膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
膽結(jié)石季節(jié)養(yǎng)生。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口?！毕嘈抨P(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，沒有好的身體，萬事事皆休。如何避免關(guān)于飲食養(yǎng)生的誤區(qū)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
1、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的好處
1.1、取石干凈徹底:微創(chuàng)保膽取石術(shù)時(shí)在內(nèi)鏡的協(xié)助下,醫(yī)生能夠清晰的查看到膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),即使膽囊體積過大,也能膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,將結(jié)石取出。
1.2、不損傷內(nèi)臟:微創(chuàng)保膽取石術(shù)時(shí)常在腹腔注入CO2,使腹部均勻性膨脹形成氣腹,且在電視屏幕上能清晰地顯示各內(nèi)臟器官及細(xì)小的血管,視野良好,術(shù)中一般不會(huì)傷及內(nèi)臟。
1.3、不存在切口疤痕:開腹手術(shù)后腹壁往往留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕,而微創(chuàng)保膽取石術(shù)僅留下四個(gè)穿刺孔,愈合良好,不會(huì)遺留顯眼的切口疤痕,對(duì)彎腰等動(dòng)作影響也較小。
1.4、恢復(fù)時(shí)間短:由于創(chuàng)傷較小,膽結(jié)石患者在微創(chuàng)保膽取石術(shù)后身體恢復(fù)也較快,一般6～8小時(shí)后就可下床活動(dòng),術(shù)后第一天就可進(jìn)食流汁。如經(jīng)輸液、抗炎治療后恢復(fù)程度良好,3～4天后即可出院。
2、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
2.1、完善術(shù)前相關(guān)輔助檢查。
2.2、指導(dǎo)高蛋白、高糖、高維生素、低脂半流質(zhì)或普能飲食。
2.3、按醫(yī)囑予治療措施,必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,急性期應(yīng)積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì),以維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。以改善全身情況。
2.4、患者如有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)先補(bǔ)足血容量,用長(zhǎng)壓藥等糾正休克,等病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療。
2.5、黃疸嚴(yán)重者,有皮膚搔癢,做好皮膚護(hù)理。防止搔癢的皮膚破損,出現(xiàn)皮膚感染,同時(shí)由于膽道內(nèi)膽鹽缺乏,維生素K吸收障礙,容易引起凝血功能障礙,術(shù)前應(yīng)注射維生素K。
2.6、消化道準(zhǔn)備:術(shù)前12小時(shí)禁食,4-6小時(shí)禁飲水,防止術(shù)中和術(shù)后嘔吐,甚至誤吸、窒息。
2.7、呼吸道準(zhǔn)備:男性應(yīng)戒煙,指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽,必要時(shí)予霧化吸入,利于排痰和抗炎。
3、膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)后護(hù)理
3.1、術(shù)后予去枕平臥位直至病人麻醉清醒,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,生命體征平穩(wěn)改為半臥位。以利于引流。
3.2、給予吸氧、連接心電監(jiān)護(hù),定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,密切觀察病情變化,注意觀察腹部體征。
3.3、保持病房安靜,限制探視人員。
怎樣緩解膽結(jié)石的癥狀
1、在家里面沒有醫(yī)生陪護(hù)的情況下,當(dāng)膽結(jié)石發(fā)作疼痛的時(shí)候,要立即馬上臥床休息,保持俯臥位是可以讓腹痛有所緩解的。并且家人一定要安撫患者的情緒,讓他們的情緒穩(wěn)定下來。
2、患者可以用雙手適當(dāng)按壓腹部使得腹痛有所緩解,另外患者可以脫去或者掀開上衣,俯臥,用大拇指或者手掌使勁按壓,按壓的位置大概在第九胸椎棘突和第十胸椎棘突下。
3、患者的家人可以用熱毛巾敷在患者的腹部來緩解疼痛,可以多敷一段時(shí)間,疼痛都會(huì)好一點(diǎn)的。
4、膽結(jié)石疼痛癥狀較為嚴(yán)重時(shí),患者及其家屬就應(yīng)該立即送往醫(yī)院診治,切勿私自為患者注射止痛藥之類的,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射止疼藥,當(dāng)出現(xiàn)微熱或高熱時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。
膽結(jié)石患者的用藥誤區(qū)
1、忽視服藥時(shí)間
大部分人在患病后,只注重對(duì)癥選藥,認(rèn)為只要對(duì)癥下藥就能治好病,其實(shí)不盡然。要使藥物發(fā)揮最佳的療效,除了對(duì)癥用藥,按量服藥外,適時(shí)服藥也是十分重要的。選擇好適當(dāng)?shù)姆帟r(shí)間,既可使藥物達(dá)到預(yù)期的效果,減輕疾病的癥狀,還可減輕因服藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng),起到事半功倍的作用。
2、習(xí)慣睡前服藥
許多人有在晚上臨睡前服藥的習(xí)慣,認(rèn)為服完藥后立即休息,能幫助藥物的吸收。其實(shí),服完藥馬上就睡覺,特別是當(dāng)飲水量又少的時(shí)候,往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。有些藥物的腐蝕性較強(qiáng),在食道溶解后,會(huì)腐蝕食道黏膜,導(dǎo)致食道潰瘍。情況較輕微者只是吞咽時(shí)感到疼痛,嚴(yán)重者可能傷及血管而引起出血。許多患藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)樵诮谒胺^膠囊類藥物,或是服用了顆粒狀的止痛藥而造成的;另外有些藥物是不宜在睡前服用的。
3、藥量過大或偏小
通常治療量可獲得良好效果。一方面超量服用可引起中毒,尤其是老人和兒童。另一方面有人為了預(yù)防疾病或害怕藥物毒副作用,認(rèn)為小劑量比較安全。其實(shí)這樣非但無效,反而貽誤病情,甚至產(chǎn)生耐藥性。
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備
1、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前準(zhǔn)備
1.1、術(shù)前身體檢查:腎結(jié)石手術(shù)前要進(jìn)行各項(xiàng)檢查,排除患者的存在手術(shù)禁忌癥的可能性。患者需檢查血、尿常規(guī),肝腎功能、血液生化和電解質(zhì)、心肺功能、凝血四項(xiàng)及尿細(xì)菌培養(yǎng)等 。
1.2、根據(jù)尿石成分分析的結(jié)果,制定相應(yīng)的預(yù)防措施:這樣才能做到有的放矢。在結(jié)石不排出之前,則可以根據(jù)平片上結(jié)石的形態(tài)來判斷結(jié)石的成分。
1.3、適當(dāng)飲水:適當(dāng)?shù)娘嬎欣诮Y(jié)石的粉碎和排泄。
1.4、不要緊張:對(duì)于B超定位碎石的患者,碎石前可正常飲食,對(duì)于X線定位碎石的患者,碎石前一天要服用緩瀉劑。
2、引起腎結(jié)石的原因
2.1、草酸積存過多:體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一,如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、土豆都是草酸含量較高的食物。
2.2、嘌呤代謝失常:動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,代謝產(chǎn)生尿酸,尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀而形成尿結(jié)石。
2.3、脂肪攝取太多:各種動(dòng)物的肉類,都是脂肪多的食品,多吃了體內(nèi)脂肪必然增高,脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣。如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障,如出汗多、喝水少,腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。
2.4、糖分太高:糖是人體的重要養(yǎng)分,要經(jīng)常適量增補(bǔ),但一下子增加太多,尤其是乳糖,它更能促進(jìn)鈣的吸收,更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。
2.5、蛋白質(zhì)過量:如經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,便使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及時(shí)通過腎臟把多余的排出體外,得腎結(jié)石的條件就形成了。
3、腎結(jié)石的癥狀
3.1、腰部絞痛:腎絞痛是腎結(jié)石的典型癥狀,通常在運(yùn)動(dòng)后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛,因?yàn)樘哿顺Ｐ稳轂椤暗陡顦印?同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。
3.2、血尿:約80%的結(jié)石患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗(yàn)?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。
3.3、腎積水:結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長(zhǎng)期腎積水,會(huì)造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
3.4、腎結(jié)石可以由細(xì)菌感染導(dǎo)致(感染性結(jié)石),也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致發(fā)熱。因?yàn)榻Y(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時(shí)排出,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
1、創(chuàng)傷輕微,出血少,并發(fā)癥低
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)通道擴(kuò)張對(duì)于傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)擴(kuò)張少12-20F。因此,微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)將創(chuàng)傷減輕至最輕微,皮膚到腎臟實(shí)質(zhì)穿刺擴(kuò)張通道最短,擴(kuò)張通道細(xì)小,因此手術(shù)過程中出血較少、術(shù)后出血更少,一般不用輸血。
2、手術(shù)適應(yīng)癥廣
使用微創(chuàng)腎鏡或輸尿管鏡,由于鏡體纖細(xì),入鏡后擺動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)范圍較大,可以到達(dá)腎盂、輸尿管上段和大部分腎盞,甚至可以通過狹小的腎盞頸進(jìn)入小盞,因而結(jié)石清除率高。手術(shù)適應(yīng)癥范圍比傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更為擴(kuò)大。但須開放手術(shù)處理的腎結(jié)石均為適應(yīng)癥,甚至開放手術(shù)難以處理的結(jié)石,如復(fù)發(fā)結(jié)石、合并盞頸狹窄的腎小盞結(jié)石、憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波碎石后嚴(yán)重石街都可采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
3、常規(guī)一期手術(shù),縮短住院時(shí)間
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)常規(guī)為一期取石手術(shù)。由于創(chuàng)傷小、出血少,并發(fā)癥低,手術(shù)結(jié)石清除率高,手術(shù)操作簡(jiǎn)單化,手術(shù)時(shí)間縮短,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,容易被患者所接受。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的保健
1、腎結(jié)石患者手術(shù)后要注意要以清淡食物為主,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些粗纖維容易消化的食物。不要吃辛辣的食物,以免刺激傷口,導(dǎo)致感染。不要吃含草酸鈣豐富的食物,例如:葡萄、芹菜、菠菜等,以此控制鈣的攝取量。
2、多飲水,除白天大量飲水外,睡前也須飲水500ml醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,睡眠中起床排尿后再飲水200ml.多飲水可沖洗泌尿系統(tǒng)結(jié)石,又可稀釋尿液,改變尿ph.
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),通常手術(shù)要注意休息,但對(duì)于腎結(jié)石患者來說,手術(shù)后的三天就可以下床活動(dòng),也可以適當(dāng)做跳躍,這樣運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)結(jié)石的排出。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)
1、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)
1.1、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)會(huì)對(duì)腎臟有一定的影響。即使是被稱為微創(chuàng)手術(shù),那腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)也會(huì)對(duì)人的腎臟產(chǎn)生一定的影響。因?yàn)楫吘顾獙?duì)腎臟進(jìn)行切割或者刺穿,這樣人的腎臟就會(huì)受到傷害。雖然這種傷害不會(huì)持續(xù)性發(fā)作,但它也會(huì)一直存在于患者的身體上。
1.2、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血的狀況出現(xiàn)。雖然說腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是一個(gè)很小的手術(shù),但也會(huì)有意外的發(fā)生。如果醫(yī)生的技術(shù)并不是特別嫻熟或者患者的身體不適合,很有可能出現(xiàn)術(shù)后出血的狀況。這種情況往往在手術(shù)剛結(jié)束時(shí)并不會(huì)出現(xiàn),而是在術(shù)后過一段時(shí)間突然出現(xiàn),給患者帶來的不止是身體影響,更多的是精神方面的影響。
1.3、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá),手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率也越來越小了,但這并不代表著并發(fā)癥完全消失。
2、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的過程
目前對(duì)于腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有兩種,纖維腎鏡無創(chuàng)取石和經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石。不同類型的微創(chuàng)手術(shù)在實(shí)施過程中有所不同。
2.1、纖維腎鏡無創(chuàng)取石:纖維腎鏡微創(chuàng)取石是目前國(guó)內(nèi)針對(duì)泌尿結(jié)石治療較為先進(jìn)的技術(shù),它可采用超微導(dǎo)管從人體尿道進(jìn)入,定位結(jié)石后,采用套石網(wǎng)籃將結(jié)石取出,或采用激光將結(jié)石擊碎后再取出。
2.2、經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石:需在腰背部開一個(gè)1cm的皮膚切口,用一根纖細(xì)的穿刺針直接從切口進(jìn)入腎臟,置入腎鏡,使用超聲彈道碎石機(jī)或釹激光擊碎結(jié)石并取石。
3、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
3.1、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在皮膚上只有幾毫米的疤痕,而開放手術(shù)腎臟取石,皮膚切口在20厘米左右。
3.2、經(jīng)皮腎鏡術(shù)對(duì)肌肉和腎臟的損傷均小,稱為微創(chuàng)手術(shù);治療成功率不斷提高,合并癥少。
3.3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)需要定位設(shè)備(如B超)配合。做經(jīng)皮腎鏡術(shù)的醫(yī)生需要經(jīng)過特別的培訓(xùn)、
3.4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)也有其不足和局限性,比如,若結(jié)石藏在腎盞里,用硬的腎鏡很難取出。最近,我們?cè)O(shè)計(jì)出了如大象鼻子一樣可以彎曲的軟腎鏡,就可以解決類似的問題。
隨著放射、超聲波和CT等技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用,微創(chuàng)設(shè)備不斷改進(jìn),超聲碎石、氣壓彈道碎石、鈥激光碎石等微創(chuàng)腔內(nèi)碎石器的應(yīng)用,大大提高了經(jīng)皮腎鏡術(shù)的安全性和治療效率。
腎結(jié)石手術(shù)后吃什么好
1、增加水果和蔬菜的攝入
水果和蔬菜的攝入可以稀釋尿液中的成石危險(xiǎn)因子。因此增加水果和蔬菜的攝入可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。多吃一些富含維生素的食物比如新鮮的蔬菜黃瓜,紅棗,香蕉,西瓜,柿子等維生素b族含量比較豐富的食物,以及富含維c的食物,比如獼猴桃,橘子等。
2、增加粗糧和纖維素的攝入
食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效。米麩可以減少尿鈣的排泄,降低尿路結(jié)石的發(fā)生,但要避免諸如麥麩等富含草酸的纖維素食物的大量攝入。
3、多吃黑木耳
因?yàn)楹谀径纳飰A能促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體分泌,并協(xié)助這些分泌物質(zhì)催化結(jié)石,潤(rùn)滑管道,使結(jié)石排出。
4、多喝水
腎結(jié)石患者在手術(shù)后應(yīng)該多喝水,每天至少飲用水2000ml~3000ml來稀釋尿液,不僅是白天要喝水,晚上也不例外,在睡覺前一個(gè)小時(shí)也須飲水500ml,半夜起來去完洗手間再飲水200ml,多飲水可稀釋尿液,預(yù)防腎結(jié)石。
腎結(jié)石手術(shù)后不能吃什么
1、不宜吃的營(yíng)養(yǎng)品
做完手術(shù),想要腎結(jié)石快點(diǎn)康復(fù)勿過量服用:魚肝油富含維生素D,有促進(jìn)腸膜對(duì)鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢(shì)必產(chǎn)生沉淀,輕易形成結(jié)石。這些食品富含動(dòng)物性蛋白質(zhì),很輕易產(chǎn)生結(jié)石,導(dǎo)致治療過程緩慢。
2、不宜吃的肉類
腎結(jié)石患者在治療的過程中應(yīng)該留意盡量不要吃雄雞肉、牛肉、羊肉、狗肉、豬腳、驢肉、龜肉、及動(dòng)物內(nèi)臟等。
3、不宜吃的蔬菜
甜菜、青椒、香菜、等綠色蔬菜含有大量的草酸,不能過多食用。
4、不宜吃的飲料
啤酒,有人以為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。
5、不宜吃的生果
不能吃富含草酸鹽的生果和干貨,包括荔枝、龍眼、芒果、榴蓮和木菠蘿、葡萄、無花果干、核果等。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多久
1、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)要多久
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)有兩種。如果是選擇做經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)的話,手術(shù)時(shí)間需要根據(jù)結(jié)石的具體大小來決定,一般手術(shù)的時(shí)間是1到3個(gè)小時(shí),超過三個(gè)小時(shí)以上通常要考慮分兩期來做。如果是選擇做輸尿管軟鏡碎石手術(shù),那有可能手術(shù)不能一次做完,有可能第一次會(huì)先留置輸尿管支架管以擴(kuò)張輸尿管,手術(shù)的時(shí)間可能就半個(gè)小時(shí),過半個(gè)月之后在做二期手術(shù)處理結(jié)石
2、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
2.1、創(chuàng)傷輕微,出血少,并發(fā)癥低
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)通道擴(kuò)張對(duì)于傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)擴(kuò)張少12-20F。因此,微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)將創(chuàng)傷減輕至最輕微,皮膚到腎臟實(shí)質(zhì)穿刺擴(kuò)張通道最短,擴(kuò)張通道細(xì)小,因此手術(shù)過程中出血較少、術(shù)后出血更少,一般不用輸血。
2.2、手術(shù)適應(yīng)癥廣
使用微創(chuàng)腎鏡或輸尿管鏡,由于鏡體纖細(xì),入鏡后擺動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)范圍較大,可以到達(dá)腎盂、輸尿管上段和大部分腎盞,甚至可以通過狹小的腎盞頸進(jìn)入小盞,因而結(jié)石清除率高。手術(shù)適應(yīng)癥范圍比傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)更為擴(kuò)大。
2.3、常規(guī)一期手術(shù),縮短住院時(shí)間
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)常規(guī)為一期取石手術(shù)。由于創(chuàng)傷小、出血少,并發(fā)癥低,手術(shù)結(jié)石清除率高,手術(shù)操作簡(jiǎn)單化,手術(shù)時(shí)間縮短,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,容易被患者所接受。
3、腎結(jié)石術(shù)后吃什么好
3.1、空心菜荸薺汁
空心菜300克,荸薺200克。將空心菜洗凈,切碎;荸薺洗凈,打碎;二物共搗爛絞汁,調(diào)入蜂蜜適量服用。每日1次。
3.2、芥菜黃瓜湯
芥菜500克,黃瓜200克。芥菜切段洗凈,黃瓜切片洗凈,水煎,分2次調(diào)味服用,每日1劑。
3.3、西瓜藕汁
西瓜300克,鮮藕節(jié)200克。一起榨汁,加適量蜂蜜服用,每日2次。
3.4、淡菜冬瓜湯
淡菜50克,冬瓜250克,同煎湯服用。
腎結(jié)石患者飲食注意事項(xiàng)
1、少吃鹽:過多的攝入鹽可誘發(fā)腎結(jié)石,每日的鹽分?jǐn)z取量應(yīng)減至2克~3克。
2、不宜吃含蛋白質(zhì)太高的食物:如果經(jīng)常過量食用高蛋白質(zhì)的食物,會(huì)使腎臟和尿中的鈣、草酸、尿酸普遍增高,如不能及時(shí)把多余的鈣、草酸、尿酸排出體外,則導(dǎo)致腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。
3、不宜吃含草酸較高的食物:人體內(nèi)草酸的大量積存是導(dǎo)致腎結(jié)石、尿結(jié)石的因素之一。含草酸較高的食物有菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等。
4、不宜吃含嘌呤豐富的食物:嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,進(jìn)行新陳代謝的最終產(chǎn)物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。含有較多嘌呤成分的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、花生、豆角、菠菜等。
5、不宜吃含脂肪太多的食物:吃了肥豬肉等脂肪多的食品會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣,因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多,如果一旦出現(xiàn)排泄功能障礙,如出汗多、喝水少、尿量少,則可誘發(fā)腎結(jié)石。
腎結(jié)石的危害有哪些
1、結(jié)石落入輸尿管狹窄部位時(shí),可以造成部分或完全性阻塞,導(dǎo)致尿路積水,甚至腎盂擴(kuò)展,并引起疼痛、排尿困難、排尿突然中斷等癥狀。
2、血尿多出現(xiàn)在各種體力活動(dòng)之后。血尿分為肉眼血尿,即肉眼可觀察到尿液呈紅色;鏡下血尿,即肉眼看不到顏色變化,只能通過顯微鏡觀察到尿液中的紅細(xì)胞。因此,當(dāng)痛風(fēng)患者化驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下有較多的紅細(xì)胞時(shí),要檢查是否有結(jié)石存在。
3、腎結(jié)石存留時(shí)間較長(zhǎng)的患者,約一半的人會(huì)出現(xiàn)腰、腹疼痛。輕者為隱痛、脹痛、鈍痛等癥狀;重者呈劇烈地陣發(fā)性間歇絞痛,有的如刀割樣痛,多半伴有向同側(cè)腹股溝和會(huì)陰部放射,少部分腎結(jié)石患者健側(cè)同時(shí)出現(xiàn)反射性疼痛,疼痛較患側(cè)輕。
4、如腎結(jié)石造成腎盂積水過久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效。
腎結(jié)石能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
1、腎結(jié)石能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
選擇微創(chuàng)或手術(shù)治療的,都是無法再忍受結(jié)石疼痛的患者,這兩種方法可以快速的解決疼痛,結(jié)石也能很快取出來。然而腎結(jié)石患者沒有考慮到,雖然這樣既方便又快速,但只是單純的將結(jié)石取出,并不能從根源上治療結(jié)石,大多數(shù)結(jié)石都是會(huì)復(fù)發(fā)的,還是會(huì)長(zhǎng)期和疼痛“做伴”。
2、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有別于傳統(tǒng)手術(shù),即不用開刀,也就是腹腔鏡。通過電腦在能看見的情況下取石。
用微創(chuàng)手術(shù)治療就是在患者腰部切開一個(gè)約1厘米長(zhǎng)的小口,在x線準(zhǔn)確定位下,用一根纖細(xì)的穿刺針直接從患者腰部進(jìn)入腎臟,然后用擴(kuò)張器“開辟”一條直徑約5毫米左右的小通道,在腎鏡的引導(dǎo)下,碎石桿由“通道”順利到達(dá)結(jié)石的藏身之處。換句話說,微創(chuàng)手術(shù)治療腎結(jié)石就是通過手術(shù)的高壓氣體產(chǎn)生能量經(jīng)碎石桿傳遞迅速擊碎結(jié)石,然后用相關(guān)儀器將碎石粉末清出。
3、腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后患者需注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多喝水,并做好一些護(hù)理工作。比如注意消炎處理,避免感染?；颊哌€需要保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力如果太大會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響正常的新陳代謝。而適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。如果在術(shù)后出現(xiàn)自己控制不了的異常狀況,請(qǐng)及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行咨詢、治療。
腎結(jié)石疼痛時(shí)怎么止痛
1、按摩針灸
腎結(jié)石疼痛時(shí)患者可以用按摩的方法來緩解疼痛,用手指指壓背部的壓痛點(diǎn),能夠促進(jìn)排石,對(duì)于腎結(jié)石疼痛有比較快的緩解疼痛的效果,另外還可以針灸人體的三陰交、足三里和關(guān)元等穴位,對(duì)于緩解腎結(jié)石疼痛,緩解腎結(jié)石病狀都有比較好的效果。
2、熱敷法
在腎結(jié)石絞痛時(shí),可以用熱敷的方法敷絞痛的部位,可以有助于緩解腎結(jié)石引起的痙攣性的收縮絞痛,但是需要注意在熱敷的時(shí)候,要注意溫度不可過高,避免對(duì)皮膚的傷害,避免燙傷皮膚。
3、藥物止痛
疼痛癥狀比較難忍的時(shí)候,可以選擇服用一些藥物來減緩疼痛,例如一些含有重要成分的藥物,如元胡止痛片、腎石通顆粒等對(duì)于疼痛有比較好的緩解作用的藥物,但這些藥物只能暫時(shí)的緩解疼痛,并不能治本,還需要積極治療來徹底消除腎結(jié)石。
4、增加飲水量
腎結(jié)石疼痛的患者要在平時(shí)就增加液體的攝入量,多飲水,這樣才能有利于新陳代謝,有利于降低尿酸等過度飽和的狀態(tài),從另一個(gè)層面來說也能對(duì)于緩解腎結(jié)石的腹部絞痛脹痛的現(xiàn)象有著比較好的緩解作用,因此在生活中一定要保證每天有足夠的飲水量,有利于腎結(jié)石疾病。
生活中如何預(yù)防腎結(jié)石
補(bǔ)充纖維素:加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生。
多喝水:不論你的結(jié)石屬于哪一類,最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水。
吃富含維生素A的食物:維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。
多活動(dòng):不愛活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶外走走或作運(yùn)動(dòng)。
注意蛋白質(zhì)的攝取:腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成。
勿服用過多維生素D:過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。
少吃鹽:如果你有鈣結(jié)石,應(yīng)該減少鹽分的攝取。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
1、頸椎病微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
通過微創(chuàng)手術(shù)的這種方法來治療頸椎病也是現(xiàn)在比較常用的一種新興的手段,這種手術(shù)會(huì)在顯微鏡的知道下對(duì)患者出現(xiàn)狹窄的頸椎椎管進(jìn)行疏通,對(duì)于頸椎病的治療也是比較有效的。
2、頸椎病什么情況下要?jiǎng)邮中g(shù)
頸椎病患者病程時(shí)間長(zhǎng),比如幾年時(shí)間無法痊愈,這種情況下的頸椎病患者,損傷往往都是非常嚴(yán)重的,保守治療措施效果并非一定能有效果,尤其是西醫(yī)治療,往往是治標(biāo)不治本。
若是頸椎病患者引起并發(fā)癥的情況下,需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)決定治療方案,雖說并非一定要采取手術(shù)治療,但其實(shí),頸椎病引起并發(fā)癥的情況下,病情一般都是相對(duì)嚴(yán)重的,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
3、頸椎病的非手術(shù)治療方法
對(duì)于頸椎病治療而且要采用非手術(shù)的療法,我們除了在生活當(dāng)中要注意起來以外,還要采用一些中醫(yī)按摩的方法來達(dá)到治療的目的。我們可以去一些專業(yè)的按摩院找專業(yè)的按摩醫(yī)師來幫助我們達(dá)到緩解疼痛的目的。
當(dāng)然除了按摩我們還可以采用中醫(yī)的針灸還有一些藥物來幫助我們達(dá)到緩解頸椎病的目的,因?yàn)橹嗅t(yī)的針灸或者說按摩都是為了給我們打通血脈。這樣的話,我們的頸椎壓迫神經(jīng)也不會(huì)太過嚴(yán)重。
頸椎病的幾個(gè)自測(cè)方法
1、背部癥狀：
頸椎病的背部癥狀,可表現(xiàn)在背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動(dòng)后或者按摩后有好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象出現(xiàn),頸椎病患者的背部,還會(huì)出現(xiàn)疼痛點(diǎn),按壓后更嚴(yán)重。
2、手指麻木：
特別是兩邊手指都麻木了,一定想到是不是得了頸椎病,而且兩邊手指麻木,可能是脊髓重要的結(jié)構(gòu)受到了壓迫。
3、吞咽障礙：
這是因頸椎前緣直接壓迫食管后壁,而引起食管狹窄所致吞咽困難癥狀。吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
4、頭暈、頭痛：
頸椎病癥狀表現(xiàn)為出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥狀,同時(shí),頸椎病患者還會(huì)有惡心的感覺出現(xiàn),在急性發(fā)病時(shí),頸椎病患者可能有抬不起頭。
5、頸心綜合征：
表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
男性頸椎病起因都有哪些
1、年齡因素:
就像一臺(tái)機(jī)器一樣,隨著年齡的增長(zhǎng),人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會(huì)產(chǎn)生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另外,小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用,這就是頸椎病的原因。
2、慢性勞損:
是指各種超過正常范圍的過度活動(dòng)帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥,反復(fù)落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢(shì)不當(dāng),尤其是長(zhǎng)期低頭工作者頸椎病發(fā)病率特高。再者,有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也會(huì)增加發(fā)病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
3、外傷:
頸椎病的原因是在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上,頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù)發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難。
4、咽喉部炎癥:
當(dāng)咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時(shí),因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發(fā)頸椎病癥狀出現(xiàn),或使病情加重。
做膽結(jié)石手術(shù)效果好嗎
1、做膽結(jié)石手術(shù)效果好嗎
膽結(jié)石手術(shù)效果好嗎的問題有必要對(duì)膽結(jié)石手術(shù)的特點(diǎn)有所了解,與藥物等膽結(jié)石的治療方法相比較,膽結(jié)石手術(shù)通常迅速、方便、立竿見影等功效及作用特點(diǎn),對(duì)于急性發(fā)作膽結(jié)石患者,在改善及緩解膽結(jié)石造成的各種不適感方面具有積極的作用,所以應(yīng)給予重視。
膽結(jié)石手術(shù)效果好嗎的問題與膽結(jié)石手術(shù)的方式等有很大的關(guān)系,其原因主要是因?yàn)槟懡Y(jié)石的手術(shù)在治療膽結(jié)石方面也有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥的問題。另外,鑒于開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn),在具體手術(shù)方式選擇方面要注意結(jié)合膽結(jié)石患者的病情的特點(diǎn)選擇合適手術(shù)方式。
2、膽結(jié)石是怎么引起的
第一,生活習(xí)慣紊亂導(dǎo)致膽結(jié)石。我們說愛靜不愛動(dòng)、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動(dòng)減少,腹壁松弛,內(nèi)臟下垂,長(zhǎng)期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉淀而形成結(jié)石。我們建議大家要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
第二,膽固醇的代謝失調(diào)導(dǎo)致膽結(jié)石。我們都知道妊娠晚期或產(chǎn)后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,同時(shí),膽汁中膽固醇含量也增高。此時(shí)若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結(jié)石。我們?cè)谶@里建議大家最好飲食清淡些。
第三,膽結(jié)石與膽囊的慢性炎癥有關(guān)。我們說膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發(fā)生炎癥,其壞死脫落的黏膜和細(xì)菌、等構(gòu)成一個(gè)核心,促使膽固醇、膽紅素沉淀,久之形成結(jié)石。
3、膽結(jié)石的癥狀有哪些
3.1、嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和怕冷現(xiàn)象
有一些十分嚴(yán)重的膽結(jié)石的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者是怕冷的現(xiàn)象,而溫度的高低則與膽結(jié)石患者病情嚴(yán)重程度有關(guān),如果熱度一直不減的話,后患者就會(huì)出現(xiàn)打寒戰(zhàn)癥狀。
3.2、腹痛
腹部的疼痛感是常見的膽結(jié)石的癥狀,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)膽絞痛,主要的癥狀表現(xiàn)是患者的上腹或者右上腹有陣發(fā)性痙攣疼痛,并會(huì)漸進(jìn)加重,有時(shí)會(huì)向右肩背放射。
3.3、黃疸
黃疸這種癥狀是很少出現(xiàn)的,如果出現(xiàn)的話,患者的眼睛肯定是會(huì)變黃的。
膽結(jié)石的食療方
1、玉米須燉蚌肉:
玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。
2、雞蛋黃瓜藤飲:
黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個(gè)。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對(duì)虛寒者不適用。
3、四味飲:
絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,溫?zé)岱?/p>
4、金錢銀花燉瘦肉:
金錢草80克(鮮者200克),金銀花60克(鮮品150克),豬瘦肉600克,黃酒20克。將金錢草與金銀花用紗布包好,同豬肉塊一同加水浸沒,武火燒開加黃酒,文火燉2小時(shí),取出藥包。飲湯食肉,每次1小碗,日服2次。過夜煮沸,3日內(nèi)服完。
膽結(jié)石的預(yù)防方法
1、多喝水,不憋尿
不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。
2、少喝啤酒
有人認(rèn)為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí),釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因。
3、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃
控制肉類和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量,因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸,動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
4、少吃食鹽
太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
微創(chuàng)手術(shù)治療鼻竇炎好嗎
1、微創(chuàng)手術(shù)治療鼻竇炎好嗎
微創(chuàng)手術(shù)就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。創(chuàng)口很小,在卻可以有很大的改變。微創(chuàng)手術(shù)治療,是近年來最受患者所接受的手術(shù),創(chuàng)口小,創(chuàng)傷的痕跡就不容易被人看出。也一樣的達(dá)到治療效果,希望你早日康復(fù)。
患者一定要了解用微創(chuàng)手術(shù)去治療慢性鼻炎,這本身就是個(gè)很好的創(chuàng)舉。只是,不到萬不得已,一般不會(huì)用手術(shù)治療的。急于用手術(shù)治療,雖然可以緩解一時(shí)的痛楚,但是長(zhǎng)遠(yuǎn)來說,對(duì)于治療慢性鼻炎是不利的,你可能會(huì)把整個(gè)鼻子給手術(shù)了。
2、鼻竇炎怎么檢查
查體局部紅腫及壓痛:前組急性鼻竇炎由于病變接近頭顱表面,其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫,由于炎癥波及骨膜,故竇腔在體表投影的相應(yīng)部位可以有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深,表面無紅腫或壓痛。
鼻腔檢查鼻腔黏膜充血腫脹,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿,后組鼻竇炎可見嗅裂積膿,或膿液自上方流至后鼻孔。
鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔內(nèi)可見膿液,鼻腔黏膜充血水腫。
體位引流如疑為鼻竇炎,鼻道未查見膿液,可行體位引流試驗(yàn),以助診斷。
3、鼻竇炎鑒別診斷
急性鼻竇炎
主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確。
慢性鼻竇炎
主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內(nèi)翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確之。
鼻竇炎如何預(yù)防
改正一些不良的習(xí)慣,比如擦鼻涕的習(xí)慣和方法
想要預(yù)防鼻竇炎,我們一定要改掉擦鼻涕的習(xí)慣和方法,調(diào)查表明,很多鼻竇炎患者都有一些擦鼻涕的不良習(xí)慣。當(dāng)鼻涕粘稠不易擤出時(shí),患者往往會(huì)使勁擤,這樣可能會(huì)引發(fā)鼻竇炎,所以,建議各位患者朋友,在擦鼻涕的過長(zhǎng)中,一定不要過度的用力,盡量防止對(duì)鼻部的損害。
如果有鼻部疾病,要及時(shí)的治療,防止引發(fā)鼻竇炎疾病
如果大家患上了鼻息肉等鼻部疾病,一定要及時(shí)的治療,因?yàn)檫@些鼻部疾病都是引發(fā)鼻竇炎的常見并發(fā)癥。伴有鼻息肉的鼻竇炎,已經(jīng)被列為鼻竇炎的一種單獨(dú)類型,所以大家在平時(shí)一定要積極的治療鼻部疾病,這是有效預(yù)防鼻竇炎的重要措施。
盡量少用血管收縮劑類型的藥物
很多鼻炎或者鼻竇炎患者,經(jīng)常服用鼻腔血管收縮劑,專家建議慢性鼻炎、鼻竇炎患者,不可長(zhǎng)期使用或禁用。這主要是因?yàn)檠苁湛s物能使鼻粘膜鼻管收縮,使患者的鼻子得以暫時(shí)性的通暢,但過幾個(gè)小時(shí)后鼻子又阻塞起來,而且阻塞更重。如果頻繁地使用這種藥物,可能是導(dǎo)致鼻竇炎疾病加重的重要因素。
鼻竇炎食療方
1、豬膽蜜:準(zhǔn)備豬膽1個(gè),普通蜂蜜60mL。豬膽取汁,和蜂蜜共煎或者蒸后服用。
2、香椿拌豆腐:香椿葉100g,豆腐250g,食鹽、味精、香油適量的。把香椿葉洗干凈切段,豆腐切碎,加食鹽、味精、香油攪拌均勻就可以。佐餐食用。
3、辛夷長(zhǎng)命菜粥:辛夷10克,長(zhǎng)命菜30克,粳米50克。先煮辛夷,去渣取汁,然后加入粳米煮粥,要熟時(shí)入長(zhǎng)命菜,再煮幾沸就可以,晨起作早飯食用。
4、葛藤牛蒡粥:葛藤30g,大牛子10g,粳米60g。先煮葛藤、大牛子,去渣取汁,再加粳米,如常法煮粥,不拘時(shí)服用。
5、豬腦雞蛋羹:豬腦l具,雞蛋兩只,黃酒、冰糖各適量的。把豬腦去血筋,不要用水洗。雞蛋打散,和冰糖、黃酒、豬腦同置碗里,隔水蒸熟就可以。每天兩回,空腹吃。
椎間盤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
1、椎間盤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
1.1、麻醉意外
麻醉意外的發(fā)生率極低,約為千分之一以下,一般醫(yī)院幾年或幾十年發(fā)生一例,一旦發(fā)生,搶救成功的可能性不大,為了這千分之一的搶救成功,公立大醫(yī)院的每一個(gè)手術(shù)室都配備了各種先進(jìn)設(shè)備,以便發(fā)生意外時(shí)應(yīng)用。
1.2、傷口感染
任何手術(shù)都有感染的可能,醫(yī)學(xué)上的無菌手術(shù)的感染率在百分之一以下,腰椎間盤突出癥手術(shù)感染主要造成椎間隙感染(即進(jìn)行手術(shù)的椎間盤感染)。
1.3、復(fù)發(fā)(并發(fā)癥)
腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)是腰椎間盤突出癥最常見并發(fā)癥。椎間盤壞了(即突出)只能修理,不能完全切除,一般手術(shù)是哪壞切哪,這樣另外的地方有可能再壞、再突出。
1.4、癥狀加重或不減輕
一部分腰椎間盤突出癥手術(shù)后癥狀不僅沒有減輕反較術(shù)前加重,原因非常復(fù)雜。
2、椎間盤突出的原因
專家介紹,多種因素引起腰背肌痙攣,使椎間盤承受壓力增加,造成纖維環(huán)破裂、椎間盤髓核突出。還有,妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。這也是造成腰椎間盤突出的原因之一。
體力過度負(fù)荷也是造成腰椎間盤突出的原因,如重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng),因過度負(fù)荷造成腰椎盤早期退變;長(zhǎng)期從事彎腰工作者,在提取重物時(shí),使椎間盤內(nèi)壓力大大增加,易造成纖維環(huán)破裂;長(zhǎng)期震動(dòng)是造成椎間盤突出的另一個(gè)重要原因,如汽車駕駛員;
3、椎間盤突出的癥狀
3.1、腰痛
最常見、最容易被察覺到的臨床表現(xiàn)。多數(shù)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站時(shí)發(fā)作,平臥時(shí)減輕。
3.2、脊柱側(cè)彎
有的患者腰痛伴有脊柱側(cè)彎,而沒有腿痛的癥狀,這種情況也應(yīng)考慮是腰椎間盤突出癥的前期癥狀。
3.3、腰易扭傷
有的人往往沒有什么大的運(yùn)動(dòng),只是彎腰拿了點(diǎn)東西或洗臉或起床疊被就突然發(fā)生腰扭傷,休息幾天或熱敷或口服止痛藥,疼痛就能消失,患者常常以為是肌肉拉傷或肌纖維炎,而不認(rèn)為是腰椎間盤突出癥的信號(hào)。
3.4、腿麻
有些患者還會(huì)出現(xiàn)一些非疼痛癥狀,如下肢的麻木酸脹感和下肢部分肌肉的萎縮無力。
椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1、局部麻醉,恢復(fù)快,術(shù)中與患者溝通,防止損傷神經(jīng)。
2、切口小,約7mm。
3、出血少,pELD患者無需輸血治療。出血量就像檢查身體時(shí)抽一次血的量。
4、手術(shù)后不需要用抗生素。減少抗生素耐藥問題,減少藥物副作用。
5、住院時(shí)間短:術(shù)后4小時(shí)可以下地,幾天就可以出院了。
6、費(fèi)用低,由于不需要植入內(nèi)固定材料,所以比開放融合手術(shù)費(fèi)用低。
椎間盤微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、手術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息,床鋪?zhàn)詈糜糜舶宕?臥床時(shí)間約為4-5周.可根據(jù)患者年齡、體質(zhì)及切除組織范圍而定。
2、手術(shù)后早期翻身應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助,不宜自行強(qiáng)力翻轉(zhuǎn),以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。
3、充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護(hù)下.下地做輕度活動(dòng),如果手術(shù)中有植骨,則宜用石膏背心固定3—4個(gè)月,待植骨完全愈合后再下地活動(dòng)。
4、在恢復(fù)期,患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢(shì),注意腰背活動(dòng)的自我保護(hù),以防止疾病復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)后,腦力勞動(dòng)者2—3個(gè)月后逐漸恢復(fù)工作,體力勞動(dòng)者3—4個(gè)月后才能開始工作。工作應(yīng)由輕到重,工作時(shí)間由短到長(zhǎng),并避免做強(qiáng)烈的彎腰成負(fù)重活動(dòng)。
膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
1、膽囊炎膽結(jié)石做微創(chuàng)好不好
微創(chuàng)保膽取石術(shù)是目前治療膽結(jié)石方法中新療法,是最先進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù),借助高科技產(chǎn)品腹腔鏡以及纖維膽道鏡,先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入到腹腔鏡探察膽囊的所在位置、觀察外觀及是否有粘連,確認(rèn)膽囊外部正常后,在肋緣下行做個(gè)2cm的小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開約有0.5cm的切口插入膽道鏡,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)的膽汁,同時(shí)放入生理鹽水進(jìn)行沖冼膽囊腔,使得手術(shù)的視野更清晰。
2、膽囊炎膽結(jié)石的適應(yīng)癥
急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。對(duì)病史長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、膽道已有明顯的器質(zhì)性病變者,如結(jié)石性膽囊炎、較大的膽總管結(jié)石及原發(fā)性膽管結(jié)石、有較重癥狀的肝內(nèi)對(duì)石、復(fù)發(fā)性膽管結(jié)石伴有膽(肝)總管明顯擴(kuò)張者及膽道感染合并有Oddi括約肌狹窄等,在急性癥狀控制后行擇期手術(shù)。
3、盲目“排石”的危害
盲目“排石”可能引發(fā)膽囊癌,有的膽結(jié)石患者常常誤以為自己得了胃病,沒有經(jīng)過系統(tǒng)檢查,就盲目服藥;有的患者因癥狀不重,沒有發(fā)生急性腹痛,就拖著不積極治療;也有患者因?yàn)閼峙率中g(shù)或認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),遲遲不愿進(jìn)行手術(shù);更有些患者甚至偏聽、偏信不正確的治療方法,長(zhǎng)期盲目進(jìn)行所謂的“排石”、“化石”.
目前,隨著膽結(jié)石發(fā)病率的上升,膽囊癌的發(fā)病率也隨之上升。若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷,及時(shí)將沒有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除,患者5年生存率可達(dá)到90%以上。但如果發(fā)展到中晚期,其生存率就會(huì)明顯下降。
膽結(jié)石的化驗(yàn)檢查
超聲檢查,對(duì)于有功能的膽囊,超聲診斷可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,其結(jié)果常常是準(zhǔn)確可靠的。
其他影像學(xué)檢查,口服或靜脈膽囊造影、計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)(ERCp)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(pTC)、超聲內(nèi)鏡(EUS)、核磁共振膽管成像MRCp、螺旋CT膽管成像、放射性核素掃描。
實(shí)驗(yàn)室檢查,膽管有梗阻時(shí),血清總膽紅素和直接膽紅素増高,尿膽紅素增高,尿膽原減低或消失。并發(fā)感染者,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。
膽結(jié)石的危險(xiǎn)之處
癥狀不典型,老年人的機(jī)體處于衰退狀態(tài),重要臟器的儲(chǔ)備及代償能力下降,對(duì)痛覺反應(yīng)不靈敏,應(yīng)激能力差,因此常常出現(xiàn)疾病已非常嚴(yán)重,而癥狀表現(xiàn)卻很輕微。如炎癥雖劇烈,但不發(fā)熱,沒有明顯的膽絞痛,甚至右上腹也無明顯壓痛。有的病人即使發(fā)生膽囊壞死、穿孔,出現(xiàn)膽汁性腹膜炎,也看不到明顯的腹肌緊張這個(gè)典型的腹膜炎表現(xiàn),為此常延誤病情。故應(yīng)每半年帶老人做一次體檢。
病程進(jìn)展快,老年膽結(jié)石患者,其病史往往可達(dá)數(shù)十年。由于炎癥的反復(fù)發(fā)作,可使膽囊萎縮、纖維化,完全失去功能,并且萎縮的膽囊與周圍組織粘連嚴(yán)重,使手術(shù)難度以及手術(shù)中的誤傷增加;而且老年人的身體抵抗力差,不易控制炎癥,從而導(dǎo)致炎癥嚴(yán)重;老年人的膽囊動(dòng)脈硬化,一旦炎癥發(fā)作,或者結(jié)石嵌頓、壓迫,使膽囊動(dòng)脈血流停止,就會(huì)產(chǎn)生壞疽、穿孔、膽汁性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這種嚴(yán)重并發(fā)癥與老年人衰弱的體質(zhì)一起作用,無異于火上加油,加快危險(xiǎn)的發(fā)生。
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