什么是梅毒
什么是養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道,沒有長生之藥。古今的人們對(duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《什么是梅毒》,相信能對(duì)大家有所幫助。
什么是梅毒
1、什么是梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性性傳播疾病,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。常見的還有隱性梅毒,隱性梅毒無任何臨床表現(xiàn),只能通過血液檢查才能確診。
梅毒螺旋體對(duì)人體傷害較大,可累及神經(jīng)系統(tǒng),侵犯骨骼、心臟等人體各個(gè)器官。梅毒還可通過胎盤給傳染給胎兒,造成先天梅毒,或造成早產(chǎn)或者死產(chǎn),威脅下一代健康。
2、梅毒有什么癥狀
一期梅毒:主要癥狀為硬下疳,生殖器部位的皮膚出現(xiàn)一些無痛性硬結(jié)節(jié),表面會(huì)發(fā)生潰瘍。
二期梅毒:發(fā)生硬下疳6-8周之后,梅毒螺旋體開始侵襲人體所有的組織及器官,人體此時(shí)可出現(xiàn)低熱、頭痛、全身不適、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等。
三期梅毒:此時(shí)梅毒螺旋體不僅損傷皮膚黏膜,還可侵犯任何內(nèi)臟器官或組織,引起心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等,可危及生命。
3、梅毒是怎么引起的
3.1、不潔性生活:不潔性生活是包括梅毒在內(nèi)的很多性病多發(fā)的首要原因,也是誘發(fā)梅毒的主要的原因,因此一定要潔身自好,遠(yuǎn)離不潔性生活。
3.2、飲酒:飲酒是包括梅毒在內(nèi)的多種性病發(fā)病和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。同時(shí)酒精能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕焦慮,增強(qiáng)性欲,增加高危性行為,在一定程度上增加了梅毒的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
3.3、抽煙:研究表明,抽煙者梅毒的發(fā)病率比不抽煙者高3倍多,且發(fā)病率隨煙齡和日抽煙支數(shù)的增加而增加,同時(shí)抽煙能促進(jìn)梅毒復(fù)發(fā)。
3.4、妊娠狀況:妊娠期婦女具有較高的梅毒發(fā)病率,且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。
3.5、免疫功能:免疫力低下的個(gè)體如腎移植、惡性腫瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化療和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等病人,梅毒的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均顯著增加,且疣體體積也較大。
梅毒的潛伏期是多久
梅毒潛伏期為9-90天,平均3周?;颊咄ǔT诿范靖腥竞?-4周開始發(fā)病。
一期梅毒:發(fā)生在感染后3周。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無痛性的圓形結(jié)節(jié)。開始潮紅、濕潤,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,損害數(shù)目大都為單個(gè),亦可為多個(gè)。好發(fā)生于外生殖器。
二期梅毒:未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹。
三期梅毒:專家強(qiáng)調(diào),出現(xiàn)于感染后二年以上。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫。結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對(duì)稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍。
梅毒能治好嗎
梅毒的最佳治療時(shí)間應(yīng)該是在梅毒初期。梅毒疾病遵循一個(gè)治療原則:早發(fā)現(xiàn)、早治療、足量、足程。
梅毒是可以徹底治愈的。在如今的社會(huì)中由于,各地的大小醫(yī)院都沒有最好的治療方法,只能使用青霉素進(jìn)行治療,其實(shí)使用青霉素治療也是可以的,見效比較快,對(duì)梅毒疾病能起到一定的抑制作用,但是使用青霉素很難達(dá)到除根的效果,后期會(huì)反復(fù)復(fù)發(fā)。
治療梅毒的最好的方法是使用中藥進(jìn)行治療,中醫(yī)學(xué)是我國幾千年的文化,中醫(yī)講究的就是從病源出發(fā)進(jìn)行除根。因此,使用中藥治療梅毒是最好的方法,能夠徹底除根,后期不復(fù)發(fā)。
擴(kuò)展閱讀
梅毒斑疹的特征
1、梅毒斑疹的特征
1.1、一期梅毒
通常在感染后7-60天,生殖器出現(xiàn)米粒樣大小、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。持續(xù)時(shí)間為4-6周。如不及時(shí)治愈,將轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范尽?/p>
1.2、二期梅毒
出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;接著出現(xiàn)梅毒疹,特點(diǎn)為疹型多樣(斑疹樣、丘疹樣、膿皰性及扁平濕疣)、廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。
2、梅毒的傳播方式
2.1、性接觸傳播
性行為的直接接觸是性病的主要傳染途徑。嫖娼者受感染的機(jī)會(huì)可隨著與賣淫者的性交頻繁而增加,與賣淫者性交一次平均感染率為30%,二次為60%,三次為90%。這種途經(jīng)感染可占全部病例的95%以上。
2.2、血源感染
經(jīng)靜脈輸注感染的血液,血液成分或血液制品及靜脈注射毒品等途徑是傳播AIDS、乙型肝炎或梅毒的主要途徑。靜脈藥癮者所使用的注射針頭、針管或儀器,是HIV通過血傳播的一個(gè)主要形式。
2.3、非性行為的直接接觸傳播
主要是通過直接接觸病人的病變組織或其分泌物而感染。
3、如何預(yù)防梅毒的發(fā)生
3.1、追蹤病人的性伴侶,包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活。
3.2、對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治 療。
3.3、發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療;因?yàn)樵擃惣膊∈且活悅魅拘詷O強(qiáng)的疾病,發(fā)現(xiàn)患者最好進(jìn)行強(qiáng)迫的隔離治療;若患者是孕婦一定要及時(shí)的給予預(yù)防性的治療,以防止患者將病毒傳染給胎兒。未婚男女病人,未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚。
梅毒最嚴(yán)重的危害是什么
1、梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)變異、產(chǎn)生抗藥性:每種致病微生物都有變異的特性,螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級(jí)后的的電腦操作系統(tǒng),功能更加完善,毒性更強(qiáng),更不容易治療。同時(shí)臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對(duì)藥物的耐藥性的產(chǎn)生,給傳統(tǒng)治療帶來困難。
2、危害程度增加,致殘致死率上升:由于螺旋體變異后毒性增強(qiáng),對(duì)身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發(fā)展迅速,加之傳統(tǒng)治療效果差,致使梅毒對(duì)身體的致殘率和致死率增加。不及時(shí)治療將導(dǎo)致器官的功能喪失,甚至危及生命。
3、梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng):可引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。
4、螺旋體危害心血管系統(tǒng):可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。
5、螺旋體損害骨骼系統(tǒng):引起組織和器官破壞,功能喪失,導(dǎo)致殘疾或死亡。
誘發(fā)梅毒的原因有哪些
1、不潔性生活。這是導(dǎo)致感染梅毒的主要原因。臨床上95%以上的梅毒患者都是通過不潔性生活而感染梅毒的。梅毒患者是傳染源,早期傳播性強(qiáng)、感染率高,通常在感染后7-60天發(fā)病。
2、自身免疫力低下。除了通過性接觸傳播外,在患者免疫力低下時(shí),非性接觸也會(huì)傳染梅毒,包括接觸梅毒患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等,均可傳染。
3、外傷感染。梅毒螺旋體可經(jīng)過皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過數(shù)日的潛伏期后,病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病。因此,要謹(jǐn)慎對(duì)待破裂的傷口。
4、通過母體傳播。患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒,也可通過產(chǎn)道將梅毒傳染給新生兒。胎兒宮內(nèi)感染梅毒,多發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,產(chǎn)道感染梅毒可引起新生兒梅毒。
梅毒斑疹癥狀
1、梅毒斑疹癥狀
斑疹性梅毒疹在身體各個(gè)部位都會(huì)有癥狀出現(xiàn),但是最多的是出現(xiàn)在軀干或者是四肢內(nèi)側(cè)。而且大小不太一樣,基本都是圓形的或者是橢圓形,直徑大概在一到兩厘米左右。而且都是一粒一粒分布開來的,不會(huì)連在一起。通常會(huì)有對(duì)稱性,數(shù)目一般來說都會(huì)很多,分布面會(huì)很廣。只要不用手去抓的話,基本上不會(huì)出現(xiàn)炎癥或者是出水出膿之類的癥狀。剛開始的時(shí)候顏色會(huì)比較淡之后,紅色會(huì)加深。
同時(shí)跟梅毒的其他癥狀一樣,不會(huì)有任何的痛癢,以上就是斑疹性梅毒疹的主要癥狀。斑疹性梅毒疹全身皮膚癥狀明顯,一般屬于二期梅毒。通常都是在一期梅毒硬下疳消退之后,通過一段時(shí)間之后,重新出現(xiàn)的身體上的皮膚癥狀。
2、梅毒斑疹如何診斷
2.1、暗視野顯微鏡檢查
暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。這是一種病原體檢查,對(duì)早期梅毒的檢查有十分重要的意義。
2.2、分子生物學(xué)檢測(pCR技術(shù))
pCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng),即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加,能夠便于用特異性探針來進(jìn)行檢測,以提高診斷率。
2.3、梅毒血清學(xué)檢測
梅毒血清學(xué)檢測對(duì)判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)。
2.4、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的檢查梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。
3、梅毒斑疹如何鑒別
3.1、藥物疹
發(fā)病前有服藥史,皮損為全身性發(fā)疹,發(fā)展快,有輕重不一的痛癢。停藥后皮疹可自愈。
3.2、多形性紅斑
一般有反復(fù)發(fā)病的病史,多發(fā)生于面部及肢體運(yùn)端。皮疹發(fā)展快,十?dāng)?shù)日可消退。皮膚中央為深紅色,邊緣呈紅色,典型二期梅毒斑疹為彩虹狀紅斑。
3.3、玫瑰糠疹
皮損表現(xiàn)指甲大小紅斑,斑的邊緣清楚,并在皮疹的上面覆蓋糠秕狀屑,多發(fā)生在軀干的上半部,紅斑的長軸排列與皮紋方向一致。
梅毒斑疹如何治療
梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好。藥物劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察,對(duì)傳染及性接觸者應(yīng)同時(shí)檢查和治療。目前世界各國治療梅毒仍以青霉素為首選藥物,尚未發(fā)現(xiàn)耐青霉素的梅毒螺旋體株。由于蒼白螺旋體繁殖周期為30~33小時(shí),青霉素在血清濃度0.03U/ml,可以殺滅螺旋體,但必須保持7~10天。芐星青霉素是治療梅毒最理想的藥物。
長梅毒斑疹要注意什么
1、注意生活細(xì)節(jié),防止傳染他人
早期梅毒患者是具有較強(qiáng)傳染性的,而到了晚期,梅毒傳染性雖然會(huì)逐漸地減小,但也應(yīng)該小心地進(jìn)行防護(hù)。例如:對(duì)于自己的內(nèi)褲、毛巾等物品,應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行單獨(dú)的清洗。也可以選擇煮沸消毒。不應(yīng)與他人同盆而浴。
2、注意勞逸結(jié)合。
梅毒患者應(yīng)該注意勞逸的結(jié)合。在日常生活中,可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。同時(shí),也應(yīng)該保持良好的心態(tài)。實(shí)驗(yàn)表明,積極良好的心態(tài),可以影響機(jī)體的免疫系統(tǒng),提高免疫能力,對(duì)患者的康復(fù)與治療有一定的幫助。
3、盡量避免性行為
專家指出,梅毒患者在未治愈前應(yīng)禁止性行為,如有發(fā)生則必須使用安全套。對(duì)患梅毒的孕婦,應(yīng)及時(shí)給予有效治療,以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者,最好治愈后再結(jié)婚。
4、治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則
青霉素對(duì)梅毒螺旋體是具有殺滅作用的,其副作用小。因此,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持治療,就會(huì)減少并發(fā)癥,恢復(fù)健康的機(jī)體。而在患者進(jìn)行治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)應(yīng)接受治療。并且在治愈后也要按要求進(jìn)行定期的復(fù)查,如果有復(fù)發(fā)的征兆,就要加大抗生素的用量。
梅毒的癥狀
1、一期梅毒的癥狀
一期梅毒表現(xiàn)為,常在陰莖、外陰或陰道部位降生無痛性硬實(shí),又稱硬下疳,硬下疳也可出此刻肛門、直腸、口唇、舌、咽、宮頸及手指,偶爾還可呈現(xiàn)于身子另外部位。陪送常呈單發(fā),偶有數(shù)個(gè)一群降生。初心硬下疳很小、呈赤色并凸出,很快轉(zhuǎn)為無痛性潰瘍,這種潰瘍不出血,但當(dāng)遭遇摩擦?xí)r,可流出脆生液體,該液體占有高度傳染性。鄰近淋討好也常腫大,但不痛。因硬下疳癥狀很輕,因此常被漠視,不見得一半的受染女性及1/3的受染男性病號(hào)未體恤到硬下疳。硬下疳尋常在3~12周內(nèi)自愈,未來病號(hào)門臉看起來純粹康健。
2、二期梅毒的癥狀
二期梅毒的主要表現(xiàn)可以概括為三個(gè)特點(diǎn):類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。在這個(gè)階段,通??赡芟瘸霈F(xiàn)流行性感冒一樣的全身癥狀,隨后會(huì)有全身淋巴結(jié)的腫大及皮膚粘膜的多種損害。皮膚損害有斑疹、斑丘疹、膿皰疹;黏膜損害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性禿發(fā)等癥狀;部分患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,甚至完全無法發(fā)音。90%的患者都會(huì)出現(xiàn)梅毒疹,這是二期梅毒的基本特征。
3、梅毒的治療原則
強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對(duì)青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個(gè)月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
梅毒的傳播途徑
梅毒的傳播途徑是什么呢,主要體現(xiàn)在什么地方,可能很多的朋友都想對(duì)梅毒的了解更深一步,只有了解了梅毒的相關(guān)知識(shí),才可以對(duì)梅毒的入侵及時(shí)做好準(zhǔn)備,梅毒主要通過以下幾種途徑傳播:
直接性接觸傳染:約 95-98%的梅毒病人是通過這種方式被傳染上的。
間接接觸傳染:與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等,由于這些用具上可能會(huì)沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因而產(chǎn)生感染。
胎傳梅毒:患梅毒的婦女,未經(jīng)治療,懷孕后母親體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過血液循環(huán)到胎兒體內(nèi),使胎兒感染上梅毒。
血源性傳染:如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染,這樣的病人不產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以,對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查是十分重要的。
梅毒的日常護(hù)理
梅毒的護(hù)理方法:廣泛進(jìn)行健康教育,使人們了解梅毒對(duì)社會(huì)文明、經(jīng)濟(jì)、家庭帶來的危害,形成良好的社會(huì)環(huán)境,提高全社會(huì)的健康素質(zhì)和意識(shí)。杜絕不正當(dāng)?shù)男孕袨?提倡潔身自好。若萬一不慎,有了可疑梅毒接觸史,應(yīng)及時(shí)作梅毒血清試驗(yàn),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。孕婦若有了可疑梅毒接觸史,可先給一個(gè)療程預(yù)防性青霉素抗梅毒治療,以防止將梅毒感染給胎兒。
梅毒的護(hù)理方法:對(duì)性伴侶,應(yīng)全面了解其性生活史和健康狀況,若有可疑癥狀,應(yīng)敦促其檢查治療。出門在外,應(yīng)注意用具的消毒,可隨身攜帶“膚陰潔”等進(jìn)行清洗。正常性生活前,注意陰部清洗、消毒。發(fā)現(xiàn)患病后要隔離治療,治愈前嚴(yán)禁性生活。對(duì)患者的性伴侶要進(jìn)行檢查或預(yù)防性治療。晚期梅毒患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,進(jìn)行必要的功能鍛煉,保持良好的心態(tài),以利康復(fù)。
生活中常見的疾病種類比較多,在對(duì)疾病治療上方法都是不能隨意選擇的,這樣對(duì)疾病治療也是沒有任何的幫助,很多人都是沒有注意這點(diǎn),導(dǎo)致疾病治療的時(shí)候,都是沒有達(dá)到很好的效果,梅毒是一個(gè)對(duì)人體健康損害很大的疾病,這類疾病出現(xiàn)都是要及時(shí)治療,那梅毒潛伏期是多久呢?
很多人對(duì)梅毒潛伏期并不是很了解,而且在出現(xiàn)梅毒后,很多人也不知道該如何治療好,這類疾病治療上,也是有著很好的治療方法,利于疾病得到控制。
梅毒潛伏期:
梅毒是一種常見性病,患者感染梅毒后,經(jīng)一定活動(dòng)期,由于機(jī)體抵抗力增加或由于治療的影響,臨床癥狀暫時(shí)隱退,但梅毒血清反應(yīng)呈陽性,此階段稱為梅毒的潛伏期。梅毒潛伏期為9-90天,平均3周?;颊咄ǔT诿范靖腥竞?-4周開始發(fā)病。
潛伏期
為什么梅毒的潛伏期為9-90天,為什么潛伏期的時(shí)間間隔這么大?性傳播疾病專家指出,梅毒的潛伏期時(shí)間跟患者的自身體質(zhì)、治療用藥、感染的程度息息相關(guān)。如果感染梅毒螺旋體數(shù)量多或被感染者身體狀況差,則發(fā)病較早;如果在感染的同時(shí)服用了抗生素或是抵抗力強(qiáng)者,則發(fā)病較晚。也有少數(shù)患者直到幾個(gè)月、半年甚至多年后才出現(xiàn)二期梅毒、三期梅毒的潛伏期癥狀,但臨床梅毒血清反應(yīng)是陽性的。
以上就是對(duì)梅毒潛伏期進(jìn)行詳細(xì)介紹,在發(fā)現(xiàn)這類疾病的時(shí)候,一定要及時(shí)治療,這樣疾病對(duì)男性和女性身體都是有著嚴(yán)重的危害,而且它導(dǎo)致人體有不孕不育的現(xiàn)象,所以在治療的時(shí)候,患者也是需要積極配合治療。
梅毒中藥治療方法
1、梅毒中藥治療方法有去濕熱
淫穢疫毒之邪并濕熱外感,浸淫肝經(jīng),下注陰器,氣機(jī)阻滯,濕熱疫毒之邪凝聚,發(fā)為疳瘡(硬下疳)、橫痃。主癥為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊,或腹股溝淋巴結(jié)腫大堅(jiān)硬,脅肋脹痛,納呆,厭食油膩,尿短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜清泄肝經(jīng)濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減。
2、梅毒中藥治療方法有去陰毒
淫穢疫毒循肝經(jīng)下注并凝集于陰器,氣血壅阻,痰瘀互結(jié)成橫痃。主癥為腹股溝一側(cè)或兩側(cè)淋巴結(jié)腫大,堅(jiān)硬不痛,微熱不紅,胸悶不舒,口苦,舌紅,脈數(shù)。多見于第一期梅毒。治宜清熱解毒,化痰散結(jié)。方用犀黃丸加減:牛黃0.3g,麝香0.1g,乳香、沒藥各9g.銀花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3、梅毒中藥治療方法有疫毒留滯
祛風(fēng)散血、解毒清火。方藥:黃連解毒湯加減。黃連15g,黃芩15g,黃柏20g,山梔15g。表證明顯加雙花、連翹;皮疹出現(xiàn)加生地、馬齒莧;熱重加水牛角、大黃。
4、梅毒中藥治療方法有穢瘡結(jié)毒
涼血解毒、化瘀散結(jié)。方藥:五味消毒飲加味。公英20g,雙花25g,野菊花20g,地丁20g,天葵15g。加蟾酥6g,大黃 15g,犀角 0.6g。 3. 小兒遺毒 治法:清血解毒,活血祛風(fēng)。 方藥;升麻解毒湯加味。升麻5g,鮮皂角刺5g,土茯苓7.5g。加蒼術(shù),陳皮,馬齒莧,黃柏。
梅毒的預(yù)防護(hù)理
1、早期及時(shí)治療
專家表示,在梅毒的治療上,應(yīng)該要堅(jiān)持早期治療,足量用藥的原則。同時(shí),治療期間,其配偶也需要進(jìn)行檢查,必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大。
2、治療時(shí)禁止房事
早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚,那么,待梅毒治愈后方允許結(jié)婚。
3、防止感染他人
早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)。自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴。發(fā)生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時(shí),可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。
4、患病期間不宜懷孕
除了注意以上這些事項(xiàng)之外,專家表示,梅毒患者患病期間不宜懷孕。如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始。是否保留胎兒,應(yīng)根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行;如果二期梅毒發(fā)生時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),需要臥床休息?;疾∑陂g注意營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。
梅毒的病理病因
1、梅毒的病因有性接觸
這是梅毒病因來源的主要傳染途徑。未經(jīng)治療的梅毒病人在感染梅毒后的1年內(nèi)傳染性為最強(qiáng),隨著病期的延長,傳染性越來越小,到感染后4年,通過性接觸一般無傳染性。
2、梅毒的病因有胎盤感染
患梅毒的孕婦可以通過胎盤使胎兒受染,一般認(rèn)為梅毒的病因主要感染發(fā)生在妊娠4個(gè)月以后。病期超過4年未經(jīng)治療的梅毒婦女,雖然有性接觸,一般也不會(huì)傳染,但妊娠時(shí)仍可傳染給胎兒,病期越長,傳染性越小。
3、梅毒的病因有不良衛(wèi)生習(xí)慣
梅毒的病因可以通過少數(shù)性接觸以外的途徑受傳染,如接吻、哺乳;接觸有傳染性損害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、煙嘴等,也可傳染。
4、梅毒的病因有血液感染
梅毒患者、潛伏梅毒及隱性梅毒血清具傳染性,通過輸血及共用針頭可傳染他人。
中藥治療梅毒驗(yàn)方
1、中藥治療梅毒驗(yàn)方
選用驗(yàn)方治病,在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
1.1、將軍丸
公豬肉絲180g,凈輕粉12g,芝麻油360g.先將公豬肉絲剁成爛泥,再把凈輕粉研成細(xì)末如面,然后把輕粉和公豬肉絲混合均勻,用水團(tuán)成綠豆大小的丸,放入香油內(nèi)炸,直至黃色為止。
功用殺蟲解毒,涼血清熱。
用法成人每次服7丸,每日1次,早晨空腹時(shí)服,白開水送下;小兒1~9歲每日1次,每次3~4丸;10~15歲每日1次,每次5丸。10天為一療程,早期霉瘡只需半個(gè)療程,晚期一個(gè)療程。(120例全部康復(fù),康氏反應(yīng)全部轉(zhuǎn)陰)。
1.2、土蒼合劑
土茯苓60~240g,蒼耳子15g,白鮮皮15g,甘草3~9g.
功用祛風(fēng)清熱,祛濕解毒。
用法水煎服,每日1劑分3次服,20天為一療程。(400例血清轉(zhuǎn)陰者357例,進(jìn)步者26例,無效17例,總有效率為95.6%)。
2、梅毒的飲食注意事項(xiàng)有
2.1、吃含維生素B2的食物。梅毒的飲食要多吃含維生素B2及維生素C豐富的食物也對(duì)脂溢性脫發(fā)有一定效果。
2.2、吃含維生素B6的食物。維生素B6對(duì)調(diào)節(jié)脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛發(fā)再生有重要作用。富含維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。
2.3、梅毒的飲食要多吃富含維生素A的食物。如胡蘿卜、菠菜、小白菜、韭菜、莧菜、西蘭花、空心菜、芥菜、苜蓿、馬蘭頭、金針菜、茴香菜、香菜、芥藍(lán)、杏等。
3、梅毒的危害
3.1、危害程度增加,致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強(qiáng),對(duì)身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發(fā)展迅速,加之傳統(tǒng)治療效果差,致使梅毒對(duì)身體的致殘率和致死率增加。不及時(shí)治療將導(dǎo)致器官的功能喪失,甚至危及生命。
3.2、梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)變異、產(chǎn)生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性,螺旋 也不例外。變異的梅毒螺旋體猶如升級(jí)后的的電腦操作系統(tǒng),功能更加完善,毒性更強(qiáng),更不容易治療。
梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、一期梅毒
1.1、病史:有感染史,潛伏期一般為2~3周。
1.2、實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.2.1、暗視野顯微鏡檢查:皮膚粘膜損害或淋巴結(jié)穿刺液可查見梅毒螺旋體。
1.2.2、梅毒血清學(xué)試驗(yàn):梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性。如感染不足2~3 周,非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn),可為陰性。應(yīng)于感染4周后復(fù)查。
2、二期梅毒
2.1、病史:有感染史,可有一期梅毒史,病期2年以內(nèi)。
2.2、實(shí)驗(yàn)室檢查:
2.2.1、暗視野顯微鏡檢查:二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑,易查見梅毒螺旋體。
2.2.2、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)及梅毒螺旋體抗原試驗(yàn))為強(qiáng)陽性。
3、三期梅毒
3.1、病史:有感染史,可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
3.2、實(shí)驗(yàn)室檢查:
3.2.1、梅毒血清學(xué)試驗(yàn):非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)大多陽性,亦可陰性,梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)為陽性。
3.2.2、組織病理檢查:有三期梅毒的組織病理變化。腦脊液檢查:淋巴細(xì)胞 ≥10×106L,蛋白量50mgdL,VDRL試驗(yàn)陽性。
引起梅毒的原因
1、不潔性生活
這是導(dǎo)致感染梅毒的主要原因。臨床上95%以上的梅毒患者都是通過不潔性生活而感染梅毒的。梅毒患者是傳染源,早期傳播性強(qiáng)、感染率高,通常在感染后7-60天發(fā)病。
2、自身免疫力低下除了通過性接觸傳播外,在患者免疫力低下時(shí),非性接觸也會(huì)傳染梅毒,包括接觸梅毒患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等,均可傳染。
3、外傷感染
梅毒螺旋體可經(jīng)過皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過數(shù)日的潛伏期后,病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病。因此,要謹(jǐn)慎對(duì)待破裂的傷口。
治療梅毒中藥驗(yàn)方
1、治療梅毒中藥驗(yàn)方
1.1、土茯苓30克、川芎10克、桔梗12克、黃芪30克、芍藥15克、大黃6克、生甘草6克水煎服,每日1劑,早晚分服。適用于病發(fā)感染梅毒后10周左右,以發(fā)熱、頭痛、咽痛等全身癥狀出現(xiàn)后全身多處疹瘡為特征者。
1.2、銀花45克、土茯苓45克、蒲公英30 克、生黃芪20克、薏苡仁20克、赤小豆20克、龍膽草10克馬齒莧10克、蒼耳子10克、皂角刺10克、大楓子3克、車前子(包煎)15克伴下疳陰瘡,加孩兒茶3克;脾虛血虧加黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各10克;腎陰或腎精不足加淫羊藿、五味子、菟絲子各10克。水煎服,每日1次。
本方功效:托里清熱,解毒利濕。適用于各期梅毒。
2、梅毒發(fā)病的主要原因是什么
2.1、不潔性生活:這是感染梅毒的主要原因。梅毒患者是傳染源,傳播性強(qiáng)、感染率高,通常在感染后7-60天發(fā)病。
2.2、自身免疫力低下:主要是指非性接解傳染,包括接觸梅毒患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等,均可傳染。
2.3、外傷感染:梅毒病菌可經(jīng)皮膚或黏膜上的小小破裂傷口侵入體內(nèi),經(jīng)過潛伏數(shù)日,病菌繁殖到足夠的數(shù)目便開始發(fā)病。因此,要謹(jǐn)慎對(duì)待破裂的傷口。
3、梅毒常見的并發(fā)癥有哪些
3.1、結(jié)節(jié)性梅毒疹與樹膠腫的差別在于病變的廣泛程度與位置的深淺。結(jié)節(jié)性梅毒疹肉芽腫局限于真皮內(nèi),干酪樣壞死稍微或缺如,大血管不受累;樹膠腫的病變廣泛,可累及皮下,干酪樣壞死明顯,大血管亦常受累。
3.2、硬下疳:呈血管四面浸潤性病變,主要見淋巴細(xì)胞,包括CD8+和CD4+細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞,伴有毛細(xì)血管內(nèi)皮的增生,隨后發(fā)生小血管閉塞。此外,梅毒螺旋體見于疳中的上皮細(xì)胞間隙中、毛細(xì)血管以及淋巴管四面和局部淋巴結(jié)中。
3.3、二期梅毒斑丘疹:特點(diǎn)是表皮角化過度,有中性多形核白細(xì)胞侵入真皮乳頭,真皮深層血管四面有單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。
常見梅毒的預(yù)防方法有哪些
1、大家要在日常生活中避免不正當(dāng)?shù)男孕袨?做到潔身自好。如果不慎接觸到了有梅毒的人,那么就要馬上到正規(guī)醫(yī)院接受梅毒血清的試驗(yàn),這樣可以做到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和及時(shí)的治療。
2、如果孕婦接觸到了有梅毒史的人,那么就先進(jìn)行一個(gè)療程的預(yù)防性的青霉素抗梅毒的治療,這樣可以避免把梅毒傳染給胎兒。
3、對(duì)于自己的性伴侶,大家應(yīng)該做到完全了解其性生活的歷史與健康的情況,如果發(fā)現(xiàn)其有非常可疑的梅毒癥狀,那么就要讓其到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。
4、國家應(yīng)該廣泛的進(jìn)行健康教育,讓更多的人知道梅毒對(duì)于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭的危害程度,這樣才會(huì)讓更多的人遠(yuǎn)離梅毒,讓社會(huì)有一個(gè)好的環(huán)境,從而提高了整個(gè)社會(huì)的健康素質(zhì)與預(yù)防梅毒的意識(shí)。
各個(gè)時(shí)期梅毒有哪些癥狀
1、一期梅毒:通常在感染后7~60天,生殖器出現(xiàn)米粒樣大小、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。持續(xù)時(shí)間為4~6周。如不及時(shí)治愈,將轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范尽?/p>
2、二期梅毒:出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;接著出現(xiàn)梅毒疹,特點(diǎn)為疹型多樣(斑疹樣、丘疹樣、膿皰性及扁平濕疣)、 廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。
3、三期梅毒:全身淺表淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹,特點(diǎn)為對(duì)稱性、大小不等、質(zhì)硬、不活動(dòng)、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消;好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。同時(shí)可侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞系統(tǒng)等。
【概述】
梅毒是舊社會(huì)遺留下來的性病,近年來又有新的發(fā)生。骨與關(guān)節(jié)的梅毒是全身性梅毒感染在骨與關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。由于感染時(shí)間和途徑的不同,梅毒又分為先天性和后天性兩種。因梅毒孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體侵犯胎盤后,經(jīng)臍帶靜脈而侵入胎兒之后致病的,屬于先天性梅毒。此類梅毒早期即可以產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)病變。后天性梅毒是梅毒螺旋體由皮膚或粘膜接觸,自裂口及破損處侵入而致病,少數(shù)因輸血傳播。
【診斷】
梅毒在診斷上并不十分困難,根據(jù)其發(fā)病史,發(fā)病的時(shí)間,臨床表現(xiàn),X線上的改變及康華氏血清反應(yīng)呈陽性等不至造成誤診及漏診。但早期梅毒骨關(guān)節(jié)病變應(yīng)注意和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)病相區(qū)分。晚期應(yīng)與慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鑒別。
【治療措施】
骨與關(guān)節(jié)梅毒的治療原則為全身治療及局部治療相結(jié)合,但以全身療法為主。
診斷確切后,應(yīng)及早治療。并要求梅毒患者夫婦,小兒患者的父母,必須同時(shí)接受治療。治療前應(yīng)作全身檢查。常用的驅(qū)梅療法:
1.油劑青霉素療法 對(duì)患先天性梅毒患者,兩周歲以內(nèi),按每公斤體重35萬單位計(jì)算為一個(gè)療程總量,分10次肌肉注射,每日或隔日一次。14歲以下至2歲者,按每公斤體重25萬單位計(jì)算。一般一個(gè)療程總量不超過600萬單位。共給以治療兩個(gè)療程,中間間隔兩周。
對(duì)成人二期及晚期梅毒也以600萬單位為一個(gè)療程總量,每日注射60萬單位。對(duì)復(fù)發(fā)性梅毒則以1200萬單位為一個(gè)療程的總量。每日注射60萬單位,共20日。
2.砷鉍聯(lián)合療法 用于對(duì)青霉素過敏的患者。
在驅(qū)梅療法治療中,也應(yīng)重視對(duì)局部的對(duì)癥治療。如受累的患肢應(yīng)制動(dòng)。用石膏托或外固定支具保持患肢于功能位。對(duì)潰瘍創(chuàng)面及時(shí)清潔換藥或病灶清除。對(duì)有劇烈疼痛的長管骨骨膜炎的患者可行開窗減壓術(shù),可明顯減輕疼痛。但對(duì)有些畸形及夏科關(guān)節(jié)治療上較困難。
梅毒是以性接觸為主的傳染病,是可以預(yù)防的。從長遠(yuǎn)的觀點(diǎn)看,應(yīng)大力開展對(duì)梅毒致病的原因及該病對(duì)人體的危害性的宣傳,設(shè)法提高人們的文化水平及道德觀念及加強(qiáng)法制的監(jiān)督是至關(guān)重要的。同時(shí),建立性病防治網(wǎng),使梅毒患者早期得到診斷,及時(shí)得到正確的治療。
【病因?qū)W】
梅毒是因感染梅毒螺旋體而引起的,是性病的一種。后天性梅毒第一期不侵犯骨與關(guān)節(jié),第二及第三期均可致骨及關(guān)節(jié)的病變。
按病變的發(fā)展過程可將梅毒分為三期:①一期梅毒。為局部感染后產(chǎn)生增殖性炎癥。可形成硬性下疳。②二期梅毒。為發(fā)疹期。多在感染后1~3個(gè)月出現(xiàn)。因螺旋體經(jīng)血流傳播全身,形成普遍的淋巴結(jié)腫大。③三期梅毒。在此期骨,肝,心血管及神經(jīng)系統(tǒng)均可以受累。多在數(shù)月至數(shù)十年后才發(fā)病。
骨與關(guān)節(jié)的梅毒也可以分先天性與后天性。除先天性早期骨梅毒的骨軟骨炎有其特殊的表現(xiàn)外,先天性和后天性兩類病變?cè)谂R床表現(xiàn),病理改變及X線所見各方面大致相同。
【病理改變】
梅毒螺旋體隨血循至骨組織,滯留于干骺端,產(chǎn)生非化膿性炎性病變。若機(jī)體抵抗力強(qiáng),則病原體可被消滅,炎癥消失,否則組織可進(jìn)一步被破壞,產(chǎn)生樹膠樣腫病變。骨質(zhì)破壞并可以刺激骨膜增厚產(chǎn)生新骨。病變也可穿破組織產(chǎn)生瘺管及繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)無痛性,對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎或樹膠腫性關(guān)節(jié)性表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
(一)先天性早期梅毒 出生前妊娠后期發(fā)病。早者在出生后2~3周,晚者出生后6~7個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀。先天性梅毒嬰兒中約70%~80%可有骨軟骨炎病變。圍繞著骨骺的附近,所以稱病變?yōu)楣趋姥纵^符合。常見于長骨干骺端,骨骺附近有大量的炎性細(xì)胞浸潤及肉芽組織形成,致骨化過程受阻,骨骺變寬,骼線不齊。軟骨多為不成熟型細(xì)胞的增殖,細(xì)胞間質(zhì)雖可鈣化,但骨母細(xì)胞無活力,則鈣化組織不能形成骨小梁。病變?cè)侔l(fā)展,鈣化的間質(zhì)被纖維組織及肉芽組織所代替,即梅毒性肉芽腫。X線上可見干骺端增寬,其遠(yuǎn)側(cè)有一帶狀密度增高區(qū),為鈣化軟骨區(qū)。其下則有一不規(guī)則的骨質(zhì)疏松區(qū),由肉芽組織,纖維組織及骨樣組織組成。遠(yuǎn)端骨骺線由于軟骨細(xì)胞不能同步骨化,則形成不規(guī)則的鋸齒狀。嚴(yán)重者可見骨骺分離。干骺端周圍可見片骨膜增生,呈骨膜炎表現(xiàn)。常見的病變部位為股骨,肱骨,尺骨,橈骨等長骨。多為對(duì)稱性。
受累肢體局部可有腫脹,壓痛,肌肉萎縮,腰體下垂呈松弛狀,不敢自主活動(dòng),被動(dòng)活動(dòng)時(shí)嬰兒即啼哭,煩躁不安,臨床上稱這種表現(xiàn)為假性麻痹?;純撼0橛忻范拘越悄ぱ?,皮疹,粘膜斑,鼻炎,指甲損害等。同時(shí)全身表現(xiàn)為衰弱,消瘦,皮松皺紋多。常有低燒,難以哺養(yǎng)。
當(dāng)新生兒或嬰兒有多發(fā)性骨骼病變時(shí),即應(yīng)想到梅毒的可能。骨損害在X線上的表現(xiàn)有助于診斷。但應(yīng)注意與壞血病,佝僂病相鑒別。梅毒多發(fā)于出生后半年內(nèi)的嬰兒,而其它的疾病發(fā)病年齡較大,有利于區(qū)分。
(二)先天性晚期梅毒 可以發(fā)生于任何年齡,但以5~15歲為多見。主要表現(xiàn)為骨膜炎,骨炎,骨髓炎,滑膜炎。病理改變與后天性梅毒的第三期相似。主要特征為脛骨、股骨及顱骨明顯的成骨改變。如脛骨前側(cè)骨膜的顯著增生改變,外觀形如軍刀狀,故謂軍刀脛或馬刀脛。病變局部有腫脹,壓痛,有時(shí)自覺痛明顯,呈鉆刺樣骨痛,全身無發(fā)燒,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。嚴(yán)重的骨膜下感染可以侵犯皮質(zhì),但樹膠腫性骨髓炎較少見。
病兒可有馬鞍鼻,神經(jīng)性耳聾。梅毒性指炎,指骨及腕骨腫大,但不痛。X線表現(xiàn)為指骨呈梭形密度增高,表面有樹膠腫樣破壞。較大的兒童(8歲以上)可以有雙側(cè)膝關(guān)節(jié)無痛性積液,影響活動(dòng)不大,可以自行緩解。反復(fù)發(fā)作也不損壞關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)液內(nèi)有大量的單核細(xì)胞,炎癥不明顯,X線上無陽性表現(xiàn),稱為Clutton關(guān)節(jié)。
先天性骨關(guān)節(jié)的梅毒患兒及其母親的康華氏血清反應(yīng)呈陽性。
(三)后天性梅毒 骨關(guān)節(jié)的病理改變發(fā)生在梅毒的第二、三期。第二期可累及骨膜,骨皮質(zhì),松質(zhì)骨和滑膜,如關(guān)節(jié)囊,滑囊和腱鞘等。其中以骨膜炎為多見,約占三分之二。好發(fā)于脛骨,尺骨,橈骨,腓骨,股骨,肱骨等。常見于成年人梅毒發(fā)疹期發(fā)生。早期X線片上無變化,晚期顯示骨皮質(zhì)梭形增生。骨面有時(shí)光滑,有時(shí)有蟲蝕樣缺損,骨髓腔內(nèi)發(fā)炎者較為少見。
第三期表現(xiàn)以骨炎及骨髓炎多見。成年人在梅毒感染后3~7年發(fā)病。骨皮質(zhì)病變以增生為主。也可伴有蟲蝕樣骨破壞,為樹膠腫性病變的表現(xiàn)。骨髓腔內(nèi)也可發(fā)生,并可穿破軟組織形成瘺管,死骨很少見。顱骨為好發(fā)部位。長管骨中則以脛骨,尺骨、橈骨,肱骨為多見,病變??衫奂罢麄€(gè)骨質(zhì)。
當(dāng)骨與關(guān)節(jié)受累之后,臨床上表現(xiàn)主要是疼痛,輕重不一,重時(shí)劇烈如鉆刺,常為間歇性,活動(dòng)后減輕,休息及夜間加重,影響睡眠。有時(shí)僅輕痛。病變局部皮膚有腫脹,壓痛,常出現(xiàn)潰瘍及瘺管。關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛及反應(yīng)性積液,有的為樹膠腫性關(guān)節(jié)炎。晚期脊髓癆病人能產(chǎn)生發(fā)生神經(jīng)原性關(guān)節(jié)炎,通稱為夏科氏關(guān)節(jié)(charcot關(guān)節(jié)),臨床呈現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,不穩(wěn)定,半脫位或脫位,活動(dòng)范圍加大,特點(diǎn)是沒有疼痛。X線上見骨端硬化,破壞,脫位,骨贅增生及大小不等的游離體。
當(dāng)顱骨受累時(shí),顱骨上可觸及多個(gè)不規(guī)則的腫塊呈彈韌性硬結(jié),有時(shí)可穿破成潰瘍。若向深部發(fā)展也可侵犯顱骨內(nèi)板,并向內(nèi)穿破致梅毒性腦膜炎。
晚期梅毒患者可發(fā)生梅毒瘤性關(guān)節(jié)炎。多侵犯四肢大關(guān)節(jié)。發(fā)生于膝關(guān)節(jié)為最多。輕痛,運(yùn)動(dòng)受限,少數(shù)梅毒瘤可破潰形成瘺管。X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的軟組織腫大,骨質(zhì)有增生及破壞。