腦梗塞后遺癥用藥注意事項(xiàng)
腦梗塞老人養(yǎng)生酒配方。
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腦梗塞后遺癥用藥注意事項(xiàng)
1、腦梗塞后遺癥用藥注意事項(xiàng)
限制脂肪攝入量每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動(dòng)物脂肪,使p/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個(gè)蛋黃。
控制總熱量如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降,較好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。
適量增加蛋白質(zhì)由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
2、什么是腦梗塞后遺癥
腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢。
3、腦梗塞后遺癥的治療原則
腦梗是慢性病,而且多發(fā)于60歲左右的老年人,選擇用藥的重點(diǎn),除對(duì)腦梗病因如動(dòng)脈硬化等有針對(duì)性的防治作用外,還應(yīng)具備長效、安全、無耐藥性、劑型合理、劑量小的優(yōu)勢,這才是真正適合中老年腦梗病人長期服用的最佳二級(jí)預(yù)防用藥,而能夠著眼二級(jí)預(yù)防進(jìn)行二次研發(fā)的臨床重點(diǎn)用藥,就是腦?;謴?fù)期及后遺癥期的首選用藥。
如何預(yù)防腦梗塞后遺癥
保持情緒的穩(wěn)定
情緒過于緊張,可引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂。而且健康的心態(tài)更利于腦梗后遺癥疾病的恢復(fù)。這也屬于腦梗后遺癥的預(yù)防方法。
適當(dāng)參加體育鍛煉
如慢跑,散步,柔軟體操,太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應(yīng)注意在體育鍛煉過程中防止意外,如摔跤、骨折、扭傷等。這就是腦梗后遺癥的預(yù)防措施。
臥床休息
對(duì)于腦梗塞的最有效的預(yù)防方法,腦?;颊呓^對(duì)臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動(dòng),以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機(jī)會(huì)。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動(dòng)不安者特別注意環(huán)境安靜,適當(dāng)避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷。
腦梗塞后遺癥飲食原則
1、限制脂肪攝入量
每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動(dòng)物脂肪,烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。
2、腦梗后遺癥病人有食鹽的用量要小
要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
3、腦梗塞的病人要經(jīng)常飲水
尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
4、適量增加蛋白質(zhì)
由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
5、多吃纖維素多的食物
如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥。有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進(jìn)排便,又由于小便的增加,對(duì)防止泌尿系統(tǒng)感染有益。有的病人,由于行動(dòng)不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的。
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有的老年人突然感到半個(gè)身子又麻又漲,走路時(shí)總想摔倒,心律還不齊,血壓也升高了不了,而且吃降壓藥也不怎么起作用,這時(shí)家人一定要高度警惕,并第一時(shí)間送老師到醫(yī)院進(jìn)行入院檢查,因?yàn)檫@種情況很可能是丘腦梗塞引起的。那么,這種病如果治療不及時(shí),會(huì)產(chǎn)生哪些后遺癥呢?讓我們一同看看下面的介紹。
一、概念
腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓,栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病。丘腦梗塞指的是梗塞部位位于大腦的丘腦位置。
二、癥狀
1.
急性卒中樣起病,表現(xiàn)為波動(dòng)性的意識(shí)障礙、遺忘、淡漠,同時(shí)可伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,垂直性注視障礙等?;颊叨嘁允人鸩?,出現(xiàn)短暫意識(shí)障礙,同時(shí)伴有不同程度的意識(shí)水平下降,持續(xù)時(shí)間不等,梗死面積大者持續(xù)時(shí)間較長。2.
輕重不等的意識(shí)障礙,短暫意識(shí)障礙后出現(xiàn)神經(jīng)精神障礙,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能和行為異常,定向障礙,淡漠呆滯,常有虛構(gòu),近事遺忘突出,意志缺乏。三、病因
患者在發(fā)病前多伴有高血壓、高脂血癥、血糖高等癥狀。
四、危害
丘腦梗塞后遺癥的主要表現(xiàn)為:
1. 丘腦手
丘腦手往往表現(xiàn)為對(duì)側(cè)上肢出現(xiàn)攣縮;手腕部屈曲和旋前,手和手指不斷地處于特征性姿勢,即各手指末關(guān)節(jié)呈過伸位,各手指中節(jié)關(guān)節(jié)呈屈位,掌指關(guān)節(jié)屈曲使手指也屈曲;各手指緩慢地
一個(gè)一個(gè)運(yùn)動(dòng),多數(shù)手指運(yùn)動(dòng)障礙;腕關(guān)節(jié)多數(shù)呈尺側(cè)偏位;可同時(shí)伴有靜止性震顫或意向性震顫,舞蹈樣動(dòng)作;一般無感覺障礙。
2.
丘腦性癡呆
①記憶障礙:
包括瞬時(shí)記憶、 近記憶力、遠(yuǎn)記憶力障礙,主要表現(xiàn)為近記憶力障 礙。②認(rèn)知障礙:
表現(xiàn)為智力減退,缺乏判斷力,時(shí) 間、地點(diǎn)、人物定向力均障礙。③語言障礙:
言語含糊 不清,自發(fā)語言減少,音量降低,言語緩慢,嚴(yán)重時(shí)出 現(xiàn)緘默。④精神行為異常:
表現(xiàn)為淡漠,注意力不集 中,運(yùn)動(dòng)減少,終日呆坐 。3.
丘腦性失語
表現(xiàn)為語音低、語量少、詞義性錯(cuò)語等典型特征,被認(rèn)為是丘腦性失語的三大核心癥狀 。
4.發(fā)作性跌倒
發(fā)作性跌倒表現(xiàn)為平臥無頭暈, 起床及行走時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn),自感下肢突然無力而摔倒,短暫的肢體無力后便很快恢復(fù),同時(shí)還可伴隨偏癱、深淺感覺障礙、感覺性共濟(jì)失調(diào)等
癥狀。
五、治療
1.
治療上主要是改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng),預(yù)防并發(fā)癥,控制危險(xiǎn)因素,康復(fù)訓(xùn)練等。2.
本病發(fā)病兩周內(nèi)屬急性期,應(yīng)住院積極進(jìn)行活血化瘀溶栓治療。3.
擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀、降脂及低脂飲食等,注意功能鍛煉,適當(dāng)參加力所能及的肢體活動(dòng)。4.
兩周后建議在服常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上,配合中藥湯藥調(diào)治。七、預(yù)防
1.
糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食,堅(jiān)持降糖治療,使血糖控制在正常范圍,保持規(guī)律生活。2.
平常多吃新鮮蔬菜水果,清淡的食物,進(jìn)行適度活動(dòng),保持良好心態(tài)。腦梗塞,是五十五歲以上的老年人發(fā)病率比較高,而且男性比女性高,我們?cè)趯P闹委熌X梗塞之外,其后帶來的后遺癥不可小視。后遺癥的恢復(fù)速度比腦梗塞較慢。醫(yī)護(hù)人員需要謹(jǐn)慎照料病人才行,但一些年輕人也開始出現(xiàn)這一癥狀。所以說我們不得不對(duì)該疾病引起重視。
一般來說,人們是不太清楚這一疾病。但是隨著近幾年人們工作壓力增大,年輕人也開始出現(xiàn)了這種癥狀。只是沒想到是腦梗塞后遺癥的癥狀。下面我們就來了解下腦梗塞的后遺癥。
腦梗塞后遺癥是指在腦梗塞發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂等癥狀,就叫做腦梗塞后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗塞后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度較慢。
主要有偏癱、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語或交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、頭暈頭痛等。
語言障礙:它在左側(cè)大腦皮層,當(dāng)腦血管病變發(fā)生在左側(cè)時(shí),就會(huì)發(fā)生講話因難,這就是失語。
智力及精神障礙:腦出血或腦梗塞病變比較嚴(yán)重,或彌漫性受損。
偏癱:由于大腦的神經(jīng)支配是交叉性的,即左側(cè)的腦神經(jīng)組織管理右側(cè)的肢體活動(dòng);右側(cè)的腦神經(jīng)組織管理左側(cè)的肢體活動(dòng)。當(dāng)一側(cè)大腦半球血管阻塞或出血時(shí),該部的腦組織受損。
以上所說的腦梗塞后遺癥不容忽視,醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。患者必須盡早地發(fā)現(xiàn)以及接受治療。腦梗塞康復(fù)后一年之內(nèi)還是要多加照顧,所帶來的后遺癥仍不可馬虎應(yīng)對(duì)。
腦梗塞這樣的疾病真的是對(duì)我們的影響太大了,每年都有很多的人死于腦梗塞,提到腦梗塞大家應(yīng)該都是很熟悉的吧,我們周圍也應(yīng)該有很多的腦梗塞的患者,面對(duì)這樣的疾病很多人都不知道怎么辦了,特別是腦梗塞后遺癥影響是很大的,下面我們就來看看腦梗塞后遺癥的癥狀。
腦梗塞如果不能夠盡早的去治療,在平時(shí)不注意的話就很容易引起腦梗塞后遺癥,腦梗塞后遺癥也都是很嚴(yán)重的,患者的心里上會(huì)受到很大的打擊,大家應(yīng)該去多了解腦梗塞后遺癥的癥狀。
臨床表現(xiàn)
1.出血性腦中風(fēng)
(1)肢體功能障礙主要表現(xiàn)偏癱側(cè)感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙
(2)認(rèn)知和精神較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血,可留有精神和認(rèn)知障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。
(3)言語功能障礙。
(4)吞咽功能障礙。
(5)其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
2.缺血性腦中風(fēng)
(1)偏癱是最常見的腦血栓后遺癥。一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等。有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。
(2)失語運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語,但不能表達(dá)自己的意思。感覺性失語則無語言表達(dá)障礙,聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,“自說自話”。命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。
(3)較大范圍或多次復(fù)發(fā)也是腦血栓后遺癥的癥狀可留有精神和智力障礙:人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。
(4)其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、不能耐受噪聲等。
大家應(yīng)該對(duì)腦梗塞后遺癥的癥狀了解了吧,我們?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該要預(yù)防腦梗塞的出現(xiàn),特別是在飲食上要注意,不要吃太油膩的食物,如果出現(xiàn)了腦梗塞更要能夠在早期去治療,如果治療不及時(shí)的話很有可能就會(huì)留下一些腦梗塞后遺癥。
腔隙性腦梗塞雖說不是什么嚴(yán)重型的腦梗塞,因其對(duì)人體危害相對(duì)較小,因而容易被人們忽視。然而,該病一旦治療不及時(shí)或不徹底,及有可能會(huì)留下永久性后遺癥。而事實(shí)上,大約在十分之三的腔隙性腦?;颊?,會(huì)存在不同程度的后遺癥。那么腔隙性腦梗塞患者都會(huì)存在哪些后遺癥呢?讓我們一起來看一看吧。
一、概念
腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈,在長期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞,形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,占腦梗死的20%~30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
1.
高血壓高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%~90%。2
.動(dòng)脈硬化3.
糖尿病糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān),而與單發(fā)的無關(guān)。4.
栓子(1)心源性栓子 (2)動(dòng)脈源性栓子
5.
其他因素高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對(duì)腔隙性腦梗死的發(fā)生也有影響。
三、癥狀
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆,無意識(shí)障礙,精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢,語調(diào)語音變化,輕度的中樞性面癱,偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙,部分錐體束征陽性,而共濟(jì)失調(diào)少見。
四、危害
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因?yàn)榘l(fā)生閉塞的血管較小,如穿支動(dòng)脈,限于其較小的供血區(qū),病灶較小,所以一般危害較小。但治療不及時(shí),也會(huì)留下后遺癥。如:頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀、語言障礙、肢體功能障礙、病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。
五、預(yù)防
1.
應(yīng)將高血壓患者的血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高,易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環(huán)淤滯時(shí),易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。2.
注意精神心理衛(wèi)生,許多腦梗死的發(fā)作,都與情緒激動(dòng)有關(guān)。3.
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適度的體育活動(dòng)有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主。4.
中老年人特別是體弱多病者,要特別小心氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化以及嚴(yán)寒和盛夏季節(jié),避免發(fā)病。5.
關(guān)注腦血管病的先兆,如突然感到眩暈,搖晃不定;突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突感麻木,軟弱乏力,嘴歪,流口水;短暫的意識(shí)不清或嗜睡等。腦梗塞后遺癥的治療方法
1、腦梗塞后遺癥的治療方法
腦梗發(fā)病一年后仍有肢體、語言障礙等就屬于腦梗后遺癥了,后遺癥期的治療重點(diǎn)以防止腦梗復(fù)發(fā),改善癥狀為主。只靠鍛煉和飲食調(diào)節(jié),這是一級(jí)預(yù)防,是對(duì)尚未發(fā)生腦梗病變,但存在危險(xiǎn)因素的人的一種防病措施。對(duì)已經(jīng)發(fā)生了腦梗的患者來說,要防止復(fù)發(fā)并繼續(xù)改善癥狀,讓它一直向好的方向發(fā)展,除注意清淡飲食,功能鍛煉,控制好血壓血脂外,最重要的還是可靠用藥對(duì)腦梗病因的持續(xù)性防治。
2、腦梗塞后遺癥是什么
腦梗后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后,如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀,就叫做腦梗后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢。腦梗后遺癥主要有偏癱(半身不遂)、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木、偏盲、失語?;蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈頭痛等。
3、腦梗塞后遺癥的食療方法
3.1、葡萄汁、芹菜汁各1份,溫開水服用,每天2-3次。20天為一療程。使用于中風(fēng)、高血壓病人。
3.2、葵花子,早晚1把,剝殼食仁,同時(shí)配服芹菜汁半杯,連服30天。適用于中風(fēng)、高血壓的病人。具有降低膽固醇的作用。
3.3、清蘿卜汁,每天30毫克,日2次,連用10天。適用于伴有血壓增高的中風(fēng)病人。
3.4、白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于飯鍋上蒸1-2小時(shí),加入適量的冰糖。于睡前服用,對(duì)中風(fēng)高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用。
3.5、綠豆100克,海帶50克,加水煮爛,放入冰糖后,適量服用。具有降低膽固醇的作用。
3.6、白菊花適量,用開水浸泡,常服用有降血脂和降血壓的作用。
會(huì)誘發(fā)人們患上腦梗塞后遺癥的原因有哪些
1、太過勞累:當(dāng)大家過度的勞累或者是休息不好的時(shí)候,就會(huì)引發(fā)腦梗塞后遺癥的發(fā)生,因?yàn)檫@些都可以使血壓有所波動(dòng)或者是使血液的動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化,非常容易使人患上腦梗塞后遺癥。
2、降壓過度:當(dāng)大家降壓過度的時(shí)候,就會(huì)引發(fā)腦梗塞后遺癥的發(fā)生,所以大家一定要正確的吃降壓藥,同時(shí)在吃藥的時(shí)候要持續(xù)的定期測量血壓,并且調(diào)整吃的劑量,千萬不要隨便的加減吃的劑量。
3、情緒暴躁憂郁:當(dāng)大家非常榮故意暴怒或者是憂郁的時(shí)候,就會(huì)引發(fā)腦梗塞后遺癥的發(fā)生,因?yàn)槿菀妆┡蛘呤情L時(shí)間憂慮、焦慮的時(shí)候,是可以使血管神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能變得不正常,或者是使腦血管收縮,從而引發(fā)腦梗塞后遺癥的出現(xiàn)。
腦梗的診斷方法
1、磁共振(MRI)高磁場(1.5Tesla)的MRI在起病1小時(shí)內(nèi)就可能顯示皮質(zhì)表面和后顱凹的梗塞。起病6小時(shí)后的梗塞幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào)和T2加權(quán)高信號(hào)。MRI的缺點(diǎn)為價(jià)格高,成像時(shí)間長,不適用于重危病人、不合作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。
2、血液檢查應(yīng)常規(guī)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血小板、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、血糖、電解質(zhì)、肌酐。對(duì)部分病人根據(jù)臨床情況,選擇性測定蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子(pAI)、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等。卒中發(fā)作影響血脂水平,故應(yīng)在急性期后測定。
腦梗塞后遺癥怎么治療
1、腦梗塞后遺癥的藥物治療
西藥:抗血小板聚集類-拜阿司匹林。阿司匹林腸溶片,副作用小,比較適宜老年患者服用,雖然也有一定的用藥抗藥性,但只要保持一定的服用劑量和時(shí)間,及時(shí)在專家建議下調(diào)整用藥,還是可以達(dá)到有效防治腦梗后遺癥的目的的。
中藥:西藥治療腦梗及其后遺癥具有起效快、有治療針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn),但作用靶點(diǎn)單一很難做到一些大復(fù)方現(xiàn)代中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的,而且多數(shù)西藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性,而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯;多數(shù)中藥起效慢,但大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥具有長效性強(qiáng),作用靶點(diǎn)多,能夠同時(shí)對(duì)腦梗后遺癥誘因即血管及血液病變同時(shí)治療,并且服用安全等優(yōu)點(diǎn)。所以對(duì)于腦梗后遺癥后遺癥病人,以中成藥物為主,輔以具有針對(duì)性的西藥治療是有效治療改善癥狀,縮短病程的同時(shí)達(dá)到防止復(fù)發(fā)的多重治療效果的最佳原則。
2、腦梗塞后遺癥要嚴(yán)密觀察病情
尤其注重血壓變化,預(yù)防腦血栓形成,高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化,是腦血栓形成的重要原因,控制高血壓是預(yù)防腦梗塞的重要措施,在降壓時(shí),應(yīng)緩慢下降,切忌勿使血壓降低過快、過猛,并使血壓穩(wěn)定在安全范圍之內(nèi)。
3、腦梗塞后遺癥依照醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥
預(yù)防腦梗后遺癥復(fù)發(fā),腦梗后遺癥病人需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到醫(yī)院復(fù)查。
4、腦梗塞后遺癥訓(xùn)練肢體功能
腦梗后遺癥患者應(yīng)盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。
患者的衣服要盡量做的寬松一些,也可以根據(jù)要求來進(jìn)行制定,比如在患者的柚子上安裝拉鏈以便測量患者的血壓,在患者穿衣服的時(shí)候要先穿癱瘓側(cè)。
腦梗塞后遺癥的癥狀
口眼歪斜。對(duì)于這一癥狀,要注意這種腦梗塞的后遺癥跟中風(fēng)患者的表現(xiàn)差不多,口或者眼部能跟正常人一樣,往往會(huì)錯(cuò)誤引起歪斜,輕者只是看上去不舒服,嚴(yán)重的會(huì)影響到吃飯或者勢力,也是不容輕視的腦梗塞后遺癥。
語言障礙也是腦梗塞后遺癥的癥狀表現(xiàn)。可能有的人很有體會(huì),一些腦梗塞患者康復(fù)后別的地方都很正常,就是不能開口說話,常常急的患者會(huì)摔東西,時(shí)間久了對(duì)患者的身心健康都有很大危害,這也是腦梗塞的后遺癥。
常見的腦梗塞后遺癥還包括肢體功能障礙。好多患者發(fā)病后經(jīng)過搶救都能控制住病情,但是往往病情控制后肢體活動(dòng)不方便,有的表現(xiàn)是單側(cè)有的表現(xiàn)是雙側(cè),有的是腿腳走路不方便,也有的是手臂不能拿東西,甚至有的是喉嚨不能進(jìn)食,這些都是腦梗塞引發(fā)的后遺癥,會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活,這就是腦梗塞的后遺癥。
腦梗塞后遺癥的日常飲食
1、限制脂肪攝入量
每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動(dòng)物脂肪,烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以內(nèi),相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。
2、腦梗后遺癥病人有食鹽的用量要小
要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
3、腦梗塞的病人要經(jīng)常飲水
尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
4、適量增加蛋白質(zhì)
由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆,對(duì)降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
5、多吃纖維素多的食物
如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動(dòng),避免大便干燥。有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進(jìn)排便,又由于小便的增加,對(duì)防止泌尿系統(tǒng)感染有益。有的病人,由于行動(dòng)不便,害怕小便而不喝水,是非常不利的。
大家都知道腦梗塞嚴(yán)重者會(huì)有生命危險(xiǎn),而且會(huì)造成多種后遺癥,給很多患者帶來了嚴(yán)重的困擾,那么腦梗塞后遺癥有哪些呢?
1、語言障礙:腦梗塞患者出現(xiàn)語言障礙時(shí)應(yīng)多練習(xí)說話,嚴(yán)重者可逐漸從發(fā)簡單音開始,反復(fù)堅(jiān)持聯(lián)系,另外也可配合針灸進(jìn)行輔助治療,常用穴位包括啞門、通里、廉泉等穴,有利于促進(jìn)語言功能的改善和恢復(fù)。
2、吞咽困難:腦梗塞患者主管吞咽的肌肉癱瘓可引起吞咽困難,吃飯、喝水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳,甚至食物從口鼻處噴出,癥狀較輕的患者可進(jìn)食黏稠食物,如稠粥、軟飯等。癥狀較重的患者應(yīng)以流質(zhì)食物為主。
3、口眼歪斜:口眼歪斜是腦梗塞偏癱患者的常見癥狀,應(yīng)多按摩面部并做嘴、臉、眼部運(yùn)動(dòng),配合針灸頰車、地倉、迎香、四白等穴位效果更好。
4、肢體功能障礙:多數(shù)腦梗塞偏癱患者都存在肢體功能障礙,可采取仰臥位和側(cè)臥位,防止肢體發(fā)生攣縮畸形,病情穩(wěn)定后可從簡單的屈伸開始練習(xí),逐漸開始增加訓(xùn)練難度,同時(shí)配合按摩、針灸,用熱水浸泡患肢也有較好療效。
不論是語言障礙還是吞咽困難這些腦梗塞的后遺癥都應(yīng)該注意加強(qiáng)日常的訓(xùn)練和護(hù)理,腦梗塞后遺癥的護(hù)理是非常重要的,因此只有好的護(hù)理才能得到更好的治療效果。
身體的任何部位出現(xiàn)問題,會(huì)有不同的癥狀,很多人一定不熟悉關(guān)于延髓部位的疾病,尤其是延髓梗塞是一種并不常見的疾病,治療后的效果有好有壞,每個(gè)人都不相同,但延髓梗塞后遺癥很多人會(huì)在治療后多多少少有所體現(xiàn),比如吞咽比較困難,或是聲音比較嘶啞等,需要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療。
由于延髓部位含有舌咽,迷走,舌下等腦神經(jīng)核,所以延髓梗塞后會(huì)遺留飲水嗆咳,吞咽困難,聲音嘶啞,伸舌不能,咽反射消失。同時(shí)會(huì)影響到交叉的錐體束,而出現(xiàn)交叉性感覺障礙,交叉性運(yùn)動(dòng)障礙等,在延髓梗塞的后遺癥期,患者必須積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)控制好血壓,血糖,血脂,進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防,口服阿司匹林抗血小板聚集和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,也要改善不良生活方式。
延髓
內(nèi)部結(jié)構(gòu):
延髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與脊髓相似,有連接脊髓和大腦的纖維束通過,還有舌咽、迷走、副、舌下四對(duì)腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)核和終止核。延髓的灰質(zhì)和白質(zhì)關(guān)系,自脊髓向上逐漸出現(xiàn)改變。首先在延髓下端出現(xiàn)錐體交叉,切斷了灰質(zhì)前角;其次在延髓閉鎖段的上部,出現(xiàn)丘系交叉:其三在延髓的開放部,出現(xiàn)橄欖體和繩狀體的形成;其四中央管敞開,脊髓的中央灰質(zhì)形成第四腦室底的灰質(zhì),其中含有腦神經(jīng)核;最后第四腦室底的灰質(zhì)與下橄欖核之間的部分,由于縱橫纖維把灰質(zhì)分隔,形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
生理功能:
延髓的主要機(jī)能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng),許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環(huán)、消化等)都集中在延髓,這些部位一旦受到損傷,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中樞”之稱。延髓如保持完整,即使上位部分損傷,呼吸、循環(huán)等功能仍能暫時(shí)維持,不致立即死亡。
雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死:
(一)簡介:
延髓位于腦干的最下端,因其血供較腦干其他部位更為豐富,延髓發(fā)生梗死的機(jī)會(huì)少于腦橋、中腦,延髓梗死占后循環(huán)梗死的5%以下,延髓內(nèi)側(cè)梗死多與椎動(dòng)脈閉塞有關(guān),而雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死則多由一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞合并血管變異導(dǎo)致。
(二)臨床表現(xiàn):
主要癥狀和體征:四肢無力,飲水嗆咳、吞咽困難和構(gòu)音障礙,深淺感覺異常,偏癱,呼吸困難及意識(shí)障礙。
(三)影像學(xué)表現(xiàn):
磁共振平掃檢查顯示,雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)長T1和T2信號(hào),彌散加權(quán)成像顯示,高信號(hào),呈特征性的“心型”外觀。