黃疸肝炎癥狀
冬季保肝護(hù)肝養(yǎng)生湯。
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黃疸就是指血清膽紅素含量超過了正常范圍,引起的鞏膜和皮膚等組織出現(xiàn)黃染現(xiàn)象,膽紅素是黃色的,由于黃疸性肝炎是肝炎病毒破壞肝臟細(xì)胞以及和肝臟組織使得膽小管阻塞,導(dǎo)致血液中結(jié)合的膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高,所導(dǎo)致的一種傳染性肝炎。主要通過消化道傳播。
黃疸肝炎初期最明顯的癥狀是患者的尿液,突然變得很黃,一開始是淡黃色,慢慢加深,變成濃茶的顏色甚至有的會(huì)呈現(xiàn)出豆油狀。尿液之所以變黃,是由于肝炎病毒破壞了肝細(xì)胞,影響到了膽紅素的代謝,使得多余的膽紅素進(jìn)入到血液的緣故。隨著病情的發(fā)展,皮膚也會(huì)變黃。
最后鞏膜也會(huì)變黃,隨著肝炎病毒的進(jìn)一步破壞,由于肝臟腫大,患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀,位置是在右上腹。大部分患者此時(shí)可以用手在肋骨下緣觸及到腫大的肝臟。隨著肝臟細(xì)胞的不斷壞死,肝臟的排毒功能嚴(yán)重受損,患者此時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,初期和感冒很相似。
所以有些時(shí)候會(huì)被誤診為感冒,從而導(dǎo)致了病情的延誤?;颊咴诨疾∑陂g經(jīng)常伴有惡心嘔吐,尤其是對(duì)油膩的食物,更是厭惡。一定要注意,這一時(shí)期病人的排泄物和嘔吐物中都含有大量的肝炎病毒,有很強(qiáng)的傳染性。如果不及時(shí)治療,嚴(yán)重的黃疸性肝炎將會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
過量飲酒是導(dǎo)致黃疸型肝炎最主要的原因,所以患者在治療的同時(shí)一定要戒酒,并且在日常的飲食也要有所調(diào)整,為了促進(jìn)受損的肝臟細(xì)胞的修復(fù)與再生,應(yīng)該要多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,主要以動(dòng)物性蛋白質(zhì)和豆制品為主,要保證維生素的供應(yīng),要多喝果汁和米湯,加速排毒和新陳代謝。
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乙型肝炎是一種嚴(yán)重威脅人類身體健康的疾病,該病可以損害身體的各個(gè)器官,如果治療不徹底,還會(huì)引發(fā)肝硬化和肝癌,在國際上已廣泛引起重視,乙型肝炎給患者的身心都帶來了很嚴(yán)重的傷害,想要治愈乙型肝炎首要的就是了解該病的癥狀,才能對(duì)癥下藥。
乙型肝炎在不同的時(shí)期有不同的表現(xiàn),與乙肝患者長期接觸者,唾液,尿液均可發(fā)生感染,更應(yīng)該注意的是母嬰的傳播,在乙肝病毒蔓延期,一定要阻止一切活動(dòng)的進(jìn)行,待病情治愈后再繼續(xù)。
1.全身癥狀
肝臟會(huì)影響人體全身,因肝功能受損,乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫,容易疲勞,打不起精神,失眠、多夢(mèng)等乙肝癥狀。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒的乙肝癥狀。
2.消化道癥狀
肝臟是人體重要的消化器官,乙肝患者因膽汁分泌減少,常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。
3.黃疸
肝臟是膽紅素代謝的中樞,乙肝患者血液中膽紅素濃度增高,會(huì)出現(xiàn)黃疸,皮膚、小便發(fā)黃,小便呈濃茶色等乙肝癥狀。
4.肝區(qū)疼痛
肝臟一般不會(huì)感覺疼痛,但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布,當(dāng)乙肝惡化時(shí),乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。
5.肝脾腫大
乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積,常有肝臟腫大等乙肝癥狀。
以上就是乙型肝炎的癥狀表現(xiàn)了,希望能對(duì)你的治療有所幫助,導(dǎo)致乙型肝炎的原因有很多種,生活中一定要保證合理的生活習(xí)慣,不吸煙喝酒,積極鍛煉身體,多吃瓜果蔬菜,預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生,做個(gè)健康時(shí)尚的成功人士。
急性肝炎癥狀
1、急性黃疸型肝炎的早期癥狀
食欲減退,厭油膩是大多數(shù)患者都會(huì)有的癥狀,而黃疸型肝炎患者比較嚴(yán)重?;颊咴谠缙谟邪l(fā)熱表現(xiàn),多為低熱,少見高熱,持續(xù)時(shí)間大概3-5天。小部分重型肝炎患者有腹脹、尿少癥狀。
2、急性無黃疸型肝炎的早期癥狀
多數(shù)患者發(fā)熱,伴有全身乏力,食欲不振,厭油膩,嘔吐惡心嚴(yán)重者腹脹,腹瀉。還有小部分患者會(huì)有上呼吸道癥狀,關(guān)節(jié)痛,皮疹等癥狀。
3、急性重型肝炎的癥狀
急性重癥型肝炎,又稱暴發(fā)型肝炎或電擊型肝炎。臨床特征為急性起病,10天內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似,但病情進(jìn)展迅速,故出現(xiàn)下列癥狀進(jìn),應(yīng)考慮重型的診斷。
明顯的全身中毒癥狀,隨著黃疸進(jìn)行性加深,患者極度乏力,精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計(jì)算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識(shí)障礙。
嚴(yán)重消化道癥狀,食欲明顯減退,甚至厭食、頻繁惡心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。
黃疸進(jìn)行性加重,數(shù)日內(nèi)血清總膽紅素升高達(dá)171微摩爾/升(相當(dāng)于10毫升%)以上,而血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常,出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。亦有少數(shù)病人,病情進(jìn)展迅速,黃疸尚不明顯便出現(xiàn)意識(shí)障礙。
肝臟或肝濁音進(jìn)行性縮小,并在發(fā)病幾天內(nèi)迅速出現(xiàn)腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。
急性肝炎該如何護(hù)理
注意營養(yǎng),合理安排飲食
肝炎病人的飲食原則是“三高一低”,即高蛋白、高碳水化合物、高維生素和低脂肪,這個(gè)原則應(yīng)根據(jù)孩子的消化功能和食欲作均衡調(diào)配。碳水化合物以米面食為主;蛋白質(zhì)類可食瘦肉、奶類、蛋類和豆制品等;維生素宜多食新鮮蔬菜、水果及維生素丸。急性期應(yīng)多補(bǔ)充水分,以利保護(hù)肝臟和排泄毒素。臥床休息期間,每餐不宜過多;恢復(fù)期孩子的食欲增加,應(yīng)注意不要暴飲暴食。
急性肝炎須臥床休息
因?yàn)榧毙云诟渭?xì)胞腫脹、部分壞死,充分休息可以減輕肝臟負(fù)擔(dān),有利于肝細(xì)胞修復(fù),待黃疸消退、癥狀減輕后,可逐漸起床活動(dòng)。如隔離期滿,癥狀逐步消失,肝功能正常后1個(gè)月,病情穩(wěn)定的話,學(xué)齡兒童可以回學(xué)校學(xué)習(xí),但半年內(nèi)不應(yīng)參加劇烈的體育活動(dòng)。
每兩周或1月復(fù)查肝功能
家長要注意患兒的病情變化,如患兒精神很差、黃疸不斷加深、食欲銳減、鼻出血以及時(shí)而煩躁不安、時(shí)而嗜睡或出現(xiàn)不易控制的狂躁情緒,很可能是進(jìn)入肝昏迷前期,應(yīng)及早送醫(yī)院治療。
急性肝炎與慢性肝炎的區(qū)別
1、臨床癥狀方面
肝炎的許多癥狀如乏力、厭食、惡心、腹脹等,在急性肝炎患者身上都表現(xiàn)得經(jīng)較明顯,在慢性肝炎患者身上就不那么明顯,甚至有些患者有效沒有這些癥狀。但慢性肝炎患者可出現(xiàn)蜘蛛痣、牙齦出血等一些癥狀。
2、生化檢查方面
由于肝臟受損的程度不同,對(duì)人體各種功能的影響程度也不同,因此急、慢性肝炎在各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的表現(xiàn)上亦有側(cè)重。如急性肝炎患者的ALT升高明顯,而有些慢性肝炎患者ALT升高不是很明顯,有的甚至在正常范圍內(nèi),又如慢性肝炎患者的血清白/球蛋白比例(A/G)和蛋白電泳等指標(biāo)均可發(fā)性異常,而急性肝炎患者此項(xiàng)指標(biāo)發(fā)性異常的不多。
3、發(fā)病的持續(xù)時(shí)間方面
一般來說,急性肝炎患者只要得到及時(shí)的診斷和正確的治療,在1~2個(gè)月內(nèi)肝功能即可恢復(fù)正常,再經(jīng)過2個(gè)月左右的積極休息即可治好,可持續(xù)數(shù)年以至終生。
黃疸型肝炎是肝臟的一種疾病,主要是由于肝炎的病毒破壞肝細(xì)胞,肝組織等出現(xiàn)的一種疾病,患者在患病期間一般都會(huì)覺得渾身比較冷,身體會(huì)發(fā)熱,有一小部分患者甚至?xí)掷m(xù)高熱很多天,另外會(huì)覺得全身沒有力氣,不想吃東西,惡心嘔吐,小便的時(shí)候尿液很黃,等癥狀,如果患有黃疸型肝炎一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行治療,避免影響病情。
黃疸型肝炎的患者在治療期間不僅要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,在飲食方面也要多加注意,多吃些清淡的比較哦容易消化和吸收的食物,不要吃辛辣刺激的食物,最好吃些比較有營養(yǎng)的流食和半流食,冷熱也要適當(dāng),這樣才能幫助患者早日康復(fù),下面我們就來介紹一下黃疸型肝炎的癥狀都有哪些吧。
黃疸型肝炎的癥狀
1.尿黃如茶:黃疸型肝炎患者都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。尿色加深的原因是由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多導(dǎo)致。
2.肝區(qū)疼痛:名為黃疸型肝炎,一定會(huì)使肝臟受損。疼痛的位置為右上腹。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛這種黃疸型肝炎的癥狀的原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大及炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織導(dǎo)致。
3.發(fā)熱:當(dāng)黃疸型肝炎患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時(shí),很多人都會(huì)誤診為是感冒發(fā)燒,這也就耽誤了病情的及時(shí)治療。發(fā)熱的原因是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。
臨床表現(xiàn)
黃疸前期
在這階段因個(gè)體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認(rèn)為風(fēng)濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認(rèn)為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強(qiáng)的傳染性。
黃疸期
熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達(dá)頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時(shí)消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚瘙癢、心動(dòng)徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或稍低,分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時(shí)陰性)。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。
恢復(fù)期
此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。
黃疸型肝炎的患者一定要及時(shí)治療,如果拖延時(shí)間恐怕會(huì)對(duì)肝臟有所損害,或者引起身體的其他并發(fā)癥,嚴(yán)重的還有可能會(huì)危及生命,所以大家一定要重視,另外黃疸型肝炎是由于病毒引起的,所以具有一定的傳染性,大家要保持距離,避免傳染。
肝炎是常見的肝部疾病了,而且肝炎是傳染幾率是很大的,如果一個(gè)家庭里有誰患有肝炎了,沒有做好及時(shí)的預(yù)防措施的話,其他的人也就有很大的可能會(huì)出現(xiàn)肝炎了,肝炎對(duì)我們的影響也是有很多的,會(huì)出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象,食欲也會(huì)減退,慢性肝炎也應(yīng)該引起我們的重視,要了解慢性肝炎癥狀。
慢性肝炎癥狀表現(xiàn)在很多的方面,但是還是有一些慢性的肝炎的患者表現(xiàn)出來的癥狀不明顯,有的人幾乎沒有什么癥狀,這樣就不利于疾病的發(fā)現(xiàn)和治療,大家應(yīng)該對(duì)于肝炎的一些常識(shí)多一些了解。
慢性肝炎的臨床表現(xiàn):
1.臨床癥狀
許多慢性肝炎病人全然無任何癥狀。
輕度慢性肝炎癥狀較輕,乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)隱痛不適,可伴腹脹、惡心、腹瀉等;肝臟大小正?;蛏阅[大、質(zhì)軟有輕度壓痛,脾臟多無腫大。
中、重度慢性肝炎癥狀較重,多有中度黃疸,疲乏無力、納差、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、皮下出血,肝臟腫大、質(zhì)地中等,有壓痛和叩痛,大多有脾腫大,部分患者伴腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病??砂橛懈瓮獗憩F(xiàn)如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經(jīng)等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現(xiàn)更多見。
2.體征
肝臟呈輕度至中度腫大,質(zhì)地中等或充實(shí)感,合并肝硬化者偏硬,且有結(jié)節(jié)感及脾大;晚期可發(fā)生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體征。
3.肝外表現(xiàn)
多見腎臟改變(20%~30%)、丘疹性肢皮炎;其他少見的有溶血性貧血、再生障礙性貧血等等。
慢性肝炎的詳細(xì)解釋:
丙型肝炎是引起慢性肝炎的常見原因。大約75%的急性丙型肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。乙肝病毒,丁肝病毒,可引起少數(shù)慢性肝炎,甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。藥物如甲基多巴、異煙肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎,特別是長期服用更是如此。肝豆?fàn)詈俗冃?,一種罕見的遺傳性銅代謝異常疾病,可在兒童和年輕人中引起慢性肝炎。
許多慢性肝炎病人不能發(fā)現(xiàn)明顯的病因,這些人中的一部分,似乎體內(nèi)過度的免疫反應(yīng)引起慢性肝炎,這種情況稱為自身免疫性肝炎,婦女比男性更為常見。
慢性肝炎以乙型肝炎病毒(HBV)感染引起多見,丙型及丁型肝炎(HCV及HDV)次之。乙型肝炎慢性感染者占世界入口5%、西方國家陽性率僅占總?cè)丝?.2%、東南亞、非洲和中東國家高達(dá)20%、我國HBsAg攜帶者的占10%。20世紀(jì)80年代以來,由于乙肝疫苗的廣泛接種,雖城市乙肝的發(fā)病率有明顯降低,但由于廣大農(nóng)村疫苗接種的局限性和社會(huì)環(huán)境的影響,慢性肝炎臨床仍不少見,部分病程遷延嚴(yán)重影響了兒童健康,應(yīng)予以重視。
發(fā)病機(jī)制:
乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,迄今尚未完全闡明,經(jīng)研究表明,乙型肝炎病人肝臟受損,并不是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖的直接結(jié)果,機(jī)體的免疫反應(yīng),才是引起肝細(xì)胞損傷的重要原因。主要有以下假設(shè)。
1.細(xì)胞介導(dǎo)免疫
認(rèn)為T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用在清除HBV感染的肝細(xì)胞及造成肝細(xì)胞損傷中是重要因素;非T細(xì)胞對(duì)肝細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是抗LSp(抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白)介導(dǎo)的ADCC(抗體依賴細(xì)胞的細(xì)胞毒)反應(yīng)。這是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝細(xì)胞損傷的共同途徑。它既能引起HBV感染肝細(xì)胞的損傷,又能引起未感染肝細(xì)胞損傷。
2.免疫調(diào)節(jié)
(1)對(duì)細(xì)胞免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:細(xì)胞免疫反應(yīng)受機(jī)體免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制主要有Ts(抑制性T細(xì)胞)、HLA(人類白細(xì)胞抗原)、干擾素、IL-2(白細(xì)胞介素-2)等參與。慢性乙型肝炎病人由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷。
(2)對(duì)體液免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用:對(duì)HBV包膜抗原的體液免疫反應(yīng)在清除病毒的過中起重要作用,慢性乙型肝炎患者,由于免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,血清中不能檢出抗前S和抗HBs,不能徹底清除病毒,導(dǎo)致疾病遷延不愈。
肝炎這一疾病雖然發(fā)病率沒有以前的年代高了,但是它還是會(huì)經(jīng)常的出現(xiàn)的,而且會(huì)有很大的幾率出現(xiàn)傳染,一定要能夠及時(shí)的去做好科學(xué)的預(yù)防和治療,如果傳變成了慢性的肝炎,我們的健康就會(huì)受到更嚴(yán)重的危害了,因此了解慢性肝炎癥狀是很有必要的。
說起黃疸性肝炎,可真的是危害極為嚴(yán)重的一種疾病,它不但會(huì)損害到肝臟的健康,而且還有可能會(huì)危害到患者的生命,尤其是對(duì)于嬰幼兒來說,如果是患上了黃疸性肝炎的話,更有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥出現(xiàn),因此,面對(duì)黃疸性肝炎,希望各位朋友能夠了解它的癥狀,好在疾病發(fā)生的時(shí)候得到及時(shí)的治療。
還需要說明的是,黃疸性肝炎不但危害嚴(yán)重,而且它還具有一定的傳染性,因此如果是患上該病的話,在照顧患者的時(shí)候各位家屬也一定要小心為上,一定要觀察看自己有沒有黃疸性肝炎癥狀。
黃疸前期
從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時(shí)間,約為數(shù)日至2周。起病時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。在這階段因個(gè)體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認(rèn)為風(fēng)濕病。
黃疸期
熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達(dá)頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時(shí)消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?;蛏缘?,分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。
恢復(fù)期
此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。
了解了黃疸型肝炎各個(gè)階段的癥狀表現(xiàn),再次提醒各位朋友,如果是經(jīng)常飲酒的話,更容易導(dǎo)致黃疸型肝炎的發(fā)生,因此,為了預(yù)防黃疸型肝炎出現(xiàn),建議各位男性朋友在平時(shí)一定要注意保護(hù)好肝臟,減少飲酒的數(shù)量,不要有酗酒的情況發(fā)生。
說起肝炎,好多人心里也許會(huì)有恐慌,因?yàn)樗麄円驗(yàn)轱嬀七^度或者其他原因,導(dǎo)致自己染上肝炎,從而使自己身體出現(xiàn)各種各樣的毛病。其實(shí),肝炎與我們的生活還是相當(dāng)密切的,因?yàn)樵诤⑻釙r(shí)代我們就接種過乙肝疫苗,為的就是防止身體感染上肝炎。肝炎的種類又分為:急性肝炎和慢性肝炎。
急性肝炎和慢性肝炎的癥狀有很多類似之處,但是又有好多不同的病癥表現(xiàn)。其中急性肝炎又有好多的種類之分,比如說急性黃疸肝炎就是其中的一種。下面就來詳細(xì)地介紹一下急性黃疸肝炎。
急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個(gè)臨床分型,根據(jù)急性肝炎患者有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素是否升高,將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎,最常見于甲型病毒性肝炎,其次為戊型病毒性肝炎。
急性黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)按病程可分為3期,總病程2~4個(gè)月:
1.黃疽前期
有非特異的前驅(qū)癥狀,與短暫的病毒血癥相應(yīng)的低熱,關(guān)節(jié)酸痛,常誤診為上呼吸道感染。同時(shí)有不適、疲乏,突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐。黃疽前期可發(fā)生肝外病變和血清病樣綜合征:關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫、血管炎性病變、腎臟病變、紫癜、漿液膜炎、心肌炎、胰腺炎等。文獻(xiàn)中有詳盡描述,但我國病人中少見。黃疽前期癥狀的輕重和時(shí)間長短可有很大不同,可自數(shù)日至2周。也可無明顯黃疽前期,而以黃疸為最早的癥狀。
2.黃疸期
最初發(fā)現(xiàn)常是尿黃,反映血清直接膽紅素濃度升高;繼而鞏膜和皮膚黃染,糞便顏色變淺。黃疽1~2周內(nèi)達(dá)高峰,此時(shí)大多熱退、胃腸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)。食欲好轉(zhuǎn)是病情由極期開始緩解的常見標(biāo)志。肝臟輕度腫大、質(zhì)軟,有觸痛和叩擊痛。小部分病人肋下可觸及脾臟。血管蜘蛛痣可短暫出現(xiàn)。黃疸的消退要比其上升的時(shí)間緩慢得多,整個(gè)黃疽期1~6周。
3.恢復(fù)期
隨著黃疸的消退,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)逐漸降低,急性乙型肝炎的膽紅素下降常早于丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)復(fù)常。極大多數(shù)病人在3~4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。小兒急性乙型肝炎恢復(fù)比成人要快。在恢復(fù)期中病人仍可有疲乏和不適。臨床和血清學(xué)恢復(fù)后,肝組織病變減輕,但完全恢復(fù)須在半年以后。
通過對(duì)急性黃疸肝炎的了解,朋友們心里應(yīng)該有了一定的想法。在自己或者家人朋友們不小心患上急性黃疸肝炎的時(shí)候,朋友們可以采取最及時(shí)的正確處理方法,這樣不僅可以在第一時(shí)間治好急性黃疸肝炎,使身體受到的危害降到最低,而且還能使我們的身心少一分擔(dān)憂,心情開朗才更有利于身體健康。
黃疸型肝炎也是肝炎的一種,起病的時(shí)候患者經(jīng)常會(huì)感覺畏寒、發(fā)熱,而且有的時(shí)候還被誤認(rèn)為是風(fēng)疹病,但其實(shí)是癥狀相似,所以必須注意檢查治療,防止傳染。
(1)食欲減退、惡心、嘔吐
黃疸前期從患者開始有癥狀到出現(xiàn)黃疸這段時(shí)間,約為數(shù)日至2周。起病時(shí)患者常感畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,少數(shù)患者可持續(xù)高熱數(shù)日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,上腹部堵脹滿悶,尿黃似濃茶水,大便較稀或便秘。在這階段因個(gè)體差異、患者表現(xiàn)復(fù)雜多樣易被誤診,應(yīng)特別注意,如有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關(guān)節(jié)酸痛而被誤認(rèn)為風(fēng)濕病。也有少數(shù)人有劇烈腹痛而誤認(rèn)為急腹癥。還有少數(shù)人可出現(xiàn)等麻疹。此期中末,查體可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛及壓痛,半數(shù)以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高,尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)陽性。此期患者的血液、大小便、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很強(qiáng)的傳染性。
(2) 皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩
黃疸期熱退后出現(xiàn)黃疸,常見鞏膜首現(xiàn)黃染,繼而全身皆黃,于數(shù)日至2~3周內(nèi)達(dá)頂峰。多數(shù)為輕度至中度黃疸。此時(shí)消化道癥狀加重,肝臟腫大,有壓痛及叩擊痛;少數(shù)脾臟腫大,助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚搔癢、心動(dòng)徐緩、腹痛及皮疹?;颊呓?jīng)過數(shù)日休息后,惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉(zhuǎn)。血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或稍低,分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞偏高,可有少數(shù)異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。尿膽紅素、尿膽原陽性(黃疸很深、糞便灰白色者,尿膽原可能暫時(shí)陰性)。血清ALT活力顯著升高,常在400u以上,此期持續(xù)2~6周或更久。
(3) 并發(fā)心肌炎、心包炎
恢復(fù)期此期黃疸漸退、肝腫大及其他各種癥狀均漸消退,食欲恢復(fù)正常,但仍感輕度肝區(qū)痛。此期持續(xù)平均一月。少數(shù)病例黃疸顯著,持續(xù)數(shù)月不消,乏力、肝痛及胃腸癥狀不甚明顯,肝功能顯示阻塞性黃疸,ALT僅輕度或中度上升,稱為淤膽性肝炎。并發(fā)癥:少數(shù)病例可并發(fā)心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺壞死、糖尿病、腦膜腦炎、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、急性溶血性貧血、全血細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、血栓性靜脈炎、腎炎、睪丸炎、丘疹性皮炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等中的一種咸數(shù)種。
人體有兩個(gè)器官是主新城代謝的,它們就是肝臟和腎臟,這兩個(gè)器官無論哪一個(gè)的功能受到了損傷,都會(huì)給人們的生命帶來威脅,而隨著現(xiàn)在人飲酒不節(jié)制,肝功能受損是最常見的情況,尤其是因?yàn)椴《拘愿窝讓?dǎo)致的肝功能受損,更是非常的常見,因此希望各位對(duì)于病毒性肝炎有所了解。
病毒性肝炎有一個(gè)比較典型的特點(diǎn),就是它具有傳染性,因?yàn)閷?duì)于家里有病毒性肝炎的人來說,患者的家屬一定要注意預(yù)防,為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎,首先請(qǐng)您對(duì)于病毒性肝炎癥狀進(jìn)行了解。
(一)慢性肝炎
1.慢性遷延型肝炎急性肝炎病程達(dá)半年以上,仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)
痛等癥狀,多無黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項(xiàng)增高。病情延遷不愈或反復(fù)波動(dòng)可達(dá)1年至數(shù)年,但病情一般較輕。
慢性活動(dòng)性肝炎既往有肝炎史,目前有較明顯的肝炎癥狀,如倦怠無力、食欲差、腹脹、溏便、肝區(qū)痛等面色常晦暗,一般健康情況較差,勞動(dòng)力減退。肝腫大質(zhì)較硬,伴有觸痛及叩擊痛,脾多腫大??沙霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。
(二)急性肝炎
1.急性黃疸型肝炎病程可分為3個(gè)階段。
(1)黃疸前期多以發(fā)熱起病,伴以全身乏力,食欲不振,厭油,惡心,甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉;少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀,或皮疹,關(guān)節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深,至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大,伴有觸痛及叩擊痛?;?yàn)?zāi)蚰懠t素及尿膽原陽性,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高。本期一般持續(xù)5(3~7)天。
(2)黃疸期尿色加深,鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染,且逐日加深,多于數(shù)日至2周內(nèi)達(dá)高峰,然后逐漸下降。在黃出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退,而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重,但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時(shí)可出現(xiàn)皮膚搔癢,大便顏色變淺,心動(dòng)過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕,且持續(xù)時(shí)間較短。本期肝腫大達(dá)肋緣下1~3cm,有明顯觸痛及叩擊痛,部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2~6周。
(3)恢復(fù)期黃疸消退,精神及食欲好轉(zhuǎn)。腫大的肝臟逐漸回縮,觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復(fù)正常。本期約持續(xù)1~2個(gè)月。
知道了病毒性肝炎癥狀之后,因?yàn)槁圆《拘愿窝装Y狀在早期的時(shí)候非常的不明顯,一般在檢查出來的時(shí)候都已經(jīng)到了晚期,所以希望各位朋友一定要對(duì)于慢性病毒性肝炎癥狀有更加全面的了解,這樣才可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)慢性病毒性肝炎癥狀。
在寶寶的嬰幼兒階段,有很多疾病都會(huì)危害到他們的身體健康,而黃疸型肝炎就是其中一種,尤其是急性的黃疸型肝炎,如果是發(fā)現(xiàn)不及時(shí)而延誤治療的話,甚至?xí)绊懙綄殞毜纳?因此,建議各位準(zhǔn)媽媽一定要注意了解一些黃疸型肝炎的癥狀,在寶寶出現(xiàn)不適的時(shí)候可以及時(shí)的做出判斷讓醫(yī)生為其進(jìn)行有效的治療。
一般引起嬰幼兒黃疸型肝炎的病因比較多,臨床根據(jù)它們的病因?qū)⑵浞譃榱怂拇箢?。因此,在出現(xiàn)黃疸型肝炎癥狀的時(shí)候,首先要對(duì)其病因和癥狀進(jìn)行分析,只有這樣才可以采取正確的治療方法進(jìn)行有效治療。而具體黃疸型肝炎的癥狀如下:
1、疲乏無力。疲乏無力是是早期黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)之一。病人往往說不清楚何時(shí)起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動(dòng),重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。
2、尿黃如茶。黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀,因此,尿黃如此也是黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會(huì)放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。
3、食欲減退,惡心厭油。這種黃疸型肝炎的癥狀表現(xiàn)是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”,參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用。
對(duì)于黃疸型肝炎癥狀還有一點(diǎn)需要提醒各位,就是該病有一定的潛伏期,而且黃疸型肝炎在潛伏期的時(shí)候不會(huì)有任何的癥狀表現(xiàn),但是一旦發(fā)病非常急促,會(huì)直接影響到患者的生命。因此提醒各位一定要對(duì)于黃疸型肝炎有足夠的重視才行。
黃疸型肝炎,指的是一種臨床癥狀,而不是具體指某種肝臟疾病。急性黃疸型肝炎是一類比較常見的黃疸肝炎,其發(fā)病急,階段性比較明顯,按照臨床表現(xiàn)可劃分為三期病程。患者的皮膚和鞏膜往往呈淺黃至金黃色顏色,并伴瘙癢感。部分患者可出現(xiàn)輕度脾腫大、腹脹、惡心且轉(zhuǎn)氨酶升高的癥狀。
一、什么是黃疸型肝炎
各種病因引起的肝炎,同時(shí)伴有皮膚黏膜黃染,血清膽紅素超過17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來定義的,與之相對(duì)應(yīng)的是無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是一種臨床癥狀的診斷而非病因診斷。
二、病因
各種引起肝炎的病因都可因同時(shí)出現(xiàn)黃疸而被診斷為黃疸型肝炎。常見的病因包括以下幾種:肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨細(xì)胞病毒等)的感染、化學(xué)毒物的損傷(如四氯化碳)、酒精損傷、藥物(雷米封、利福平、降血脂藥物)損傷、自身免疫損傷、遺傳代謝性疾病影響、血脂代謝異常(脂肪肝)等,這些原因都可導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生彌漫損害產(chǎn)生肝炎,同時(shí)出現(xiàn)黃疸,在臨床上被診斷為黃疸型肝炎。
三、臨床表現(xiàn)
1.肝炎的臨床表現(xiàn)
近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)數(shù)天的乏力、厭油膩、惡心等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)極度乏力,食欲減退、嘔吐明顯等,甚至迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病。體征有肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大?;?yàn)檢查血液會(huì)出現(xiàn)肝功能下降的表現(xiàn),如轉(zhuǎn)氨酶升高等。
2.黃疸
皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚可有瘙癢?;?yàn)血液會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。
急性黃疸型肝炎在臨床上比較常見,根據(jù)臨床表現(xiàn)可將其病程分為三期,階段性比較明顯,總病程約4個(gè)月。
三、治療
1.一般治療
休息,飲食與營養(yǎng)。
2.針對(duì)性治療
(1)利膽藥物西藥、中藥等。
(2)護(hù)肝藥物主要為肝細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用,此類藥物有很多可供選擇。
(3)支持對(duì)癥治療主要為改善納差、腹脹、惡心等癥狀的藥物。
3.抗病毒治療
急性病毒性肝炎一般不需抗病毒治療。慢性病毒性肝炎則需要針對(duì)病毒進(jìn)行抗病毒治療。
四、預(yù)防
對(duì)于病毒性肝炎需要管理傳染源、切斷傳播途徑以及保護(hù)易感人群。