便血了，是肛裂還是痔瘡？肛裂和痔瘡有什么區(qū)別
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肛裂和痔瘡都是肛腸科比較常見的兩種疾病，這兩種疾病癥狀比較相似，很多人比較容易混淆，那么肛周和肛裂的區(qū)別在哪呢？
肛裂和痔瘡的區(qū)別
共同點
肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內(nèi)痔;而痔瘡可單有內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現(xiàn)多相同。
不同點
1、肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛;
2、肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查;
3、肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;
4、肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。
便血表現(xiàn)
肛裂便血其血色鮮紅，滴出或手紙擦拭可見，新鮮肛裂便后有肛門劇烈疼痛。痔瘡便血其便血發(fā)生在排便過程中或便后，血色鮮紅，血與糞便不混合。
肛周表現(xiàn)
肛裂是以肛管皮膚裂口，肛管潰瘍，難以愈合為主要表現(xiàn)。肛裂可見肛管皮膚裂開，而痔瘡則無。痔瘡則是由于肛門周圍靜脈形成靜脈曲張、靜脈血管團，以及直腸下端粘膜滑動而形成的。
癥狀
肛裂以疼痛、便血為主。痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛。肛裂者，肛門外觀可見狹窄，而痔瘡患者則多見內(nèi)痔脫出、外翻。
診斷
肛裂在肛門指診時，即可確定，但肛裂者多因疼痛不可行肛門指診或者窺器檢查。
伴發(fā)疾病
肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。
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痔瘡在人群中是一種常見病，也是一種多發(fā)病，任何年齡都可能發(fā)病，以20歲到40歲較為常見。痔瘡發(fā)作時較為疼痛。并伴有肛脫垂、合并出血等癥狀。以下是幾個治療痔瘡的小偏方。
偏方治肛裂
1.準備白及150克，蜂蜜40克。將白及入鍋，加水適量，煮
沸至汁稠，除去白及，用文火將藥汁濃縮至糊狀，離火，與煮沸的蜂蜜混合均勻，冷后入
瓶制成白及膏。便后涂患處，敷料固定，每日1次。治肛裂。
2.取生地、白芍各30克，槐花、漢防己、甘草各15克，大黃，延胡索各10克。每日1劑，水煎，分2次服。主治清熱涼血，活血止痛。主治肛裂。
3.乳香、沒藥膏
乳香、沒藥各20克，丹參10克，冰片5克，蜂蜜30克。具體的制作方法是：
先將前四味藥研為極細粉末，用75%乙醇適量，浸泡5天左右后，加入蜂蜜調(diào)勻，即行煎熬加工成膏狀，然后貯于消毒玻璃瓶備用。用時，先排盡大便，以1 : 5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘左右，再用過氧化氫溶液清洗裂口創(chuàng)面，并以干棉簽吸干泡沫，將藥膏適量敷于創(chuàng)面，然后覆蓋無菌紗布，用膠布固定。每天換藥1次，直至裂口愈合。
4.大黃、雞蛋的外治痔瘡偏方
準備大黃50克、雞蛋2個。先把大黃放入200毫升的開水中煮一兩分鐘，隨即放人雞蛋再同煮20分鐘。煮熟的雞蛋，每天早晚各吃一個;煮過雞蛋的水,晚上用來洗痔瘡。
5.治痔瘡，從豬身上取到寶
具體方法是每次喝1個豬苦膽汁，隔5天喝1次，連續(xù)喝4個豬苦膽汁后會顯效
6.柿子食療方治痔瘡
準備新鮮柿子1個，黑小豆30克。柿子洗凈，切成柿丁，黑小豆洗凈，二者同放人瓦罐中,加清水300毫升、食鹽少許，共煎20分鐘后瀝出湯汁，趁熱飲用.
7.糖水治痔瘡
每日早晚空腹喝一盅葡萄糖水，濃度以2湯匙糖拌大半茶盅溫開水為宜。堅持喝3 ~ 5日，方能見效。
建立良好的排便習慣是預防痔瘡的有效措施，對于從事久坐的工作者，進行適當?shù)捏w育鍛煉也是預防痔瘡的有效方法。
便秘和痔瘡是完全不同的兩種病癥，但是這兩者之間會有很大聯(lián)系，痔瘡是在肛門部位出現(xiàn)一個肉球，病情比較嚴重的會出現(xiàn)便血的并發(fā)癥，便血是會出現(xiàn)在肛門周邊的，除了會因為痔瘡發(fā)病，還會因為肛腸炎，直腸炎，直腸癌癥等因素導致這種癥狀出現(xiàn)。
別把便血當痔瘡
1、大便帶血的原因很多除了痔瘡外，大腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、肛裂。
所以，不能理所當然地把大便帶血當成痔瘡。
發(fā)現(xiàn)便血后，一定要及時查明原因，查明原因是治療的第一步。
2、是痔？還是癌？
出現(xiàn)便血，是痔？是癌？醫(yī)生怎么區(qū)分？
主要有兩種方法：
直腸指檢：直腸指檢能檢查8～9cm的腸段，可初步鑒別痔瘡與直腸癌，若指檢可疑還要進一步做腸鏡檢查；腸鏡：腸鏡可以對整段結(jié)腸進行檢查，是發(fā)現(xiàn)腸息肉、癌癥的重要手段。
尤其是有便血者須進行一次腸鏡檢查。
3、既往有痔瘡的人，該如何警惕？
痔瘡出血的原因是排便時糞便擦傷、擠壓造成出血，血液多數(shù)是隨著糞便排出后滴下來一般是便后滴血、便后手紙帶血，一般不與糞便混合，顏色多為鮮紅色，少有粘液存在。
腫瘤出血的原因是腫瘤壞死，不斷地出血或滲血。所以一般是混在糞便內(nèi)，血液顏色稍暗，?；煊姓骋夯蚰撘?。
如果既往有痔瘡的人，出現(xiàn)消瘦、便秘加重或排便次數(shù)增多、便血性質(zhì)改變時，也應該及時做腸鏡檢查。別把痔瘡當小事，痔瘡看似小毛病，也會帶給人各種困擾，也要好好治。正規(guī)治療和生活習慣調(diào)整是王道。
痔瘡治療有三原則：
1、無癥狀的痔不需治療；
2、有癥狀的痔重在減輕或消除癥狀，而非根治；
3、必要時手術(shù)治療。
治療方法有以下這些：
1、溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)，還有殺菌消炎作用。
2、肛管內(nèi)用油劑或栓劑，有潤滑和收斂作用，可減輕局部的不適癥狀。
3、出血嚴重時可以采用口服藥物治療，促進回流，減少痔靜脈血流量。
4、養(yǎng)成良好生活習慣也很重要，包括增加活動、避免久坐，多食果蔬、及時治療便秘等。
肛竇炎和痔瘡都是肛門直腸科的疾病，痔瘡分為外痔和內(nèi)痔。而肛竇炎則是長在肛門內(nèi)的。很多時候人們總是忽視它。那么這兩者都有什么區(qū)別呢？
首先表現(xiàn)出來的癥狀會不一樣：
一、肛竇炎的癥狀
1、里急后重 肛門部下墜感有便意，但去廁所卻解不出或者解很少大便。
2、疼痛 肛門處不適感和隱痛，排便時加重。
3、糞便中可帶有少量粘液和血。
4、肛乳頭肥大時可脫出肛門外。
5、肛門指診檢查 括約肌緊張，肛竇及肛乳頭觸痛。
6、肛門鏡檢查 肛竇、肛乳頭充血和紅腫。
二、痔瘡的癥狀
（1）便血：可發(fā)生在便前或便后，血色鮮紅，血與糞便不混合，出血量可大可小。
（2）肛門直腸疼痛：由于肛門部神經(jīng)豐富，感覺敏銳，受刺激后易發(fā)生輕度疼痛或劇烈疼痛，如表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等，可發(fā)生在便時或便后。
（3）肛門直腸墜脹：它是由直腸病損刺激局部引起的癥狀。輕者僅見局部脹滿下墜；重者則為里急后重，頻頻登廁，便后重墜依然，十分痛苦。
（4）肛門腫物脫出：它指直腸或肛管內(nèi)的突起物或贅生物，經(jīng)肛門脫出，輕者僅在排便時脫出肛外，重者在腹壓增加時，如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。
（5）肛門流出分泌物：它既可由瘺口溢出，又可由肛門內(nèi)排出，或肛周皮膚溢出。
（6）肛門瘙癢：多是由于肛門及周圍皮膚受刺激而產(chǎn)生的瘙癢不適。
日常生活中痔瘡肛裂是一種危害很大的隱私性疾病，患上痔瘡肛裂的人不僅會打亂工作和日常生活，而且對身體和心理都造成了危害。有的人總以為痔瘡肛裂是小事，想拖延著身體自我恢復，那么痔瘡肛裂自愈是真的嗎?
通常的來說，痔瘡肛裂是一種常見的肛腸疾病，是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。痔瘡肛裂的發(fā)病率高，多發(fā)于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒，一般來說，女性痔瘡肛裂患者要多于男性。目前來說，有很多的人都存在一種誤區(qū)，以為痔瘡肛裂就只是在肛門上裂開了一個小口，而且還認為痔瘡肛裂是可以自愈的。
其實，對于痔瘡肛裂自愈，這種說法是不正確的。據(jù)專家介紹，痔瘡肛裂作為一種常見的肛管疾患，由于患者每天排便都會牽拉傷口，加上污物感染，因此卻較難治愈，更別說自愈了。臨床上，還有很多痔瘡肛裂患者，寄希望于藥物進行治療，內(nèi)服、外敷的藥用了十幾種，但始終是治標不治本，一停藥病情反而加重了，給身體帶來了更大的危害。
一般的認為，患了痔瘡肛裂如果不及時的治療的話，會導致創(chuàng)口潰瘍，反復發(fā)炎，造成疼痛難愈。長期的便血則會導致血液淤積皮下，形成隆起的血腫，形成血栓性外痔，另外，痔瘡肛裂創(chuàng)面纖維組織增生會形成疤痕，造成痔瘡肛門狹窄，創(chuàng)口感染發(fā)炎，往往引發(fā)肛乳頭肥大甚至肛周膿腫，繼而引發(fā)肛瘺。
本文為大家介紹了痔瘡肛裂是否能自愈，由此可見，生活中，人們對于痔瘡肛裂應該要擺正態(tài)度，切不可以為痔瘡肛裂可以自愈，患了這種病之后，應該要及時的治療，并且生活中，還應該要養(yǎng)成良好的習慣，加強預防。
在我們?nèi)粘Ｉ钪?，一些不健康的習慣會引起痔瘡、肛裂問題的產(chǎn)生，如上廁所時玩手機，經(jīng)常食用辛辣刺激的食物，不怎么喝水等。當痔瘡肛裂發(fā)作時，會對我們的日常生活造成很大的影響，那么有什么方法可以治療這種情況呢？
一: 白及膏
1: 準備白及150克，蜂蜜40克。將白及入鍋，加水適量，煮沸至汁稠，除去白及，用文火將藥汁濃縮至糊狀，離火，與煮沸的蜂蜜混合均勻，冷后入瓶制成白及膏。便后涂患處，敷料固定，每日1次。治肛裂。
二: 生地、白芍
1: 取生地、白芍各30克，槐花、漢防己、甘草各15克，大黃，延胡索各10克。每日1劑，水煎，分2次服。主治清熱涼血，活血止痛。主治肛裂。
三: 大黃、雞蛋的外治痔瘡偏方
1: 準備大黃50克、雞蛋2個。先把大黃放入200毫升的開水中煮一兩分鐘，隨即放人雞蛋再同煮20分鐘。煮熟的雞蛋，每天早晚各吃一個;煮過雞蛋的水,晚上用來洗痔瘡。
四: 治痔瘡，從豬身上取到寶
1: 具體方法是每次喝1個豬苦膽汁，隔5天喝1次，連續(xù)喝4個豬苦膽汁后會顯效。
五: 乳香沒藥膏
1: 乳香、沒藥各20克，丹參10克，冰片5克，蜂蜜30克。具體的制作方法是：先將前四味藥研為極細粉末，用75%乙醇適量，浸泡5天左右后，加入蜂蜜調(diào)勻，即行煎熬加工成膏狀，然后貯于消毒玻璃瓶備用。用時，先排盡大便，以1 :5000高錳酸鉀溶液坐浴10分鐘左右，再用過氧化氫溶液清洗裂口創(chuàng)面，并以干棉簽吸干泡沫，將藥膏適量敷于創(chuàng)面，然后覆蓋無菌紗布，用膠布固定。每天換藥1次，直至裂口愈合。
六: 柿子食療方治痔瘡
1: 準備新鮮柿子1個，黑小豆30克。柿子洗凈，切成柿丁，黑小豆洗凈，二者同放人瓦罐中,加清水300毫升、食鹽少許，共煎20分鐘后瀝出湯汁，趁熱飲用。
七: 糖水治痔瘡
1: 每日早晚空腹喝一盅葡萄糖水，濃度以2湯匙糖拌大半茶盅溫開水為宜。堅持喝3 ~ 5日，方能見效。
八: 每日早晚空腹喝一盅葡糖水，濃度以2湯匙糖拌大半茶盅溫開水為宜。堅持喝3 ~ 5日，方能見效。
很多認為內(nèi)痔和肛裂是完全相同的疾病，可實際上兩種不是一種病，不光在病理之間也有很大的區(qū)分，還有個人的身體狀況上都要注意進行合理的區(qū)別，一般外痔的患者通常會有便血或是便秘，但是內(nèi)痔會有便血和噴射性出血，而肛裂則是會出現(xiàn)周期性疼痛，這會影響日后的正常排便。
血栓性外痔
血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛，劇烈活動或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時較軟，幾天后變硬，這時可以用土醫(yī)之家痔瘡膏外敷。如未發(fā)炎，腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡；如反復發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔；如發(fā)生感染，可生成膿腫。常因便秘、排便用力過度、抬舉重物、用力咳嗽、分娩等使痔下靜脈叢破裂出血和血栓形成。
肛裂癥狀體征
肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)有疼痛、便秘和便血。1.疼痛 肛裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半小時至數(shù)小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。
2.便秘 此為肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)，使肛裂難以愈合。
3.便血 排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。
4.其他 如肛門瘙癢、分泌物、腹瀉等。是由于肛裂潰瘍的分泌物或并發(fā)的肛隱窩炎、肛乳頭炎等所產(chǎn)生的分泌物的刺激，引起肛門瘙癢(表1)。
5.體征 國外曾報道355例肛裂有下列不同體征：肛管痙攣78%，前哨痔68%，肥大乳頭25%，肛瘺6%，括約肌間膿腫4%，痔38%，肛管狹窄2%。
【概述】
肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂，因很快自愈，且常無癥狀。肛裂是一種常見的肛管疾患，也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒。一般男性略多于女性，但也有報告女多于男。肛裂常是一個裂口，絕大多數(shù)發(fā)生在肛管后正中線中。
【診斷】
詢問排糞疼痛史，有典型的疼痛間歇期和疼痛周期，即不難診斷。局部檢查發(fā)現(xiàn)肛管后正中部位的肛裂三聯(lián)征，則診斷明確。但在肛裂早期，需與肛管皮膚探傷相鑒別已確診肛裂時，一般不宜做直腸指診及肛門鏡檢查，以免引起劇痛。對側(cè)位的慢性潰瘍，要想到有否結(jié)核、癌、克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見病變，必要時應行活組織病理檢查。
【治療措施】
原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使創(chuàng)面愈合。具體措施如下：
(一)保持大便通暢
口服緩瀉劑或石蠟油，使大便松軟、潤滑，增加多纖維食物和改變大便習慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。
(二)局部坐浴
排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀涂液坐浴，保持局部清潔。
(三)肛管擴張
適用于急性或慢性肛裂并不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以二食指用力擴張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持擴張5min。在男性應向前后方向擴張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴張后，肛裂創(chuàng)面擴大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時間大便失禁，復發(fā)率較高是其不足。
對經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用以下的手術(shù)治療。
1.肛裂切除術(shù) 即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點是病變?nèi)壳谐?，?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長，但其缺點是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。
2.內(nèi)括約肌切斷術(shù) 內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起大便失禁。方法有以下3種。
⑴后位內(nèi)括約肌切斷術(shù)：截石位或俯臥位，在局麻或全麻下，用雙葉張開或肛門鏡顯示后正中肛裂，直接經(jīng)肛裂處切斷內(nèi)括約肌下緣，自肛緣到齒線，長約1.5cm，內(nèi)、外括約肌間之組織也應分離，有時也切開外括約肌下部，以利引流。如有炎癥肛竇、肥大乳頭或外痔，可同時切除。傷口開放，自行愈合。但傷口愈合緩慢，偶有鎖洞畸形，影響肛門功能不良者，不宜行此手術(shù)。
⑵側(cè)位開放性內(nèi)括約肌切斷術(shù)：摸到括約肌間溝后，在肛門緣外側(cè)皮膚做2cm孤形切口，用彎血管鉗由切口伸到括約肌間溝，顯露內(nèi)括約肌后，用兩把彎血管鉗夾住內(nèi)括約肌下緣，并向上分離到齒線，在直視下用剪刀將內(nèi)括約肌剪除一部分送活檢，證實是否為括約肌，兩斷端結(jié)扎止血，用絲線縫合皮膚。該法優(yōu)點：手術(shù)在直視下進行，切斷肌肉完全，止血徹底，并能取組織做活檢。
⑶側(cè)位皮下內(nèi)括約肌切斷術(shù)：局麻后，摸到括約肌間溝，用眼科白內(nèi)障刀刺入到內(nèi)、外括約肌之間，由外向內(nèi)將內(nèi)括約肌切斷，避免穿透肛管皮膚。該法優(yōu)點：避免了開放性的傷口，減輕痛苦。傷口愈合快。缺點：切斷肌肉不夠完全，有時易出血。因此該手術(shù)只適合于有經(jīng)驗的醫(yī)生。Marti(1994)主張在側(cè)位皮下內(nèi)括約肌切斷術(shù)中將B超旋轉(zhuǎn)探頭插入肛管直腸內(nèi)，在切斷肌肉后立即用B超旋轉(zhuǎn)探頭檢查內(nèi)括約肌是否已剪斷，并能查出其范圍，此探頭可免除術(shù)者手指插入直腸，而幫助手術(shù)操作。以上兩法都可同時切除外痔和肥大乳頭。
注：左.局麻后，用小刀刺入內(nèi)，外括約肌之間;右.由外向內(nèi)將內(nèi)括約肌切斷，手指插入直腸內(nèi)作保護。
【病因?qū)W】
肛裂的病因與下列因素有關(guān)：
(一)解剖因素
肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差，且肛門后方承受壓力較大，故后正中處易受損傷。
(二)外傷
慢性便秘患者，由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)后也可致肛裂，約占3%～9%。
(三)感染
齒線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。
急性肛裂發(fā)病時期較短，色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長，反復發(fā)作，底深不整齊，上端常有肥大乳頭，下端常有前哨痔，一般稱為肛裂三聯(lián)征。前哨痔是因淋巴瘀積于皮下所致，似外痔，由于在檢查時因先看到此痔而后看到裂口，對診斷有幫助，故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。
【臨床表現(xiàn)】
肛裂病人的典型臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘和便血。
(一)疼痛
肛裂可因排糞引起周期性疼痛，這是肛裂的主要癥狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門灼痛，但便后數(shù)分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣，又產(chǎn)生劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時，使病員坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛緩解。但再次排便，又發(fā)生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛周期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內(nèi)側(cè)或骶尾部。
(二)便秘
因肛門疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環(huán)。
(三)便血
排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。大出血少見。
(四)其它
如瘙癢、分泌物、腹瀉等。
