化膿性腮腺炎傳染嗎
男性養(yǎng)生與性有關(guān)嗎。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。那些健康而長壽的人,他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“化膿性腮腺炎傳染嗎”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
化膿性腮腺炎對我們來說是相當(dāng)陌生的,那么它是否會傳染呢?我們無從得知,但我們可以先從它的一些癥狀來進一步了解化膿性腮腺炎。一般的腮腺炎是不會傳染的,只要你不接觸傷患處,那么我們就不用怕被傳染了,而且,傷患者必須注意一些飲食禁忌,因為這有可能使病情復(fù)發(fā)。
化膿性腮腺炎到到底是怎么一回事呢?這就需要我們了解關(guān)于它的一些臨床表現(xiàn),這些都是我們必須知道的一些常識,同時,如何護理好腮腺炎患者也是我們所必須具備的常識。現(xiàn)在一起來看看有關(guān)于化膿性腮腺炎的介紹吧。
癥狀
化膿性腮腺炎,又稱斑點狀腮腺炎、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎,是最常見的涎腺炎癥,可發(fā)生于一側(cè),也可發(fā)生于雙側(cè)。成年人及兒童發(fā)生者其轉(zhuǎn)歸有顯著不同。這是一種源于口腔的上行性感染,通常由可累及腮腺管口的金黃色葡萄球菌所致。典型的感染發(fā)生于因進食少或因服用抗膽堿能類藥物而口腔干燥的老年人或慢性病人,以及全麻后的病人,見有發(fā)熱,寒戰(zhàn)和單側(cè)腮腺疼痛和腫脹;腮腺堅硬且有觸痛,其上方皮膚出現(xiàn)紅斑和水腫。壓迫腮腺使膿液從腮腺管流出,涂片后往往可見成堆的革蘭氏陽性球菌。
臨床表現(xiàn)
化膿性腮腺炎的初期癥狀主要為疼痛,逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區(qū)腫大,腮腺導(dǎo)管口可呈現(xiàn)紅腫,壓迫腫大的腮腺區(qū)導(dǎo)管口可流出膿性或炎性分泌物。如不及時治療感染,可使腺體組織壞死,擴散到整個腮腺組織并向周圍組織擴散。炎癥初期全身反應(yīng)不明顯。病情加重,可引起高燒,有時可高達(dá)40℃,白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞增高。全身反應(yīng)主要取決于細(xì)菌的毒力和病人機體的情況。
化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同,治療方法有所不同,要予以鑒別。后者主要為兒童,有接觸史,多為雙側(cè),白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞比例不高,但在分類計數(shù)中淋巴細(xì)胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及小便中淀粉酶增高。流行性腮腺炎一般有終身免疫力。
治療方案
1、針對發(fā)病原因 糾正機體脫水及電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡。必要時輸入復(fù)方氨基酸等以提高肌體抵抗力。
2、選用有效抗生素 應(yīng)用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從腮腺導(dǎo)管口取膿性分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗,選用最敏感的抗生素。
3、其他保守治療
炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。溫?zé)岬呐鹚帷⑻妓釟溻c溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。
4、切開引流
以發(fā)展至化膿時,必須切開引流。其特征是:局部有明顯的凹陷性水腫,局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺躊躇膿液;腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法:局部侵潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口,皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者,即可得到引流。如無膿液溢出,可用彎血管鉗插入腮腺實質(zhì)的膿腔中引流膿液。因常為多發(fā)性膿腫,應(yīng)注意向不同方向分離,分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條,以后每天用生理鹽水沖洗,更換引流條。
炎癥初期即漿液性炎癥期,可采用抗生素治療,如青毒素和鏈霉素聯(lián)合治療或其他廣譜抗生素治療。局部可用理療,如超短波、紅外線,或中藥外敷。局部含漱,清潔口腔。并飲用酸性食物,促使分泌。如經(jīng)保守治療,炎癥不能控制,患者有跳疼,局部出現(xiàn)可凹性水腫,或壓迫腮腺組織,腮腺導(dǎo)管有膿液流出。應(yīng)一方面將此膿液作藥敏培養(yǎng),另一方面則應(yīng)作切開引流術(shù)。由于腮腺筋膜密,當(dāng)膿腫形成時,很難捫到波動。
切開引流在局麻下進行,切口在耳屏前方或下頜角后緣,要用大號血管鉗插入腮腺,要分離各個腺小葉的膿腔。切開時要避免損傷面神經(jīng)。
現(xiàn)在,我們了解到原來一般的化膿性腮腺炎是不會傳染的,但由于它是病毒性感染,所以還是具有一定的傳染性的,所以,我們要盡量不去接觸腮腺炎患處,在敷藥的過程中戴好手套,做好消毒工作,我們還是可以避免患上腮腺炎的。
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腮腺炎是常見的疾病,多發(fā)于青少年的身上,情況并不是太嚴(yán)重,治療一定的時間,吃點消炎藥就會自行痊愈,但是急性化膿性腮腺炎得情況就比較少見,這類病癥是由于別個部位的感染引起的并發(fā)癥,情況比較嚴(yán)重,所以不能忽視。
急性化膿性腮腺炎多見于嚴(yán)重的全身性疾病,如胃腸道大手術(shù)等原因造成大量體液喪失、膿毒血癥、長期高熱、脫水等。這些原因造成全身及腮腺局部抵抗力極度低下,口腔內(nèi)致病菌逆行感染至腮腺而發(fā)病。由于生活水平的提高,發(fā)生上述情況的機會逐漸減少,即使發(fā)生也能及時得到糾正,因此急性化膿性腮腺炎的發(fā)病現(xiàn)在比較少見。一般慢性腮腺炎急性發(fā)作可發(fā)生急性化膿性感染,如兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎、舍格倫綜合征繼發(fā)腮腺感染的急性發(fā)作時,腮腺也可發(fā)生急性化膿性感染,但各自病因、表現(xiàn)、治療及預(yù)后均不一樣。
發(fā)病后要注意改善全身情況。對體質(zhì)衰弱的重癥患者,應(yīng)維持機體的體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內(nèi)服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開引流。切開時要注意防止損傷面神經(jīng)。一般在耳屏前作切口,切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離,對分散的小膿灶作多處引流。
本類疾病發(fā)生的情況雖然少,但是危害比較大,常見于大手術(shù)之后的患者,建議接受大手術(shù)的患者家屬們注意患者的不良反應(yīng),做到及時預(yù)防,平時多鍛煉身體,多吃偶營養(yǎng)的食物增加身體的抵抗力,避免病菌的感染。
腮腺炎傳染嗎
1、腮腺炎傳染嗎
腮腺炎是會傳染的。
早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長,腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無腮腺炎表現(xiàn),而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約百分之30~40患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。
本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
早期患者及隱性感染者均為傳染源。患者腮腺腫大前7天至腫大后9天,能從唾液中分離出病毒。有腦膜炎表現(xiàn)者能從腦脊液中分離出病毒,無腮腺腫大的其他器官感染者亦能從唾液和尿中排出病毒。
2、腮腺炎如何治療
2.1、針對發(fā)病原因。糾正機體脫水及電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡。必要時輸入復(fù)方氨基酸等以提高肌體抵抗力。
2.2、選用有效抗生素。應(yīng)用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從腮腺導(dǎo)管口取膿性分泌無作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗,選用最敏感的抗生素。
2.3、其他保守治療。炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。溫?zé)岬呐鹚帷⑻妓釟浼{溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。
3、得了腮腺炎要注意什么
3.1、隔離。應(yīng)立即隔離已經(jīng)感染的孩子,當(dāng)自家孩子得了腮腺炎,就盡量讓孩子留在家中進行自我隔離,以防接觸別的小朋友后使疫情蔓延。
3.2、積極治療。家長要對感染的孩子做好積極正確的治療,及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3.3、做好護理工作。細(xì)心的家庭護理對患兒的恢復(fù)也是十分重要的。
多讓患兒臥床休息,飲食宜軟,易消化,避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌,導(dǎo)致局部疼痛加劇。
要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。
腮腺炎是怎樣引起的
1、感染性
急性細(xì)菌性腮腺炎(化膿性腮腺炎):是由細(xì)菌感染引起,主要為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌。常見病因為腮腺分泌機能減退者(如機體抵抗力及口腔生物學(xué)免疫力降低者、手術(shù)禁食者等)、腮腺導(dǎo)管口堵塞及腮腺淋巴結(jié)炎、鄰近組織炎癥波及。
病毒性腮腺炎:常見腮腺炎病毒,還可見單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常見。
2、免疫性
如干燥綜合征、米庫利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3、堵塞
主要腮腺管及分支堵塞繼而引起細(xì)菌感染,多見涎腺結(jié)石、黏液栓及較少見的腫瘤,多見良性腫瘤。
4、病因未明
慢性非特異性腮腺炎、復(fù)發(fā)性兒童腮腺炎、變性型涎腺腫大癥等,極少由某些藥物引起。
腮腺炎如何預(yù)防
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
流行性腮腺炎的出現(xiàn)主要是因為病毒細(xì)菌的姿勢以及傳播,因此要想做好預(yù)防工作,首先要注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。生活中要經(jīng)常鍛煉身體,提高抵抗力;衣物被子等貼身衣服要經(jīng)常換洗晾曬,避免細(xì)菌滋生;要做好室內(nèi)通風(fēng)工作,避免病毒滋生;最后要經(jīng)常洗手消毒,以免病從口入。
2、盡量少去人多的場所
流行性腮腺炎主要是通過人與人之間傳播,為了預(yù)防這種疾病,最好在春季這個傳染病流行的季節(jié),少去人群擁堵的地方,以免因為自身身體素質(zhì)差感染上病毒;另外也可以通過提前口服板藍(lán)根沖劑進行預(yù)防,提高身體素質(zhì)是最關(guān)鍵的。
3、及時發(fā)現(xiàn)及時治療
一旦發(fā)現(xiàn)自己有出現(xiàn)疑似流行性腮腺炎的癥狀,例如呼吸道感染或者是身體發(fā)熱、兩腮腫痛等情況,一定要及時到相關(guān)醫(yī)院進行求診治療,以免導(dǎo)致病情發(fā)展嚴(yán)重化。
【概述】
急性化膿性關(guān)節(jié)炎為化膿性細(xì)菌引起的關(guān)節(jié)急性炎癥。血源性者在兒童發(fā)生較多,受累的多為單一的肢體大關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等。如為火器損傷,則根據(jù)受傷部位而定,一般膝,肘關(guān)節(jié)發(fā)生率較高。
【治療措施】
治療原則是早期診斷,及時正確處理,以保全生命與肢體,盡量保持關(guān)節(jié)功能。
全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應(yīng)做好初期外科處理,預(yù)防關(guān)節(jié)感染。
局部治療包括關(guān)節(jié)穿刺,患肢固定及手術(shù)切開引流等。如為閉合性者,應(yīng)盡量抽出關(guān)節(jié)液,如為滲出液或混濁液,即用溫?zé)猁}水沖洗清亮后,再注入抗菌素,每日進行一次,如為膿汁或傷后感染,應(yīng)及早切開引流,將滑膜縫于皮膚邊緣。關(guān)節(jié)腔內(nèi)不放引流物,傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理,或局部濕敷,盡快控制感染。
患肢應(yīng)予適當(dāng)固定或牽引,以減輕疼痛,避免感染擴散,并保持功能位置,防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎癥消退或傷口愈合,即開始關(guān)節(jié)的自動及輕度的被動活動,以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度,但亦不可活動過早或過多,以免癥狀復(fù)發(fā)。
總之。如治療及時,效果較好,尤其在小兒,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)
【病因?qū)W】
急性化膿性關(guān)節(jié)炎的致病菌多為葡萄球菌,其次為鏈球菌。淋病雙球菌,肺炎雙球菌則很少見。細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)的途徑可為血源性,外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可為急性發(fā)熱的并發(fā)癥,如麻疹、猩紅熱、肺炎等,多見于兒童。外傷性引起者,多屬開放性損傷,尤其是傷口沒有獲得適當(dāng)處理的情況下容易發(fā)生。鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎,可直接蔓延至關(guān)節(jié)。
【發(fā)病機理】
細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)后,先有滑膜炎,關(guān)節(jié)滲液,關(guān)節(jié)有腫脹及疼痛。病情發(fā)展后,積液由漿液性轉(zhuǎn)為漿液纖維蛋白性,最后則為膿性。當(dāng)關(guān)節(jié)受累后,病變逐漸侵入軟骨及骨質(zhì),最后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)化膿后,可穿破關(guān)節(jié)囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質(zhì),引起化膿性骨髓炎。此外,由于關(guān)節(jié)囊的松弛及肌肉痙攣,亦可引起病理性脫臼,關(guān)節(jié)呈畸形,喪失功能。
【臨床表現(xiàn)】
化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn),患者突有寒戰(zhàn)高熱,全身癥狀嚴(yán)重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液增加,有波動,這在表淺關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關(guān)節(jié)置于半彎曲位,使關(guān)節(jié)囊松弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲攣縮,關(guān)節(jié)稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣。如早期適當(dāng)治療,全身癥狀及局部癥狀逐漸消失,如關(guān)節(jié)面未被破壞,可恢復(fù)關(guān)節(jié)全部或部分功能。
診斷主要根據(jù)病史,臨床癥狀及體征,在疑有血源性化膿性關(guān)節(jié)炎病人,應(yīng)作血液及關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。X線檢查在早期幫助不大,僅見關(guān)節(jié)腫脹;稍晚可有骨質(zhì)脫鈣,因軟骨及骨質(zhì)破壞而有關(guān)節(jié)間隙狹窄,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)骨性或纖維強硬及畸形等,有新骨增生現(xiàn)象,但死骨形成較少。
急性化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與急性化膿性骨髓炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。
【概述】
手的常面腱鞘炎多因深部刺傷感染后引起,亦可由附近組織感染蔓延而發(fā)生。致病菌多為金黃色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少見。
【診斷】
1.患部明顯腫脹,劇烈疼痛,沿腱鞘明顯壓痛。
2.患指呈半屈曲狀,伸指活動疼痛加劇。
3.??珊喜⒒壹伴g隙的感染。
4.可伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
【治療措施】
早期治療與膿性指頭炎相同軺經(jīng)積極治療仍無好轉(zhuǎn),應(yīng)早期切開減壓,以防止肌腱騰空而起面而壞死。
在手指側(cè)面作長切口,與手指長軸平行。不能在掌面正中作切口,否則易使肌腱脫出,發(fā)生粘連和皮膚瘢痕攣縮,影響患指伸直。手術(shù)時要小心認(rèn)清腱鞘,不能傷及血管和神經(jīng),尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊感染時,切口分別作在小魚際及大魚際處(圖1)。切口近端至少距離腕1.5cm,以免切斷正中神經(jīng)的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個小切口,排出膿液,然后分別插入細(xì)塑料管進行沖洗。術(shù)后從一根細(xì)塑料管持續(xù)滴注抗生素溶液,另一根作為排出液體的通道,療效較好,病人的痛苦也較小。
【臨床表現(xiàn)】
病情發(fā)展迅速,24小時后,疼痛及局部炎癥反應(yīng)即較明顯。典型的腱鞘炎體征為:
㈠患指除末節(jié)外,呈明顯的均勻性腫脹,皮膚極度緊張。
㈡患指所有的關(guān)節(jié)輕度彎曲,常處于腱鞘的松弛位置,以減輕疼痛。
㈢任何微小的被支的伸指運動,均能引起劇烈疼痛。
㈣檢查時,沿整個腱鞘均有壓痛?;撔匝装Y局限在堅韌的鞘套內(nèi),故不出出波動。
由于感染發(fā)生在腱鞘內(nèi),與膿性指頭炎一樣,疼痛非常劇烈,病人整夜不能入睡,多同時有全身癥狀?;撔噪烨恃兹绮患皶r切開引流或減壓,鞘內(nèi)膿液積聚,壓力將迅速增高,以致肌腱發(fā)生壞煞費苦心,患指功能喪失。炎癥亦可蔓延到手常深部間隙或經(jīng)滑液囊擴散到腕部和前臂。
尺側(cè)滑液囊和橈側(cè)滑液囊的感染,多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺側(cè)滑液囊感染;小魚際處和小指腱鞘區(qū)壓痛,尤以小魚際隆起與掌側(cè)橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位,如試行將其伸直,則引起劇烈疼痛。②橈側(cè)滑液囊感染:拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直,壓痛區(qū)在拇指及大魚際處。
化膿性濕疹的患者就要注意自己皮膚上面的清潔衛(wèi)生,對于貼身衣服要勤換洗,不要放到其他人的衣物一起清洗,這樣會造成二次感染的情況,而且就算是自己的皮膚上面長出來很多的皮疹也是絕對不可以用手去抓撓,這樣只會讓自己的病情癥狀變得越發(fā)嚴(yán)重,甚至是會有化膿感染的情況。
皮疹為紅斑,境界清楚,有多數(shù)水皰、膿皰或毛囊炎,表面覆有膿性或漿液性分泌物和痂皮,皮損周圍炎癥顯著,向周圍擴大蔓延,有時周圍出現(xiàn)一圈即將剝脫的鱗屑或鱗痂,其下常有積膿,附近淋巴結(jié)腫大。具有自家接種的特點,搔抓可使皮損呈線狀分布。受分泌物刺激的部位,耳后、腋下、乳房下亦可發(fā)生。自覺瘙癢但較濕疹為輕。
發(fā)疹前先有慢性化膿性感染,原發(fā)灶可為一個水皰或膿皰,或是一個有鱗屑或結(jié)痂的發(fā)炎丘疹,或是一個滲濕的紅色斑點,往往對稱地發(fā)生于露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常是在局部病變加重時,感染灶周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結(jié)痂,并逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表面有結(jié)痂。
當(dāng)癥狀較輕或炎癥消退時,患處干燥脫屑。重時患處可以腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變,成為濕疹性成片皮膚損害,邊界不規(guī)則。局部淋巴結(jié)往往腫大,偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應(yīng)而發(fā)生廣泛性皮炎。有的病人常因搔抓出現(xiàn)線狀或條狀濕疹性皮炎,皮疹多不對稱,有劇烈瘙癢,但一般較濕疹輕些。
首先應(yīng)禁止洗滌和搔抓以免病灶擴大蔓延。使用抗生素清除原發(fā)的感染病灶,可做抗生素敏感試驗,以便選用敏感抗生素??墒褂脧姷乃?,地寒米松等皮質(zhì)類固醇激素,可使嚴(yán)重的急性炎癥迅速減輕,并停止不適宜的外用藥。
局部在急性滲濕性狀態(tài)下,可用1∶5000~1∶8000高錳酸鉀溶液,1∶20復(fù)方硫酸鋁溶液(布羅溶液)濕敷。滲液減少時,可外用1%的龍膽紫溶液、慶大霉素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀態(tài)下,可外用10%魚石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅霉素、氯霉素軟膏等。
流行性腮腺炎就是大家俗稱的痄腮,是兒童和青少年中比較常見的一種呼吸道的傳染病,很多人小的時候都得過,這種病具有一定的傳染性,所以如果小孩子得了的話盡量避免接觸人群,而且與家人也要格外注意,吃飯的時候應(yīng)該單獨的準(zhǔn)備碗筷,使用過后應(yīng)該給所使用的用具消毒,避免傳染。
流行性腮腺炎是不分季節(jié)的,但是多數(shù)是在冬天和春天比較容易感染,得病時一般在耳垂下面的地方腫的比較大,不小心碰到就會很痛,看起來比較明顯,尤其是小孩子比較容易得,所以感覺就會非常的難受,家長們這是應(yīng)該對孩子進行很好的照顧,尤其是飲食方面,由于腫痛所以吃東西比較麻煩,盡量吃些軟爛的食物比較方便。
1病因
腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100~200微米,孢膜上有神經(jīng)氨酸酶血凝素及具有細(xì)胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同抗原,故有輕度交差反應(yīng)。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。
2臨床表現(xiàn)
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數(shù)小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上。
腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%~15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3~5天到達(dá)高峰,7~10天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發(fā)熱,5天左右降至正常。病程10~14天。
3鑒別診斷
1.化膿性腮腺炎
常為一側(cè)腮腺局部紅腫、壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處。白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。
2.頸部及耳前淋巴結(jié)炎
腫大不以耳垂為中心,而是局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅硬邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動??砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。
3.癥狀性腮腺腫大
在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,應(yīng)用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對稱性無痛感,觸之較軟,組織學(xué)檢查主要為脂肪變性。
4預(yù)防
1.管理傳染源
早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。
2.被動免疫
給予腮腺炎高價免疫球蛋白可有一定作用,但來源困難,不易推廣。
3.自動免疫
生后14個月常規(guī)給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗免疫效果好。免疫途徑皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,接種后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱,偶有在接種后1周發(fā)生腮腺炎者。
流行性腮腺炎大家都有了一定的了解了,如果小孩子得了這種病,不要慌張,及時就醫(yī),最好得病期間不要上學(xué)或者解除其他的小朋友,因為直接接觸,飛沫護著唾液都是流行性腮腺炎的傳播途徑。