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    什么是骨髓移植

    什么是養(yǎng)生。

    運動可以代替保健品,但所有的藥物和保健品都不能代替運動。從古至今,關(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩句或名言,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復(fù)我們的身體。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“什么是骨髓移植”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!

    什么是骨髓移植

    1、什么是骨髓移植

    骨髓移植是器官移植的一種,是將他人或患者自己的造血干細(xì)胞由靜脈輸?shù)交颊唧w內(nèi),在患者體內(nèi)重建骨髓造血及免疫功能。

    骨髓移植其實就是造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞不但存在于骨髓中,還存在于胎兒肝臟、外周血及臍帶血中,這些造血干細(xì)胞的移植包含在廣義的骨髓移植中?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)中用的較多的是外周血、骨髓中造血干細(xì)胞的移植。

    2、骨髓移植的來源

    限制骨髓移植應(yīng)用的關(guān)鍵因素是缺少供者。因為僅25%~30%的病人有可能提供HLA相配同胞供者的細(xì)胞,故需尋找替代途徑。通常存在兩種可能性:

    2.1、可從活著的無血緣關(guān)系的供者取得骨髓,因為取骨髓的步驟簡單而安全。對任何受者來說,找到真正HLA相配供者的可能性也隨之增加。

    2.2、可采用有血緣關(guān)系的供者,他們的HLA并不完全相同,但可增加移植的機會。

    3、骨髓移植的移植過程

    一個完整的骨髓移植過程主要分為三個階段:

    第一階段為準(zhǔn)備期,在這時期病人必須先接受超大量的化學(xué)藥物治療或全身性放射線電療,其目的主要在于徹底破壞原有的免疫力以及盡可能殺死殘存于體內(nèi)的癌細(xì)胞。

    第二階段為骨髓抽取與輸入期,在完成準(zhǔn)備工作后,在手術(shù)室里從捐髓者身上兩邊腸骨處抽出約每公斤體重十五CC的骨髓,經(jīng)過濾處理后裝入血袋,即可經(jīng)由病人的中心靜脈輸入病人體內(nèi)而完成骨髓移植。

    第三階段為移植后照顧期,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發(fā)生感染與其他并發(fā)癥,此時期的預(yù)防處理對于骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環(huán)。

    骨髓移植要多少錢

    1、化療。一個療程的花費為幾千到幾萬元不等。這種治療方法在有效殺死白血病細(xì)胞的同時,身體正常的造血系統(tǒng)比如對白細(xì)胞正常的紅細(xì)胞、血小板都有傷害作用,而且一段時間內(nèi)對身體其他臟器也會有損傷,并且復(fù)發(fā)率高。

    2、骨髓移植。費用大約在30萬左右,不過治療效果好,骨髓移植被認(rèn)為是可以根治白血病理想手段。

    白血病的治療費用,除與患者個人所選擇的方法有關(guān)外,與疾病的發(fā)現(xiàn)和治療時間也有重要關(guān)系,通常情況下,發(fā)現(xiàn)與開始治療的時間越早,疾病治療花費就越低。

    髓移植后能活多長時間

    對于骨髓移植后能活多久,很難有明確的答案。造成這種現(xiàn)象的因素有以下幾個:

    1、骨髓移植摧毀了生命免疫力

    骨髓移植的最大弊端是在移植過程中,摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能,使它無能發(fā)揮“排異”作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命賴以自衛(wèi)生存的重要因素,賴以發(fā)育成長的基本支柱,免疫力被摧毀,使得身體無法抵抗疾病,難以長期生存。

    2、配型困難,成功率低

    據(jù)統(tǒng)計,十萬人中約有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對身體造成損害而不愿供應(yīng)。即便幸運地成功配型進行了骨髓移植,臨床上成功的幾率也較低,有的雖然移植成功,但不久又復(fù)發(fā)無救。

    雖然骨髓移植至今仍存在以上幾個缺點,但隨著醫(yī)療水平的提高,移植成功率也逐漸提高,移植后采取合適的措施,待數(shù)周后正常造血功能重建,也是能達到根治而長期生存的目的的。

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    骨髓移植治療再障是怎么回事?


    骨髓移植在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)治療中屬于一種效果明顯的方法,特別是對于一些疑難雜癥,對治療起到一定的積極作用。但是,也不是所有的病癥都適宜使用骨髓移植的方法,甚至有的會起到相反的效果。那么,骨髓移植治療再障成效好嗎?

    再障作為一種內(nèi)科急癥,尤其是患有重型再礙者,必須立即采取積極的治療措施。造血干細(xì)胞移植和應(yīng)用免疫抑制劑是治療重型再障的兩種有明確療效的治療方法。移植排斥是異基因骨髓移植治療再障的主要并發(fā)癥,也是主要致死原因。其發(fā)生與再障的發(fā)病機制有關(guān)。

    許多患者認(rèn)為只要進行了骨髓移植就可以治愈疾病,就可以像正常人那樣好好生活。其實,骨髓移植成功僅僅是將供者的骨髓成功地移植到患者的體內(nèi),至于移植成功后是否能夠完全恢復(fù)患者的正常生理功能,決定于患者機體與供者骨髓的相容性。

    骨髓移植能夠治愈再障是因為重新給患者構(gòu)建了造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng),新的免疫系統(tǒng)會幫助患者重塑骨髓造血功能。但是骨髓移植后患者體內(nèi)需要重新建立一個免疫系統(tǒng),這個過程常需要一年以上,在這個過程患者感染的幾率較大,很容易并發(fā)感染性疾病而危及生命。

    因此說,醫(yī)生認(rèn)為骨髓移植是萬不得已的選擇,而非再障患者的最佳治療手段。同時,應(yīng)注意皮膚清潔,防止外傷出血,根據(jù)天氣變化,做好保暖工作,嚴(yán)防感冒,勤更衣、剪指甲、洗澡。患者平時要注意所居住的環(huán)境通風(fēng),在外出的時候最好是能夠戴口罩。

    自體骨髓移植的過程是什么?


    骨髓移植應(yīng)該是當(dāng)今醫(yī)學(xué)治療中相對來講比較有效的治療方法,當(dāng)然對于一些不適宜采用移植的病癥,也會起到相反的功效。應(yīng)通過正規(guī)檢查充分了解機體的情況,從而決定是否采用骨髓移植。由于移植對象的不同,又分為自體和異體移植。那么,什么是自體骨髓移植呢?

    異基因移植對急性白血病雖有很好的療效,但多數(shù)患者缺乏適合的供髓者及高昂的移植費用,受到較大限制。自體骨髓移植作為異基因移植的一種替代治療,在近些年內(nèi)得到迅速的發(fā)展。

    “自體”顧名思義就是用病患本身的骨髓做移植。當(dāng)醫(yī)師評估患者病況決定進行干細(xì)胞移植,下一個步驟便是從病患上收集足夠的干細(xì)胞以進行移植,至少會收集足夠進行兩次移植的數(shù)量,或更多次的數(shù)量。

    自體干細(xì)胞移植后,因為超高劑量的化學(xué)治療與放射線治療難完全殺死骨髓瘤細(xì)胞,以致殘余的癌細(xì)胞會導(dǎo)致病患再復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后可以選擇再次自體移植,這就是之前要收集足夠進行兩次移植的數(shù)量,或更多次數(shù)量的干細(xì)胞的原因。若經(jīng)過數(shù)次自體移植和藥物治療后,病情還是無法獲得控制,可考慮異體干細(xì)胞移植,和其他尚在實驗研究階段的治療方式。

    自體骨髓移植是在患者疾病緩解期或惡性腫瘤未侵犯骨髓時,將其造血干細(xì)胞分離出,經(jīng)過處理清除可能殘留的白血病細(xì)胞,冰凍保存,然后在放化療預(yù)處理后輸回患者體內(nèi),經(jīng)過20~40天的時間,病人免疫功能可以完全恢復(fù)正常。

    骨髓移植配型要求是什么?


    雖然說骨髓移植在治療病癥時,大多數(shù)情況下發(fā)揮著積極有效的作用,能夠起到緩解或治療病情的效果,但是,殊不知,對于移植骨髓雙方來講,也需要符合一定的要求,以免在移植過程中發(fā)生不可避免的后果。則就需要了解骨髓移植配型,即骨髓移植配型要求如下:

    選擇與受者組織相容性配合的供體。在選擇適合的供體時,首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者。如不成,則在近親及血緣無關(guān)的自愿者中尋找供髓者。

    在供者選擇上首先在同胞中用血清學(xué)方法做HLA檢查,所得結(jié)果相差不大后再做淋巴細(xì)胞培養(yǎng)(MLC)來檢測D位點并核實HLA配型。在HLA配型方面,主要進行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三對位點的配型,只有兩個個體的HLA配型完全相同才能進行造血干細(xì)胞移植。

    由于HLA-AB的多樣性最明顯,一般先做HLA-AB的分型,待檢索供、受者HLA-AB相配后,再對供者作HLA-DR分型檢測,如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手準(zhǔn)備移植手術(shù)。用化學(xué)藥物和放射治療摧毀患者身上的病變造血細(xì)胞后再接受移植。

    同基因骨髓移植由于供、受者在遺傳學(xué)上相同,故與自體骨髓移植一樣,不存在免疫不相容的問題。異基因的骨髓移植的供髓細(xì)胞在遺傳上與受者細(xì)胞起源不同,與腎、肝、心等器官移植相比,更易發(fā)生排斥反應(yīng),而一旦供髓植活后又可發(fā)生移植物抗宿主病,故供、受者間要進行嚴(yán)格的組織配型。

    骨髓移植淋巴瘤怎么治療?


    在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中,骨髓移植作為一種治療方法,能夠有效緩解以及治療病人的病情,甚至恢復(fù)好的話,還可以完全痊愈。因此,現(xiàn)在有很多難以治愈的有關(guān)病癥都采用骨髓移植的辦法,那么,骨髓移植淋巴瘤能起到良好的功效嗎?

    淋巴癌可以骨髓移植治療,但是要注意的是病人的身體狀況適合骨髓移植,尤其是前期化療的時候體內(nèi)的淋巴癌治療都能有一定的氣色,那么骨髓移植才可以基本實施,但是還要注意的是病人的身體癥狀,一切都符合情況才能進行骨髓移植。

    淋巴癌在做骨髓移植前需要正常的進行化療,基本病情已得到緩解才可做骨髓移植,但也不是說做了骨髓移植以后病情就得到控制了,這在很大情況上要取決與骨髓與身體癥狀是否會產(chǎn)生反應(yīng),如果沒有不良反應(yīng)的話,就證明骨髓移植是比較成功的,淋巴癌也會得到治療。

    而且做完骨髓移植以后也不是說病情就好了,剩下的需要的是病人的自行調(diào)養(yǎng),建議患者可以采用中藥來進行日常的護理調(diào)養(yǎng),慢慢的消除體內(nèi)的不適,這樣就會漸漸的朝好的方向發(fā)展。

    同時,治療病情最需要的就是有一顆良好的心態(tài),建議患者保持好的心態(tài),在醫(yī)生的囑咐下認(rèn)真治療,保持一顆活潑的心面對病情,也是最好的藥物,只要堅持就一定會勝利。

    白血病骨髓移植治療有效嗎


    對于白血病的治療,最有效的一種方法是骨髓移植,因為它是一種惡性血液疾病,但是骨髓移植治療,也要注意配型成功,而且骨髓移植的成功率,也會受到各種因素的影響。

    1、白血病,俗稱“血癌”,

    是一種惡性程度極高的血液病。白血病的自然病程只有三個月。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細(xì)胞,延長病人的生命。但這種方法副作用大,復(fù)方率高,不但給病人帶來極大的痛苦,而且對家庭、社會也造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

    2、國際上從六十年代起就將骨髓移植運用于白血病的治療

    ,并取得了良好的效果;八十年代起,運用同樣原理的干細(xì)胞移植術(shù)在臨床應(yīng)用中獲得了更為顯著的療效,是目前國際上先進的根治白血病的醫(yī)療手段。同時骨髓(干細(xì)胞)移植除了能根治白血病以外,還可以治療重癥再生障礙性貧血、地中海貧血、遺傳性免疫缺陷癥、重癥放射病、某些惡性腫瘤等多種不治之癥。?

    3、根據(jù)流行病學(xué)的統(tǒng)計

    ,白血病的自然發(fā)病率為十萬分之三,全國每年新增4萬名白血病患者,其主要發(fā)病年齡在30歲以下,兒童占50%以上,其中大多數(shù)需做移植手術(shù)。我國從60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關(guān)系的捐髓者提供骨髓。雖然無關(guān)人群中配對相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的志愿捐獻者,還是能為大多數(shù)病人提供治愈的機會。

    白血病骨髓移植成功后還有危險嗎


    白血病骨髓移植成功后還有危險嗎

    1、白血病骨髓移植成功后還有危險嗎

    對于白血病的治療,最有效的一種方法是骨髓移植,因為它是一種惡性血液疾病,但是骨髓移植治療,也要注意配型成功,而且骨髓移植的成功率,也會受到各種因素的影響。所以,白血病骨髓移植成功后還有危險。

    白血病,俗稱“血癌”,是一種惡性程度極高的血液病。白血病的自然病程只有三個月。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以用化療、放療等方法遏制病變的白細(xì)胞,延長病人的生命。

    2、白血病的發(fā)病率

    白血病的自然發(fā)病率為十萬分之三,全國每年新增4萬名白血病患者,其主要發(fā)病年齡在30歲以下,兒童占50%以上,其中大多數(shù)需做移植手術(shù)。我國從60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關(guān)系的捐髓者提供骨髓。雖然無關(guān)人群中配對相符率只有五千至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的志愿捐獻者,還是能為大多數(shù)病人提供治愈的機會。

    3、骨髓移植成功率有多大

    骨髓移植通俗地說就是造血干細(xì)胞移植,是通過靜脈注射造血干細(xì)胞等細(xì)胞給患者,來治療患者的疾病。白血病患者通常需要通過骨髓移植來治療疾病,如果有可以配對的骨髓,那么捐獻者可以為患者捐獻骨髓??墒枪撬枰浦驳某晒β什⒉皇前俜种?。

    常見有些患者在移植出艙后一月、三月、六月甚至一年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應(yīng)、移植過程的并發(fā)癥及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫(yī)院的綜合水平又有相當(dāng)關(guān)系。

    步驟/方法:

    一般要經(jīng)過五大關(guān)口:移植前化療關(guān)。移植關(guān)。移植后免疫排異關(guān)。感染關(guān),移植后化療關(guān)。

    只有依次順利通過以上這五關(guān),并在半年后作基因檢查,在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯癥狀,才算真正成功。

    小兒白血病并非首選骨髓移植

    一般來說,急淋的白血病患兒只要治療及時,大部分兒童白血病都是可以治愈的。但是白血病患兒的家屬需要明確的是骨髓移植并非為所有的兒童白血病患者首選。

    兒童白血病以急性白血病為主,包括急性淋巴細(xì)胞白血病,簡稱“急淋”和急性粒細(xì)胞白血病,簡稱“急?!?“急淋”所占比例比較大,70%左右。兒童白血病病人首先要做化療,骨髓移植并不是首選的治療方案。只有那些復(fù)發(fā)、難治的慢性粒細(xì)胞白血病患兒,才有做骨髓移植的必要。

    而且,據(jù)有關(guān)報道,現(xiàn)在歐美等國在治療白血病患兒時,主要也采用化療方案,而把骨髓移植視為二線的治療措施。

    骨髓移植對身體的影響有哪些呢

    配型困難:

    骨髓移植還有一個重要缺陷,就是適用於移植的骨髓類型供源極少,因為要找到白細(xì)胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應(yīng)者十分困難。 據(jù)統(tǒng)計,在廣大群眾中僅占十萬分之二左右,即十萬人中約有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顧慮抽髓后對身體造成損害而不愿供應(yīng)。

    自體骨髓移植也是舍本逐末:

    醫(yī)學(xué)界又創(chuàng)導(dǎo)自體骨髓移植,可不受供體來源的限制,但這種療法不僅是舍本逐末,而且嚴(yán)重違背生理規(guī)律。 因為患者的骨髓本是一種病灶,所謂幼稚細(xì)胞乃是患者整體病的局部現(xiàn)象,是一種癥狀,并非病源及病源體,縱使對殘留的幼稚細(xì)胞作了清理,而患者的整體并未因之改善,所采取的骨髓乃是一些毫無生機的組織,何有根治此癥的功能?

    副作用太大,后患無窮:

    骨髓移植還有很多不良副作用未為醫(yī)界、病人、家屬及一些社會人士所正確了解,謹(jǐn)提示概要供參考。患者之整體變型、變質(zhì)、變態(tài),失去正常、自然的健康美。

    胰腺是可以移植嗎?


    胰腺是可以移植的,胰腺移植這種方法主要用于治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病,但是對于這種移植手術(shù)的進行,一定要注意根據(jù)患者的情況來決定治療方法。

    1、胰腺移植主要用于治療胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病

    ,包括采用血管吻合方法的胰腺移植(簡稱胰腺移植術(shù))和移植胰島的胰島移植術(shù)。

    2、胰腺移植術(shù)有連同十二指腸的胰十二指腸移植

    、全胰腺移植和不同范圍的胰節(jié)段移植術(shù)。胰腺可以單獨移植或與腎臟聯(lián)合移植。1966年12月,美國明尼蘇達大學(xué)醫(yī)院Kelly,Lillehei,Merkel,Idezuk 4位外科醫(yī)師給2名糖尿病腎功能衰竭生命垂危的病人,做了首次胰腺-腎臟移植術(shù),開始了臨床胰腺移植術(shù)的新紀(jì)元。從1966年至1986年的20年間,國際胰腺移植登記處(International pancreas ransplantation Registry)共收到932例糖尿病人的1001次胰腺移植的報道,總的1年的胰腺功能率為35%,病人的1年存活率為75%。胰腺移植術(shù)的問題比較復(fù)雜,開始時的移植成功率較低,影響此療法的廣泛應(yīng)用。自1983年環(huán)孢素A(CsA)的問世和廣泛應(yīng)用及移植技術(shù)的進步,胰腺移植又有較快的發(fā)展,至1990年6月15日,全球胰腺移植累計已達2639例次,移植胰腺1年成活率為56%,病人術(shù)后1年存活率為85%左右。到1997年底,全球已行胰腎聯(lián)合移植7559例次,單獨胰腺移植2260例次,其移植效果已達到其他大器官移植的水平。

    3、當(dāng)前,在一些器官移植中心

    ,胰腺移植的早期結(jié)果是令人鼓舞的。目前,美國明尼蘇達州大學(xué)Sutherland擁有最豐富的胰腺移植經(jīng)驗,從1978~1986年間,一共施行161例胰腺移植;1983年之前,62例移植胰腺1年功能率為21%,而自1983年之后,使用CsA、硫唑嘌呤及潑尼松三聯(lián)抗免疫治療,并開始使用保存的供體胰,99例胰腺移植病人1年存活率為88%,移植胰腺的術(shù)后1年功能率為40%。法國里昂LaRocca自1976~1986年對73例胰島素依賴型糖尿依賴型糖尿病病人共施行76次胰腺移植,其中64例為同時做胰腺與腎臟聯(lián)合移植,在CsA、潑尼松、硫唑嘌呤三聯(lián)免疫抑制治療下,病人、胰腺和腎臟的1年存活率分別為86%、77%、80%;10例施行胰腺十二指腸移植者,病人、胰腺的21個月存活率分別為89%及80%。當(dāng)前,胰腺移植已經(jīng)通過了臨床試用階段而進入臨床應(yīng)用階段。以往的胰腺移植術(shù)多將胰管引流至膀胱,但這種非生理性重建手術(shù)本身亦存在一定缺點,故當(dāng)前已逐步趨向于胰管與腸道吻合,重建胰液排出的生理性通道。

    什么是增生性貧血骨髓象?


    很多人聽過增生性貧血,這是很多貧血的統(tǒng)稱。卻很少有人了解增生性貧血骨髓象。嚴(yán)格來說,骨髓象是骨髓的一種表現(xiàn),臨床上很多診斷也是通過骨髓象來判斷的,那么什么是增生性貧血骨髓象呢?

    1.增生性貧血骨髓象由于某種原因引起紅細(xì)胞破壞加速或生成減少而致外周血紅細(xì)胞或血紅蛋白低下正常時被稱為貧血。增生性貧血是一組疾病引起貧血的綜合名稱,它按細(xì)胞形態(tài)進行分類,骨髓表現(xiàn)具有一定的共性,但又不能僅依靠骨髓細(xì)胞的形態(tài)學(xué)描述進行確診的一組疾病。

    2.骨髓象表現(xiàn)為:①增生明顯活躍或活躍,紅細(xì)胞系統(tǒng)占優(yōu)勢,粒細(xì)胞系統(tǒng)與紅細(xì)胞系統(tǒng)的比值低于正常值。②紅細(xì)胞系統(tǒng)最多見者為中幼紅細(xì)胞Ⅱ和晚幼紅細(xì)胞Ⅰ,紅細(xì)胞的核分裂象亦增多,另外成熟紅細(xì)胞中可見多嗜性紅細(xì)胞、點彩紅細(xì)胞。有核紅細(xì)胞的胞漿或成熟紅細(xì)胞的胞體內(nèi)可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等。③粒細(xì)胞系統(tǒng)相對減少。④巨核細(xì)胞系統(tǒng)無明顯增減,血小板正常。自身免疫性溶血性貧血合并血小板減少(Evans綜合征)時,可有巨核細(xì)胞增多,血小板減小。

    3.血象表現(xiàn)為:①網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增多或正常,偶見有核紅細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞可輕度大小不均并見異形紅細(xì)胞、多嗜性紅細(xì)胞、點彩紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞胞體內(nèi)或有核紅細(xì)胞胞漿內(nèi)可見Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)等。②白細(xì)胞總數(shù)正?;蛴休p度增高或減低,增高時粒細(xì)胞增多或發(fā)生核左移現(xiàn)象;減低時淋巴細(xì)胞相對增多。一般情況下外周血無幼稚粒細(xì)胞,貧血嚴(yán)重時可見少量中、晚幼粒細(xì)胞。③血小板計數(shù)正?;蛏缘?。

    骨髓瘤是怎么引起的?骨髓瘤的誘因


    骨髓瘤這個疾病在以前并不多見,但是在近幾年的時間里的發(fā)病率逐漸增高。對于骨髓瘤的發(fā)病原因,一般是自身細(xì)胞惡變導(dǎo)致的,也有可能是因為工業(yè)輻射或者感染導(dǎo)致。

    骨髓瘤是一種進行性的腫瘤性疾病,其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或BenceJones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生。

    多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑。發(fā)病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡40歲。黑人患者是白人的2倍,骨髓瘤的病因不明,在骨髓瘤患者培養(yǎng)的樹突狀細(xì)胞中,發(fā)現(xiàn)了與卡波西肉瘤相關(guān)的皰疹病毒,這提示兩者存在一定的聯(lián)系。

    該病毒編碼的白介素-6(IL-6)的同系物。人類IL-6可促進骨髓瘤生長,同時刺激骨的重吸收。此種特殊的細(xì)胞來源尚不明了,通過免疫球蛋白的基因序列和細(xì)胞表面標(biāo)志分析提示為后生發(fā)中心細(xì)胞惡性變而來。

    可能的病因有電離輻射、接觸工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒物,與慢性感染、慢性抗原刺激有關(guān),還可能與遺傳有關(guān),以及與IL-6等細(xì)胞因子有關(guān)。日本原子彈爆炸后幸存者中,骨髓瘤的發(fā)病率與死亡率均有增加。本病可發(fā)生于慢性骨髓炎、腎盂腎炎、結(jié)核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,因為長期慢性感染可表現(xiàn)為淋巴-網(wǎng)狀系統(tǒng)增生,自身免疫反應(yīng)及高丙種球蛋白血癥。

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