膽道梗阻一定要手術(shù)嗎
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二、膽道梗阻的原因是什么三、膽道梗阻如何飲食膽道梗阻一定要手術(shù)嗎
1、膽道梗阻一定要手術(shù)嗎
一般來(lái)說(shuō)膽道梗阻是需要手術(shù)治療的。膽管梗阻的治療主要是通過(guò)手術(shù)(內(nèi)鏡聯(lián)合經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù),膽管內(nèi)植入支架等)解除梗阻,予預(yù)防感染的治療。同時(shí)對(duì)原發(fā)疾病予積極地治療。但如果患者對(duì)手術(shù)不耐受或有其它的原因,還是可以通過(guò)一些傳統(tǒng)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
膽道梗阻是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病,多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲(chóng)癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時(shí)亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽道梗阻,膽汁郁積,以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來(lái)自腸道,經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過(guò)血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌,克雷白菌,糞鏈球菌和某些厭氧菌。
2、膽道梗阻如何治療
中西醫(yī)結(jié)合治療:祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性梗阻性化膿性膽管炎屬黃疸范疇,病因?yàn)闈駸?。按其臨床癥狀可歸納為“痛、熱、黃、厥”四大癥征。其發(fā)病機(jī)制為濕熱瘀結(jié),瘀久化熱,久熱成膿,熱毒熾盛,熱極而易轉(zhuǎn)為熱厥。因膽為六腑之一,宜瀉而不藏,性喜疏達(dá),以通為用。故治療原則應(yīng)標(biāo)本兼治,以通為用。
可將其治法歸納為3個(gè)方面:扶正養(yǎng)陰、回陽(yáng)救逆:適用于休克期。常與西醫(yī)的各種抗休克措施配合應(yīng)用,可選用生脈散、復(fù)方丹參注射液、參附湯。清熱解毒、涼血散血:在于抗感染和減輕各種毒血癥狀和出血傾向,常與西醫(yī)的抗菌藥物和激素等配合應(yīng)用;通里攻下、利膽排石:主要采用瀉藥和利膽的中藥,可選用清膽湯、膽道排石湯。
根據(jù)中醫(yī)辨證原則,扶正祛邪,清熱解毒,舒肝利膽,活血化瘀,健胃健脾等,調(diào)理和改善機(jī)體臟器功能,提高抗病能力,增強(qiáng)免疫和清除內(nèi)毒素,防治并發(fā)癥,提高治愈率。
3、膽道梗阻有什么癥狀
3.1、脂肪性腹瀉
膽道阻塞后,膽汁就不能排到腸內(nèi)或排入腸內(nèi)的量減少,引起脂肪的吸收、消化障礙,大便次數(shù)增多,大便中含有大量脂肪。醫(yī)學(xué)上稱為脂肪性腹瀉。
3.2、出血傾向
由于膽汁被阻塞,導(dǎo)致腸道內(nèi)膽汁就少,使得人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能充分吸收。由于腸道內(nèi)缺乏膽汁或膽汁量減少,使維生素K吸收不足,影響了人體中凝血因子的形成,這樣就會(huì)發(fā)生出血傾向。
3.3、血中膽固醇增加
膽道阻塞后,膽汁不能正常排出,使膽汁中的膽鹽滯留堆積在肝細(xì)胞內(nèi),反過(guò)來(lái)抑制了膽固醇的分解,最后使血中膽固醇增加。
膽道梗阻的原因是什么
膽管阻塞后病理改變?nèi)Q于以下三個(gè)因素:膽管內(nèi)壓持續(xù)升高或間斷波動(dòng)升高,亦即阻塞呈完全性或間斷不完全性;阻塞產(chǎn)生前膽管壁的組織學(xué)及生理功能狀況,亦即膽管壁的彈性收縮功能;流體力學(xué)Laplace定律的影響,當(dāng)壓力相同時(shí),膽管內(nèi)大小與管腔內(nèi)徑成正比,即同樣壓力下,膽總管承受壓力大于肝內(nèi)膽管;另外膽管擴(kuò)張程度與梗阻時(shí)間成正比。這三個(gè)因素相互作用,在形態(tài)上表現(xiàn)膽管腔、膽管壁及原發(fā)或繼發(fā)膽管腔內(nèi)膽汁成分改變,它們反映在CT圖象上并作為診斷依據(jù)。
膽道梗阻如何飲食
要限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。不要吃油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點(diǎn)心、奶油蛋糕等。選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。
多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山楂、糙米等食物也對(duì)病人有利。補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。
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膽道梗阻怎么治療
1、膽道梗阻怎么治療
膽道梗阻是指膽汁排出道病變,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻,目前常用治療方法如下:
1.1、手術(shù)治療:通常引起梗阻病變多是腫瘤疾病,如膽管癌等,需盡早手術(shù)切除。
1.2、介入治療:如處于腫瘤晚期或不宜手術(shù)者,可通過(guò)介入支架,解除梗阻。
1.3、短路手術(shù):也稱姑息手術(shù),通過(guò)膽道和腸道吻合,可解除梗阻。
2、膽道梗阻的病因
膽道梗阻最常見(jiàn)的原因包括:
2.1、膽結(jié)石
膽結(jié)石是膽道梗阻的常見(jiàn)原因。當(dāng)膽囊內(nèi)的化學(xué)成分不平衡時(shí),可以形成膽結(jié)石。如果膽結(jié)石足夠大,它們?cè)谕ㄟ^(guò)膽道系統(tǒng)時(shí)可能阻塞膽管。
2.2、膽管癌或胰腺癌
膽管癌是指膽管系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的所有癌癥。由此產(chǎn)生的腫瘤可能會(huì)阻塞膽管。
如果胰腺癌轉(zhuǎn)移入腸道,會(huì)引起膽管阻塞。身體其他部位的癌癥也可能擴(kuò)散到膽道系統(tǒng),導(dǎo)致梗阻。
2.3、受損
有時(shí)會(huì)由于醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的傷害(如膽囊手術(shù)或內(nèi)窺鏡檢查)而導(dǎo)致堵塞。
3、膽道梗阻的癥狀
3.1、腹痛腹痛多位于上腹部劍突下,輕重不等
有時(shí)僅為閣脹或隱痛,脹痛也較常見(jiàn)。肝膽管結(jié)石的急性梗阻,疼痛劇烈時(shí)可有絞痛發(fā)作,呈刀割樣。其放射部位因紹石的位置而異,位于右后葉的肝膽管結(jié)石,疼痛常放射至右肩、背部(右肩5p角下及右肩腫岡上方);左側(cè)肝膽瞥結(jié)石,疼痛則放射至劍突下、下胸執(zhí)在急性發(fā)作時(shí),胸背部有持續(xù)而劇烈的疼痛者,應(yīng)考慮有肝膽管結(jié)石的可能。
3.2、急性膽管炎癥狀
肝膽管結(jié)石多伴有膽總管結(jié)石,反復(fù)發(fā)作的結(jié)石梗阻和急性膽管炎癥狀也較常見(jiàn)。由于膽管感染和肝胰壺腹括約肌痙攣、水腫等硼,可出現(xiàn)上腹痛、發(fā)熱、黃疽纜狀。由于膽管內(nèi)壓力升高,細(xì)菌和毒索可通過(guò)膽瞥侵入血流而引起菌血癥和毒血癥,有些息者可因毒血癥而導(dǎo)致休克,尤其當(dāng)梗阻位置較低影響范圍較大時(shí)。
3.3、慢性肝膽管梗阻癥狀
有時(shí)只表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的不規(guī)則發(fā)熱、肝區(qū)不適和疼痛,疼痛不太劇烈,但深在而持續(xù),常在夜間加重。轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶呈不規(guī)則升高。臨床上易誤診為慢性肝炎和膽管炎。
膽道梗阻如何預(yù)防
1、注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害,目前監(jiān)測(cè)方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。
2、防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標(biāo)雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲(chǔ)備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對(duì)腎臟的監(jiān)護(hù)。應(yīng)在充分補(bǔ)足液體量的同時(shí)間斷應(yīng)用利尿藥,以利于排除毒性物質(zhì)、“沖洗”沉積于腎小管內(nèi)的膽栓。
3、預(yù)防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期臨床上也無(wú)簡(jiǎn)便易行的觀察指標(biāo),一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。必要時(shí)可用呼吸道持續(xù)正壓呼吸,以提高組織的氧供應(yīng)。
膽道梗阻患者日常飲食
在飲食方面要科學(xué)安排,應(yīng)做到“七要”與“五忌”。
1、七要:一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽道后約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)。六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng),防止便秘。七要減肥。
2、五忌:一忌膽固醇較高的食物,如動(dòng)物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點(diǎn)也不宜多吃,因?yàn)檫^(guò)多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌,而膽囊強(qiáng)烈的收縮又會(huì)引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過(guò)多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
1、膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
按照常規(guī)的流程,對(duì)于膽囊結(jié)石患者,一般會(huì)要求先做檢查,看膽囊的大小和膽囊壁的厚薄,同時(shí)會(huì)做膽囊收縮功能檢查,膽囊收縮功能正常沒(méi)有發(fā)作的,一般不建議做手術(shù)。此外,年齡在50歲以下,從未出現(xiàn)過(guò)進(jìn)食后右上腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等病史;無(wú)嚴(yán)重心肺疾患;結(jié)石單發(fā),直徑在1cm—2cm左右;超聲和超聲造影證實(shí)未合并膽囊息肉或者膽囊壁局部增厚等情況;家族無(wú)膽囊癌病史的患者可以暫時(shí)考慮不手術(shù)。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石,特別是反復(fù)發(fā)作膽囊炎的,則會(huì)主張進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石如何診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見(jiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,對(duì)喝水可以稀釋尿液,降低尿液內(nèi)的晶體濃度,并且喝水多排便就會(huì)增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成以及尿路結(jié)石的排出,一般來(lái)說(shuō)成人每天的飲食量應(yīng)該不少于2000毫升,對(duì)于膽結(jié)石的防治具有非常好的效果。
2、積極的治療尿路的感染。
3、長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)該積極的鼓勵(lì)或者是幫助其多活動(dòng),可以減少骨質(zhì)脫鈣,并且可以促進(jìn)尿路的暢通。
4、對(duì)尿液的酸堿度進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)尿液的酸堿度可以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生,比如尿酸鹽、草酸鹽會(huì)在酸性的尿中形成,磷酸鹽與碳酸鹽會(huì)在堿性尿液中形成。
5、防止代謝性疾病,如果甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石吃什么好
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對(duì)病人有利。
3、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。
4、吃利膽食物青菜、菠菜、筍、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮蘿卜、蓮藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者還發(fā)現(xiàn),生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,相對(duì)減少膽汁中黏蛋白的形成,有很強(qiáng)的利膽作用。多吃這些食物均有益于防止膽結(jié)石形成。
5、多吃富含纖維素的食物含纖維素較多的食物可以刺激腸蠕動(dòng),并刺激膽汁流入腸腔,防止膽汁淤積。含纖維素較多的食物有蔬菜、水果、粗雜糧等。
膽道梗阻病人的藥物護(hù)理
1、膽道梗阻病人的藥物護(hù)理
1.1、一般認(rèn)為,應(yīng)根據(jù)膽汁細(xì)菌譜及其對(duì)藥物敏感性、藥物抗菌譜及毒性反應(yīng)、藥物在膽汁中的排泄和血中的濃度、患者機(jī)體狀態(tài)等選擇膽道抗感染藥物。但必須注意,急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)膽道梗阻和肝臟功能損害均嚴(yán)重影響抗菌藥物向膽道的排泄,抗菌藥物在膽道內(nèi)的濃度明顯下降或?yàn)榱?。因?抗菌藥物在血中的濃度及抗菌譜比其在膽汁中的濃度更為重要。
1.2、應(yīng)用抗菌藥物旨在控制膽道感染引起菌血癥,對(duì)原發(fā)病治療價(jià)值較小。在膽汁中能達(dá)到有效濃度的抗菌藥物有青霉素、部分合成青霉素、頭孢菌素、氯霉素、喹諾酮類藥物及甲硝唑。在未能確定膽道感染的致病菌或未行藥敏試驗(yàn)的情況下,可選擇第二代或第三代頭孢菌素與甲硝唑配伍應(yīng)用。
2、膽道梗阻的預(yù)防
2.1、注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴(yán)重?fù)p害,目前監(jiān)測(cè)方法尚不能及早發(fā)現(xiàn)肝功能衰竭,多在出現(xiàn)精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準(zhǔn)確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。
2.2、防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質(zhì)失調(diào)以及高膽紅素血癥常導(dǎo)致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標(biāo)雖然明確,多能及早發(fā)現(xiàn),但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲(chǔ)備力,一旦發(fā)生衰竭,救治亦比較困難,因此應(yīng)注意預(yù)防腎功能衰竭和對(duì)腎臟的監(jiān)護(hù)。應(yīng)在充分補(bǔ)足液體量的同時(shí)間斷應(yīng)用利尿藥,以利于排除毒性物質(zhì)、“沖洗”沉積于腎小管內(nèi)的膽栓。
2.3、預(yù)防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期臨床上也無(wú)簡(jiǎn)便易行的觀察指標(biāo),一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態(tài),往往缺乏有效治療措施。必要時(shí)可用呼吸道持續(xù)正壓呼吸,以提高組織的氧供應(yīng)。
3、膽管阻塞后病理改變?nèi)Q于以下三個(gè)因素
3.1、膽管內(nèi)壓持續(xù)升高或間斷波動(dòng)升高,亦即阻塞呈完全性或間斷不完全性。
3.2、阻塞產(chǎn)生前膽管壁的組織學(xué)及生理功能狀況,亦即膽管壁的彈性收縮功能。
3.3、流體力學(xué)Laplace定律的影響,當(dāng)壓力相同時(shí),膽管內(nèi)大小與管腔內(nèi)徑成正比,即同樣壓力下,膽總管承受壓力大于肝內(nèi)膽管;另外膽管擴(kuò)張程度與梗阻時(shí)間成正比。這三個(gè)因素相互作用,在形態(tài)上表現(xiàn)膽管腔、膽管壁及原發(fā)或繼發(fā)膽管腔內(nèi)膽汁成分改變,它們反映在CT圖象上并作為診斷依據(jù)。
膽道梗阻診斷
1、CT診斷:因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來(lái)膽道梗阻的位置、肝臟肥大、萎縮的變化等,系統(tǒng)地觀察各個(gè)層面CT照片,可以了解梗阻情況。
2、B超診斷:B超為無(wú)創(chuàng)性檢查,方便易行,是膽道梗阻診斷的首選方法,一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%.B超診斷不受腸道氣體的干擾,診斷的準(zhǔn)確性還是比較高的。
3、X線膽道造影:X線膽道造影(包括pTC、ERCp、TCG)是用于膽道梗阻診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷,X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要,一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解膽道系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。
膽道梗阻日常該吃些什么
1、膽道梗阻患者應(yīng)盡量避免高膽固醇食物,如動(dòng)物的肝、腎、肉類、蝦蟹等,多吃蔬菜、魚類,每日脂肪攝入量應(yīng)限制在45克以內(nèi),主要限制動(dòng)物性脂肪,可適當(dāng)補(bǔ)充植物油。
補(bǔ)充適量的膳食纖維,可刺激腸蠕動(dòng),預(yù)防膽囊炎發(fā)作,大量飲用飲料有利于膽汁稀釋,另外少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促使膽汁排出,達(dá)到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類,食物溫度適當(dāng),過(guò)冷過(guò)熱食物都不利于膽汁排出。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。酸奶、山楂、糙米等食物也對(duì)膽道梗阻患者有利。
肺癌一定要化療嗎
1、肺癌一定要化療嗎
肺癌的化療分為根治性化療、姑息性化療、術(shù)前新輔助化療,術(shù)后輔助化療,以及胸腔及心包腔化療。方然,也并不是所有的肺癌患者都適合化療?；煹慕砂Y包括一下幾個(gè)常見(jiàn)的方面:
KpS60或ECOG大于2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療;
白細(xì)胞少于3、0×10^9/L,血小板少于60×10^9/L,紅細(xì)胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜進(jìn)行化療;
肺癌患者伴有心肝腎功能嚴(yán)重障礙或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染發(fā)熱,出血傾向者不宜化療;
在化療中如出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮減藥,停藥或換藥:治療2周期后病變?nèi)赃M(jìn)展,或在化療周期的休息期中再度惡化者;化療不良反應(yīng)達(dá)4級(jí),對(duì)患者生命有明顯威脅時(shí);出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)。
2、肺癌的病因
目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì),其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,進(jìn)而引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,最終癌變。
3、肺癌首要癥狀
咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)于管徑較大、對(duì)外來(lái)刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí),可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽,典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長(zhǎng)在段以下較細(xì)小支氣管黏膜時(shí),咳嗽多不明顯,甚至無(wú)咳嗽。對(duì)于吸煙或患慢支氣管炎的病人,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時(shí),尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
肺癌吃什么水果好
1、肺癌患者可多吃梨
梨能生津、潤(rùn)燥、清熱、化痰,并且含有豐富的維生素B2、胡蘿卜素、維生素C等,具有一定的防癌抗癌作用。
2、肺癌患者可多吃葡萄
葡萄中含有的白藜蘆醇可防止正常細(xì)胞癌變,并能抑制已惡變細(xì)胞的擴(kuò)散。中醫(yī)認(rèn)為葡萄有益氣補(bǔ)血、除煩解渴、健胃利尿之功能,酸甜的葡萄對(duì)接受了放療及手術(shù)后的癌癥患者較為適宜。需要注意的是,由于葡萄皮和葡萄籽中也含有豐富的抗氧化物質(zhì),因此建議連皮帶籽一起吃。
3、肺癌患者可多吃草莓
新鮮草莓中含有一種鞣酸物質(zhì),能保護(hù)機(jī)體免受致癌物的傷害,尚有一定抗癌作用。另外,草莓有生津止渴、利咽潤(rùn)肺之功用,對(duì)緩解肺癌病人放療反應(yīng)、減輕癥狀有益。
4、肺癌患者可多吃獼猴桃
獼猴桃能通過(guò)保護(hù)細(xì)胞間質(zhì)屏障,對(duì)延長(zhǎng)癌癥患者生存期有一定作用。
5、肺癌患者可多吃蘋果
蘋果中含有大量果膠,有實(shí)驗(yàn)證明它能與放射元素結(jié)合,并促使結(jié)合物無(wú)害地由體內(nèi)排出。
肺癌的危害
1、癌腫可以導(dǎo)致支氣管阻塞,原本正常肺泡囊腔消失,影響氧氣與二氧化碳的交換,病人會(huì)因此感到胸悶、氣短。
2、若肺癌占據(jù)肺部的大部分,會(huì)對(duì)患者的呼吸產(chǎn)生巨大影響。
3、支氣管中的神經(jīng)相當(dāng)?shù)拿舾?癌癥刺激到支氣管,導(dǎo)致患者咳嗽。每個(gè)人都有這樣的生活經(jīng)驗(yàn),支氣管內(nèi)掉進(jìn)一顆飯粒,咳幾聲,將飯?？瘸鰜?lái)了,就不會(huì)再咳了。然而支氣管內(nèi)長(zhǎng)出的癌塊不會(huì)被咳出,這樣就可發(fā)生一陣陣劇烈的干咳,不容易停止。甚至有時(shí)候出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,這是最典型的肺癌的危害。
4、由于癌癥阻塞了支氣管,導(dǎo)致支氣管內(nèi)分泌物即痰液無(wú)法排除,導(dǎo)致細(xì)菌滋生出現(xiàn)肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱,這種肺炎稱阻塞性肺炎。
5、嚴(yán)重到一定程度可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛,也可能出現(xiàn)胸水。胸水多了壓迫肺臟,增加了患者的呼吸難度,相當(dāng)難治
6、專家指出,如果肺癌得不到及時(shí)的控制,急速惡化下去,對(duì)患者的生命產(chǎn)生極大的威脅。
失眠一定要吃藥嗎
1、失眠一定要吃藥嗎
失眠不一定要吃藥,我們來(lái)看看治療失眠的方式。
1.1、加強(qiáng)個(gè)體的放松活動(dòng)。由于良好的睡眠與個(gè)體是否放松有很大關(guān)系,因此每天堅(jiān)持鍛煉,可使人體釋放出多巴胺,也能排解身體中的壓力能量,讓人保持一種愉悅的心情。
1.2、做適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知調(diào)整。面對(duì)同一個(gè)問(wèn)題,思考的角度不同,結(jié)果也會(huì)大不相同。
1.3、建立良好、有規(guī)律的生活方式。生活方式可以通過(guò)有規(guī)律的生活行為飲食、和環(huán)境三大方面進(jìn)行改變。
1.4、要掌握運(yùn)用科學(xué)有效的睡眠方法。首先要持放松、順其自然的睡眠態(tài)度而不能強(qiáng)求、著急,否則適得其反。
2、引起失眠的原因
2.1、環(huán)境因素:是引發(fā)失眠的最常見(jiàn)原因之一,居住環(huán)境噪雜、住房擁擠、臥具不舒適、空氣污染或者突然改變睡眠的環(huán)境,噪聲、強(qiáng)光的刺激,氣溫的過(guò)冷或者過(guò)熱,以及蚊蟲(chóng)的侵?jǐn)_都會(huì)影響睡眠而出現(xiàn)失眠。
2.2、行為因素:不良的生活習(xí)慣,如睡前飲茶、飲咖啡、吸煙等,經(jīng)常日夜倒班工作,以及長(zhǎng)期夜間作業(yè),流動(dòng)性工作如出差等,都可以使睡眠規(guī)律改變而引發(fā)失眠。
2.3、疾病因素:任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠,失眠與很多疾病有關(guān),或者說(shuō)有不少疾病會(huì)引起失眠。失眠往往是一種表象,其背后常常隱藏著其他疾病。
2.4、精神因素:精神因素是引起失眠的主要原因。生活和工作中的各種不愉快事件導(dǎo)致焦慮、憂愁、過(guò)度興奮、憤怒,持續(xù)的精神創(chuàng)傷導(dǎo)致的悲傷、恐懼等,均可引起失眠或者加重失眠。
2.5、藥物和嗜酒因素:藥物是引起失眠的另一禍?zhǔn)?有些失眠純粹是由藥物引起的,即藥源性失眠。
3、失眠的癥狀
3.1、入睡困難。
3.2、不能熟睡。
3.3、早醒,醒后無(wú)法再入睡。
3.4、頻頻從惡夢(mèng)中驚醒,自感整夜都在做惡夢(mèng)。
3.5、睡過(guò)之后精力沒(méi)有恢復(fù)。
3.6、發(fā)病時(shí)間可長(zhǎng)可短,短者數(shù)天可好轉(zhuǎn),長(zhǎng)者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)。
3.7、容易被驚醒,有的對(duì)聲音敏感,有的對(duì)燈光敏感。
3.8、很多失眠的人喜歡胡思亂想。
失眠會(huì)引起人的疲勞感,不安,全身不適,無(wú)精打采,反應(yīng)遲緩,頭痛,記憶力不集中,它的最大影響是精神方面的,嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂。
失眠了怎么辦
1、睡前出身大汗。當(dāng) 你翻來(lái)覆去睡不著的時(shí)候,躺著是一種折磨,逼自己入睡更是對(duì)身心的蹂躪。這個(gè)時(shí)候你應(yīng)該坐起來(lái)下床走走,如果情況允許,你出去跑步,盡可能的讓自己大汗淋 漓,如果不便就做幾幾十個(gè)俯臥撐,把自己整出汗,如在冬季注意別整感冒了。之后回來(lái)沖個(gè)熱水澡,然后再躺床上自然會(huì)睡著的。
2、一心一意數(shù)數(shù)字。有調(diào)查顯示,數(shù)綿羊是大家使用過(guò)最多的助眠方法,但是效果因人而異,究其原因多數(shù)是數(shù)著數(shù)著就走神去想其他事了,不能夠一心一意的數(shù)完一輪又一輪,如果讓自 己刻意去數(shù)數(shù)字,一輪從1到100,一般三輪下來(lái)就瞌睡了,但是一定要一心一意的數(shù)。
3、非等瞌睡了才躺下。早點(diǎn)上床躺下并不等于早點(diǎn)睡著了。如果你習(xí)慣性的躺下睡不著,說(shuō)明你跟床沒(méi)有建立睡眠關(guān)系,見(jiàn)了床并非能聯(lián)想睡覺(jué),甚至躺上去也不知道自己需要睡覺(jué)的潛意識(shí)。
4、堅(jiān)信自己可以輕松睡。
不洗腦,不植入潛意識(shí),就是讓自己知道,只是偶爾失眠了,小意思,待我輕松克服即可。做到以上三點(diǎn),一般都是可以輕松入睡,如果是長(zhǎng)期性失眠,那需要重視了,有必要的話咨詢一下專業(yè)人士,以免長(zhǎng)此下去影響身心健康。
失眠的注意事項(xiàng)
1、失眠了不可自己盲目的用藥治療,也不要找那種小診所進(jìn)行治療,這都對(duì)失眠的治療非常不利。因此專家提醒患者切忌亂投醫(yī)、亂服藥、濫用所謂保健品。
2、養(yǎng)成規(guī)律的生活方式,合理飲食。失眠患者最好的睡眠時(shí)間為10點(diǎn)鐘以前睡覺(jué),早上6點(diǎn)起床,中午有可能再睡一刻鐘到半小時(shí),就更好。
3、失眠患者采用藥物治療見(jiàn)效后,切忌不要立即恢復(fù)原來(lái)的工作,或者是又進(jìn)入了原來(lái)的精神環(huán)境。
4、日常是生活中,失眠癥患者可以適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,有助于促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。專家提出:適度體力活動(dòng)大有益處。
5、失眠癥患者的飲食應(yīng)以清淡為主,注意飲食禁忌;最好少吃海味佳肴,加食些雜糧。
平時(shí)在包粽子的時(shí)候，很多人都喜歡在里面放一些食物堿，之所以放堿，主要是因?yàn)檫@樣會(huì)使粽子吃起來(lái)更加的軟糯，它的粘度會(huì)增加，另外還能夠減少煮粽子的時(shí)間，當(dāng)然并不一定需要放堿，但是放堿以后粽子的口感會(huì)更好，在放堿的時(shí)候一定要注意比例，不要放得過(guò)多。
粽子一定要放堿嗎
放食用堿能讓粘度增大，吃起來(lái)粘粘的。放堿也是為了縮短粽子的蒸煮時(shí)間，使糯米更軟滑，色澤更金黃。不過(guò)，糯米先浸泡一段時(shí)間，浸泡時(shí)間長(zhǎng)一些也能起到上述作用。所以，如果不是做堿水粽，只是為了縮短時(shí)間，沒(méi)必要這么做。當(dāng)然，由于糯米粽材料偏酸，放入堿性食材能保持粽子的味道更加鮮。
包粽子一斤糯米放多少堿
比例應(yīng)該控制在600：38，就是說(shuō)如果用600克的糯米，相對(duì)地就應(yīng)該配38克的堿水。
紅豆堿粽的做法：
1.將糯米、紅豆餡、粽葉、草繩、食用堿備齊，將草繩固定在某一處。將糯米倒入盆中，洗凈，瀝干水分。加入食用堿，將食用堿和洗凈的糯米不斷揉搓至糯米呈淡黃色。
2.將粽葉放置在流水中，用布將粽葉洗凈，再將洗凈的粽葉放入沸水中汆燙幾秒。將粽葉的頭尾剪去。取兩張剪去頭尾的粽葉，將一張粽葉的頭和另一張粽葉的尾對(duì)齊。將兩張粽葉錯(cuò)層，外面的一張略低于里面的粽葉約2cm。將粽葉前1/3處卷成斗型后，稍稍向前推，使得斗型的頂端呈密封狀態(tài)，這樣在煮粽子的時(shí)候，米粒不會(huì)跑出來(lái)。
3.取適量加堿的糯米，放置在斗型的約1/3處。輕輕放入一個(gè)紅豆餡。再加入適量糯米，使得整個(gè)粽斗變滿。左手呈窩型，將粽斗放置在左手心，輕輕抖動(dòng)幾下，使得粽斗里的米粒均勻。將長(zhǎng)出的粽葉向下折，大拇指和食指將折下來(lái)的粽葉和粽斗輕捏成三角型。
4.將剩余的粽葉向右折疊。將包好的粽子，用草繩捆幾圈以后打活結(jié)。在電高壓鍋內(nèi)放入適量清水，再放入包好的粽子，水量以沒(méi)過(guò)粽子為宜，蓋上鍋蓋以后，按“豆/蹄筋”鍵，煮兩次，直至糯米軟爛。
現(xiàn)在天然的蜂蜜越來(lái)越少，很難購(gòu)買到正宗蜂蜜，大家難免會(huì)在購(gòu)買蜂蜜方面犯愁，其實(shí)，蜂蜜只要購(gòu)買的正宗，功效還是很高的，不用擔(dān)心會(huì)對(duì)身體造成危害，檸檬蜂蜜并不是一定要通過(guò)冷藏的方法保存，要看實(shí)際的溫度，溫度太高，自然是需要冷藏的。
蜂蜜檸檬一定要冷藏嗎
看您看您蜂蜜蜂蜜的的濃度濃度，如果濃度高的話，放在25度以下，如果濃度高的話，放
冰箱冷藏，儲(chǔ)存3個(gè)月多數(shù)情況下是沒(méi)有問(wèn)題的。如果蜂蜜濃度低，則少泡一些檸檬在里面。
現(xiàn)在天然蜂蜜比較少了，假蜜和濃縮蜜較多，都要注意鑒別。
最簡(jiǎn)單的方法:
1、看蜂蜜結(jié)晶。蜂蜜大多數(shù)都會(huì)結(jié)晶的，除了棗花蜜、洋槐蜜、龍眼蜜等少數(shù)蜜種外，多數(shù)都容易結(jié)晶。蜂蜜結(jié)晶是疏松易化的，入口用牙齒咬不會(huì)磕牙，而且蜂蜜結(jié)晶用牙咬有綿綿的酥松的感覺(jué)。假蜜要么不會(huì)結(jié)晶，要么就是做的假結(jié)晶。
2、看蜂蜜產(chǎn)氣情況。天然蜂蜜內(nèi)有多種活性酶和益生菌，會(huì)導(dǎo)致蜂蜜產(chǎn)氣。濃度高的蜂蜜產(chǎn)氣少一些。
3、如果是買回來(lái)了，可以用熱水沖泡。如果熱水沖泡出來(lái)的蜂蜜水偏酸，則里面至少是含有蜂蜜成分的，而用涼水沖泡不偏酸或酸味很淡。如果用熱水沖泡也不會(huì)偏酸的，則里面連蜂蜜成分都沒(méi)有。
4、品嘗。這個(gè)就靠經(jīng)驗(yàn)了。天然蜂蜜的香味很天然，而且有一股酵香。作假的可能沒(méi)有香味或者有異味(桉樹(shù)蜜和喬麥蜜也有異味)，或者香味太濃，隔兩米遠(yuǎn)都聞得到。假蜜還可能添加白礬，如果添加了，則味道會(huì)帶有澀味。
其實(shí)除此外，還要會(huì)鑒別濃縮蜜，假蜜和濃縮蜜吃了都沒(méi)有多少作用的。濃縮蜜最主要就看蜂蜜結(jié)晶和蜂蜜產(chǎn)氣了。熱濃縮蜜一般很難結(jié)晶(當(dāng)然也可能加了抗結(jié)晶劑)，因?yàn)榉涿劢Y(jié)晶核被高溫破壞了。濃縮蜜也很少產(chǎn)氣，賣相非常好看，氣味也是蜂蜜的氣味，但是經(jīng)過(guò)高溫后蜂蜜內(nèi)的活性酶和益生菌等都被破壞了，所以很少產(chǎn)氣。
另外，如果體質(zhì)比較虛，貧血，怕冷，則建議吃棗花蜜，棗花蜜一般呈棕色，不易結(jié)晶，而且有較濃的棗味。棗花蜜有很好的補(bǔ)氣血的效果，不過(guò)屬于溫性蜂蜜，不要吃的太急，以免上火。棗花蜜對(duì)治療便秘效果不明顯，但是對(duì)氣血兩虧、體虛、貧血、手腳容易冰涼等癥有療效。
腎壞死一定要切除嗎
1、腎壞死一定要切除嗎
腎壞死不一定要切除可以選擇其他方式治療，可以積極治療原發(fā)病、去除病因。此外,少尿期的治療可試用血管擴(kuò)張藥物如罌粟堿30-40mg2次/d肌注:或酚妥拉明10-20mg如無(wú)效可用速尿800-1000mg加入5%葡萄糖250ml內(nèi)靜滴有時(shí)可達(dá)到增加尿量的目的在血容量不足情況下該法慎用②保持液體平衡一般采用“量出為入”的原則每日進(jìn)水量為一天液體總排出量加500ml。
2、造成腎壞死的主要原因
2.1、亂用藥而導(dǎo)致的腎病屢見(jiàn)不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見(jiàn),使用廣泛,沒(méi)有醫(yī)藥知識(shí)的市民在自我用藥時(shí)往往容易險(xiǎn)象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長(zhǎng)此以往就容易損害腎臟,間接引發(fā)腎壞死。
2.2、食鹽過(guò)多容易引發(fā)腎病。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體所必需的礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素,氯對(duì)胃酸的產(chǎn)生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用,但是,食鹽中的鈉,在人體中含量過(guò)高可使體內(nèi)積水,產(chǎn)生浮腫,能使血容量和小動(dòng)脈張力增加,導(dǎo)致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發(fā)病率也高。
3、腎壞死帶來(lái)哪些危害
3.1、導(dǎo)致尿異常
多數(shù)時(shí)候腎小球腎炎會(huì)造成患者的尿量多數(shù)較少,大多數(shù)低于1000ml每天,少數(shù)可出現(xiàn)少尿,常伴有浮腫;腎小管功能損害較明顯者,尿量增多,并伴有夜尿多,浮腫不明顯,甚至出現(xiàn)脫水征象。
3.2、血尿
腎炎對(duì)于患者排尿有很大的影響,比如導(dǎo)致血尿,血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見(jiàn)于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。
哪些習(xí)慣會(huì)傷腎
1、不喜喝水
生成尿液是腎臟主要功能之一,當(dāng)人體內(nèi)水分過(guò)多或過(guò)少時(shí),會(huì)由腎臟對(duì)尿量進(jìn)行調(diào)節(jié),使體內(nèi)水分保持平衡。如果長(zhǎng)期不喝水,尿量就會(huì)減少,尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度增加。腎結(jié)石、腎積水等都和長(zhǎng)期不喝水有密切的關(guān)系。充分喝水,不僅可稀釋尿液,保護(hù)腎臟,還能有利于排出廢物和毒素。
2、過(guò)多食豆腐
過(guò)多食豆腐促使腎功能衰退。人到老年,腎臟排泄廢物的能力下降,若大量食用豆腐,會(huì)使體內(nèi)生成的含氮廢物增多,加重腎臟的負(fù)擔(dān),使腎功能進(jìn)一步衰退,不利于身體健康。
3、酒后喝濃茶
茶葉中的茶堿可以迅速地對(duì)腎發(fā)揮利尿作用,從而促進(jìn)尚未分解的乙醛過(guò)早地進(jìn)入腎臟。乙醛是一種對(duì)腎臟有較大刺激性的有害物質(zhì)。而腎臟并無(wú)此解毒功能,所以會(huì)影響腎功能,經(jīng)常酒后喝濃茶的人易發(fā)生腎病。
養(yǎng)腎要多吃哪些食物
1、羽衣甘藍(lán)、西蘭花、花椰菜等十字花科蔬菜
富含膳食纖維、維生素C和維生素K等有益腎功能的營(yíng)養(yǎng)素。并且,這類蔬菜含鉀量相對(duì)較低,有助護(hù)腎。其中,羽衣甘藍(lán)含鐵量最高,同時(shí)還含有豐富的β胡蘿卜素和鈣,護(hù)腎作用最好。
2、蘋果
蘋果中含有大量有助抵抗炎癥的化合物,而且含鉀量相對(duì)較低,是保護(hù)腎臟的完美零食。
3、果汁
果汁或蔬菜汁都具有分解和清除體內(nèi)垃圾的功效。果蔬汁中含有多種植物化學(xué)物質(zhì),有助于防止透析患者發(fā)生腎衰危險(xiǎn)。尤其是藍(lán)莓等漿果果汁富含抗氧化劑,有助于改善腎臟健康。
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