賁門松弛怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“賁門松弛怎么辦”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
賁門松弛怎么辦
1、賁門松弛怎么辦
1.1、首先去到醫(yī)院之后,去做了胸部平片、食道造影和內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食道存在著松弛的現(xiàn)象,確診為賁門失弛緩癥,很容易會(huì)導(dǎo)致食物誤入肺部造成感染,也有癌變的危險(xiǎn),馬上接受治療。
1.2、醫(yī)生幫準(zhǔn)備手術(shù)治療,把松弛的食道用手術(shù)的方法再次緊致起來,這樣的話就能完全治愈賁門失弛緩癥,而且以現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)大大降低了。
1.3、手術(shù)過后,一段時(shí)間不能吃東西,只能通過打營養(yǎng)針和打點(diǎn)滴。
2、賁門松弛要注意什么
2.1、反流性食管炎賁門松弛是有一些征兆的,如果我們的患者出現(xiàn)了一些吞咽困難,消化不良的狀況,有可能就是我們患者出現(xiàn)了反流性食管炎,菱粉30一60克,粳米100克,紅糖少許。先將粳米煮粥,至半熱時(shí),調(diào)入菱粉,紅糖同煮為粥。
2.2、反流性食管炎賁門松弛在我們的生活中是特別普遍的,我們患者要保持一個(gè)良好的心情,積極配合醫(yī)生的治療,用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮。
2.3、我們患者飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。例如,瘦肉、牛奶、豆制品、雞蛋清等。食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流。
3、賁門松弛癥的飲食調(diào)理
3.1、首先就是平衡飲食,因?yàn)橘S門癌病人消耗很大,所以必須保證有足夠的營養(yǎng)。衡量病人的營養(yǎng)好壞,最簡單的辦法就是能否維持體重,而要使體重維持在正常水平,最好的辦法就是要平衡膳食。要求病人進(jìn)食高熱量,高優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物,如魚類、瘦肉、奶類、蘑菇、香菇等。
3.2、此外還應(yīng)多食新鮮蔬菜,而且應(yīng)一半是綠葉蔬菜。其次則要補(bǔ)充維生素和微量元素。維生素A、C、E、K、葉酸等都有一定的輔助抗癌作用,維生素A主要存在于動(dòng)物的肝臟和脂肪中,維生素E存在于谷類胚芽中,維生素C主要存在于新鮮蔬菜和水果中。
賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)
1、咽下困難
無痛性咽下困難是本病最常見最早出現(xiàn)的癥狀。起病多較緩慢,但亦可較急,初起可輕微,僅在餐后有飽脹感覺而已。
2、疼痛
可為悶痛、灼痛、針刺痛、割痛或錐痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹。也可在胸背部、右側(cè)胸部、右胸骨緣以及左季肋部。
3、食物反流
隨著咽下困難的加重,食管的進(jìn)一步擴(kuò)張,相當(dāng)量的內(nèi)容物可潴留在食管內(nèi)至數(shù)小時(shí)或數(shù)日之久,而在體位改變時(shí)反流出來。
4、體重減輕
體重減輕與咽下困難影響食物的攝取有關(guān)。對于咽下困難,患者雖多采取選食、慢食、進(jìn)食時(shí)或食后多飲湯水將食物沖下,病程長久者可有體重減輕,營養(yǎng)不良和維生素缺乏等表現(xiàn)。
5、出血和貧血
患者?？捎胸氀?偶有由食管炎所致的出血。
6、其他
由于食管下端括約肌張力的增高,患者很少發(fā)生呃逆,乃為本病的重要特征。在后期病例,極度擴(kuò)張的食管可壓迫胸腔內(nèi)器官而產(chǎn)生干咳、氣急、發(fā)紺和聲音嘶啞等。
賁門失弛緩癥的檢查
1、賁門失弛緩癥的檢查還能通過胸部平片,在疾病的初期,患者的胸片可無異常。但是隨著食管擴(kuò)張,可以在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。而且在食管高度擴(kuò)張或者是伸延與彎曲時(shí),可以見到縱隔增寬而超過心臟右緣。
2、可以通過X線檢查,這種檢查方法對本現(xiàn)的診斷和鑒別診斷最為重要。另外如果是賁門失弛緩癥的確診,還能通過。鋇餐檢查,這種鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端,而且可以顯示為1～3cm長的、粘膜紋政黨的漏斗形狹窄,確診的準(zhǔn)確度是非常高的。
3、賁門失弛緩癥的檢查,也可以通過乙酰甲膽堿試驗(yàn),因?yàn)檎Ｈ似は伦⑸湟阴＜啄憠A5～10mg后,患者的食管蠕動(dòng)增加壓力無顯著增加。但是需注意的是,本病患者則注射后1到2分鐘起,就可以產(chǎn)生食管強(qiáng)力的收縮。要多考慮到賁門失弛緩癥的病情以及類型,只有綜合的治療方案,才可以做到對癥下藥。
擴(kuò)展閱讀
孕婦生產(chǎn)孩子都是從陰部出來的，所以很多的女性在生產(chǎn)之后都會(huì)感覺到自己的陰部會(huì)變得相對的松弛。一般女性的深度是在10厘米左右，但是每次的生產(chǎn)都會(huì)使得陰部延伸兩厘米左右，這是根據(jù)很多的數(shù)據(jù)得出的結(jié)論。面對這種不可抗力的陰部松弛，只能是在產(chǎn)后進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)救，可以做一些的提肛運(yùn)動(dòng)、收縮運(yùn)動(dòng)等，潤養(yǎng)陰道，使其恢復(fù)緊致。
順產(chǎn)后下面松弛怎么辦
第一步：滲
全面滲透到陰道內(nèi)壁彈性纖維層，修復(fù)斷裂的彈性纖維組織
第二步：排
快速排出陰道表面炎癥分泌物和毒素,陰道炎、宮頸炎等婦科疾病有顯著改善。
第三步：修
修復(fù)陰道壁損傷 滋養(yǎng)斷裂彈性纖維層，私處緊致粉嫩
第四步：緊
潤養(yǎng)陰道， 恢復(fù)緊致粉嫩，緊握力十足，令他無法自拔，重新體會(huì)那久違的高潮
生孩子后下面松怎么辦
1、臥式鍛煉
準(zhǔn)備動(dòng)作:將臀部放在床沿,靠床沿仰臥,將雙腿挺直伸出懸空,不要著地,雙手把住床沿,以防滑下。鍛煉要領(lǐng):雙腿合攏,保持膝蓋伸直慢慢向上舉起,往上身靠。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí),雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復(fù)原來姿勢。如此反復(fù)六次,每天堅(jiān)持鍛煉。
2、收縮運(yùn)動(dòng)
仰臥,放松身體,將一個(gè)手指輕輕插入陰道,后收縮陰道,夾緊陰道,持續(xù)3秒鐘,后放松,反復(fù)重復(fù)幾次.時(shí)間可以逐漸加長。
3、提肛運(yùn)動(dòng)
平躺、雙膝彎曲。收縮臀部的肌肉向上提肛。緊閉尿道、陰道及肛門(它們同時(shí)受到骨盆底肌肉撐)，此感覺如尿急，但是無法到廁所去需須閉尿的動(dòng)作。保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘，然后慢慢的放松，五到十秒后，重復(fù)再收縮。運(yùn)動(dòng)的過程中照常呼吸，保持身體其它部份的放松。用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，表示運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤。
眼皮出現(xiàn)松弛，在生活當(dāng)中是比較多見的一種現(xiàn)象，出現(xiàn)眼皮松弛的原因也是比較多的，比如說年紀(jì)比較大，皮膚的彈性變差，就容易引起這種現(xiàn)象。另外，平時(shí)生活不規(guī)律，休息不好，也可能會(huì)引起這種癥狀，出現(xiàn)眼皮松弛的時(shí)候，可以通過一些方法來進(jìn)行改善，比如說堅(jiān)持使用眼霜平時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理等等。
眼皮松弛怎么辦
1、堅(jiān)持使用眼霜
很多人涂眼霜只涂在眼角。事實(shí)上，下眼皮才是眼部最容易松弛的地方，其次是上眼皮。下眼皮衰老容易形成眼袋，上眼皮松弛則會(huì)導(dǎo)致眼皮下垂。涂眼霜的正確方法是，用無名指指腹沾適量眼霜，從下眼瞼開始，由眼尾向內(nèi)，像觸琴鍵般輕輕按壓；上眼皮則由眼角開始，以指腹輕輕滑過，反復(fù)幾次將眼霜均勻地涂開。眼膜也可以作為眼霜的輔助產(chǎn)品，搭配著使用。這是因?yàn)?，眼膜有很好的滲透作用，在干燥的環(huán)境里，一周使用1—2次，可以為眼周肌膚補(bǔ)充水分。另外，將用過的眼膜來敷唇邊的細(xì)小皺紋，不但充分利用了眼膜的精華液，也可以瞬間減退唇邊的皺紋。
2、按摩不能太用力
在日常生活中，要隨時(shí)隨地做足預(yù)防眼皮耷拉的功課。比如，經(jīng)常對著電腦屏幕的人要注意，不應(yīng)連續(xù)長時(shí)間地用眼，也不要狠揉眼睛；化妝時(shí)動(dòng)作輕柔，不要過于激烈地拉扯眼部皮膚；避免眼睛長時(shí)間在陽光照射下工作；伏案午睡的時(shí)候要小心，別把眼周和面部壓出皺紋。
平時(shí)注意晚上少喝水，多吃水果和喝牛奶愛吃肉可以多吃點(diǎn)豬蹄肉皮等對皮膚都有好處
無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂，都需要手術(shù)矯正。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù)，伴有淚腺，眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡。若額顳部手術(shù)除皺后，需恢復(fù)一段時(shí)間，再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過于明顯，影響美容美觀，眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。
腋下皮膚松弛怎么辦，對于這個(gè)問題很多人都會(huì)產(chǎn)生疑問，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，腋下這個(gè)部位要經(jīng)常清洗，也要注意睡眠，不要熬夜，要充滿信心，平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)身體的體質(zhì)，不吸煙也不能喝酒，不能吃辛辣的食物，多吃一些蔬菜、水果這類含有維生素比較豐富的食物，下面讓我們具體了解一下腋下皮膚松弛怎么辦。
腋下皮膚松馳與如下方法：
1.保持皮膚清潔
面部油污、灰塵太重，著妝時(shí)間太長或者卸妝不徹底，會(huì)造成皮膚毛孔堵塞，難以自然呼吸，引發(fā)炎癥或者皮膚營養(yǎng)失衡，長此以往，就會(huì)造成皮膚張力缺失，沒有彈性，形成皮膚松弛。日常應(yīng)注意每天徹底清潔皮膚，并使用材質(zhì)天然，柔和無刺激性保濕營養(yǎng)水，在保持清潔的同時(shí)為皮膚補(bǔ)水補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚活力，預(yù)防皮膚松弛。
2.保持飲食均衡
暴飲暴食會(huì)造成脾胃負(fù)擔(dān)過重，同時(shí)造成營養(yǎng)過剩，使皮膚不能保持正常的新陳代謝，造成皮膚被過度撐開失去原有彈性而松弛；而節(jié)食減肥會(huì)造成皮膚營養(yǎng)過快流失而得不到有效補(bǔ)充，在皮下形成空洞，使皮膚凹陷松弛。因此有效的保持正常飲食營養(yǎng)也是預(yù)防皮膚松弛很重要的環(huán)節(jié)。
3.注意防曬
90%以上的皮膚松弛都是過度的陽光紫外線照射所造成，一是形成光老化，二是造成體內(nèi)形成大量自由基使皮膚被過度氧化失去彈性而造成皮膚松弛。一定要注意時(shí)時(shí)刻刻做足防曬的工作，同時(shí)可以多吃一些新鮮蔬果及富含膠原蛋白的食物，如葡萄、西紅柿，胡蘿卜、紅酒、綠茶等食物通過大量有效補(bǔ)充天然維生素C對抗皮膚氧化松弛，豬腳等食物富含大量的膠原蛋白，可增強(qiáng)皮膚的結(jié)構(gòu)支撐力，同時(shí)加強(qiáng)皮膚的鎖水保濕，使皮膚保持緊繃有彈性。
4.補(bǔ)充適當(dāng)?shù)慕退?/p>
酵素是人體內(nèi)很重要的一種物質(zhì)，酵素的缺乏使細(xì)胞活力下降，蛋白質(zhì)分解能力減弱，氣血不足，從而導(dǎo)致皮膚松弛問題的出現(xiàn)，長期長生酵素能提高人體對營養(yǎng)成分的吸收，提高人體免疫力，中和自由基，維持人體酸堿平衡，解除蛋白質(zhì)變性，延緩衰老，改善因衰老所帶來的皮膚松弛的問題。
5.6保持良好表情
偏嚼、皺眉、抬眉、瞇眼、喜怒無常等不良情緒和表情會(huì)造成局部皮膚的過度運(yùn)動(dòng)及肌肉緊張，從而使皮膚因勞累過度又得不到有效的休息而形成皮膚松弛。
6.適當(dāng)去角質(zhì)
過度去除皮膚的角質(zhì)會(huì)是皮膚變薄而失去有效的天然保護(hù)屏障，遭受不良環(huán)境的侵害，同時(shí)皮膚會(huì)變干變敏感，容易產(chǎn)生皮膚松弛。去角質(zhì)最好1個(gè)月輕微適度的做一次。
7.減少抽煙酗酒
煙酒中都含有大量刺激性的物質(zhì)，皮膚長久的因?yàn)檫@些物質(zhì)的刺激會(huì)使其失去活性變的松弛。
8.保證充足睡眠
睡眠不足會(huì)使皮膚的新陳代謝負(fù)擔(dān)加重，得不到有效的休息，長久的疲勞作戰(zhàn)也會(huì)使皮膚失去彈性而松弛
隨著年齡的增大，人自身的肌膚會(huì)出現(xiàn)松弛粗糙，但即使自身較為年輕也會(huì)出現(xiàn)這樣的肌膚問題，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因與沒有正確的護(hù)膚有較大的關(guān)系。所以，在以下的內(nèi)容里，小編主要告訴大家，皮膚松弛粗糙應(yīng)該怎么辦!
皮膚松弛粗糙應(yīng)該怎么辦
需注意補(bǔ)水
皮膚粗糙大多是出現(xiàn)在干性皮膚上，油性皮膚出現(xiàn)皮膚粗糙的狀況則相對較少，而皮膚松弛粗糙很大一個(gè)原因就是皮膚缺水，細(xì)胞缺水不再飽滿，所以皮膚看起來也會(huì)松弛粗糙，顯得比較老。所以平時(shí)的護(hù)膚保養(yǎng)一定要著重在補(bǔ)水保濕上，可以多敷敷補(bǔ)水的面膜，同時(shí)也要多喝水。
需適當(dāng)去角質(zhì)
去角質(zhì)可以幫助皮膚粗糙和膚色暗沉的肌膚問題，但是過度去角質(zhì)會(huì)反而使肌膚失去了角質(zhì)層的保護(hù)，容易丟失水分，導(dǎo)致皮膚更加干燥粗糙，甚至使細(xì)菌進(jìn)入食物保護(hù)層的皮膚中導(dǎo)致感染。去角質(zhì)可以去除表面老化的角質(zhì)層細(xì)胞，但是角質(zhì)層也有鎖住水分的功效，所以每次去角質(zhì)的時(shí)間間隔最好大于兩周。
需多吃水果蔬菜
很多維生素含量高的瓜果蔬菜都有幫助肌膚保養(yǎng)的作用，而且新鮮的瓜果中含有充足的水分，可以增加體內(nèi)的自然水分，維生素C的抗氧化功能很強(qiáng)，可以延緩肌膚老化，使肌膚更加細(xì)嫩，消除皮膚松弛粗糙的煩惱。
需合理使用化妝品
化妝品時(shí)每個(gè)女性的必備品，但是化妝品也需要合理使用，一定要根據(jù)自己的膚質(zhì)找對合適的化妝品，而且由于化妝品中含有很多化學(xué)成分，這些物質(zhì)要在皮膚上停留很長的時(shí)間自然就對肌膚造成了損傷，所以使用完化妝品以后一定要徹底干凈的卸妝，防止化學(xué)品殘留導(dǎo)致肌膚松弛粗糙。
需補(bǔ)充酵素
人體內(nèi)如果缺乏酵素就會(huì)使細(xì)胞的活性下降，蛋白質(zhì)的分解能力減弱，導(dǎo)致氣血不足，引起皮膚松弛粗糙等一系列問題?？梢允秤靡恍┨烊粡?fù)合酵素制品來補(bǔ)充身體所需的酵素，還要保持一個(gè)健康的生活環(huán)境，因?yàn)榄h(huán)境的污染也會(huì)影響酵素的功能。
需保證睡眠
受工作和學(xué)習(xí)環(huán)境的影響很多人都會(huì)有晚睡熬夜、睡眠不足的狀況，這樣皮膚得不到有效的休息，使新陳代謝的的負(fù)擔(dān)加重，長久的疲勞會(huì)導(dǎo)致皮膚失去彈性，從而導(dǎo)致皮膚松弛粗糙。所以一定要保證每天充足的睡眠，養(yǎng)成早睡的習(xí)慣。
皮膚松弛粗糙的原因
第一個(gè)造成皮膚比較粗糙的原因是我們平時(shí)喝水少，引起的皮膚問題，主要的原因是，當(dāng)你喝水少的時(shí)候，你的肌膚的真皮層就會(huì)因此缺乏水分，表皮細(xì)胞就會(huì)開始萎縮，這樣就會(huì)干燥和皺紋多。
第二個(gè)皮膚粗糙的原因是不注意保養(yǎng)引起的皮膚老化，我們的皮膚的血液循環(huán)會(huì)因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的不注意而出現(xiàn)減慢的情況，這時(shí)候皮下組織脂肪層也會(huì)變得松弛而欠彈性，那么你的皮膚就會(huì)粗糙。
第三個(gè)皮膚粗糙的原因是不注意個(gè)人的洗漱和清潔，很多人上班累了就不愿意很好的洗漱，如果你自己長期不徹底清潔皮膚的話，那么會(huì)影響皮膚的新陳代謝以及老化角質(zhì)層的脫落，這樣時(shí)間推移，你的皮膚就會(huì)老化粗糙。
第四個(gè)造成你皮膚粗糙的原因是睡覺的時(shí)間不規(guī)律，我們知道人最少應(yīng)該有八個(gè)小時(shí)的睡眠，而很多人因?yàn)楣ぷ骱蜕畹脑?，往往達(dá)不到這個(gè)數(shù)字，那么你的皮膚會(huì)因此受到很大的影響。
結(jié)語：肌膚問題一直困擾著諸多女性，即使正常的護(hù)膚，如果日常總是出現(xiàn)不良的生活習(xí)慣，肌膚還是會(huì)出現(xiàn)松弛粗糙。所以，想要真正解決這種肌膚問題，首先要知道自身肌膚松弛粗糙的原因是什么!
大家都知道到了冬季很多人的皮膚會(huì)出現(xiàn)開裂，干燥等現(xiàn)象，在嘴唇，手足上比較明顯，其實(shí)肌膚護(hù)理問題，不僅是女性該注重的問題，男性也要注重，那么男性皮膚松弛該怎么辦呢？
選擇含適當(dāng)油分的護(hù)膚品
冬季用護(hù)膚品應(yīng)具有滋潤保濕的功能外，還應(yīng)該含適當(dāng)?shù)挠头?，以減少皮膚水分的蒸發(fā)。潤膚霜、營養(yǎng)霜、護(hù)手霜、唇稿、防裂膏等，均可保護(hù)皮膚，使之柔軟和滋潤。
在保濕方面，除使用加濕氣外，在有暖氣的房間里，要經(jīng)常灑一些水，保持空氣的濕度，防止皮膚的干燥，同時(shí)要多參加運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)血液循環(huán)及汗脈分泌，從而提高皮膚表面的濕度，促進(jìn)新陳代謝。
此外，冬季的太陽紫外線依然傷人，大氣的離子層對于紫外線的遮擋作用降低，紫外線的穿透能力加強(qiáng)，照射到地面依然具有“殺傷力”。有些人喜歡午后曬太后，時(shí)間最好不要超過半小時(shí)。
男士皮膚松弛更需補(bǔ)水
冬天皮膚的纖維組織、汗腺、皮脂腺的新陳代謝相對減弱，皮膚易于脫白屑、粗糙和起皺紋，可以適當(dāng)補(bǔ)充植物油、硬殼果、胡蘿卜、牛奶、動(dòng)物肝臟等。
對于經(jīng)常刮胡須的男性而言，刮須習(xí)慣會(huì)加劇臉部的皮膚組織不斷地剝落、更新，加上大多數(shù)男士缺乏規(guī)律生活，抽煙多、熬夜多、應(yīng)酬多，導(dǎo)致皮膚老化較快，容易發(fā)生松弛現(xiàn)象。所以，男性的皮膚更需要水分的滋潤。
另外，男士潔面后，不要拒絕在皮膚上涂抹潤膚露，因?yàn)橥磕櫮w露能防止皮膚松弛及皺紋出現(xiàn)，改善暗沉的膚色，使皮膚保持光澤有彈性。
愛美是女人的天性，很多女性都認(rèn)為自己處于年輕時(shí)期，所以不會(huì)考慮下巴松弛的現(xiàn)象，其實(shí)根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性進(jìn)入到二十歲以后，就需要定期的對下巴進(jìn)行護(hù)理了，不然就會(huì)出現(xiàn)下巴皮膚松弛的情況發(fā)生，一個(gè)松垮的下巴是會(huì)給女性帶來很大的煩惱，那么下巴松弛下垂怎么辦呢?
第一，
下巴松弛下垂怎么辦呢?臉部皮膚下垂的按摩方法：將拳頭置于額頭中央處，并畫小圈旋轉(zhuǎn)按摩至太陽穴10次。頸部和下巴之間的位置叫做頸闊肌，是最容易松馳的位置。用雙手指腹從鎖骨開始至下巴平行提升，反復(fù)按摩15次。沿眼部下方穴位，即眼輪框肌用指腹輕點(diǎn)，促進(jìn)血液循環(huán)。雙手拇指與食指呈剪刀狀按捏臉部輪廓，從下巴處慢慢按捏至耳際。然后中指在下頜位置向兩側(cè)斜向上滑動(dòng)，雕琢下頜緊致線條。用指腹按捏笑肌處，并發(fā)出“呀、嗚、依”的聲音，可訓(xùn)練肌肉，延緩肌膚下垂。第二，
借用醫(yī)學(xué)美容的方法：現(xiàn)在很多愛美人士都會(huì)選擇醫(yī)學(xué)美容的方法，因?yàn)樾Ч容^明顯，時(shí)間短，維持的時(shí)間比較長。但對不同的皮膚皺紋問題，也有不同的美容方法。針對臉部下垂、皮膚松弛的問題，效果比較好的首選是面部提升手術(shù)。它是在發(fā)際線上切3個(gè)小口介入，對肌膚表層、真皮層等進(jìn)行提拉固定，促進(jìn)膠原蛋白的新生，達(dá)到恢復(fù)彈性、提拉緊實(shí)肌膚的效果。而且還會(huì)根據(jù)每個(gè)人的面部形態(tài)，進(jìn)行多維度美學(xué)設(shè)計(jì)考量，重塑面部年輕3D輪廓，保證形態(tài)自然。時(shí)光美容穆鈺醫(yī)生建議，選擇正規(guī)的整形美容醫(yī)院，更能保證效果和安全。下巴松弛下垂怎么辦呢?果皮敷臉法：檸檬皮、蘋果皮、西瓜皮等都可以用來敷臉，它們有很好的收斂柔軟細(xì)孔、抑制油脂分泌及美白等多重功效。檸檬汁洗臉法：油性皮膚的人可以在洗臉時(shí)，在清水中滴入幾滴檸檬汁，即可收斂毛孔，又能減少粉刺和膿包的滋生。注意檸檬汁加入的濃度，并不能夠?qū)幟手苯油康侥樕稀Ｃ砝浞蠓ǎ喊迅蓛舻男∶矸旁诒淅锢洳匕胄r(shí)后，熱水洗完臉后，立即把冰毛巾敷在熱水洗過的臉上，待毛巾不再低溫后取下。
隨著人年齡的增長，上眼皮會(huì)出現(xiàn)松弛現(xiàn)象，這是比較常見的，當(dāng)然如果本身有一些疾病，比如說腎功能下降，雙眼皮常常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，這也會(huì)導(dǎo)致雙眼皮出現(xiàn)松弛的現(xiàn)象，無論是哪種原因?qū)е碌乃沙诂F(xiàn)象，都可以通過一定的手術(shù)來矯正，比如說單純重瞼去皮處等方法。
雙眼皮松弛了怎么辦
無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂，都需要手術(shù)矯正。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時(shí)進(jìn)行重瞼成形術(shù)，伴有淚腺，眶脂肪膨出者應(yīng)同時(shí)予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，以避免皮膚血運(yùn)同時(shí)受腡。若額顳部手術(shù)除皺后，需恢復(fù)一段時(shí)間，再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過于明顯，影響美容美觀，眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。
1、單純重瞼去皮術(shù)
在去除多余的松弛皮膚的同時(shí)做雙眼皮手術(shù)。在過去常采取這種方法，腫脹時(shí)間長，恢復(fù)慢，半年后重瞼才變得自然。目前，中老年很少采用。
2、瞼緣切口不行重瞼術(shù)
主要針對老年人不希望改變太明顯，不要求形成雙眼皮，可在上瞼緣切口單純切除多余的皮膚。
3、提眉切眉手術(shù)
通過提眉或切眉手術(shù)來上提松弛的上瞼皮膚來改善癥狀。根據(jù)求美者的眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結(jié)合額顳部除皺術(shù)的話，可更好得改善衰老癥狀
松馳的原因
眼瞼皮膚厚度約為0.4毫米，是全身皮膚最薄的部位，它柔軟，纖細(xì)，富有彈性，受年齡，炎癥，水腫等因素的影響，可發(fā)生一系列組織學(xué)和形態(tài)學(xué)方面的改變，呈現(xiàn)老化，功能減退等表現(xiàn)。眼瞼皮膚松弛不但影響容貌美觀，而且影響眼瞼功能。另有一種眼病稱眼瞼皮膚松弛癥（瞼皮膚弛緩癥），是以雙上瞼皮膚松弛變薄，彈性減弱，伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患，多見于年輕女性，有反復(fù)雙上瞼皮膚紅腫史，持續(xù)數(shù)周后消退。反復(fù)發(fā)作，皮膚逐漸變薄松弛。此癥與復(fù)發(fā)笥神經(jīng)性水腫，內(nèi)分泌，遣傳等因素有一定的關(guān)系。
面部吸脂皮膚松弛怎么辦
1、面部吸脂皮膚松弛如何護(hù)理
面部抽脂主要是采用水動(dòng)力抽脂,可以非常有效的吸出皮下的脂肪組織,從而改善面部形態(tài)。面部抽脂不僅可以抽吸出面部多余的脂肪顆粒,而且使用抽脂針管可以非常有效地刺激皮下組織,進(jìn)而促使纖維細(xì)胞的增生,從而重建皮膚以及皮下血流增加,恢復(fù)皮膚的彈性,促使皮膚的收縮。
面部抽脂術(shù)后要加強(qiáng)按摩,也可以幫助皮膚恢復(fù)彈性,減少皺折產(chǎn)生。此外還必須塑形固定,以消除抽脂手術(shù)后脂肪肪層的空腔,減輕手術(shù)部位的瘀血及腫脹現(xiàn)象,使皮瓣與皮下組織緊貼愈合。
2、面部吸脂術(shù)后的注意事項(xiàng)
2.1、休息很重要:抽脂瘦臉后,我們要好好的休息,千萬不能過于操勞,要有一個(gè)安靜的環(huán)境修養(yǎng),同時(shí),半臥在床更能保障效果。
2.2、防止感染:抽脂瘦臉后,我們需要好好的做清潔工作,但是,也要注意面部不能沾水,要不然容易引發(fā)傷口的感染;也不要老是用手去撫摸臉蛋。
2.3、不要做運(yùn)動(dòng):抽脂瘦臉后,不要急于去做運(yùn)動(dòng),這樣對于傷口的愈合是很不利的,而且,容易引發(fā)一些后遺癥。
3、皮膚松弛的改善方法
3.1、用冰毛巾敷臉法。這一招很適合晨起容易水腫的女生,把浸過冰水的毛巾敷在臉上,不但可以提神振作感還可以消腫,之后再涂上面霜,讓臉部迅速恢復(fù)原有的緊致。
3.2、蜜粉修顏法。如果來不及用冰毛巾補(bǔ)救,那就在化妝時(shí)用蜜粉彌補(bǔ),取比膚色深兩號(hào)的粉餅,由耳旁開始,沿著顴骨下方一直到下巴尖的輪廓線,一點(diǎn)一點(diǎn)“修”掉雙下巴。也可以使面部看起來緊致。
3.3、睡前按摩法。在睡前擦保養(yǎng)品時(shí),可以做淋巴按摩。(重點(diǎn)是按壓兩個(gè)穴道:一個(gè)耳骨上方,也就是張開嘴巴時(shí)凹下去的地方,一個(gè)在耳骨下方(約耳垂下方),按完之后就會(huì)有酸酸的感覺,這就說明已經(jīng)起了效果。
3.4、臉部運(yùn)動(dòng)法。像吹氣球一樣,鼓起腮幫用力收緊腮部。交替進(jìn)行,反復(fù)進(jìn)行15至20次,始終保持自然呼吸。這個(gè)方法可以最大限度地鍛煉面部肌肉,是保持面部不松弛的最佳措施。
面部吸脂術(shù)的要求
面部吸脂術(shù)就是將臉上多余的脂肪吸除,變成精致、嬌小的瓜子臉型,幫你完成變臉夢想。不過面部吸脂并不是輕而易舉就能實(shí)現(xiàn)的,要安全做好面部吸脂術(shù),有許多地方必須要清楚。
1、面部脂肪抽吸的技術(shù)要求高,要熟悉局部解剖,注意抽吸層次和方法,不要在皮下脂肪層外抽吸,抽吸在同一平面內(nèi)均勻用力,不要在同一隧道重復(fù)次數(shù)過多,或是用力過猛,或是抽吸頻率過快,以免造成皮下某一點(diǎn)皮膚過薄。吸動(dòng)作要輕柔均稱,避免出現(xiàn)術(shù)后凹凸不平。
2、術(shù)終前要檢查脂肪抽吸區(qū)厚薄是否均勻,最后適當(dāng)“找平”。
3、術(shù)后加壓包扎也要得當(dāng),要到位,不要留下創(chuàng)面空腔。
4、面部吸脂要求更嚴(yán)格的消毒、無菌操作環(huán)境,否則極易引發(fā)感染等手術(shù)并發(fā)癥。
面部美容護(hù)膚的方法
1、深層清潔:用蛋白均勻的涂遍臉部和頸部,約20分鐘,干后,用溫水洗凈。接一大盆熱水,用毛巾蓋住臉,便于收集蒸汽,把臉部貼近盆部開始熏臉,這樣熏臉有助于毛孔擴(kuò)張,自然排出臉上臟東西,約10分鐘便可停止。
2、收縮毛孔:取小黃瓜1根,切薄片,貼滿臉上,具有漂白收縮毛孔的作用,特別適合油性皮膚用哦。不要有面部表情,安靜休息15分鐘,最后清水洗掉。
3、補(bǔ)充營養(yǎng):取鮮檸檬、橙榨汁,加蜂蜜適量,作為果汁飲用,能養(yǎng)顏、助消化,使肌膚獲得充分的營養(yǎng)。
4、臉部運(yùn)動(dòng):為了保持肌肉的堅(jiān)實(shí)與柔軟。下巴、兩肋和頸部的肌肉最容易松弛和老化,因此,平時(shí)多做臉部的運(yùn)動(dòng)。每天做一次即可。
方法:是轉(zhuǎn)動(dòng)你的下巴,由左向右,然后在由右向左,做2分鐘即可停止,然后張大嘴,讓下巴下落,在把嘴緊閉起來,連續(xù)做5分鐘即可停止。
皮膚松弛令女性朋友困惑發(fā)愁，但是在發(fā)愁的同時(shí)應(yīng)該想一想怎么改善松弛的皮膚，只要你足夠重視它，就能改變它，那么為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？該如何改變呢？
1、快速減肥，當(dāng)你因?yàn)楣?jié)食或是吃減肥藥“快速”達(dá)到減肥的效果時(shí),就會(huì)造成皮膚容易有松弛的問題.這是因?yàn)槟闫は碌闹究焖偈チ酥?而在沒有肌肉的狀況下,你皮下的肌膚就會(huì)失去彈性,所以你的皮下就會(huì)松垮!減肥要慢慢減,不要想要快速減肥!快速減肥對肌膚會(huì)得不償失!
2、你需要透過運(yùn)動(dòng)來練成你皮下的肌肉,在燃燒脂肪的同時(shí),透過鍛煉及訓(xùn)練增加你皮下的肌肉組織!肌肉的構(gòu)成會(huì)讓你的皮膚緊繃,而且保持彈性!就像植物的根一樣抓緊你的皮膚。3、鍛煉的方式有很多種,透過力量訓(xùn)練,或是跑步.普拉提,瑜珈來讓你的肌肉緊實(shí),不要因?yàn)楹ε伦儔讯蝗ュ憻?你因?yàn)殄憻捄徒∩懋a(chǎn)生出來的是肌肉,不是脂肪!所以不要過度擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)造成皮膚松弛,這是不可能發(fā)生的狀況!
4、多喝水,這是一定的!讓皮膚要健康又充滿水嫩的彈性,就是要多喝水!
5、要補(bǔ)充適度的營養(yǎng),你可以多吃點(diǎn)蛋白質(zhì)的食物來增加你的皮下營養(yǎng)成分,也可以多吃點(diǎn)膠質(zhì)的食物來增加皮膚的彈性以及光澤!
6、鍛煉不是一兩個(gè)月就可以看到成效!要給皮膚一點(diǎn)時(shí)間去慢慢地緊實(shí),要給肌肉一點(diǎn)時(shí)間去慢慢地組織建立!這需要時(shí)間!不要給自己太大的壓力去解決皮膚的問題,這就像是你受傷了,傷口上的疤痕也是要經(jīng)過時(shí)間才會(huì)愈合是一樣的道理!
7、按摩或是保養(yǎng)你的皮膚,在每天的健身完后,都做一些按摩,幫助皮膚代謝!更重要的是在洗完澡的同時(shí)擦一些營養(yǎng)又滋潤的乳液,涂滿全身的皮膚, 冬天差水份比較多的,夏天擦美白的乳液或是含有蘆薈成分的乳液,你可以針對你在意的部位多擦拭按摩!會(huì)讓你的皮膚更有彈性!更光滑!
8、充足的睡眠：這是一定要的!女人只有充足的睡眠才能養(yǎng)到很美麗的皮膚!睡眠不是要超過十個(gè)小時(shí)或是二十個(gè)小時(shí)才叫充足!而是在適當(dāng)?shù)乃邥r(shí)間睡夠七到八個(gè)鐘頭!一定不要超過十二點(diǎn)睡覺!這樣會(huì)影響你的皮膚健康或是再生能力!
9、一周保養(yǎng)一次你的皮膚,也就是你要一周泡一次澡,然后使用磨砂膏!來讓你的皮膚肌肉組織更光滑,把皮膚上的臟臟的角質(zhì)給清乾凈!這樣你的皮膚會(huì)更美麗!
10、隨時(shí)保持身心愉快!要記得身為女人是很快樂又幸福的一件事情!雖然女人過了三十的年紀(jì),皮膚會(huì)松弛的很快!但是也在保養(yǎng)的同時(shí),我們更可以得到許多的樂趣,我們可以享受擦拭乳液及購買保養(yǎng)品還有按摩皮膚給我們自己帶來幸福的感覺!女人雖然在意外在即壓力帶來給我們快速變老的沖擊,但是相對的這世界上卻是 有很多的保養(yǎng)品多到都是為了女人而設(shè)計(jì)的!這樣的幸福我們要感到開心而且愉快!
通過以上這幾點(diǎn)的了解，你一定知道該如何對待自己的皮膚了，如何更好的給皮膚護(hù)理。松弛的皮膚是一天兩天就可以改善回來了，所以你要有足夠的耐心以及毅力去對待這件事，在某日終將收獲令你滿意的“外衣”。
肌肉和脂肪是皮膚的最大支撐力，而人體衰老、減肥、營養(yǎng)不良都會(huì)造成皮下脂肪的流失，和臉部肌肉的松弛，那么臉部肌肉松弛該怎么辦呢？
1、注重日常皮膚清潔，抵制皮膚松弛
保持面部皮膚的清潔是對抗面部皮膚松弛的第一步，面部的油污過重，灰塵過多或者卸妝不徹底，都會(huì)對皮膚的毛孔造成堵塞。使皮膚無法自由呼吸。皮膚的負(fù)擔(dān)過重，長此以往，會(huì)加速皮膚的老化，造成皮膚松弛。
因而建議在日常生活中，要注意面部皮膚的清潔。早晚都要用潔面乳對皮膚進(jìn)行清潔。保持面部皮膚的潔凈干爽。
2、冷熱水交替洗臉，加強(qiáng)面部皮膚緊致感
熱水洗臉有助于面部肌膚毛孔的打開，能夠在一定程度上更好的清潔面部肌膚。冷水洗臉，由于熱脹冷縮的原理，冷水能夠刺激皮膚毛孔縮小，使肌膚變得更加緊致有彈性。
因而，在洗臉的時(shí)候，要注意冷熱水交替，能夠加強(qiáng)面部皮膚的緊致感。
3、適當(dāng)去角質(zhì)，肌膚重獲活力
適當(dāng)?shù)娜ソ琴|(zhì)能夠清除面部的死皮污垢，減輕皮膚的負(fù)擔(dān)，使皮膚能夠自由呼吸。但過度的去角質(zhì)則會(huì)使皮膚變得過薄而失去天然的保護(hù)屏障，使皮膚變得干燥敏感，容易造成皮膚的松弛。因此建議愛美的mm們，不要過度進(jìn)行皮膚的去角質(zhì)清潔，每周1-2次的去角質(zhì)工作就夠了。適當(dāng)?shù)娜ソ琴|(zhì)才有利于皮膚充滿活力。
4、使用緊致護(hù)膚保養(yǎng)品，加強(qiáng)保護(hù)
皮膚松弛無彈性，在注重潔面的同時(shí)也要注重緊致護(hù)膚品的使用。緊致性的護(hù)膚品能夠補(bǔ)充皮膚所需要的水分和營養(yǎng)，加強(qiáng)皮膚細(xì)胞活力，能夠有效對抗面部皮膚松弛。
所以建議皮膚松弛的人要更注重早晚使用緊致保養(yǎng)品，加強(qiáng)對肌膚的營養(yǎng)補(bǔ)充。
5、加強(qiáng)防曬工作，阻擋外界傷害
過強(qiáng)的紫外線也是造成面部皮膚松弛的重要原因之一，長時(shí)間的被太陽光給照射，會(huì)對面部的皮膚造成光老化的影響，也會(huì)因?yàn)樘柟獾恼丈涫股眢w形成過多的自由基，使皮膚過度氧化，讓皮膚變得干燥沒有彈性，從而造成皮膚松弛。
為了更好的抵御面部的皮膚松弛，防曬工作必不可少，特別是在紫外線強(qiáng)的夏季，一定要使用防曬系數(shù)相對高一點(diǎn)的防曬產(chǎn)品進(jìn)行防曬，必要時(shí)可以佩戴帽子，撐太陽傘進(jìn)行進(jìn)一步的防曬工作。
6、加強(qiáng)面部肌肉鍛煉，面部按摩必不可少
保證面部潔凈干爽的同時(shí)，也要注意面部肌肉的緊致程度。保持面部肌肉的緊致可以通過按摩的手段來完成，用手或輔助美容按摩儀對面部的肌肉進(jìn)行按摩，加強(qiáng)面部肌膚的鍛煉，增加肌肉力量，達(dá)到面部皮膚緊致的效果。
建議每周至少要對臉部進(jìn)行2-3次的按摩提拉，有效預(yù)防皮膚的松弛。
努力減肥成功后，雖然瘦了，但還是不敢露肉，相信這是很多小伙伴不能忍受的。而且皮膚是每個(gè)人最美麗的“衣服”，這件衣服可以不昂貴，也可以不華麗，但絕不能有褶皺。那么怎么避免減肥后皮膚松弛呢？
1、不要急于減肥
減肥是循序漸進(jìn)的，不可能一天之間就把跟隨你好久的肉肉給減掉。追求速度不僅影響健康，更直接的會(huì)導(dǎo)致皮膚失去彈性、松弛和下垂。在平時(shí)的減肥過程中要尋求正確科學(xué)的減肥法，這樣才能從源頭上把控皮膚狀況，擺脫減肥后皮膚松弛的困擾。
2、注意飲食
平時(shí)可以多喝水，有助于讓皮膚健康水嫩又充滿彈性;維生素C也是必不可少的，維生素C可保護(hù)細(xì)胞不受紫外線傷害以及中和游離自由基，有助于合成膠原蛋白，可以改善皮膚皺紋及松弛現(xiàn)象。多攝取含抗氧化物的蔬果，如胡蘿卜、西紅柿、葡萄等它們可以保護(hù)皮膚內(nèi)的膠原蛋白，減低皮膚松弛嚴(yán)重性。避免食用高脂肪食物，以免產(chǎn)生自由基，加速老化。
3、注意運(yùn)動(dòng)
即使減肥成功后，也不能停止運(yùn)動(dòng)，除了減脂，運(yùn)動(dòng)還是增強(qiáng)皮膚彈性、收縮松弛皮膚的有效辦法。也可多做力量訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)淖鲇醒跤?xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，皮膚不是一天松弛下去的，也不會(huì)一天就練得緊繃，只要堅(jiān)持練習(xí)，就會(huì)見到效果。
4、堅(jiān)持按摩
隨著減肥，多余的皮膚會(huì)輕輕耷拉下來。為了收緊皮膚，需要做按摩。按摩對于加強(qiáng)鍛煉效果或代替練習(xí)也是必須的。
減肥后皮膚松弛并不是不可逆的，只要提前做好準(zhǔn)備，在享受瘦下來的成果時(shí)，也可擁有光滑，緊致的皮膚。
【概述】
賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。它是胃癌的特殊類型，應(yīng)和食管下段癌區(qū)分。但是它又與其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖學(xué)組織學(xué)特性和臨床表現(xiàn)，獨(dú)特的診斷和治療方法以及較差的外科治療效果。
【診斷】
脫落細(xì)胞學(xué)診斷賁門癌的陽性率比食管癌低，這也是賁門的圓錐形解剖特點(diǎn)造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊后診斷率有所提高。
X線鋇造影是診斷賁門癌的主要手段。早期表現(xiàn)為細(xì)微的粘膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中必須行纖維胃鏡檢查合并涂刷細(xì)胞學(xué)及活檢病理，始能確診。晚期病例X線所見明確，包括軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損、賁門通道扭曲狹窄、下段食管受侵、以及胃底大小彎胃體皆有浸潤胃壁發(fā)僵胃體積縮小。
【治療措施】
(一)賁門癌的手術(shù)適應(yīng)證
迄今為止，手術(shù)治療是公認(rèn)的賁門癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也甚微。賁門癌手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)X線、細(xì)胞學(xué)及內(nèi)鏡確診;②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移，無腹水;③一般情況中等以上，無重大心肺或其他臟器合并癥。
由于賁門的解剖學(xué)特點(diǎn)，與肝、脾、橫結(jié)腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰，又具有豐富的淋巴引流，向上入縱隔，向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴(kuò)散，還可在胃壁內(nèi)浸潤，甚至達(dá)到全胃，因此一般的消化道造影不可能上述各個(gè)進(jìn)程，應(yīng)用發(fā)泡劑雙重對比造影，可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等，但X線改變常要比實(shí)際情況輕。應(yīng)用腹部CT，可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系，但是比較食管的CT所見，賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判斷不正確，CT懷疑有胰尾浸潤而實(shí)際并無粘連，CT認(rèn)為與胰無關(guān)聯(lián)，但開腹腫瘤與胰浸潤粘連成團(tuán)。CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，但對局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷就不太準(zhǔn)確?？傊?，在術(shù)前判斷賁門癌之發(fā)展程度，估計(jì)其切除可能性等是一件相當(dāng)困難的事，是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機(jī)會(huì)。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽性發(fā)現(xiàn)，除非確證已有廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，都應(yīng)給予探查，爭取切除病變并恢復(fù)消化道連續(xù)性。
(二)賁門癌的手術(shù)途徑及方法
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科習(xí)慣采用左胸后外側(cè)標(biāo)準(zhǔn)開胸切口，經(jīng)第7肋床或肋間，然后在左膈頂部以食管為軸心作輻射狀切口開腹。此種徑路，對賁門區(qū)顯露良好，足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴結(jié)清掃。如需要擴(kuò)大切除范圍，行全胃或合并切除脾、部分胰等，則可將該切口向前下延到上腹壁，切斷左肋軟骨弓膈肌及腹壁肌肉，很方便地變成胸腹聯(lián)合切口，充分顯露上腹部。
在心肺功能儲(chǔ)備低下和高齡病人中，可以采用頸腹二切口非開胸食管內(nèi)翻撥脫部分胃切除，食管胃頸部吻合術(shù)。先開腹探查病變可以切除后，通過胃底或腹段食管開口將食管探條送到頸部，此時(shí)頸部食管已經(jīng)顯露，在準(zhǔn)備作吻合部位之下方將食管結(jié)扎固定在探條上，切斷上方食管，持續(xù)而均勻地牽拉探條，將食管自上而下翻轉(zhuǎn)拔脫。游離胃常規(guī)切除部分胃，大彎剪裁成管狀，經(jīng)食管床上提入頸與食管吻合，這種手術(shù)的缺點(diǎn)是胃切除范圍受限，可以導(dǎo)致胃側(cè)切緣不凈有殘余癌。當(dāng)縱隔過去有炎癥，如淋巴結(jié)核而發(fā)生粘連時(shí)，會(huì)使翻轉(zhuǎn)拔脫遇到困難，拔不動(dòng)或是撕裂氣管支氣管膜部，發(fā)生后一種情況時(shí)需立即開胸修補(bǔ)，如事先已經(jīng)估計(jì)拔脫有困難時(shí)，最好采用開胸切除的辦法。
對心肺功能不足病人還有一種手術(shù)徑路，就是聯(lián)合胸骨正中切開和上腹正中切口，術(shù)中注意防止雙側(cè)胸膜破裂，并將心包自膈面游離，中線切開膈肌達(dá)食管裂孔，將心包前提顯露后縱膈，然后常規(guī)將賁門癌及下段食管切除，殘胃上提在后縱隔與食管吻合。此種切口顯露后縱隔受一定限制，可以使用食管胃機(jī)械吻合器以保證吻合口質(zhì)量。
常用的手術(shù)方法是近側(cè)胃次全切除術(shù)。適應(yīng)于賁門部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過其全長的1/3時(shí)。手術(shù)具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開胸，探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹，無肝、腹膜轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，沿大彎離斷大網(wǎng)膜、左胃網(wǎng)膜動(dòng)脈和胃脾韌帶中的胃短動(dòng)脈，離斷左側(cè)膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位(包括下肺韌帶內(nèi))淋巴結(jié)。紗布墊開胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結(jié)，仔細(xì)清掃淋巴結(jié)，結(jié)扎切斷胃左血管，離斷肝胃韌帶，近側(cè)胃完全游離，在大彎側(cè)裁制胃管，如有胃縫合機(jī)可節(jié)省操作時(shí)間。要求切緣距腫瘤邊不5cm。將胃管順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90，然后與食管下殘端對端吻合，里層是全層結(jié)節(jié)縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠(yuǎn)鏡狀。吻合前為防止胃口粘膜過長，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作，可先環(huán)狀切開胃管口部肌層，此時(shí)松弛的粘膜由于遠(yuǎn)側(cè)肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血，齊遠(yuǎn)側(cè)肌層平面剪除多余之粘膜，此時(shí)胃管口的粘膜正好與肌層相平，吻合時(shí)視野十分清晰，有助于嚴(yán)密對合。
A.胃及食管切除范圍(虛線間);B.縫好的胃管順時(shí)針轉(zhuǎn)90;C.胃管上提與食管吻合;D.內(nèi)層全層吻合完畢;E.將胃漿肌層包套吻合口約2.5cm長
腫瘤浸潤超過胃小彎長度一半時(shí)需行全胃切除，需離斷全部5組胃的血供，全胃切除后縫合十二指腸端，作食管空腸吻合術(shù)。最簡單的是食管空腸端側(cè)吻合，空腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)，或者是Roux-Y食管空腸對端吻合，空腸空腸端側(cè)吻合術(shù)。作者認(rèn)為前者操作較簡，空腸血運(yùn)較后者保存更好。
如腫瘤已侵及胃脾韌帶或胰尾，則可在次全或全胃切除同時(shí)行脾、胰尾切除術(shù)。注意妥善縫合胰的切斷面，最好再用大網(wǎng)膜覆蓋，以防止發(fā)生胰管瘺。
賁門癌手術(shù)治療時(shí)胃切除范圍一直是有爭議的問題。有主張一律行全胃切除，有的作者主張整塊切除全胃、脾、胰尾、網(wǎng)膜及區(qū)域淋巴結(jié)取得改進(jìn)的生存。也有比較次全及全胃切除術(shù)后療效，發(fā)現(xiàn)兩者之存活率并無差別，建議僅在腫瘤累及胃體時(shí)作全胃切除。還有的作者發(fā)現(xiàn)在全胃切除術(shù)時(shí)預(yù)防性脾切除對有脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者并不無益于長期生存，而對無脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，未作脾切除的反而存活率高。脾切除組還存在術(shù)后感染率高，復(fù)發(fā)死亡較快等現(xiàn)象。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院937例報(bào)告中，有10例行全胃切除術(shù)。其中9例在1年內(nèi)死亡，1例沒有活過2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。術(shù)后死亡2例，有2例存活5年以上(1例6年，另1例8年)。作者同意一些人的觀點(diǎn)，賁門癌由于就診時(shí)多數(shù)已屬晚期，早已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根治手術(shù)是無助益的。假如腫瘤確實(shí)還是局限時(shí)，根治手術(shù)又無必要。對于局限于賁門部不超過小彎長度的1/3的病變，應(yīng)行胃次全切除術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃，是比較合適的治療方針。
(三)賁門癌的外科治療近遠(yuǎn)期療效
賁門癌的手術(shù)療效比食管癌要差。國內(nèi)三大組切除率73.7%～82.1%，切除死亡率1.7%～2.4%。三大組的5年生存率19.0%～24.0%，10年生存率8.6%～14.3%。
影響賁門癌遠(yuǎn)期生存的主要因素為淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，腫瘤是否浸潤漿膜以及切除性質(zhì)(根治或姑息)。賁門癌的國際TNM分期，由于綜合了前兩個(gè)可變因素，同樣是預(yù)測病人轉(zhuǎn)歸的有效指標(biāo)。
(四)殘胃賁門癌
遠(yuǎn)側(cè)胃部分切除術(shù)后殘胃囊發(fā)生癌的報(bào)告日益增多。其發(fā)生率為0.55%～8.9%，其中發(fā)生在賁門部的占全部的16.4%～58.5%，殘胃賁門癌在賁門癌中的發(fā)生率為1.5%～2.7%。
殘胃癌的定義：
1.首次胃次全切除是治療良性疾病，如胃或十二指腸潰瘍。
2.距首次胃部分切除到發(fā)生癌瘤間隔期不少于5年。一般認(rèn)為多發(fā)生于畢氏Ⅱ式術(shù)后，但也有持相反意見的。首次胃切除術(shù)后胃酸分泌減少，十二指腸液反流刺激，萎縮性胃炎及腸上皮化生的存在皆為可能的誘因。
【病理改變】
(一)大體分型
1.進(jìn)展期 胃腸道分型一般沿用Borrman分型，其基本分類的蕈狀、潰瘍Ⅰ型、潰瘍Ⅱ型與浸潤型。我國作者據(jù)此對賁門癌分為4型。①隆起型：腫瘤為邊緣較清晰的向腔內(nèi)隆起的腫塊，呈菜花、結(jié)節(jié)巨塊或息肉狀，可有淺潰瘍;②局限潰瘍型：腫瘤為深潰瘍，邊緣組織如圍堤狀隆起，切面與正常組織境界清晰;③浸潤潰瘍型：潰瘍之邊緣不清晰，切面與周圍組織分界不清;④浸潤型：腫瘤在賁門壁內(nèi)浸潤生長，受累處均勻增厚，與周圍組織無界限，周圍粘膜常呈放射狀收縮。
大體分型與組織學(xué)類型有關(guān)，①、②兩型以高分化腺癌和粘液腺癌較多。浸潤潰瘍型中低分化腺癌及粘液腺癌的比例增多。浸潤型則多數(shù)是低分化彌漫型的腺癌或粘液腺癌。外科治療預(yù)后以隆起型最好，局限潰瘍型第二，浸潤潰瘍型較差，浸潤型最差。
賁門腺癌的組織學(xué)類型主要有二類：腺癌與有明顯粘液分泌的粘液腺癌。此二類又根據(jù)分化程度各自分為高分化、低分化和彌漫型三個(gè)亞型。分化程度之高低與手術(shù)預(yù)后關(guān)系密切。除了腺癌與粘液腺癌、賁門癌還有一些少見的組織學(xué)類型，如腺鱗癌、未分化癌、類癌(嗜銀細(xì)胞癌)以及癌肉瘤等。
2.早期 早期賁門癌大體形態(tài)與胃其他部位和食管的早期癌相似。可以簡單分為三型，①凹陷型：癌瘤部粘膜呈不規(guī)則的輕度凹陷，有少數(shù)為淺潰瘍，與周圍正常粘膜分界不明確，鏡下分化常較差;②隆起型：癌變部粘膜增厚粗糙，稍有隆起，部分表現(xiàn)為斑塊、結(jié)節(jié)或息肉狀，以高分化腺癌占多數(shù);③隱伏型：病變部粘膜顏色略深，質(zhì)地略粗，此外大體無明顯改變，經(jīng)組織學(xué)檢查始確診，是3型中比較最早的形態(tài)。
(二)賁門癌的組織發(fā)生
過去胃癌的組織發(fā)生學(xué)中，胃潰瘍、胃息肉(腺瘤)及慢性萎縮性胃炎皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)很小。特別是在賁門部這三種情況比胃的其他部分更少發(fā)生。所以顯然與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大。
目前比較被承認(rèn)的觀點(diǎn)是賁門癌起源于賁門腺的頸部干細(xì)胞，因有多方向分化的潛能，可以形成具有賁門或腺上皮特點(diǎn)的腺癌。多數(shù)賁門癌的光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)是混合型，是該觀點(diǎn)的有力支持，不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時(shí)才可能癌變，其中結(jié)腸型化生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。
賁門癌的臨床病理發(fā)期
1987年國際抗癌聯(lián)盟UICC修改后的胃癌TNM分期法，其規(guī)定如下：
表1 胃癌TNM分期
T指原發(fā)腫瘤：Tis原位癌在表皮內(nèi)尚未侵及固有層，T1腫瘤侵及固有層或粘膜下，T2腫瘤侵及肌層及漿膜下，T3腫瘤穿透漿膜(臟層腹膜)，未達(dá)相鄰結(jié)構(gòu)，T4腫瘤侵及相鄰結(jié)構(gòu)(指脾、橫結(jié)腸、肝、膈肌、胰、腹壁、腎上腺、腎、小腸及后腹膜)。
N指區(qū)域淋巴結(jié)，N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1胃周距腫瘤周邊3cm以內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2胃周距腫瘤周邊3cm以外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或沿胃左、肝總、脾及腹腔動(dòng)脈的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。還可標(biāo)明轉(zhuǎn)移部位，如：肺為pUL，骨為OSS，肝為HEp，腦為brA，腹膜為pER等。
醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院報(bào)告的937例賁門癌中TNM分期有資料可查的629例，其中Ⅰ期152例(24.1%)，Ⅱ期179例(28.5%)，Ⅲ期298例(47.4%)。由此可見到醫(yī)院來就醫(yī)的賁門癌中3/4(75.9%)屬Ⅱ、Ⅲ期，僅約1/4的病例病期尚早。
【臨床表現(xiàn)】
早期賁門癌病人缺乏明確的特征性癥狀。上腹部不適、輕度食后飽脹、消化不良、心窩部隱痛等癥狀，都易與消化性潰瘍癥狀相混淆，引不起病人的重視，吃些胃藥應(yīng)付一下。一直到吞咽困難加重始促使病人就醫(yī)。賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或是柏油便。根據(jù)出血的嚴(yán)重程度或伴隨虛脫休克，或表現(xiàn)重度貧血。此種情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀，此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血，由腹部外科醫(yī)師手術(shù)，術(shù)中方始確診。也正是因?yàn)槎鄶?shù)系急診手術(shù)，各方面準(zhǔn)備不夠充分，這類病人手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較高，療效不良。晚期病例除了吞咽困難，還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織，是為手術(shù)的禁忌證。
早期賁門癌病人并無陽性體征，中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物(肛門指診)，都系不適于手術(shù)的象征。
【鑒別診斷】
賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣(賁門失弛緩癥)、食管下段慢性炎癥導(dǎo)致的狹窄，以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點(diǎn)是年輕、病史長、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側(cè)段食管高度擴(kuò)張。
下段食管炎常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長期燒心反酸史，體態(tài)多矮胖，炎癥時(shí)間長引發(fā)瘢痕狹窄，出現(xiàn)吞咽障礙。X線鋇餐表現(xiàn)下段食管賁門狹窄，粘膜可以不整，食管鏡檢查見到炎癥肉芽和瘢痕，肉眼有時(shí)與癌不易區(qū)分。反復(fù)多點(diǎn)活檢如一直為陰性結(jié)果，可以確診。
【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】
1.直接浸潤漫延 波及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜后結(jié)構(gòu)。
2.淋巴道轉(zhuǎn)移 如轉(zhuǎn)移到賁門壁內(nèi)，尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)與食管淋巴網(wǎng)交通，匯集而成壁外淋巴管，向上引流縱隔，向下引流腹腔叢，最后進(jìn)入胸導(dǎo)管。有作者提出賁門的3條淋巴引流系統(tǒng)：①升干，沿食管壁上行至縱隔;②右干，從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動(dòng)脈旁;③左干，向后壁沿大彎到胰上緣和腹膜后。又可分大彎支、后胃支及膈支。各系統(tǒng)沿線皆有淋巴結(jié)。屬第一站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結(jié)，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網(wǎng)膜淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處者有腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁、肝門區(qū)、縱隔及鎖上淋巴結(jié)。
3.血運(yùn)轉(zhuǎn)移 ①經(jīng)過門靜脈入肝，通過下腔靜脈入體循環(huán);②經(jīng)器官間靜脈徑路直接入體循環(huán)。前者是最常見轉(zhuǎn)移通路。
4.種植 癌細(xì)胞可脫落種植到腹膜、網(wǎng)膜、盆腔等處，可伴發(fā)血性腹水。
