膽囊壁增厚什么原因
男性養(yǎng)生增粗延長(zhǎng)用什么好。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新。”養(yǎng)生，很多人只是聽(tīng)說(shuō)但并未真正力行，身體是革命的本錢(qián)，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。關(guān)于飲食養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的膽囊壁增厚什么原因，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
膽囊壁增厚什么原因
1、膽囊壁增厚什么原因
膽囊壁增厚在一般情況下被認(rèn)為是急性膽囊炎的發(fā)病特征,現(xiàn)在現(xiàn)在大多數(shù)人地飲食多為高鹽高油脂的類(lèi)型都容易導(dǎo)致膽囊分泌負(fù)擔(dān)加重。膽囊壁增厚有兩種情況,一種是非規(guī)則型的,另一種則是均勻型的,膽囊壁增厚是也會(huì)導(dǎo)致膽囊分泌膽汁效率降低,影響人體消化吸收。
膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。非規(guī)則局限型膽囊壁增厚又稱(chēng)為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。
2、膽囊保健的方法有哪些
每天堅(jiān)持吃早餐,并且身體允許的話(huà)可以吃個(gè)雞蛋或稍微脂肪高點(diǎn)的食物,促進(jìn)膽囊膽汁的排空,“流水不腐”就是這個(gè)道理,膽囊的作用是濃縮膽汁,早上脂餐后,可以讓儲(chǔ)存了一晚上的濃縮膽汁拍出來(lái),起到了沖刷膽囊的作用,和吃利膽藥的效果一樣,讓膽汁流動(dòng)起來(lái)。但量要把握,以吃到身體不難受的量為適。
3、膽囊壁增厚有哪些類(lèi)型
膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。
非規(guī)則局限型膽囊壁增厚又稱(chēng)為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。
規(guī)則均勻型膽囊性增厚見(jiàn)于兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石等;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。
膽囊壁增厚怎么預(yù)防
若膽囊膽管粘膜發(fā)炎,膽管阻塞,膽汁排出不暢,脂肪、脂溶性維生素的吸收就會(huì)受影響。同時(shí),膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發(fā)生改變,膽固醇濃度升高,因而容易發(fā)生膽囊膽管結(jié)石。進(jìn)食脂肪后,膽囊收縮,右上腹出現(xiàn)疼痛,甚至劇痛、惡心等。
但為了預(yù)防發(fā)病,生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):注意飲食衛(wèi)生,食勿過(guò)飽,平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為主,嚴(yán)格控制肥肉、油炸食品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子等;宜吃植物油,不宜吃動(dòng)物油。專(zhuān)家認(rèn)為植物油有一定的利膽作用;一切酒類(lèi)及刺激性食物或濃烈的調(diào)味均可能導(dǎo)致膽囊炎的急性發(fā)作;注意休息,避免過(guò)勞,更應(yīng)避免情緒激動(dòng)和精神緊張,以防誘發(fā)膽囊炎;平時(shí)應(yīng)吃易消化、少渣食物,保持大便通暢;每年復(fù)查肝膽B(tài)超,如有新的變化,及時(shí)采取相應(yīng)的治療。
膽囊壁毛糙增厚,作為一個(gè)患者來(lái)說(shuō),千萬(wàn)要引起自己的重視,通過(guò)了解以后,選擇一家正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行有效的治療,就能讓自己盡快的遠(yuǎn)離這種疾病。
為什么膽囊癌會(huì)誤診
因?yàn)槟懩野┰谂R床上并不多見(jiàn),與遺傳因素、膽石癥及橡膠、汽車(chē)職業(yè)相關(guān)。在全球,智利的膽囊癌發(fā)病率最高,我國(guó)是發(fā)病率最低的國(guó)家。再加上早期癥狀不明顯,通常無(wú)什么癥狀,誰(shuí)也不會(huì)無(wú)故去醫(yī)院做B超檢查有無(wú)膽囊癌,所以早期無(wú)癥狀這個(gè)陷阱,是膽囊癌易誤診的最重要的因素。
由于晚期癌細(xì)胞浸潤(rùn)膽囊周?chē)鞴俳M織和腹腔的淋巴結(jié)成結(jié)節(jié)狀,外科手術(shù)難以切除清理干凈,而且放射治療和化學(xué)治療都不敏感,效果不好,預(yù)后差,以至于5年成活率低于5%.膽囊癌多發(fā)生在膽囊底部,占60%,發(fā)生于膽囊體部為30%,膽囊頸部為10%,多屬于腺癌。膽囊癌早期通常無(wú)癥狀,當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí),也無(wú)特殊的表現(xiàn),不過(guò)有些右上腹疼痛,呈鈍痛、脹痛或絞痛,伴惡心、嘔吐,這時(shí)就應(yīng)該及早到醫(yī)院就醫(yī),不可強(qiáng)忍,不當(dāng)回事,很易延誤診斷,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。當(dāng)膽囊癌的細(xì)胞浸潤(rùn)膽總管時(shí),可引起梗阻,出現(xiàn)黃疸,提示預(yù)后較差。
ys630.coM延伸閱讀
膽囊壁增厚的危害
1、膽囊壁增厚的危害
膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。非規(guī)則局限型膽囊壁增厚又稱(chēng)為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。
規(guī)則均勻型膽囊性增厚見(jiàn)于兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石等;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。
非規(guī)則局限型膽囊壁增厚又稱(chēng)為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。
2、患有膽囊炎壁增厚該怎么辦
膽囊壁厚毛糙,一般為膽囊炎的超聲表現(xiàn),但不特異。也就是說(shuō)超聲看著像膽囊炎,患者不一定有膽囊炎。膽囊炎的診斷必須是癥狀+查體陽(yáng)性體征+輔助檢查才能診斷,而超聲僅是輔助檢查的一項(xiàng),不能單純靠超聲診斷膽囊炎。如果沒(méi)有癥狀,查體陰性,不用管它,定期如半年到一年復(fù)查即可。如有癥狀,可以消炎、利膽治療。
3、膽囊壁增厚是怎么回事
3.1、膽囊壁粗糙也有可能是因?yàn)樵谄匠５纳钪胁缓玫纳盍?xí)慣造成的,有可能是長(zhǎng)期的喝酒,抽煙,晚上熬夜等等對(duì)膽囊炎的長(zhǎng)期刺激引起的,但是有膽囊壁粗糙的話(huà)也是不能掉以輕心的,要積極的治療,定期的復(fù)查,以防止病情有不好的變化。
3.2、膽囊壁粗糙的人,應(yīng)該在生活方面要提高注意,首先要吃早餐,很多人不吃早餐,從頭天晚上到第二天中午,那么長(zhǎng)的時(shí)間不進(jìn)餐的話(huà),膽汁一直都存在膽囊里,很容易形成膽囊炎和析出結(jié)晶,導(dǎo)致膽結(jié)石的情況。另一個(gè)就是要注意多飲水,不要等覺(jué)得渴了在去喝水,要養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣。長(zhǎng)時(shí)間缺水,會(huì)引起膽汁成分的變化,對(duì)膽囊是不利的
哪些疾病會(huì)引起膽囊壁增厚
1、餐后膽囊
吃過(guò)飯以后,膽囊收縮,膽囊壁比空腹的時(shí)候明顯增厚。
2、急性膽囊炎
膽囊壁彌漫性增厚,3mm ,壁內(nèi)可見(jiàn)低密度帶;增強(qiáng)掃描壁呈分層狀強(qiáng)化,內(nèi)層強(qiáng)化明顯且時(shí)間較長(zhǎng),外層為無(wú)強(qiáng)化的組織水腫層。
3、慢性膽囊炎
急性膽囊炎治療不徹底、反復(fù)發(fā)作即可發(fā)展成慢性膽囊炎;常與膽結(jié)石伴發(fā),二者互為因果。膽囊縮小,間可增大;膽囊壁均勻或不均勻增厚,可有鈣化;增強(qiáng)掃描示增厚的囊壁均勻強(qiáng)化
4、黃色肉芽腫性膽囊炎
膽囊增大, 壁增厚以彌漫性增厚為主,膽囊底部更為突出,增厚的膽囊壁內(nèi)可見(jiàn)低密度區(qū),膽囊黏膜線(xiàn)(多發(fā)肉芽腫的存在,將薄層肌層連同粘膜層推向膽囊腔,CT顯示為密度較高的線(xiàn)狀影,稱(chēng)之為粘膜線(xiàn)。
5、膽囊癌
可能與膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。好發(fā)于膽囊底部或頸部,可伴有膽囊結(jié)石。70-90%為腺癌,少數(shù)為鱗癌。80%浸潤(rùn)性生長(zhǎng),環(huán)壁增厚;20%呈乳頭狀生長(zhǎng),突入囊腔。厚壁型:囊壁不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚。
如何保護(hù)膽囊
1、優(yōu)質(zhì)蛋白食物
對(duì)于患有膽囊炎的患者而言,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白非常重要,因?yàn)檫@種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接關(guān)系到患者的健康恢復(fù)情況。
專(zhuān)家提醒,營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降從而患病。膽囊炎的病人應(yīng)該多吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)的食物,這樣的話(huà)可以預(yù)防膽囊炎的發(fā)生,而且還可以提高抵抗力和免疫力的作用。
2、補(bǔ)充能量
不僅膽囊炎的恢復(fù)需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)能量也是必不可少的,只有這樣才能促進(jìn)病情的逐漸恢復(fù)。
專(zhuān)家指出,如果人體長(zhǎng)期缺乏能量的話(huà)不但會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)變得遲緩大腦變得遲鈍,同時(shí)病情的恢復(fù)也會(huì)非常慢,甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。膽囊炎的病人要多吃一些能補(bǔ)充能量的食物,這樣的話(huà)可以有促進(jìn)新陳代謝的作用,對(duì)于預(yù)防膽囊炎疾病以及幫助恢復(fù)有一定的好處和作用。
膽囊壁息肉什么原因
1、膽囊壁息肉什么原因之膽汁分泌多
膽囊息肉大部分是因?yàn)槟懩冶谏系木奘杉?xì)胞吞食膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚積而形成的,經(jīng)常多個(gè)同時(shí)存在。膽囊息肉還可能是因?yàn)槟懼置诙?膽囊營(yíng)養(yǎng)不足,所以當(dāng)膽汁成分發(fā)生改變,膽囊過(guò)度濃縮膽汁的時(shí)候,膽囊就被腐蝕壞了,出現(xiàn)炎癥,也就是膽囊炎,久之膽囊壁不能愈合,就形成膽囊息肉。
2、膽囊壁息肉什么原因之抵抗力下降
抵抗力下降也是引起膽囊息肉的原因之一。當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降時(shí),機(jī)體的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞,對(duì)致息基因監(jiān)控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等各種誘因條件下,改變了膽囊內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,使無(wú)活性的致息基因,轉(zhuǎn)變成具有較強(qiáng)活性的致息基因,此時(shí)具有活性致息基因與膽囊壁細(xì)胞中某些基因片斷重組后,形成基因突變,使膽囊壁細(xì)胞發(fā)生異常增生現(xiàn)象,并向膽囊腔生長(zhǎng),形成膽囊息肉。
3、膽囊壁息肉什么原因之不吃早餐
不吃早餐的白領(lǐng)族不在少數(shù),有的是因?yàn)樵缟馅s著上班,來(lái)不及吃,有的是為了減肥,不愿意吃。這一看似尋常的生活習(xí)慣卻是導(dǎo)致膽道基本的重要原因。權(quán)威專(zhuān)家介紹,不吃早餐誘發(fā)膽囊息肉的幾率相當(dāng)大。
這是因?yàn)槿梭w在經(jīng)過(guò)夜晚的長(zhǎng)時(shí)間睡眠后,需要在早晨攝入食物來(lái)補(bǔ)充能量,膽作為消化系統(tǒng)的一部分,會(huì)在早上分泌膽汁,做好消化食物的準(zhǔn)備。人如果不吃早餐,膽就沒(méi)有食物可消化,膽汁就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間停留在膽囊,長(zhǎng)此以往,膽汁會(huì)淤積在膽囊或腸道,膽固醇自膽汁中析出就易形成膽囊息肉。
4、膽囊壁息肉什么原因之不愛(ài)運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)量少也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。而白領(lǐng)族的工作性質(zhì)注定了坐的時(shí)間非常長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)少,下班后很多人也不愛(ài)運(yùn)動(dòng)。專(zhuān)家指出,人如果很少運(yùn)動(dòng),一方面不利于鈣質(zhì)吸收,會(huì)增加尿液中的鈣鹽成分,產(chǎn)生膽囊息肉;另一方面人體腹壁會(huì)松弛,引致內(nèi)臟下垂,壓迫膽管,使膽汁排泄不暢而淤積,從而形成膽結(jié)石。
膽囊壁息肉的鑒別診斷
1、彩色多普勒超聲在腫塊內(nèi)和膽囊壁內(nèi)出現(xiàn)高速動(dòng)脈血流信號(hào),是原發(fā)性膽囊癌區(qū)別于良性腫塊和轉(zhuǎn)移癌的重要鑒別特征。如膽固醇性息肉血流為直線(xiàn)狀,20cm/s;而膽囊癌內(nèi)血流多呈樹(shù)枝狀,流速20cm/s。RI越小越傾向于惡性,但對(duì)于早期膽囊癌腫塊過(guò)小者(3mm)有時(shí)并不敏感,此外還與操作者技術(shù)水平有重要關(guān)系。
2、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,有助于鑒別診斷,可提高術(shù)前診斷率,早期膽囊癌在膽汁中找到癌細(xì)胞的陽(yáng)性率為64%,而在病變膽囊壁的陽(yáng)性率為91%。因此,強(qiáng)調(diào)要在B超引導(dǎo)下選擇性地穿刺病變壁組織。還有學(xué)者在膽囊穿刺時(shí)抽取膽汁行癌胚抗原(CEA)濃度測(cè)定,并與單純膽囊結(jié)石相比,其濃度升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,亦具有輔助診斷價(jià)值。
膽囊壁息肉的治療
手術(shù)治療:對(duì)于息肉直徑小于10mm、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對(duì)于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類(lèi)別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴(kuò)大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭(zhēng)議,但總的來(lái)說(shuō),膽囊息肉直徑10mm,年齡50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結(jié)石,已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素。可以根據(jù)這些危險(xiǎn)因素來(lái)選取適宜手術(shù)的患者。對(duì)于直徑10mm且無(wú)臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預(yù)防性手術(shù)切除。
膽囊萎縮什么原因
1、膽囊萎縮什么原因
1.1、西醫(yī)病因病理
膽囊萎縮多由慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,膽囊縮小而致。病理改變主要為膽囊壁的慢性炎癥和纖維組織增生,膽囊萎縮的病因是膽囊壁增厚,或瘢痕攣縮和周?chē)尺B,使內(nèi)腔變窄或完全消失,成為一塊瘢痕組織。
1.2、中醫(yī)病因病機(jī)
肝膽氣滯情志不遂,郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機(jī)不暢,聚于膽腑,膽失疏泄而發(fā)病。
膽絡(luò)瘀阻氣行則血行,氣滯則血瘀,膽囊萎縮的原因是肝氣郁結(jié),脅痛日久,膽絡(luò)受阻,瘀血阻于膽腑而致病。
氣血虧虛素體虛弱或久病不愈,數(shù)用升散、苦寒伐胃之劑,化源匱乏,氣血不足,臟腑失養(yǎng)而致本證。
2、膽囊萎縮如何診斷
2.1、診斷
病史病人多有慢性膽囊炎、膽結(jié)石的病史。
癥狀與體征可有慢性膽囊炎常見(jiàn)的癥狀和體征。
B型超聲檢查膽囊外形顯著縮小,囊腔縮窄,膽汁回聲很少或無(wú),其內(nèi)有殘存結(jié)石者,可形成w·E·S·(壁-強(qiáng)回聲-聲影)三聯(lián)征。甚或僅殘存一塊小的瘢痕組織,與肝門(mén)部組織或腸管粘連,聲像圖難以辨認(rèn),膽囊萎縮的診斷只能通過(guò)門(mén)靜脈的走行等來(lái)估計(jì)殘存膽囊的存在。因膽囊萎縮而膽總管代償性擴(kuò)張。若B超檢查難以明確診斷,或懷疑其他重要疾病時(shí),可選用CT,磁共振或腹腔鏡檢查。
2.2、鑒別診斷
膽囊萎縮的臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎相似,多表現(xiàn)為右脅部不適及消化不良的癥狀,膽囊萎縮的鑒別診斷主要靠影像學(xué)檢查。
3、膽囊萎縮如何治療
3.1、西醫(yī)治療
只要無(wú)手術(shù)禁忌癥,一般選擇手術(shù)治療。
目前主流術(shù)式為腹腔鏡或開(kāi)腹行膽囊切除術(shù)。但長(zhǎng)期的炎性刺激,膽囊與周?chē)M織粘連緊密,膽囊壁纖維化,術(shù)后容易出現(xiàn)膽道狹窄、膽 道灼傷、膽道撕裂傷、膽總管橫斷傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此有必要選擇有經(jīng)驗(yàn)高年資的醫(yī)師處理。
3.2、一般治療
臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴(yán)重者禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)。
3.3、中醫(yī)治療
膽囊炎癥狀出現(xiàn)時(shí)可以用食物療法進(jìn)行處理。
紫花苦菜紅糖湯：取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入鍋(一般鍋即可),加水約1000毫升。煮開(kāi)后多煮5分鐘左右,然后去渣,剩余湯入暖瓶或容器置入冰箱保存。飲用紫花苦菜湯時(shí),必須溫服。每次50-100毫升,每天三次,先把紅糖放入杯內(nèi),把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分?jǐn)嚢?待溫時(shí)喝下,紅糖(最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖),紅糖加兩三勺。飯后30分鐘服。
膽囊萎縮吃什么好
1、肝都?xì)鉁?。宜食疏肝解郁之?如蘿卜、金橘、山楂、刀豆、大白菜、芹菜、冬瓜、茴香、橙子等。食療方:胡椒、砂仁肚(胡椒、砂仁、生姜、大棗、豬肚)。
2、肝膽濕熱。宜食清膽利濕之品,如李子肉、茯苓、蓮子、紫菜、海帶等。食療方:金錢(qián)竹葉粥。
3、肝膽膿毒。宜食清熱利濕解毒之品,如綠豆、薺菜、高粱、芹菜、莧菜等。
4、蛔蟲(chóng)上擾。宜進(jìn)食烏梅以助安蛔止痛,或生食南瓜。
膽囊萎縮要注意什么
1、飲食一定要規(guī)律,這樣膽囊的收縮才不會(huì)紊亂,可減輕炎癥;
2、多吃蔬菜,清淡食品,少吃高脂肪,含油多的食品,這些容易增加膽囊的負(fù)擔(dān),誘發(fā)腹痛等癥狀的出現(xiàn)。
3、采用中醫(yī)辯證治療,可有效減輕癥狀的發(fā)生。
膽囊水腫是什么原因
1、膽囊水腫常見(jiàn)的原因
1.1、膽囊息肉
通常臨床上所稱(chēng)膽囊息肉,又稱(chēng)膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見(jiàn),多無(wú)癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
1.2、膽囊炎
膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見(jiàn)于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女。
1.3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當(dāng)少見(jiàn)的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來(lái)的腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
2、膽囊水腫要與哪些病鑒別
2.1、十二指腸潰瘍穿孔
多數(shù)病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續(xù)的刀割樣痛,有時(shí)可致患者于休克狀態(tài)。腹壁強(qiáng)直顯著,常呈“板樣”、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線(xiàn)檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。惟少數(shù)病例無(wú)典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。
2.2、急性胰腺炎
腹痛多位于上腹正中或偏左,體征不如急性膽囊炎明顯,Murphy征陰性;血清淀粉酶升高幅度顯著;B超顯示胰腺腫大,邊界不清等而無(wú)急性膽囊炎征象;CT檢查對(duì)診斷急性胰腺炎較B超更為可靠,因?yàn)锽超常因腹部脹氣而胰腺顯示不清。
2.3、高位急性闌尾炎
其轉(zhuǎn)移性腹痛、腹壁壓痛、腹肌強(qiáng)直均可局限于右上腹,易誤診為急性膽囊炎。但B超無(wú)急性膽囊炎征象及Rovsing(羅符苯)征陽(yáng)性(按左下腹可引起闌尾部位的疼痛)有助于鑒別。此外,膽囊炎的反復(fù)發(fā)作史、疼痛的特點(diǎn),對(duì)鑒別診斷也有參考價(jià)值。
3、膽囊水腫要怎么辦
如果膽囊腫大說(shuō)明有膽囊炎或是膽結(jié)石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時(shí)可飲食方面,改變?nèi)粘ｏ嬍车牧?xí)慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險(xiǎn),可適量服用。根據(jù)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,可選擇CT掃描對(duì)早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時(shí),還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。
如何預(yù)防膽囊水腫
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長(zhǎng)期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實(shí)上,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國(guó)患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國(guó)有些地區(qū),特別是農(nóng)村,膽色素結(jié)石仍很常見(jiàn)。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲(chóng)的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預(yù)防蛔蟲(chóng)病的有效措施,因而對(duì)預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。
膽囊癌水腫后的飲食調(diào)理
1、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚(yú)翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚(yú)、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚(yú)、針魚(yú)。
3、宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無(wú)花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
4、食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
膽囊變大是什么原因
1、膽囊變大是什么原因
一般認(rèn)為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導(dǎo)致膽汁滯留;即使手術(shù)或尸檢時(shí)膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變?cè)缙跓o(wú)結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過(guò)于曲折、畸形,或異常血管、周?chē)装Y粘連、蛔蟲(chóng)鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
2、膽囊變大怎么檢查
在臨床上凡是見(jiàn)到膽囊增大患者,首先要看有無(wú)感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進(jìn)行體格檢查,膽囊觸診時(shí)可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴(yán)重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
3、膽囊變大的鑒別診斷
膽囊壁變薄:乳頭狀腺癌可能由乳頭狀或息肉惡變而來(lái),腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng),影響膽囊排空,腫瘤表面有潰瘍,易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸,可使膽囊腫大,膽囊壁變薄,類(lèi)似膽囊膿腫或積液。
膽囊積水:供應(yīng)膽囊營(yíng)養(yǎng)的血管是終末動(dòng)脈,當(dāng)膽囊的出路阻塞時(shí),由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內(nèi)壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當(dāng)膽囊缺血時(shí),膽囊抵抗力下降,細(xì)菌就容易生長(zhǎng)繁殖,趁機(jī)活動(dòng)起來(lái)而發(fā)生膽囊炎。膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見(jiàn)于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見(jiàn)于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊變大怎么辦
1、對(duì)癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù)。對(duì)較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等。非手術(shù)療法對(duì)大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀(guān)察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意。
2、手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應(yīng)用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴(yán)重的心肺疾病,估計(jì)不能耐受膽囊切除手術(shù)者
膽囊變大食療方
牛蒡子10克,豬瘦肉150克,胡蘿卜絲100克,調(diào)味品適量。將牛蒡子水煎取汁備用。豬肉洗凈切絲,用牛蒡子煎液加淀粉等調(diào)味。鍋中放素油燒熱后,下肉絲爆炒,而后下胡蘿h及調(diào)味品等,炒熟即成,每日1劑。
金幣草30克,竹葉10克,大米50克,白糖適量。將金幣草、竹葉擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5～10分鐘后。水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí),調(diào)入白糖,再煮兩沸即成。每日1劑。
山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜適量。將三七研為細(xì)末,先取山楂、大米煮粥,待沸時(shí)調(diào)入三七、蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1劑,早餐服食。
豬瘦肉250克,無(wú)花果60克,紅棗5枚,黑木耳15克,調(diào)料適量。將豬肉洗凈、切片;大棗去核;黑木耳發(fā)開(kāi)洗凈,與無(wú)花果等同放鍋中,加清水適量煮沸后,調(diào)入蔥、姜、椒、鹽等。待熟后,味精調(diào)服,每日1劑。
膽囊壁息肉癥狀
1、膽囊壁息肉癥狀
膽囊息肉一般癥狀輕微,甚至無(wú)癥狀,僅在偶然的B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有病變。少數(shù)患者有上腹不適、惡心嘔吐、食欲減退,可伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,伴有向右肩背放射,無(wú)發(fā)熱和黃疸。也可引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等。位于膽囊頸部的長(zhǎng)蒂息肉,可出現(xiàn)膽絞痛,在炎癥感染時(shí)有急性發(fā)作的表現(xiàn)。
2、膽囊息肉惡變的因素
膽囊息肉的大小大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對(duì)于大的膽囊息肉則提示惡性病變。
年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。
合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時(shí)合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長(zhǎng)期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。
伴隨臨床癥狀?lèi)盒缘哪懩蚁⑷飧鼉A向于伴隨的臨床癥狀。
3、膽囊壁息肉的手術(shù)治療
對(duì)于息肉直徑小于10mm、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對(duì)于息肉直徑10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類(lèi)別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴(kuò)大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。
膽囊壁息肉吃什么好
1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類(lèi)等。
2、宜多食干豆類(lèi)及其制品。
3、宜選用植物油,不用動(dòng)物油。
4、平時(shí)喝水時(shí),捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。
5、要多吃含有維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿卜等。
膽囊壁息肉食療方
1、雙花連膽湯
金銀花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚樸、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陳各15g,黃連、龍膽草、甘草各10g。每天1劑,分3次服,療程為30天。服藥期間停用其他藥物,禁食肥豬肉及蛋類(lèi)食品等。
2、逐瘀消癥湯
當(dāng)歸15g,赤芍10g,桃仁15g,五靈脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤殼30g,炙鱉甲20g,醋浸炒香附15g,莪術(shù)10g,金錢(qián)草30g,凌霄花10g。每日1劑,水煎,早晚分服,10天為1個(gè)療程,2個(gè)療程后B超復(fù)查觀(guān)察療效。6個(gè)療程無(wú)效者停服。
脅痛伴有寒熱錯(cuò)雜者加柴胡、黃芩;脂肪肝者加生山楂、萊菔子;慢性乙型肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加茵陳、垂盆草、虎杖;氣虛加黃芪30g,陰虛加生地黃15g,牡丹皮10g。
3、烏僵薏四湯
柴胡、法夏、三棱各9克,枳殼、烏梅、僵蠶、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、連翹各15克,甘草6克組成。水煎服,每日1劑,煎服3次。
或制成水丸,每次9克,每日服3次。一般2-3個(gè)月為一個(gè)療程,重者需2-3個(gè)療程。肝郁重者加青皮、香附,腹脹重者加厚樸,便秘者加生大黃,以瘀為主者加丹參、桃仁。
什么原因引起的膽囊腫瘤
1、什么原因引起的膽囊腫瘤
概括地說(shuō),膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類(lèi)型。前者系由于膽囊壓力過(guò)高或膽固醇代謝異常,導(dǎo)致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細(xì)胞的基底層,組織細(xì)胞過(guò)度膨脹造成;亦有學(xué)者認(rèn)為是由于黏膜上的巨噬細(xì)胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)形成。
膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一,是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數(shù)目增多并擴(kuò)大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
2、膽囊腫瘤中醫(yī)治法
疏肝利膽,清熱解毒,利濕退黃
柴胡10茵陳18法夏12山梔子10大黃6半枝蓮18墨旱蓮15丹皮10
葛根12白芍12黃芪18黃芩9郁金10云苓15神曲12茜草10滑石12
3、膽囊腫瘤西醫(yī)治法
治療膽囊癌的原則為以手術(shù)為主的綜合治療,其預(yù)后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù),經(jīng)病理切片診斷為膽囊息肉或局限于粘膜的膽囊癌,該病人行單純膽囊切除后,療效很好,5年治率達(dá)70%~80%。
標(biāo)準(zhǔn)的根治性膽囊手術(shù),切除范圍包括完整的膽囊切除,楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織,并清除區(qū)域淋巴結(jié)。
中晚期的膽囊癌可行擴(kuò)大膽囊癌根治術(shù),主要針對(duì)癌腫侵及轉(zhuǎn)移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門(mén)靜脈重建等聯(lián)合手術(shù),Nakamura報(bào)告2例晚期膽囊癌施行右半肝葉切除術(shù)及根治性膽囊切除和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃,該2例分別存活12、13年,并未見(jiàn)復(fù)發(fā),由此可見(jiàn)如病人一般性況較好,該術(shù)式可望提高遠(yuǎn)期療效。
膽囊腫瘤如何預(yù)防
1、膽囊腫瘤好發(fā)于50歲以上的女性。對(duì)于40歲以上的人,特別是婦女,要定期進(jìn)行B超檢查,發(fā)現(xiàn)有膽囊炎、膽結(jié)石或息肉等,更應(yīng)追蹤檢查,發(fā)現(xiàn)病情有變化應(yīng)及早進(jìn)行治療。人們需要保持愉快的心理狀態(tài),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,禁食辛辣,少食厚膩食品,不要飲烈性酒。
2、有70%一90%的膽囊腫瘤病人合并有膽囊炎膽石癥――這叫能與膽囊炎膽石癥時(shí)造成的粘膜上皮發(fā)生反復(fù)損傷、修復(fù)、異型化,最后導(dǎo)致癌變有關(guān)。另外,膽石癥時(shí)有膽汁排空受阻.發(fā)生膽汁淤滯及細(xì)菌感染使膽酸轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。
3、嗜油膩飲食者可增加患膽囊炎膽石癥的機(jī)會(huì),故也就增加了患膽囊腫瘤的可能性。積極治療癌病變前,遲早社除可能引起癌變的誘因,如積極治療膽囊炎,對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石或較大的結(jié)石要盡早行膽囊切除術(shù)。
膽囊腫瘤吃什么
1、可吃些能促進(jìn)膽汁分泌、松弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。
2、保護(hù)消化系統(tǒng)功能可用甜菜、楊梅、山藥、薏苡仁、蘿卜等。
3、多食有益于利膽和抗癌的食品,如蕎麥、薏苡仁、猴頭菇、豆腐渣、金針菜、海參、無(wú)花果、芝麻、沙棘等。
4、多吃谷類(lèi)、粗糧、豆類(lèi)及其制品、新鮮瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋蔥、魚(yú)等具有降低膽固醇作用的食物。
5、多吃富含維生素A、B族及維生素C的食物,如橘子、蘋(píng)果、西紅柿等水果蔬菜。
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