狂犬病疫苗
養(yǎng)生食療。
終生保健，終生康?。唤K生養(yǎng)生，終生康寧。那些健康而長(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身，同時(shí)也是養(yǎng)心?？茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“狂犬病疫苗”，大家不妨來(lái)參考。希望您能喜歡！
到了夏天，狗狗也會(huì)很煩躁的。人的煩躁會(huì)自己控制，而狗狗去不能，它們?cè)谙奶焓亲羁裨甑氖虑椋奶煲彩强袢〉母甙l(fā)期。所以在被狗狗咬了以后千萬(wàn)不能大意，一定要注射狂犬病疫苗的。有很多時(shí)候即便是打了狂犬病疫苗，還有死亡的情況，所以要避免與寵物近距離接觸，特別是兒童。
狂犬疫苗什么時(shí)候打還是有規(guī)定的，接下來(lái)仔細(xì)看看狂犬病疫苗什么時(shí)候打才是最佳時(shí)機(jī)吧。
第一打狂犬病疫苗要在被咬傷以后就要及時(shí)打，以起到預(yù)防的作用。如果是一般輕微的咬傷，也就是說(shuō)在沒(méi)有流血的情況下，或者是被抓傷、以及破損的皮膚被舔舐了，應(yīng)該在當(dāng)天就要進(jìn)行注射疫苗。而且不是只注射一次就可以了，一般要注射一周左右。然后還要在第30天的時(shí)候應(yīng)該再注射一次，注意兒童的用量也是相同的。
第二對(duì)于比較嚴(yán)重的咬傷，除了按照上面說(shuō)的方法進(jìn)行注射狂犬病疫苗以外，還應(yīng)該在被咬的第一天和第三天增加一倍的注射量。
在注射狂犬病疫苗1天前要注射抗狂犬病血清、如果是老人、或者是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的人已經(jīng)在被咬傷后的48小時(shí)才開始免疫等等這些情況，都應(yīng)該在第一次注射的時(shí)候增加注射量，最好是增加兩倍到三倍的注射量。而且分部位注射，是最有效的免疫效果。在此之外，有的傷者雖然是屬與輕傷的范疇，但在侵入的病毒量較多的時(shí)候，或者是在傷及到富含神經(jīng)部位的情況下，都有可能出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無(wú)效的病例。
其實(shí)在注射狂犬病疫苗的時(shí)候還有很多的注意事項(xiàng)，一般情況下了解這些就已經(jīng)差不多了。具體的注射情況以及注射的數(shù)量，都要根據(jù)當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況以及傷者的嚴(yán)重程度而定的。只是要注意的是，在被動(dòng)物咬了以后，不能小視了它的危害程度。
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說(shuō)起狂犬病，大家一定并不陌生，因?yàn)樵谖覀兊纳钪車?jīng)常會(huì)碰到有人被狗咬了的情況，這時(shí)候就要注意了，這個(gè)人就要及時(shí)被送往醫(yī)院檢查并注射狂犬疫苗，如果不及時(shí)注射狂犬疫苗，一旦發(fā)病就會(huì)死亡，所以狂犬病總的來(lái)說(shuō)是相當(dāng)可怕的一種病，對(duì)人身體的破壞是毀滅性的。
有人也許對(duì)狂犬病存在一個(gè)誤區(qū)，不少人會(huì)認(rèn)為只是被狗咬了才需要注射狂犬疫苗，其實(shí)不是的，凡是被動(dòng)物咬了都需要注射狂犬疫苗的，否則都有可能患上狂犬病。那么，下面就來(lái)介紹一下狂犬病的注射時(shí)間。
狂犬病疫苗是人被動(dòng)物咬傷后接種狂犬疫苗和抗狂犬病血清是預(yù)防感染狂犬病的主要方法。
對(duì)于狂犬病的預(yù)防可分為兩種:一為咬傷后預(yù)防，二為無(wú)咬傷預(yù)防。
⑴咬傷后(暴露后)預(yù)防。 任何可疑接觸狂犬病毒，如被動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷、抓傷(即使很輕的抓傷)，皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過(guò)，都必須接種本疫苗。
⑵無(wú)咬傷(暴露前)預(yù)防。在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。
說(shuō)起注射狂犬疫苗的時(shí)間，當(dāng)然是越早效果越好，被保護(hù)的可能性越大。如果超過(guò)了24小時(shí)怎么辦呢?別急，注射第一針時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你加倍劑量，就是2合1。一針注射實(shí)際上是兩針的劑量。所以被動(dòng)物咬傷之后無(wú)論多久，只要你還沒(méi)有出現(xiàn)狂犬病的前期征兆，就趕緊去注射。別以為超過(guò)了24小時(shí)就不再注射了。記住狂犬病一旦發(fā)作死亡率就是100%。
相信通過(guò)對(duì)上述內(nèi)容的了解，大家大致應(yīng)該已經(jīng)知道了狂犬病的危害性以及注射狂犬病疫苗的時(shí)間，正如上面所說(shuō)的，注射狂犬病疫苗是越早越好，越早注射對(duì)人體越安全。有些人千萬(wàn)不要存在僥幸心理，以為被動(dòng)物咬了不一定會(huì)得狂犬病，一定要去醫(yī)院注射疫苗，否則一旦發(fā)作，就會(huì)喪命的。
結(jié)核病可能是由于我們自身出現(xiàn)的感冒的癥狀沒(méi)有及時(shí)有效地采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療導(dǎo)致的，結(jié)核病是讓我們很多人都非常頭疼的一個(gè)大問(wèn)題，而且還會(huì)危害到我們自身的生命健康，我們?nèi)粘Ｒ欢ㄒ⒁舛嗪人?，積極配合醫(yī)生采取有效的方法進(jìn)行治療，普及一下結(jié)核病疫苗的效果吧。
1.目前只有預(yù)防兒童重癥結(jié)核的疫苗，是卡介苗，在出生后由產(chǎn)院接種，由于其保護(hù)力有限，對(duì)成年人沒(méi)有保護(hù)作用。所以成人不再接種。結(jié)核病是呼吸道傳染的疾病，是機(jī)會(huì)性發(fā)病。家中有結(jié)核病人，注意房間開窗通風(fēng)，使用物品經(jīng)常日曬，陽(yáng)光中的紫外線有很好的殺死結(jié)核菌的作用。預(yù)防結(jié)核最重要的是保持自身的身體健康，在個(gè)人免疫力強(qiáng)，身體好的時(shí)候，即使感染結(jié)核菌，也是不會(huì)發(fā)病的。
2.結(jié)核病有疫苗。目前只有預(yù)防兒童重癥結(jié)核的疫苗，是卡介苗，在出生后由產(chǎn)院接種，由于其保護(hù)力有限，對(duì)成年人沒(méi)有保護(hù)作用。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等，肺結(jié)核的治療措施主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲.療程一般在6-8個(gè)月.
注射一些結(jié)核病疫苗可以大大降低我們自身出現(xiàn)結(jié)核病的幾率，同時(shí)日常可以多吃一些富含水分比較多的蔬菜和水果，可以有效的幫助我們補(bǔ)充體內(nèi)所需要的維生素，可以改善我們自身的免疫力和抵抗力，減少出現(xiàn)各種疾病的可能。
黃熱病疫苗有效期是多久?每一種藥都有期限疫苗更是不例外，接種到了一定的階段疫苗存在身體里的免疫系統(tǒng)就沒(méi)有了就要重新接種疫苗了，疫苗可以防止人們的身體受到病菌的傷害，所以研發(fā)了各種疫苗，人們也因?yàn)檫@些疫苗的存在杜絕了一些病的發(fā)生，這是很好的，接種疫苗也有講究和禁忌接下來(lái)就和大家說(shuō)說(shuō)，希望大家能注意一下。
一、疫苗一般的有效期至2年左右，你注意看瓶簽或盒子上的注明的有效期。，超過(guò)了是不能使用的
二、防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)易感者的有效措施。長(zhǎng)期使用的歷史證明黃熱病減毒活疫苗17D是一種有效的疫苗，劑量0.5～1.0ml皮下注射一次即可，接種后7～9天即可產(chǎn)生免疫力，保持10年以上，雞蛋過(guò)敏者應(yīng)慎用。
三、什么樣的人不合適接種疫苗
凡對(duì)雞蛋過(guò)敏者、有細(xì)胞免疫缺陷者、有癥狀的hiv患者、孕婦、9個(gè)月以下的幼兒和以前曾有黃熱病疫苗接種過(guò)敏史者，均不能接種黃熱病疫苗。對(duì)于老年人應(yīng)權(quán)衡接種疫苗的利弊，征得被接種人同意再實(shí)施接種。同時(shí)，被接種者還應(yīng)如實(shí)向接種醫(yī)生申報(bào)自己的健康狀況，以免帶來(lái)不必要的危險(xiǎn)。
四、接種疫苗之后要注意什么
接種黃熱病疫苗一般不會(huì)有其它副作用，但極少數(shù)人可能在接種局部出現(xiàn)輕度紅腫或者低熱，一般都可以在當(dāng)天內(nèi)自行消退。一般需要戒除刺激性食物，戒煙戒酒，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)的。
如上所述希望能讓大家了解黃熱病疫苗的有效期與接種注意事項(xiàng)，接種疫苗在如今是很正常的事情，接種疫苗之后要注意休息，有些人并不合適接種疫苗這些需要和醫(yī)生說(shuō)一下，如果有過(guò)敏的現(xiàn)象要及時(shí)就醫(yī)，接種疫苗之后休息一段時(shí)間沒(méi)有不適的感覺(jué)再走動(dòng)出門。
導(dǎo)讀：手足口病疫苗獲批上市，如何預(yù)防手足口??？我國(guó)批準(zhǔn)全球首個(gè)EV71疫苗，可降低手足口病發(fā)病率。那么如何預(yù)防手足口病？下面一起來(lái)看看吧。
如何預(yù)防手足口病
國(guó)家食藥監(jiān)總局公告，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自主研發(fā)的預(yù)防用生物制品1類新藥--腸道病毒71型滅活疫苗（人二倍體細(xì)胞）生產(chǎn)注冊(cè)申請(qǐng)獲批通過(guò)。該疫苗的問(wèn)世，意味著今后我們的寶寶可以通過(guò)打疫苗的方式，提前預(yù)防EV71病毒。手足口病毒中容易導(dǎo)致寶寶死亡的腸道病毒71型（簡(jiǎn)稱EV71）終于有克星了。
由于該疫苗是一種全新的病毒性疫苗，在其研發(fā)和審評(píng)過(guò)程中，尚無(wú)可對(duì)照及參考的數(shù)據(jù)支持；同時(shí)，由于國(guó)內(nèi)外對(duì)EV71病毒相關(guān)的基礎(chǔ)研究比較薄弱，對(duì)疾病臨床致死的發(fā)病機(jī)制、免疫類型、感染潛伏期等均在研究探索中。
根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布的信息，新疫苗通過(guò)上萬(wàn)例受試者的臨床試驗(yàn)，結(jié)果顯示，該疫苗安全性較好，對(duì)EV71引起的手足口病的保護(hù)率可達(dá)97.3%。
手足口病主要通過(guò)食物、口鼻飛沫及接觸傳播。那么在日常生活中要如何預(yù)防手足口病呢？預(yù)防手足口病的方法如下：
1、注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。
2、避免與患兒接觸，幼托機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人，要采取隔離措施；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
3、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。
4、調(diào)理脾胃，及早治療食積。
5、被污染的日用品及食具等應(yīng)消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
6、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。
7、家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
8、注意嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)、休息，避免日光曝曬，防止過(guò)度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。
9、流行季節(jié)教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)。每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品要清洗消毒。進(jìn)行清掃或消毒工作時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套，清掃后應(yīng)立即洗手。
那么手足口病的癥狀有哪些呢？手足口病癥狀表現(xiàn)，下面一起來(lái)了解下。
手足口病癥狀表現(xiàn)
1、一般癥狀表現(xiàn)
（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀干和四肢出現(xiàn)皰疹，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。
（3）個(gè)別小孩可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
（4）部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。
2、重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
（1）呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓；查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
（3）循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺，血壓升高或下降。
以上就是一些手足口病的相關(guān)知識(shí)，如果想了解更多關(guān)于手足口病的內(nèi)容，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
日常生活中，如果被狗咬了，一般都會(huì)去注射狂犬疫苗，目的就是為了預(yù)防狂犬病。其實(shí)不是說(shuō)只有狗咬了才注射狂犬疫苗，就是貓咬傷之后也是要注射的。那么如果患上狂犬病，如何進(jìn)行治療呢?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。
狂犬病
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染，臨床表現(xiàn)為特有的恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥。
狂犬病的病因
主要是由狂犬病毒通過(guò)動(dòng)物傳播給人的一種嚴(yán)重的急性傳染病。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況及注射疫苗與否有關(guān)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長(zhǎng)短不一，多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi)，潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過(guò)度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過(guò)程可分為以下3期：
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似感冒;繼而出現(xiàn)恐懼不安，對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺(jué)異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?，此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過(guò)6日，偶見超過(guò)10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的麻痹型或靜型，也稱啞狂犬病，該型患者無(wú)興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長(zhǎng)達(dá)10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
狂犬病的并發(fā)癥
可出現(xiàn)不適當(dāng)抗利尿激素分泌，尚可并發(fā)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、心律不齊、心衰、動(dòng)靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎衰竭等。
狂犬病的治療
1.單室嚴(yán)格隔離，專人護(hù)理
安靜臥床休息，防止一切音、光、風(fēng)等刺激，大靜脈插管行高營(yíng)養(yǎng)療法，醫(yī)護(hù)人員須戴口罩及手套、穿隔離衣?；颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚?，均須嚴(yán)格消毒。
2.積極做好對(duì)癥處理，防治各種并發(fā)癥
(1)神經(jīng)系統(tǒng)有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無(wú)效時(shí)可予側(cè)腦室引流。
(2)垂體功能障礙抗利尿激素過(guò)多者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，尿崩癥者予靜脈補(bǔ)液，用垂體后葉升壓素。
(3)呼吸系統(tǒng)吸氣困難者予氣管切開，發(fā)紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復(fù)張術(shù)。注意防止誤吸性肺炎。
(4)心血管系統(tǒng)心律紊亂多數(shù)為室上性，與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧，與病毒性心肌炎有關(guān)者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴(kuò)容補(bǔ)液。心力衰竭者限制水分，應(yīng)用狄高辛等強(qiáng)心劑。動(dòng)脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象，應(yīng)撥除靜脈插管。心動(dòng)驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
(5)其他貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補(bǔ)液。高熱者用冷褥，體溫過(guò)低者予熱毯，血容量過(guò)低或過(guò)高者，應(yīng)及時(shí)予以調(diào)整。
結(jié)語(yǔ)：上文主要給大家介紹了關(guān)于狂犬病的相關(guān)知識(shí)，文中提到了關(guān)于狂犬病的病因和并發(fā)癥，以及治療狂犬病的方法，通過(guò)科學(xué)的治療也是可以控制病情的，心態(tài)要放好。
【概述】
狂犬病(rabies)又稱恐水癥(hydrophobia)，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動(dòng)物。人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生癱瘓而危及生命。
【診斷】
根據(jù)患者過(guò)去被病獸或可疑病獸咬傷、抓傷史及典型的臨床癥狀，即可作出臨床診斷。但在疾病早期，兒童及咬傷不明確者易誤診。確診有賴于病原學(xué)檢測(cè)或尸檢發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)基小體。
【治療措施】
(一)一般處理 單間隔離病人，避免不必要的刺激。醫(yī)護(hù)人員最好是經(jīng)過(guò)免疫接種者，并應(yīng)戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物須嚴(yán)格消毒。
(二)加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 患者常于出現(xiàn)癥狀后3～10日內(nèi)死亡。致死原因主要為肺氣體交換障礙、肺部繼發(fā)感染;心肌損害及循環(huán)衰竭。因此，必須對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
(三)對(duì)癥處理 補(bǔ)充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡;對(duì)煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑，有腦水腫時(shí)給脫水劑。必要時(shí)作氣管切開，間歇正壓輸氧。有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓升高時(shí)，可應(yīng)用受體阻滯劑或強(qiáng)心劑。
(四)高價(jià)免疫血清與狂犬病疫苗聯(lián)合應(yīng)用 高價(jià)免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在傷口周圍浸潤(rùn)注射，同時(shí)行疫苗接種。
(五)干擾素 可試用。
【病原學(xué)】
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒，通過(guò)唾液傳播?？袢《揪哂袃煞N主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結(jié)合使病毒具有神經(jīng)毒性，并使體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護(hù)作用。另一種為內(nèi)層的核蛋白抗原，可使體內(nèi)產(chǎn)生補(bǔ)體結(jié)合抗體和沉淀素，無(wú)保護(hù)作用。從患者和病獸體內(nèi)所分離的病毒，稱自然病毒或街毒(stree virus)，其特點(diǎn)是毒力強(qiáng)，但經(jīng)多次通過(guò)兔腦后成為因定毒(fixed virus)，毒力降低，可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經(jīng)56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即失去活力，對(duì)酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數(shù)年。
【發(fā)病機(jī)理】
狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)組織有很強(qiáng)的親和力，延末梢神經(jīng)和神經(jīng)周圍間隙的體液，向心進(jìn)入與咬傷部位相當(dāng)?shù)谋掣?jié)和脊髓段，然后沿脊髓上行至腦，并在腦組織中繁殖，繼而延傳出神經(jīng)進(jìn)入唾液腺，使唾液具有傳染性。發(fā)病原理分為三個(gè)階段：①局部組織內(nèi)小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近橫紋細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，約4～6日內(nèi)侵入周圍神經(jīng)，此時(shí)病人無(wú)任何自覺(jué)癥狀。②從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期。病毒沿周圍傳入神經(jīng)迅速上行到達(dá)背根神經(jīng)節(jié)后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要侵犯腦干及小腦等處的神經(jīng)元。但亦可在擴(kuò)散過(guò)程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現(xiàn)。③向各器官擴(kuò)散期。病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)再沿傳出神經(jīng)侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質(zhì)等。由于迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核受損，可以發(fā)生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現(xiàn)恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經(jīng)受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可發(fā)生心血管系統(tǒng)功能紊亂或猝死。
【病理改變】
病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉(zhuǎn)入神經(jīng)，經(jīng)背根節(jié)、脊髓入腦，故咬傷部位相應(yīng)的背根節(jié)、脊髓段病變常很嚴(yán)重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。
多數(shù)病例在腫脹或變性的神經(jīng)細(xì)胞漿中，可見到1至數(shù)個(gè)圓形或卵圓形、直徑約3～10m 的嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體(Negri body)。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經(jīng)細(xì)胞中，偶亦見于大腦皮層的錐體細(xì)胞層、脊髓神經(jīng)細(xì)胞、后角神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)等。內(nèi)基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價(jià)值的病變，但約20%的患者為陰性。
此外，唾液腺腺泡細(xì)胞、胃粘膜壁細(xì)胞、胰腺腺泡和上皮、腎上管上皮、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞等可呈急性變性。
【流行病學(xué)】
狂犬病在世界很多國(guó)家均有發(fā)生。我國(guó)解放后由于采取各種預(yù)防措施，發(fā)病率明顯下降。近年因養(yǎng)狗逐漸增多，故發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。
(一)傳染源 發(fā)展中國(guó)家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發(fā)達(dá)國(guó)家由于狗狂犬病被控制，野生動(dòng)物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源?；疾?dòng)物唾液中含有多量的病毒，于發(fā)病前數(shù)日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑 主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進(jìn)入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結(jié)合膜被病獸唾液沾污，肛門粘膜被狗觸舔等，均可引起發(fā)病。此外，亦有經(jīng)呼吸道及消化道感染的報(bào)道。
(三)傳播途徑 人對(duì)狂犬病普遍易感，獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發(fā)病率低于其他季節(jié)。
【臨床表現(xiàn)】
潛伏期長(zhǎng)短不一，短的10日，長(zhǎng)的1年，多數(shù)1～3個(gè)月。兒童、頭面部咬傷、傷口深擴(kuò)創(chuàng)不徹底者潛伏期短。此外，與入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主的免疫力也有關(guān)。
典型病例臨床表現(xiàn)分為三期：
(一)前驅(qū)期 大多數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差、惡心、周身不適等癥狀。對(duì)痛、聲、風(fēng)、光等刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感。約50～80%病人傷口部位及其附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬、蚊走感。這是由于病毒繁殖刺激周圍神經(jīng)元引起。本期持續(xù)1～4日。
(二)興奮期或痙攣期 患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐懼，煩燥，對(duì)水聲，風(fēng)等刺激非常敏感，引起發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。
恐水是本病的特殊癥狀，但不一定每例均有，亦不一定早期出現(xiàn)。典型表現(xiàn)在飲水、見水、流水聲或談及飲水時(shí)，可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣。故患者渴極畏飲，飲而不能下咽，常伴有聲嘶和脫水。
怕風(fēng)亦本病常見的癥狀，微風(fēng)、吹風(fēng)、穿堂風(fēng)等可引起咽肌痙攣。其他如音響、光亮、觸動(dòng)等，也可引起同樣發(fā)作。
由于植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)大汗流涎、體溫可達(dá)40℃以上，心率快，血壓升高，瞳孔擴(kuò)大，但病人神志大多清醒。隨著興奮狀態(tài)加重，部分病人出現(xiàn)精神失常、定向力障礙、幻覺(jué)、譫妄等。病程進(jìn)展很快，多在發(fā)作中死于呼吸或循環(huán)衰竭。本期持續(xù)1～3日。
(三)麻痹期 痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。本期約為6--18小時(shí)。
【輔助檢查】
1.血象 白細(xì)胞總數(shù)12～30109/L不等，中性粒細(xì)胞多在80%以上。
2.免疫學(xué)試驗(yàn)
(1)熒光抗體檢查法：取病人唾液、咽部或氣管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神經(jīng)元纖維的皮膚切片，用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
(2)酶聯(lián)免疫技術(shù)檢測(cè)狂犬病毒抗原：可供快速診斷及流行病學(xué)之用。如病人能存活1周以上則中和試驗(yàn)可見效價(jià)上升，曾經(jīng)接種狂犬疫苗的患者，中和抗體須超過(guò)1：5000方可診斷為本病。
(3)病毒分離：病人唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液可接種動(dòng)物，分離病毒，經(jīng)中和試驗(yàn)鑒定可以確診，但陽(yáng)性率較低。
(4)內(nèi)基小體檢查：從死者腦組織印壓涂片或作病理切片，用染色鏡檢及直接免疫熒光法檢查內(nèi)基小體，陽(yáng)性率約70～80%。
【鑒別診斷】
本病應(yīng)與病毒性腦炎、破傷風(fēng)、格---巴綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、假性恐水癥、接種后腦脊髓炎、神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。
【預(yù)防】
(一)加強(qiáng)動(dòng)物管理，控制傳染源：
1.大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動(dòng)物的危害。
2.野犬應(yīng)盡量捕殺。
3.家犬應(yīng)嚴(yán)格禁錮。并進(jìn)行登記和疫苗接種。
4.狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴(yán)禁剝皮吃肉。
(二)傷口處理 主要為清創(chuàng)，立即用20%肥皂水和清水反復(fù)徹底清洗傷口和搔傷處，至少20分鐘，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新潔爾滅液沖洗，以清除和殺死病毒。如有高效價(jià)免疫血清，皮試后可在創(chuàng)傷處作浸潤(rùn)注射。傷口不縫合。亦可酌情應(yīng)用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。
(三)預(yù)防接種 對(duì)獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作預(yù)防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強(qiáng)免疫1次。對(duì)被狼、狐、狗、貓等動(dòng)物咬傷者，應(yīng)作預(yù)防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說(shuō)明接種，與此同時(shí)加用免疫血清，效果更佳。
狂犬病可以說(shuō)在世界上是比較難以控制的疾病，因?yàn)槁有苑浅？?，大多?shù)都會(huì)導(dǎo)致人與人之間傳染，動(dòng)物與人之間傳染，甚至人和動(dòng)物之間也會(huì)傳染，所以當(dāng)?shù)昧丝袢『笮枰冗M(jìn)行治療，及時(shí)到醫(yī)院去檢查，并且如果能在72小時(shí)內(nèi)后治好是最重要的。
狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為只可預(yù)防，不可治療的疾病。原因是狂犬病一旦發(fā)生，死亡率為100％，病人無(wú)一幸免。
可是，在日常生活中有些人對(duì)狂犬病不以為然，結(jié)果白白丟了自家性命。一份調(diào)查報(bào)告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬傷以后，沒(méi)有按照預(yù)防狂犬病的辦法主動(dòng)保護(hù)自己造成的。這些人有的可能是對(duì)狂犬病的危害一無(wú)所知，稀里糊涂丟了性命;另一些人對(duì)狂犬病一知半解，抱著不在乎的態(tài)度，存在僥幸心理，以為“普通犬”咬傷不會(huì)有大礙，不會(huì)得狂犬病，不及時(shí)到防疫部門進(jìn)行積極認(rèn)真的救治，或是救治辦法不到位，結(jié)果還是害了自己。
在我國(guó)95％以上的狂犬病是由于被狂犬咬傷引起的，其余為貓或別的家養(yǎng)和野生動(dòng)物咬傷、抓傷所致。狂犬病的病原體是狂犬病毒，狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人被狂犬咬傷以后，狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖，并侵入周圍神經(jīng)組織，然后以每天8～20mm的速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)犯。
狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，狂犬病的臨床癥狀便逐漸顯露出來(lái)。狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短相差懸殊，短的10天半月，長(zhǎng)的可達(dá)數(shù)年。潛伏期的長(zhǎng)短取決于機(jī)體的抵抗力強(qiáng)弱，進(jìn)入體內(nèi)病毒的數(shù)量和病毒的毒力大小，以及被狂犬咬傷部位、傷口深淺等因素。狂犬病的臨床表現(xiàn)特殊，開始時(shí)愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻木。隨著病情的發(fā)展，病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。
繼而病人漸呈興奮狀態(tài)，有恐懼感，對(duì)聲、光等刺激呈過(guò)敏反應(yīng)。喉部有緊張感，常因水聲、吹風(fēng)等刺激而躁動(dòng)不已和全身驚厥?？炙Y是狂犬病的特殊癥狀，病人聞水聲或見水即出現(xiàn)咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜，恐懼消失，痙攣停止，肌肉松弛，下頜下墜，口流唾液，反射消失，瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡，無(wú)藥可治。
生活中常見的疾病有很多種類，對(duì)一些疾病治療的時(shí)候，需要對(duì)它的疾病因素、癥狀、原因進(jìn)行了解，而且也要對(duì)患者進(jìn)行一些身體上的檢查，這樣才會(huì)知道該選擇什么樣的治療方法最佳，對(duì)患者疾病改善，才會(huì)有很好的幫助，長(zhǎng)狂犬病也是疾病中，它對(duì)人體健康損害較大，狂犬病的預(yù)防該怎么做。
狂犬病對(duì)患者身體的威脅比較大，因此在對(duì)這樣疾病上，也是需要進(jìn)行預(yù)防，避免自身患有這樣疾病，那狂犬病的預(yù)防該如何做最佳呢?
狂犬病的預(yù)防：
一、控制和消滅傳染原
狂犬是人類狂犬病的主要傳染源。因此，對(duì)犬進(jìn)行免疫、捕殺狂犬、野犬，是狂犬病的最有效措施。
在狂犬病流行區(qū)內(nèi)應(yīng)在最短時(shí)間人至少對(duì)805以上的犬進(jìn)行免疫，患狂犬病的貓也是傳染源之一，
有條件的地方也可對(duì)貓進(jìn)行免疫。凡是發(fā)現(xiàn)患狂犬病的動(dòng)物，都應(yīng)立即捕殺。對(duì)患狂犬病動(dòng)物尸體
應(yīng)焚燒或遠(yuǎn)離水源深埋(2米以下)，不得剝皮和食肉。
二、傷口處理
對(duì)傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或1%新潔爾徹底沖洗，然后用70%的酒精和碘酊擦幾次。如有免疫血清，
可注入傷口底部及四周。除非傷及大血管需要緊急止血外，可不縫合或包扎傷口。
三、接種狂犬疫苗和應(yīng)用抗血清
我國(guó)目前使用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)疫苗，咬傷者于0、3、7、14、30天各注射一支(2ml)，嚴(yán)重
咬傷者(指頭、面、頸或多處被咬傷)，在全程五針后的第10天和第20天時(shí)再各注射一支，疫苗
注射于臀部肌肉。
抗狂犬病血清的應(yīng)用：對(duì)咬傷嚴(yán)重或傷口距頭較近(如胸、面、上肢等部位)，為防止在短期內(nèi)
(疫苗未起保護(hù)作用前)發(fā)病，必須使用抗狂犬病血清。注射方法：按每公斤體重0.5-1.5ml計(jì)算，
分次肌肉注射，在72小時(shí)內(nèi)注射完畢。也可在傷口周圍作浸潤(rùn)注射。抗血清注射前必須進(jìn)行過(guò)敏
試驗(yàn)，陰性者可立即應(yīng)用，陽(yáng)性者要進(jìn)行脫敏處理后方可注射。過(guò)敏試驗(yàn)：用生理鹽水將血清稀釋
10倍，注射0.1ml于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，觀察30分鐘，出現(xiàn)紅疹或丘疹則為陽(yáng)性，應(yīng)脫敏。脫敏方法：
將10倍稀釋的抗血清，按0.2ml注射數(shù)次，每次觀察10-30分鐘，若無(wú)氣喘，脈搏加快或紫紺等現(xiàn)象，
可酌情增加注射量。三次無(wú)反應(yīng)，即可全量注射。
以上就是對(duì)狂犬病的預(yù)防方法詳細(xì)介紹，在預(yù)防這樣疾病的時(shí)候，可以按照以上方法進(jìn)行，不過(guò)要注意的是，在預(yù)防狂犬病的時(shí)候，也是要注意自身身體情況，如果身體出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，避免造成生命威脅。
當(dāng)被狗咬的時(shí)候人們第一個(gè)想到的是去打狂犬疫苗，其實(shí)這也是幫助自己預(yù)防狂犬病的一個(gè)方法，但是狂犬病疫苗注射的時(shí)間問(wèn)題也是有一定限制的，如果過(guò)了時(shí)間段，那么這個(gè)狂犬疫苗就不能夠起到作用了，下面我們就詳細(xì)的去了解一下狂犬疫苗注射的時(shí)候你需要注意的一些時(shí)間還有各種問(wèn)題。
當(dāng)被狗咬或者是被一些動(dòng)物咬了之后，注射狂犬疫苗是非常必要的，因?yàn)樗梢栽谝欢ǔ潭壬蠋椭覀冾A(yù)防一些病毒的感染，從而有效地保障自己的身體健康，降低感染狂犬病的威脅。
1、被狗咬傷如何處理?
被狗咬傷之后，無(wú)論是否出血都應(yīng)立刻用20%的肥皂水進(jìn)行創(chuàng)口清洗，之后要用碘酒消毒。隨后立刻去醫(yī)院注射狂犬疫苗。疫苗要連打5支，一個(gè)月內(nèi)注射完畢。分別在注射的第0天(就是第一針當(dāng)天)，第3天、第7天、第14天和第28天。防疫站現(xiàn)在不負(fù)責(zé)注射疫苗了。所以大家不要再去防疫站。免得跑冤枉路。北京各區(qū)醫(yī)院都有定點(diǎn)注射單位。比如宣武區(qū)是宣武醫(yī)院。西城區(qū)是人們民醫(yī)院。海淀區(qū)是海淀醫(yī)院。其他不清楚，可以打電話咨詢各區(qū)醫(yī)院。
2、狂犬疫苗的選擇?
目前國(guó)內(nèi)，國(guó)家指定使用兩種疫苗。一種是進(jìn)口疫苗。一種是國(guó)產(chǎn)疫苗。兩種疫苗價(jià)錢相差將近一倍。進(jìn)口每支價(jià)格為69塊。那么5支就差不多350塊。國(guó)產(chǎn)疫苗價(jià)格是43塊每支。5支價(jià)格是215塊。其實(shí)兩種疫苗沒(méi)什么效果上的差別。唯一的區(qū)別在于不良反應(yīng)的出現(xiàn)率上。國(guó)產(chǎn)是比進(jìn)口的出現(xiàn)率高那么一點(diǎn)，僅僅是一點(diǎn)而已。就算是不良反應(yīng)也并無(wú)大礙。所以在選擇疫苗上大家可以根據(jù)情況選擇。但我并不認(rèn)為進(jìn)口的就一定是好東西。
3、超過(guò)24小時(shí)無(wú)效的說(shuō)法。
?很多人傳言，狂犬疫苗24小時(shí)之內(nèi)必須打，否則無(wú)效。
我上網(wǎng)查遍了所有資料也沒(méi)有看到狂犬疫苗有使用上的時(shí)間限制。后來(lái)在國(guó)產(chǎn)疫苗的網(wǎng)站留言上找到了答案。注射疫苗越早效果越好，被保護(hù)的可能性越大。如果超過(guò)了24小時(shí)怎么辦呢?別急，注射第一針時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你加倍劑量，就是2合1。一針注射實(shí)際上是兩針的劑量，當(dāng)然價(jià)錢也是雙倍的。所以被狗咬傷之后無(wú)論多久，只要你還沒(méi)有出現(xiàn)狂犬病的前期征兆，就趕緊去注射。別以為超過(guò)了24小時(shí)就不再注射了。記住狂犬病一旦發(fā)作死亡率就是100%。
以上就是關(guān)于注射狂犬病疫苗的一些時(shí)間介紹，希望通過(guò)這些介紹大家可以更加全面地去認(rèn)識(shí)狂犬病疫苗的一個(gè)處理問(wèn)題在日常生活當(dāng)中，如果自己不小心被狗咬或者被一些動(dòng)物咬傷的話那么應(yīng)該及時(shí)地去接受這種疫苗注射。
