膽管有陰影看什么科室
膽的養(yǎng)生。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導引關節(jié)，吐故納新。”社會不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會性的話題，養(yǎng)生不應只是延年益壽的投機，而應從年輕開始。關于飲食養(yǎng)生有哪些知識需要掌握呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“膽管有陰影看什么科室”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
二、膽管有陰影有哪些癥狀三、膽管有陰影要注意什么膽管有陰影看什么科室
1、膽管有陰影看什么科室
膽管有陰影一般是膽囊出現(xiàn)病變的癥狀,一般來說,膽囊炎可以掛肝膽內科,或消化內科,具體情況也要具體分析,有特殊問題也可以到醫(yī)院咨詢。膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。
2、膽管有陰影是什么疾病
膽囊炎與膽石癥是腹部外科常見病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。另外還有膽囊息肉、膽囊腺肌癥等良性疾病。膽囊癌是膽囊產生的惡性疾病。值得一提的是,慢性膽囊炎、膽囊息肉等膽囊的慢性疾病有惡變成膽囊癌的幾率比正常人群要高很多。
3、膽管有陰影如何檢查
3.1、超聲檢查
B超檢查簡便無損傷可反復使用,其診斷準確率達百分之九十以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結轉移及肝臟是否受累,有經(jīng)驗的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。
3.2、CT掃描
CT掃描對早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者,增強的CT檢查是有必要的。
3.3、核磁共振檢查(MRI)
MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項目,只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時可以考慮做MRI。其準確率與CT相似,但具有無射線損傷的優(yōu)點,可以多次重復檢查。
3.4、pET-CT
做為相對定性的檢查項目,在排除急性膽囊炎的前提下,該檢查有助于對膽囊占位性病變做出定性診斷,并有助于判定是否有膽囊以外的病變存在,但是價格較昂貴,而且當合并有急性膽囊炎時容易出現(xiàn)假陽性結果,所以一般不做為常規(guī)檢查。
膽管有陰影有哪些癥狀
膽囊疾病常?？赡懿]有什么感覺。但是有時候還是會感覺惡心,凡是有身體不適的情況,都應該及時的去醫(yī)院檢查,以免讓病情惡化。有膽囊炎的患者會感覺膽部位發(fā)痛而且伴有發(fā)熱的癥狀。所以對于我們來說,應該具備這樣的知識,當身體出現(xiàn)相關問題的時候,我們能夠進行自檢,看自己是否有可能患上了膽囊炎。上下暖氣、脹氣都不排除這種可能。
膽管有陰影要注意什么
1、生活要有規(guī)律
保持心情舒暢,避免過度勞累,不暴飲暴食,少吃油膩食物,消除發(fā)病誘因。多進行經(jīng)常性的活動,調理經(jīng)絡氣血,以利于膽道疏通,減少急性發(fā)作。
2、注意飲食衛(wèi)生
酌情飲用礦泉水或磁化水。平時應多飲水,每日飲水量應在1500毫升以上。飲食要有節(jié)制,避免暴飲暴食。嚴格控制脂肪和富含膽固醇的食物,如動物腦、內臟、魚卵、蛋黃等。飲食宜多用高碳水化合物、低脂、多維生素的清淡易消化食物,多吃蘿卜、青菜、豆類等副食,多食新鮮水果,少吃辛辣、油炸食品,應戒酒,不吃生冷不潔食物。
3、宜進行戶外運動
對久坐的人應強調進行戶外活動,可選擇做操、跑步、散步、太極拳、氣功等鍛煉。提倡腹式呼吸,能對膽胰腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用,使肝膽疏泄流暢。
4、合理烹調
宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、余、燴、燉、燜等烹調方法,忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中,含有丙烯醛等裂解產物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作。食物溫度適當,過冷過熱食物,都不利于膽汁排出。減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
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肺部有陰影是怎么回事
1、肺部有陰影是怎么回事
肺部陰影通常是指在透視中發(fā)現(xiàn)肺實質內有高密度區(qū),在胸片上或CT上常表現(xiàn)為腫塊或結節(jié),一般腫塊的標準是直徑在4cm以上,而結節(jié)通常是指直徑在3cm以下。 無論是肺部腫塊還是結節(jié),最常見的無非就是結核、感染、腫瘤。不論其中是哪一種,很多醫(yī)生都主張抗炎治療后觀察,這樣可以使結核和腫瘤患者延誤診治,尤其是腫瘤,抗炎治療表面上也有縮小的可能,因為腫瘤的周圍也會有不同程度的炎癥,而結核則會延長療程或導致需要手術等嚴重后果。
2、肺部有陰影可能是先天肺部陰影
除了上述疾病,肺部先天性發(fā)育異常也可以導致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離癥等。肺囊腫多發(fā)生于男性兒童和青壯年,X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發(fā)現(xiàn)氣液平面。
3、肺部有陰影怎么診斷
肺部有陰影,一般得根據(jù)陰影的位置,形狀和大小做相應判斷,肺炎的陰影一般呈片狀或是斑片狀,較大范圍,嚴重時兩側肺底甚至可出現(xiàn)液性密度(即胸腔積液),不大會看的話可以看下醫(yī)院是如何報的胸片結果,然后還應注意結合你患者的目前癥狀,若也同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的話,肺部炎癥感染基本可以診斷,而如果出現(xiàn)嚴重的咳血、心衰等癥狀就需要進一步做詳細檢查,著結果來按病情接受治療。
斑點狀密度較高的陰影一般情況下,臨床意義不大。如果是斑片狀陰影,注意是片狀,就要考慮肺部炎癥的可能,或者是肺結核。如果你現(xiàn)在沒有臨床癥狀,就不要擔心,注意定期復查就行了(一般半年復查,如有癥狀及時復查)。如果斑點狀密度較高的陰影,密度很高邊界清楚,要考慮結核病灶鈣化。如果陰影淡薄模糊,應做進一步檢查,如果陰影密度高、邊界清楚,定期復查就行了。
肺部有陰影一定是肺癌嗎
肺癌的發(fā)病率越來越高,但是早期發(fā)現(xiàn)的卻少之又少。很多肺癌早期癥狀不被注意。當出現(xiàn)癥狀前來就診,多數(shù)確診時已屬晚期。因而,很多人對這些數(shù)據(jù)感到驚恐,一發(fā)現(xiàn)胸片或者CT結果顯示,肺部有陰影,就擔心自己患了癌。但其實,對于這些影響結果,有些看起癌的情況有可能不是癌,而有些看起來不像是癌的情況反而是癌。到底哪些情況是癌,哪些不是癌?
醫(yī)生指出,其實,影像學上存在同病異影和異病同影的現(xiàn)象,即有些肺部病變在影像學上可能高度疑似肺癌,腫塊較大,尤其是大于3CM,周邊有短細毛刺,有分葉,有胸膜牽拉征等惡性征象,但最終病理結果提示為肺結核或真菌病或機化性肺炎。另一方面,有些病灶很小,小于2cm,邊緣也相對光滑,無前述的惡性征象表現(xiàn),甚至有的可能只是呈部分實性磨玻璃陰影,極似炎癥病變或其他良性病變,但最終病理診斷為早期肺癌,尤其是后一種情況,極易造成早期肺癌的誤診,導致患者而遺憾終生。
肺部有陰影可能是哪些疾病
1、疾病一:肺部先天性發(fā)育異常
1.1、肺囊腫:又叫先天性支氣管肺囊腫,多見于男性兒童和青壯年,特點是遠端支氣管的先天性畸形,分為單發(fā)性和多發(fā)性。
1.2、肺錯構瘤:是胚胎發(fā)育時錯構成的正常組織,包含脂肪、結締組織、軟骨和鈣化。 一般無任何癥狀,多在進行胸部X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
2、疾病二:肺部感染性疾病
2.1、肺炎:是病源微生物(細菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀。
2.2、肺結核:是由一種特殊的細菌,也就是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發(fā)病率有增多的趨勢。
3、疾病三:肺部腫瘤
3.1、肺癌:是導致“肺部陰影”患者精神緊張的最主要原因。好發(fā)于中老年人,分為中央型和周圍型。
3.2、肺部轉移癌:是身體其它部位如腎臟、肝臟、卵巢的惡性腫瘤轉移到肺部。
肝膽管有毛病怎么辦
1、肝膽管有輕微毛病怎么辦
注意適當鍛煉。適當?shù)腻憻捘芴岣邫C體免疫力,但是千萬不能過量運動,否則會加重肝膽的負擔,不利于病情的恢復。
注意調節(jié)情志。肝膽之病,易于郁滯,應以疏泄條暢為佳。若精神抑郁則使氣機逆亂,陰陽失調、誘發(fā)或加重疾病癥狀。
要注意多休息,做到起居有節(jié)。忌煙酒,辛辣刺激生冷食物,減少油脂的攝入。患病期間肝臟對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成肝功能惡化。
合理膳食,可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配。
膽管炎患者保持良好的心態(tài)非常重要,用積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣,才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。
2、肝膽管有輕微毛病如何飲食
選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。
多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細胞的健全,防止上皮細胞脫落構成結石核心,從而誘發(fā)結石,或使結石增大、增多。若條件許可,平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等,并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
3、肝膽管有輕微毛病吃什么好
肝都氣滯宜食疏肝解郁之品,如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。
肝膽濕熱宜食清膽利濕之品,如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方:金錢竹葉粥。
肝膽膿毒宜食清熱利濕解毒之品,如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。食療方:清煮或炒蜆肉。
肝膽管有輕微毛病要注意什么
戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情。宜進清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質或半流質飲食,切不可圖一時痛快而“放開手腳”,大吃大喝,以免造成不必要的麻煩,甚至誘發(fā)膽道出血而危及生命。
有相當一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關,因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。烹調食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動物油。增加魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應,從而促進肝糖元的形成,保護肝臟。
肝膽管有輕微毛病有什么禁忌
1、忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。適當服些卵磷脂可有利于膽結石患者的康復。
2、忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。同時海鮮要少吃。
3、忌大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、忌辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。另外,煙、酒、咖啡、濃茶等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
哮喘該看什么科
1、哮喘該看什么科
哮喘是屬于呼吸科,病人可以根據(jù)醫(yī)生的指導去進行治療,只有積極治療,才能幫助早日康復。
典型的哮喘表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)呼吸困難,喘鳴等表現(xiàn),脫離過敏原后一段時間可以恢復,恢復后完全沒有癥狀。但是哮喘引起的腹痛的情況比較少見。
2、得了哮喘要做哪些檢查
2.1、血液常規(guī)檢查
可有嗜酸粒細胞增高。如并發(fā)感染可有白細胞總數(shù)增高,分類中性粒細胞比例增高。
2.2、痰液檢查
如合并呼吸道細菌感染,痰涂片、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
2.3、呼吸功能檢查
呼吸功能是一項重要的指標,也是不容忽視一個重要參照因素。
2.4、血氣分析
所謂的血氣,是指我們在患病情況下身體條件的一個中和的體現(xiàn)。
3、哮喘患者健康飲食方法
3.1、沙棗飲:(蜜炙)干品二錢(鮮品三至五錢),水煎服,每日二次;或沙棗花一兩(蜜炙),白芥子、杏仁(去皮、蜜炙)、前胡各三錢,甘草一錢,共研細末,每次服三錢,每日二至三次,對哮喘患者有輔助治療的作用。
3.2、蜜梨汁:取大梨1個(或小梨2個),積安堂蜂蜜30克。將梨洗凈切薄片,放入鍋內加水2~3杯,以文火煮沸后5分鐘,梨熟待溫加入蜂蜜即可(蜂蜜怕高溫)。分2次喝湯吃梨。本方有潤肺涼心、清燥將火、止咳化痰之功。適用于久咳不止的哮喘病人。
哮喘該如何預防
1、弄清引起發(fā)作的致敏源。據(jù)臨床調查,常見的致敏因素有灰塵、花粉、霉菌及塵螨等,有些食物如魚、蝦、蟹等也是重要的致敏源。因此,患兒的家長應密切關注孩子的生活、飲食習慣,尋找引起過敏性哮喘的致敏因素,盡量避免與致敏物質接觸,這是預防過敏性哮喘的有效措施。
2、避免接觸和遠離哮喘誘發(fā)因素。比較常見的過敏性哮喘誘發(fā)因素有:狗、貓或其他動物;感冒或流感;樹、草類和雜草的花粉;塵土;螨或霉菌香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西;家長和患者應檢查以上哪項會觸發(fā)哮喘癥狀,查出后就應避免接觸或遠離或控制,達到預防目的。
3、進入春季,老人和兒童過敏性哮喘疾病呈多發(fā)趨勢。哮喘病人除了要注意保暖、預防感冒、加強鍛煉外,還要適當多吃一些高熱量的食物,如羊肉、狗肉等。
哮喘有哪些明顯的癥狀
1、患者在患有了哮喘之后最先出現(xiàn)的癥狀也就是咳嗽了。病人在初期的時候主要表現(xiàn)為長期的咳嗽,常常是夜間、清晨以及運動過后會尤其的顯著,即使是采用了抗生素治療后,也沒有什么很好的效果,這也就是典型的哮喘表現(xiàn)。
2、患者在患有了哮喘之后還會出現(xiàn)氣短的癥狀,這種癥狀主要是指的患者的呼吸常常感覺到很困難。要是病情比較輕微的患者,那么只會表現(xiàn)在運動的時候或者是進行了較大體力活動的時候,常常感覺自己的氣量不夠,總是胸悶的厲害;但如果患者的病情已經(jīng)比較嚴重了,那么患者即使是在安靜的時候也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀表現(xiàn),常常都不能平臥,只有坐著的時候才會稍感通暢。
3、患者在患有了哮喘之后還會出現(xiàn)一些其他的癥狀表現(xiàn),如患者在吸入一些致敏源之后,如灰塵以及動物的毛發(fā)等物質都可以引起患者的器官出現(xiàn)過敏反應。這個時候患者就通常都會出現(xiàn)眼睛鼻子發(fā)癢以及皮膚過敏等癥狀表現(xiàn)。
膽管發(fā)炎做什么檢查
1、膽管發(fā)炎做什么檢查
1.1、生物化學檢查
血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高,在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。
1.2、B型超聲顯像
在膽道梗阻擴張時,能準確地查出液性內容的所在和范圍,膽管擴張的程度和長度,其診斷正確率高。
1.3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
在肝膽管擴張病人,可顯示肝內膽管及其流向,明確有無膽管擴張和擴張的范圍。對于黃疸病例可鑒別病因或梗阻部位,并可觀察到膽管壁和其內部的病理改變,依其影像的特征以鑒別阻塞的原因。
1.4、經(jīng)內窺鏡逆行胰膽管造影
用十二指腸鏡可經(jīng)乳頭開口插管,將造影劑直接注入膽管和胰管內,明確膽管擴張的范圍和梗阻部位,并能顯示胰膽管共同通道的長度和異常情況。
1.5、胃腸鋇餐檢查
其診斷價值已被超聲檢查所替代。囊狀擴張較大者可顯示十二指腸向左前方移位、十二指腸框擴大、呈孤形壓跡。
1.6、術中膽道造影
在術中將造影劑直接注入膽總管內,可顯示肝內、外膽管系統(tǒng)和胰管的全部影像,了解肝內膽管擴張的范圍、胰管膽管的反流情況,有助于選擇術式和術后處理。
2、膽管發(fā)炎有什么癥狀
2.1、腹痛
疼痛程度由隱隱鈍痛到劇烈絞痛不等,持續(xù)性或陣發(fā)性。疼痛多在劍突下偏右,肝內膽管之炎癥可痛在肝區(qū)或左上腹,常向后背或右肩放射。炎癥發(fā)展到膽管漿膜及其周圍時可有腹肌緊張及反跳痛。
2.2、惡寒發(fā)熱
低熱或高熱,微惡寒或寒戰(zhàn)。可伴心率、脈搏加快。
2.3、黃疸
多在發(fā)熱后不久出現(xiàn)?；騼H見鞏膜微黃,亦可有全身黃染。
2.4、消化道癥狀
常有惡心嘔吐、納呆、腹脹等癥狀。嘔吐后疼痛并不緩解。亦可有吐出蛔蟲者。
2.5、肝大
肝內膽管炎癥明顯時常有肝大、觸痛及肝區(qū)叩擊痛等癥狀。
3、膽管發(fā)炎是怎樣引起的
有的膽管炎是由于膽管內的結石引起,也有的是因為膽管畸形導致,比如在膽管內有一個囊腫,一個好的膽管內出現(xiàn)一個囊腫,就會引起膽管炎,因為膽管內的膽汁流不通暢,就會有感染,感染后,就會有細菌在里面滋生,然后就容易化膿,這個時候就會引起膽管炎癥。
膽管除了結石和畸形引起膽管炎癥外,膽管囊腫內存在寄生蟲這一現(xiàn)象比較少見,在以前會有見到,但是現(xiàn)在國家對傳染病的預防做的很好,就不會在出現(xiàn)有寄生蟲出現(xiàn)在腸道里,甚至是膽管內的情況,不過這也是原因之一。
膽管炎的發(fā)生也就是因為一些細菌在里面有生存的空間,繼而就發(fā)生了膽管炎癥,如果出現(xiàn)癥狀,要及時去醫(yī)院進行治療。
膽管發(fā)炎有什么危害
1、引起門脈高壓癥
膽管炎患發(fā)之后,膽汁無法正常流通,時間一長,就會形成膽汁性梗硬變。部分患者甚至還會出現(xiàn)門脈高壓癥!這兩種現(xiàn)象其實是相連的,因為膽管在長期存在炎癥的情況下,肝臟功能會受到極大影響,出現(xiàn)膽汁性肝硬變,若還不處理,就會導致門脈高壓的患發(fā)。
2、肝膽管狹窄
膽管炎的出現(xiàn)還可能會導致肝膽管狹窄,因為炎癥會讓膽管壁反復受到損傷。在膽管功能不正常的情況下,膽管最終慢慢出現(xiàn)纖維化性狹窄。這個時候再進行治療,治療難度會變得更大,患者也更為痛苦。
3、導致膽道出血
膽管炎在反復發(fā)作的情況下,會給膽管與相鄰血管帶來一定的損傷,所以當膽管與相鄰血管相通的時候就會發(fā)生膽道出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、肚子有明顯疼痛感和發(fā)燒等癥狀。
膽管發(fā)炎如何治療
1、膽管炎有不同種類,所以在選擇治療也有不同手段,我們比較常見的一種膽管炎是由膽管內結石引起的合并膽管炎,叫做梗阻性膽管炎。這種膽管炎進行治療時會伴有黃疸、高熱寒顫的情況,在這個情況下,需要解除梗阻恢復膽汁的流動。
2、在治療方面,會選擇手術,但是手術的創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在我們做的最多的就是亞Cp。它的原理就是逆行性胰膽管造影通過十二指腸逆行插入到膽管內,把石頭敲碎,然后把碎掉的石頭掏出來,這樣就可以解除膽管內的梗阻,炎癥就會消掉。
3、對于自身免疫性的膽管炎,沒有膽管擴張的表現(xiàn),只是一種自身無菌性炎的癥狀,這個需要用相應的免疫藥物進行治療。
神經(jīng)損傷看什么科
1、神經(jīng)損傷看什么科
神經(jīng)損傷這種疾病的主要是由于外傷,產傷、骨發(fā)育異?；蛘呤倾U和酒精中毒等引起的,對于患有周圍神經(jīng)損傷這種疾病的患者,應該盡早到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)內科接受檢查治療,應該要進行詳細的檢查。
2、神經(jīng)損傷怎么診斷
Ⅹ線頭顱片、顱底斷層攝片、CT掃描通過骨折線走向推斷腦神經(jīng)損傷;MRI顱底薄層掃描偶可見神經(jīng)根腫脹、出血、斷裂情況;
電生理檢查誘發(fā)電位可檢測視神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷情況;
肌電圖檢查可測定面神經(jīng)的損傷并判斷預后。
3、神經(jīng)損傷手術治療
手術指征:骨折片壓迫腦神經(jīng)。顱內壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。非手術治療無效。引發(fā)后期嚴重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
術前準備:通過影像學、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
手術方式:神經(jīng)減壓術,經(jīng)顱內或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術;神經(jīng)重建術,包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術;間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術;成形手術,如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等;腦神經(jīng)毀損術,如三叉神經(jīng)感覺根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
神經(jīng)損傷怎么檢查
1、傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應檢查其范圍和深度,軟組織損傷情況以及有無感染,查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無血管傷,骨折或脫臼等,如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。
2、肢體姿勢觀察肢體有無畸形,橈神經(jīng)傷有腕下垂;尺神經(jīng)傷有爪狀手,即第4,5指的掌指關節(jié)過伸,指間關節(jié)屈曲;正中神經(jīng)傷有猿手;腓總神經(jīng)傷有足下垂等,如時間過久,因對抗肌肉失去平衡,可發(fā)生關節(jié)攣縮等改變。
3、感覺功能的檢查檢查痛覺,觸覺,溫覺,兩點區(qū)別覺及其改變范圍,判斷神經(jīng)損傷程度,一般檢查痛覺及觸覺即可,注意感覺供給區(qū)為單一神經(jīng)或其它神經(jīng)供給重疊,可與健側皮膚比較,實物感與淺觸覺為精細感覺,痛覺與深觸覺為粗感覺,神經(jīng)修復后,粗感覺恢復較早較好。
4、營養(yǎng)改變神經(jīng)損傷后,支配區(qū)的皮膚發(fā)冷,無汗,光滑,萎縮,坐骨神經(jīng)傷常發(fā)生足底壓瘡,足部凍傷,無汗或少汗區(qū)一般符合感覺消失范圍,可作出汗試驗,常用的方法有:碘—淀粉試驗:在手指掌側涂2%碘溶液,干后涂抹一層淀粉,然后用燈烤,或飲熱水后適當運動使病人出汗,出汗后變?yōu)樘m色,茚三酮(Ninhydrin)指印試驗;將患指或趾在干凈紙上按一指印(亦可在熱飲發(fā)汗后再按),用鉛筆畫出手指足趾范圍,然后投入1%茚三酮溶液中,如有汗液即可在指印處顯出點狀指紋,用硝酸溶液浸泡固定,可長期保存,因汗中含有多種氨基酸,遇茚三酮后變?yōu)樽仙?通過多次檢查對比,可觀察神經(jīng)恢復情況。
5、電生理檢查:通過肌電圖及誘發(fā)電位檢查,判斷神經(jīng)損傷范圍,程度,吻合后恢復情況及預后。
神經(jīng)損傷飲食注意
1、患者應多攝取水分,并避免咖啡、汽水、香煙等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。
2、經(jīng)常食用燕麥可改善神經(jīng)的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鐘并過濾后就是一種補品,一天喝1-4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
3、維生素B群加維生素Bl,每天100毫克以上,用注射液最佳,神經(jīng)痛患者常缺乏維生素B。蛋白質分解酵素,每天3次,空腹服用。有效的消炎劑。
4、卵磷脂,用量依產品標示,用餐時服用,它可以保護及修補神經(jīng)。
膽囊病看什么科
1、膽囊病看什么科
膽囊疾病所屬科室為消化內科,所以患者出現(xiàn)膽囊問題時可以去醫(yī)院消化內科就診。膽囊疾病包括良性疾病和惡性疾病兩大類。膽囊良性疾病主要包括:膽囊結石、膽囊息肉、單純性(非結石性)膽囊炎、膽囊腺肌癥、膽固醇沉著癥。膽囊惡性疾病主要是指膽囊癌。
膽囊是一個盲袋,它細長而彎曲,膽囊管與膽管相通。膽囊在空腹時,接受肝細胞分泌的膽汁,進行濃縮,當人們進餐后,濃縮的膽汁進入腸道,以幫助食物的消化和吸收。
2、膽囊疾病是怎樣引起的
免疫力低下造成膽道感染:膽道感染可引起膽囊發(fā)炎。
情緒失調:可導致膽汁的排泄受阻引發(fā)膽囊炎。
飲食:日常飲食要有節(jié)制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,并注意飲食衛(wèi)生。
腸道寄生蟲病:比如蛔蟲鉆入膽道可引起膽道發(fā)炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。
平時不注意運動,也不經(jīng)常喝水。
3、膽囊疾病有什么癥狀
急性膽囊炎患者右上腹部往往會出現(xiàn)劇痛或者是絞痛的感覺,這種疼痛都是突然發(fā)作的,而且發(fā)作的時候十分的劇烈,發(fā)病的時間大多數(shù)都是在夜間,尤其是在吃了一些高脂肪的食物之后會更加嚴重。除了腹痛之外,患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐、畏寒怕冷、發(fā)熱等全身癥狀,少數(shù)的患者會出現(xiàn)黃疸癥狀。
慢性膽囊炎的患者也是會出現(xiàn)右上腹的疼痛癥狀的,但是它不會像急性膽囊炎那么劇烈,大多數(shù)患者都是呈現(xiàn)出持續(xù)性的鈍痛感和不適感,也是在吃了高脂肪的食物之后會加重癥狀,另外還會出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、胃脹等不良的胃腸道癥狀。慢性膽囊炎的病程是很長的,而且還會有繼續(xù)發(fā)作和緩解不斷交替這樣的情況出現(xiàn)。
膽囊疾病如何診斷
1、血液檢驗
部分病例可有中性粒細胞增高,寄生蟲性者可有嗜酸性粒細胞增高,部分病例可有貧血。血吸蟲性及病毒性者,可有轉氨酶、轉肽酶、堿性磷酸酶升高。有膽管梗阻時,可有血清膽紅素增高。
2、尿檢驗
膽管有梗阻時尿膽紅素陽性而尿膽原減少。
3、免疫學診斷
皮內試驗:用成蟲制成抗原,作皮內反應試驗,對血吸蟲、華支睪吸蟲感染之診斷和鑒別診斷均有價值。免疫球蛋白測定:IgG、IgM的明顯增高有助于血吸蟲性膽囊炎的診斷。
4、影像學檢查
B超:檢查示膽囊壁增厚、毛糙,膽囊積水,合并結石時膽囊內有一個或多個典型的結石強回聲光團。膽囊正?；蚩s小、膽囊萎縮時,僅見結石強光團伴聲影,未見囊腔內液性暗區(qū)。有時掃描膽囊缺如,亦常提示為膽囊疾病,常見于縮小的病態(tài)膽囊。
CT:可顯示膽囊大小、壁的厚度及形態(tài)學改變,可與早期膽囊癌鑒別。
口服膽囊造影:是一種簡單、安全、有效的檢查膽囊形態(tài)和功能的方法,可了解膽囊的濃縮收縮功能,適用于超聲檢查報告正?；螂y以肯定的疑似患者。
膽囊疾病如何預防
1、要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。
2、要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當節(jié)制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導致膽絞痛的急性發(fā)作。
3、秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺時要蓋好被,防止腹部受涼,因為肚子受涼以后會刺激迷走神經(jīng),使膽囊強烈收縮。
4、已經(jīng)證明有膽結石的人,要及時治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
5、當有腸蟲(主要為蛔蟲)時,及時應用驅蟲藥物,用量要足,以防用藥不足,蛔蟲活躍易鉆入膽道,造成阻塞,引起膽囊炎。
6、當炎癥出現(xiàn)時,及時應用有效的抗菌素。
7、可以喝一些中藥,效果也是不錯的。
人體是由很多的部位構成的，每個部位在身體中發(fā)揮的作用也是不同的，膽對于每個人來說是很重要的，不過有些疾病是需要將膽管切除的，通常做完膽管切除手術后，手術后是需要好好保養(yǎng)身體的，這樣有利于身體的恢復，膽管手術后的飲食對于身體的恢復是很重要的，膽管手術后吃什么恢復快呢?
膽管手術后吃什么恢復快?
膽總管結石手術后，在飲食上前兩天需要稍微注意，因為沒有做消化道手術，對進食沒有什么影響。但是，病人做了手術以后，消化功能多少會受到干擾，所以有些病人在早期飲食的時候，如果吃得太猛或太多，容易造成嘔吐、惡心。病人早期可以吃一些容易消化的，或者少量多次吃東西，逐漸適應。一般膽道探查或者膽總管結石的手術，術后多是不禁食的。只要病人想吃，就提早的進食容易消化的食物，喝點粥是容易接受的。對于吃什么東西容易恢復，因為本身不禁食，所以很快就可以過渡到正常飲食，對飲食沒有太多影響，也不需要刻意的去注意。
膽管支架手術怎么做
1、術前準備
器械準備與ERBD相同,此外準備各種規(guī)格的金屬膽道支架,術前仔細閱讀產品說明書,了解支架的性能特點、操作前準備及釋放方法,并根據(jù)要求進行準備。
患者準備同鼻膽管引流。
2、手術步驟
首先行膽道插管造影,了解病變性質、部位、范圍,確定金屬支架的長度。
送入導絲通過狹窄段,選擇所需引流的膽管。
經(jīng)導絲插入擴張器進行狹窄段擴張。
將裝有支架的輸送器順導絲送入膽道,達到梗阻部位,最后在持續(xù)透視和內鏡控制下將支架緩緩釋放。
膽管支架術后不良反應
1、膽管炎和膿毒血癥
主要見于引流不充分的患者,或術中膽道內注入過多造影劑、膽道壓力過大者,一般保守抗炎治療有效。
2、胰腺炎
一般較輕,除禁食外,可適量給予抗胰酶或抑制胰腺分泌的藥物。
3、支架阻塞失效
原因主要有腫瘤向支架網(wǎng)眼內生長或向支架兩端生長造成支架阻塞,可在支架中央重新放置一根金屬或塑料支架,也可鼻膽管引流,往往仍能有效解除膽道梗阻。
膽管支架手術后要注意什么
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對病人有利。
3、減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
4、忌食辣椒、咖喱、等具有強烈刺激性的食物,忌咖啡、濃茶。
膽管發(fā)炎吃什么藥
1、膽管發(fā)炎吃什么藥
1.1、膽管炎疼痛劇烈者,采用穴位封閉療法,用維生素B12500毫克、維生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合,取足三里、陽陵泉穴封閉。
1.2、對高齡患者膽管炎廣泛轉移,正氣虛損,陰液耗損,消瘦惡病質,倦怠乏力甚或臥床不起,午后低熱,口干食少,黃疸晦暗,糞如陶土,尿赤,右肋 下可觸及腫塊,舌紅無苔,脈細數(shù),治宜益氣育陰,清化祛瘀。藥用:太子參12克、北沙參10克、麥冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白術 10克、枳實10克、茵陳15克、白花蛇舌草30克、石見穿15克、地鱉蟲10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黃10克(后下)、廣郁金10克。
2、膽管發(fā)炎需要做哪些化驗檢查
2.1、B超 是最常應用的簡便, 快捷、無創(chuàng)傷性輔助診斷方法 可顯示膽管擴大范圍和程度以估計梗阻部位,可發(fā)現(xiàn)結石、 蛔蟲、大于lcm直徑的肝膿腫 ,膈下膿腫等。
2.2、胸、腹X線片 有助于診斷膿胸 肺炎、肺膿腫、心包積膿、膈下膿腫、胸膜炎等。
2.3、CT掃描 AFC的CT圖像,不僅可以看到肝膽管擴張、結石、腫瘤、肝臟增大、萎縮等的征象, 有時尚可發(fā)現(xiàn)肝膿腫。若懷疑急性重癥胰腺炎,可作CT檢查。
2.4、經(jīng)內鏡逆行膽管引流(ERBD)、經(jīng)皮肝穿刺引流(pTCD) 既可確定膽道阻塞的原因和部位,又可做應急的減壓引流,但有加重膽道感染或使感染淤積的膽汁溢漏進腹腔的危險。
3、膽管發(fā)炎有哪些典型癥狀
膽管炎致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最多見。膽管炎患者常起病急劇、兇險,是我國膽石病人死亡的主要原因之一。
3.1、膽管炎患者常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛發(fā)作,進食油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)熱和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作,則出現(xiàn)腹痛,寒戰(zhàn)高熱和黃疸等三聯(lián)征。除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),稱為Reynolds五聯(lián)征。
3.2、本病起病常急驟,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈、持續(xù)性疼痛。繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴惡心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn),同時常有血壓下降現(xiàn)象。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克,提示病情危重。
膽管發(fā)炎應該如何預防
1、要注意多休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。
2、忌煙酒,辛辣刺激生冷食物,減少油脂的攝入。
患病期間肝臟對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成肝功能惡化。盡量不吃含油脂高的食物,以免增加肝膽的負擔,加重病情。
3、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物。
因膽汁分泌異常,消化能力較差,而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。同時最好能采取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負荷。
4、注意調節(jié)情志,要保持良好的心理狀態(tài)。
肝膽之病,易于郁滯,應以疏泄條暢為佳。若精神抑郁則使氣機逆亂,陰陽失調、誘發(fā)或加重疾病癥狀。
5、要注意適當鍛煉。
適當?shù)腻憻捘芴岣邫C體免疫力,但是千萬不能過量運動,否則會加重肝膽的負擔,不利于病情的恢復。
膽管發(fā)炎的治療
1、膽管發(fā)炎有不同種類,所以在選擇治療也有不同手段,我們比較常見的一種膽管炎是由膽管內結石引起的合并膽管炎,叫做梗阻性膽管炎。這種膽管炎進行治療時會伴有黃疸、高熱寒顫的情況,在這個情況下,需要解除梗阻恢復膽汁的流動。
2、在治療方面,會選擇手術,但是手術的創(chuàng)傷很大,現(xiàn)在我們做的最多的就是亞Cp.它的原理就是逆行性胰膽管造影通過十二指腸逆行插入到膽管內,把石頭敲碎,然后把碎掉的石頭掏出來,這樣就可以解除膽管內的梗阻,炎癥就會消掉。
3、對于自身免疫性的膽管炎,沒有膽管擴張的表現(xiàn),只是一種自身無菌性炎的癥狀,這個需要用相應的免疫藥物進行治療。
鼻竇炎看什么科
1、鼻竇炎看什么科
鼻炎是耳鼻喉科常見疾病,因此鼻竇炎是看耳鼻喉科科。
鼻炎掛什么科一直是患者都會比較矛盾的一件事,因為鼻炎會直接地造成流鼻涕和打噴嚏的癥狀還會引起發(fā)熱和頭痛以及頭昏,這些癥狀和感冒也是極為相似的,出現(xiàn)的癥狀要和神經(jīng)系統(tǒng)有著一定的關系。其實鼻炎是耳鼻喉科比較常見的疾病,我們在醫(yī)院的時候可以掛耳鼻喉科,也可以選擇專業(yè)的五官科來進行治療。一定要盡早治療,它會直接對我們的鼻腔黏膜以及皮下組織造成損傷。
2、鼻竇炎有什么癥狀
2.1、全身癥狀
常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重,繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發(fā)熱較高,嚴重者可發(fā)生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
2.2、局部癥狀
鼻阻塞:因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存,可出現(xiàn)患側持續(xù)性鼻塞。
膿涕:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發(fā),刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。
嗅覺下降。
3、鼻竇炎如何確診
3.1、局部紅腫和壓痛
急性上頜竇炎表現(xiàn)為頜面、下瞼紅腫和壓痛;急性額竇炎則表現(xiàn)額部紅腫以及眶內上角壓痛和額竇前壁叩痛。
3.2、前鼻鏡檢查
鼻黏膜充血、腫脹,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜為甚。鼻腔內有大量黏膿或膿性鼻涕,前組鼻竇炎可見中鼻道有黏膿或膿性物,后組鼻竇炎者則見與嗅裂。
3.3、鼻旁竇ct掃描
ct檢查已經(jīng)成為診斷鼻旁竇炎的重要手段,也是鼻旁竇炎手術前必須做的系列檢查之一,ct掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻旁竇炎經(jīng)常和鼻息肉并存,ct可以顯示鼻息肉、鼻竇炎的范圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區(qū)域的細微結構,為醫(yī)生診斷和治療提供了重要的依據(jù)。通過ct,還有助于鼻旁竇炎與其他疾病如鼻竇癌等進行區(qū)別。
鼻竇炎如何治療
1、抗生素治療
因鼻竇炎多數(shù)為細菌感染引起,以此在治療的時候對抗生素的正確應用也是十分關鍵的。常用的抗生素藥物主要包括青霉素類和頭孢菌素類兩大類,患者可根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇具有針對性的來治鼻竇炎,療效顯著。
2、血管收縮劑治療
血管收縮劑能夠起到收縮鼻腔腫脹的黏膜的作用,可較好的改善鼻竇的引流,減輕鼻塞,和因鼻塞引起的頭疼癥狀,因此在治鼻竇炎時也是比較常用的一種藥物。
3、黏液促排劑治療
鼻竇炎的癥狀之一就是分泌物增多,這對鼻竇的引流是非常不利的,會導致鼻塞等癥狀的進一步加重,因此采用黏液促排劑改善分泌物性狀并易于排出,在治鼻竇炎時也能很好的緩解癥狀。
4、抗組胺藥治療
抗組胺藥多用于慢性鼻竇炎的治療,能夠起到減輕噴嚏、流涕和鼻塞等癥狀的作用,但是用此藥治鼻竇炎,對鼻息肉沒有任何效果。
5、手術治療
一般情況下是不建議采用手術來治鼻竇炎的,但如果經(jīng)過藥物治療無法取得預期的療效,且已經(jīng)因此出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,那么手術也是必不可少的,鼻內鏡下鼻竇手術是目前治療鼻竇炎首選的,另外上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術等取得的療效也不錯。
鼻竇炎要注意什么
1、應避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等,因為這些因素能使人體抵抗力下降,造成鼻黏膜調節(jié)功能變差,病毒乘虛而入而導致發(fā)病。此外,還應注意鼻炎的日常保健。
2、鼻炎大多是著涼感冒引起的,所以要加強體育鍛煉,增強抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗臉等都可增強體質,提高人體對寒冷的耐受力。
3、在秋冬季或感冒流行期間,外出應該戴口罩,應該避免公眾集會,盡量少去公共場所,對發(fā)病者要做好隔離工作,對污染的室內進行消毒。
4、保持室內空氣的濕度,或使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥。炭窯及時更換、清洗床單、被罩,防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)過敏性鼻炎。
5、早晨5點到10點,是花粉擴散高峰時間,最好不在戶外久待。要盡量遠離香水、化妝品等,因為它們會刺激鼻腔粘膜,從而導致鼻竇炎。
膽管粘連有什么癥狀
1、膽管粘連有什么癥狀
1.1、腹痛
有時僅為閣脹或隱痛,脹痛也較常見。肝膽管結石的急性梗阻,疼痛劇烈時可有絞痛發(fā)作,呈刀割樣。其放射部位因紹石的位置而異,位于右后葉的肝膽管結石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩腫岡上方);左側肝膽瞥結石,疼痛則放射至劍突下、下胸執(zhí)在急性發(fā)作時,胸背部有持續(xù)而劇烈的疼痛者,應考慮有肝膽管結石的可能。
1.2、急性膽管炎癥狀
肝膽管結石多伴有膽總管結石,反復發(fā)作的結石梗阻和急性膽管炎癥狀也較常見。由于膽管感染和肝胰壺腹括約肌痙攣、水腫等硼,可出現(xiàn)上腹痛、發(fā)熱、黃疽纜狀。典型的癥狀是先有寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴右上腹痛,不久可出現(xiàn)黃疽。
2、膽管粘連的原因有哪些
2.1、膽管內壓持續(xù)升高或間斷波動升高,亦即阻塞呈完全性或間斷不完全性。
2.2、阻塞產生前膽管壁的組織學及生理功能狀況,亦即膽管壁的彈性收縮功能。
2.3、流體力學Laplace定律的影響,當壓力相同時,膽管內大小與管腔內徑成正比,即同樣壓力下,膽總管承受壓力大于肝內膽管;另外膽管擴張程度與梗阻時間成正比。
3、膽管粘連患者吃什么好
3.1、膽道梗阻患者應盡量避免高膽固醇食物,如動物的肝、腎、肉類、蝦蟹等,多吃蔬菜、魚類,每日脂肪攝入量應限制在45克以內,主要限制動物性脂肪,可適當補充植物油。補充適量的膳食纖維,可刺激腸蠕動,預防膽囊炎發(fā)作,大量飲用飲料有利于膽汁稀釋,另外少量多餐,可反復刺激膽囊收縮,促使膽汁排出,達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類,食物溫度適當,過冷過熱食物都不利于膽汁排出。
3.2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。酸奶、山楂、糙米等食物也對膽道梗阻患者有利。
膽管粘連要如何預防
1、注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害,目前監(jiān)測方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時,由于肝細胞、毛細膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時膽汁量多,每天可多達4000～7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質丟失,進一步加重肝臟負擔。
2、防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質失調以及高膽紅素血癥常導致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應注意預防腎功能衰竭和對腎臟的監(jiān)護。應在充分補足液體量的同時間斷應用利尿藥,以利于排除毒性物質、“沖洗”沉積于腎小管內的膽栓。
膽管粘連有哪些檢查方法
1、血清膽紅素的動態(tài)觀察每周測定血清膽紅素,如膽紅素量曲線隨病程趨向下降,則可能是肝炎;若持續(xù)上升,提示為膽道閉鎖。但重型肝炎并伴有肝外膽道阻塞時,亦可表現(xiàn)為持續(xù)上升,此時則鑒別困難。
2、超聲顯象檢查若未見膽囊或見有小膽囊(1.5cm以下),則疑為膽道閉鎖。若見有正常膽囊存在,則支持肝炎。如能看出肝內膽管的分布形態(tài),則更能幫助診斷。
3、99mtc-diethyliminodiaceticacid(dida)排泄試驗近年已取代131碘標記玫瑰紅排泄試驗,有較高的肝細胞提取率(48%～56%),優(yōu)于其他物品?？稍\斷由于結構異常所致的膽道部分性梗阻。如膽總管囊腫或肝外膽管狹窄,發(fā)生完全梗阻時,則掃描不見腸道顯影,可作為重癥肝內膽汁郁積的鑒別。在膽道閉鎖早期時,肝細胞功能良好,5分鐘顯現(xiàn)肝影,但以后未見膽道顯影,甚至24小時后亦未見腸道顯影。
心腦血管疾病如今成為了一種非常多見的疾病，而且一旦患上此類疾病，那么身體受到的折磨是非常巨大的。尤其是一些上了年紀的老年人，患了心腦血管疾病之后如果沒有得到正確及時的治療，恐怕還會有生命危險。因此，在平時的生活中應該多多注意保護血管，那么吃什么食物對血管有益呢?
魚類：魚類特別是鮭魚、鮐魚、金槍魚、淡水鱒魚等冷水魚，含較豐富奧米加三脂肪酸 (Omega-3fatty?acids)。Omega-3在很多方面都有利于人體，尤其是人體的心臟受益最大。這種脂肪酸能夠增加體內的高密度脂蛋白(HDL)(即好的膽固醇)，減少低密度脂蛋白(LDL)(即壞的膽固醇)積聚在血管壁，減少患上心臟病的機會。亦可預防血塊形成，減低阻塞血管的風險。
堅果類：常吃堅果有助于調節(jié)血壓，提高機體抗氧化劑含量，減輕炎癥，改善人體代謝，降低冠心病等缺血性心臟病的危險而又不增加體重。
堅果營養(yǎng)高，是預防心臟病的好食物。豐富的單不飽和脂肪酸和植物固醇，有助于降低人體血液中的“壞膽固醇”(低密度膽固醇)。且有不少堅果，例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸，能抑制癌細胞生長。此外，堅果還蘊含多種對健康有益的維生素E、B群和礦物質，維生素E是知名的抗氧化物，能預防細胞老化，減少心臟病、糖尿病、白內障等患病風險。
堅果中的脂肪含有的都是人體不能合成，必須靠食物提供的必需脂肪酸亞油酸ω-6和亞麻酸ω-3。這兩種脂肪酸具有調解血脂、降低膽固醇、預防和治療動脈硬化、冠心病及其他心腦血管退行性疾病，是一種理想的健康食品。所以專家建議有條件的中老年人應該適當補充一些堅果類食品，但由于脂肪含量太高，也是一種高熱量的食品，因此不要因為有營養(yǎng)而多食，特別是對患膽囊炎、胰腺炎、肝病、肥胖病等的人應悠著點。
粗糧：包括了三類食品，一是指谷物類：玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥、蕎麥/麥麩等。二是指雜豆類：黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、青豆、蕓豆、蠶豆、豌豆等。三是指塊莖類：紅薯、山藥、馬鈴薯等。
研究結果顯示：每天吃一餐粗糧也許有助于預防高血壓，吃越多餐就越能減少高血壓和心臟病的風險。研究參與者十年來每天都吃些粗糧，其罹患高血壓的概率降低了4%。降低4%聽起來不是多大的好處，但因為高血壓會造成心臟病發(fā)作、中風和許多其他健康問題，因此，每一小步都對健康有所幫助。
在實際的生活中，有很多人并不喜歡吃粗糧，認為現(xiàn)在的生活好了，誰還會吃那些粗糙的食物，于是每天都只吃精米白面。這樣一來，身體就會很容易出現(xiàn)問題，畢竟粗糙的糧食當中含有人體必須的微量元素，總吃精米白面的話就得不到這些元素的補充，因此血管就很容易出現(xiàn)問題。
膽管發(fā)炎平時吃什么藥
1、膽管發(fā)炎平時吃什么藥
包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30～50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。
2、膽管發(fā)炎怎么治療
2.1、慢性膽管炎
用手術方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶,應切除膽囊。肝內膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內膽管狹窄段切開,并清除肝內結石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.2、急性膽管炎
手術解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法。對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時采用手術治療。
3、膽管發(fā)炎的中藥治療方
3.1、鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時左右,加白糖使之微甜代茶飲,每次半小碗,1日3次。本方消炎利膽,適用于膽囊炎。
3.2、清膽湯。取金錢草25克,雙花25克,茵陳25克,柴胡15克。郁金15克。梔子15克,枳殼15克,大黃15克,黃連15克。加入清水中煮沸,每日1-2次,可復用4次。
膽管發(fā)炎如何護理
1、遵醫(yī)囑服藥,積極治療,以免延誤病情。
2、宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。
3、排解不良情緒,注意保持心情舒暢,避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4、適當進行體育運動,以不感勞累為宜,活動中不要用力過猛,避免碰撞傷及脅肋。
5、養(yǎng)成健康的生活方式和行為。起居有常,避免過勞。
6、遵醫(yī)囑定時復診,若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時應及時就醫(yī)。
膽管發(fā)炎如何飲食
1、盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動物油。
2、有相當一部分膽囊炎和膽石癥的形成與體內膽固醇的含量過高和代謝障礙確有關,因此要限制魚子、各種蛋類的蛋黃及各種食肉動物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物。
3、烹調食品以蒸、煮、燉、燴為佳,切忌大量食用炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應,從而促進肝糖元的形成,保護肝臟。
5、多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物,以保持膽囊上皮細胞的健全,防止上皮細胞脫落構成結石核心,從而誘發(fā)結石,或使結石增大、增多。
6、若條件許可,平時可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等,并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
7、戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,誘發(fā)或加重病情。
肝膽管息肉吃什么藥
1、肝膽管息肉吃什么藥
1.1、服用膽石通膠囊
清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱,右脅疼痛,痞渴嘔惡,黃疸口苦,以及膽石癥、膽囊炎、膽道炎屬肝膽濕熱證者。
1.2、膽息靈湯
生薏苡仁(布包)120g,柴胡10g,青皮15g,陳皮15g,枳實15g,元胡15g,郁金15g,丹參20g,川黃連6g,炙鱉甲(先煎)20g,川椒10g,廣木香10g,炮姜6g,炙甘草10g等。
1.3、雙花連膽湯處方
金銀花、各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類食品等。
1.4、烏僵薏四湯
柴胡、法夏、三棱各9克,枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、連翹各15克,甘草6克組成。水煎服,每日1劑,煎服3次?；蛑瞥伤?每次9克,每日服3次。一般2-3個月為一個療程,重者需2-3個療程。肝郁重者加青皮、香附,腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。
2、肝膽管息肉什么情況下需手術治療
對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而對于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應行常規(guī)開腹膽囊切除術。術中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術,包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑10mm,年齡50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結石,已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素?？梢愿鶕?jù)這些危險因素來選取適宜手術的患者。對于直徑10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預防性手術切除。
3、治療肝膽管息肉要注意什么
膽囊息肉病一般認為手術是根治的方法,但事實上并非所有的膽囊息肉都須要手術治療的。對于有些患者,我們還是可以采取膽囊息肉保守治療的辦法,比如采取一些消炎的藥物治療,有些患者可以采取止痛的藥物治療。
對于膽囊息肉的患者,如果息肉是良性的而且比較小的話,大家可以試試中醫(yī)調理,吃些疏肝解郁、行氣化滯的中藥進行調理,病定期去復查;對于息肉比較大或是惡性的話,一般要及時的去醫(yī)院進行治療,可以在醫(yī)生的幫助下進行膽囊切除手術。
在治療膽囊息肉的藥物中,一般西藥見效比較快,但長期大量的使用激素進行治療,并不利于我們的身心健康,因為激素本身具有不可忽視的副作用。長久使用西藥會導致身體發(fā)胖;可以引起骨質疏松以及引發(fā)股骨頭壞死等癥狀。我們在使用藥物治療的時候要注意不良反應。
肝膽管息肉如何飲食
宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等。宜多食干豆類及其制品。宜選用植物油,不用動物油。少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
宜用煮,蒸,燴,炒,拌,氽,燉的烹調方法,不用油煎,炸,烤,熏的烹調方法。平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用。
肝膽管息肉的食療方
1、金幣竹葉粥
金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量。
將金幣草、竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5～10分鐘。水煎取汁,加大米煮粥,待熟時,調入白糖,再煮兩沸即成。
2、干姜胡椒砂仁肚
于姜、胡椒、砂仁各6克,肉桂、陳皮各3克,豬肚1個,調料適量。
將豬肚洗凈,諸藥布包,加水同煮至豬肚爛熟。去渣取汁飲服,豬肚取出切片,調味服食,2日1劑。
3、陳皮檳榔
陳皮20克,檳榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。
將諸藥洗凈,放入鍋中。加清水適量,武火煮沸后,轉文火慢煮;煮至藥液干后,?；鸷蚶?。待藥液冷后,將檳榔取出,用刀剁為黃豆大小的碎塊備用。每次飯后含服少許。
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