(yīng)證：用于第1、4類(lèi)肺動(dòng)脈高壓患者。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有疼痛、腹瀉、下頜疼痛、水腫、血管擴(kuò)張以及惡心等。
4.介入治療先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓：有適應(yīng)證的，可進(jìn)行介入封堵治療。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓及大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈者：有適應(yīng)證者，可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。球囊房間隔造口術(shù)：用于接受最佳藥物聯(lián)合治療仍無(wú)效的肺動(dòng)脈高壓患者，而mRAp20mmHg，靜息狀態(tài)下動(dòng)脈氧飽和度85%的終末期患者禁做。
5.手術(shù)治療肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)：是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施，適應(yīng)證為心功能Ⅲ、Ⅳ級(jí)，肺動(dòng)脈平均壓達(dá)30mmHg以上，肺血管阻力300dyn·s/cm，血栓位于肺段以上動(dòng)脈手術(shù)能達(dá)到者。肺移植術(shù)：對(duì)于藥物治療無(wú)效的肺動(dòng)脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù)。
很多人都比較關(guān)心肺動(dòng)脈高壓什么時(shí)候能治好，肺動(dòng)脈高壓的主要是肺動(dòng)脈平均壓呢，對(duì)于正常的血壓高同事那，主要是肺動(dòng)脈之間的以及與肺流量之比那比較高，是主要是一些勞力性呼吸困難以及乏力，心絞痛以及胸透和一些聲音嘶啞的癥狀體征，所以在日常生活中要做好良好的保健和飲食的工作。
多吃一些還有還有一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的一些食物，都是在日常生活中的預(yù)防護(hù)理也是比較關(guān)鍵的戒除一切不良的生活習(xí)慣，以及積極的治療愈發(fā)的疾病同時(shí)那對(duì)于一些先天性的一定要及時(shí)的進(jìn)行檢測(cè)和治理。
1.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓已引起右心肥大、勞損或右心衰竭者比較容易診斷pH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治療困難，預(yù)后不好。因此，應(yīng)做到肺動(dòng)脈高壓的早期診斷，尋找肺動(dòng)脈高壓的病因。
先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)病因。心臟雜音有助于判斷先天性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病，但肺動(dòng)脈高壓時(shí)原有的心臟雜音可能減輕或消失。肺動(dòng)脈高壓心電圖表現(xiàn)為右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重，若同時(shí)有左房大或左室肥厚常提示肺動(dòng)脈高壓的原因可能是心源性。X線(xiàn)檢查也有特征性，同時(shí)有助于尋找肺動(dòng)脈高壓的原因。X線(xiàn)對(duì)肺實(shí)質(zhì)性疾病的診斷是顯而易見(jiàn)的，大的肺靜脈血流再分布及KerleysB線(xiàn)反映肺靜脈高壓。肺血增多主要見(jiàn)于左向右分流型先心病。二尖瓣狹窄，左房增大并可發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化。超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確地判斷肺動(dòng)脈高壓的程度及心臟結(jié)構(gòu)改變。右心導(dǎo)管檢查可測(cè)定肺動(dòng)脈高壓的程度，估測(cè)是否為可逆性。選擇性肺動(dòng)脈造影(包括DSA)，以尋找血栓、血管畸形、發(fā)育不全或狹窄。對(duì)不能解釋的肺動(dòng)脈高壓也可行肺活檢以進(jìn)一步明確診斷。
2.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓凡病人出現(xiàn)無(wú)法解釋的運(yùn)動(dòng)性呼吸困難，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生昏厥者，應(yīng)疑及本病。若p2亢強(qiáng)，結(jié)合X線(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查，排除先天性心臟病后即可確診。
以上就是肺動(dòng)脈高壓如何進(jìn)行治療，多吃一些一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的一些食物，都是在日常生活中的預(yù)防護(hù)理也是比較關(guān)鍵的戒除一切不良的生活習(xí)慣，以及積極的心態(tài)進(jìn)行治療，增加日常生活中的鍛煉以及一些其他類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)。
肺動(dòng)脈高壓在生活中并不少見(jiàn)，尤其是患有先天性心臟病的患者，都會(huì)遇到這樣的情況。雖然不足以致命，但是它所引起的疾病也是相當(dāng)嚴(yán)重的。因此為了避免肺動(dòng)脈高壓對(duì)身體繼續(xù)產(chǎn)生危害，所以治療一定要及時(shí)，治療方法一定要規(guī)范。那么，肺動(dòng)脈高壓利用中藥怎么治療?
1.腦立清具有鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)降逆作用，用于氣血上逆的頭目眩暈，頭痛腦脹的高血壓病，每次10～15粒，口服2～3次，飯后溫開(kāi)水送服。
2.清腦降壓片具有滋陰清肝，潛陽(yáng)降壓的綜合作用，適用于頭目眩暈，失眠煩躁，耳鳴耳聾，舌紅少苔等肝陰虛，肝火旺的高血壓病?？诜看?～6片，孕婦禁忌。
3.杞菊地黃丸具有滋腎陰，清肝熱的作用。適用于腎陰虛引起的頭暈眩暈，眼花目澀，五心煩熱，腰膝酸軟，年老體弱，病程較久的高血壓病。每次9克，日服2次，適用長(zhǎng)期服用。
4.龍膽瀉肝丸具有清肝火，瀉濕熱的作用。適用于年齡較輕，病程較短，見(jiàn)頭痛、頭脹、頭熱、小便短赤、舌紅苔黃等肝經(jīng)實(shí)熱的高血壓病。按肝火癥狀的輕重適量服用?？诜看?～9克，日服2～3次。
5.當(dāng)歸龍薈丸具有清肝瀉火、通便導(dǎo)滯的作用。適用于體質(zhì)壯實(shí)，面紅目赤，煩躁不安，大便秘結(jié)，頭痛頭暈較劇，甚至嘔吐抽搐等肝火較盛的高血壓病。每次6克，日服2～3次，飯后溫開(kāi)水送服。
中成藥治療高血壓，無(wú)副作用。美國(guó)科學(xué)家通過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，那些頭腦保持冷靜的老年人一般不易患上高血壓等心血管疾病，所以，在用藥的同時(shí)，要注意情緒的保養(yǎng)，不可以情緒激動(dòng)。
從臨床表現(xiàn)來(lái)看，根據(jù)肺動(dòng)脈的病情來(lái)看可以分為輕度、中度和重度肺動(dòng)脈高壓，要是按照肺動(dòng)脈高壓功能來(lái)分的話(huà)又可以分為下面這四級(jí)：
一、分級(jí)
1、I級(jí)肺動(dòng)脈高壓
患者日常活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)后患者不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疲乏、胸痛或暈厥先兆癥狀。
2、II級(jí)肺動(dòng)脈高壓
患者活動(dòng)輕度受限，安靜時(shí)沒(méi)有不適，但是日?；顒?dòng)后就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、疲乏、胸痛或暈厥先兆癥狀。
3、III級(jí)肺動(dòng)脈高壓
患者活動(dòng)明顯受限，在安靜時(shí)患者沒(méi)有不適，但是在低于日?；顒?dòng)強(qiáng)度時(shí)就會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、疲乏、胸痛或暈厥先兆癥狀。
4、IV級(jí)肺動(dòng)脈高壓
患者不能進(jìn)行任何活動(dòng)，患者在安靜時(shí)就有右心衰竭的表現(xiàn)，進(jìn)行任何活動(dòng)均會(huì)加重患者的癥狀。
肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)，可導(dǎo)致右心衰竭，可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：海平面靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg。肺動(dòng)脈高壓是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，且致殘率和病死率均很高，應(yīng)引起人們的高度重視。
二、預(yù)防
1、一級(jí)預(yù)防：針對(duì)普通人群，提倡健康的生活方式，戒煙、限酒、慎用減肥藥等。
2、二級(jí)預(yù)防：針對(duì)高危人群，特別是患分類(lèi)表中列舉的基礎(chǔ)疾病者，如先天性心臟病、結(jié)締組織病、門(mén)脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑，家族中有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓病史者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)，積極控制、治療原發(fā)病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。
3、三級(jí)預(yù)防：針對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者，應(yīng)改善預(yù)后，積極治療，避免懷孕、感冒、重體力活動(dòng)等加重肺動(dòng)脈高壓病情的因素。
說(shuō)到肺動(dòng)脈真正了解的人很少，其實(shí)肺動(dòng)脈高壓就是以肺血管阻力進(jìn)行性升高為主要特征，進(jìn)而右心室肥厚擴(kuò)張的一類(lèi)心臟血管性疾病，分為特發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
一、概述
肺動(dòng)脈高壓是以肺血管阻力進(jìn)行性升高為主要特征，進(jìn)而右心室肥厚擴(kuò)張的一類(lèi)心臟血管性疾病，其發(fā)病率、致殘率及病死率高，可致難治性右心衰竭。75%的患者集中于20～40歲年齡段，15%的患者年齡在20歲以下。肺動(dòng)脈高壓的癥狀包括：呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛、抑郁干咳、以及腿部和踝部水腫。此外，心臟聽(tīng)診可聞p2亢進(jìn)。
如果不及時(shí)治療，患者的肺動(dòng)脈高壓會(huì)逐步加重，甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心衰竭。在上世紀(jì)90年代以前，醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病確實(shí)缺少治療手段。但此后一些新的藥物陸續(xù)被研發(fā)出來(lái)，患者5年或10年平均生存率可提高數(shù)倍。藥物之外，基因治療、活體肺移植、房間隔造口等新療法也不斷出現(xiàn)。肺動(dòng)脈高壓分為特發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。
二、臨床癥狀
肺動(dòng)脈高壓缺乏特異性的臨床癥狀，患者早期可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅出現(xiàn)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)，隨肺動(dòng)脈壓力升高出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如勞力性呼吸困難、乏力、頭暈胸痛、腹脹、暈厥等。由于肺動(dòng)脈壓升高可出現(xiàn)右房、右室肥厚的體征，如p2亢進(jìn)，三尖瓣反流造成的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。右心衰竭時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫。還可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓病因相關(guān)的體征，如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見(jiàn)于硬皮病患者;吸氣相濕啰音提示間質(zhì)性肺病;如果患者有蜘蛛痣、肝掌、睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者中發(fā)現(xiàn)杵狀指提示先心病或周?chē)荛]塞病。世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)肺動(dòng)脈高壓患者臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度把肺動(dòng)脈高壓分為4級(jí)。
心臟動(dòng)脈血管破裂的發(fā)病率呈直線(xiàn)上升，每年都有上百萬(wàn)的人因此病而喪失勞動(dòng)能力。專(zhuān)家介紹，導(dǎo)致此病的原因有很多，常見(jiàn)的有性別與年齡、高血壓、心肌梗塞等。
一、病因
(1)性別與年齡。心臟破裂常發(fā)生于高齡女性，女性發(fā)生率是男性的4倍。多發(fā)生于60歲以上的老年患者，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道多數(shù)發(fā)生于70～80歲以上的老年患者，可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關(guān)。
(2)高血壓。在心肌梗塞的急性期，血壓持續(xù)上升至20/12kpa(150/90mmHg)以上易于破裂，其心臟破裂的發(fā)生率是血壓正常者的3倍。
(3)破裂常發(fā)生于初次急性透壁性心肌梗塞?；颊呒韧鶡o(wú)明顯的心絞痛史和心力衰竭史。因冠狀動(dòng)脈突然血栓形成或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈痙攣，又無(wú)足夠的側(cè)支循環(huán)，常導(dǎo)致貫通性透壁心肌梗塞。這種初次心肌梗塞者，平素?zé)o心肌缺血、無(wú)陳舊疤痕組織作為支架，而非梗塞區(qū)心肌收縮功能又較好，當(dāng)周?chē)募∈湛s時(shí)，對(duì)壞死區(qū)心肌起著切割作用，故易破裂。
(4)心臟破裂幾乎不發(fā)生于有較好的側(cè)支循環(huán)的心肌。因側(cè)支循環(huán)對(duì)心外膜下心肌起了保護(hù)作用，即使冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性堵塞導(dǎo)致急性心肌梗塞，但可能限于心內(nèi)膜下心肌，或出現(xiàn)異常Q波，R波僅變小而不消失。由于保護(hù)了心外膜下心肌，使心臟形態(tài)不向外擴(kuò)張，防止了心臟破裂。
二、癥狀
1、劇烈胸痛
主動(dòng)脈夾層血管破裂前患者胸背部會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，疼痛會(huì)放射至頸部、頜部、肩胛區(qū)、左臂或上腹部，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)幾十分鐘至數(shù)小時(shí)，含服硝酸甘油也無(wú)法緩解，并出現(xiàn)休克面貌：面色蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷，有瀕死感，最重要的是患者的血壓沒(méi)有下降，而是保持平穩(wěn)或是略有上升。
2、壓迫癥狀
主動(dòng)脈夾層破裂是假腔不斷膨脹使身體血管無(wú)法承受的結(jié)果，因而在破裂前會(huì)產(chǎn)生一系列的壓迫特征。當(dāng)夾層壓迫真腔時(shí)造成動(dòng)脈血管急性閉塞，會(huì)造成組織器官缺血，發(fā)生心、腦供血不足，引起心肌梗死、腸梗死和腦卒中，影響腎的供血造成下肢偏癱或者截癱。
3、觸診特征
主動(dòng)脈夾層破裂時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至 消失，搏動(dòng)也可能時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，在胸骨上窩和腹部可以觸診到搏動(dòng)性腫塊。
研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)有很多，其中最常見(jiàn)的就是情緒反應(yīng)，主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹;另外就是睡眠障礙，最常見(jiàn)的是入睡困難，輾轉(zhuǎn)難眠，以致心情煩躁，更難入睡。
1。情緒癥狀，
主要表現(xiàn)為容易煩惱和容易激惹，煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實(shí)生活中的各種矛盾，感到困難重重，無(wú)法解決，另一方面則自制力減弱，遇事容易激動(dòng);或煩躁易怒，對(duì)家里的人發(fā)脾氣，事后又感到后悔;或易于傷感，落淚，約1/4的患者有焦慮情緒，對(duì)所患疾病產(chǎn)生疑慮，擔(dān)心和緊張不安;例如，患者可因心悸，脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹，厭食而擔(dān)心患了胃癌;或因治療效果不佳而認(rèn)為自己患的是不治之癥，這種疑病心理，可加重患者焦慮和緊張情緒，形成惡性循環(huán)，另有約40%的患者在病程中出現(xiàn)短暫的，輕度抑郁心境，以Hamilton抑郁量表評(píng)分，常在10分以下，可有自責(zé)，但一般都沒(méi)有自殺意念或企圖，有的患者存在怨恨情緒，把疾病的起因歸咎于他人。2。緊張性疼痛，
常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見(jiàn)，患者感到頭重，頭脹，頭部緊壓感，或頸項(xiàng)僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。3。睡眠障礙，
最常見(jiàn)的是入睡困難，輾轉(zhuǎn)難眠，以致心情煩躁，更難入睡，其次是訴述多夢(mèng)，易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡，還有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦;或感到白天思睡，上床睡覺(jué)又覺(jué)腦子興奮，難以成眠，表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂，有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅(jiān)決否認(rèn)已經(jīng)睡了，缺乏真實(shí)的睡眠感，這類(lèi)患者為失眠而擔(dān)心，苦惱，往往超過(guò)了睡眠障礙本身帶來(lái)的痛苦，反映了患者對(duì)睡眠的焦慮心境。4。其他心理生理障礙，
較常見(jiàn)的如：頭昏，眼花，耳鳴，心悸，心慌，氣短，胸悶，腹脹，消化不良，尿頻，多汗，陽(yáng)痿，早泄或月經(jīng)紊亂等，這類(lèi)癥狀雖缺乏特異性，也常見(jiàn)于焦慮障礙，抑郁癥或軀體化障礙，但可成為本病患者求治的主訴，使神經(jīng)衰弱的基本癥狀掩蓋起來(lái)。
