精神分裂癥治得好嗎
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精神分裂癥治得好嗎
1、精神分裂癥治得好嗎
治療精神分裂癥這種疾病所需要的時間是不相同的,一般與很多的因素有關(guān)。首先影響治療精神分裂癥的時間長短與患者的病情有一定的關(guān)系。如果精神分裂癥患者的病情嚴(yán)重,那么治療精神分裂癥需要很長的一段時間,如果精神分裂癥患者是在發(fā)病初期接受治療,那么精神分裂癥患者的病情能夠得到控制,治療起來會相對容易一些。
一般精神分裂癥在發(fā)病時如果能夠得到及時治療,那么精神分裂癥患者的病情控制穩(wěn)定后,兩到三年可以考慮減或停用藥物,兩次發(fā)病者則至少維持治療三到五年,三次及以上發(fā)病者則建議終身服藥。強(qiáng)調(diào)一下,這里所說的維持治療一定時間后可以考慮減或停藥,并不代表就一定不會再復(fù)發(fā),而只是說維持足夠長的時間后停藥比短時間停藥導(dǎo)致的復(fù)發(fā)率低一些。
2、精神分裂癥病因
2.1、性格問題:精神分裂癥的產(chǎn)生有來自患者性格方面的因素影響,大多為單親家庭中由于父母的離異給患者的心理上造成了嚴(yán)重的影響,讓患者的性格變得格外的孤僻。
2.2、神經(jīng)生化病理:精神分裂癥的產(chǎn)生海域患者神經(jīng)生化的因素有關(guān),這個原因是通過對患者大腦成像的研究中發(fā)現(xiàn)的。
2.3、遺傳因素:精神分裂癥的產(chǎn)生還與患者的遺傳因素有關(guān),一般患者家族中有精神分裂癥的先例的,多少都會有一些遺傳的因素在里面,一出現(xiàn)導(dǎo)致精神分裂癥產(chǎn)生的現(xiàn)象并不少見。
2.4、內(nèi)分泌因素:精神分裂癥的產(chǎn)生還有來自患者內(nèi)分泌的因素,患者若是在身體發(fā)育的過程中因為內(nèi)分泌的功能發(fā)生紊亂都會嚴(yán)重的導(dǎo)致患者精神分裂癥的出現(xiàn)。
3、精神分裂癥治療
3.1、心理治療:根據(jù)個人的不同情況以及個人意愿,進(jìn)行心理治療方法,以提高應(yīng)變和解決問題的能力;
3.2、群體治療:群體治療的方式有很多種,例如群體心理教育、群體咨詢以及群體心理治療,或者是各種混合的方式,目標(biāo)是提高問題的解決能力;3.3、藥物治療:必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物方面是治療,不得擅自用藥,以免使病情加重。
3.4、家庭干預(yù):家屬最好對于精神分裂癥的知識有一定的了解,這樣可以更有助于患者疾病的康復(fù)。
精神分裂治愈后發(fā)作的原因
1、患者的一般情況與復(fù)發(fā)。如患者的年齡、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均與復(fù)發(fā)有關(guān)。
2、遭遇生活事件?；颊叩男愿穸喙缕?、內(nèi)向、偏激、敏感多疑、好幻想等,患者在回歸社會后,由于疾病對其思維方式、情感、行為模式的影響,使他們更易遭遇負(fù)性生活事件,而缺乏應(yīng)對能力,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、疾病特點(diǎn)與復(fù)發(fā)。隱漸起病者較急性起病或亞急性起病者則可能更易復(fù)發(fā)。病程越短,復(fù)發(fā)率也低。
4、季節(jié)與復(fù)發(fā)。臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)精神分裂癥發(fā)病多數(shù)集中在春秋兩季,其原因可能與此期間人體內(nèi)分泌的變化及氣候?qū)θ说木裼绊懹嘘P(guān)。
5、不正規(guī)用藥及停藥。提高抗精神病藥物維持治療的遵從醫(yī)囑性能降低精神分裂治愈后的復(fù)發(fā)綠。
6、物質(zhì)濫用與復(fù)發(fā)。許多研究發(fā)現(xiàn)大約一半達(dá)到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者同時也符合物質(zhì)濫用的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
精神分裂癥用藥誤區(qū)
1、擅自減藥停藥:許多患者經(jīng)藥物治療病情穩(wěn)定,時間一長,往往錯誤地認(rèn)為“病已好”,從而擅自減藥或停藥,以致病情復(fù)發(fā)。還有的患者由于害怕長期用藥會帶來副作用而擅自減藥或停藥。
2、迷信廣告:近年來各種小報上常有用秘方或中藥制劑根治精神疾病的廣告。不少患者及家屬相信其說,在原本病情控制很好的情況下,自行停藥,改服秘方或中藥,導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。
應(yīng)該說,中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥治療精神分裂癥各有所長,也各有所短。中藥治療精神分裂癥可能副作用小些,但在控制精神癥狀尤其是陽性癥狀方面的療效,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有西藥確切和有效,更談不上根治。
3、刻板用藥:眾所周知,精神分裂癥治愈后,要想避免或減少復(fù)發(fā),至少應(yīng)維持治療3年。維持用藥的治療劑量應(yīng)做到個體化,針對不同的病人在實踐中逐漸摸索,做到“能減則減,決不勉強(qiáng)”,力爭用最小的有效維持量,達(dá)到鞏固療效,避免復(fù)發(fā)的目的。
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精神分裂癥針灸能好嗎
1、精神分裂癥針灸能好嗎
針灸療法治療精神分裂癥是很有效果的。
精神分裂癥病位在腦。癲證多為虛證,由痰迷心竅、虛陽上浮或督脈陽氣不暢所致,治宜豁痰開竅、寧神潛陽或通陽開竅,取督脈、心包經(jīng)為主,手法以補(bǔ)法為主。治精神分裂癥宜疏肝化痰、寧心安神,取任督兩脈,肝經(jīng)、心包經(jīng)穴,手法補(bǔ)瀉兼施。
2、精神分裂的并發(fā)癥
精神分裂癥并發(fā)結(jié)核病:精神分裂癥病人具有生活懶散,退縮,飲食不主動,孤獨(dú)少動等癥狀,常導(dǎo)致營養(yǎng)狀況下降及機(jī)體抵抗力差。
精神分裂癥合并肝臟疾病:較完善的精神病醫(yī)院都設(shè)有收治結(jié)核,肝炎的傳染病區(qū)。
精神分裂癥合并心臟病:某些抗精神病藥物能加重心力衰竭。
3、精神分裂的類型
偏執(zhí)型:以妄想為主要臨床表現(xiàn),常常伴有幻覺。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。
青春型:在青年期起病,表現(xiàn)興奮、話多、活動多,言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。
緊張型:緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
精神分裂癥的癥狀
思維內(nèi)容障礙:主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念,這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒謬離奇,但患者確堅信不疑,無法被說服,也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
幻覺:幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下,患者卻感知到他的存在,是精神分裂癥的常見癥狀。
情感障礙:患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失,早期為細(xì)致的情感缺失,如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡),嚴(yán)重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心,對一般人都感到煩惱痛苦的事,患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),無原因自笑,很難與患者進(jìn)行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。
意志行為障礙:表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性,整日無所事事,生活懶散,無高級意向要求,工作、學(xué)習(xí)、交往沒有興趣,能力明顯下降,社會功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
精神分裂癥病程長且反復(fù)發(fā)作,故針灸療程宜長,且在緩解期也應(yīng)保持適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
精神分裂癥的飲食禁忌
1、忌食帶刺、帶骨的魚(可用魚丸、魚片、魚糜、魚松、魚羹等),忌用帶骨的肉類,用有殼的食物和帶殼的硬果類,以免病人自傷。
2、禁止食用一些刺激性食物,精神病患者不能吃什么食物?如辣椒、胡椒、蔥、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、濃茶、咖啡等,這類食物會增加神經(jīng)興奮性,尤其是躁狂型精神病患者應(yīng)該更要注意。
3、禁忌給患者高熱量食物,如狗肉、鹿肉等:民間不少人認(rèn)為精神患者不能吃魚類等海產(chǎn)品,吃了會引起病情復(fù)發(fā)或波動,其實,這是一種誤區(qū),海產(chǎn)品包括藻類植物、軟體動物及魚類補(bǔ)之對精神分裂癥有益無害。
4、控制高熱量飲食,隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害,損害學(xué)習(xí)和記憶,故精神分裂癥病人宜控制高熱量攝入。
5、狂躁型病人多有火熱現(xiàn)象,如面紅耳赤、大便秘結(jié)等等。如羊肉、牛肉、狗肉等亦當(dāng)禁忌,禁止喝酒及含酒精類的飲料及食品,其中的乙醇對腦神細(xì)胞有刺激性,對精神病患者危害很大。
精神分裂癥癥狀
1、精神分裂癥癥狀之常見癥狀
1.1、敏感多疑:蠻不講理,疑心重重,認(rèn)為周圍的人都跟他過不去,見到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。
1.2、情緒反常:自言自語,無故發(fā)笑,喜怒無常,精神緊張。
1.3、意志減退:生活工作中得過且過,懶散邋遢,沒有進(jìn)取心。
1.4、行為異常:做些莫明其妙的動作,令人費(fèi)解,對空亂叫,胡言亂語,亂蹦亂跳,砍殺他人。
2、精神分裂癥癥狀之突出癥狀
2.1、幻覺幻聽:病人聽見幾個聲音在談?wù)撟约?爭議性或評論性幻聽);對自己發(fā)出指令(命令性幻聽);聲音講出了病人當(dāng)時的想法(思維鳴響)。
2.2、妄想:感覺有人要害自己,給自己下藥;對某種理論深信不疑,堅信自己是“萬能救世主”等。
2.3、模仿:有感知綜合障礙或人格解體、緊張性木僵、模仿動物嚎叫、模仿動物或人行為、精神運(yùn)動性興奮。
3、精神分裂癥癥狀之早期癥狀
3.1、性格變化:精神分裂癥的早期癥狀在性格上有哪些改變呢:原來活潑開朗、熱情好客的人,變得沉默少語,獨(dú)自呆坐似在思考問題,不與人交往;一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀(jì)律松弛、做事注意力不集中;原來循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎,對批評滿不在乎;原來勤儉節(jié)省的人,變得揮霍浪費(fèi),本來很有興趣的事物也不感興趣等。
3.2、語言表達(dá):精神分裂癥的早期癥狀在語言表達(dá)上有哪些異常呢:與其談話話題不多,語句簡單、內(nèi)容單調(diào),談話的內(nèi)容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關(guān)的內(nèi)容,使人無法理解,感覺交談費(fèi)力或莫名其妙,或自言自語,反復(fù)重復(fù)同一內(nèi)容等。脫離現(xiàn)實,沉湎于幻想之中,做“白日夢”。
精神分裂癥的治療方法
1、精神治療:是指廣義的精神治療,那種純精神分析治療不適用于本癥。作為一種輔助治療,該法有利于提高和鞏固療效,適用于妄想型和精神因素明顯的恢復(fù)期患者,行為治療有利于慢性期患者的管理與康復(fù)。
2、電抽搐治療:電抽搐治療對緊張性興奮和木僵、興奮躁動、傷人、自傷和消極情緒嚴(yán)重者的療效顯著。癥狀控制后應(yīng)配合精神藥物治療。
3、胰島素昏迷治療:對妄想型和青春型精神分裂癥療效較好。由于治療方法復(fù)雜,需要專門設(shè)施和受過為訓(xùn)練的人員監(jiān)護(hù)。由于療期長等因素的限制,該治療法現(xiàn)在幾乎已被方便、更安全的抗精神病藥物取代。
4、精神外科治療:是一種破壞性治療措施,適應(yīng)癥應(yīng)從嚴(yán)掌握,僅作為應(yīng)用其它方法久治無效,危及社會和周圍人安全的慢性維治患者的最后的治療手段。
精神分裂癥的飲食護(hù)理
專家說,對于生活中常見的木僵、違拗的精神分裂癥患者,應(yīng)給予勸食,必要的時候給鼻飼流食,如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜,以備無人在場時,起床食用。這樣做,會使患者感到自在。
對那些因某些不必要因素導(dǎo)致的被害妄想者,除了進(jìn)行勸食工作外,還應(yīng)該提供密閉包裝食品,可以讓家屬提供符合口味的飲食。但應(yīng)該按照精神分裂癥癥狀和醫(yī)囑調(diào)配,達(dá)到合理供應(yīng)。飲食應(yīng)注意烹調(diào)方法,需要色、香、味、形,以增進(jìn)食欲。
除此之外,精神分裂癥患者應(yīng)該懂的飲食的合理分配。懂得控制高熱量飲食的攝入,才能有效降低發(fā)病的可能。精神分裂癥患者習(xí)慣于高熱量飲食。隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害,對學(xué)習(xí)和記憶有損害,再加上精神分裂癥病人不喜歡鍛煉,故易感肥胖、高血壓和糖尿病。
精神分裂癥好治不
1、精神分裂癥好治不
如果能夠積極治療,大部分精神癥狀可以得到控制。尤其早發(fā)現(xiàn),早治療,在藥物治療基礎(chǔ)上接受心理、康復(fù)綜合治療,防止反復(fù)發(fā)作,可以避免或減輕社會功能損害。病程發(fā)展有持續(xù)進(jìn)行和間歇發(fā)作兩種主要形式。持續(xù)進(jìn)行者病程不斷發(fā)展,逐漸出現(xiàn)精神衰退,社會功能的缺損。間歇發(fā)作的病程在精神癥狀明顯減退后進(jìn)入緩解期,處于緩解狀態(tài)的病人,有的患者精神癥狀消失,自知力恢復(fù),社會功能恢復(fù);有的患者雖然精神癥狀基本消失,可留下不同程度的個性改變,工作和學(xué)習(xí)能力較病前降低;有可能再次發(fā)作。一般情況下,不經(jīng)積極治療有相當(dāng)多的精神分裂癥患者預(yù)后不佳。
2、精神分裂癥的疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD—3),根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為:偏執(zhí)型分裂癥,青春型分裂癥,緊張型分裂癥,單純型分裂癥,末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為:精神分裂癥后抑郁,精神分裂癥緩解期,精神分裂癥殘留期,慢性精神分裂癥,精神分裂癥衰退期。
3、精神分裂癥的危害
如未獲得及時治療,疾病癥狀給患者帶來極大痛苦,患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損,學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué),成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關(guān)心照顧,不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài),造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響,患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出:精神分裂癥得到及時、規(guī)范的治療,絕大部分癥狀都可以緩解,可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
精神分裂癥的病因
1、神經(jīng)生物學(xué)因素
神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
2、遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
精神分裂癥的癥狀
1、思維聯(lián)想障礙:思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,且本病具有特征性的障礙。其特點(diǎn)病人在意識清醒的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實性。交談時可表現(xiàn)對問題的回答不切題,對事物敘述不中肯,使人感到不易理解,稱為“思維松弛”。嚴(yán)重時,言語支離破碎,即“破裂性思維”,甚至個別語句之間也缺乏聯(lián)系,稱“詞的雜拌”。
2、情感障礙:情感遲鈍淡漠,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)膩的情感,如對同志欠關(guān)心、同情,對親人欠體貼等。以后,病人對周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍,對生活和學(xué)習(xí)的興趣減少。隨著疾病的發(fā)展,病人的情感日益淡漠,甚至對使人莫大痛苦的事情,也表現(xiàn)驚人的平淡,最后病人可喪失與周圍環(huán)境的任何情感聯(lián)系。
在情感淡漠的同時,可出現(xiàn)情感反應(yīng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào),與思維內(nèi)容不配合。病人可為瑣事而勃然暴怒,或含笑敘述自己不幸的遭遇,后者稱為情感倒錯。
精神分裂癥的治法
1、精神分裂癥藥物治療
抗精神病藥物因能緩解約70%的急性期精神分裂癥病人的陽性癥狀而成為該病治療的首選措旌,同時,對肪止病情惡化、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)也起著關(guān)鍵作用。
常用抗精神病藥:已開發(fā)的抗精神病藥有近百種之多,臨床常用的有20多種,藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)雖然不同,但都有較好的對抗精神病性癥狀的作用,差異在于劑量大小、作用強(qiáng)弱和不良反應(yīng)的輕重。
2、精神分裂癥的家庭干預(yù)治療方法
常見的方式有:心理教育:目的在于提高病人和監(jiān)護(hù)人對疾病的理解,使病人和親屬能意識到精神分裂癥的各種表現(xiàn)是一種疾病的過程。對高情感表達(dá)的家庭成員進(jìn)行指導(dǎo)。所謂高情感表達(dá)是指家屬對病人情感的過度介入,諸事包辦,減少病人與外界的接觸及病人自身潛能的發(fā)揮;或情感過度指責(zé),采用批評、排斥、放任不管的態(tài)度。這種高情感表達(dá)會使病人和家庭成員之間的態(tài)度和行為模式形成一種惡性循環(huán)的方式而發(fā)展,心理教育就是要阻止這種惡性循環(huán),緩和家庭成員之間的狀態(tài)。
3、精神分裂癥的中醫(yī)治療
3.1、肝郁氣滯:緩慢起病,多見于青壯年患者。初則失眠多夢,惶惶不可終日,敏感多疑,憂郁寡歡,胸悶喜嘆息,不與人往,漸至不能正常生活,自知力缺乏,舌紅苔白膩,脈弦。治法:疏肝理氣,養(yǎng)心安神。方藥:柴胡10克、白芍15克、枳殼6克、制香附12克、石菖蒲15克、川芎9克、郁金12克、炒棗仁15克、遠(yuǎn)志6克。
3.2、氣滯痰結(jié):悲傷欲泣,不思茶飲,或突然發(fā)病,僵臥不動,大小便不知自理,晝臥夜動,或突然興奮躁動不安,傷人毀物,少時即復(fù),舌紅苔黃厚膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法:理氣豁痰,醒神開竅。方藥:法半夏10克、陳皮10克、茯苓15克、膽南星6克、枳實10克、沉香末6克、木香6克、石菖蒲10克。
精神分裂癥的病因
1、神經(jīng)生物學(xué)因素
神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。
2、遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
精神分裂癥吃什么好
1、肝郁氣滯 宜食行氣解郁之品,如蘿卜、玫瑰花、蓮藕、山楂等。食療方:柴郁蓮子粥(柴胡、郁金、蓮子、粳米)。
2、疲氣都結(jié) 宜食化痰解郁之品。如柑橘、枇杷、海帶、柚子、金橘等。大便秘結(jié)者可多食新鮮水果、蔬菜。食療方:竹筍蘿卜湯。
3、心脾兩虛 宜食健脾養(yǎng)心之品,如龍眼肉、山藥、酸棗、薏苡仁、大棗等。食療方:黨參琥珀燉豬心、黃芪粥、紅棗黑木耳湯。
4、氣陰雨虛 宜食益氣養(yǎng)陰之品,如山藥、栗子、蜂蜜、牛奶、蓮藕、荸薺、百合、銀耳、甲魚等。食療方:黃芪天冬燉烏雞。
5、其他
5.1、對于躁動、搶食或拒食患者應(yīng)尋找原因,根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行誘導(dǎo)可喂食或鼻飼,以保持營養(yǎng)。
5.2、輕癥患者或恢復(fù)期患者,提倡集體進(jìn)餐。
5.3、餐具要清潔衛(wèi)生,容易持握、進(jìn)食方便,應(yīng)堅固耐用,不易破損。注意餐前后清點(diǎn)數(shù)目,發(fā)現(xiàn)短缺要及時查找,以免發(fā)生意外。
精神分裂癥怎樣治
1、精神分裂癥怎樣治
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
10%～30%精神分裂癥患者治療無效,被稱為難治性精神分裂癥。
2、精神分裂癥是什么
按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD—3),根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為:偏執(zhí)型分裂癥,青春型分裂癥,緊張型分裂癥,單純型分裂癥,末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為:精神分裂癥后抑郁,精神分裂癥緩解期,精神分裂癥殘留期,慢性精神分裂癥,精神分裂癥衰退期。
3、精神分裂癥的疾病診斷
與很多其他科疾病不同,由于精神分裂癥目前病因未完全闡明,至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結(jié)果支持臨床進(jìn)行診斷,作為診斷依據(jù)。一些量表的評估和實驗室檢查,可作為醫(yī)生輔助診斷和確定嚴(yán)重程度參考,并可作為鑒別診斷的依據(jù),不能作為確切的診斷依據(jù)。診斷的確定仍然要靠病史,結(jié)合精神癥狀以及病程進(jìn)展的規(guī)律。
如果沒有明顯原因,表現(xiàn)出上述感知覺、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動自身內(nèi)部及與外界環(huán)境不協(xié)調(diào),持續(xù)一定的時間,對異常的表現(xiàn)沒有認(rèn)識,要高度懷疑精神疾病的可能。
精神分裂癥的臨床分型
根據(jù)臨床上表現(xiàn)出的懶、亂、呆、疑的典型癥狀可分為單純型、青春型、緊張型和偏執(zhí)型四型。
1、偏執(zhí)型是精神分裂癥最常見的類型,主要表現(xiàn)為妄想,常伴有幻覺,一般思維障礙和情緒障礙較輕,常被認(rèn)為是偏執(zhí)性格的“正常人”。
2、緊張型精神分裂癥較少見,是以運(yùn)動障礙為主要特征,患者常表現(xiàn)得呆呆的,動作減少,可表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性抑制(木僵、肌肉強(qiáng)勁、異常的姿勢),緊張性興奮與緊張性抑制可交替出現(xiàn)。
3、約有十分之一的精神分裂癥患者是屬于青春型,此類型患者在青春期起病,表現(xiàn)為思維的混亂,以思維聯(lián)想障礙、情感不協(xié)調(diào)、缺乏系統(tǒng)性的妄想為特征,行為常幼稚愚蠢,意向亢進(jìn)或倒錯,病情常反復(fù),呈波動性。
4、單純型精神分裂癥只占2%,起病較隱匿,常缺乏明確的精神病癥狀,會出現(xiàn)一些奇怪的行為,回避社交活動,社會功能減低,會表現(xiàn)出很懶散的樣子,診斷較難。常見癥狀為思維貧乏、情感淡漠、意向缺乏,精神逐漸衰退。
精神分裂癥的注意事項
1、精神分裂癥患者不宜飲酒。酒精增加谷氨酸能,谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì),惹起氧化應(yīng)激,產(chǎn)生自在基,惹起神經(jīng)氧化損傷。肉體團(tuán)結(jié)癥患者不宜吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能,去甲腎上腺素能增加軀體代謝,后者增加自在基程度,自在基惹起神經(jīng)元脂質(zhì)過氧化,毀壞神經(jīng)元,抑止神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。忌辛辣及刺激性飲食,禁茶、咖啡等。
2、精神分裂癥的飲食應(yīng)留意烹調(diào)辦法,色、香、味、形,以促進(jìn)食欲。
3、精神分裂癥必要時給鼻飼流食,如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜,以備無人在場時,起床食用。
4、精神分裂癥患者應(yīng)該控制高熱量飲食。肉體團(tuán)結(jié)癥患者習(xí)氣于高熱量飲食。安徽專家指出隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損傷,損傷學(xué)習(xí)和記憶,加上肉體團(tuán)結(jié)癥病人傾向不鍛煉,故易感瘦削、高血壓和糖尿病,即便不服抗肉體病藥也是如此,故肉體團(tuán)結(jié)癥患者宜控制高熱量攝入。
精神分裂癥怎么治
1、精神分裂癥的藥物療法
1.1、氯丙嗪:治療劑量一般為300～400mg/d。60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3。
1.2、奮乃靜:除鎮(zhèn)靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪。對心血管系統(tǒng)、肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕。適用于老年、軀體情況較差的患者。成人治療量40～60mg/d。
1.3、三氟拉嗪:藥物不僅無鎮(zhèn)靜作用,相反有興奮、激活作用。有明顯抗幻覺妄想作用。對行為退縮、情感淡漠等癥狀有一定療效。適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥。成人劑量20～30mg/d。
1.4、氟哌啶醇:是丁酰苯類藥物。本藥能較迅速地控制精神運(yùn)動性興奮,有抗幻覺妄想作用,對慢性癥狀亦有一定療效。錐體外系副作用較明顯。成人治療劑量12～20mg/d。
2、精神分裂癥的心里療法
2.1、個別心理治療:是根據(jù)患者個人的臨床情況、應(yīng)對能力及個人意愿,采用支持性心理治療技術(shù),對患者進(jìn)行心理治療干預(yù),以減少復(fù)發(fā),減少社會應(yīng)激,增進(jìn)社會及職業(yè)功能。理想的個人心理治療最好以富于同情、善解人意的持續(xù)性的人際關(guān)系為基礎(chǔ)。結(jié)合各種不同的治療技術(shù)。其具體治療目標(biāo)應(yīng)按疾病的不同時期進(jìn)行規(guī)劃。較適合于精神分裂癥的心理治療技術(shù)有激勵療法和行為治療等。
2.2、家庭干預(yù):家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則是家屬應(yīng)盡最大可能參與并投入到心理治療中。通過對家屬的教育、指導(dǎo)及支持可使患者獲益。家庭干預(yù)的目標(biāo)包括降低復(fù)發(fā)、改善功能、減少家庭負(fù)擔(dān),以及提高家庭功能。所有方法均強(qiáng)調(diào)家庭參與治療和齊心協(xié)力的重要性。常見的方法有關(guān)于疾病及其病程的心理教育,訓(xùn)練應(yīng)對能力及解決家庭問題的技巧,改善交流及減少應(yīng)激。一般采取心理教育及行為治療,有條件時,也可進(jìn)一步為他們創(chuàng)造有利的環(huán)境,幫助患者朝獨(dú)立生活的方向邁進(jìn)。
3、精神分裂癥的主動療法
主動的交往對于妄想精神病有非常好的療效,醫(yī)生指出,主要是調(diào)動自己的潛能,主動交往和勞動。進(jìn)入康復(fù)期以后,病人本人的主觀能動性顯得越來越重要,所以病人本人不應(yīng)存在“長期養(yǎng)病”的思想,整日呆在家中無所事事。相反,必然要走出去,主動與他人交往,培養(yǎng)親情和友情,多參加勞動、娛樂活動以及社會實踐活動。
精神分裂癥危害
1、出現(xiàn)幻覺,精神分裂病人聽到有人命令他自殺或者覺得周圍有人要陷害于他,走頭無路下只能自殺等。
2、病人缺乏照顧或照護(hù)不周等,容易出現(xiàn)自殺的情況。
3、獨(dú)居或得不到安慰易自殺。
4、藥物濫用導(dǎo)致身心俱疲者有自殺的傾向。
5、發(fā)病時出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁情緒的患者容易自殺。
6、伴有慢性軀體疾病者,在病痛的煎熬下易自殺。
精神分裂癥患者的飲食禁忌
1、首先第一條,精神分裂癥患者應(yīng)禁止喝酒,及含酒精類的飲料及食品。其中的乙醇對腦神細(xì)胞有刺激性,對精神病患者危害很大。
2、禁止服用一些刺激性食物,如:辣椒、胡椒、蔥、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、濃茶、咖啡等,這類食物會增加神經(jīng)興奮性,尤其是躁狂型精神分裂癥患者應(yīng)該更要注意。
3、忌食帶刺、帶骨的魚(可用魚丸、魚片、魚糜、魚松、魚羹等),忌用帶骨的肉類, 用有殼的食物和帶殼的硬果類,以免病人自傷。
4、狂躁型病人多有火熱現(xiàn)象,如面紅耳赤、大便秘結(jié)等等,所以忌食助熱動火的食物。除上述辛辣食物外,羊肉、牛肉、狗肉等亦當(dāng)禁忌。可選食瀉火通便飲食,如綠豆湯、清涼飲料、多纖維蔬菜等。
5、忌過飽和食用過分油膩或油炸之品。這些食物難以消化吸收,使神經(jīng)處于長期的興奮狀態(tài),對病情不利。
精神分裂癥能治么
1、精神分裂癥能治么
一般來講,起病急者預(yù)緩好,緩慢、隱匿性起病的,預(yù)緩較差;起病年齡越小,預(yù)緩越差;有精神文明病家族史的病人,預(yù)緩較差,無遺傳史的病人,預(yù)緩較好;臨床癥狀中情感色彩豐富者,預(yù)后較好,情感淡漠者,預(yù)后較差;已婚、家庭融洽者,預(yù)后較好,雖已結(jié)婚但家庭關(guān)系緊張者,預(yù)后較差;獨(dú)身、分居、喪偶、離異、生活自理能力差者預(yù)后較差,雖獨(dú)居,但生活自理能力強(qiáng),適應(yīng)能力強(qiáng)者,預(yù)后較好;工作能力較強(qiáng)。
2、精神分裂癥會復(fù)發(fā)么
現(xiàn)實中,精神分裂癥治愈后能不復(fù)發(fā)嗎?我們說,精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率較高的精神疾病。有人報導(dǎo),精神分裂癥一生只患一次,不復(fù)發(fā)的病例很少;多次發(fā)作,在發(fā)作緩解期不能恢復(fù)到病前正常狀態(tài)的占8%;多次發(fā)作,在發(fā)作緩解期不能恢復(fù)到正常且精神損害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。
由此可見,精神分裂癥要“斷根”確實不容易。但是,要降低精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率,提高緩解率還是有可能的。
3、精神分裂癥復(fù)發(fā)如何預(yù)防
3.1、時刻觀察患者,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有前兆的,只要及時發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整藥物和劑量,就能防止復(fù)發(fā)。常見的復(fù)發(fā)先兆有:患者無原因出現(xiàn)睡眠不好、無故發(fā)脾氣、懶散、發(fā)呆發(fā)愣、不愿起床、煩躁易怒、胡思亂想、情緒不穩(wěn)、說話離譜,或病中的想法又再次出現(xiàn)等。這時就應(yīng)該及時就醫(yī),進(jìn)行調(diào)理,病情波動時的及時處理可免于疾病復(fù)發(fā)。
3.2、堅持維持量服藥治療是最有效預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)措施。臨床大量統(tǒng)計資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。自行停藥的患者復(fù)發(fā)率比堅持服藥的患者復(fù)發(fā)率高出80%。因此,患者和家屬要高度重視維持治療。
3.3、堅持定期門診檢查。一定要堅持定期到門診復(fù)查,使醫(yī)生連續(xù)的、動態(tài)的了解病情,使患者處于醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下,及時根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過復(fù)查也可以使患者及時得到咨詢和心理治療,接觸患者在生活、工作和藥物治療中的各種困擾,這對預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)也起著重要作用。
精神分裂癥的飲食護(hù)理
專家說,對于生活中常見的木僵、違拗的精神分裂癥患者,應(yīng)給予勸食,必要的時候給鼻飼流食,如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜,以備無人在場時,起床食用。這樣做,會使患者感到自在。
對那些因某些不必要因素導(dǎo)致的被害妄想者,除了進(jìn)行勸食工作外,還應(yīng)該提供密閉包裝食品,可以讓家屬提供符合口味的飲食。但應(yīng)該按照精神分裂癥癥狀和醫(yī)囑調(diào)配,達(dá)到合理供應(yīng)。飲食應(yīng)注意烹調(diào)方法,需要色、香、味、形,以增進(jìn)食欲。
除此之外,精神分裂癥患者應(yīng)該懂的飲食的合理分配。懂得控制高熱量飲食的攝入,才能有效降低發(fā)病的可能。精神分裂癥患者習(xí)慣于高熱量飲食。隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害,對學(xué)習(xí)和記憶有損害,再加上精神分裂癥病人不喜歡鍛煉,故易感肥胖、高血壓和糖尿病。
精神分裂癥的病因
1、神經(jīng)生物學(xué)因素:神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
2、遺傳學(xué)因素:大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
3、社會心理學(xué)因素:不良的生活事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格等社會心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。
治精神分裂癥的藥物
1、治精神分裂癥的藥物
臨床上常用的抗精神病藥物有氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利等。另外還有4種藥物是新型(或稱非典型)抗精神病藥物,如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平。
其實不能籠統(tǒng)的說哪種抗精神病藥物治療精神分裂癥的作用最好,臨床醫(yī)生在實際應(yīng)用中,會根據(jù)不同情況而選擇藥物。如患者的幻覺、妄想、思維破裂等癥狀明顯則通常選用氯丙嗪、氯氮平;對思維貧乏、情感平淡、意志減退、被動、懶散癥狀為主者常選用維思通、奧氮平、舒必利、氯氮平等;針對興奮沖動、行為紊亂明顯的患者常選用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等鎮(zhèn)靜作用的藥物。所以說,選藥的時候要考慮藥物的有效性、安全性、長期治療的依從性和效價(藥效—價格)比等因素,選擇最合適治療藥物。
2、精神分裂癥會遺傳嗎
精神分裂癥是多因素引起。其中遺傳因素十分重要。目前認(rèn)為精神分裂癥是一種復(fù)雜的多基因遺傳疾病。在同卵雙胎或父母都患精神分裂癥的子女,發(fā)病率比沒有遺傳因素的子女高40余倍。精神分裂癥不是單基因遺傳病,可能是由多個微效或中效基因共同作用,并且在很大程度上受環(huán)境因素影響。
所以精神分裂癥明確有遺傳傾向,但是不僅僅是遺傳在發(fā)病中起作用。一般出生時孩子無法判斷是否會患精神分裂癥,出現(xiàn)癥狀發(fā)病大多在16-35歲間是高發(fā)年齡。
3、精神分裂癥會隔代遺傳嗎
各種精神病都有遺傳傾向。輕精神病,如神經(jīng)衰弱、癔癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、焦慮癥等遺傳機(jī)會較少,而重精神病,如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病的遺傳可能性最大,祖父的病是有可能遺傳給孫子的。通過對住院精神分裂癥病人上下4～5代直、旁系親屬進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,患病率較一般群體高出7～8倍,國內(nèi)與國外其他地區(qū)調(diào)查結(jié)果亦大致相同。
精神分裂癥患者有哪些特征
1、怪異行為:古怪打扮,奇特行為,重復(fù)動作自言自語,哭笑無常。精神分裂癥較易被人誤解。有些人以為精神分裂癥患者,有幾個“分裂”了的人格;有些人相信精神分裂癥病人,都是很危險的、不可測的;有些人相信這些不幸的人,是撞了邪,或被惡魔上了身。
2、陽性病征:妄想:即錯誤的牢固觀念,對此堅信不疑,如認(rèn)為被人陷害、覺得自己是特別人物等;幻覺:即在沒有任何刺激物的情況下,仍然有特殊感覺,如聽到他人議論自己、見到特別景物等;思想紊亂:出現(xiàn)語無倫次、答非所問。
3、陰性病征:感情麻木,包括動作緩慢、對親人沒有正常情感等;言語貧乏,包括說話遲鈍、甚至百問不答等;缺乏動機(jī),包括身體乏力、個人衛(wèi)生料理差等;社交退縮,包括缺乏各種各樣的興趣;注意力減退,易受其精神癥狀的影響。
4、認(rèn)知障礙:心理動力貧乏,影響說話流暢;思維散亂,胡言亂語;現(xiàn)實感歪曲,影響個人的表現(xiàn)。
精神分裂癥的遺傳性的特點(diǎn)
1、易感性:與人格特點(diǎn)、個體大腦功能穩(wěn)定性有直接關(guān)系。對每個人來說都不是完美的,也就是說誰都有患精神疾病的可能性,易感性越小,一生中患病的可能性愈小,多數(shù)人直到死亡“還沒有發(fā)病”。
2、疾病學(xué)特點(diǎn):直系親屬精神分裂癥患者,他們在癥狀表現(xiàn)、分型、對某些抗精神病藥物的敏感性以及疾病的轉(zhuǎn)歸和結(jié)局等方面有許多相似之處。
3、發(fā)病年齡:子代的首發(fā)年齡一般比父(母)代首發(fā)年齡小,即一代比一代發(fā)病早;如果有病的父(母)的配偶也患精神分裂癥或人格障礙、情感性精神病、癲癇、智能發(fā)育不全等其它精神障礙,則精神癥狀更明顯、社會功能缺損更嚴(yán)重。
4、寄養(yǎng)子發(fā)病率:父(母)代有精神分裂癥的子(女)寄養(yǎng)于正常家庭,成人后患病概率下降約五分在之一,而明顯高于普通人群,說明后天環(huán)境因素對易感性也有一定影響,但與先天的遺傳基礎(chǔ)關(guān)系更密切。
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